Лунатизм у детей — временное явление или диагноз?

Симптомы сомнамбулизма

Далеко не все люди, подверженные сомнамбулизму, ходят во сне. Признаками заболевания могут быть и другие проявления частичного сна. К пассивным симптомам сомнамбулизма относится состояние, при котором пациент во сне садится на кровати с открытыми глазами и остановившимся взглядом. Как правило, посидев так непродолжительное время он укладывается в кровать и продолжает спокойно спать до утра.

В сложных случаях пациент может двигаться по дому и даже выходить на улицу. При этом все движения со стороны выглядят спокойными и целенаправленными. Глаза открыты, но глазные яблоки не двигаются, взгляд отсутствующий и неосознанный. Некоторые пациенты совершают целый комплекс действий — берут определенные вещи, переодеваются, выходят из дома, ходят по крыше, балансируют на опасной высоте и неустойчивой поверхности.

Для всех проявлений сомнамбулизма выявлен ряд обобщающих факторов:

Отсутствие осознанности. Совершая любые действия, человек никак не реагирует на обращенную к нему речь, не воспринимает опасных условий в своих передвижениях. Это, как уже говорилось выше, признак того, что часть мозга находится в состоянии сна.
Отсутствующий взгляд. Глаза сомнамбулы всегда открыты, взгляд сосредоточен на чем-то далеком

Даже если кто-то приближается вплотную к пациенту и пытается обратить на себя внимание, то смотрит сквозь него. Сознание спит.
Отрешенность

Человек в состоянии полусна не может проявлять никаких эмоций, его лицо вообще их не выражает, мимика в большинстве случаев совершенно отсутствует, как это бывает в период глубокого сна.
Отсутствие воспоминаний. Спящее сознание не способно зафиксировать в памяти ночные похождения человека. Утром он абсолютно ничего не помнит о том, что с ним происходило во время ночного приступа.
Одинаковый финал. Для всех сомнамбул окончание приступа происходит одинаково — он засыпает нормальным сном. Если он успел вернуться в собственную постель, то проводит там ночь до пробуждения. Но окончание быстрого сна может застать его далеко от своей кровати, тогда он ложится спать, где придется. Утром такие люди испытывают настоящий шок, ведь заснув в своей постели, непонятно как оказались в другом месте.

Лечение дальнозоркости в 1-3 года

На практике для лечения дальнозоркости не используются кардинальные методы. Если степень заболевания высокая, специалисты применяют аппаратные методики, которые могут включать:

• ультразвук;
• вакуумный массаж;
• электростимуляцию;
• магнитотерапию;
• лазеротерапию.

Все вышеописанные процедуры являются абсолютно безболезненными, повторять их необходимо не реже 3-5 раз в год.

Средства коррекции дальнозоркости для детей не назначаются, поскольку они будут неэффективны, а порой даже могут усугубить ситуацию.
Помимо этого, необходимо обеспечить ребенку сбалансированное питание, наполненной витаминами и микроэлементами. Не повредит прием БАдов, которые ускоряют развитие зрительных органов и улучшаю метаболизм.

Что такое снохождение

С давних пор известно о людях — «лунатиках», которые ночью совершают определенные действия, не просыпаясь и не реагируя на попытки их разбудить. Природа этого явления точно не установлена. Считается, что у сомнамбул нарушены процессы торможения в головном мозге, что приводит к снохождению при переходе из медленной фазы сна в быструю. Уникальным это явление делает тот факт, что люди совершают поступки, очень похожие на целенаправленные: открывают и закрывают двери, перекладывают предметы, одеваются. Но при этом оценка окружающей действительности нарушена. Например, дверь в шкаф может восприниматься ими как выход на улицу. При этом связи снохождения со сновидениями вероятнее всего нет, то есть во время эпизода человек сон не видит. Это доказано с помощью обследования сомнамбул аппаратами ЭЭГ.

Причины заикания

В научном кругу не существует единого мнения по поводу причин заикания. Различные специалисты в разные эпохи придерживались своих гипотез в этом вопросе. В 16 веке испанский лингвист выдвинул такую точку зрения: дефект происходит от того, что уже повзрослевший малыш сосет молоко из груди матери. Чтобы излечить недуг, целесообразно отлучать ребенка от груди, заставляя есть самостоятельно.

