Болезни крыс, передающиеся человеку

Как развивается ГЛПС

1. Возбудители в организм человека проникают через слизистые оболочки дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, поврежденные кожные покровы и конъюнктиву глаза. Далее вирусы захватываются макрофагами — клетками РЭС, где происходит их репликация. Этот период называется инкубационным. Его длительность составляет от 7 до 46 дней.
2. На 4 — 5 день болезни возбудители проникают в кровяное русло и разносятся по всему организму (виремия). Развивается инфекционно-токсический синдром.
3. Далее возбудители оседают на эндотелии сосудов (внутренней стенке). Ее поражение проявляется развитием геморрагического синдрома. Повышенная проницаемость сосудистой стенки приводит к тому, что жидкая часть крови выходит в ткани. Развитие гиповолемии проявляется падением артериального давления, повышением вязкости крови, нарушением микроциркуляции, тканевой гипоксией и нарушением свертывания крови (коагулопатия). В крови падает количество тромбоцитов. В этот период на 1 — 4 сутки возможно развитие ДВС-синдрома и инфекционно-токсического шока.
4. В ответ на массивную вирусемию и образования большого количества антигенов, что возникает в результате тканевой деструкции, возникает ответ иммунной системы.
5. Выделяясь с мочой, вирусы повреждают почки. Развивается отек и деструкция органов, затрудняется выделение мочи. Поражение почек происходит по типу острого тубулоинтерстициального нефрита. В этот период на 4 — 11 сутки велик риск развития острой почечной недостаточности и неблагоприятного исхода.
6. При благоприятном исходе ГЛПС с 11 до 30 суток отмечается обратная, положительная динамика. Постепенно восстанавливается функция почек, нормализуется электролитный состав крови, восстанавливается мочеиспускание, что проявляется полиурией (выделением большого количества мочи) и изогипостенурией (понижение плотности мочи).
7. Полностью восстанавливается здоровье в течение 1 — 3 лет.

Рис. 5. На фото концентрация вирусов в эндотелии сосудов.

Чем опасно заболевание

Прогноз заболевания зависит от типа геморрагической лихорадки, поскольку восточная и западная протекают по-разному. При более тяжелом течении риск осложнений намного выше. На прогноз влияет и то, на какой стадии было выявлено заболевание.

Самое сильное воздействие хантавируса испытывает на себе почечная система, поэтому у многих пациентов развивается острая почечная недостаточность.

Последствия мышиной лихорадки у мужчин

Обратите внимание, что у мужчин ГЛПС встречается чаще, поэтому они входят в группу риска. Хотя первые симптомы заболевания более ярко выражены у женщин

• хронический пиелонефрит;
• нефропатия;
• разрыв паренхимы почек;
• нарушения половой функции;
• гломерулонефрит;
• преобладание ночного диуреза над дневным;
• мочекислый диатез;
• азотемическая уремия;
• импотенция;
• двусторонняя пневмония;
• острая сердечно-сосудистая недостаточность;
• кратковременная мозговая дисфункция.

У женщин

Последствия мышиной лихорадки у женщин практически те же, что и у мужчин. Если температура превысила отметку 41 градус, поражается нервная система. Также у женщин могут развиваться и другие последствия:

• сосудистая недостаточность;
• образование тромбов;
• разрыв почки при случайных ударах;
• нарушение выделительной функции почек;
• отек легких;
• эклампсии;
• очаговые пневмонии;
• внезапное прекращение почечных функций;
• кислотно-щелочной дисбаланс;
• судороги и обмороки;
• воспалительные изменения в почках.

Мышиная лихорадка у детей

Инкубационный период хантавируса у детей короче. Кроме того, они более чувствительны к вирусу. Симптомы 2-3 этапа развития лихорадки у детей выражены более остро. Это обусловлено особенностями строения детской сосудистой системы. У детей повышена сосудистая проницаемость. По этой причине ГЛПС вызывает у них более обширные геморрагии во внутренних органах, высокую температуру, сильную головную боль и носовые кровотечения.

Основную часть заболевших составляют дети в возрасте 2-10 лет. Мальчики и девочки подвержены одинаковому риску инфицирования. Возможные осложнения ГЛПС для детей:

• менингит;
• сепсис;
• отек легких;
• пиелонефрит;
• разрыв почки;
• патологии сердца и сосудов.

