Как лечить сомнамбулизм, снохождение, лунатизм в россии, саратове?

Помните один важный момент

Меры против лунатизма

Что ни в коем случае такого человека нельзя намеренно выводить из данного сомнамбулического состояния, так как это может нанести непоправимую психологическую травму, привести к сильному испугу, даже к заиканию, как следствию такого шока

Поэтому людям, живущим рядом с человеком, страдающим лунатизмом, важно быть предусмотрительным и особо внимательным к окружающим вещам и деталям, необходимо суметь просчитать всевозможные риски и постараться уберечь родного человека от возможной опасности. Поэтому, ежедневно приготовить себя к целому ритуалу подготовки ко сну

То есть перед сном следует освободить пространство от возможных помех для движения, то есть убрать возможные провода, стулья, коврики, в общем все то, за что можно зацепиться и упасть.

Если вы живете не на первом этаже, лучше всего поставить на окна для пущей безопасности решетки или крепкие ставни

Важно освободить пространство от возможных бьющихся предметов. На ночь запирайте на ключ двери, так как нередки случаи, когда в сомнамбульном состоянии люди уходили далеко пешком, а некоторые умудрялись даже потеряться

Да и не мудрено, ведь проснувшись они совсем ничего не помнили. Некоторые люди практикуют для безопасности близких привязывание к кровати, но это может спровоцировать сильное потрясение во сне. В принципе, лучше получить грамотную консультацию у специалиста-психолога.

В целом же важно обеспечить страдающему ночными хождениями человеку подготовительный период времени перед отходом ко сну, во время которого он может успокоиться и расслабиться, привести мысли в порядок. Для этого можно послушать тихую приятную, лучше всего классическую музыку, принять ванну с лавандой, выпить чай с мелиссой или мятой и небольшим количеством меда

Можно почитать что-нибудь легкое перед сном. В общем, самое главное – это успокоить по максимуму нервную систему того человека. Следует по возможности полную тишину во время первой фазы сна, когда он наиболее чуток. Важно набраться побольше терпения, так как лунатики не виноваты в таком своем поведении. Сами же «приступы» длятся абсолютно недолго, около получаса.

Понятное дело, это абсолютно нелегко постоянно быть наготове и следить за другим. Посоветовать можно только набраться терпения и кроме того обязательно обследовать вашего близкого человека на счет наличия возможного развития параллельно какого-то другого недуга. Также можно приобрести по рецепту врача некоторые успокоительные препараты. У детей лунные хождения прекращаются довольно быстро, в течение нескольких месяцев. У взрослых периодически возможны рецидивы.

Самое главное – это понять беспокоящую человека причину и избавиться от нее.

Ночные кошмары — лечение

Те, кто страдает ночными кошмарами, редко нуждаются в медикаментозном лечении. Дети с возрастом перестают страдать ночными кошмарами. Спокойно поддерживайте вашего ребенка и также спокойно с ним разговаривайте, это может сократить эпизод ночного кошмара.

Лечение, как правило, назначают тем людям, которые действительно страдают или страдает их семья, и это не дает им нормально работать в течение дня. Если есть необходимость в терапии, то существуют четыре категории лечения:

1. Лечение основного заболевания — такого как апноэ сна или проблем психического здоровья;
2. Улучшение условий сна — если считают, что причиной является недостаток сна;
3. Медикаментозная терапия — препараты применяют редко. Было обнаружено, что бензодиазепины и ингибиторы обратного захвата серотонина помогают при некоторых случаях ;
4. Борьба со стрессом — если причиной является стресс.

Домашние средства и простые решения

Если Вы и Ваш ребенок страдает от ночных кошмаров, то существуют ряд простых мер, которые можно попробовать. Эти методики могут помочь снизить страх или по крайней мере уменьшить их воздействие. 

Сделать окружающую среду безопаснее: закройте и заприте все двери и окна на ночь. 

Стресс: определитесь, что вызывает у вас стресс, и придумайте методы как облегчить свое состояние. Если страдает Ваш ребенок, спросите, что его беспокоит.

Больше спите: недостаток сна может быть тому причиной, поэтому постарайтесь лечь раньше или поспите после обеда. Примите теплую ванну или немного почитайте перед сном.

