Мезиальный прикус: аномалия или признак гениальности?

Причины возникновения глубокого прикуса

Как и в случае с другими типами искривлений, глубокий прикус может появляться на фоне стоматологических заболеваний, наследственных факторов и различных травм. К большой первой группе причин можно отнести:

Множественный кариес, который привел к обширному разрушению.

Кариес

• Преждевременная смена молочных зубов.
• Стираемость эмали.
• Бруксизм.

Бруксизм

• Скученность или наоборот – тремы и диастемы.
• Последствия остеомиелита челюсти.

Остеомиелит

Интересный факт
Примерно 20% детей в возрасте до 1 года, которые рано перешли на молочные смеси, страдают от различных форм бутылочного кариеса. Этот вид заболевания провоцирует развитие глубокого прикуса и других осложнений.

Врожденное искривление появляется на фоне таких патологий, как:

• Заячья губа или волчья пасть.
• Родовые травмы и рахит.
• Последствия перенесенных инфекций в I или III триместре беременности.

К травматическому фактору относят:

• Долгое сосание пустышки.
• Вредные привычки – сон с пальцем во рту, малыш грызет посторонние предметы.
• Частые падения и удары, которые привели к деформации челюсти.

Для точной диагностики важно знать любые наследственные факторы – предрасположенность к неправильному прикусу может передаваться через поколение, от бабушек и дедушек к внуку, а не только от родителей, которые могут быть здоровы.

К каким последствиям приводит появление неправильного прикуса?

Слежение за надлежащим развитием костной системы, в том числе и за формированием прикуса — одна из важнейших задач родителей. Иной раз родители ребенка направляют свои силы только на устранение дефектов речевого произношения, которые порой идут в связке с нарушением развития. Однако логопед не всегда может заметить стоматологическую подоплеку. Если у ребенка наблюдаются трудности с речью, особенно с произношением шипящих звуков, далеко не лишней будет консультация у опытного ортопеда. Если оставить дело на самотек, в дальнейшем это приведет к различного рода проблемам:

• нарушение эстетики лицевого овала из-за неправильно развитой челюсти,
• проблемы с височно-челюстным суставом — щелчки, неспособность нормально открыть или закрыть рот,
• проблемы стоматологического характера — неравномерное стирание эмали, появление кариозных очагов, пародонтита, повреждение слизистой оболочки ротовой полости,
• нарушения дыхания, а именно суженные дыхательные пути из-за смещения нижней челюсти, что, в свою очередь, приводит к храпу, недостатку кислорода в мозге, падению работоспособности.

Дефекты прикуса также приводят к изъянам внешности, например, улыбки, и речи, к травмированию слизистых, проблемам при протезировании, и даже к неполадкам сердечно-сосудистой системы из-за нехватки кислорода в организме. Также нарушенный прикус способствует проблемам с пережевыванием пищи, в результате чего в желудок попадает больший объем еды, что не лучшим образом сказывается на состоянии желудочно-кишечного тракта.

Признаки перекрёстного прикуса

В норме, верхние зубы должны «обхватывать» (перекрывать) нижний зубной ряд и по ширине, и по длине. Если этого не происходит, и «обхвата» не получается, когда верхние зубы находятся кнутри или позади от нижних, то говорят о перекрёстном прикусе. Он может быть во фронтальном участке (верхние резцы находятся позади нижних), тогда прикус еще называют «обратным» (обратная резцовая окклюзия). А может быть в боковых участках.

• Правильное соотношение зубных рядов по длине и ширине.

• Перекрёстный прикус во фронтальном участке (обратная резцовая окклюзия) слева.

При этом перекрёстный прикус может быть односторонним (верхние зубы находятся кнутри от нижних лишь с одной стороны) или двусторонним (верхние зубы находятся кнутри от нижних с обеих сторон).

• Односторонний перекрёстный прикус справа.

• Двусторонний перекрёстный прикус.

Когда применяются ортодонтические пластинки?

