Описание детского массажа: правила выполнения, виды

Мнение доктора Комаровского

Известный педиатр Евгений Олегович Комаровский настоятельно рекомендует мамам освоить укрепляющий и успокаивающий массаж самостоятельно и только в крайних случаях обращаться за помощью к профессиональным массажистам. К таким ситуациям относятся лечебные манипуляции, особенно если провести их дома нет возможности (например, назначен массаж в сочетании с электрофорезом). Чтобы достичь максимальной пользы, Евгений Олегович советует не ограничиваться одним массажем, а всесторонне укреплять детский иммунитет: сочетать массаж с закаливанием, прохладными ваннами и обязательными прогулками на свежем воздухе в любую погоду.

Массаж детям от 0 до 1 года с развивающей гимнастикой

На первом году жизни ребенку необходимо пройти 3 курса профилактического массажа в возрасте: 0-3 месяца, 4-6 месяцев, 6-9 месяцев.

Детский массаж в этом возрасте начинается с поглаживания и заканчивается развитием навыков моторики и органов опорно-двигательного аппарата. С течением времени массаж усложняется, как и упражнения для развития ребенка. Также массаж может включать элементы коррекции развития, если есть соответствующие показания: гипо- и гипертонус, кривошея, варусная и вальгусная стопа, дисплазия тазобедренного сустава, запоры, рахит.

Кроме того обследуются рефлексы, в норме которые присутствуют только в определенном возрасте. Если рефлекс сохраняется дольше нужно исследовать причину.

Классический детский массаж:

Классический детский массаж направлен на расслабление спастических мышц и стимуляцию их функций. Приемы классического массажа для расслабления мышц:

• Поверхностное непрерывное поглаживание
• Встряхивание
• Валяние
• Разминание (увеличение подвижности, артикуляции)

Массажные движения проводятся насухо, до появления ощущения тепла. Для стимуляции ослабленных мышц применяются приемы общего массажа:

• Глубокое непрерывное и прерывистое поглаживание
• Растирание, выполняемое одним или несколькими пальцами
• Интенсивная вибрация

Массаж по системе Монакова:  

При наличии фиброзного перерождения мышц, укорочения сухожилий классический массаж детям используют в сочетании с массажем по системе Монакова. Массажные движения проводятся от центра к периферии, от проксимальных мест прикрепления мышц к дистальным. Исключением является кисти рук и стопы — их массируют от периферии к центру. Помпаж-массажу подвергаются также области сосудисто-нервных пучков. Этим самым достигается извлечения мягких тканей, сосудисто-нервных пучков, мышцы становятся эластичнее, улучшается проведение нервного импульса, возникают условия для свободной проходимости вен, лимфатических сосудов.

Сегментарный массаж: 

Сегментарный массаж детям осуществляют с использованием приемов стимуляции и расслабления вдоль позвоночника, по краям лопаток, в межреберных промежутках. Для проведения сегментарного массажа рекомендуются приемы из общего массажа: поглаживание, растирание, разминание, вибрация, а также специальные приемы — сверление и пиление. Одним из основных признаков положительного воздействия является глубокое прогревание тканей. При наличии гипертонуса мышц рекомендуется применять легкую вибрацию и сверление. При этом детский массажист выполняет круговые винтообразные движения вдоль позвоночника ребенка с обеих сторон и перемещает кожу к позвоночнику.
 
В комплексном лечении детского церебрального паралича этот массаж применяется при дефектах осанки, ограничении подвижности плечевого пояса и плечевых суставов. При воздействии на мышцы плечевого пояса и рук массаж проводится на уровне III-IV шейных до II грудного позвонка, а при воздействии на мышцы ног — от V грудного позвонка до крестцового отдела. Массажные движения проводятся паравертебрально. После любого варианта сегментарного массажа рекомендуется одеть ребенка так, чтобы как можно дольше сохранить ощущение тепла.
 
После сегментарного массажа применяются физические упражнения для закрепления достигнутых результатов.

Каким бывает массаж?

