Небилет

Преимущества и недостатки Небилета

Небилет часто назначают врачи-кардиологи своим пациентам. Это средство имеет большое количество преимуществ, перед многими другими препаратами.

Плюсы Небилета:

1. Препарат обладает большим спектром действий. Он не только снижает давление, но и нормализует сердцебиение, устраняет кислородное голодание, а также повышает устойчивость к физическим нагрузкам.
2. Достаточно одноразового приема Небилета, чтобы нормализовать состояние пациента на весь день.
3. Принимать средство можно продолжительными курсами. При этом за короткое время возникает устойчивое гипотензивное и терапевтическое действие.
4. Гипотензивное действие медикамента достаточно выражено. Поэтому оно эффективно даже на запущенных стадиях гипертонии.
5. Проводить лечение средством можно вне зависимости от приема пищи. Это очень удобно, так как можно выбирать любое время для употребления препарата.
6. Побочных действий у средства относительно немного (в сравнении с другими препаратами).

Препарат имеет не только достоинства, но и недостатки. И их достаточно много.

Недостатки лекарства:

1. Скорость выведения препарата, а также его концентрация зависит от скорости метаболизма больного. Поэтому определить правильную дозировку Небилета достаточно сложно. Это должен делать врач, учитывая состояние организма больного.
2. Средство имеет большое количество противопоказаний. Это объясняется зависимостью его свойств от интенсивности обменных процессов.
3. Препарат начинает действовать не сразу. Чтобы заметить выраженные результаты, необходимо подождать какое-то время.
4. Стоимость Небилета достаточно высокая.

Побочные эффекты препарата Небилет

Отмечаемые побочные эффекты в большинстве случаев легкие или умеренно выраженные, класифицируются по системам органов и частоте их возникновения.

Кроме того, применение блокаторов β-адренорецепторов в некоторых случаях может вызывать галлюцинации, психоз, спутанность сознания, ощущение похолодения и цианоз конечностей, синдром Рейно, сухость слизистой оболочки глаз.

Небилет или Конкор?

Конкор также является бета-блокатором и предназначено для лечения сердечных заболеваний.

Основным компонентом Конкора является бисопролол, который замедляет сердечный ритм и увеличивает перекачку крови из сердца.

Лекарство доступно в виде таблеток. Оно используется для лечения гипертонии и стенокардии, также называемой грудной жабой.

Стенокардия — это заболевание, характеризующееся одышкой и ощущением напряжения в области грудной клетки.

В этих случаях кардиолог может дать вам Конкор. Именно он должен определить дозу, которая подходит именно вам.

Помните, что перед приемом лекарства вы должны обратиться к врачу, который назначит вам схему.

Прием этого вид лекарства не должен останавливаться внезапно. В целом, прекращение бета-блокаторов начинается с медленного снижения дозы, которая контролируется лечащим врачом.

Только компетентное лицо может решать, принимать ли вам в вашем состоянии Небилет или Конкор.

В этой статье мы рассмотрели все преимущества и противопоказания использования препарата.

Мы знаем о побочных эффектах, которые могут возникнуть при приеме лекарств, аллергии, и о влиянии передозировки.

Эти таблетки являются типом бета-блокатора. Только кардиолог может дать вам лечение, и вы должны обратиться к нему в случае передозировки лекарственного средства или возникновения побочных эффектов.

Если вам была интересна статья, пожалуйста, поделитесь ею, чтобы информация могла охватить более широкую аудиторию!

При тахикардии

Небилет используется людьми, жалующимися на быстрое сердцебиение

Ускоренная сердечная деятельность, также называемая тахикардией, приводит к неэффективной прокачке крови от сердца ко всем органам тела.

Болезнь поражает большинство людей старше 60 лет, курильщиков, пациентов со стрессом и тех, кто потребляет кофе и алкоголь в больших количествах. В некоторых случаях тахикардия является наследственной.

Если у вас ускоренный пульс, боль в груди, одышка, головокружение, вызовите врача

Эти симптомы характерны для болезни, и в этом случае очень важно своевременное лечение

После того, как были проведены исследования, только врач может назначить лечение Небилетом, начиная с ¼ таблетки. Постепенно доза увеличивается, чтобы достичь необходимого количества таблеток для вашего состояния.

Помните, что дозировка дается только вашим доктором!