Зурхай

Пятница, 23 апреля

11-й лунный день с элементом Земля. Благоприятный день для людей, родившихся в год Лошади, Овцы, Обезьяны и Курицы; Постигать науку, лечить болезни, проводить операцию, устроить праздник, регистрировать брак, надевать новую одежду, новые украшения, приводить невестку, отдавать дочь в невесты, заказывать «табан харюулга». Отправляться в дорогу – к успеху, исполнится все задуманное. Неблагоприятный день для людей, родившихся в год Тигра и Кролика; начинать конфликт, ссориться и спорить. Стрижка волос – к обострению интуиции, внутренних органов чувств.

Суббота, 24 апреля

12-й лунный день с элементом Железо. Благоприятный день для людей, родившихся в год Коровы, Тигра и Кролика; принимать важные решения, начинать лечение, покупать лекарственные сборы, почитать Хозяина Огня, проводить сватовство, заказывать «Сагаан шүхэртэ». Отправляться в дорогу – к увеличению благосостояния. Неблагоприятный день для людей, родившихся в год Мыши и Свиньи; заводить новые знакомства, обретать друзей, начинать преподавательскую деятельность, устраиваться на работу, нанимать сиделку, работников, покупать домашнюю живность. Стрижка волос – к внезапным заболеваниям.

Воскресенье, 25 апреля

13-й лунный день с элементом Небо. Благоприятный день для людей, родившихся в год Дракона; делать добрые дела, почитать Три Драгоценности, завершать начатое дело, копать землю, начинать строить дом, повышать физическую нагрузку, заказывать «Табан харюулга». Неблагоприятный день, чтобы устраиваться на работу, нанимать сиделку, работников, покупать домашнюю живность, особенно коров и лошадей. Отправляться в дорогу – к утратам и краже. Стрижка волос – к счастью и успешности.

Распространенные заблуждения

Как любое непонятное и эффектное явление, сомнамбулизм обрастает мифами. Причем заблуждаются не только простые обыватели, но и врачи (The Lancet Neurology, 2013,12, 285–94).

Первое заблуждение заключается в том, что лунатизм не имеет дневных последствий. Однако медленный ночной сон лунатиков нарушен, и многие из них жалуются на дневную сонливость. Она не сопутствует другим нарушениям медленного сна, таким как синдром беспокойных ног или ночные пробуждения, дневная сонливость — характерное свойство лунатиков. Когда бодрствующих сомнамбул обследовали методом транскраниальной магнитной стимуляции, который позволяет изучать возбудимость нейронов коры, оказалось, что у них нарушены схемы торможения — активного процесса, который подавляет или предотвращает возбуждение нервных клеток. Иными словами, есть основание предполагать «незрелость» некоторых нейронных цепей, синапсов или рецепторов. Таким образом, клиническое проявление лунатизма не ограничивается временем сна.

Многие ошибочно полагают, что сомнамбулизм сопровождается эпизодической амнезией. Кеннет Паркс, например, не помнил, как оказался в доме тещи и что там делал. Он пришел в себя над ее бездыханным телом, с порезанной рукой, держа окровавленный нож. Однако не все медики разделяют это мнение. Неврологи из Монреаля опросили 94 пациента своей клиники, и оказалось, что подавляющее большинство лунатиков, проснувшись, помнят, что у них был ночной эпизод, и даже описывают испытанные в то время эмоции: страх, гнев, разочарование и беспомощность. Так что о полной потере памяти говорить не приходится.

Заблуждаются и те, кто считает лунатизм автоматическим поведением. На самом деле сознание работает даже в период медленного сна и может руководить действиями пациентов во время эпизода. На взгляд кузины Рейчел и служанки, наблюдавших за Фрэнклином Блейком, он действовал вполне осмысленно.

Многие лунатики после эпизода вспоминают какие-то похожие на сон рассуждения, и эти воспоминания совпадают с их ночным поведением. Очевидно, именно это сонное мышление побуждало их к действиям. Есть данные о том, что поведение лунатиков обычно мотивированно, они делают то, что, по их мнению, необходимо срочно совершить, например перепрятать драгоценный камень. Во время обычного сна люди себя так не ведут.