Способы массажа бывают различными, в зависимости от традиций страны, из которой система пришла, и необходимости:

• Русский массаж укрепляет мышцы, способствует здоровому сну и восстанавливает дыхательную и нервную системы.
• Прессотерапия является одним из новых видов аппаратного массажа и предназначена для стимуляции работы лимфо- и кровеносной систем. Помогает при ряде сосудистых и нервных заболеваний, нарушениях работы ЖКТ, способствует общему оздоровлению организма и решению проблем с избыточным весом. Показана при грыжах позвоночника, суставных заболеваниях, отеках.
• Шведский отличается силой и глубиной, и предназначен для решения проблем при повышенных нагрузках на мышцы и кости. Показан для спортсменов, танцоров, людей, занимающихся единоборствами или паркуром.
• Релаксирующий и гидромассаж нежно расслабляют, способствуют отрешению от мирских забот.
• Детский массаж способствует улучшению иммунитета, снятию кишечных колик и развитию головного мозга, показан при гипертонусе мышц, запорах, насморке.
• Антицеллюлитный массаж прорабатывает подкожно-жировую клетчатку, связки и мышцы. Он довольно болезненный и препятствует разрастанию соединительных тканей, в которых накапливаются жировые клетки.
• Точечные массажи воздействуют на биологически активные точки, укрепляя организм и правильно распределяя его энергетику.

Лечебный массаж

Лечебный массаж, применяемый как самостоятельная или вспомогательная лечебная процедура, относится к одному из самых эффективных и популярных физиотерапевтических методов лечения, поскольку:

• способствует улучшению кровообращения и устраняет таким образом застойные явления;
• положительно сказывается на деятельности сердечно-сосудистой системы;
• оказывает благотворное влияние на опорно-двигательную систему;
• повышает жизненный тонус и иммунитет;
• оказывает целебное действие на центральную и периферическую нервную систему, устраняет психоэмоциональное возбуждение, усталость и стресс;
• положительно влияет на обмен веществ.

Лечебный массаж рекомендуется больным, страдающим:

• бронхиальной астмой;
• пневмонией;
• головными болями различного происхождения;
• остеохондрозом;
• радикулитом;
• параличом;
• гастритом;
• гипертонической болезнью и др.

В качестве профилактики разнообразных заболеваний показан также абсолютно здоровым людям.

Когда начинать?

Как упоминалось выше, все массажные процедуры выполнять следует лишь по назначению врача. Обычно, специалисты рекомендуют первый сеанс в 3 месяца, с дальнейшим повторением в 6, 9 и 12:

• До 3-х месяцев у детишек часто наблюдается гипертонус мышц-сгибателей и это вполне нормально. Главная задача — обеспечить полное расслабление. Для массажа хватит 5-10 минут.
• К 4 месяцам обычно начинают делать разнообразные легкие упражнения на укрепление мышц. Полезен массаж ладоней и пальцев — это позволяет стимулировать мелкую моторику и речевое развитие. Сеансы увеличивают до 20 минут.
• С полугода детки часто могут переворачиваться сами и самостоятельно сидеть. В этот период массаж направлен на укрепление мышц спины и пресса.
• В 9 месяцев малыш предпринимает первые попытки ходить, упражнения должны стимулировать развитие всего тела.
• В год ребенку уже достаточно трудно усидеть на месте и детский массаж лучше проводить в игровой форме. Это поможет развить координацию движений.

Что полезно знать о детском массаже

А сейчас рассмотрим несколько важных фактов, которые очень полезно знать каждому родителю и не только:

Массаж для ребенка проводится в очень нежной и деликатной форме;
При его выполнении развивается мышечная ткань, а также приходит в норму общий тонус организма;
Если у ребенка наблюдается серьезная проблема со здоровьем, процедуру массажа должен выполнять только квалифицированный специалист, поскольку мастер в точности должен знать все нюансы детской анатомии и разрешенные техники массажа.
Во время выполнения массажных приемов важно следить за реакцией малыша и в зависимости от них координировать приемы