В 19 веке ученый Лагузен выдвинул предположение, что логоклонию вызывают чувства стыда, гнева, испуг, страх.

И.А. Сикорский впервые указал на возникновение дефекта в раннем детском возрасте в момент развития речи.

Современная наука разделяет причины, вызывающие логоклонию, на предрасполагающие и провоцирующие.

Предрасполагающие факторы создают внушительную группу. Среди них:

Возрастные особенностиПоловые особенностиПоражение ЦНС

• патологическое течение беременности – инфекции, гипоксия плода;
• преждевременные роды;
• родовые травмы;
• асфиксия;
• недоношенность;
• инфекционные заболевания, перенесенные в детском возрасте – менингит, энцефалит;
•  корь, коклюш, тиф, рахит, глистные инвазии, эндокринные нарушения;
• ЛОР-заболевания
• травмы ГМ – ушибы, ЧМТ.

Наследственность Особенности речевого развития

Острый бронхиолит

Острый бронхиолит — острое воспаление мелких бронхов и бронхиол, протекающее с дыхательной недостаточностью и обилием мелкопузырчатых хрипов. Заболевание развивается преимущественно у детей на первом году жизни. Наиболее часто бронхиолит вызывают респираторно-синцитиальный вирус, вирусы парагриппа, несколько реже — аденовирусы, ещё реже — микоплазмы и хламидии.

Клиническая картина острого бронхиолита

Обычно лихорадка продолжается 2-3 дня (при аденовирусной инфекции — до 8-10 дней). Состояние детей довольно тяжёлое, выражены признаки дыхательной недостаточности: цианоз носогубноготреугольника, одышка экспираторная или смешанная, тахипноэ. Часто наблюдают вздутие грудной клетки, участие вспомогательной мускулатуры вдыхании, втяжение уступчивых мест грудной клетки. При перкуссии выявляют коробочный перкуторный звук, при аускультации — рассеянные влажные мелкопузырчатые хрипы на вдохе и выдохе. Значительно реже выслушивают средне- и крупнопузырчатые влажные хрипы, количество которых изменяется после откашливания.

Осложнения осторого бронхиолита у детей могут развиться при прогрессировании дыхательных расстройств. Увеличение Р_аС0₂, развитие гиперкапнии, свидетельствующие об ухудшении состояния, могут привести к апноэ и асфиксии; очень редко возникают пневмоторакс и медиастинальная эмфизема.

Лабораторные и инструментальные исследования

При рентгенографии органов грудной клетки определяют признаки вздутия лёгких, в том числе повышение прозрачности лёгочной ткани. Возможны ателектазы, усиление прикорневого лёгочного рисунка, расширение корней лёгких. При исследовании газового состава крови выявляют гипоксемию, снижение Р_а0₂и Р_аС0₂ (последнее из-за гипервентиляции). Спирографическое обследование в раннем возрасте провести обычно не удаётся. Показатели периферической крови могут быть не изменены или выявляют невыраженные увеличение СОЭ, лейкопению и лимфоцитоз.

Острый обструктивный бронхит у детей

Острый обструктивный бронхит — острый бронхит, протекающий с синдромом бронхиальной обструкции. Обычно развивается у детей на 2-3-м году жизни.

Клиническая картина острого обструктивного бронхита

Признаки бронхиальной обструкции нередко развиваются уже в первый день ОРВИ (раньше, чем при бронхиолите), реже — на 2-3-й день болезни. У ребёнка наблюдают шумное свистящее дыхание с удлинённым выдохом, слышное на расстоянии (дистанционные хрипы). Дети могут быть беспокойными, часто меняют положение тела. Однако общее их состояние, несмотря на выраженность обструктивных явлений, остаётся удовлетворительным. Температура тела субфебрильная или нормальная. Выражены тахипноэ, смешанная или экспираторная одышка; в дыхании может участвовать вспомогательная мускулатура; грудная клетка вздута, втягиваются её уступчивые места. Перкуторный звук коробочный. При аускультации выявляют большое количество рассеянных влажных средне- и крупнопузырчатых, а также сухих свистящих хрипов.