Сонное мышление сомнамбул — не сон, их глаза открыты, они отвечают на вопросы и ориентируются в знакомом месте. Правда, не всегда. Лунатики, застигнутые за рулем, уверенно стоят и самостоятельно передвигаются, но при этом не понимают, чего от них хотят полицейские.

Тест на лунатизм

Сколько часов в сутки вы спите?

• Больше 5 часов (1 балл);
• Меньше 5 часов (2 балла);
• Меньше 3 часов (3 балла);

Сколько раз просыпаетесь за ночь?

• Не просыпаюсь ночами (1 балл);
• 1-2 раза (2 балла);
• Больше 3 раз за ночь (3 балла);

Как чувствуете себя утром?

• Полон сил (1 балл);
• Есть лёгкая сонливость, проходящая спустя время (2 балла)
• Сонливость сохраняется более 2 часов (3 балла)

Вас беспокоят следующие расстройства сна?

• Бессонница (1 балл);
• Разговоры во сне (2 балла);
• Оба варианта (3 балла);

Ваши близкие родственники (братья, сёстры, родители) страдали лунатизмом во взрослом возрасте?

• Нет (1 балл);
• Не знаю (2 балла);
• Да, были случаи (3 балла).

Расшифровка результатов теста:

От 5 до 8 баллов – вероятность развития лунатизма крайне мала.

От 9 до 12 баллов – есть риск того, что вы встаёте с кровати по ночам.

От 13 до 15 баллов – скорее всего, эпизоды снохождения появляются с регулярной частотой.

Особенности протекания приступа

Мозг лунатика во время снохождения реагирует на звуки, предметы. Бывает, что пациент включает свет, открывает окно, хорошо ориентируется в квартире. При этом внешне человек выглядит странно. У него открыты глаза, но взгляд остекленевший, ничего не выражающий. Будить лунатика опасно. Он может сильно испугаться, у него возникнет стресс.

После резкого пробуждения мысли у лунатика путаются, он дезориентирован. Ведь после особого психического состояния трудно вернуться к реальности. Эпизоды сомнамбулизма связаны с глубокой стадией сна. При этом процессы торможения не затрагивают отделы мозга, отвечающие за двигательную активность. Длится приступ от 3 секунд до 30 минут.

Провоцируют снохождение приступы:

• астмы;
• кратковременной остановки дыхания;
• заброса пищи из желудка в пищевод;
• повышения или понижения артериального давления;
• аритмии.

Заканчивается приступ сомнамбулизма так же внезапно, как начался. Поэтому удивляется лунатик, когда просыпается на полу ванной или в другой комнате. Страшно, когда лунатику попадается в руки ружье или нож. Бывают случаи, когда в сомнамбулическом состоянии убивают, не отдавая отчета в своих поступках. Отмечают редкость таких фактов, но полностью их исключать не стоит.

Интересные случаи сомнамбулизма описаны в книге И. Мечникова «Этюды оптимизма». Движения сомнамбулы автоматичны, глаза раскрыты, волосы распущены. Недаром принимали лунатиков за привидений, сравнивали их с ведьмами.

Нет ссылки 1

Чем опасен лунатизм?

Лунатик — опасный человек?

Сам по себе этот процесс не приносит вреда обывателю, но вот столкновение с окружающей реальностью легко может больно ударить. Здесь имеется в виду не только то, что человек во время подобных прогулок может ударяться об окружающие его предметы, но и может просто выпрыгнуть в окно или удариться и пораниться о стекло. Хотя и своим окружающим людям может быть доставлено немало неприятных моментов. История фиксировала даже случаи совершения преступлений в подобном состоянии

Поэтому, если кто-то из ваших близких страдает подобным недугом, то следует отнестись к этому со всем вниманием

Причины снохождения

Как было сказано выше, чаще лунатизмом страдают дети, особенно мальчики. Вероятно, это связано с функциональной незрелостью центральной нервной системы. Дети от природы эмоциональны, впечатлительны, а нагрузки на нервную систему сегодня настолько велики, что, впитывая новую информацию днем, мозг продолжает активную работу и ночью, в период сна ребенка. Способствуют возникновению снохождения вечерние ссоры ребенка с членами семьи, переживания по поводу ссоры родителей, активные игры, игры на компьютере, просмотр мультфильмов или телепередач перед сном: под воздействием этих факторов утомленная к вечеру нервная система возбуждается и не успевает успокоиться ко сну. В таких ситуациях лунатизму могут сопутствовать другие расстройства нервной системы – непроизвольные мочеиспускания (энурез), невроз навязчивых состояний, неврозоподобные тики, синдром беспокойных ног.