Брекет-системы не ставят на молочные зубы, но заметить нарушения прикуса у ребенка родители и особенно врач-стоматолог могут в возрасте 6-7 лет. Одним из самых распространенных методов ортодонтического лечения в этот период являются пластинки. Они представляют собой съемную конструкцию, которая состоит из металлических креплений и пластиковой основы. Пластинка фиксируется на зубах, прижимаясь пластиковой частью к верхнему небу и препятствует их дальнейшему искривлению. Бывают пластинки, оснащенные специальным винтом, которым расширяет площадь пластикового элемента. Эти модели используют для увеличения челюсти. Срок ношения пластинки может составлять от 3 до 15 месяцев в зависимости от цели ее использования.

Большое преимущество пластинки в том, что это съемная конструкция, которую можно снять, почистить и которая не затрудняет уход за полостью рта.

Иногда вместо брекетов можно поставить трейнеры, конструкции из гибкого силиконового материала. Чаще всего трейнеры назначают подросткам для стимуляции или, наоборот, замедления роста челюсти, коррекции ее формы, ширины неба. Взрослым ортодонт может назначить трейнеры, чтобы уменьшить давление на прикус челюстно-лицевых мышц и поддержать эффект, достигнутый другими способами лечения. Функционал трейнеров шире коррекции прикуса. Их применяют для отучения от вредных привычек (сосание пальца), для формирования правильного дыхания через нос и с другими целями. Они могут использоваться в том случае, когда по какой-то причине пациенту противопоказано ортодонтическое лечение брекетами или пластинками.

Как лечат дистальную окклюзию в клинике «Орто-Артель»

В нашей клинике лечение любой аномалии, и, в частности, лечение дистальной окклюзии разделяется на этапы.

Первый этап — мы выясняем (диагностически) причину дистальной окклюзии в каждом конкретном случае (диагностика вообще наш «конёк»).

И коль скоро, выяснили, что в большинстве случаев дистальная окклюзия имеет скелетную природу, то вторым этапом мы решаем все скелетные вопросы:

1. Нормализуем позицию нижней челюсти
2. Подстраиваем под неё челюсть верхнюю (развивая её)
3. Параллельно работаем с осанкой. Поскольку, позиция челюстей — это часть общего постурального паттерна (см. «Прикус и осанка»). Здесь у нас есть свои, уникальные и эксклюзивные, наработки.

И третий этап — когда все «кости» уже стоят в правильной позиции, мы зубами, посредством брекетов (а если нет зубов, то путём протезирования), «закупориваем» все «скелетные достижения». Путем создания нового смыкания зубов — нового прикуса.

Ведь прикус — это, по сути, замок. И он «держит» (запирает) весь остальной скелет.

Вот такая несложная, но очень эффективная тактика в клинике «Орто-Артель». А главное — гуманная. Поскольку, мы обходимся без удалений зубов и операций на челюстях.

Лечение дистальной окклюзии у взрослых является одним из самых приоритетных направлений клиники «Орто-Артель». Именно, в силу распространённости данной проблемы. И в деле выявления и устранения причин дистального прикуса, наша клиника является одной из ведущих клиник в России. Об этом говорят наши результаты. Именно поэтому, к нам едут лечить дистальную окклюзию пациенты со всей страны и зарубежья.

Кроме того, мы делились и готовы далее делиться опытом лечения дистальной окклюзии с коллегами. Проводя обучающие семинары и офис-курсы по данной проблеме. Так что и обучаться методам диагностики и исправления дистального прикуса к нам приезжают со всех концов страны (и не только…).

Так что, если у Вас дистальный прикус (а признаки его Вы можете прочитать в данной статье) — милости просим в «Орто-Артель». Мы обязательно поможем Вам и исправим дистальную окклюзию без операции! Применив все свои знания и весь свой опыт.

Также в нашей клинике Вы сможете установить следующие виды брекетов:

В процессе непосредственного осмотра специалистом вы сможете узнать свой точный диагноз, а также
получить направление на диагностику или план лечения.