Лабораторные и инструментальные исследования

На рентгенограмме органов грудной клетки выражены признаки вздутия лёгких: повышение прозрачности лёгочной ткани, горизонтально расположенные рёбра, низкое расположение купола диафрагмы. При исследовании газового состава крови обнаруживают умеренную гипоксемию. В анализе периферической крови возможны небольшое увеличение СОЭ, лейкопения, лимфоцитоз, при аллергическом фоне — эозинофилия.

Диагностика

Чаще всего острый бронхит у детей необходимо дифференцировать с острой пневмонией. Для бронхита характерен диффузный характер физикальных данных при удовлетворительном общем состоянии детей, тогда как при пневмонии физикальные изменения асимметричны, выражены признаки инфекционного токсикоза, значительно нарушено общее состояние. Лихорадка более длительная, в периферической крови выражены воспалительные изменения: нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Рентгенологически определяются локальные инфильтративные изменения лёгочной ткани.

При повторных эпизодах бронхиальной обструкции необходимо проводить дифференциальную диагностику с бронхиальной астмой.

Кошмарные и тревожные сновидения

Кошмары относятся к отдельной группе нарушений сна. Сон при этом может быть не страшным, но иметь негативный окрас, что приводит к некоторой разбитости по утрам, чувству тревоги, угнетенному состоянию. Кроме этого люди часто жалуются на ухудшение психического и физического самочувствия и снижение качества жизни. У кошмаров может быть множество причин, например:

• Постоянные стрессы;
• Невротические и психические расстройства;
• Некоторые заболевания;
• Неправильное питание (жирная и острая пища, переедание);
• Прием ряда лекарственных препаратов;
• Злоупотребление алкоголем и наркотиками.

У маленьких детей кошмары встречаются гораздо чаще, чем у взрослых. Если кошмары у детей имеются эпизодический характер, то в этом нет ничего страшного, но если они продолжаются изо дня в день, то следует как можно скорее обратиться за консультацией педиатра или невролога.

У детей причиной кошмаров могут являться:

• Боли в животе;
• Начало прорезания зубов;
• Физиологический дискомфорт;
• Органические заболевания ЦНС;
• Сильные негативные эмоции, накапливающиеся в течение дня.

Постоянная дневная сонливость

Сонливость является следствием нарушения сна и резвившейся бессонницы. Человек при этом испытывает постоянную слабость, усталость, непреодолимое желание спать, эпизодические засыпания в течение дня, значительное снижение работоспособности.

Как преодолеть частые пробуждения по ночам и другие виды бессонницы

Для восстановления нормального сна нужно следовать нескольким простым советам:

1. Необходимо обеспечить в спальне оптимальную температуру, которая должна находиться в пределах 18-20 °C;
2. Для нормального сна необходима тишина и темнота, хотя некоторым людям гораздо проще засыпать под приглушенный свет ночника или телевизор;
3. Последний прием пищи желательно осуществить за 2 часа до сна. При этом следует избегать жирных и очень острых блюд. Не рекомендуется переедать непосредственно перед сном;
4. Не следует заниматься планированием важных и срочных дел перед сном;
5. Желательно выработать подходящий режим, чтобы ложиться спать строго в определенное время;
6. Не нужно «досыпать» днем и по выходным;
7. Общее время сна должно быть не меньше 6-8 часов, при этом излишний сон также не несет в себе ничего полезного;
8. За час до сна следует постараться исключить работу за компьютером, просмотр телевизора и другие занятия, которые требует умственной и физической нагрузки;
9. Чтобы легче заснуть, можно принять хвойную ванну перед сном. Подойдет и молочная ванна с медом. Температура ванны должна быть теплой, но не сильно горячей или прохладной;
10. Отличным эффектом обладают травяной чай с пустырником, настой валерианы и корень пиона;
11. Многим людям для облегчения засыпания помогает чтение книг, прослушивание спокойной музыки и размышления о чем-то приятном.

Если все это не помогает, то следует немедленно обратиться за помощью к специалисту!