Диета

Диета Стол №4

• Эффективность: лечебный эффект через 7-10 дней
• Сроки: 21 день
• Стоимость продуктов: 1120-1150 руб. в неделю

Правильное питание в период болезни является важным компонентом комплексного лечения. Необходимо практиковать дробное питание, потреблять блюда в теплом виде. Рекомендуется придерживаться диеты стол №4. Но при этом следует учесть, что рацион питания в разные периоды заболевания отличается.

В период олигоанурии следует исключить из меню белковые продукты (рыбу, мясо, бобовые), а также овощи и фрукты с высоким содержанием калия.
В период полиурии эти продукты, наоборот, нужно ввести в рацион.
Важно контролировать питьевой режим, потребляя воду с учетом выделяемой жидкости.
После выписки из больницы в течение не менее полугода человек должен придерживаться щадящей сбалансированной диеты, потребляя полезные продукты. Следует отказаться от алкоголя, острых и пряных блюд.

Причины инфекционного мононуклеоза

Возбудителем инфекционного мононуклеоза является вирус Эпштейна — Барр. В большинстве случаев вирус Эпштейна — Барр передается через слюну зараженного человека. Например, заражение может произойти следующим образом:

• через поцелуи — инфекционный мононуклеоз часто называют «болезнью поцелуев»;
• при совместном употреблении пищи или напитков;
• через общую зубную щетку;
• дети заражаются через игрушки;
• если рядом с вами кашляет или чихает зараженный человек.

Источником инфекции может быть больной человек или носитель вируса, у которого нет симптомов болезни, но в слюне содержатся вирусные частицы. Попав в организм, вирус начинает размножаться в ротоглотке, проникает в лимфоциты — белые кровяные тельца и распространяется по всему телу.

Заражение вирусом обычно происходит в детстве. Если это случается до 3 лет, то инфекция протекает скрыто, иногда под видом ОРЗ. У 45% заразившихся старше 3 лет развиваются симптомы мононуклеоза. К 35 годам человек обычно уже инфицирован вирусом Эпштейна-Барр. Поэтому крайне редко заболевание разворачивается у людей старше 40 лет

Лечение лихорадки у ребенка

Симптоматическое лечение лихорадки у детей обычно включает ацетоаминофен в дозе 10-15 мг/кг внутрь или ректально каждые 4 или 6 часов (не превышать 5 доз в сутки) или ибупрофен по 5-10 мг/кг каждые 6-8 часов.

Лечение инфекционной лихорадки с точно установленной этиологией направлено на терапию основного заболевания. Лечение лихорадки у ребенка неустановленного генеза зависит от возраста, анамнеза и результатов лабораторного и инструментального обследования.

Большинство экспертов рекомендуют лечить младенцев в возрасте до 28 суток в условиях стационара до получения результатов лабораторного исследования с использованием внутривенных форм антибиотиков широкого спектра действия. Действующие рекомендации включают цефтриаксон (по 50-70 мг/кг каждые 24 часа или по 80-100 мг/кг, если обнаружен высокий цитоз в ликворе) или цефотаксим (по 50 мг/кг каждые 6 часов) плюс ампициллин, который эффективен против листерий и энтерококков. Ванкомицин (по 15 мг/кг каждые 6 часов) добавляют, если предполагают, что заболевание может быть вызвано пенициллин-резистентными штаммами Streptococcus pneumoniae, или ацикловир, в случае, если предполагают наличие герпетической инфекции.

Решение о том, насколько глубокое обследование требуется, если есть лихорадка у ребенка, нужно ли назначать ребенку антибиотики до получения результатов посева, госпитализировать его в стационар или оставить лечиться дома, зависит от состояния ребенка, ответственности семьи, наличия или отсутствия факторов риска развития септицемии.

Online-консультации врачей

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Что такое Ку-лихорадка —

Ку-лихорадка — зоонозный острый риккетсиоз с развитием ретикулоэндотелиоза, синдрома интоксикации, часто с атипичными пневмониями.
Название «Q-лихорадка» (от англ. queri — неясный) предложил Э. Деррик, впервые описавший заболевание у фермеров и рабочих мясных фабрик в Австралии (1937). Риккетсиозную природу заболевания установили Ф.М. Бернет и М. Фриман (1939). Независимо от австралийских исследователей в США X. Кокс выделил фильтрующийся агент из клещей-переносчиков лихорадки Скалистых Гор и доказал его риккетсиозную природу (1938). Позднее возбудитель был выделен в отдельный род риккетсий, названный в его честь. В России очаги заболевания известны с 1952 г. и распространены повсеместно; в 60-х годах XX века их изучили П.Ф. Здродовский, М.П. Чумаков, Е.Н. Барташевич и др.

