Расшифровка анализа крови таблица

Содержание:

Лейкоциты
- Лейкоцитарные индексы
Повышенный уровень моноцитов
Нарушение свёртываемости крови: лечение
Наши врачи
Моноциты: что есть норма, а что – отклонение?
Когда назначается общий анализ крови?
Свойства моноцитов
- Фагоцитоз
Локализация в организме
Характеристика моноцитов
Таблица нормальных показателей анализа крови
CОЭ – скорость оседания эритроцитов
Функции
- Преобразование в тканевые макрофаги
- Синтез биологически активных факторов
Что такое моноциты и как они образуются?
Норма моноцитов в лейкоцитарной формуле
- Если моноциты в лейкоцитарной формуле понижены
  - Если моноциты в лейкоцитарной формуле повышены
Количество лимфоцитов: норма, повышенное и пониженное количество
Как действуют моноциты?
Свойства моноцитов
- Фагоцитоз
Локализация в организме

Лейкоциты

Лейкоциты — это большая группа разноплановых клеток, задача которых обеспечить защиту организма. В международной медицине часто фигурируют, как WBC — white blood cells (белые клетки крови). Именно этой аббревиатурой обозначается общее содержание лейкоцитов в бланке анализатора. Причиной повышения WBC служат различные повреждающие факторы: инфекции, травмы, ишемия и некроз тканей и другие. Проще говоря, повышение числа лейкоцитов говорит, что иммунная система активно включилась в борьбу с повреждением. В то же время низкие значения показателя могут говорить о недостаточности иммунитета под воздействием радиации, медицинских препаратов, некоторых вирусных инфекций, а также при заболеваниях, которые сопровождаются нарушениями образования или повышенным разрушением лейкоцитов.

Лейкоцитарные индексы

Помимо этого, в оценке содержания лейкоцитов используются лейкоцитарные индексы, или в старых бланках — лейкоцитарная формула. Общий клинический анализ с последней называется развернутым. Существуют несколько видов лейкоцитов, которые отличаются друг от друга по морфологии и функциональным особенностям. Лейкоцитарная формула отражает их процентное соотношение к общему числу, а в современных анализаторах выводится также абсолютное содержание каждого вида этих клеток. В бланке их можно распознать по следующим аббревиатурам:

LYM — лимфоциты;
MXD — агранулоциты (моноциты, базофилы и эозинофилы);
NEUT — нейтрофилы;
MON — моноциты;
EO — эозинофилы;
BA — базофилы.

Если после аббревиатуры стоит знак “%”, то речь идет о процентном, а знак “#” — об абсолютном их содержании. Изменения в лейкоцитарной формуле могут служить индикатором самых различных проблем в организме. Рассмотрим их подробнее.

Главной задачей нейтрофилов является фагоцитоз — поглощение чужеродных объектов и их разрушение. Они всегда устремляются к участкам воспаления и распада тканей, где и выполняют эту работу, поэтому повышенное их содержание свидетельствует об активном воспалении.

Помимо нейтрофилов функцию фагоцитоза выполняют макрофаги, в которые, в процессе своего развития, превращаются моноциты. Высокий уровень последних также служит маркером воспаления, обычно инфекционного характера.

Эозинофилы принимают участие в реакциях, связанных с аллергическим компонентом. Повышение их числа наблюдается при аллергозах, паразитарных инвазиях, некоторых инфекциях и онкологических заболеваниях.

Базофилы принимают участие в воспалении и аллергии, выделяя гепарин, гистамин и серотонин. Они крайне редко повышаются изолированно, хотя подобное явление при некоторых формах лейкоза несет тяжелое прогностическое значение.

Лимфоциты принимают активное участие в самых различных состояниях, включая иммунодефициты, аллергию, воспаление, аутоиммунные нарушения. Их высокое содержание может являться признаком детских инфекций, вирусных гепатитов, мононуклеоза, туберкулеза и целого ряда других заболеваний.

