Отопластика

Способы маскировки лопоухости

Как исправить лопоухость без особого лечения и хирургических мер, особенно если дефект минимален? Торчащие уши можно замаскировать, тогда они не будут заметны окружающим. Для этого подойдет продуманная стрижка или прическа, специальные аксессуары для волос.

Например, можно сделать стильную полудлинную асимметричную стрижку («боб»), при этом волосы будут изящно скрывать проблемные ушные раковины. Но избегайте слишком коротких стрижек, иначе уши окажутся на виду, ведь прикрыть их волосами будет невозможно.

Причёска «Боб»

Если вы предпочитаете длинную косу или хвост, делайте их не от макушки, а немного ниже, чтобы волосы скрывали дефект. При создании пучков и высоких причесок необходимо оставлять по бокам от головы пряди, которые также закроют свободный обзор ушей.

Самый простой вариант – ношение косынок, тканевых ободков, бандан. Они легко скрывают область ушей, но их использование не всегда уместно, особенно для занятых людей, работа которых связана с определенным дресс-кодом.

Косынка помогает скрыть лопоухость

Деформация ушных раковин – это разнообразные дефекты строение наружного уха, которые бывают как врожденные, так и приобретенные. Некоторые виды деформации …
Читать далее >>

Симптомы

Лопоухость с медицинской точки зрения является выраженной врожденной деформацией ушной раковины, которая придает ушам торчащий, оттопыренный вид. Следует отметить, что такая врожденная аномалия разной степени выраженности выявляется практически у 50% новорожденных, при этом патология обнаруживается как у мальчиков, так и у девочек с одинаковой частотой. В связи с тем, что девочкам легче скрыть лопоухость за длинными волосами, создается впечатление, что у мальчиков выявляется данный дефект намного чаще. Данный дефект у детей и подростков вызывают массу переживаний, которые могут стать причиной формируя комплекса лопоухости, который в старшем возрасте может стать почвой для развития заниженной самооценки, депрессии и стресса.

Уже на третьем месяце беременности у плода происходит формирование и рост наружного уха, а на шестом месяце – развитие внутренних складок и рельефа ушной раковины. Подобная аномалия заметна уже при рождении малыша, так как именно на этом этапе существует возможность изменить форму ушей ребенка, без хирургического вмешательства. Если у новорожденного зафиксирована деформация ушной раковины или торчащие уши, то благодаря определенным манипуляциям они могут принять другую форму или положение. Но если до полугодовалого возраста деформированному уху не была придана новая позиция, то хрящ уплотняется и стабилизируется, в связи с чем обойтись без оперативной коррекции уже невозможно.

Стадии лопоухости

Пластические хирурги выделяют три степени:

1. Незначительное отклонение, которое не сразу заметно окружающим.

2. Заметное отклонение, при котором угол наклона раковины по отношению к голове (черепу) меньше 90°.

3. Выраженная лопоухость, когда угол наклона ушей к голове (черепу) составляет 90°.

Существуют и другие критерии, по которым диагностируется лопоухость у взрослых и детей. Однако врач, давая рекомендации, как и сам пациент, а также его близкие, ориентируется в первую очередь на эстетическую составляющую. Если выявленный дефект не портит внешности, и пациент выглядит привлекательно, что является сугубо субъективной категорией, то к медицинской помощи можно не прибегать.

4.Лечение

Попытки отопластической коррекции, причем успешной, восходят к глубокой древности (в частности, до сих пор актуальны практические приемы древнеиндийского врача Сушруты). На сегодняшний день разработано множество консервативных, микрохирургической и хирургической, – в зависимости, прежде всего, от возраста пациента и выраженности аномалии. В значительной части случаев коррекция не требуется вообще: достаточно подобрать маскирующую прическу либо относиться к лопоухости как к трогательному, эффектному и запоминающемуся элементу имиджа – подобно тому, как актриса и певица Ванесса Паради дорожит своей «фирменной» диастемой между верхними центральными резцами, имея, безусловно, все возможности оплатить самое дорогостоящее ортодонтическое лечение с гарантированным результатом. Вообще, есть множество примеров тому, как индивидуальные эстетические особенности, и лопоухость в том числе, ничуть не помешали людям стать известными, выдающимися и великими.