Причины лунатизма

На сегодня доподлинно не известны причины лунатизма у взрослых и детей. Впрочем, ученые выдвигают разные теории по поводу того, почему развивается детский лунатизм и сомнамбулизм у взрослых. Предположительными причинами такого явления считаются: незрелая нервная система, нарушения фазы медленного сна, сильное нервное возбуждение, усталость.

• Некоторые специалисты полагают, что парасомния связана с генетической склонностью. Это подтверждает статистика, так как примерно у 80% людей с лунатизмом был хотя бы один родственник, страдающий таким же расстройством. К тому же такие проявления чаще фиксируются у детей, у которых хотя бы один родитель также страдал от сомнамбулизма.
• Кроме того, определяется связь приема некоторых препаратов и проявления эпизодов лунатизма. Их могут спровоцировать антидепрессанты, бета-блокаторы, агонисты бензодиазепиновых рецепторов, антипсихотики. Такая связь наиболее отчетливо определяется при приеме Золпидема и оксибутирата натрия.
• Эпизоды хождения во сне фиксировались также у людей с болезнью Паркинсона.
• Определена связь лунатизма и других нарушений сна (нарушение дыхания во сне у детей, синдром беспокойных ног).
• Иногда сомнамбулизм у взрослых может быть признаком нарушений психики.

Причины лунатизма у детей и у подростков медики связывают, прежде всего, с тем, что нервная система у них еще недостаточно окрепшая. Эпизоды сомнамбулизма могут проявиться на фоне следующих состояний:

• Перенесенный стресс.
• Тревожность и напряжение.
• Невроз.
• Врожденные патологии, хронические болезни.
• Перенесенная ЧМТ.
• Нейроинфекции.
• Эпилепсия.

Впрочем, как утверждают специалисты, в частотности известный педиатр Комаровский, в большинстве случаев такие эпизоды проявляются в детстве, а позже они уже не наблюдаются.

Общие симптомы

В состоянии сумеречного расстройства сознания, какого бы типа оно ни было, контакт с больным невозможен, так как он отрешен от реального мира, не воспринимает его частично или совершенно. У него внезапно как бы выключается сознание. Он в разной степени дезориентирован в ситуации, времени, людях, месте. Процесс мышления его нарушен, суждения бессвязны или вовсе отсутствуют.

По внешнему виду отличить больного от здорового человека тяжело, так как ведет он себя вполне нормально и способен выполнять довольно сложные действия. Однако только начинаешь с ним общаться, сразу становится понятно, что индивид не может назвать ни своего собственного имени, ни имен близких, дату, где именно они находятся. Хоть речь его и может быть правильной, с грамматической точки зрения, но беседу он вести не может, говорит сам с собой, на вопросы не отвечает и не ждет ответа на свои.

Поведение обычно агрессивное и несет опасность для окружающих.

После выхода из такого состояния больной плохо помнит или совсем не помнит то, что с ним происходило, и что он делал.

Описание болезни

Основная опасность лунатизма в том, что ребенок может получить во сне серьезную травму.

Ведь подобная двигательная активность является неконтролируемой, неосознанной, и считается разновидностью парасомнии (расстройства сна).

Весь процесс сна состоит из двух фаз: быстрой и медленной, а последняя фаза, в свою очередь, состоит из четырех стадий.

Именно в этот момент и проявляется сомнамбулизм, от которого чаще страдают дети в возрасте от 4 до 7-8 лет.

Многочисленные исследования показали, что лунатизм связан с электрической мозговой активностью. В нормальном состоянии, эта активность сопровождается процессами торможения, а при определенных нарушениях, они сменяются спонтанным возбуждением.

Приступ снохождения развивается лишь в первой половине ночи, и при этом, больной может спокойно передвигаться по комнате с открытыми глазами.

Он не реагирует на внешние раздражители, ничего не видит, не отвечает на вопросы и просьбы. В этот момент, человек способен разговаривать, но бессвязно и невпопад.

