Нимесил® (nimesil)

Таблетки от зубной боли

Любые болеутоляющие препараты эффективны в течение ограниченного времени, интервал которого зависит от различных факторов: причина боли, острота, и другие. При этом бывают ситуации, когда для снятия зубной боли достаточно принять успокоительное. А бывает так, что хоть на «стеку лезь» от боли. В таком случае понадобятся сильные лекарства. В любом случае, при приеме обезболивающие обязательно прочитайте инструкцию, изучите фармкологическое действие и не превышайте дозировки.

Обезболивающие средства при умеренной боли

Аспирин (ацетилсалициловая кислота)

Аспирин принимается для устранения умеренной зубной боли ноющего характера. Препарат оказывает не только борется с болью, воздействуя целенаправленно на ее очаги, но также снижает воспаление. Рекомендуется принимать таблетки по 1-2 штуки. Максимальная доза для взрослых составляет 6 таблеток в сутки. Препарат запрещен для приема детям младше 15 лет, кормящим матерям, пациентам с бронхиальной астмой и аллергикам, а также беременным женщинам, находящимся на 1 и 3 триместрах.

Настоятельно не рекомендуем принимать Аспирин после удаления зуба — он разжижает кровь и заживление может сильно затянуться.

Парацетамол

Данный препарат имеется почти в каждой аптечке. Парацетамол, не влияя на работу мозга, воздействует на болевые рецепторы на уровне нервной системы, не оказывает противовоспалительного действия. После употребления всего 1 таблетки болевые ощущения подавляются на 2-3 часа. Рекомендуемая дозировка препарат составляет до 5 таблеток в сутки с перерывом от 4 часов. Чем выше дозировка парацетамола, тем эффективнее действие. Если в аптечке отсутствует чистый парацетамол, возможно заменить его порцией порошка от простуды, в котором содержится данное вещество. Парацетамол обладает минимальным количеством противопоказаний: употребление не рекомендовано детям младше 6 лет, беременным и кормящим грудью, а также лицам с индивидуальной непереносимостью компонентов.

Цитрамон

Таблетка цитрамона отлично справляются с головной болью. Также препарат способен помочь при денталгии. В его состав входят аспирин и парацетамол, благодаря которым происходит снятие воспаления и снижение боли. Принимать цитрамон не следует пациентам, у которых имеется аллергия на один из компонентов. Кроме того, запрещено употребление в комбинации с любыми спиртосодержащими напитками. В противном случае возможно возникновение кровотечения в органах пищеварения. Рекомендуемая доза составляет 1-2 таблетки за 1 раз (в зависимости от интенсивности болевых ощущений), в день — до 4 таблеток. Цитрамон нельзя употреблять детям младше 15 лет, беременным и кормящим женщинам, а также лицам с заболеваниями пищеварительной системы и сердца.

Средства умеренной эффективности –

Это известные всем средства типа парацетамола, анальгина (метамизола натрия) и аспирина. Также мы скажем и об эффективности зубных капель, которые также продаются в аптеках для экстренного уменьшения зубной боли. Если вас заботит – чем снять зубную боль умеренной силы, то некоторые из этих средств действительно могут оказать достаточный эффект.

1)  Парацетамол от зубной боли  –

Рекомендованная однократная дозировка парацетамола составляет 500 мг, что примерно соответствует эффективности ибупрофена 200 мг (источник – «Анальгетические эффекты нестероидных противовоспалительных препаратов» Карпов О.И.). Отметим, что парацетамол будет менее безопасным выбором, чем ибупрофен. Минимальная токсическая концентрация парацетамола ниже, чем у ибупрофена, и поэтому в случае передозировки – он вызывает более серьезные побочные эффекты (имеет более высокую гепатотоксичность).

Парацетамол от зубной боли должен применяться по 500 мг на однократный прием (для взрослого) – 4 раза в день. Однако при сильной боли дозировка может доходить и до 1000 мг 4 раза в день, хотя лучше так не принимать. В дозировке 500 мг 3-4 раза в день – парацетамол можно применять и у беременных (на протяжении всех 3-х триместров) и кормящих, но учтите, что профиль безопасности парацетамола все же уступает ибупрофену.