Если же мотивы и показания к лечению достаточно серьезны, прибегают к методикам продолжительной фиксации (в детском возрасте, когда ткани еще развиваются и могут менять конфигурацию), в том числе посредством повязок, накладок, корректоров или специальных имплантатов. Последняя технология, однако, является весьма дорогостоящей и, кроме того, нуждается в дальнейшем совершенствовании (в частности, касательно биосовместимости материалов).

За микрохирургической отопластической коррекцией хрящевых структур уха желательно обращаться в специализированные клиники с проверенной временем репутацией, которые укомплектованы высококвалифицированным персоналом и оснащены современным оборудованием (в частности, сегодня широко применяются лазерные скальпели, имеющие ряд преимуществ перед классическим инструментарием). В этом случае риск осложнений (который присущ любому хирургическому вмешательству) минимизируется.

При выборе исполнителя и метода коррекции следует учитывать и то, что к хирургической отопластике существуют определенные противопоказания, напр., некоторые сердечнососудистые, эндокринные, онкологические, гематологические заболевания.

1.Общие сведения

Одной из отличительных особенностей человека является то, что вопросам косметической эстетики он придает не меньшее, а иногда и большее значение, чем собственному здоровью, – и нередко жертвует вторым ради первого.

Человека с немного развернутыми кпереди и слегка увеличенными ушами просторечная терминология именует лопоухим. Это слово имеет сложное семантическое звучание: в нем и дружеское сочувствие, и насмешка, и уничижительный переносный смысл (недотепа, простофиля), и архетипический социальный ярлык, и даже, – поскольку любой психолингвистический акт подразумевает сравнение, – скрытое облегчение по поводу того, что сам-то говорящий лопоухим, к счастью, не является. Однако определения ушей «развернутые» и «увеличенные» требуют уточнения: по сравнению с чем, собственно, и почему это плохо? Какого-либо анатомического норматива в этом плане природой не предусмотрено, и публикуемые иногда «стандарты породы» в отношении ушей отражают исключительно человеческие, искусственные представления о красоте и гармонии. Кроме того, в большинстве культур мира (особенно в восточных) большие уши воспринимаются, напротив, как наглядное свидетельство тех или иных достоинств: удачливости, доброты, чувственности и т.д. Однако в европейской и дочерних культурах (в частности, американской) это, как известно, не так. И поэтому о лопоухости приходится писать в медицинском контексте.

Методы коррекции размера и формы ушей

Отопластика — это операция, целью которой является изменение внешнего вида ушей. Отопластика может скорректировать слишком большие, оттопыренные, деформированные, асимметричные ушные раковины. Благодаря реконструктивной отопластике можно восстановить недостающие части уха, которые, например, были утеряны после перенесенной травмы.

Самый ранний возраст, в котором разрешается проведение отопластики, — 6 лет. Детям данная операция проводиться только в случаях сильных дефектов или серьезных нарушений формирования ушных раковин. При наличии только лишь больших ушей операция в этом возрасте не проводится. В целом проводить отопластику разрешается пациентам, возраст которых достиг 15 лет: после того, как ухо было полностью сформировано. Ограничение в возрасте у взрослых пациентов отсутствует.

Перед хирургическим вмешательством пациент проходит полное обследование, выясняются противопоказания, делается компьютерное моделирование внешнего вида будущего уха.

Для выполнения отопластики у детей используется общая анестезия, а у взрослых — местная. Во время процедуры делается надрез сзади ушной раковины, корректируется строение хряща, после чего он перемещается в правильное положение. После окончания операции на область разреза накладывается внутренний шов. Если уши имеют слишком большой размер, то в ходе вмешательства возможно иссечение излишков кожи и хрящевой ткани. Так как разрез проводится в области за ушами, то шрамы после операции, как правило, незаметные. Снаружи на надрез накладывается косметический шов.