8 (495) 532-51-74 ort-art@list.ru

Автор статьи
Сергей Владимирович Яшин
стоматолог-ортодонт, челюстно-лицевой ортопед
стаж более 7 лет
 

Как исправить прикус в домашних условиях

Исправить прикус в домашних условиях абсолютно невозможно. Не существует ни одного рабочего метода, так как зубы, уже растущие неправильно, нельзя сдвинуть никакой гимнастикой, массажем и другими методами.

В сети можно найти комплексы упражнений и массажа, которые могут помочь, но они лишь тренируют мышцы челюсти, и не справятся даже со слабыми аномалиями прикуса у взрослого человека или подростка.

У детей ситуация чуть лучше — до 7 лет можно воздействовать на прикус специальной миогимнастикой, но лишь в качестве профилактики. Если зубы уже растут неровно, гимнастика не поможет, но если с ними пока все в порядке, гимнастика предотвратить нарушения прикуса в будущем.

Лицо, внешний вид

Дистальный прикус имеет следующие лицевые признаки (то, что видно еще издалека, не заглядывая в рот):

Снижение высоты нижней трети лица при дистальной окклюзии.

• Уменьшенная высота нижней трети лица (все что ниже носа), выраженная складка между подбородком и нижней губой.
• «Птичий профиль», «птичье лицо», скошенный профиль, втянутое («впуклое») лицо.
• Характерным признаком дистального прикуса могут быть выступающая вперед верхняя губа и верхние зубы.

• Характерный скошенный профиль при дистальной окклюзии.

• Соответствие лицевых признаков и смыкания зубов при дистальной окклюзии.

Дистальный прикус у взрослых имеет следующие внешние признаки:

• Осанка, так называемый «передний постуральный тип». Весь скелет стремится наклониться вперёд.
• Выраженная сутулость (грудной кифоз) — (1), выпирающий вперед живот (за счет выраженного поясничного лордоза) — (2), сглаженный шейный лордоз (вытянутая вперед шея и расположенная кпереди голова) — (3). А нижняя челюсть для равновесия — наоборот кзади расположена — (4).

Нижняя челюсть, неправильное «заднее» положение которой, чаще всего, и создает «птичий профиль», выступает при такой осанке в качестве некоего балансира, уравновешивающего переднюю позицию головы и шеи. Ничего удивительного, прикус и осанка очень связаны между собой: одно компенсирует (уравновешивает) другое.

• Передний тип осанки, соответствующий, обычно, дистальной окклюзии.

• Характерные признаки нарушения осанки при дистальной окклюзии.

• Взаимосвязь типа осанки с прикусом. Или наоборот – прикуса и осанки (эта связь двусторонняя). Подробнее об этом в статье «Осанка и прикус».

Дистальная окклюзия потому и является самой распространённой аномалией прикуса, что имеет скелетную «подоплёку». Являясь, по сути, лишь частью (отображением) общих скелетных нарушений, той же осанки, например. А уж с этим, проблем у населения точно нет.  В смысле есть. Причём у каждого первого.

Как выявить нарушения прикуса?

Сделать точный вывод о том, имелись ли нарушения формирования прикуса, может только квалифицированный специалист. Для этого стоматологом-ортодонтом назначается рентгенография зубочелюстной системы. Однако ряд факторов может указать на имеющиеся проблемы и помочь предпринять соответствующие меры, направленные на своевременное выявление и устранение дефектов развития прикуса. Стоит беспокоиться, заметив у себя один или более следующих признаков:

• перманентное появление обильного налета в одних и тех же зонах,
• кровоточивость десневой ткани,
• выраженное смещение челюстной дуги,
• сложности с произношением шипящих.

Образующийся на одних и тех же участках налет свидетельствует о том, что в пережевывании еды эти зоны не участвуют, что может указывать на неправильность прикуса

Также следует уделить внимание состоянию своих зубных дуг и в том случае, если имеются значительные расстояния между зубами, неровное размещение зубов, скученное расположение и т. д.. Характеристики нормального физиологического прикуса:

Характеристики нормального физиологического прикуса:

• центральное расстояние между резцами на обеих челюстях совпадает,
• верхние конусовидные зубы (клыки) закрывают нижние не более чем на 1/3,
• пережевывать пищу одинаково комфортно слева и справа,
• симметричная нижняя часть лицевого овала.