Если ребенку какой-либо из массажных приемов доставляет существенный дискомфорт или даже боль, его стоит исключить.
Рекомендованный возраст, с которого лучше всего начинать выполнение массажа, приходится на 1,5-2 месяца.
Первый сеанс массажа не должен превышать 5-ти минут
Последующие могут длиться 10-15 минут.
Важно учитывать прием пищи: проводить сеанс следует после 40 минут либо за полчаса до принятия еды.
Если массаж проводится в теплом помещении, ребенок может быть полностью голеньким, а в холодное время года лучше всего открывать ту часть тела, на которой будет проводиться процедура.
Различные масла, кремы и лосьоны лучше всего не использовать.
При наличии на теле различного рода высыпаний, массажные приемы выполняются с особой осторожностью. В некоторых случаях процедуру следует отложить до полного выздоровления ребенка.
Для более продуктивной работы и хорошего эффекта, специалисту следует попытаться наладить контакт с малышом.
На руках мастера не должно быть никаких колец, браслетов и иных украшений, чтобы по случайности не травмировать нежную кожу ребенка.

Массаж при плоскостопии

При обнаружении у ребенка плоскостопия именно массажные процедуры являются основой исправления дефекта. Они преследуют несколько целей:

• формирование правильного свода стоп;
• снятие боли и утомления мышц;
• восстановление правильного питания мускулатуры.

Воздействие затрагивает в основном область стопы и голени и направлено на расслабление одних и тонизацию других мышц. В основном работу производит детским массажист, но обязательно включение и хождения ребенка по коврику.

Какой бы массаж вы ни выбрали или ни назначил врач, нужно помнить, что у этой терапии есть противопоказания и правила подготовки.

Четвертый комплекс (возраст 6-10 месяцев).

• Скрещивание ручек на груди при поддержке за кольца.
• Попеременное и совместное сгибание ножек и их разгибание (так называемые «скользящие шаги»).
• Поворот вправо со спинки на животик без поддержки за ручку.
• Массаж животика, спинки.
• Ползание.
• Присаживание малыша с поддержкой за отведенные в стороны ручки.
• Пассивное поднятие выпрямленных ножек.
• Круговые движения ручками.
• Активное упражнение — напряженное выгибание.
• Поворот влево со спинки на животик.
• Активное упражнение – приподнимание туловища (положение на животе), поддерживая дитя за выпрямленные ручки.
• Присаживание с поддержкой за ручки, которые разводят на ширину плеч (активное упражнение).

Все упражнения этого комплекса выполняются в горизонтальном исходном положении за исключением упражнения «бокс» (его в 8-месячном возрасте, когда ребенок уверенно сидит без опоры, можно выполнять в исходном положении сидя).

Массаж и гимнастика детям до года

Гимнастика и массаж – неотъемлемые части здорового образа жизни и воспитания, необходимые ребенку до года. Гимнастика развивает детские мышцы и выполняется вместе с массажем и с принятием водных процедур.

Гимнастика развивает и крупную мускулатуру. Все требования для массажа, подходят и для выполнения гимнастических упражнений. В Интернете доступны видео уроки, которые помогут подробно разобраться в хитростях процедуры.

Гимнастика для детей делится на развивающую координацию, равновесие и дыхание:

• пассивные упражнения, применяются только с 3 месяцев – рассчитаны на естественные движения, сгибания и разгибания. Массажист помогает малышу делать естественные движения;
• упражнения, основанные на безусловных двигательных рефлексах; к четырем месяцам ребенок начинает изгибаться на животе, поднимает и вытягивает головку вперед, совершать данные движения ему помогает массажист;
• активно-пассивные упражнения – присаживание, потягивания за кисти рук, поддерживание под мышки, легкие раскачивания.

Лечебный массаж

Лечебную процедуру детям обязательно назначает врач. Часто назначения делают детские хирурги, ортопеды и невропатологи. Массаж для детей в период до года помогает при косолапости, сколиозе, плоскостопии (опорно-двигательный аппарат); бронхите, рините и некоторых заболеваниях кишечника и нервной системы.

Есть и противопоказания для детей до года – острые вирусные заболевания, воспаления кожи и лимфатических узлов, артрит, туберкулез, грыжи и т.п. Лечебный массаж должен делать специалист, обладающий необходимыми знаниями физиологии малыша. Для проведения процедуры приглашают профессионального массажиста с опытом работы. Родителям лучше присутствовать во время сеанса, чтобы произошел контакт с чужим человеком.