На сегодняшний день операцию можно проводить при помощи лазера. Проведение процедуры таким способом позволяет максимально точно выполнить все действия, уменьшить длительность хирургического вмешательства, ускорить заживление послеоперационных ран, облегчить период реабилитации. Выполнение лазерной отопластики безболезненно, бескровно, исключает риск появления многих осложнений. Отопластика считается несложной операцией, она практически никогда не сопровождается осложнениями.

Боль в послеоперационный период слабо выражена и легко устраняется при помощи обезболивающих препаратов. В течение 2 недель после операции необходимо ношение фиксирующей повязки, швы снимаются, как правило, на 7-10 день. В течение следующих 2 месяцев не рекомендуются занятия спортом, а также занятия, во время которых можно травмировать ушную раковину. В течение 1-2 месяцев пациент должен носит специальную поддерживающую повязку.

При помощи отопластики любой человек может легко избавится от комплексов и переживаний по поводу неэстетичного внешнего вида своих ушей, значительно улучшить качество жизни.

Часто задаваемые вопросы

Опасна ли отопластика?

Нет, но полностью гарантировать отсутствие осложнений невозможно. По статистике, осложнения после коррекции ушных раковин возникают в 0,5-1% всех случаев. Чтобы избежать любых рисков, тщательно отнеситесь к выбору хирурга. Отдавая предпочтение ответственному, опытному врачу высокой квалификации, вы защитите себя от осложнений и проблем со здоровьем.

Для кого и в каков возрасте может проводиться ушная пластика?

Отопластика проводится для детей от 6 лет и взрослых любого возраста. Детям, не достигшим возраста 6 лет, операцию не делают, так как процесс формирования ушных раковин не завершен.

Влияет ли отопластика на уровень и качество слуха?

Нет, операция на ушных раковинах не оказывает никакого влияния на слух (конечно, если не было проведено сложное вмешательство для восстановления основной функции органов слуха).

Допустимо ли проведение отопластики во время беременности?

Нет, так как период беременности – это противопоказание для проведения любых пластических операций, к которым относится и пластика ушных раковин.

Можно ли делать отопластику в летний период и во время простуды?

Отопластика может проводиться в любое время года, но важно учитывать, что в течение 2 месяцев после коррекции необходим отказ от водных процедур и нахождения под прямыми солнечными лучами. Простуда относится к острым инфекционно-воспалительным патологиям, поэтому считается противопоказанием к отопластике

Проведение операции допустимо после ее полного излечения

Простуда относится к острым инфекционно-воспалительным патологиям, поэтому считается противопоказанием к отопластике. Проведение операции допустимо после ее полного излечения.

Больно ли делать оперативную коррекцию ушей?

Нет, так как вмешательство проводится под обезболиванием (под общим наркозом для детей и под местной анестезией для взрослых). Дискомфорт ощущается только во время введения инъекционной анестезии. Боль может присутствовать в первые 4 дня после операции.

Как выглядят послеоперационные швы?

Швы после отопластики практически незаметны, так как тонкий разрез вскоре заживает и рассмотреть его уже достаточно сложно. Для профилактики появления грубых шрамов и рубцов необходимо ношение фиксирующей повязки. Если рубец или шрам все-таки появился, потребуется проведение лазерной шлифовки кожи для его минимизации и меньшей заметности.

Что такое пластика ушей?

Отопластикой называют пластическую операцию, в ходе которой можно восстановить нормальный угол между ушной раковиной и костями черепа, а также при необходимости исправить другие недостатки в форме уха. На сегодняшний день существует два основных способа пластики ушей:

• Классический вариант проведения операции при помощи хирургического скальпеля;
• Лазерная отопластика — менее травматичное вмешательство, при котором разрез и коррекция хрящевой ткани выполняются с помощью лазера.

В зависимости от выраженности лопоухости пластический хирург может иссекать часть хрящевой ткани, делать на ней насечки, накладывать стягивающие швы или применять другие необходимые приёмы.

Детальнее об особенностях пластики ушей вы можете узнать в разделе «Операции», а сейчас мы предлагаем обсудить мифы об этом хирургическом вмешательстве.

