Насморк при беременности

Дополнительные рекомендации любителям суши и роллов

Следует сказать, что медики не рекомендуют, есть роллы и суши беременным на раннем сроке, потому что опасность отправления, которая имеется, недопустима в этот период развития беременности. Однако, можно все же употреблять вариант роллов, которые предпочитают вегетарианцы, в числе которых могут быть жареные роллы. Это будет весьма полезно для беременной, так как в состав таких роллов входят: рис и нори. Особенно полезны нории, потому что они дополнительно подпитывают организм, рис же способствует росту ребенка, а также укреплению его органов.

Роллы и суши роллы беременным на позднем сроке следует есть с осторожностью, особенно те, которые содержат в себе копченые продукты. Это связано с тем, что на поздних сроках организм беременной, а точнее ее внутренние органы, функционируют в стрессовом режиме, меняя свое местоположение

Малыш сдавливает легкие, из-за чего сердце поднимается выше, а также давление на печень и желудок становится больше. Еда, приготовленная путем копчения, требует намного больше усилий от внутренних органов для переваривания, а это может вызвать сбой в организме. Оптимальным вариантом все же будут горячие роллы беременным.

В период беременности без рекомендаций врача нет никакой необходимости придерживаться определенной диеты, строго ограничивая себя во всем. Разумеется, будущие мамы должны помнить, что они теперь несут ответственность не только за свою жизнь и здоровье, но и своего малыша, поэтому меню все же придется немного скорректировать. В случае, если женщина очень любит роллы и суши, то следует помнить, что лучше всего есть запеченые суши беременным. Так же рекомендуется готовить любые, в том числе и жареные роллы, в домашних условиях из продуктов первой свежести.

Симптомы и возможные осложнения ринита во время беременности

К основным осложнениям ринита у беременных относят гипоксию, возникающую вследствие затрудненного носового дыхания. Она может появиться как под действием интенсивных физических нагрузок, так и без них. Дополнительным фактором риска развития гипоксии является предрасположенность женщины к бронхиальной астме.

Учеными доказано, что дефицит кислорода негативно влияет не только на метаболизм матери, но и на формирование плода. Он также ухудшает общее самочувствие беременной женщины, вызывая повышение артериального давления, состояние хронической усталости и проблемы со сном. Возрастает и риск развития ушных инфекций, синусита и аллергии у будущей матери.

Необходимо ознакомиться с общими симптомами данного заболевания:

Как же лечить этот «беременный насморк»?

Во-первых, необходимо подумать о самочувствии будущей мамы. Комфортное психологическое состояние – это чуть ли не главный фактор благоприятного течения беременности

А этот продолжительный насморк может привести к хроническому недосыпанию, усталости, раздражительности… Здесь важно помнить о том, что после родов это обязательно пройдет

А пока что используйте некоторые хитрости:

• спите со слегка приподнятым головным краем кровати
• увлажните помещение. Здесь подойдут и специальные увлажнители воздуха, и «народные средства»- мокрые полотенца на батареях
• не забывайте проветривать помещение- открывать форточку минимум на 10 минут каждый час. Особенно необходимо это делать в зимний период, при работающем централизованном отоплении.
• промывайте нос. Это можно делать готовыми солевыми растворами ( «Аквамарис», «Маример», «Хьюмер»), а можно сделать раствор самим ( 1 ч.л. морской соли на 1 стакан воды). Они немного снимают отек, тем самым облегчая дыхание.
• сделайте точечный массаж крыльев носа и в области щек, лба
• делайте ингаляции с ароматическими маслами и минеральной водой
• следите за чистотой воздуха, не находитесь в помещении, где пахнет бытовой химией или сигаретным дымом
• пейте лучше не черный чай или кофе (они способствуют выводу жидкости из организма) , а обычную питьевую воду.

Во время беременности запрещено принимать любые сосудосуживающие препараты без консультации с врачем. Да, они дают быстрый и ощутимый результат, но они влияют и на сужение капилляров плаценты, что может привести к гипоксии плода, нарушению его развития.ГА

Поэтому, если изложенные выше «хитрости» не дали положительный результат – обязательно обратитесь к ЛОРу, расскажите о своем состоянии, и он составит для Вас индивидуальную программу лечения ринита.

«Беременный насморк» пройдет непременно.

Но дать ему решительный бой — в интересах и мамочки, и малыша.

И пусть Ваша беременность будет здоровой и легкой !!!

Какие таблетки можно беременным при простуде?

Если лечение народными средствами было неэффективным, можно применять некоторые медикаментозные препараты, разрешенные во время беременности. Но только с разрешения врача! Какие же лекарства можно применять беременным при простуде?