Эпидемиология заболевания

ГЛПС (мышиная лихорадка) находится на первом месте среди природноочаговых инфекций в РФ, 95% из которых регистрируются в европейской ее части. В Среднем Поволжье и Приуралье находятся наиболее активные очаги (Татария, Башкирия, Удмуртия, Ульяновская и Самарская области). Ежегодно заболевает около 5 — 6 тысяч человек. Их численность растет с каждым годом. Регистрируются в основном спорадические вспышки ГЛПС, но иногда встречаются небольшие (10 — 20 человек) и большие (30 — 100 человек) вспышки. В зависимости от штамма вируса показатель смертности составляет от 5 до 20%.

Носители вируса

Резервуаром и источником инфекции являются дикие мышевидные грызуны (мыши лесные и полевые, лемминги и некоторые насекомоядные животные)

• На Дальнем Востоке нашей страны, в Китае, Японии и Корее резервуаром инфекции являются полевая и азиатская лесные мыши, а также красно-серые полевки.
• В Европейской части России, Швеции, Финляндии, Бельгии, Франции и др. резервуаром инфекции являются рыжая и красная полевки. Их инфицированность в эндемичных очагах составляет 40 — 57%.
• На Балканах резервуаром инфекции является желтогорлая мышь.

У мышей инфекция протекает в виде вирусоносительства. Они выделяют возбудителей с мочой, калом и слюной. Инфицирование грызунов происходит, в основном, через дыхательные пути.

Рыжая полевка является основным носителем возбудителей в Европе. Зверьки в лесах представляют самую многочисленную популяцию животных. Они обитают в лиственных и смешанных лесах, богатых подлеском и травянистой растительностью, питаются травянистыми растениями, семенами клена, липы,сосны, ели и дуба, а также ягодами, грибами и насекомыми. При передвижении зверьки проникают в любые постройки и укрытия, встречающиеся на пути.

Рис. 3. Полевая полосатая мышь (фото слева) и рыжая полевка (фото справа).

Как происходит заражение

Выделяясь с мочой, калом и слюной инфицированных грызунов вирусы попадают в почву, на продукты питания и объекты окружающей среды. В организм человека возбудители проникают через слизистую оболочку дыхательных путей, органов пищеварения, а также через поврежденные участки кожи и конъюнктиву глаза.

• Человек заражается в основном воздушно-пылевым путем (80% случаев).
• Вирусы попадают в дыхательные пути с пылью, на которой осели высохшие испражнения животных.
• Возможна передача возбудителей при контакте с хворостом, сеном, соломой, кормами и другими зараженными объектами внешней среды.
• Вирусы могут попасть в организм человека с продуктами питания, не подвергающихся термической обработке: морковь, капуста и др.

Основным фактором передачи инфекции являются грязные руки, инфекция с которых попадает в организм человека при курении, во время еды, уборке дачного домика после зимовки, работах на приусадебном участке, заготовке дров, сена и др.

От человека к человеку возбудители ГЛПС не передаются.

Сезонность

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом регистрируется в эндемичных очагах в течение года, но частота случаев инфекции возрастает в весенне-летний и осенне-зимний периоды, в основном, у жителей сельских поселений. Летом и осенью в связи с работами на дачных участках и в лесу, а также во время проведения пикников и походов регистрируются групповые вспышки лихорадки.

Типы заболеваемости

1. Лесной тип ГЛПС встречается при посещении леса во время сбора ягод и грибов. Встречается наиболее часто.
2. Бытовой тип встречается у людей (чаще детей и пожилых), проживающих в домах, расположенных возле леса или в лесу.
3. Производственный тип заболеваемости встречается у работников нефтепроводов, буровых, при работах в лесу и др.
4. Садово-огородный тип чаще регистрируется у дачников и лиц, проживающих в сельской местности.
5. Лагерный тип встречается у людей, работающих и отдыхающих в пионерских лагерях и домах отдыха.
6. Сельскохозяйственный тип встречается при работах по заготовке сена, соломы, кормов и уборке урожая овощей.