2)  Анальгин и Аспирин при зубной боли  –

Анальгин при зубной боли: как принимать… разовая дозировка на 1 прием составляет 500 мг, принимается он 4 раза в день. Анальгин обладает достаточно слабым обезболивающим действием, но все же он способен немного уменьшить интенсивность зубной боли. Ни в коем случае анальгин не стоит применять астматикам, беременным и кормящим, при заболеваниях крови и у детей. Учтите, что побочные эффекты на этот препарат возникают по статистике – примерно в 40% случаев.

Аспирин при зубной боли также способен лишь незначительно ослабить болевой синдром – за счет слабого противовоспалительного эффекта. Имейте в виду, что аспирин имеет свойство снижать свертываемость крови и, следовательно, его не стоит применять – при болях после удаления зуба или других хирургических вмешательствах. Высокие дозы аспирина могут приводить к развитию гепатитов, нарушению свертываемости крови, а также печеночной недостаточности. Кроме того, его ни в коем случае нельзя принимать при «аспириновой» бронхиальной астме.

→   Статья о побочных эффектах анальгина

3)  Чем снять зубную боль быстро без таблеток  –

Если вы по какой-то причине – не хотите или не можете пить обезболивающее от зубной боли, то в качестве средства скорой помощи вам могут помочь некоторые аптечные средства (предназначенные для местного применения в полости рта). Но прочитайте внимательно следующую информацию, т.к. такие средства не будут эффективны во всех случаях.

Уменьшить боль при пульпите сможет ватный шарик, смоченный гвоздичным маслом (рис.1), который закладывается в кариозную полость. По такому же принципу применяются и специальные зубные капли, изготовленные на основе камфоры, масла мяты и валерианы (рис.2). Но это может быть эффективно только при наличии кариозной полости, в которую можно заложить ватный шарик, ну и только – если речь идет именно о пульпите, а не о периодонтите.

Альтернативные средства от зубной боли  –

Кстати, пропитать ватный шарик можно и 2% раствором анестетика лидокаина. Но еще раз повторяем, что при периодонтите (при наличии припухлости десны), если пульпит стал следствием кариеса под пломбой – такие средства не будут эффективны. Помните, что такие средства являются лишь не слишком эффективным способом – пережить ночь перед визитом к стоматологу, но идти к врачу все-равно придется.

4)  Антибиотики при зубной боли  –

Антибиотики при зубной боли абсолютно не способны быстро уменьшить болевой синдром. Они обладают только противомикробным действием, т.е. не имеют собственного противовоспалительного или анальгезирующего действия. Противовоспалительный эффект от приема антибиотиков – может быть только опосредованным (он опять же связан с подавлением жизнедеятельности бактерий), но развивается он постепенно в течение нескольких дней. Поэтому никакой амоксиклав или линкомицин при зубной боли вам не помогут.

Но если вы готовы терпеть боль целыми днями, то при длительном применении антибиотиков вы все-таки сможете заметить эффект. Таким образом, применять антибиотики стоит только в случаях – когда вы находитесь в отдаленных районах (где нет медицинских учреждений, аптеки, людей), а в вашей собственной аптечке есть только антибиотик, но нет ничего другого. В этом случае антибиотик позволит предотвратить осложнения, связанные с развитием гнойного периодонтита.

Побочные эффекты препарата Нимесил

Частота побочных эффектов классифицируется таким образом: очень часто (≤1/10); часто (1/100 и ≤1/10); иногда (1/1000 и ≤1/100); редко (1/10 000 и ≤1/1000); очень редко (≤1/10 000), в том числе частные случаи.

• Редко Анемия, эозинофилия.
• Очень редко Тромбоцитопения, панцитопения, пурпура.