Еще раз напоминаем: прежде чем назначать самолечение таблетками (даже если написано, что они разрешены при беременности), консультируйтесь со специалистом!

Профилактика

Чтобы впоследствии не думать о том, как снять отек носа, необходимо придерживаться таких мер профилактики:

Следите за чистотой квартиры: каждый день проветривайте помещение, используйте ионизаторы воздуха.
Старайтесь избегать прямых контактов с бытовой химией, агрессивными моющими средствами, ароматизированной косметикой и сигаретным дымом. Если контакт все-таки возник, необходимо минимизировать его влияние на носоглотку

Уделите внимание режиму дня. Будущая мама должна отдыхать и высыпаться

На пользу пойдут легкие физические нагрузки (в том числе посещение бассейна). Они разгонят кровь и, как следствие, избавят от отека в носу. Не рекомендуется уменьшать количество потребляемой жидкости — в условиях недостатка влаги организму свойственно ее запасать.
Наладьте рацион питания. Врачи рекомендуют отказаться от соленой пищи, поскольку соль задерживает жидкость и способствует образованию отечности. Необходимо есть больше свежих фруктов и овощей. Исключите кофе и другие продукты, содержащие кофеин, — это снизит риск обезвоживания организма.

При первых признаках отечности нельзя использовать препараты, сужающие сосуды. Приветствуется гимнастика для дыхания, а также точечный массаж носа.

Другие растворы для промывания носа

Существующая литература не проливает свет на то, какой тип раствора является наилучшим. В одной из ранних работ Воэка (Воек) и др. было предположено, что изотонический раствор Рингера-Локка является более подходящим для промываний носа, чем обычный солевой раствор. Другие авторы оценили мукоцилиарный клиренс через промывание после септопластики. Они сравнили лактатный раствор Рингера с изотоническим раствором хлорида натрия. Статистически лучшие показатели по мукоцилиарному клиренсу были отмечены при промывании лактатным раствором Рингера.

Стерильность

Большинство авторов рекомендуют применять стерильный раствор. Стерильности можно добиться разными способами. Можно приобрести стерильный раствор изначально, либо предварительно прокипятить воду для его изготовления. Тем не менее, поскольку полость носа населена множеством микроорганизмов, не понятно, насколько стерильность раствора действительно важна.

Интересное заключение сделали Валенте (Valente) и др: они пронаблюдали за процентом заражения порезов у пациентов детей, которые промывались водой из-под крана либо стерильным солевым раствором. Исследование было проспективным, с участием более 500 испытуемых. Процент инфицирования раны в группе, получавшей солевой раствор, составил 2,8%, по сравнению с 2,9% в группе, применявшей воду из-под крана. Эта разница статистически несущественна.

Буферный или небуферный раствор?

Некоторые авторы рекомендуют применять буферный раствор (нап-р, pH 7.6). Этого можно добиться путем добавления пищевой соды (чистый бикарбонат). Щелочной статус понижает мукозную вязкость. Максимальная частота биения ресничек также была зафиксирована при уровне pH между 7 и 9. Другие же работы, напротив, говорят, что изменения pH у здоровых испытуемых не оказали воздействия на мукоцилиарный клиренс.

Добавки в раствор для промывания носа

В раствор для промывания носа можно включать различные добавки, чаще всего антибактериальные и противогрибковые средства. Использование таких добавок лучше всего контролировать проведением культуральных проб.

Антибактериальные добавки 

Различные антибиотики, обычно применяемые внутривенно, можно добавлять и в растворы для промываний. Гентамицин и тобрамицин применяются наиболее часто. Мазь «Бактробан» также можно добавить для истребления стафилококковых инфекций. Хотя данных по эффективности этой методики очень мало.

Воган (Vaughan) и др. использовали у пациентов с острым синуситом подтверждённым посевом, распыляемые антибиотики. Ранее пациенты перенесли хирургическое лечение по поводу хронического синусита. В результате при применении распыляемых антибиотиков отмечается более долгий безинфекционный период (в среднем 17 недель) по сравнению со стандартной терапией (6 недель). Как отмечено самими авторами, у исследования имелся рад ограничений.

Промывание гайморовых пазух пациентов с муковисцидозом раствором тобрамицина также оказалось многообещающим. Статистически существенное улучшение аэрации гайморовых пазух было зафиксировано в одном исследовании с использованием результатов серий МРТ-снимков.