Группы риска

• работники сельского хозяйства,
• дачники,
• любители пикников и походов,
• военные во время полевых учений.

Факторы, влияющие на ухудшение эпидемиологической обстановки:

• Снижение объемов работ по уничтожению грызунов.
• Увеличение численности носителей инфекции — мышевидных грызунов.
• Широкое освоение земель под огороды, сады и гаражи без проведения профилактической дератизации.

Рис. 4. Резервуаром и источником инфекции являются дикие грызуны — лесные и полевые мыши.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (HFRS)

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (HFRS) представляет собой группу клинически подобных заболеваний, вызваемых хантавирусами семейства Bunyaviridae.

Симптомы Геморрагической лихорадки с почечным синдромом (HFRS) обычно развиваются в течение 1–2 недель после контакта с инфицированными материалами, в редких случаях могут развиваться до 8 недель. Начальные симптомы появляются внезапно и включают в себя сильные головные боли, боли в спине и брюшной полости, лихорадку, озноб, тошноту и нарушение зрения. У людей может быть покраснение лица, воспаление или покраснение глаз, сыпь. Поздние симптомы могут включать понижение кровяного давления, острый шок, острую почечную недостаточность, которые могут вызвать сильную перегрузку жидкости. Тяжесть заболевания варьируется в зависимости от вируса, вызывающего инфекцию. Инфекции вируса Hantaan и Dobrava обычно вызывают серьезные симптомы, тогда как вирус Seoul, Saaremaa и Puumala имеют более умеренное течение. Полное восстановление от болезни крыс может занять недели или месяцы.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом встречается во всем мире. Вирус Haantan широко распространен в Восточной Азии, особенно в Китае, России и Корее. Вирус Puumala встречается в Скандинавии, Западной Европе и Западной России. Вирус Dobrava встречается в основном на Балканах, а вирус Seoul встречается во всем мире. Вирус Saaremaa находится в Центральной Европе и Скандинавии. В Америке хантавирусы вызывают другое заболевание, известное как хантавирусный легочный синдром.

Хантавирусы переносятся и передаются грызунами. Люди могут заразиться этими вирусами и заболеть геморрагической лихорадкой с почечным синдромом после вдыхания аэрозоля мочи, помета или слюны инфицированных грызунов или после контката с пылью из их гнезд и клеток. Инфицирование может также произойти, когда зараженная моча или другие материалы непосредственно попадают на поврежденную кожу или слизистые оболочки глаз, носа или рта. Кроме того, люди, которые работают с живыми грызунами, могут быть заражены хантавирусами через укусы инфицированных грызунов. Передача от одного человека к другому может произойти, но крайне редка.

Серая или норвежская крыса (Rattus norvegicus) является резервуаром для вируса Seoul.

Симптомы мышиной лихорадки

Течение мышиного тифа подразделяется на несколько периодов, и именно от периода зависит то, как проявляется болезнь. Выделяют такие периоды заболевания: начальный (лихорадочный), олигоурический, полиурический и реконвалесценции.