• Редко Повышенная чувствительность
• Очень редко Анафилаксия

Нарушения обмена веществ и метаболизма:

Редко Гиперкалиемия

Психические нарушения:

Редко Ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения

• Иногда Головокружение
• Очень редко Головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе)

Со стороны органа зрения:

• Редко Нечеткость зрения
• Очень редко Нарушение зрения

Со стороны органа слуха и равновесия:

Очень редкоГоловокружение

• Иногда Гипертензия
• Редко Тахикардия, геморрагии, лабильность АД, приливы

• Иногда Одышка
• Очень редко БА, бронхоспазм

Со стороны ЖКТ:

• Часто Диарея, тошнота, рвота
• ИногдаЗапор, метеоризм, гастрит
• Очень редко Боль в животе, диспепсия, стоматит, окрашивание кала в черный цвет (мелена), желудочно-кишечное кровотечение, язва, перфорирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Очень редко Гепатит, фульминантный гепатит (в том числе случаи с летальным исходом), желтуха, холестаз

Со стороны кожи и придатков:

• Иногда Зуд, кожная сыпь, повышенная потливость
• Редко Эритема, дерматит
• Очень редко Крапивница, ангионевротический отек, отек лица, полиформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз

Со стороны почек и мочевыводящих путей:

• Редко Дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания.
• Очень редко Почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит

Общие нарушения:

• Иногда Отеки
• Редко Слабость, астения
• Очень редко Гипотермия

Данные лабораторных исследований:

Часто Повышение уровня печеночных трансаминаз.

Фармакологические свойства препарата Нимесил

Фармакодинамика. Нимесулид (4-нитро-2-феноксиметаносульфонанилид) — НПВП группы метансульфонанилидов, оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Терапевтический эффект нимесулида обусловлен тем, что он влияет на метаболизм арахидоновой кислоты и снижает биосинтез простагландинов путем ингибирования ЦОГ. За счет селективного действия на ЦОГ-2 не нарушается синтез простагландинов с цитопротекторным эффектом в слизистой оболочке желудка, снижается риск развития побочных эффектов. Кроме того, нимесулид уменьшает образование супероксидных анионов нейтрофильными гранулоцитами и угнетает образование свободных радикалов, образующихся при воспалении.Фармакокинетика. Хорошо всасывается при пероральном приеме, достигая Cmax в плазме крови через 2–3 ч. До 97,5% нимесулида связывается с белками плазмы крови.
Нимесулид активно метаболизируется в печени при участии CYP 2C9, изофермента цитохрома Р450. Основным метаболитом является парагидроксипроизводное, также обладающее фармакологической активностью. T1/2 — 3,2–6 ч. Нимесулид выводится из организма с мочой — около 50% принятой дозы. Около 29% принятой дозы выводится с калом в метаболизованном виде и только 1–3% выводится из организма в неизмененном состоянии. Фармакокинетический профиль у лиц пожилого возраста не меняется. При длительном применении не кумулирует в организме.

Какими антисептиками полоскать рот

Местные антисептические растворы для наружного применения подавляют жизнедеятельность патогенных бактерий, обитающих в ротовой полости. Это снижает воспаление в тканях зуба и облегчает болевые ощущения.

Но покупать для полоскания первый попавшийся антисептик нельзя: растворы на спиртовой основе могут вызвать ожоги и иссушение слизистых покровов и значительно усилить боль. Поэтому пользоваться антисептическими препаратами надо только в соответствии с инструкцией. Средства, наиболее подходящие для полоскания рта, перечислены ниже.

Фурацилин

Ярко-желтая жидкость с характерным неприятным запахом. Применяется для полоскания рта и обработки открытых раневых поверхностей. Оказывает сильное антибактериальное действие на микрофлору полости рта, антигрибковый эффект выражен слабее.

Хлоргексидин

Прозрачный бесцветный препарат без запаха, горький на вкус. Применяют для полоскания рта, промывания ран и антибактериальной обработки кожи. Используется для борьбы с гнойными воспалениями и постоперационной обработки. Обладает антибактериальным, противогрибковым и избирательным противовирусным действием. Противопоказан беременным и детям первого года жизни.

Мирамистин

Прозрачный препарат без вкуса, цвета и запаха. Показывает высокие антисептические свойства при обработке слизистой и кожных покровов. Применяется для снятия болевого синдрома при воспалении десен и слизистых (напр., при гингивите или стоматите). Перед применением разводится кипяченой водой согласно инструкции.