Другими факторами риска развития лунатизма у детей являются:

• генетическая предрасположенность (известно, что если один из родителей ребенка страдает или страдал снохождением, вероятность развития симптомов данного нарушения у ребенка равна примерно 40%, а если оба – возрастает до 65%);
• высокая температура в период болезни;
• мигрень;
• эпилепсия (сомнамбулизм может как сопутствовать эпилепсии, являясь одним из ее симптомов, так и являться предиктором этого заболевания, развиваясь даже за несколько лет до его появления).

У взрослых сомнамбулизм развивается гораздо реже и, как правило, носит вторичный характер. Основными причинами лунатизма у взрослых являются:

• хронический недостаток сна;
• острые и хронические стрессы;
• мигрень;
• опухолевые заболевания головного мозга;
• неврозы;
• панические атаки;
• болезнь Паркинсона;
• старческое слабоумие;
• эпилепсия;
• черепно-мозговые травмы;
• аневризмы сосудов головного мозга;
• нарушения сердечной деятельности (тяжелые аритмии);
• синдром обструктивного сонного апноэ;
• беременность и период менструации у женщин;
• ночные приступы бронхиальной астмы;
• сахарный диабет (по причине ночной гипогликемии, или снижения уровня сахара ниже нормы в ночное время);
• плотный ужин перед сном;
• нерациональное питание, содержащее в своем составе большое количество нерафинированных продуктов, приводящее к дефициту микроэлемента магния в организме;
• прием алкоголя и наркотических веществ;
• прием некоторых лекарственных препаратов (в частности, нейролептиков, седативных и снотворных).

Диагностика

Поскольку страдающий сомнамбулизмом не помнит своих ночных похождений, хотя и может догадываться о них по внешним признакам, о своей болезни обычно он узнаёт от третьих лиц (например, дети — от родителей).Другим наиболее достоверным способом диагностики сомнамбулизма является полисомнография.

Не стоит путать с помутнением сознания, вызванным алкоголем или лекарствами, результатом которых бывают провалы в памяти, напоминающие такие при лунатизме. В отличие от последних, при помутнении сознания человек способен более активно реагировать на изменения внешней среды.

В ходе дифференциальной диагностики должны быть исключены ночной ужас и другие парасомнии фазы быстрого сна.

Общие сведения

Состояние, которое называется сомнамбулизм, ноктамбулизм или лунатизм, является расстройством парасомнического спектра. При таком нарушении человек совершает определенные действия, при этом пребывая в состоянии сна. В медицине сомнамбулизм рассматривают как расстройство сна и относят его к семейству парасомний. Лунатизм проявляется, когда больной не полностью пробуждается от глубокой фазы медленного сна. При этом лунатик совершает те действия, которые свойственны бодрствующим людям. Чаще всего речь идет о достаточно простых действиях, как то подъем с кровати или хождение по дому. Однако иногда человек-лунатик совершает действия, которые могут быть опасными как для него, так и для окружающих людей. Так, иногда люди, страдающие сомнамбулизмом, могут водить машину, пониматься по лестницам, хвататься за воображаемые предметы и т. п.

После того, как происходит полное пробуждение, человеку сложно вспомнить снохождение: у него либо остаются неотчетливые воспоминания, либо он вообще ничего не помнит.

Согласно статистике, хождение во сне чаще фиксируется у детей, при этом от возраста ребенка частота таких проявлений не зависит. По статистике, эпизоды хождения во сне проявляются у 2-4% взрослых людей.

Очень часто во многих источниках можно встретить интересные факты о лунатизме. К примеру, некоторые люди, страдающие этим расстройством, рисуют во сне картины. Зафиксированы также факты совершения убийств в таком состоянии. При этом после пробуждения человек совершенно не помнил о своих поступках.

Как и у кого проявляется лунатизм, и что делать тем, кто склонен к такому расстройству, речь пойдет в этой статье.