Чтобы определить отсутствие патологий, можно перед зеркалом сомкнуть челюсть и раскрыть губы — если зубы полностью соприкоснулись, а верхний ряд немного выдвинут вперед, то прикус находится в норме.

Классификация патологии

Различается мезиальный прикус по прогнатии – степени смещения нижней челюсти относительно верхних резцов. Она бывает нескольких видов:

Истинная прогнатия – ярко выраженная асимметрия лица, у пациента серьезные дефекты речи вплоть до заикания. Чаще всего она является врожденной и проявляет первые симптомы еще при молочных зубах. Требует постоянной терапии, начиная с 5-6 лет, во взрослом состоянии кость поддается лечению гораздо сложнее.

Истинная прогнатия

Ложная прогнатия – проблема не так заметна невооруженным глазом, определить искривление можно только с помощью рентгена или компьютерной томографии. Патология бывает приобретенной, в том числе после травм и искривлений носовой перегородки, которая привела к неправильному дыханию и постоянно открытому рту.

Существует также комбинированный тип нарушения, он особенно опасен, потому что нередко приводит к полному выпадению зубов. Чем старше пациент с таким осложнением, тем выше вероятность хирургического исправления.

По форме протекания искривления делятся на три стадии:

I степень – асимметрия едва заметна, лицо фактически не деформировано, вперед выступают только центральные резцы, а щель между челюстями не превышает 2 мм.

I степень прогнатии

II степень – щель достигает 10 мм, появляется выраженный «волевой подбородок», наблюдается постоянный контакт нижних клыков со слизистой оболочкой верхней губы.

II степень прогнатии

III степень – контакта между резцами нет, щель более 10 мм, верхняя челюсть визуально намного меньше нижней половины. Может присутствовать скученность и другие аномалии.

III степень прогнатии

Последняя стадия искривления считается опасной, потому что с возрастом она всегда переходит в открытый прикус. Его сложно лечить после 30 лет, когда костная ткань окончательно сформировалась, и даже брекеты не смогут гарантировать быстрого и эффективного исправления.

Особенности лечения мезиального прикуса у взрослых

Как только мезиальный прикус диагностирован, стоматологи рекомендуют незамедлительно приступать к лечению. Эффективность терапии определяется следующими факторами:

• Возраст – чем старше пациент, тем сложнее исправить даже незначительную патологию.
• Осложнения в виде заболеваний полости рта – кариес или стоматит придется вылечить первыми, иначе установка любого корректирующего аппарата только усугубит состояние.
• Наличие вредных привычек – на курс лечения придется отказаться от алкоголя и курения.
• Стадия искривления – большинство ситуаций можно решить без хирургического вмешательства, но в запущенных случаях оно просто необходимо.

Взрослым пациентам назначается один из корректирующих аппаратов:

Брекеты – единственный вариант несъемных конструкций, который способен справиться с большинством нарушений прикуса. Бывают вестибулярные и лингвальные, существуют невидимые сапфировые и керамические модели, отличающиеся высокой эстетикой. Лечение занимает минимум 1 год, хотя все зависит от индивидуальных особенностей.

Лечение мизиального прикуса с помощью брекетов

Пластинки на зубы – бюджетный аналог брекетов, бывают съемного и несъемного типа, также изготавливаются индивидуально. Способны справиться с незначительным искривлением до II стадии, но только при регулярном ношении и соблюдении всех предписанных врачом правил.

Трейнеры

Использовать элайнеры для коррекции мезиального прикуса нецелесообразно. Раздельные каппы плохо справляются с положением нижней челюсти, здесь нужен единый аппарат, который охватывает обе половины зубного ряда.

К сожалению далеко не всегда взрослому пациенту удается исправить прикус консервативным методом. В таких ситуациях требуется срочное хирургическое вмешательство. Операция непростая, она требует общего наркоза, стационарной палаты, наличия реаниматолога и специального оборудования, что может позволить себе далеко не каждая клиника.