Противогрибковые добавки 

Ponikau и др. провели наблюдения над 51 пациентом с хроническим риносинуситом, применявшим интраназальные противогрибковые препараты. Амфотерицин В растворили в стерильной воде до концентрации 100 pg/mL. Промывания дважды в день производились в течение 3-х месяцев. Тридцать восемь пациентов из 51 заявили об улучшении симптоматики гайморита. Заметим, что контрольной группы в данном исследовании не было. В другой работе проводилась оценка амфотерицина В в отношении полипов в носу. И снова загвоздка в том, что контрольных испытуемых не было. Авторы предположили, что улучшение могло быть вызвано уничтожением грибковой флоры и/или непосредственным воздействием амфотерицина В на полипы полости носа. Гоузпат (Gosepath) и др., напротив, оценили воздействие антисептиков и противогрибковых препаратов на частоту биения ресничек. Добавки были следующие: бетадин, перекись водорода, амфотерицин В, итраконазол и кпотримазол. Местное применение препаратов, за исключением клотримазола, в действительности снизило мукоцилиарный клиренс.

Ксилит

Ксилит — это сахар с интересными возможностями. Ксилит понижает концентрацию соли в поверхностной жидкости дыхательных путей, а также активирует присутствующие противомикробные факторы. Полное определение всего потенциала ксилита требует клинических исследований.

Лечение

Лечение беременных при аллергическом рините направлено на устранение аллергена и купирование симптомов болезни. В первый триместр основными методами терапии служат промывание носа изотоническими растворами и профилактические меры, направленные на ограничение контакта с аллергеном (регулярная влажная уборка, проветривание, частая смена постельного белья, исключение из рациона потенциально опасных продуктов, изоляция домашних животных).

Лекарственные препараты

К медикаментозной терапии прибегают в тяжелых случаях, когда польза от приема лекарств существенно превышает риск их токсического воздействия на плод.

Промывание носа

Если терапия аллергического насморка при беременности исключает прием большинства лекарственных препаратов, возникает вопрос — чем лечить заболевание? В такой ситуации важное терапевтическое значение приобретает санация носовых полостей солевыми растворами. Ингредиенты изотонических растворов не проникают через плаценту, а значит, не оказывают влияния на развитие плода

Промывание морскими растворами очищает слизистые носа от аллергенов, токсинов, инфекционных агентов, не вызывая сухости назальных оболочек и не провоцируя гипертонию у беременной женщины.

Для достижения максимального терапевтического эффекта промывать нос необходимо не менее 5 раз в сутки, жидкость лучше подогреть до 36-37 °С. При использовании травяных настоев для лечения аллергического ринита при беременности следует убедиться, что растительные компоненты в их составе не обладают аллергенными свойствами.

В чем опасность?

Дополнительная нагрузка на иммунную систему, гормональный дисбаланс повышают для женщины риск таких грозных осложнений, как отек Квинке или анафилактический шок. Существует опасность и для будущего ребенка. Продолжительные трудности с носовым дыханием, которые испытывает мать из-за отека носоглотки, способны вызвать гипоксию плода и задержку внутриутробного развития. К тому же дискомфорт, плохое самочувствие женщины негативно сказываются на состоянии ребенка.

Однако наибольшую угрозу несет неправильное лечение. Те препараты, которые с успехом использовались до беременности, могут приводить к нарушениям развития плода. Особенно опасен бесконтрольный прием медикаментов в первый месяц беременности, когда происходит закладка нервной трубки и других жизненно важных структур организма. Поэтому схема лечения аллергического насморка должна подбираться только врачом после тщательного обследования женщины.

Насморк на ранних сроках беременности (в 1-м триместре)

Насморк в 1-м триместре беременности – очень распространенное явление. Его основная причина – снижение иммунитета под влиянием гормонов прогестерона и кортизола. Защитные силы организма снижаются, это включается естественный механизм подавления иммунитета. У беременных снижается активность Т-лимфоцитов и уменьшается выработка иммуноглобулинов. Такая реакция позволяет снизить риск иммунной атаки на плод, который может быть ошибочно принят организмом за чужеродное тело.

Таким образом, снижение иммунитета у беременной – необходимая мера для защиты ребенка. Ослабление иммунной защиты делает женщину уязвимой для инфекционных заболеваний, самым частым из которых является насморк. Одновременно хронические воспалительные процессы затухают на время беременности, чему способствует высокий уровень лейкоцитов в крови. Благодаря такой особенности иммунитета большинство вирусных и бактериальных заболеваний протекают без осложнений и не переходят в хроническую форму. Поэтому у беременных после насморка реже возникают такие осложнения, как синуситы, гаймориты, фронтиты.