Лечение эпилепсии

Лечение – это длительный и сложный процесс. Даже при правильном подборе лекарств и полном отсутствии каких-либо проявлений в течение длительного времени, врачи говорят лишь о стойкой ремиссии, но не о полном устранении заболевания. Основу терапии составляют медикаментозные средства:

• противосудорожные препараты (фенобарбитал, клоназепам, ламотриджин, депакин и другие): принимаются постоянно для предупреждения припадков;
• транквилизаторы (феназепам, диазепам): устраняют тревожность и расслабляют организм;
• нейролептики (аминазин): снижают возбудимость нервной системы;
• ноотропы (пирацетам, мексидол, пикамилон): улучшают обмен веществ в головном мозге, стимулируют кровообращение и т.п.;
• мочегонные (фуросемид): используются сразу после припадков для устранения отека головного мозга.

При необходимости врач может назначить и другие группы препаратов.

Если лекарства недостаточно эффективны, врачи могут прибегнуть к хирургическому лечению. Выбор конкретной операции зависит от локализации патологического очага и формы заболевания:

• удаление патологического образования (опухоли, гематомы, абсцесса), которое стало причиной приступов;
• лобэктомия: иссечение участка мозга, в котором возникает эпилептогенный очаг, чаще височной доли;
• множественная субпиальная транссекция: используется при значительном размере очага или невозможности его удаления; врач делает мелкие надрезы в ткани мозга, которые останавливают распространение возбуждения;
• каллезотомия: рассечение мозолистого тела, соединяющего оба полушария мозга; используется при крайне тяжелых формах заболевания;
• гемисферотопия, гемисферектомия: удаление половины коры головного мозга; вмешательство используется крайне редко и только у детей до 13 лет ввиду значительного потенциала для восстановления;
• установка стимулятора блуждающего нерва: устройство постоянно возбуждает блуждающий нерв, оказывающий успокоительное действие на нервную систему и весь органим.

При наличии показаний могут использоваться остеопатия, иглорефлексотерапия и фитотерапия, но лишь в качестве дополнения к основному лечению.

Гидроксихлорохин и мефлохин

Препаратами на основе хлорохина врачи уже больше 70 лет лечат малярию и аутоиммунные заболевания (например системную красную волчанку). Ученые обнаружили, что активное вещество эффективно и против вируса SARS-CoV-2. В марте китайский холдинг Shanghai Pharmaceuticals предоставил России для лечения COVID-19 препарат гидроксихлорохин (производное хлорохина). Минздрав не выявил противопоказаний и разрешил применение, передав в больницы более 68 тыс. упаковок, несмотря на то что в России гидроксихлорохин не зарегистрирован.

Ученые до сих пор спорят, насколько обосновано применение гидроксихлорохина. Исследования французского инфекциониста Дидье Рауля показали положительные результаты. Но Associated Press опубликовало данные американских исследований. Анализ историй болезни пациентов, которых лечили при помощи препарата, показал, что гидроксихлорохин помогает хуже, чем стандартные средства.

Федеральное медико-биологическое агентство РФ в апреле провело клинические испытания мефлохина (утвержденный в России аналог гидроксихлорохина). Ученые выясняли, насколько этот противомалярийный препарат эффективнее и безопаснее. По предварительным данным исследования с участием 347 пациентов, после применения мефлохина в 78% случаев отмечена положительная динамика. Окончательные выводы ФМБА предоставит в конце мая.

Классификация парасомний

Парасомнии – неоднородная группа нарушений сна, проявляющихся активацией сенсорных или моторных систем, то есть несвойственным поведением во сне, хотя процессы сна остаются в норме. Парасомнии чаще встречаются у детей, но могут развиваться у людей любого возраста. 

Согласно Международной классификации нарушений сна (ICSD) парасомнии делятся на 6 групп:

1. Парасомнии, характерные для сна с медленным движением глаз (NREM): замедленное пробуждение, сомнамбулизм, ночные тревоги.
2. Парасомнии, характерные для быстрого сна: серьезные расстройства поведения, временный паралич (сонный), кошмарные сновидения.
3. Др. парасомнии: диссоциативные расстройства, мочеиспускание ночью (энурез), крики и стоны, синдром взрывной головы, галлюцинации, расстройства ночного пищевого поведения.
4. Редкие парасомнии без определения.
5. Парасомнии, вызванные лекарствами и в-ми, вызывающими привыкание.
6. Парасомнии, развивающиеся при других заболеваниях.