Помогает лечебный массаж при пупочной грыже. Массажист легкими круговыми движениями в одну сторону, а потом в другую, поглаживает животик, переходя постепенно к пощипываниям. Косолапость излечивается сеансами массажа. В этом случае применяются растирания и разминания. Растирают кожу подушечками пальцев от позвоночника к бедрам или от них к пяткам. Разминают кожу энергично, при этом внимательно наблюдая за реакцией малыша. Если он почувствовал неприятные ощущения и заплакал, нужно перейти к поглаживаниям или прекратить процедуру.

Общий массаж

Проведение процедуры доступно для мам и пап, она полезна для поднятия настроения ребенка, заставляет жизненные органы работать в полную силу. Чтобы эффективно сделать общий массаж, нужно знать правила. С правилами удобно ознакомиться на сайтах, где представлены видео уроки.

Удостовериться, что в помещении отсутствуют сквозняки. Привести в порядок руки, они должны быть чистыми и теплыми, ногти коротко подстриженными. Следить за движениями рук – легкими, поглаживающими. Каждый прием нужно делать 3–5 раз.

1. Ноги. Выполняют скручивания и поглаживания. Начинают со щиколотки: двумя пальцами разминают голеностопный сустав. Переходят к коленям, аккуратно разминают суставы. Чтобы помассировать тазобедренный сустав, малыша нужно слегка поднять и начать вращать согнутую ножку в колене. В конце сеанса помассировать ступни – спиралеобразными движениями пальцев.
2. Живот. Живот ребенка поглаживают ладонями по часовой стрелке. Ножки лучше приподнять во время процедуры, тогда животик естественно прогнется. Если малыш не против процедуры, то можно несильными движениями пальцев помассировать область пупка. С каждым движением необходимо увеличивать диаметр.
3. Грудь. Грудь малыша массируют от ее середины к плечам, совершая расправляющие движения. Совершают и диагональные поглаживания от груди к плечу. Надавливать сильно ни в коем случае нельзя, каждую сторону массируют поочередно.
4. Руки. Массаж рук делают, перевернув ребенка на бок. Руки аккуратно скручивают, кисти несильно массируют косточками пальцев. Локти тоже не оставляют без внимания, сгибают и разгибают руки, встряхивают их, качая из стороны в сторону.
5. Спина. Нервные окончания, отходящие от позвоночника, отвечают за функции организма. Массирующие движения помогают ребенку успокоиться, расслабиться и заснуть. В то же время, есть правило – сам позвоночник массировать нельзя! Нажимая, поглаживать спину, переходя на область ног, при этом рекомендуется делать легкие пощипывающие движения. Следующий прием – согнуть ноги малыша и легко притянуть их к попке. Руку малыша нужно притянуть к ноге. Сделать «лодочку», перевернуть ребенка на живот и соединить у него за спиной ручки и ножки.

Обязательно почитайте: почему у ребенка болят колени

Пошаговая техника классического массажа

Курс классического массажа подразумевает использование основных приемов, которые проводят в строгой последовательности:

• начинают и заканчивают сеанс всегда поглаживаниями;
• руки прорабатывают от кистей к локтям и от локтей к плечам;
• спину проходят от крестца и подвздошных гребней к надключичным ямкам, вдоль позвоночника к подмышечным впадинам;
• ноги массируют от стопы к подколенной впадине, затем — к области паха;
• область коленного сустава проходят только поглаживаниями и слабыми надавливаниями;
• грудь прорабатывают от ключицы и грудины к плечевым суставам и подмышкам;
• живот массируют по часовой стрелке.

Общий массаж ребенку включает помимо поглаживаний разминания и растирания, а детям старше года дополнительно вводят вибрационные приемы для нормализации мышечного тонуса. Все приемы проводят по возрастанию интенсивности, а в конце сеанса обязательно затухающее и расслабляющее поглаживание. Интенсивным поглаживанием можно чередовать разминания и растирания.

Кому и как делают массаж?

Нужно определиться, где мы, что имеем и какой путь нужно пройти для достижения желаемого результата. Для этого нужно понимать, чем обеспечивается каждая функция. Тогда сразу выстраивается схема действий.

Простой пример: мы решили обучить ребенка перевороту со спины на живот.