Стоматофит

Лекарство желто-коричневого цвета со специфическим ароматом трав, разработано специально для полоскания полости рта. Хорошо обеззараживает, снимает воспаление и облегчает боль. В состав средства входят экстракты семи лекарственных растений. Перед применением необходимо разводить водой. Противопоказан беременным и детям, нельзя применять для обработки открытых ран и язв.

Тантум верде

В основе средства – бензидамин, нестероидный противовоспалительный препарат. Хорошо борется с воспалениями, на жизнедеятельность микрофлоры полости рта не влияет. Применяется как часть комплексной терапии в лечении зубов и слизистых оболочек ротовой полости. Для полоскания лучше использовать настой.

Взаимодействие

Фармакодинамические взаимодействия:

При совместном применении с глюкокортикостероидами повышается риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.

При совместном применении с антитромбоцитарными средствами и селективными ингибиторами повторного поглощения серотонина (SSRIs), например, флуоксетином увеличивается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечений такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.

Диуретики:

НПВП могут ослаблять действие диуретиков.

У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени — выведение калия, и снижает собственно диуретический эффект.

Совместный прием нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) площади под кривой концентрация-время (AUC) и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуромесида.

Совместное назначение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с нарушениями функции почек и сердца. Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II:

Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II:

НПВП могут снижать действие антигипертензивных препаратов. У пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) при совместном назначении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II или веществ, подавляющих систему циклоксигеназы (НПВП, антиагреганты), возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, носит обратимый характер. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих Нимесил в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II

Поэтому совместный прием этих препаратов следует назначать с осторожностью, особенно для пожилых пациентов. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала совместной терапии

Фармакокинетические взаимодействия с другими лекарственными средствами:

Имеются данные о том, что НПВП уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При назначении нимесулида пациентам, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме.

Клинически значимых взаимодействий с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами (например, комбинация алюминия и магния гидроксидов) не наблюдалось.

Нимесулид подавляет активность изофермента CYP2C9. При одновременном приеме с нимесулидом лекарств, являющихся субстратами этого фермента, концентрация данных препаратов в плазме может повышаться.

При назначении нимесулида менее чем за 24 часа до или после приема метотрексата требуется соблюдать осторожность, так как в таких случаях уровень метотрексата в плазме и, соответственно, токсические эффекты данного препарата могут повышаться. В связи с действием на почечные простагландины, ингибиторы синтетаз простагландинов, к каким относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов

В связи с действием на почечные простагландины, ингибиторы синтетаз простагландинов, к каким относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.

Взаимодействие других препаратов с нимесулидом:

Исследования in vitro показали, что нимесулид вытесняется из мест связывания толбутамидом, салициловой кислотой и вальпроевой кислотой. Несмотря на то, что данные взаимодействия были определены в плазме крови, указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения препарата.

Клинические проявления и диагностика зубной боли

Болевая симптоматика может проявлять себя по-разному в зависимости от причины, которая её вызвала:

• На начальных стадиях кариеса она возникает как реакция на химические и термические раздражители, далее – дополняется патологическими изменениями дентинных тканей и наличием кариозных полостей;
• При пульпите она возникает в виде приступов или же мучает больного постоянно. В последнем случае её характер – ноющий. Нередко она возникает в вечернее или ночное время, охватывает всю челюсть и отдаёт в ухо или висок;
• При периодонтите она имеет интенсивный характер и сопровождается повышенной подвижностью зуба. Каждое прикосновение к нему приводит к ещё более острой зубной боли, которая сопровождается отёчностью десны;
• При абсцессе зубных тканей она имеет резкий характер и протекает при наличии гнойника с патологическим содержимым.

Куда обратиться с зубной болью? Конечно же к профессиональному стоматологу клиники ЦЭЛТ, который:

• выслушает жалобы пациента и поставит диагноз;
• проведёт осмотр ротовой полости;
• назначит пациенту радиовизиографию поражённой единицы.

Он дифференцирует обычную зубную боль от новообразований челюсти и воспаления верхнечелюстного синуса, которые проявляют себя болевыми ощущениями сходными с теми, которые возникают при периодонтите и кариесе.