• В начальном периоде симптомы мышиной лихорадки у взрослого и ребенка начинают проявляться остро. Температура тела повышается до 38-40°С, наблюдаются озноб, головная боль, сухость во рту, слабость, мышечные боли, ломота в теле и другие симптомы интоксикации организма. Может отмечаться болезненность во время движения глаз, боль в проекции почек. Примерно на второй день появляется геморрагическая энантема на слизистой неба. На лице, шее, груди примерно на третий день отмечается гиперемия кожи, сыпь в виде полос. В этот период на коже появляются крупные кровоизлияния. Существует вероятность носовых, маточных, желудочных кровотечений, что может привести к летальному исходу.
• В олигурическом периоде симптомы мышиной лихорадки у мужчин и у женщин продолжают нарастать. В это время температура у взрослого и ребенка еще несколько дней продолжает держаться на уровне 38-40°С. Но когда она снижается (примерно на 7 день), облегчения не происходит. Отмечаются боли в пояснице (типичные симптомы у мужчин и женщин в этот период), сильно болит голова. Геморрагический синдром усиливается. У больного в этот период сухая кожа, гиперемированы лицо, шея, слизистые оболочки зева и конъюнктив. Происходят приступы многократной рвоты, не связанной с приемом пищи, что приводит к обезвоживанию организма. Это ведет к снижению количества выделяемой мочи (до 300-500 мл/сут.). Если течение болезни тяжелое, может развиваться анурия. В этот период вероятно развитие олигурии, гиперазотемии, гипостенурии, метаболического ацидоза. Если нарастает азотемия (количество остаточного азота), может развиваться острая почечная недостаточность, вероятна уремическая кома. В это время появляются боли в животе, вздутие. Признаки мышиной лихорадки у мужчин и женщин со стороны сердечно-сосудистой системы проявляются гипотензией, брадикардией, цианозом. В этот период может развиваться отек легких, при тяжелом течении болезни возможна кома.
• Полиурический период отмечается с 9-13 дня заболевания. В это время симптомы мышиной лихорадки у женщин и мужчин постепенно стихают. Боли в животе и пояснице становятся менее выраженными, больной лучше спит и ест. Суточное количество мочи существенно увеличивается (до 3-5 л). При этом сохраняется слабость, сухость во рту, одышка при физических нагрузках. Примерно на 20 день начинается период выздоровления.
• Период реконвалесценции – характерные признаки у женщины и мужчин исчезают. Уменьшается выраженность полиурии, постепенно восстанавливаются функции организма. Однако процесс выздоровления продолжается очень долго – от 3 до 6 месяцев.

Симптомы мышиной лихорадки у детей проявляются так же, как и у взрослых. Но все же детский организм может реагировать на болезнь индивидуально, поэтому признаки у детей могут немного отличаться. Симптомы проявляются постепенно после того, как у ребенка повысилась температура. Болезнь проходит все описанные выше стадии.

Трясет, знобит, колотит… Чья вина?

Несколько подробнее остановимся на причинах ЛНГ.
Инфекционно-воспалительные заболевания — самый большой раздел, который включает в себя, помимо собственно инфекционных заболеваний, вызываемых бактериями, вирусами, простейшими, грибками, и гнойно-воспалительные заболевания внутренних органов, такие как абсцессы брюшной полости, заболевания почек, желчевыводящих путей. Многие инфекционные заболевания сегодня протекают не так как десятилетия назад. В век антибиотиков, изменившейся экологии, модифицируются, приспосабливаясь к новым условиям и микроорганизмы. Вновь актуален туберкулез, который протекает не с изменениями в легких, а поражает другие внутренние органы, кости, лимфатические узлы, часто проявляясь лишь длительной лихорадкой. Забытая одно время болезнь – малярия — вновь заявила о себе лихорадкой. Только лихорадкой могут проявляться вирусные заболевания – герпес, мононуклеоз (вирус Эпштейн-Барр), гепатиты В и С, вирус иммунодефицита человека. В связи с активизацией иксодовых клещей участились заболевания лаймской болезнью, вызванной боррелией, которая передается при укусе клеща.
Среди опухолей лихорадками чаще манифестируют заболевания крови или гемобластозы, в частности, лимфопролиферативные заболевания (лимфогранулематоз, лимфосаркома), однако и опухоли различных органов могут сопровождаться лихорадкой.
Системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, системные васкулиты и другие) — большая группа заболеваний, при которых процесс может начинаться именно с лихорадки. В этих случаях нередко требуется длительное динамическое наблюдение, повторные лабораторные обследования.
Прочие патологии включают в себя разнообразные по этиологии заболевания кишечника, легких, печени, щитовидной железы, сосудов, а также аллергические заболевания, в том числе, и лекарственные лихорадки, возникающие в ответ на прием различных препаратов. Кроме того, существует группа наследственных заболеваний, проявляющихся в зрелом возрасте лихорадкой.

Как проявляется?

Первые признаки заболевания появляются после окончания инкубационного периода. При мышиной или геморрагической лихорадке он обычно составляет 20-25 дней. В некоторых случаях этот период может быть укорочен или удлинен. Это зависит от физиологических особенностей ребенка, а также наличия у него сопутствующих хронических заболеваний или иммунодефицита.