Показаний для хирургического исправления прикуса немного:

• Врожденная асимметрия лица.
• Дисплазия подбородка.
• Любое новообразования в тканях нижнечелюстного сустава.
• Сильные деформации лицевого скелета после травм.
• Боковой или фронтальный тип открытого прикуса.
• Повреждения альвеолярного гребня после пародонтоза.

В случаях, когда диагностируется мезиальное нарушение III степени с любым из перечисленных осложнений, главная задача хирурга – уменьшить размер нижней челюсти со стороны сустава. Большинство операций проходят в несколько этапов:

1. Пациент вводится в состояние общего наркоза.
2. Вдоль линий искривления делается несколько надрезов скальпелем с дальнейшим лоскутным открытием кости.
3. С помощью циркулярной насадки излишки тканей удаляются, а челюсти принудительно выставляются в правильное положение.
4. Препарированные кости фиксируются с помощью сложной системы из титановых пластин и винтовых имплантатов.
5. Надрезы зашиваются, поверх накладывается жесткая гипсовая шина.

В среднем операция длится около 6 часов, при условии наличия у хирурга необходимого опыта, и после завершения наступает сложнейший период реабилитации. Шины должны оставаться на лице до двух недель, после их снятия решается вопрос об установке брекетов или ретейнеров, чтобы закрепить результат.

Соглашаясь на хирургическое исправление, нужно отдавать себе отчет, что полное восстановление займет несколько месяцев. Первые недели пациент не может питаться самостоятельно, а спустя 3-4 месяца, когда убираются винтовые крепления, придется заново учиться разговаривать и аккуратно пережевывать твердую пищу.

Развитие прикуса у новорожденных

О формировании так называемого первичного прикуса у младенцев стоматологи говорят в период с 6 месяцев до 1 года. Именно в этом возрасте начинает определяться положение челюстей, мышечный тонус и скорость прорезывания молочных зубов. Мамам советуют внимательно наблюдать за поведением ребенка и отмечать такие симптомы, как:

• излишне активная работа мимических мышц в момент кормления грудью;
• неестественное положение головы во время сна;
• непроизвольно открывающийся рот;
• появление вредных привычек – долгое сосание пальца, «жевание» губ и щек;
• дыхание через рот при отсутствии симптомов ОРЗ.

Часто врачи фиксируют смещение нижней челюсти уже в шестимесячном возрасте. Это станет серьезным симптомом неправильного прикуса, и чтобы избежать дальнейшего развития патологии, рекомендуют соблюдать следующие правила:

• не оставлять ребенку пустышку дольше, чем на 15 минут;
• соска у бутылочки должна быть до 3.5 мм в диаметре;
• кормление смесью не сможет стать полной заменой материнского молока;
• нужно следить за гигиеной – не давать малышу тянуть руки в рот или жевать посторонние предметы.

Интересный факт Злоупотребление молочными смесями и пустышками приводит не только к развитию искривленного прикуса, но и младенческого ожирения из-за нарушенного обмена веществ.

Как определить неправильный прикус

Отклонения от нормы в прикусе зубов имеет практически каждый человек. В большинстве случаев дефекты видны невооружённым взглядом, но они часто воспринимаются, как индивидуальные особенности. В таблице приведены критерии, по которым каждый человек узнает, как определить правильность своего прикуса по внешним симптомам.

Правильный прикус	Неправильный прикус
Правильные очертания лица без резких переходов в районе челюсти.	Выступающий вперёд массивный подбородок.
Неестественно маленький, вдавленный подбородок.
Визуальная приплюснутость нижней части овала лица (особенно ярко проявляется при генетически широкой лобной кости).
Губы равномерно развиты и плотно сомкнуты.	Выпячивание нижней губы или оттопыривание верхней.
Приоткрытые губы.
Линия центра лица проходит ровно посередине челюсти.	Центр нижней челюсти не совпадает с верхним и отклонён в сторону.

Также признаком неправильного прикуса является нехарактерное истончение эмали или стачивание зубов с одной из сторон.