Оценка лейкоцитарных индексов, и лейкоцитарной формулы, требует понимания патологических и физиологических процессов в организме, и не должна проводиться только лишь на основании табличных данных. Категорически нельзя ставить себе диагноз, опираясь только лишь на результаты анализа.

Повышенный уровень моноцитов

Расшифровка анализа мочи. автоматическая расшифровка анализа мочи, норма анализа мочи, таблица расшифровки

Содержание моноцитарных лейкоцитов, значительно превышающее физиологическую норму, может быть симптомом множества различных патологий.

Повышение уровня клеток носит название моноцитоз. Это явление может быть абсолютным и относительным. Абсолютный моноцитоз наблюдается тогда, когда возрастает абсолютное содержание клеток (больше 1,1*109 клеток/л). То есть в этом случае изменение показателя обусловлено именно появлением новых моноцитов в кровотоке.

Относительный моноцитоз не связан с изменением количества моноцитов, в этом случае меняется процентное соотношение групп лейкоцитарных клеток. Снижается содержание других элементов (лимфоцитов, нейтрофилов), из-за чего уровень моноцитов, который остается в пределах нормы, в пересчете на проценты становится повышенным. Причем сам показатель будет довольно большим – от 8%.

Стоит отметить, что диагностировать относительный моноцитоз можно только у детей в возрасте больше 1 года. У новорожденных и детей до года содержание моноцитов очень высокое и в норме, оно может достигать 12%, и это не будет считаться патологией. Такая особенность объясняется физиологией организма младенца.

Важным диагностическим признаком является именно абсолютный моноцитоз. Его появление свидетельствует, что в организме ребенка имеется активная инфекция, с которой должны бороться клетки иммунной системы. В процессе уничтожения бактерий моноциты и макрофаги быстро отмирают, вследствие чего в красном костном мозге активно начинают образовываться новые клетки им на замену. Именно их выход в кровь внешне проявляется как моноцитоз.

Повышенные моноциты появляются при таких патологиях как:

1. Бактериальные инфекции;

2. Заболевания вирусного происхождения;

3. Заражение патогенными грибками;

4. Глистные инвазии;

5. Воспаления, локализующиеся в пищеварительной системе (стоматит, колит, эзофагит, энтерит);

6. Злокачественные патологии крови, в первую очередь лейкозы, лимфомы, остеомиелофиброз;

7. Аутоиммунные патологии (волчанка, ревматизм и ревматоидный артрит, аортоартериит и другие);

8. Тяжелые отравления и следующие за ними интоксикации организма;

9. Послеоперационные инфекции.

Повышение уровня моноцитов свидетельствует о том, что того количества клеток, которые постоянно циркулируют в крови, уже недостаточно, и иммунная система начала использовать резервные возможности организма. Наиболее распространенной причиной повышения уровня моноцитов в крови является респираторная инфекция. Также часто симптом наблюдается при наличии у пациента гриппа.

Более тяжелые заболевания встречаются значительно реже, однако исключать возможность их появления все же не стоит. В некоторых случаях моноцитоз может появляться по физиологическим причинам. Например, когда у ребенка режутся зубки, то организм компенсаторно увеличивает содержание иммунных клеток, чтобы предотвратить заражение инфекцией через десны.

Моноцитоз – это не заболевание, а симптом, поэтому сам по себе он не требует специфического лечения. Чтобы избавиться от изменений состава крови необходимо излечить то заболевание, которое послужило причиной его возникновения. Для этого нужно обратиться к врачу-педиатру, который конкретно определит фактор, вызвавший моноцитоз, и сделает все для его устранения. Если не сделать это вовремя, то можно спровоцировать быстрое прогрессирование заболевания.

Нарушение свёртываемости крови: лечение

Расшифровка результатов клинического анализа крови

Разработка тактики лечения гематологами ЦЭЛТ основана на результатах диагностики и индивидуальных показаниях пациента.