Состав

В своей формуле средство имеет основное вещество и ряд добавочных, необходимых для сохранения, стабилизации активного компонента.

В состав препарата Небилет входит гидрохлорид небиволола в количестве 5,45 мг в таблетке. Это действующее вещество.

Каждая таблетка содержит крахмал, магния стеарат, лактозу, натриевую соль карбоксиметилцеллюлозы, полисорбат 80, МКЦ и некоторые другие компоненты.

Описание Небилета для покупателей следующее: выпускается в блистерах, количество таблеток в каждом – 7 или 14. В коробке 1, 2, 4 пластинки. Таблетка практически белая, со слабо выраженным желтоватым оттенком, выпуклая с двух сторон. Для удобства деления на две или четыре части она имеет насечку.

Преимущества перед лекарствами схожего действия

Важной причиной купить Небилет, а не какой-то другой препарат схожего действия, является то, что именно это лекарство не провоцирует нарушение обмена веществ, повышая количество глюкозы в крови. Небилет могут принимать пациенты, страдающие сахарным диабетом 2 типа

Еще один повод пользоваться именно этим лекарством – оно не просто расширяет кровеносные сосуды, но и расслабляет их стенки.

Пролонгированное действие данного лекарственного средства составляет сутки. Это дает возможность без резких скачков понизить АД.

При использовании препарата длительное время (больше 12 месяцев), его эффективность не падает, а организм к препарату не привыкает, не возникает зависимость.

Не оказывает негативного воздействия на мужчин в плане потенции.

Взаимодействие

При сочетании Nebilet с анестезирующими средствами может проявиться кардиодепрессивный эффект, повышающий риск развития артериальной гипотензии. Одновременное применение с гипотензивными препаратами, блокаторами «медленных» кальциевых каналов, Нитроглицерином способствует резкому повышению артериальной гипотензии.

Приём антиаритмических средств, Резерпина, Альфа-метилдопы, Клонидина, Гуанфацина приводит к повышению выраженности брадикардии. Комбинированное лечение с Клонидином может усилить синдром «отмены».

Применение с индукторами микросомального окисления (Рифампицином, барбитуратами) может понизить, а некоторые ингибиторы, например, Циметидин, наоборот, повысить его концентрацию в составе плазмы крови.

Взаимодействия препарата Небилет

Общими для блокаторов β-адренорецепторов являются определенные взаимодействия.Антагонисты кальция

При комбинации блокаторов β-адренорецепторов с антагонистами кальция типа верапамил и дилтиазем необходимо придерживаться осторожности в связи с их отрицательным инотропным действием и влиянием на AV-проводимость. Пациентам, принимающим Небилет, в/в введение верапамила противопоказано.Антиаритмические препараты