Характерными симптомами заболевания считают:

• Стремительное и стойкое повышение температуры тела. Довольно часто она поднимается до 39-40 градусов. Фебрилитет сохраняется несколько дней и трудно поддается купированию жаропонижающими препаратами. У малышей до 5 лет возникает сильная лихорадка и выраженный озноб.
• Возникновение головной боли. Часто она носит нестерпимый характер. Интенсивность болевого синдрома — выраженная. Применение анальгетиков и противовоспалительных средств в первые дни болезни не приносит облегчения.
• Появление носовых кровотечений. Вирусы, вызывающие лихорадку, оказывают токсическое воздействие на мельчайшие кровеносные сосуды — капилляры. Повышенная их ломкость приводит к появлению носового кровотечения.

• Болезненность в мышцах и суставах. Мелкие кровоизлияния в область суставов приводит к появлению болевого синдрома. Тяжесть состояния также провоцирует выраженная мышечная слабость и быстрая утомляемость.
• Увеличение периферических лимфатических узлов. Они могут увеличиваться в размерах в несколько раз. При их пальпации появляется умеренная болезненность. Лимфатические узлы обычно плотно спаяны с кожей.
• Нарушение оттока мочи. Порции становятся маленькими по объему. Уменьшается также общее количество мочи за сутки. При тяжелом течении может развиться анурия — полная задержка мочевыведения.
• Возникновение десневых кровотечений. Обычно симптом выявляется при употреблении твердой пищи. Кусочки вызывают травматизацию поврежденных слизистых оболочек, что способствует появлению кровотечения.

• Выраженная слабость. Общее самочувствие малыша сильно нарушается. Ребенок становится чрезмерно пассивным, старается проводить больше времени в кровати. Даже привычные нагрузки и действия могут приводить к ухудшению течения заболевания.
• Ухудшение зрения. Данный симптом обусловлен наличием геморрагических повреждений питающих сосудов глаз. Обычно у заболевшего ребенка появляется нечеткость восприятия предметов или двоение при рассматривании близкорасположенных объектов.

• Сильный озноб. Возникает на высоте повышенной температуры тела. Обычно больному ребенку очень трудно согреться. Использование противовоспалительных средств помогает справиться с этим неблагоприятным симптомом.
• Появление крови в моче. Данный симптом является крайне неблагоприятным. Он свидетельствует о том, что воспалительный процесс достиг почек. Гематурия или появление крови в моче говорит о том, что больной ребенок должен быть экстренно госпитализирован в стационар.

Общие сведения

Антифосфолипидный синдром (синон. синдром Хьюза, синдром волчаночных антител, синдром антифосфолипидных антител) представляет собой клинико-лабораторный симптомокомплекс, ассоциированный с гиперкоагуляцией, манифестирующий венозными/артериальными тромбозами, клапанными пороками сердца, артериальной гипертензией, акушерской патологией различной формы (поздний гестоз, невынашивание беременности, внутриутробная задержка развития плода), поражением кожи и тромбоцитопенией, которые обусловлены синтезом антител к фосфолипидам (аФЛ): кардиолипинам, к b2-гликопротеину I и волчаночного антикоагулянта, к кофакторным белкам (протеин S, протромбин, протеин С, простациклин, аннексин V).

В основе АФС — образование бимодальных аутоантител в высоком титре, активно взаимодействующих с мембранными отрицательно/нейтрально заряженными фосфолипидами и связанными с ними гликопротеинами. Основной спецификой АФС является высокая ангиотропность/тромбогенность.

В зависимости от иммуногенности/структуры различают «нейтральные» фосфолипиды (фосфатидилэтаноламини, фосфатидилхолин) и «отрицательно заряженные» (фосфатидилинозитол, кардиолипин, фосфатидилсерин). Антифосфолипидные антитела, которые вступают в реакцию с фосфолипидами представлены преимущественно волчаночным антикоагулянтом, бета2-гликопротеином-1, кардиолипинами и кофакторзависимыми белками.

Антифосфолипидные антитела способны воздействовать на множество процессов, составляющих основу процессов регуляции гемостаза. Взаимодействуя с фосфолипидами нейтрофилов, тромбоцитов, клеточными мембранами эндотелия сосудов, антитела вызывают расстройства гемостаза, проявляющиеся склонностью к гиперкоагуляции.

Клиническая значимость аФЛ определяется зависимостью их наличия/уровня в крови с развитием конкретной характерной симптоматики. Например, проявления АФС наблюдаются лишь у 30-35% лиц с положительным волчаночным антикоагулянтом и только у 40–50% лиц с умеренным/высоким уровнем волчаночного антикоагулянта.