Заболевание	Особенности лечения
ДВС	Лечение будет эффективным при условии его диагностики на начальных стадиях развития. Больного с ярко проявленной симптоматикой госпитализируют и, если это необходимо, проводят искусственную вентиляцию лёгких и активную противошоковую терапию. Если клинические проявления минимальны: усилия направляют на лечение фоновых заболеваний и коррекцию гемодинамики наряду с устранением нарушений работы поражённых внутренних органов. Применяемые методики: Введение антикоагулянтов и фибринолитиков; Переливание свежезамороженной плазы; Накладывание повязки с этамзилатом при кровоизлияниях под кожу; Приём кортикостероидов; Гемодиализ.
Тромбоцитопеническая пурпура	Лечение не показано при изолированной форме, протекающей без геморрагического синдрома. При средней тяжести патологии пациентам с высоким риском кровотечений назначают медикаментозную терапию. В процессе применяют: гемостатические губки; кортикостероиды; глобулины; – а также проводят переливание плазмы и отмытых эритроцитов. У пациентов с хронической формой и частыми сильными кровотечениями во внутренние органы удаляют селезёнку, назначают цитостатики.
Ангиогемофилия	При минимальных клинических проявлениях и умеренном гемосиндроме регулярное лечение не требуется. Оно целесообразно в ситуациях когда существует высокий риск развития кровотечения: во время родовспоможения, при травматических повреждениях, перед операциями и стоматологическими процедурами. Таким образом обеспечивается необходимый уровень дефицитных факторов свёртывания, что исключает негативные последствия подобных процедур.
Гемофилия	Полностью излечить это заболевание невозможно, поэтому больным назначают заместительную терапию с применением концентратов VIII-го и IX-го факторов свёртывания крови. При подборе их доз учитывают степень выраженности патологии, а также тяжесть и вид кровотечения. Лечение проводится в качестве превентивной меры и по требованию. Для этого вводят концентраты факторов свёртывания, которые позволяют исключить развитие кровотечений. Любые хирургические вмешательства у таких пациентов проводят с применением гемостатической терапии.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию гематолога.

Первичная консультация — 3 200
Повторная консультация — 2 000

Записаться на прием

Записавшись на прием гематолога, вы сможете получить всестороннюю консультацию. В компетенции врача находится лечение различных заболеваний крови, большинство из которых можно выявить на ранних стадиях и назначить своевременное лечение, позволяющее справиться с болезнью быстро и легко.

Наши врачи

Биохимический анализ крови, ферменты крови — амилаза, липаза, алт, аст, лактатдегидрогеназа, щелочная фосфатаза — расшифровка анализа

Дворецкий Леонид Иванович
Врач-терапевт, гематолог, доктор медицинских наук, профессор

Записаться на прием

Тюкалова Наталья Рудольфовна
Врач-гематолог, педиатр, кандидат медицинских наук
Стаж 29 лет
Записаться на прием

Лабораторные исследования

Клинический анализ крови — 950
руб.
Коагулограмма развернутая — 2 000
руб.
Обмен железа (железо несвязанное, трансферин) — 700
руб.
Витамин В 12 — 650
руб.
Фолиевая кислота — 650
руб.
Цитологическое исследование пунктатов (1 локализация) — 1 900
руб.
Цитологическое исследование пунктатов щитовидной железы и других органов и тканей (1 локализация) — 1 900
руб.
Гистологическое исследование биопсийного материала лимфоузлов — 3 500
руб.
Гистологическое исследование биопсийного материала ткани костного мозга — 4 500
руб.

(печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) — 3 800 руб.
УЗИ лимфатических узлов, комплексное (несколько регионов) — 3 000 руб.
Ультразвуковое исследование и компрессионная поверхностных лимфатических узлов — 4 000 руб.

Рентгенологические исследования

Рентгенография органов грудной клетки (обзорная) — 2 500 руб.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография

гепато-панкреато-дуоденальной области и селезенки — 11 000 руб.
МР томография органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) с внутривенным введением контрастного вещества — 14 000 руб.

Моноциты: что есть норма, а что – отклонение?