Следует соблюдать осторожность при комбинации блокаторов β-адренорецепторов с антиаритмическими препаратами I–III класса и амиодароном в связи с вероятным усилением их отрицательного действия на внутрипредсердную и AV-проводимость и развитием отрицательного инотропного эффекта.Клонидин. При внезапном прекращении длительной терапии клонидином блокаторы β-адренорецепторов повышают риск развития синдрома отмены с повышением АД, поэтому отмену клонидина следует проводить постепенно.Препараты наперстянки. Гликозиды наперстянки в сочетании с блокаторами β-адренорецепторов могут замедлять AV-проводимость. В клинических исследованиях небиволола этого взаимодействия не выявлено. Небиволол не влияет на кинетику дигоксина.Инсулин и пероральные гипогликемизирующие средства. Хотя Небилет не влияет на уровень глюкозы крови, он может маскировать некоторые симптомы гипогликемии, например тахикардию.Анестезирующие средства. Одновременное применение блокаторов β-адренорецепторов и анестезирующих средств может угнетать рефлекторную тахикардию и повышать риск развития гипотензии. Анестезиолог должен быть проинформирован о том, что пациент принимает Небилет.Прочие. Сочетанное применение небиволола с НПВП не влияет на его антигипертензивное действие. При одновременном применении циметидина повышался уровень небиволола в плазме крови без изменения клинической активности. Сочетанное применение ранитидина влияния на фармакокинетику небиволола не оказывало.
При условии, что Небилет принимают во время еды, а антацидное средство — между приемами пищи, можно принимать оба препарата сочетанно. При комбинации с никардипином несколько повышалось значение концентрации обеих субстанций в плазме крови без изменения клинической активности.
Одновременный прием фуросемида и гидрохлоротиазида, а также употребление алкоголя влияния на фармакокинетику не оказывает. Небиволол не оказывает влияния на фармакодинамику и фармакокинетику варфарина.
Симпатомиметические средства могут снижать активность блокаторов β-адренорецепторов при одновременном использовании.
Применение блокаторов β-адренорецепторов может привести к беспрепятственной α-адренергической активности симпатотонических средств как с α-адренергическим, так и с β-адренергическим действием (опасность развития гипертензии, тяжелой брадикардии, AV-блокады).
Одновременное применение трициклических антидепрессантов, барбитуратов и производных фенотиазина может усиливать гипотензивный эффект. Поскольку в процессе метаболизма небиволола принимает участие изофермент CYP 2D6, то сопутствующее медикаментозное лечение препаратами, ингибирующими обратный захват серотонина, например декстрометорфаном или другими соединениями, которые метаболизируются преимущественно тем же метаболическим путем, может способствовать тому, что реакция лиц с быстрым и медленным метаболизмом может стать одинаковой.
Данные о взаимодействии небиволола с аллергенами, используемыми для диагностики и лечения аллергических реакций, отсутствуют. Также нет данных и о взаимодействии небиволола с рентгеноконтрастными средствами и ингибиторами МАО.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Таблетки Небилет способствуют понижению артериального давления, как в состоянии покоя, так и в период физического напряжения или стресса. Происходит конкурентное и избирательное блокирование синаптических и внесинаптических бета1-адренорецепторов, приводя их в недоступность для катехоламинов, также модулируется процесс высвобождения эндотелиального вазодилатирующего фактора или NO. Гипотензивный эффект этого препарата обуславливается снижением деятельности ренин-ангиотензиновой системы, но напрямую изменение активности ренина в составе плазмы крови не коррелируется.

В начале лечения не исключено увеличение ОПСС, но постепенно происходит его нормализация и даже снижение. Развитие гипотензивного эффекта отмечается спустя 2-5 дней, стойкий эффект сохраняется 1-2 месяца. При этом снижается потребность миокарда в поступлении кислорода, сокращается количество и тяжесть развития приступов стенокардии, возрастает переносимость физнагрузок. Антиаритмический эффект обуславливается влиянием на патологический автоматизм сердца и заметным замедлением AV проводимости.

Внутри организма препарат подвергается быстрой абсорбции из ЖКТ. При этом употребление еды не влияет на его всасывание. Препарат полноценно связывается с белками. Метаболизм происходит преимущественно в печени, в результате чего образуются активные метаболиты. Лекарство выводится из организма при помощи почек и кишечника.

Противопоказания

Несмотря на свою эффективность, относительную безопасность, данное средство имеет и строгие противопоказания.

Сопровождающая препараты Небилет 5 мг и Небилет плюс инструкция по применению запрещает их прием при таких сопутствующих патологиях:

• брадикардия ниже 60 сердечных сокращений в минуту;
• бронхоспазм;
• астма;
• выраженная печеночная дисфункция;
• кардиогенный шок;
• возраст до 18 лет;
• феохромоцитома;
• синдром слабости синусового узла;
• синоатриальная блокада;
• острая сердечная недостаточность;
• депрессивные состояния;
• ХСН на стадии декомпенсации процесса, когда нужно парентеральное введение повышающих интенсивность сокращения мышц сердца средств;
• повышенная чувствительность к компонентам средства;
• AV-блокада (степень 2, 3);
• артериальная гипотензия;
• нарушение всасывания лактозы;
• дефицит лактазы.

ХОБЛ (хроническая бронхообструкция) является относительным противопоказанием, поэтому до начала приема средства необходимо пообщаться о целесообразности этого мероприятия с доктором.

Локальные нарушения кровотока в ногах, перемежающаяся хромота также накладывают табу на Небилет, но, несмотря на это, в некоторых особых случаях кардиологи назначают это лекарство таким больным и весьма успешно.