Достоверных статистических данных об истинной распространенности АФС в человеческой популяции нет. Установлено, что в сыворотке крови высокие титры антител к фосфолипидам обнаруживаются у 0,2% здоровых лиц, а незначительное повышение уровня АТ встречается у 2-4% лиц. Заболеваниями, ассоциированными с АФС, могут страдать как мужчины, так и женщины (в том числе дети различного возраста), но антифосфолипидный синдром в 5-7 раз чаще диагностируется среди женщин, преимущественно молодого возраста (от 20 до 40 лет) и значительно реже встречается у людей пожилого возраста. При этом, отмечается увеличение частоты встречаемости аФЛ при различных аутоиммунных, воспалительных и инфекционных заболеваниях, приеме некоторых лекарственных препаратов (психотропные средства/оральные контрацептивы), онкологических заболеваниях и у лиц с иммуногенетической предрасположенностью к повышенному продуцированию аФЛ. АФС может иметь спорадический и наследственный характер, при котором наследование осуществляется по аутосомно-доминантному типу.

Проблема антифосфолипидного синдрома, проявляющегося полиорганностью симптоматики, является мультидисциплинарной, которой занимаются врачи ревматологи, кардиологи, неврологи, гематологи, гинекологи, акушеры. Ниже в таблице приведены обобщенные данные о клинических проявлениях АФС и частоте их встречаемости.

Поскольку для АФС характерна полиорганность симптоматики, а также невозможность дать описание всех клинических проявлений, рассмотрим лишь самые характерные/частые проявления АФС в контексте венозных/артериальных тромботических проявлений, часто заканчивающихся окклюзией сосудов и акушерских/гинекологических патологий, как причине прерывания беременности.

Меры противодействия

Мышиная лихорадка опасна тем, что ее симптомы схожи с другими заболеваниями, например, с ОРЗ или кишечной инфекцией. Если адекватное лечение не поступает, риск осложнений у больного очень велик.

Лечение

Лечение мышиной лихорадки у мужчин представляет непростую задачу: столь непростое заболевания требует комплексного подхода.

С первого и до последнего дня болезни необходим строгий постельный режим: возбудитель вызывает ломкость сосудов, потому велик риск кровотечений. Длительность постельного режима определяется врачом. В среднем, речь идет о 2–6 неделях.

В деле терапии применяются самые разные препараты:

Для устранения болевого синдрома применяются анальгетики: анальгин, кеторолак др.
Борьба с вирусом реализуется противовирусными препаратами (Лавомакс и т.д.).
Противовоспалительный и жаропонижающий эффект достигаются приемом специальных препаратов: Нурофена, Парацетамола и др.
Для выведения токсинов из организма назначаются сорбенты.
Немаловажно назначение поддерживающего лечения: витаминов, глюкозы.
При отеках необходим прием гормональных лекарств: преднизолона, дексаметазона.

Все препараты должны назначаться только врачом.

Профилактика

Чтобы не заразиться на пикнике или в походе, качественно мойте руки с обеззараживающими средствами (в аптеках продаются антисептические средства), употребляйте продукты только из чистой посуды, тщательно очищайте посуду от остатков еды и мойте с мылом, держите продукты в недоступных для грызунов и безветренных местах.

Если случайно запачкали руки или одежду, то нужно срочно вымыть руки с мылом и протереть поверхность кожи антибактериальными салфетками, а одежду постирать или хотя бы снять и убрать в герметичную емкость – контейнер или плотный пакет, подальше от еды и людей.

Дома постирайте ее несколько раз в горячей воде с большим количеством порошка, после этой процедуры не забудьте качественно прополоскать одежду, чтобы на ней не осталось порошка.

Чтобы избежать заражения на даче или огороде, перед заселением в домик проветривайте его около 4–5 часов. Во время проветривания не заходите в дом без маски, а по возможности не заходите совсем.

Затем стоит тщательно, с нашатырем или перекисью водорода вымыть все полы, посуду, протереть мебель, выбросить старые продукты, мусор и тряпье, где могли жить грызуны.

Мойте все продукты, не ешьте их сырыми, после работы на грядках несколько раз мойте руки, даже если вы были в перчатках.