В норме количественное содержание моноцитов у взрослых
должно составлять до 9% среди общего числа лейкоцитов. Нормальное количество
данных клеток указывает на то, что иммунная система функционирует хорошо:
отсутствуют бактериальные, вирусные, паразитарные инфекции, процесс
кровообразования и поглощения отмерших клеток проходит должным образом. У
беременных женщин может наблюдаться незначительное повышение лейкоцитарных
клеток. На протяжении некоторого времени увеличение числа моноцитов у
беременной является нормальной реакций организма – так иммунитет воспринимает
плод.

Показатели также могут колебаться, в зависимости от
возраста пациента.

Превышение допустимых показателей свидетельствует о
развитии моноцитоза:

При относительном увеличении числа моноцитов в
общей фракции лейкоцитов можно говорить о развитии относительного моноцитоза.
При абсолютном увеличении количества моноцитов
говорят о развитии абсолютного моноцитоза.

В большинстве случаев врач может рекомендовать сдать
общий анализ крови, чтобы определить количественное содержание моноцитов.
Однако, если есть подозрение на дисфункцию костного мозга исследуют абсолютное
количество клеток. Незначительные отклонения от нормы и относительный моноцитоз
могут быть обусловлены генетической предрасположенностью, перенесенными
травмами. Развитие абсолютного моницитоза является опасным сигналом, требующим
врачебного вмешательства и задействования других методов исследования, в случае
необходимости.

Когда назначается общий анализ крови?

Сдача крови для общего анализа – каждому знакомая процедура, использующаяся как для первичной диагностики, так и в профилактических целях. Инфекции, воспалительные реакции или любые другие патологии влияют на концентрацию в биоматериале тех или иных элементов. Изменение каждого отдельного или нескольких показателей весьма специфично и характерно для разной группы заболеваний.

Клиническое исследование обязательно входит в плановый профилактический осмотр и предшествует любой вакцинации. Назначается сдача биологического материала и перед началом медикаментозного лечения ряда заболеваний, так как некоторые лекарства влияют на состав, а значит и свойства крови. Например, назначение антикоагулянтов противопоказано при низкой концентрации тромбоцитов из-за риска развития внутреннего кровотечения.

Свойства моноцитов

Моноциты способны к активному амебоидному движению благодаря выростам цитоплазмы — псевдоподиям, к экстравазации (эмиграции за пределы кровеносных сосудов) и к хемотаксису (преимущественной миграции в места воспаления или повреждения тканей), но главным свойством моноцитов является способность к фагоцитозу.

Фагоцитоз

Моноциты обладают выраженной фагоцитарной функцией. Это самые крупные клетки периферической крови, они являются макрофагами, то есть могут поглощать относительно крупные частицы и клетки или большое количество мелких частиц и как правило не погибают после фагоцитирования (возможна гибель моноцитов при наличии у фагоцитированного материала каких-либо цитотоксических для моноцита свойств). Этим они отличаются от микрофагов — нейтрофилов и эозинофилов, способных поглощать лишь относительно небольшие частицы и как правило погибающих после фагоцитирования.

Моноциты способны фагоцитировать микроб в кислой среде, когда нейтрофилы неактивны. Фагоцитируя микробов, погибших лейкоцитов, поврежденные клетки тканей, моноциты очищают место воспаления и подготавливают его для регенерации. Эти клетки образуют отграничивающий вал вокруг неразрушаемых инородных тел.

Локализация в организме

Содержание моноцитов в крови

В норме моноциты составляют от 3% до 11% общего количества лейкоцитов крови. Абсолютное их содержание составляет приблизительно 450 клеток в 1 мкл. Относительное увеличение доли моноцитов в лейкоцитарной формуле называется относительным моноцитозом. Абсолютное увеличение числа моноцитов называется абсолютным моноцитозом. Относительное уменьшение доли моноцитов называется относительной монопенией, а абсолютное уменьшение их числа — абсолютной монопенией.

Другие ткани

Помимо крови, эти клетки всегда присутствуют в количествах в лимфатических узлах, стенках альвеол и синусах печени, селезенки и костного мозга.