Любой из этих признаков требует врачебной диагностики и грамотного лечения, которое назначается ортодонтом.

В зависимости от типа патологии специалист подбирает методы терапии и профилактики.

Последствия

Если своевременно не провести корректировку неправильного прикуса зубов, могут возникнуть необратимые последствия, среди которых:

1. Стоматологические патологии.
2. Заболевания желудочно-кишечного тракта.
3. Лор-патологии.
4. Речевые нарушения.
5. Расстройства ЦНС, головные и суставные боли, развитие психологических проблем.
6. Нарушение симметрии лица, эстетические дефекты.

Это краткий список того, чем опасен неправильный прикус. Каждый из пунктов имеет ряд медицинских диагнозов различной тяжести.

Поэтому при появлении подозрений на формирование патологического прикуса надо как можно скорее обратиться за консультацией к ортодонту, который проведёт тщательную диагностику, даст рекомендации по дальнейшему лечению.

Классификация болезни

Изучение проблемы до сих пор вызывает споры в среде практикующих стоматологов – существует несколько подходов, которые могут противоречить друг другу. Одним специалистам важна стадия искривления самих зубов, другие следят только за пропорциями лица. Сходятся теории в степени прогнатии – смещения нижней относительно верхней половины.

Интересный факт
Долгое время термины прогнатия и дистальный прикусиспользовались в качестве синонимов, а аномалия называлась – прогнатический прикус. Сегодня в медицинских справочниках и словарях понятия разводятся, и можно встретить описание прогнатии при, когда нижняя челюсть выступает вперед, а не скрывается за верхними резцами.

По классификации Бетельмана дистальные нарушения делятся на четыре вида:

• Нижняя микрогнатия – верхняя челюсть имеет нормальные пропорции относительно черепа, но при этом нижняя половина недоразвита врожденно.
• Верхняя макрогнатия – наоборот, нижняя челюсть выглядит абсолютно здоровой, но верх гипертрофирован и образует так называемый «птичий профиль».
• Сочетание верхней макрогнатии и нижней микрогнатии – проблемы такого рода особенно опасны и заметно деформируют овал лица.
• Верхнечелюстная прогнатия с боковым сжатием зубного ряда – патология, когда жевательные зубы деформируются и меняют свое положение по вертикальной оси.

Существует также классификация дистального прикуса по Энглю, в ней ученый рассматривает типы и стадии заболевания по нескольким классам:

• I класс – нижняя челюсть никуда не смещена, деформация наблюдается только в положении верхних резцов, они слегка наклонены в сторону губ.
• II класс, 1 подкласс – смещение заметно невооруженным глазом, верхние резцы расположены «веером». Угол наклона каждого зуба может достигать 30 градусов.
• II класс, 2 подкласс – веерного положения нет, зубы могут быть идеально ровными, но режущая кромка верхних резцов при смыкании накрывает низ более чем на треть.
• III класс – обратное смещение, мезиальный прикус.

Характеристика по Малыгину основана на морфологии роста зубов в динамике – проводятся точные замеры и фиксируются малейшие нарушения. Согласно такой классификации, дистальные искривления бывают девяти типов:

1. Зубные дуги не деформированы, присутствует легкое смещение челюстей.
2. Нижний ряд отличается боковым искривлением.
3. Обе дуги сужаются, появляется скученность резцов.
4. На месте смещенного зуба появляются большие щели – тремы и диастемы.
5. Верхняя челюсть существенно смещена вперед, резцы остаются ровными.
6. Появляются веерные искривления резцов, клыков и премоляров.
7. Наблюдается односторонняя боковая асимметрия.
8. Верхние режущие кромки перекрывают альвеолы более чем на 30%.
9. Нижних резцов при смыкании практически не видно, деформируется подбородок.

Поставить точный диагноз сможет только компетентный специалист после длительного этапа диагностики. Именно поэтому следует со всей ответственностью подойти к – для компетентной оценки часто требуется современное и дорогостоящее оборудование, которое есть далеко не везде.