Лечение эпизодов снохождения

Все парасомнии пробуждения являются относительно безобидными. Если хождения по ночам случаются редко, то на них можно не обращать внимания. Достаточно обеспечить в комнате безопасную обстановку, убрать предметы, которые могут причинить травму, плотно закрыть окна. При регулярных повторениях лунатизма следует пересмотреть режим дня. Детям в таком случае бывает полезен короткий дневной сон

Важно исключить психотравмирующие ситуации в семье и в коллективе, которые могут стать провоцирующими факторами у восприимчивых людей

В случаях, когда частые снохождения нарушают нормальное течение жизни, вызывают серьезную дневную сонливость или представляют угрозу для здоровья, врачи могут назначить медикаментозное лечение лунатизма. В таких ситуациях порой помогают антидепрессанты и бензодиазепины, но их может прописать только специалист-психиатр.

Иногда для лечения лунатизма у детей предлагают использовать гипноз. Это сомнительный способ, так как вред от ночных эпизодов может быть несравнимо меньше последствий гипнотического воздействия. Поэтому подобные способы терапии использовать нецелесообразно.

Как это вылечить?

Прежде чем лечить заболевание, его надо определить. Диагностику лунатизма проводят на основании его клинической истории. Эпизод, как правило, представляет собой обычные действия, совершаемые в неподходящее время и потому часто неразумные и опасные. После эпизода пациент с трудом просыпается, его сознание некоторое время еще спутано, многих подробностей он не помнит. Диагноз «лунатизм» ставят в случае, когда он объясняет наблюдаемые расстройства лучше, чем другие нарушения сна и прочие заболевания, в том числе неврологические или психические, прием наркотиков или действие иных веществ. В сложных случаях приходится использовать полисомнографию и ЭЭГ.

Некоторые факторы провоцируют эпизоды лунатизма у предрасположенных к нему людей: выполняемые на ночь физические упражнения, высокая температура или плохой сон. Человек может просыпаться от периодического движения ног во сне и сонного апноэ (это краткие остановки дыхания, нарушающие медленный сон). Не исключено также, что лунатизм провоцируют некоторые лекарства. Поэтому профилактические меры очевидны — не делать перед сном зарядку и высыпаться. Недосып сомнамбулам противопоказан, так же, как и стресс. Кроме того, им стоит воздерживаться от наркотиков и алкоголя.

Из комнат больных лучше убрать бьющиеся предметы, запирать на ночь окна и внешние двери. Блокировать пациента в его комнате не рекомендуется из-за опасности пожара, особенно если это ребенок.

Что касается лечения, то ни один метод еще не прошел полные клинические испытания. Однако сейчас практикуют три способа: гипноз, контролируемое пробуждение и лекарственную терапию (Australian Family Physician, 2017, 46, 590–593). Гипноз может быть эффективен для детей и взрослых с хроническим лунатизмом. Данных об успешном применении этого метода немного. В одном из исследований 36 пациентам (17 женщин и четверо детей от 6 до 16 лет) провели один-два сеанса гипноза. После этого примерно половина пациентов не жаловалась на нарушения сна целый месяц, 42% продержались полтора года и 40,5% — пять лет.

На детей хорошо действует запланированное пробуждение — родители будят ребенка примерно за 15 минут до обычного времени эпизода лунатизма (их может быть до трех за ночь), и так целый месяц.

Лекарства лунатикам назначают только в случае, когда поведение пациента потенциально опасно для него или вредно для домочадцев. Обычно это производные бензодиазепина, чаще всего клоназепам и диаземам. Они снижают тревогу и возбуждение, подавляют глубокий медленный сон, но не всегда адекватно контролируют лунатизм. Зато при нарушении дыхания во время сна может помочь хирургическое вмешательство. Когда этот недуг вылечивают, пациенты избавляются и от лунатизма.

Медикаментозное лечение

По индивидуальным показаниям пациенту могут быть назначены успокоительные или снотворные препараты, в некоторых случаях применяются транквилизаторы. Выбор медикаментозной терапии — очень ответственный момент, специалист учитывает множество факторов, прежде чем назначить тот или иной препарат.

При наличии у пациента сосудистых, неврологических, эндокринных или кардиологических заболеваний в терапии делают основной упор на лечение основной болезни. Например, если причина снохождения заключается в приступах тяжелой аритмии, то лечить следует именно заболевание сердца. В случае, когда проблема вызвана новообразованиями головного мозга, вероятно потребуется хирургическое вмешательство.