Изображение обычной циркулирующей крови человека, содержащей красные клетки крови, несколько видов белых клеток крови, а именно: лимфоциты, моноциты и нейтрофил и много тромбоцитов в форме мелких дисков. Изображение получено с помощью сканирующего электронного микроскопа.

Миграция из крови в ткани

Моноциты находятся в крови 2-3 дня, после чего большинство из них либо гибнет через апоптоз, либо становится макрофагами (например, в кишечнике).Моноциты крови являются предшественниками макрофагов моноцитарного происхождения, непосредственно в макрофаги их принимают после их выхода из кровяного русла (см. макрофаги).

Характеристика моноцитов

Как уже было сказано, моноциты – это клетки, входящие в лейкоцитарный ряд. Они считаются самыми крупными из белых телец. Их ядро также имеет сравнительно большой размер, оно слегка смещено от центра клетки к периферии. Синтезируются моноцитарные клетки в костном мозге, откуда выходят в кровь после созревания. В сыворотке крови они циркулируют совсем недолго – всего 72 часа. После этого они распространяются практически во все ткани организма. Здесь они превращаются в прочие клетки иммунной системы – тканевые макрофаги.

Наибольшую активность обеспечивают клетки, находящиеся в крови – первичные моноциты. Тканевые макрофаги имеют немного меньшую функциональность.

К основным функциям системы моноцитов-макрофагов относятся:

1. Фагоцитоз – «пожирание» бактерий и вирусов;

2. Воздействие на микроорганизмы с помощью токсических веществ;

3. Губительное влияние на паразитов, проникающих в организм ребенка;

4. Активное влияние на процесс развития воспаления;

5. Участие в регенерации и репарации тканей;

6. Обеспечение защиты организма ребенка от опухолей;

7. Регулирование образования новых клеток иммунной системы;

8. Уничтожение отмерших и старых клеток лейкоцитарного ряда;

9. Контроль выработки белков острой фазы – специфических веществ, образующихся в печени.

Таким образом, моноциты выполняют огромный спектр функций, потому их роль в организме ребенка очень велика.

Таблица нормальных показателей анализа крови

В заключении приводим таблицу основных нормальных показателей общего анализа крови у взрослых и детей. Напоминаем, что оценивать его результаты можно только в связке с данными осмотра, другими лабораторными данными, в том числе биохимическим анализом крови и инструментальными методами диагностики. Кроме того, референсные, то есть допустимые, значения зависят от типа и модели диагностического оборудования. При этом в бланке автоматического анализатора рядом с полученным результатом отражаются нормальные значения для конкретной модели.

Показатель	Взрослые	Дети
Мужчины	Женщины	до года	1-2 года	2-4 года	4-6 лет	6-10 лет	10-16 лет
RBC, *10^12/л	4,3-5,7	3,8-5,1	4,1-5,3	3,8-4,8	3,7-4,9	3,8-4,9	3,8-5,2
HGB, г/л	132-173	117-155	113-141	110-140	115-145	115-160
HCT, %	39-49	35-45	33-41	32-40	32-42	33-41	35-45
MCV, фл	80-99	81-100	71-112	73-85	75-87	75-90
MCH, пг	27-31	31-37	24-33	26-32
ESR, мм/ч	2-15	2-20
WBC, *10^9/л	4-10	6-17	5,5-15,5	5,5 -15,5	4,5-13,5	4,5-13
LYM#, 10^9/k	1-4,8	2-11	3-9,5	3-9,5	1,5-7	1,5-6,5	1,2-5,2
NEUT#, *10^9/л	1,8-7,7	1,5-8	1,8-8
MON#, *10^9/л	0,05-0,8	0,05-1,1	0,05-0,6	0,05-0,5	0,05-0,4
BA#, *10^9/л	0-0,08
EO#, *10^9/л	0,02-0,5	0,05-0,4	0,02-0,3	0,02-0,5
PLT, *10^9/л	180-320	160-390	150-400	180-450	150-450
MPV, fL	9,4 -12,4
PCT,%	0,108-0,282

CОЭ – скорость оседания эритроцитов

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

За предоставленную информацию благодарим сервис Яндекс Здоровье

Функции

Активированные моноциты и тканевые макрофаги

осуществляют противоопухолевый, противовирусный, противомикробный, противозачаточный и противопаразитарный иммунитет, производя цитотоксины, интерлейкин (ИЛ-1), фактор некроза опухоли (ФНО), интерферон
участвуют в регуляции гемопоэза (кроветворения)
принимают участие в формировании специфического иммунного ответа организма.