Есть два варианта, как это сделать:

1. Крутить, как это делают многие массажисты в поликлинике, ребенка колбасой в обе стороны до тех пор, пока он не сдастся и не перевернется сам. Этот способ параллельно приучает ребенка забывать о своих желаниях (зачем хотеть, если никто не слышит), закрепляет так хорошо знакомую цепочку поведения: сначала сделал, а потом подумал, что сделал. А может, и не подумал.
2. Учитывать интерес ребенка, организовывать пространство вокруг него так, чтобы переворот стал инструментом для достижения цели. Это выглядит проще, чем звучит. Рядом с ребенком лежит игрушка, а лучше мама с игрушкой, и ребенок пытается достать игрушку. Для этого ему нужно повернуться на бок (начало переворота), продолжать смотреть на игрушку (удержание внимания), а если она оказалась немного дальше — перевернуться на живот.

Что получаем при таком подходе? Ребенок научается думать, выбирать, брать на себя ответственность за свои действия: остановился на неподходящем инструменте — не добился результата.

Теперь о насущном. За первый и второй вариант общения с нашими детьми мы платим.

В первом случае мы платим за уничтожение у ребенка инициативы и желаний, за навык ухода в себя (а иначе как такое вынести?). За навык переворота, которому потом нужно еще придумать назначение. Мы платим за работу с навыком, а не с ребенком. Платим за игнорирование ребенка, за уход от общения с ним. И для этого действительно нужно 10 сеансов. Есть же одаренные дети, которые не сдаются сразу.

В другом случае мы платим за поддержку ребенка, за расширение круга его желаний, за умение думать и принимать решения. За умение ошибаться и исправлять ошибки. За самостоятельность. За внутреннее ощущение «Я сам могу». И для этого не нужно 10 сеансов. Часто достаточно двух-трех плюс обучить родителей простым упражнениям. В этом случае нет борьбы, и на нее не тратится время.

Теперь немного арифметики. Стоимость одного сеанса у «хорошего массажиста» с выездом на дом в Москве в среднем 2000 р. 2000×10 = 20 000 р. за курс. У грамотного специалиста в среднем — 5000 р. 5000×2 = 10 000 р. Грустные цифры — 20 000 р. за количество раз или 10 000 р. за развитие.

ДЕТСКИЙ МАССАЖ: МЕТОДИКИ И ПРИЕМЫ

Лечебный детский массаж — это достаточно активный лечебный метод, суть которого заключается в оказании дозированных механических раздражений на поверхность тела малыша. В детском массаже используются те же приемы, что и в классическом, но все движения осуществляются мягко и нежно. Разумеется, далеко не все приемы классического массажа (в особенности, приемы ударной вибрации) рекомендованы малышу в первый год жизни. В классическом массаже для детей есть всего четыре приема: вибрация, поглаживание, разминание, растирание.

• Поглаживание. Этот прием предусматривает бережное воздействие на нервные окончания кожи детей. Поглаживающий лечебный детский массаж выполняется очень нежными и легкими движениями, которые оказывают расслабляющее воздействие. Поглаживание кожи расслабляет мышцы, а также усиливает тормозные процессы, происходящие в коре головного мозга. Выполняется этот прием ладонной поверхностью кисти и нежным прикосновением. Именно этот детский массаж применяется в первые месяцы после рождения ребенка. Также отдать ему предпочтение стоит при повышенной возбудимости.
• Растирание. Этот прием представляет собой более глубокое и интенсивное поглаживание. Растирание способствует хорошему расслаблению мышц и уменьшению возбудимости нервной системы. Прием осуществляется несколькими пальцами и ладонной поверхностью кисти. Массажист при этом делает круговые движения от кисти к плечу. Движения выполняются более энергично и активно, чем при поглаживании, поскольку происходит активное воздействие на глубокие слои кожи.
• Разминание. Этот прием детского лечебного массажа практически аналогичен растиранию, однако во время него производится более глубокое воздействие. Массажист тремя пальцами (средним, указательным, безымянным) выполняет одновременно поступательные и круговые движения, при этом очень энергично разминая мышцы.
• Вибрация. Она осуществляется одним, двумя или сразу всеми пальцами. Надавливание выполяется только подушечками пальцев, ладонью, ладонными поверхностями пальцев или опорной частью кисти.