Главным образом во время лечения важно создать условия, при которых человек будет чувствовать себя спокойно и уверенно. Снять состояние усталости и тревожности можно с помощью физиотерапевтических методов и релаксационных практик

Провоцирующие факторы

Основной группой пациентов с сомнамбулизмом являются дети в возрасте от пяти лет

Также следует обратить внимание, что различные нарушения, связанные с глубокой фазой, довольно часто проявляются в период подросткового возраста. Статистика говорит о том, что хождение во сне часто проявляется в полнолуние, однако взаимосвязь этих явлений необъяснима с научной точки зрения. Возможной причиной возникновения подобного стереотипа являются фантастические фильмы, «раскрывающие природу» этого непонятного феномена

Возможной причиной возникновения подобного стереотипа являются фантастические фильмы, «раскрывающие природу» этого непонятного феномена.

Следует упомянуть о том, что истинные причины лунатизма у детей до сих пор не известны. По мнению специалистов, природа феномена связана с нарушениями глубокой фазы сна. В этот период человеческое сознание передает своеобразные бразды правления подсознанию. В результате сбоя, человек, находящийся в состоянии сна, совершает различные действия

Важно обратить внимание, что большинство сомнамбул не помнят о своих «похождениях»

Тело человека в подобном состоянии полностью расслаблено, на его лице отсутствуют следы страха и паники. Однако подобное поведение детей может заставить родителей испытать сильное чувство страха за психическое здоровье своего малыша. Слезы и истерика родителей могут нанести психологическую травму детской психике. На этом фоне появляются панические приступы и недоверие к словам родителей, которые рассказывают о бессознательных похождениях ребенка всем близким родственникам.

По словам специалистов, у пациентов с сомнамбулизмом присутствуют определенные признаки нарушения в работе внутренних органов и систем. К подобным приступам относится изжога в ночные часы, причиной развития которой является слабость клапанов, что перекрывают выход из пищевода в желудок. У многих маленьких пациентов диагностируется наличие синдрома абструктивного апноэ, что проявляется в виде периодической остановки дыхания в процессе сна.

Довольно часто лунатизм сопровождается такими заболеваниями, как эпилепсия, бронхиальная астма и аритмия

Следует обратить внимание на тот факт, что в большинстве случаев, на начальной стадии развития эпилепсии проявляются лишь симптомы сомнамбулизма, а приступы эпилепсии формируются через продолжительный отрезок времени

Среди провоцирующих факторов, следует выделить негативное влияние следующих обстоятельств:

• психотравмирующие ситуации;
• тревожность, вызванная страхами и внутренними конфликтами;
• неустойчивая психика ребенка.

Лечение сомнамбулизма в клинике «Эхинацея»

Сомнамбулизм (снохождение, сноговорение) не требует лечения только в случае, если пациенту меньше 5-6 лет и эпизоды «ночного бодрствования» не угрожают жизни. Если лунатизм сохраняется к школьному возрасту, носит опасный характер или возникает у взрослого человека, обследованием и лечением надо заниматься т.к. сомнамбулизм может привести к несчастному случаю. Снохождение и сноговорение может быть и симптомом серьезного заболевания: растущей опухоли головного мозга, аневризмы мозговой артерии и др.

Лечение сомнамбулизма начинается с осмотра неврологом.

Мы проведём ряд диагностических мероприятий для выявления причины заболевания:

• Нейропсихолгические тесты являются одним из самых современных способов проверки когнитивных (познавательных) способностей пациента.
• Элекроэнцефалография (ЭЭГ). Исследование занимает 30 минут и показывает, как именно функционирует кора головного мозга вне приступа «ночного бодрствования».
• Ночная ЭЭГ при сомнамбулизме отображает процессы, происходящие с корой головного мозга во время эпизодов снохождения и сноговорения у детей и взрослых.