Контроль и защита лунатика во время сна

Для создания максимально безопасных условий ночного отдыха людей, страдающих сомнамбулизм, желательно придерживаться нижеизложенных рекомендаций:

• Жидкость рядом с кроватью . Лунатики не реагируют на голос и обычные прикосновения, однако вывести их из пограничного состояния может холодная вода. Положите по обеим сторонам кровати мокрые полотенца или же поставьте широкие невысокие поддоны с прохладной водой – если человек попытается встать, то при касании ступнями жидкости сразу же пробудится и ляжет обратно в постель;
• Физическое направление . Если пациент, страдающий лунатизмом, ведет себя спокойно, то можно попытаться взять его за руку и с усилием отвести обратно, положив на кровать;

• Отключение бытовых приборов . Выключите все опасные бытовые приборы в квартире, чтобы обезопасить человека в случае его попыток использовать их при приступе. Также желательно спрятать все острые и опасные предметы, положив их на время в недоступное для пациента место;
• Решетки и замки . Двери ночью должны быть закрыты на ключ без возможности открытия со стороны страдающего сомнамбулизмом, окна желательно заключить в решетки, чтобы больной случайно из них не выпал.

мРНК вакцины против COVID-19

Напомню, что «Спутник» – это векторная вакцина на основе аденовируса человека. Аденовирусы принадлежат к семейству ДНК-содержащих вирусов позвоночных и вызывают ОРВИ и простуду. Примечательно, что технология аденовирусных вакцин известна начиная с 1953 года. В ходе создания российской вакцины были использованы образцы аденовируса, вызывающего простуду. Эффективность вакцины, согласно результатам клинических исследований, составляет 92-93% после двух инъекций.

Крошечный инфекционный агент устроил самый настоящий переполох на нашей планете.

Вакцины, разработанные зарубежными учеными, преимущественно Pfizer и Moderna, созданы на основе мРНК. Это означает, что вакцины содержат в своем составе матричную (информационную) рибонуклеиновую кислоту (РНК). После введения вакцины клетки организма поглощают вакцину, но она не проникает в ядро (где содержится ДНК).

По сути мРНК вакцины несут клеткам инструкции, направленные на создание «шиповидных» белков (тех, что расположены на поверхности SARS-CoV-2). Наличие этих белков позволяет организму распознать их и выработать иммунную реакцию. После создания шиповидного белка мРНК разрушается, не задерживаясь в организме.

Как срабатывает сомнамбулизм?

Чтобы понять, как работает и возникает сомнамбулизм нужно разобрать фазы сна:

1. Медленная – начинается от засыпания и заканчивается глубоким сном.
2. Быстрая – в этот период глазные яблоки быстро двигаются, человек наблюдает сновидения.

Лунатизм развивается тогда, когда первая фаза подходит к концу и начинается глубокий сон. Проявляется данное отклонение только ночью, потому что дневной сон длится недолго.

Физиологический механизм: процесс торможения ЦНС не затрагивает головной мозг, который является ответственным за движения. Реакции замедленны, а двигательная функция нет.

Египет и «Молот ведьм»

Сомнамбулизм преследует людей в древних времен. Он упоминается в Библии, в Евангелии от Матфея (глава 17, стихи 14, 15) читаем: «…подошел к Нему человек и, преклоняя пред Ним колена, сказал: Господи! помилуй сына моего; он в новолуния беснуется и тяжко страдает, ибо часто бросается в огонь и часто в воду».

Долгое время считалось, что лунатизм — это признак бесноватости. Причем до XVII века в Европе вообще думали, что сомнамбулизму подвержены только женщины. В Средние века таких женщин даже признавали ведьмами.  В «Молоте ведьм» можно встретить такие однозначные оценки лунатизма: «Так, например, люди, называемые лунатиками, мучатся демонами в известные промежутки времени больше, чем в другие. Этого демоны не могли бы делать,если бы они сами, в зависимости от фаз луны, не были к этому предрасположены». С развитием медицины менялось и отношение к лунатикам. Изучением этого симптома занимались виднейшие медицинские умы. Например, лауреат Нобелевской премии Илья Ильич Мечников.