Беременным не стоит беспокоиться о том, что возбудитель, вызвавший насморк, может вызвать отклонения в развитии плода. Многочисленные исследования установили, что вирусы, вызывающие насморк, никак не влияют на исход беременности и формирование эмбриона в первом триместре.

Чего мы боимся при рините беременных?

Несмотря на то, что длительная заложенность носа и ринит у беременных сопровождает большое количество женщин, к сожалению, если эти симптомы оставить без внимания, они могут привести к серьезным осложнениям:

• Во-первых, очень легко получить нафтизиновую зависимость, если женщина самостоятельно и бесконтрольно применяет сосудосуживающие капли, а это крайне нежелательно в период беременности, так как та часть препарата, которая попадает в кровь, вызывает сужение сосудов и всей сосудистой системы и внутренних органов, в том числе могут страдать сосуды плаценты, особенно это опасно при наличии у беременной повышенного артериального давления и учащенного сердцебиения, эти показатели могут ухудшаться на фоне приема капель.
• Во-вторых: на фоне выраженного длительного отека и блока соустьев придаточных пазух носа, при переохлаждении или контакте с инфекцией, возможно развития воспаления в пазухах: гайморита, синусита, фронтита, что повлечет за собой серьезное лечение, антибактериальную терапию и инфекционную интоксикацию матери и плода.
• В-третьих: длительное затруднение носового дыхания, естественно влечет за собой формирование умеренной гипоксии (недостатка кислорода в крови) от которой страдает как сама женщина (головные боли, утомляемость, угнетение настроения), так и плод.

Причины и механизм возникновения

Механизм возникновения до конца не изучен, и считается, что РБ возникает вследствие гормональных изменений, в частности, под влиянием прогестерона, эстрогена, ХГЧ и других гормонов, концентрация которых постепенно повышается в течение беременности. Некоторые авторы считают, что возникновение РБ связанно с ухудшением сопутствующего АР. Некоторые исследования показывают, что гормональное воздействие приводит к расслаблению гладкой мускулатуры, которая составляет стенку сосудов слизистой носа, в результате чего появляется заложенность носа. Такие выводы подтверждаются другими исследованиями, которые показывают, что оральные контрацептивы вызывают схожие эффекты в полости носа (но не у всех). Другие работы показывают, что повышенный индекс массы тела, избыточный вес, множественные беременности провоцируют или отягощают РБ.

Препараты Аквалор

Продукты Аквалор — это готовые к применению растворы, приготовленные на основе натуральной морской воды. Стерильность и отсутствие искусственных добавок позволяют использовать их для лечения аллергического ринита у беременных женщин.

Изотонические растворы Акволор Софт, Акволор Норм способствуют удалению со слизистой оболочки полости носа аллергенов.

При сильной заложенности полости носа и обильном насморке допустимо применение гипертонического раствора Акволор Форте. Он обеспечит уменьшение отека слизистой оболочки полости носа, благодаря удалению избыточной жидкости из межклеточного пространства, тем самым облегчит носовое дыхание.

Симптомы заболевания

Болезнь, вызванная инфекцией, имеет следующие признаки:

• чихание;
• общая слабость;
• повышенная температура;
• обильные выделения из носа и глаз;
• затрудненное носовое дыхание.

Микробы любой этиологии опасны для будущего ребенка. Вызовите врача на дом, чтобы ограничить контакты с другими больными людьми в поликлинике. Не принимая лекарства, не избавляясь от очага инфекции, лучше ребенку вы не сделаете. Ринит перейдет в гайморит и начнутся гнойные процессы.

Если при беременности заложен нос из-за перестройки гормонального фона, то возникают следующие симптомы:

• скачки артериального давления;
• трудно дышать, появилась одышка;
• чихание, слезная жидкость;
• кожная сыпь.

Аллергические проявления не менее вредны, чем инфекционные. Помните, что вы теперь несете ответственность не только за себя, но и за жизнь и здоровье своего ребенка.

Опасен ли насморк при беременности?

Сам по себе ринит для женщин в особом положении редко несет угрозу. Как уже отмечалось выше, это нормальное состояние. Однако насморк может сигнализировать о другой, скрытой угрозе, поэтому следует немедленно выяснить его причину.

Первая неочевидная опасность в том, что лечение насморка при беременности не может производиться теми же средствами, что и в обычном положении. Большинство медикаментозных препаратов крайне негативно сказываются на развитии плода, особенно это касается ранних сроков. Следовательно, беременным необходимо подбирать специальные, безопасные препараты для лечения.