Преобразование в тканевые макрофаги

Моноциты, выходя из кровяного русла, становятся макрофагами, которые наряду с нейтрофилами являются главными «профессиональными фагоцитами». Макрофаги, однако, значительно больше по размерам и дольше живут, чем нейтрофилы. Клетки-предшественницы макрофагов — моноциты, выйдя из костного мозга, в течение нескольких суток циркулируют в крови, а затем мигрируют в ткани и растут там. В это время в них увеличивается содержание лизосом и митохондрий. Вблизи воспалительного очага они могут размножаться делением.

Моноциты способны, эмигрировав в ткани, превращаться в резидентные тканевые макрофаги. Моноциты также способны, подобно другим макрофагам, выполнять процессинг антигенов и представлять антигены T-лимфоцитам для распознавания и обучения, то есть являются антигенпрезентирующими клетками иммунной системы.

Макрофаги — это большие клетки, активно разрушающие бактерии. Макрофаги в больших количествах накапливаются в очагах воспаления. По сравнению с нейтрофилами моноциты более активны в отношении вирусов, чем бактерий, и не разрушаются во время реакции с чужеродным антигеном, поэтому в очагах воспаления, вызванного вирусами, гной не формируется. Также моноциты накапливаются в очагах хронического воспаления.

Синтез биологически активных факторов

Моноциты секретируют растворимые цитокины, оказывающие воздействие на функционирование других звеньев иммунной системы. Цитокины, секретируемые моноцитами, называют монокинами.

Моноциты синтезируют отдельные компоненты системы комплемента. Они распознают антиген и переводят его в иммуногенную форму (презентация антигена).

Моноциты продуцируют как факторы, усиливающие свертывание крови (тромбоксаны, тромбопластины), так и факторы, стимулирующие фибринолиз (активаторы плазминогена). В отличие от В- и T-лимфоцитов, макрофаги и моноциты не способны к специфическому распознаванию антигена.

Что такое моноциты и как они образуются?

Моноциты – это разновидность агранулоцитарных лейкоцитов (белых кровяных клеток). Это самый крупный элемент периферического кровотока – его диаметр составляет 18-20 мкм. Клетка овальной формы содержит одно эксцентрично расположенное полиморфное бобовидное ядро

Интенсивная окраска ядра позволяет отличить моноцит от лимфоцита, что крайне важно при лабораторной оценке показателей крови

В здоровом организме моноциты составляют от 3 до 11% от всех белых кровяных клеток. В большом количестве эти элементы встречаются и в других тканях:

печень;
селезенка;
костный мозг;
лимфатические узлы.

Моноциты синтезируются в костном мозге, где на их рост и развитие оказывают влияние следующие вещества:

Глюкокортикостероиды тормозят выработку моноцитов.
Факторы роста клеток (ГМ-КСФ и М-КСФ) активизируют развитие моноцитов.

Из костного мозга моноциты проникают в кровеносное русло, где задерживаются на 2-3 дня. Спустя указанный срок клетки или гибнут путем традиционного апоптоза (запрограммированной природой гибели клеток), или переходят на новый уровень – превращаются в макрофаги. Усовершенствованные клетки выходят из кровеносного русла и попадают в ткани, где и остаются на протяжении 1-2 месяцев.