Лаборатория ЭЭГ-видеомониторинга нашей клиники. Запись биоэлектрических потенциалов мозга синхронизируется с видеозаписью двигательной активности спящего человека

Сомнамбулизм поддаётся лечению0 в боль0шинстве случаев. Мы индивидуально подберем метод лечения, который подходит именно в Вашем случае:

• Психотерапию и гипноз мы предложим Вам, если причиной ночной активности мозга стали неврозы. Психотерапевт обсудит с Вами возможные методы избавления от хождения и разговоров во сне. Лечение сомнамбулизма в таком случае  возможно с помощью гипноза или других эффективных методик.
• Медикаментозное лечение мы применяем в случае, если причина сомнамбулизма – эпилепсия или другие серьезные нарушения работы мозга. Лекарственные препараты назначаются обычно на срок от 3 до 6 месяцев с последующим контролем, и отменяются по мере восстановления нормальной работы головного мозга.

Причины появления мушек перед глазами

Чтобы понять суть проблемы, необходимо сосредоточиться на анатомии и физиологии. В молодости и у детей внутриглазной гель, находящийся в задней камере прозрачен. Его уникальное физико-химическое состояние поддерживается за счет определенного химического состава и сложного строения биомолекул.

Под воздействием различных агрессивных факторов он становится нефункционален, молекулы теряют организованную архитектонику и распадаются на осколки и фрагменты. Это оказывается существенное влияние на биологический состав и объем стекловидной субстанции. Появляются мелкие включения, не обладающие оптической прозрачностью. Восприятие плывущих предметов случается как от прямой визуализации материальных конденсатов, так и от разжиженных витреальных карманов, которые препятствуют прохождению световых лучей. Пациенты описывают «серый, подобный силуэту или тончайшей паутине» артефакт, он характеризуется как короткий период постоянного импульса после прекращения движения глаз.

Данная патология получило в офтальмологии название – деструкция стекловидного тела. А плавающие микрочастички воспринимаются индивидуумом как летающая мошкара или осевшие на носу паутинки. При отсутствии фиксации взора они достаточно интенсивно мелькают и быстро мельтешат, а затем медленно плывут в обратном направлении. Кровяные сгустки, скопления опухолевых клеток, кристаллы пигмента, белковые молекулы отбрасывают тень на сетчатую оболочку.

Подобная нозология наблюдается, если внезапно произошло кровоизлияние в желеобразное тело, в него попало лекарство или инородный субстрат. Мелькания довольно распространены у населения, но исторически это не считалось серьезной проблемой среди медиков, заслуживающей терапевтического вмешательства. Это отчасти объясняется тем, что диагноз в значительной степени основан на субъективной самооценке.

Состояния, такие как диабет и миопия ускоряют разжижение и образование интравитреальных агрегатов.

Нарушение визуальной функции от дрейфующего клеточного мусора способно существенно испортить качество жизни, даже если оно не влияет непосредственно на световосприятие.

Причины возникновения диспраксии

Причины возникновения диспраксии окончательно неизвестны, но последние нейрофизиологические исследования указывают на то, что болезнь может вызываться недостаточным развитием или незрелостью нейронов головного мозга, а не их повреждением. Особую роль в развитии данного заболевания играет гипоксически-ишемическое повреждение головного мозга в перинатальном периоде.

Нарушение праксиса (способности к выполнению целенаправленных движений) может быть диагностировано только после седьмого года жизни, когда её можно отличить от расстройств координации и двигательных нарушений.

Диагноз «диспраксия» может быть поставлен только врачом-педиатром или детским неврологом, психоневрологом.

Проявления синдрома «неуклюжего ребенка»:

• Задержки физического развития.
• Ребенок медленно учится одеваться и самостоятельно есть.
• Ребенок неаккуратен во время приема пищи, плохо пользуется ножом или вилкой
• Неловкости в выполнении любых целенаправленных действий
• Ребенок не может или плохо прыгает, плохо катается на велосипеде, часто падает на ровном месте и спотыкается при ходьбе.
• Ребенок плохо играет в мяч.
• Имеются трудности в письме и рисовании.
• Различные психоэмоциональные и поведенческие комплексы.
• Нестабильная и вялая осанка.

Дети с таким диагнозом испытывают определенные трудности в социальных отношениях, часто сверстники отказываются контактировать с ними. «Неумелому» ребенку не легко соответствовать здоровым детям в повседневной жизни. Такие дети характеризуются повышенной утомляемостью, ведь энергетические затраты на выполнение обычных ежедневных задач у них значительно выше, чем у здоровых сверстников.