Парасомнии, характерные для NREM

Есть 3 основных парасомнии NREM – спутанное пробуждение, сомнамбулизм, ночной страх. Кроме того, сюда включаются расстройства приема пищи и разговоры во сне.

Беспорядочное пробуждение (так называемое состояние опьянения во сне) – это кратковременное состояние, характеризующееся амнезией. Человек во сне разговаривает, совершает простые и безобидные движения, не ориентируется во времени и пространстве. 

Сомнамбулизм

Описаны 2 типа таких нарушений: 

• Тяжелое утреннее пробуждение NREM – человек сбит с толку, не ориентируется во времени и пространстве, плохо понимает, с трудом отвечает на самые простые вопросы;
• Связанное со сном сексуальное поведение (сексомания), то есть вербализация, ласки, мастурбация, половой акт и т.д.. При наблюдении за этим поведением необходимо исключить другие патологические состояния, например, фокальные припадки.

Пробуждение с замешательством. Происходит на стадиях II, III и IV в разное время из-за искусственного нарушения сна при телефонном звонке, употреблении в-в, вызывающих привыкание, при приеме психотропных препаратов. Беспорядочное пробуждение может происходить при др. нарушениях сна, например, нарколепсии. С возрастом частота дезориентирующих пробуждений снижается.

Пациентам рекомендуется соблюдать правила гигиены сна, избегать недосыпания, не принимать препараты центрального действия. Эффективно лечение бензодиазепинами (БЗД) и селективными ингибиторами (СИОЗС).

Сомнамбулизм. Это измененное сознание с различными явлениями. Больной садится в постели, встает, ходит. Для пожилых людей характерно возбуждение – они как бы пытаются избежать какой-то угрозы. Иногда пациенты с сомнамбулизмом травмируются сами или травмируют других. Вероятность приступа увеличивается, если пациент находится в состоянии опьянения или беспокойства. 

Больной обычно находится с открытыми глазами (в случае парасомнии REM – с закрытыми глазами). Когда он просыпается, ничего не помнит.

Сомнамбулизм возникает в III и IV стадиях сна, в первой трети сна. Причины его развития неизвестны, но процесс ускоряется множеством факторов: лишением сна, прикосновением, шумом, стрессом, алкоголем, лекарствами и температурой.

Ночной страх. Характеризуется рассеянностью, интенсивной вокализацией, ярко выраженными вегетативными реакциями, замешательством, дезориентацией и запоминанием фрагментов сновидений. При ночном страхе человек может вскочить с кровати и убежать с криком или безутешным плачем. Пытаясь «сбежать», он может травмировать себя или других. Эпизод обычно длится до 5 минут.

Ночной страх возникает на III и IV стадиях сна, в первой трети сна. Существует связь между ночным страхом и психическими расстройствами. Обострение этого расстройства определяет высокий уровень депрессии и тревожности, обсессивно-компульсивных и фобических черт личности в соответствии с Миннесотским многофазным опросником личности (MMPI). 

Для лечения рекомендуются трициклические антидепрессанты (AD) и BZD, особенно если пациент опасен для себя и / или окружающих.

Разговор во сне (сомнилокия). Происходит на всех стадиях сна и связан с обструктивным апноэ во сне и парасомниями быстрого сна. Большинство людей всех возрастов говорят во сне, например, отдельные слова или фразы, разговаривают в одиночку или с воображаемым собеседником, но находятся без сознания. Просыпаясь, ничего не помнят. 

Специального лечения для этого состояния нет. Рекомендуется лечение сопутствующих расстройств.

Пищевое расстройство во сне. Больной встает во сне и отправляется на поиски еды. Он ест и пьет в спешке, бесконтрольно. Предпочтение отдается высококалорийным продуктам. Иногда выбираются необычные продукты, например, кусочки масла или сырого мяса. Это расстройство характеризуется полной или частичной амнезией.

Нарушение сна происходит на II, III и IV стадиях в любое время ночи. Патофизиология неизвестна, но она связана с другими нарушениями сна, например, с сомнамбулизмом, и приемом лекарств, таких как золпидем. Расстройство пищевого поведения исчезает при лечении сопутствующих состояний. 

Разговор во сне (сомнилокия)