Что делать, чтобы зуб никогда не заболел

Вполне возможно сохранить здоровье своей полости и практически никогда не сталкиваться с мучительными зубными болями. Просто следуйте нашим правилам «НЕ»: 

• Не игнорируйте использование зубной нити, которая после каждого приёма пищи очистит промежутки между зубами от кусочков еды; 
• Не злоупотребляйте сладкими продуктами и другой едой, пагубно влияющей на эмаль зубов; 
• Не забывайте регулярно чистить зубы, лучше всего 2 раза в день

Важно ежегодно проходить обследование у стоматолога, даже если вас ничего не беспокоит. Например, вовремя выявленный кариес позволит быстро и без проблем вылечить вашу полость рта

Избавиться от недугов на начальных этапах намного легче, чем вылечить болезненный пульпит или ужасную флегмону. 

Возможные побочные эффекты

Нимесил в ряде случаев провоцирует появление множества побочных эффектов, проявляющихся в виде:

• Приступов головной боли и головокружения
• Проблем со стулом
• Тошноты и рвоты
• Повышенного потоотделения
• Аллергической реакции в виде кожных высыпаний
• Анемии
• Снижение зрения
• Повышения артериального давления
• Повышенной нервозности
• Бессонницы
• Одышки
• Стоматита и гепатита
• Задержки мочеиспускания

В основном негативные последствия, возникающие при приеме Нимесила, связаны с работой органов ЖКТ. Побочные эффекты проявляются в виде диареи, запоров, болевых ощущений, локализованных в животе.

Противопоказания

В каких ситуациях Нимесил от зубной боли применять не рекомендуется? Противопоказания следующие:

• детям до 12-летнего возраста;
• при алкогольной/наркотической зависимости;
• при заболеваниях аллергической природы;
• при патологии свертываемости крови;
• беременным/кормящим матерям;
• при печеночных/почечных хронических недугах;
• при язвенной болезни кишечника/желудка;
• при непереносимости состава лекарства.

В некоторых странах (например, США) Нимесил считается токсичным и не продается в аптеках. Однако побочные эффекты появляются лишь в случае нарушения инструкции использования лекарства. К ним относится:

• тошнота, рвота и боль в желудке;
• кровотечение желудка (редко);
• обострение заболевания почек;
• затрудненное дыхание;
• повышение давления;
• сонливость и апатия;
• аллергические реакции;
• кома.

Могут наблюдаться нарушения сердцебиения — тахикардия, приливы. К нарушениям дыхательной системы относится появление одышки, бронхоспазма и приступы бронхиальной астмы. Отмечается нарушение зрительной функции — отсутствие резкости восприятия предметов.

Влияние на почечную систему проявляется в виде задержки мочеиспускания, дизурии, обострения нефрита и почечной недостаточности. При нарушениях функциональности ЖКТ могут наблюдаться обострения гастрита, появление желтухи, нарушение стула.

Однако при соблюдении дозировки токсического воздействия на системы и ткани организма не выявлено. Если побочные эффекты появились, следует обратиться к доктору. При передозировке назначают симптоматическое (локальное) лечение. Если превышение дозировки произошло не позднее четырех часов назад, вызывают рвотный рефлекс и промывают желудок. После промывания выпивают активированный уголь (1 таблетка/10 кг веса) или принимают слабительное.

Побочные эффекты появляются и при одновременном сочетании медикамента с другими препаратами, поэтому перед применением лучше поставить в известность лечащего терапевта. Некоторые лекарственные средства могут усилить или снизить действие активного вещества препарата.