Польза

Некоторые думают, что массаж прописывают только тем младенцам, у которых есть определенные проблемы со здоровьем. Это, конечно, верно. Но общий массаж показан всем детям, даже совершенно здоровым. Если учесть, что сеансы в исполнении профессионального массажиста стоят довольно дорого, вопрос о том, как сделать массаж самостоятельно, актуальности не теряет.

За первый год своей жизни грудной ребенок развивается семимильными шагами. Человечеству на то, чтобы подняться на ноги и ходить с опорой на две конечности, потребовалось несколько тысячелетий. Ребенку же природа отводит на это не больше года. Из беспомощного комочка он довольно быстро превращается в человека прямоходящего. Каждый из этапов этой «эволюции» нуждается в поддержке взрослых. Научиться держать голову, переворачиваться на бок, сидеть, ползать и ходить — первостепенные задачи малыша. Помочь ему в этом могут родители.

На самом раннем этапе развития массаж помогает устранению физиологического тонуса, малыш получает возможность более свободно расти и развиваться. Начиная с 3 месяцев процедура призвана укрепить мышечный каркас, чтобы первые повороты и попытки ползти у малыша получались как можно лучше. В любом возрасте массаж улучшает кровообращение, а также благотворно влияет на нервную систему малыша: позволяет «взбодрить» малоактивного ребенка и успокаивающе действует на гиперактивного малыша.

Только мама может превратить обычную лечебно-профилактическую процедуру в веселую и увлекательную игру, которая будет приносить не только пользу для тела, но и радость. Только мама умеет чувствовать своего малыша, малейшие нюансы и оттенки его настроения, а поэтому только она может выбрать самое подходящее время для проведения сеанса массажа.

Профессиональный массаж незаменим, но только в тех случаях, если у ребенка есть врожденные патологии опорно-двигательного аппарата, родовые травмы, параличи и парезы, другие заболевания, при которых нужны специализированные процедуры, направленные на определенные группы мышц. Здоровому грудничку нужен массаж общий, классический, который без особого труда способна освоить любая мама. Правильно проведенный сеанс улучшает сон, повышает аппетит, благоприятно отражается на настроении и самочувствии грудного ребенка, а также способствует укреплению его иммунитета наравне с купанием, прогулками, закаливанием, витаминотерапией. Именно укрепление иммунитета малютки — важнейшая задача каждой мамы.

Массажная техника по В.И.Васичкину

Сеанс начинается с поглаживания, представляющего собой легкое скольжение руками по коже. Во время движения руки не собирают кожу в складки, но меняют силу надавливания. При слабости и вялом состоянии интенсивный прием способен стимулировать нервные процессы, а медленные и мягкие движения снижают повышенную возбудимость. Выполняют прием ладонью или тыльной стороной кисти.

После поглаживаний переходят к растиранию. Правильное проведение приема подразумевает небольшое смещение мышечной ткани, а также растягивание ее в разных направлениях. Проводят растирание круговыми или зигзагообразными движениями. У маленьких детей прием ускоряет рассасывание рубцов и инфильтратов, стимулирует обменные процессы и повышает подвижность суставов, связок, мышечных волокон. На животе растирание проводят подушечками пальцев, на спине — ладонью или подушечками пальцев, по поверхности шеи и на затылке — подушечками указательного и среднего пальца.

За растиранием следует несколько поглаживающих движений, после чего переходят к разминанию. Выполняют его в 3 этапа: сначала фиксируют небольшой участок кожи, затем производят захват складки с последующим раскатыванием. Поскольку прием относится к энергичным, на него отводят меньше времени. Разминание направлено на повышение эластичности тканей, улучшение сократительной функции волокон, нормализацию обменных процессов.

Вибрации в детском массаже представлены похлопыванием, постукиванием, рублением и точечным воздействием. Прием способствует улучшению сократительной функции мышечной ткани, улучшению состояния сосудов и нормализации обменных процессов. На спине прием проводят в возрасте 4-месяцев, на животе — не ранее 5 месяцев, стопу можно прорабатывать фалангами указательного и среднего пальца с 3-х месячного возраста.

Завершают сеанс массажа поглаживаниями, интенсивность которых снижается от движения к движению.