Монурал® (monural®)
Содержание:
Применение препарата Монурал
Монурал применяют внутрь (за 2 ч до или после еды), желательно перед сном. Содержимое пакета растворяют в 1/3 стакана воды. Режим дозирования устанавливается индивидуально. Обычно разовая доза для взрослых в острой фазе заболевания составляет 3 г (1 пакет) одноразово.
При хроническом течении заболевания, а также у пациентов прожилого возраста препарат применяют двукратно по 3 г с интервалом 24 ч.
С целью профилактики инфицирования мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве, трансуретральных диагностических исследованиях принимают содержимое 1 пакета за 3 ч до вмешательства и второго пакета через 24 ч после первого приема.
Фармакологические свойства препарата Монурал
Фармакодинамика. Монурал имеет широкий спектр антибактериального действия. Он эффективен относительно наиболее часто выделяемых штаммов возбудителей инфекций мочевыводящих путей: E. coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Staphylococcus spp., даже если они устойчивы к другим антибактериальным препаратам. Препарат действует также на пенициллиназообразующие штаммы. Монурал оказывает антиадгезивное действие на бактерии, имеющие свойство адгезии (прилипания) к эпителию мочевыводящих путей.Фармакокинетика. Монурал легко всасывается в ЖКТ, максимальная концентрация в плазме наблюдается через 2 ч и составляет 30-35 мкг/мл, период полувыведения из плазмы крови — 2 ч. Монурал не метаболизируется в организме, он экскретируется путем гломерулярной фильтрации в биологически активной форме. Монурал накапливается преимущественно в почках в концентрации 2500– 3500 мкг/мл, а минимальная ингибирующая концентрация монурала для E. Coli составляет 128 мкг/мл. Энтерогепатическая циркуляция Монурала позволяет поддерживать терапевтический уровень препарата на протяжении 48 ч — времени, достаточного для стерилизации мочи и выздоровления.
Особые указания по применению препарата Монурал
Одновременный прием пищи замедляет всасывание Монурала.
Больным сахарным диабетом нужно учитывать, что в 1 пакете Монурала содержится 2,213 г сахарозы.
Возможно транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз.Период беременности и кормления грудью. Применение в период беременности и кормления грудью возможно только по жизненным показаниями или если ожидаемый эффект терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. Адекватные и строго контролируемые исследования относительно применения в период беременности не проводились. Поэтому нужно учитывать способность фосфомицина проникать через плаценту. На период лечения матери следует прекратить кормление грудью.