Норма моноцитов в лейкоцитарной формуле

Существуют нормальные показатели моноцитов в лейкоцитарной формуле, которые варьируются для пациентов разных возрастных групп:

Норма моноцитов у взрослых пациентов	Норма моноцитов у детей в возрасте до 1 года	Норма моноцитов у детей и подростков в возрасте от 1 года до 16 лет
3-10 % от всех лейкоцитов	2 – 12 % от всех лейкоцитов	2 – 10 % от всех лейкоцитов

При обнаружении несоответствия нормальным показателям у врача появится подозрение на патологические процессы, воспаления, проникновение патогенных микроорганизмов. Для уточнения диагноза пациента могут отправить на другие обследования, после чего будет назначено специализированное лечение. Если все показатели моноцитов и других компонентов лейкоцитарной формулы будут находиться в пределах нормы, дополнительные обследования могут понадобиться лишь в том случае, когда у пациента имеются подозрительные симптомы неясной этиологии.

Если моноциты в лейкоцитарной формуле понижены

Больше всего на моноциты в лейкоцитарной формуле обращается внимание при диагностике состояния женщины в период беременности. Если моноциты сильно понижены, иногда это является признаком анемии

Пониженные показатели не являются нормой и требуют дополнительных уточняющих обследований. Если в лейкоцитарной формуле понижен уровень моноцитов, это может означать следующие возможные изменения в организме:

последствия приема препаратов-глюкокортикоидов (через некоторое время уровень моноцитов может нормализоваться самостоятельно);
волосатоклеточный лейкоз (лимфоидное новообразование кроветворных тканей).

Пониженные показатели моноцитов в лейкоцитарной формуле – крайне редкое явление. Статистика показывает, что среди отклонений чаще всего у пациентов наблюдается повышение уровня моноцитов.

Если моноциты в лейкоцитарной формуле повышены

Повышение моноцитов в лейкоцитарной формуле может говорить о следующих нарушениях и заболеваниях:

развитие воспалительных процессов в организме;
развитие ревматических заболеваний (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
проникновение в организм инфекций (бруцеллез, туберкулез, паратиф, сифилис, эндокардит).

При проведении анализа в первую очередь обращается внимание на количественное содержание моноцитов. При появлении подозрений на заболевания костного мозга необходимо исследование абсолютного содержания моноцитов

Также следует учитывать, что у беременных женщин всегда происходит незначительное повышение лейкоцитарных клеток.

Количество лимфоцитов: норма, повышенное и пониженное количество

Уровень лимфоцитов может варьироваться в зависимости от расы человека, его пола, места проживания и факторов образа жизни.

Нормальный диапазон количества лимфоцитов у взрослых людей составляет от 1000 до 4800 лимфоцитов в 1 микролитре (мкл) крови. У детей нормальный диапазон составляет от 3000 до 9500 лимфоцитов в 1 мкл крови.

Для европеоидов (европейская раса) уровень CD4+ Т-лимфоцитов (хелперов) может варьировать от 600 до 1000 лимфоцитов/мкл, в то время как для азиатских и ближневосточных популяций CD4+ составляют от 500 до 900 клеток/мкл. ()

Уровень CD8+ Т-лимфоцитов (цитотоксических) у европеоидов в норме колеблется от 400 до 660 лимфоцитов/мкл, в то время как у жителей Китая – от 400 до 800 клеток/ мкл. ()

Эталонные диапазоны, используемыми при проведении анализов крови, в США:

690 – 2,540 клеток/мкл для CD3+ Т-лимфоцитов (оптимальное – ~1410 клеток/мкл)
410 – 1,590 клеток/мкл для CD4+ Т лимфоцитов (оптимальное – ~ 880 клеток/мкл)
190 – 1,140 клеток/мкл для CD8+ Т лимфоцитов (оптимальное – ~ 490 клеток/мкл)

Лимфоцитоз

Аномально высокое количество лимфоцитов (значительно выше 3000 клеток в мкл), или лимфоцитоз, может указывать на проблему с иммунной системой. Лимфоцитоз может быть вызван гриппом, ветрянкой, туберкулезом, краснухой и др. инфекциями. Лейкоз также может быть причиной высокого содержания лимфоцитов в крови. Некоторые лекарственные препараты способны вызывать повышение уровня лимфоцитов. (, )

Лимфоцитоз не обязательно означает, что есть проблемы с иммунной системой и может быть временным явлением. Симптомы лимфоцитоза крайне редки.