3.Симптомы и диагностика

Симптомами в медицине называют проявления болезней, а лопоухость является, в худшем случае, аномалией, индивидуальной особенностью, но не патологией. Лишь для спорадических случаев, когда подобная аномалия характеризуется экстремальной выраженностью, описаны тенденции к возможному искажению акустического восприятия или повышенный риск развития воспалительных процессов (отитов).

В целом, анатомия и пропорции строения ушной раковины досконально изучены не только отоларингологами, но и художниками, стилистами, дизайнерами, – и специалистами в эстетической медицине. С точки зрения последней, о лопоухости можно говорить лишь в том случае, если угол разворота ушных раковин (одной или, чаще, обеих) находится в диапазоне от 30 градусов до ортогональности (перпендикулярности, прямого угла).

Следует заметить, что лопоухость, которая не сопровождается какой бы то ни было симптоматикой в смысле физического дискомфорта, сама по себе может быть одним из симптомов врожденного генетического заболевания. В такой ситуации производится детальное профильное обследование, в том числе и диагностика строения органов слуха с помощью отоскопического осмотра, МРТ или КТ, рентгенографии.

В остальных случаях, – которые составляют абсолютное большинство, – обращение к пластическому хирургу по поводу лопоухости обусловлено психологическими причинами. Они могут быть очень серьезными, вплоть до развития тяжелых, как принято говорить, «комплексов», сниженной самооценки, постоянного страха насмешек, неуверенности в себе, ощущения собственного уродства по типу дисморфофобии или дисморфомании. Если же инициатива обращения за помощью исходит от родителей маленького ребенка с оттопыренными ушами, необходимость оперативной коррекции мотивируется опасением, что стигматизирующая и «затравливающая» реакция ближайшего микросоциального окружения может весьма и весьма негативно сказаться на личностном и эмоциальном развитии. Такие опасения, увы, нельзя считать безосновательными: известно, что детские коллективы бывают очень жестокими, даже если отдельные их члены подобным свойством не отличаются.

Виды отопластики

• эстетическая (когда меняется форма ушей либо им придается более эстетически правильный вид);
• реконструктивная (восстановление полностью и частично отсутствующей ушной раковины как после врожденной патологии, так и после травмы);
• декоративная отопластика (вид бодимодификации, новомодный тренд, при котором создаются «эльфийские» уши с заостренными концами).

По поводу декоративной отопластики большинство пластических хирургов высказываются весьма прохладно: с точки зрения эстетики, такая операция не оправдана. Тем не менее поклонники у этой операции есть, и ряд клиник их проводит. Желающих иметь остроконечные уши медики сразу предупреждают: подумайте об этом в спокойном расположении духа, ведь вы получите эльфийские уши навсегда. Это полноценное хирургическое вмешательство — с наркозом, послеоперационным периодом, и вам придется ухаживать за швами и на время отказаться от привычного образа жизни. К тому же, если вдруг вам захочется вернуть ушкам прежнюю форму — это будет невозможно. 

Реконструктивная хирургия наружного уха исправляет такие дефекты, как уже упомянутая анотия — полное или частичное отсутствие уха вследствие травмы или пренатальных причин, различные рудименты уха. В этом виде хирургии часто для проведения операции используются «донорские» участки других частей тела — например, реберный хрящ либо хрящ с другого уха. В нашей стране реконструктивные операции получили широкое развитие и распространение. Основная причина в том, что в нашей стране проходили мощные военные действия, и люди, вернувшиеся с фронта, зачастую имели боевые травмы, которые также затрагивали уши.

Методик, с помощью которых можно корректировать этот недостаток, существует более 170, и каждый врач выбирает для себя какую-то определенную либо практикует использование комплекса элементов из разных методик. Бывает, например, что степень выраженности лопоухости отличается справа и слева, поэтому могут отличаться и элементы операции, используемые для коррекции одного и другого уха.

Традиционный метод проведения операции предполагает использование скальпеля. Существует также лазерная отопластика, при которой разрезы производятся специальным лазером. Этот процесс происходит значительно быстрее, а кроме того, снижается вероятность возникновения осложнений.

pixabay.com &nbsp/&nbspPublicDomainPictures

На заметку: к пластическим хирургам чаще всего обращаются люди, желающие исправить лопоухость — одностороннюю или двухстороннюю. Причина лопоухости — недоразвитость противозавитка уха, а также увеличенный угол между ухом и головой. 