Как исправить неправильный прикус

Исправление неправильного прикуса

Лечение патологии зависит от её типа, степени тяжести и возраста пациента. Для исправления неправильного прикуса применяют:

• брекет-системы, изготовленные из пластика, металла или керамики, которые устанавливаются на внутреннюю или наружную поверхность ряда зубов на срок от 1 до 3 лет;
• капы – съёмные накладки, плотно облегающие зубы и выравнивающие их под небольшим давлением, хорошим эффектом обладают при коррекции перекрёстного или открытого прикуса;
• пластинки – детские аппараты для предварительного выравнивания зубов или расширения челюсти, с достижением определённого возраста пациента заменяются брекет-системой;
• физиопроцедуры, такие как миофункциональная гимнастика, массажные техники, электрофорез
• оперативное вмешательство, сопровождается иссечением или наращиванием костей челюсти, показано при тяжёлых патологиях.

Выбор метода коррекции и продолжительности терапии осуществляется врачом-ортодонтом после проведения визуальной и аппаратной диагностики пациента.

Московские стоматологические клиники предлагают пациентам разных возрастов современный подход в коррекции неправильного прикуса. Квалифицированные врачи дают подробные рекомендации по профилактике осложнений и уходу за полостью рта. Своевременное лечение патологий позволяет избежать неприятных восстановительных процедур.

Недоразвитие подбородка, опущение уголков рта

Отставание в развитии нижней челюсти, более быстрый рост верхней челюсти определяют характерные изменения в нижней трети лица. Рассмотрим деформации, которые развиваются при формировании дистального и глубоко прикусов.

Дистальный прикус (прогнатический) характеризуется тем, что верхний зубной ряд расположен кпереди по отношению к нижнему. Зубные ряды смыкаются только в области больших и малых коренных зубов, от чего зубы, расположенные в глубине ротовой полости подвержены ускоренному истиранию. Резцы и клыки верхней челюсти значительно выдвинуты вперед, выталкивая перед собой верхнюю губу. Нижняя при этом западает. Особенно заметно это на фоне уменьшенного в объеме подбородка.

От того, что рот пациента с дистальным прикусом постоянно приоткрыт, формируется определенное выражение лица, которое собеседники расценивают как удивление или нерешительность. При этом невербальные проявления никак не соответствуют реальным эмоциям, которые переживает в данный момент человек. Удивленное выражение лица у человека может быть и тогда, когда он злится, и тогда, когда радуется.

Преждевременное истирание эмали зубов, расположенных на боковых отделах челюстей приводит к тому, что верхние передние зубы начинают все больше прикрывать нижние при закрывании рта. Можно сказать, что прикус «углубляется». В результате этого процесса в области рта формируется некоторый избыток мягких тканей, который тянет уголки губ вниз.

Как определить правильность или неправильность прикуса

Точное определение правильности или неправильности прикуса доступно только стоматологическому специалисту. Для общего определения правильности прикуса на дому понадобятся знания его особенностей, но для уточнения потребуется консультация специалиста

Для понимания того, правильный прикус или нет, необходимо для начала обратить внимание на лицо человека. Прикус правильный, если отмечаются следующие внешние факторы:

• Гармоничный овал лица человека
• Полная симметрия нижней части лица
• Прохождение средней линии лица точно между первыми резцами обеих челюстей

ВАЖНО: Формирование человеческого прикуса начинается при рождении и длится примерно до 15 лет, поэтому в это время важно обеспечивать должное внимание профилактике развития неправильного прикуса у растущего организма. Кроме этого, необходимо оценить правильность прикуса в соответствии со следующими визуальными зубными факторами:

Кроме этого, необходимо оценить правильность прикуса в соответствии со следующими визуальными зубными факторами:

• Плотное прижатие друг к другу и расположение на одной линии зубов верхней и нижней челюстей
• Прикрытие нижних резцов резцами верхней челюсти
• Отсутствие криво стоящих зубов и выраженных межзубных промежутков

Лечение дистальной окклюзии

Мы уже говорили, что причина дистального прикуса исключительно скелетная, исходя из этого и надлежит строить процесс лечения.