Второй важный момент заключается в том, что насморк может быть симптомом какого-то более масштабного заболевания, а вирусная или бактериальная инфекция станут серьезной угрозой для будущего ребенка. Особенно опасны сильный насморк и температура при беременности. Поэтому женщинам не следует игнорировать этот симптом и захватить болезнь в самом начале, когда вылечить ее гораздо проще.

Еще одним аргументом в пользу немедленного обращения к врачу, если у вас появился насморк при беременности на ранних сроках, становится то, что заложенный нос при беременности лишает кислорода не только саму беременную, но и ребенка, что также не может не сказаться на его развитии. В особенно тяжелых случаях недостаток кислорода может привести к недоразвитию нервной ткани и умственной отсталости.

Причины насморка при беременности

В зависимости от причин, вызвавших ринит, насморк разделяют на несколько видов:

• Инфекционный насморк (острый инфекционный ринит) вызывается вирусами или бактериями, и является одним из проявлений ОРВИ. Такой насморк может протекать с повышенной температурой, кашлем, болью в горле, ломотой в мышцах, утратой обоняния. Причиной его появления может быть контакт с больным человеком или переохлаждение. В последнем случае появление насморка связано с активизацией бактерий (стрептококков, стафилококков), которые заселяли носоглотку, но ранее контролировались иммунитетом.
• Катаральный ринит – насморк, вызванный снижением местного иммунитета слизистой оболочки носа, который проявляется отеком и покраснением слизистой носоглотки. Его отличительной чертой является отсутствие гнойных желто-зеленых выделений и облегчение дыхания при смене положения тела или физической нагрузке. Причиной катаральных явлений может стать загрязнение воздуха, перепад температур (переход с улицы в помещение с кондиционером). Катаральный насморк чаще развивается у женщин, имеющих хронические болезни ЛОР-органов – гаймориты, синуситы, тонзиллиты.
• Аллергический насморк – вызывается аллергенами, которые присутствуют в воздухе. Чаще всего это: комнатная пыль, пыльца растений, шерсть животных или любые другие частицы вещества, находящиеся в воздухе – производственная пыль, автомобильные или промышленные выбросы. При аллергическом насморке выделения слизистые, прозрачные. Женщину беспокоит зуд в носу и глазах, чихание. Симптомы усиливаются после контакта с аллергеном.
• Вазомоторный ринит – насморк, появляющийся при нарушении тонуса стенки сосудов слизистой оболочки носа. Его причиной могут быть гормональные изменения, связанные с беременностью (насморк беременных), астено-вегетативный синдром, гипотония. При этой форме насморка выделений не много, носовые ходы закладываются попеременно в зависимости от смены положения тела. При нормализации тонуса сосудов носовое дыхание полностью восстанавливается.
• Гипертрофический ринит. Заложенность носа связана с разрастанием соединительной ткани в средней и нижней носовой раковине. Выделения из носа скудные, а заложенность постоянная. Она может стать причиной головной боли, гнусавости голоса и снижения слуха. Гипертрофический ринит развивается на фоне увеличения аденоидов, повышенного артериального давления, частого аллергического или инфекционного насморка.

Из всех перечисленных видов насморка наибольшую опасность представляет инфекционный. Вирусы и бактерии не навредят плоду, но могут вызвать серьезное недомогание будущей матери. Ситуация усугубляется тем, что большинство средств, которые быстро устраняют заложенность носа, запрещены во время беременности.

Опасно ли это ребенку?

Опасность состоит в том, что вдох ртом всегда короче вдоха носом. При этом количество кислорода в легких матери уменьшается, и малышу также поступает меньше кислорода. Это может повлечь гипоксию плода и проблемы с центральной нервной системой малыша.

Опасность для мамы заключается в том, что из-за отека слизистой оболочки воздух, который проходит через отекшие носовые ходы, согревается намного хуже. Хуже и увлажняется, и очищается микроворсинками. Как следствие – будущая мама вдыхает воздух плохого качества, что потом снижает ее иммунитет.

При этом повышается риск развития гайморитов, отитов.

Из-за плохого дыхания беременная плохо спит ночью, а днем чувствует себя уставшей и утомленной.

Когда лучше обратиться к врачу

Причин, почему при беременности закладывает нос, большое количество. Чтобы начать эффективное лечение, необходима консультация доктора. Если 2-3 дня вы пользуетесь домашними средствами, а улучшения не наступает, идите к отоларингологу. Возможно, это гормональный ринит, который после родов проходит в течение недели. Совсем другая картина, когда происходит заложенность носа по утрам. Это может служить признаком развивающейся носоглоточной инфекции, например, синусита или аденоидита. Еще одна причина — разрастание новообразований на слизистой. Только осмотр лор-врача исключит вероятности и определит диагноз.