У многих пациентов существует свое видение идеальной формы ушей. Юрий Мирзабекян приводит пример, когда человек обращался к врачам дважды:

Кадр из фильма «Я — легенда» &nbsp/&nbsp

На заметку: форма и размеры ушных раковин при лопоухости находятся в пределах нормы, только располагаются раковины не совсем параллельно височной области, а больше под прямым углом. Идеальным считается угол между ушной раковиной и головой в 30 градусов.

Если у ребенка торчат уши, используйте ушные корректоры

Сегодня в продаже есть специальные приспособления, позволяющие прижать уши к голове и при этом избежать операции. Разработаны ушные корректоры как для взрослых, так и для детей, даже для младенцев. Кстати, у новорожденного есть шанс «перерасти» проблему, если использовать корректор в течение первого года жизни. Дело в том, что в это время в крови еще имеются стероидные женские половые гормоны эстрогены, благодаря которым замедляется затвердевание хряща ушной раковины, а значит, можно уменьшить угол между ухом и головой, то есть избавить ребенка от лопоухости без хирургического вмешательства.

Хорошо себя зарекомендовали детские ушные корректоры Арилис российского производства (цена одного корректора около 170 рублей, в комплекте 10 штук) и испанские корректоры Otostick, имеющие еще одно название «Стоп ушастик». Производитель уверяет, что проводились исследования, доказавшие эффективность изделий, причем наиболее выраженный результат достигнут в возрастной группе до года (цена одного корректора в среднем 250 рублей, в комплекте 8 штук).

Особенности хирургической коррекции деформаций ушных раковин

Устранением врожденных, а также приобретенных дефектов внешнего уха в медицине занимается пластическая хирургия, практикуя методику отопластики. Настоящая методика хирургического лечения является достаточно сложной операцией, что напрямую связано со строением внешнего уха.

Чаще всего врачи диагностируют такой врожденный дефект, как лопоухость, при этом угол расположения ушной раковины относительно костей черепа может быть незначительным, а может быть явно заметным. Иногда лопоухость может быть только с одной стороны, вместе с этим дефектом нередко врачи диагностируют отсутствие симметрии между ушными раковинами с обеих сторон.

Планировать выполнение отопластики лучше всего в дошкольном возрасте, когда ребенку еще не исполнилось 7 лет. Данный период обусловлен тем, что не страдает психологическое состояние ребенка, он не является объектом насмешек сверстников, а дальнейшее развитие ушных раковин продолжится в анатомически правильном положении. Ушная раковина у человека растет до девятилетнего возраста, однако если ребенок не понимает необходимости выполнения хирургического вмешательства, то отопластику можно отложить до подросткового периода. Возможность сделать пластическую операцию на ушных раковинах сохраняется в любом возрасте.

Пациенты в более зрелых годах испытывают необходимость в отопластике, когда желают омолодить свой вид и сделать пропорции лица эстетически привлекательными.

Учитывая сложность в проведении хирургического вмешательства, пациент должен знать о ряде противопоказаний, при наличии которых хирург не сможет выполнить коррекцию дефекта.

Как убрать тоннели в ушах

Мода стремительно меняется, после ношения тоннелей может появиться потребность избавиться от отверстия в мочке уха. Есть и другие последствия тоннелей кроме неэстетичного вида растянутой мочки:

• «блоуауты» — нарост на мочке вокруг одного из бортов тоннеля, появляется при слишком быстром растягивании кожи;
• келоидный рубец – грубое разрастание соединительной ткани;
• разрыв мочки уха;
• аллергическая реакция на материал расширителя или инфицирование мочки уха.

Эффективно устранить последствия ношения тоннелей возможно хирургическим методом – зашиванием тоннеля. Некоторые студии пирсинга предлагают услугу зашивания тоннелей. Однако чтобы получить компетентную консультацию, квалифицированную врачебную помощь и избежать осложнений, рекомендуется обратиться к хирургу в лицензированный медицинский центр.