Прежде всего, надо поработать с челюстями. И здесь надо решить две задачи:

Задача первая: Изменить позицию челюсти нижней (выдвинуть ее вперед). Коль скоро у нее «задняя» позиция — это логично. Потому нужно взять и выставить нижнюю челюсть кпереди (до нормы).

Выдвигается нижняя челюсть любым функциональным аппаратом. Мы, в нашей клинике, делаем это аппаратом под названием ортотик (по-другому — шина, каппа, сплинт). Преимущество такого ортотика, относительно иных функциональных аппаратов — его простота и удобство. Что позволяет пациентам носить его круглосуточно. Даже во время еды. Что делает его суперфункциональным и мегаэффективным. Ведь функция максимально и проявляется, именно, в процессе жевания. Этот нюанс плюс постоянное ношение сплинта дают в сумме очень быстрые и стабильные результаты лечения.

• ДО применения ортотика при дистальной окклюзии. Во рту.

• ПРИМЕНЕНИЕ ортотика при дистальной окклюзии. Во рту.

В итоге во рту получается такая картина.

• ДО изменения позиции нижней челюсти.

• ПОСЛЕ (результат) изменения позиции нижней челюсти.

Как видно, после выдвижения нижней челюсти вперед боковые зубы не смыкаются. И это «несмыкание» и нужно в дальнейшем закрыть зубами. При помощи брекетов.

• Устранение вертикального несмыкания боковых зубов посредством брекет-системы.

• Устранение вертикального несмыкания боковых зубов посредством брекет-системы.

Правда здесь есть куча нюансов, которые необходимо знать. Так что, предупреждаем: повторять такое выдвижение нижней челюсти на основании лишь «сделаю как на картинках» мы бы очень не рекомендовали. Это просто опасно!

Задача вторая: развить верхнюю челюсть.

То есть подстроить её размер к, выдвинутой вперед, нижней челюсти. Для этого применяются различные аппараты: съёмные пластинки и несъемные аппараты.

• Съёмная пластика с винтами для развития верхнего зубного ряда.

• Винтовой несъёмный аппарат для развития верхней челюсти.

Единственное, но очень важное, дополнение! Поскольку скелетные проблемы (к примеру, проблемы позиции челюстей, в частности нижней челюсти) очень сильно связаны с осанкой, то стабильный результат в лечении дистальной окклюзии невозможно получить без «подстройки» (изменения) осанки под новое положение челюсти. Для решения этой задачи ортодонты кооперируются с мануальными специалистами — остеопатами, кинезиологами, постурологами и пр.. Мезиальное же смещение (смещение вперед) боковых верхних зубов, как «зубная» причина смыкания по второму классу, лечится вообще просто, например, таким аппаратом — пластинкой с заслонкой

Адекватно (симметрично) причине, то есть путем дистализации (смещения назад) боковых верхних зубов

Мезиальное же смещение (смещение вперед) боковых верхних зубов, как «зубная» причина смыкания по второму классу, лечится вообще просто, например, таким аппаратом — пластинкой с заслонкой. Адекватно (симметрично) причине, то есть путем дистализации (смещения назад) боковых верхних зубов.

Аппарат для дистализации моляров.

Отзывы

Почему возникает мезиальный прикус?

Как и другие аномалии прикуса, нарушение имеет комплекс причин, которые бывают врожденными и приобретенными:

• Внутриутробные поражения, например, когда будущая мама злоупотребляет приемом тетрациклина.
• Слишком короткая уздечка языка.
• Недоразвитость межчелюстной кости.
• Любые нарушения прорезывания.
• Преждевременное удаление молочных зубов.
• Вредные привычки ребенка – засыпание с пальцем во рту и т.д.
• Регулярное неправильное положение головы во время сна.
• Последствия остеомиелита или других серьезных заболеваний челюсти и костной ткани.

По мнению практикующих врачей, наследственность остается главной причиной формирования мезиальных искривлений. Если хотя бы у одного из родителей наблюдались нарушения, с большой долей вероятности они передадутся и ребенку

Отсюда – важность анамнеза, который стоматолог собирает на этапе диагностики.