Лимфоцитопения

Слишком низкое число лимфоцита, или лимфоцитопения, может возникнуть из-за СПИДа, нарушениями в выработке лимфоцитов костным мозгом, приемом стероидов, или нарушениями работы головного мозга, как рассеянный склероз. К другим причинам лимфоцитопении относятся наследованные расстройства. ()

Как и лимфоцитоз, лимфоцитопения не обязательно указывает на нарушение иммунной системы. Подобное состояние может произойти после гриппа или другой распространенной инфекции. Причиной также могут быть сильный стресс, интенсивные физические упражнения или недостаточное питание (голодание). ()

Заболевания и состояния организма, которые наиболее часто ассоциируются с лимфопенией.

Их можно разделить на группы – патогенные (связанные с инфекцией), цитотоксические (токсичные для клеток), врожденные (вызванные генетическим дефектом, встречаются редко) или связанные с питанием.

Апластическая анемия (редкое состояние, при котором организм перестает вырабатывать клетки крови)
Химиотерапия (лечение при раке)
Лучевая терапия (лечение при раке)
Лейкемия (разновидность рака крови)
ВИЧ / СПИД
Гиперспленизм (преждевременное разрушение клеток крови селезенкой)
Недостаточное питание и дефицит витаминов
Миелодиспластические синдромы (группа расстройств, которые нарушают выработку клеток крови)
Ревматоидный артрит (аутоиммунное заболевание)
Волчанка (аутоиммунное заболевание)
Миастения Гравис (аутоиммунное заболевание)
Туберкулез
Гистоплазмоз
Грипп
Малярия
Вирусный гепатит
Сепсис
Брюшной тиф

В соответствии с исследованием, дефицит цинка в питании может ослабить иммунную функцию с помощью развития лимфоцитопении Т-клеток. ()

Заболевание почек, в частности поздняя стадия этого заболевания, может уменьшить количество Т-клеток в крови, но лимфоцитопения может возникнуть и при остром воспалении почек.

Как действуют моноциты?

Моноциты являются одним из наиболее важных элементов лейкоцитарной формулы, благодаря которой врач может своевременно выявить существующие нарушения. При нарушениях количественного содержания моноцитов можно говорить о развитии внутренних нарушений

Особое внимание необходимо уделять обследованию беременных женщин, поскольку в данный период иммунная система будущей мамы направляет все усилия на сохранение и нормальное развитие плода

Моноциты обладают способностью к перемещению из кровяного
русла к тканям организма. При этом моноцит изменит свою форму и
трансформируется в макрофаг. Трансформировавшийся моноцит может перемещаться к
области очага воспаления для того, чтобы очистить воспаленную ткань от остатков
клеток: лейкоцитарных, бактериальных, погибших. Макрофаги создают оптимальные
условия для того, чтобы были запущены восстановительные процессы в месте
повреждения.

Активный моноцит способствует оказанию
противоопухолевого, противомикробного, противовирусного, противопаразитарного
иммунитета. Принимает участие в выработке фактора некроза опухоли, интерферона,
интерлейкина, а также в процессе кровообразования и выработке специфической
иммунной реакции.

Свойства моноцитов

Фагоцитоз

Моноциты обладают выраженной фагоцитарной функцией. Это самые крупные клетки периферической крови, они являются макрофагами, то есть могут поглощать относительно крупные частицы и клетки или большое количество мелких частиц и как правило не погибают после фагоцитирования (возможна гибель моноцитов при наличии у фагоцитированного материала каких-либо цитотоксических для моноцита свойств). Этим они отличаются от микрофагов— нейтрофилов и эозинофилов, способных поглощать лишь относительно небольшие частицы и как правило погибающих после фагоцитирования.

Моноциты способны фагоцитировать в кислой среде, когда нейтрофилы неактивны. Фагоцитируя микробов, погибших лейкоцитов, поврежденные клетки тканей, моноциты очищают место воспаления и подготавливают его для регенерации. Эти клетки образуют отграничивающий вал вокруг неразрушаемых инородных тел.