Небольшие отверстия в ушах диаметром до 1 см заживают, как правило, самостоятельно.  До 3-4 см – заживает с образованием рубца. Затянуть туннели большего диаметра домашними методами проблематично, но можно немного уменьшить размер отверстий и повысить эластичность кожи.

• Снимите украшение, за сутки растянутая мочка может значительно сократиться.
• Наденьте туннели или плаги меньшего диаметра и носите их 3-7 дней. Уменьшать украшения нужно постепенно – примерно по 1 мм за раз, иначе они будут выпадать из ушей.
• Продолжайте постепенно уменьшать размер тоннелей, пока не перейдете на 20G (0,812 мм), который соответствует обычной сережке. При этом регулярно смазывайте мочки ушей маслом, чтобы кожа становилась более эластичной и быстрее сокращалась.

Процесс займет несколько месяцев, но это самый щадящий и безболезненный вариант коррекции дефекта. Регулярно массажируйте мочки, растирайте их.

Совет! Некоторые рекомендуют использовать вместо масла крем против геморроя. Он снимает боль и ускоряет сокращение кожи.

В конце можно снять украшения и аккуратно промыть мочку хлоргексидином или мирамистином. Не использовать спиртосодержащие антисептики, следовать указаниям врача.

Кривой нос после удара

Что делать с носом после удара? Обратиться в травмпункт и оценить последствия. Возможно заживление тканей и хрящей таким образом, что останется дефект после перелома в виде кривизны. Носовая перегородка — слабый хрящ, и для ее деформации не нужно прилагать фантастических усилий. Достаточно одного хорошего удара. Часто сломанный нос со следами заживления демонстрируют спортсмены силовых видов спорта, экстремалы, чаще всего такие травмы встречаются у парней. Что делать, если у парня кривой нос? Есть только один способ исправить его — хирургический. На консультации у пластического хирурга определяется степень деформации носа и его кривизны, назначаются анализы и исследования, по которым определяется, есть ли противопоказания к операции. Ринопластика может быть открытого или закрытого типа. При первом способе исправить сломанный нос можно доступом снаружи, а при втором — через внутренние полости носа. Операция проводится под общим наркозом. Делается надрез, отсекаются лишние ткани, выравнивается хрящ. Затем рана зашивается, а носовые проходы закупориваются тампонами. На нос накладывается фиксирующая повязка. В течение нескольких недель с тканей сходят отечность и синяки. Но окончательный результат становится заметен лишь через полгода. 

Послеоперационный период

Через 2-3 часа после отопластики пациент может отправиться домой с давящей повязкой. В первые дни после операции могут быть боли в области ушей. Поэтому сразу после отопластики врач дает подробные рекомендации о приеме обезболивающих и антибактериальных препаратов.  На следующий день после операции врачи делают перевязку и обрабатывают рану. Бинт заменяется на специальную давящую повязку ( теннисную ленту) которую пациент должен носить постоянно в течение 2-х недель.

Швы снимаются на 8-10 сутки после операции. Контрольный осмотр врач проводит через 1-2 месяца, к этому времени отек ушных раковин полностью спадает, и можно увидеть окончательный результат.

В медицинском центре «СМ-Клиника» отопластику проводят квалифицированные врачи, которые имеют большой опыт в этой сфере..

Кроме того, «СМ-Клиника» обладает собственной лабораторией. Это позволяет за короткие сроки пройти предоперационные обследования и сдать необходимые анализы.

Отопластика, которую с успехом выполняют пластические хирурги нашей клиники, позволит всего за один день избавиться от проблемы, которая мучила вас всю жизнь.

Отопластика сравнительно простая операция, которая проводится под местной анестезией на фоне медикаментозного сна. Ее делают взрослым и детям, чтобы устранить целый ряд эстетических и физиологических нарушений.

Калита Екатерина Романовна
Постоянный участник конференций и семинаров по пластической хирургии. Приоритетные направления: пластика груди, абдоминопластика, интимная пластика, комбинированная омолаживающая пластика лица, отопластика у детей и взрослых, блефаропластика.
Аспирант кафедры Термических поражений и пластической хирургии Военно-Медицинской академии.