Причины появления зубной боли

Дискомфорт
может появиться по разным причинам. Среди распространенных:

• Кариес. На раннем развитии кариеса зуб болезненно реагирует на горячие и холодные напитки/продукты. С прогрессированием, когда эмаль начинает разрушаться, это затронет внутренние чувствительные ткани зуба. В результате боль возникает из-за малейшего давления или без причины (в состоянии покоя).
• Пульпит. Это продолжение запущенного кариеса. Болезнь протекает с сильной болью: приступы возникают часто, в любое время суток (часто иррадируют в ухо, висок);
• Болезни десен (к примеру, пародонтит, периодонтит). Они сопровождаются кровоточивостью десен и появлением зубной боли.
• Хирургическое вмешательство/механические повреждения. Травмы моляров, сколы эмали и другие повреждения приводят к дискомфортным ощущениям. Часто боль возникает после удаления зуба – это нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство в ротовой полости. Перед процедурой удаления стоматолог-хирург вводит обезболивающее вещество. После окончания действия анестезии мягкие ткани испытывают дискомфорт. Нимесил после удаления зуба хорошо помогает справиться с болезненностью.
• Абсцесс зуба (образование гнойных отложений в десне). Болезненность при такой болезни острая и пульсирующая, сопровождается появлением  сильной опухоли в ротовой полости.

В
таких ситуациях важно не откладывать, обратиться за помощью к врачу-стоматологу
как можно раньше. Временно облегчить состояние помогут обезболивающие средства

Аналоги

Если мучает зубная боль, Нимесил идеальное средство экстренной помощи. Однако немецкий препарат находится в высокой ценовой категории (от 600 рублей) и не всегда доступен пациентам. Чем можно заменить Нимесил? Есть широкий круг лекарственных препаратов на основе нимесулида, которые окажут похожее влияние на организм.

Список медикаментов:

• Аулин;
• Найз;
• Новолид;
• Месулид;
• Немулекс;
• Флолид;
• Нимулид;
• Месулид.
• Апонил.

Однако это неполный список заменителей препарата. На основе нимесулида выпускают десятки препаратов, о наличии которых можно узнать у аптекаря. Самостоятельно выбирать дженерик (заменитель лекарства) не рекомендуется, потому что содержание нимесулида в каждом препарате различается, и подобрать верную дозировку сможет только ваш терапевт.

Что лучше — Нимесил или дженерик? Различие оригинала от заменителя состоит в составе вспомогательных веществ (ароматизаторов, консервантов) и особенностях производства. Увеличение цены препарата зависит от страны производства, использованного оборудования, вложения средств в разработку, таможенных сборов при перевозке через границу и иных обстоятельств. В результате, при одинаковом терапевтическом эффекте цена значительно отличается.

Важно иметь в виду: у дорогих препаратов бывают не только дженерики, но и подделки. Подделка стоит немного дешевле оригинала, но в своем составе не содержит нужные лекарственные вещества

Чтобы не купить бесполезную подделку вместо настоящего препарата, следует обращаться в крупные аптеки. Солидное фармацевтическое учреждение может немного повысить цену на препарат, но никогда не продаст подделку.

Другая группа препаратов

Помимо медикаментов на основе нимесулида, существует иная группа препаратов со схожим действием. Данные лекарственные средства оказывают обезболивающий эффект, но в их составе находятся иные активные действующие агенты. Лекарственные препараты-заменители назначают в случае запрета применения Нимесила. К ним относятся следующие медикаменты:

• Индометацин;
• Мелоксикам;
• Амтолметин;
• Диклофенак;
• Диацериин.

У данных медикаментов могут быть иные названия и свои собственные аналоги. Разобраться в таком количестве препаратов может только ваш терапевт, поэтому доверьте выбор ему. Любой медикамент подбирается с учетом особенностей организма больного, наличия хронических недугов, возраста и особенностей восприятия лекарственных веществ.

Помните, что самолечение чревато риском осложнения хронических недугов или появлением нового заболевания. Сильнодействующие химические препараты всегда оказывают побочное влияние на системы и органы тела человека, поэтому эксперименты на себе ставить не нужно. Никто не знает, чем может обернуться прием лекарства, не одобренного врачом. Вся ответственность ляжет на вас.

• Khan R.A., Rahman S.Z. Nimesulide Induced Coronary Artery Insufficiency – A Case Report (англ.) // J Pharmacovigilance Drug Safety : journal. — 2004.
• Анестезия в стоматологии / С.Ф. Грицук. — М.: Медицинское Информационное Агентство (МИА), 1998.
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547948/