Небилет – инструкция по применению

Общие положения и дозировки

воды

При гипертонической болезни и ИБСдавленияпочечной недостаточностьюПри хронической сердечной недостаточностисердечной недостаточностисимптомоводышкабрадикардиягипотония

Применение при беременности и грудном вскармливании

беременностиплацентеразвития ребенкавыкидышродовноворожденногопараличпринимать при беременностимолокогрудного вскармливания

Особые указания

сахарном диабетеуровень сахара в кровинервозностьгипертиреозесердцебиение

псориазапочекСоблюдать осторожность

• Нарушения периферического кровообращения (синдром Рейно, перемежающаяся хромота и др.) в связи с высоким риском обострений данных заболеваний;
• Атриовентрикулярная блокада I степени в связи с риском ухудшения состояния;
• Стенокардия Принцметала из-за риска увеличения частоты и длительности приступов.

ЛидокаинРезерпинХОБЛбронхитастмааллергенамконтактные линзыдефицитом лактазы

Передозировка

• Гипотония (низкое артериальное давление);
• Тошнота;
• Рвота;
• Цианоз;
• Брадикардия;
• Атриовентрикулярная блокада;
• Сердечная недостаточность;
• Кардиогенный шок;
• Остановка сердца;
• Бронхоспазм;
• Обморок;
• Кома.

кардиостимуляторажелудкасорбентаактивированного угляПолифепанаПолисорбаФильтрумаЭнтеросгеляатропинСальбутамолсудорогиэкстрасистолии

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

АтенололНитроглицериномбарбитуратамиБаклофеномАмлодипинадреналинсеротонинаФлуоксетининсулина

антацидыНе рекомендуется применять Небилет

• Антиаритмические препараты I класса (Хинидин, Прокаинамид, Праймалин, Лидокаин, Мексилетин, Пропафенон);
• Блокаторы кальциевых каналов (Верапамил, Дилтиазем);
• Гипотензивные препараты центрального действия (Клонидин, Гуанфацин, Моксонидин, Метилдопа).

Небилет можно применять, но с соблюдением осторожности:

• Амиодарон;
• Инсулин;
• Гипогликемические средства (Глибенкламид, Метформин и др.);
• Баклофен;
• Амифостин;
• Наркозные ингаляционные средства (эфир и др.).

Фармакологические свойства препарата Небилет

Фармакодинамика. Небиволол представляет собой рацемат, состоящий из двух энантиомеров: SRRR-небиволола (или D-небиволола) и RSSS-небиволола (или L-небиволола). Он сочетает два фармакологических свойства:

• благодаря D-энантиомеру небиволол является конкурентным и селективным блокатором β1-адренорецепторов;
• благодаря L-энантиомеру он обладает мягким вазодилататорным действием вследствие метаболического взаимодействия с L-аргинином/оксидом азота (NO).

При однократном и повторном применении небиволола снижается ЧСС в состоянии покоя и при нагрузке как у лиц с нормальным АД, так и у больных с АГ (артериальная гипертензия). Гипотензивный эффект сохраняется при длительном лечении. В терапевтических дозах α-адренергический антагонизм не развивается. Небиволол не имеет симпатомиметической активности. В терапевтических дозах не обладает мембраностабилизирующей активностью. У здоровых пробандов небиволол не оказывает существенного влияния на толерантность к физической нагрузке.Фармакокинетика. После перорального приема оба энантиомера небиволола быстро всасываются в пищеварительном тракте. Прием пищи не влияет на всасывание препарата. Метаболизируется в организме с образованием активных гидроксиметаболитов. Биодоступность перорально введенного небиволола составляет в среднем 12% у лиц, в организме которых препарат метаболизируется быстро, и является почти полной у лиц, в организме которых препарат метаболизируется медленно. Исходя из разной скорости метаболизации, дозирование Небилета следует проводить с учетом индивидуальных особенностей пациента. При достижении равновесного состояния при использовании равных доз препарата максимальная концентрация неизмененного небиволола у лиц с медленным метаболизмом приблизительно в 23 раза выше, чем у лиц с быстрым метаболизмом; учитывая это, лицам с медленным метаболизмом назначают препарат в более низких дозах. У лиц с быстрым метаболизмом период полувыведения энантиомеров небиволола составляет в среднем 10 ч, у пациентов с медленным метаболизмом — в 3–5 раз больше. Концентрация в плазме крови составляет от 1 до 30 мг небиволола и пропорциональна дозе. Возраст пациента на фармакокинетику небиволола не влияет.

Передозировка препарата Небилет, симптомы и лечение

Симптомы передозировки блокаторами β-адренорецепторов: брадикардия, гипотензия, бронхоспазм и острая сердечная недостаточность. В случае передозировки или развития гиперергической реакции следует обеспечить постоянное медицинское наблюдение пациента и оказание ему интенсивной медпомощи. Рекомендуется контролировать уровень содержания глюкозы в крови. Всасывание действующего вещества, которое еще содержится в ЖКТ, можно предотвратить путем промывания желудка, применением активированного угля и слабительных средств. В более тяжелых случаях — проведение ИВЛ. Для устранения брадикардии рекомендуется введение атропина или метилатропина. Лечение гипотензии и шока следует проводить с помощью в/в введения плазмы крови или плазмозаменителей и, в случае необходимости, катехоламинов (β-блокирующее действие можно прекратить путем медленного в/в введения изопреналина гидрохлорида, начиная с дозы 2,5 мкг/мин и до достижения ожидаемого эффекта). При невосприимчивости можно изопреналин комбинировать с допамином. В случае неэффективности — применить в/в введение 50–100 мкг/кг глюкагона. При необходимости инъекцию в течение 1 ч следует повторить и далее провести в/в капельную инфузию глюкагона из расчета 70 мкг/кг/ч. В тяжелых случаях, например при брадикардии, резистентной к терапии, можно использовать водитель ритма.

Небилет – аналоги

к синонимам Небилета

• Бивотенз таблетки;
• Бинелол таблетки;
• Небиватор таблетки;
• Небиволол таблетки;
• Небиволол-Чайкафарма, Небиволол Штада, Небиволол Сандоз и Небиволол Тева таблетки;
• Небикор Адифарм таблетки;
• Небилан Ланнахер таблетки;
• Небилонг таблетки;
• Невотенз таблетки;
• ОД-Неб таблетки.

Аналогами Небилета

• Арител и Арител Кор таблетки;
• Атенолол таблетки;
• Бетак таблетки;
• Бетакард таблетки;
• Бетаксолол таблетки;
• Беталок таблетки и раствор для инъекций;
• Беталок ЗОК таблетки пролонгированного действия;
• Бидоп и Бидоп Кор таблетки;
• Биол таблетки;
• Бипрол таблетки;
• Бисогамма таблетки;
• Бисокард таблетки;
• Бисомор таблетки и лиофилизат для приготовления раствора для инъекций;
• Бисопролол таблетки;
• Бревиблок раствор для инъекций;
• Вазокардин и Вазокордин ретард таблетки;
• Конкор и Конкор Кор таблетки;
• Корбис таблетки;
• Корвитол 50 и Корвитол 100 таблетки;
• Корданум таблетки;
• Кординорм и Кординорм Кор таблетки;
• Коронал таблетки;
• Лидалок таблетки;
• Локрен таблетки;
• Метозок таблетки;
• Метокард таблетки;
• Метокор таблетки и раствор для инъекций;
• Метопролол таблетки;
• Нипертен таблетки;
• Сердол таблетки;
• Тирез таблетки;
• Эгилок, Эгилок ретард и Эгилок С таблетки;
• Эстекор таблетки.

Лекарственное взаимодействие

Угнетение работы сердца, риск снижения давления вызовет одновременный прием Небилета с любыми анестетиками. Барбитураты, Рифампицин способны снизить, а Циметидин, наоборот, повысить концентрацию средства в плазме.

Особо осторожно следует применять это лекарство в комплексе с любыми блокаторами медленных кальциевых каналов, Нитроглицерином, Резерпином, Гуанфацином, антиаритмическими препаратами, альфа-метилдопой. Их взаимодействие может индуцировать резкую гипотензию

Клонидин усиливает синдром «отмены», а сердечные гликозиды приводят к суммации дромо-, хронотропного эффекта. Следует знать диабетикам, что употребление этого средства может «приглушать» симптоматику гипогликемии

Их взаимодействие может индуцировать резкую гипотензию. Клонидин усиливает синдром «отмены», а сердечные гликозиды приводят к суммации дромо-, хронотропного эффекта. Следует знать диабетикам, что употребление этого средства может «приглушать» симптоматику гипогликемии.

При лечении какими-либо препаратами параллельно с терапией Небилетом необходимо соблюдать осторожность, сообщить об этом своему врачу