Гормон кортизол

Квалификация

В 2012 году окончила ДонНМУ им.Горького по специальности «Стоматология».

С 2007-2011 года посещает кружок по специальности «Хирургия» на базе кафедры «Оперативная хирургия» ДонНМУ.

Клиническая Ординатура по специальности «Хирургия» на базе ФГБУ им. Бурназяна по специальности «Стоматология хирургическая».

В 2018 году курс профессиональной переподготовки на базе Учебного Центра Дополнительного профессионального образования «Образовательный стандарт» по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье».

Соискатель ученой степени кандидата медицинских наук.

Дипломированный специалист, постоянный участник международных и российских тематических профессиональных семинаров, форумов, конгрессов по вопросам эстетической медицины.

Диагностика анемии

Чтобы выявить анемию у пациента, врач проводит комплексную диагностику, которая включает в себя:

• выяснение обстоятельств, при которых самочувствие ухудшилось впервые, симптомов, которые выражены наиболее ярко;
• изучение анамнеза жизни больного. Врач уточняет, имеются ли хронические болезни, наследственная предрасположенность к каким-либо патологическим состояниям, есть ли вредные привычки, не принимал ли пациент недавно какие-либо лекарственные препараты, не было ли контакта с ядами, токсическими составами;
• осмотр кожи, определение ее цвета. Измерение давления, пульса;
• лабораторные анализы крови и мочи.

В некоторых ситуациях пациенту назначается исследование костного мозга. Оно необходимо, чтобы понять, нет ли нарушений в процессах кроветворения. Также с помощью специального оборудования может проводиться трепанобиопсия, в ходе которой врач соотносит костный мозг с тканями, его окружающими.

Для исследования сердца обычно проводится ЭКГ. При необходимости пациента направляют к гематологу.

Лабораторная диагностика низкого гемоглобина

В биохимии крови при подозрении на анемию исследуются уровни:

• глюкозы;
• холестерина;
• мочевой кислоты;
• креатинина;
• электролитов.

Это необходимо для того, чтобы оценить состояние внутренних органов больного. Анализ мочи сдается также для исключения наличия сопутствующих заболеваний.

Лабораторные признаки разных видов анемий:

• постгеморрагическая острая анемия. Ретикулоциты более 11%, наличие незрелых эритроцитов и эритроцитов аномальных форм. Лейкоциты — 12 г/л (повышены), сдвиг в формуле — влево;
• хроническая постгеморрагическая анемия. Наличие крошечных, плохо окрашенных и овальных эритроцитов. Невыраженный лимфоцитоз. Железо — ниже 9 мкмоль/л. Понижение количества кальция, меди на фоне повышения концентрации марганца, никеля и цинка;
• серповидно-клеточная анемия. Гемоглобин понижен до уровня от 50 до 80 г/л, эритроциты — от 1 до 2 Т/л. Ретикулоциты повышены примерно на треть. Наличие эритроцитов, форма которых напоминает серп;
• талассемия. Обнаружение в образце крови мишеневидных эритроцитов, увеличение числа ретикулоцитов. Гемоглобин — 20 г/л, эритроциты — 1 Т/л. Снижение концентрации тромбоцитов и лейкоцитов;
• В12-дефицитная анемия. Наличие эритроцитов гигантских размеров. Их цвет яркий, в центре отсутствует высветленная зона. Форма — грушевидная либо овальная. Продолжительность жизни — укороченная. Обнаружение огромных нейтрофилов, снижение количества эозинофилов (могут вообще отсутствовать). Также снижается концентрация базофилов, лейкоцитов. Билирубин, напротив, повышен.

Почему возникает анемия

Анемия может быть спровоцирована множеством факторов. Часто наблюдается сочетание причин, которые быстро приводят к нарушениям крови. Самыми распространенные факторы развития анемии:

• особенности диеты. Это наиболее коварная причина. Нехватка продуктов питания, богатых железом, витаминами группы В, может не восприниматься человеком всерьез. Это наблюдается при скудном рационе у женщин, стремящихся сбросить лишние килограммы, необходимости соблюдать определенный стол при заболеваниях ЖКТ и пр.;

• нарушения функции пищеварительной системы. Даже полноценный рацион не гарантирует отсутствие анемии, если железо не может усваиваться в полном объеме в связи с заболеваниями ЖКТ. Усвоение железа происходит в желудке и верхнем отделе тонкой кишки. Болезни этих органов могут привести к нарушению процесса и развитию ЖДА;

• заболевания, приводящие к нарушению продукции эритроцитов в костном мозге. К таким болезням относят патологии почек и эндокринной системы, белковое истощение, хронические инфекции, раковые опухоли;

• гемолиз. Это состояние, при котором эритроциты разрушаются раньше положенного срока. В норме физиологический гемолиз наступает не ранее, чем через 120 суток – столько «живет» эритроцит. При патологических состояниях срок жизни эритроцитов уменьшается, на фоне чего появляется анемия. Это может быть обусловлено длительной лекарственной терапией, инфекционными заболеваниями, ревматизмом, системными недугами (склеродермия и пр.), болезнями почек и др.;

• хронические кровопотери. Потери крови являются частой причиной анемии. К ним относят обильные менструации у женщин или короткий (21 день и менее) менструальный цикл, частые носовые кровотечения или кровоточивость десен, желудочно-кишечные кровотечения, незаживающие раны у лиц, больных сахарным диабетом, перенесенные операции, роды и пр.

Анемия — это всегда результат развития основного нарушения, поэтому важно получить точную информацию о причинах. Не рекомендуется заниматься самодиагностикой и самолечением

Прием препаратов железа может скорректировать состояние, но не избавит от основного недуга, поэтому будет неэффективным в полной мере и высока вероятность рецидива.

Подход к лечению анемии зависит от того, чем вызвано заболевание. Так, к вторичным причинам развития синдрома относят:

отказ от белковой пищи, голодание в связи с жизненными обстоятельствами или убеждениями. Если человек вынужден или предпочитает отказаться от пищи животного происхождения и не находит им замены по содержанию железа, развивается дефицит и связанная с этим анемия;

беременность. Гормональные изменения, повышенная потребность в витаминах и микроэлементах могут стать причиной дефицита в том числе железа, анемия у беременных женщин развивается достаточно часто

Важно регулярно посещать акушера-гинеколога и вовремя сдавать анализы, чтобы не пропустить возможные нарушения;

донорство крови. Несмотря на то что сдача крови осуществляется с учетом безопасной кровопотери, риски развития анемии возрастают

Необходимо проконсультироваться с врачом, если вы выступаете в качестве донора;

профессиональный спорт или повышенные физические нагрузки. Это связано с тем, что мышцы требуют повышенного количества железа. Особенностью этой причины является то, что анемия протекает в стертой форме, ведь обычно спортсмен ведет активный и здоровый образ жизни
Важно обращать внимание на утомляемость, непереносимость привычных ранее нагрузок, одышку.

Как повысить гемоглобин ребенку?

Несомненно, что низкий гемоглобин у ребёнка в 1 год и после – это патологическое состояние, приводящее к неблагоприятному исходу при отсутствии лечения. Категорически запрещено самостоятельно предпринимать попытки коррекции нехватки железосодержащего белка. Отсутствие необходимых знаний и опыта приведут к неправильному подбору методов терапии, что в результате ухудшит состояние. Поэтому не следует воспринимать рассмотренные ниже методы как полноценное руководство к действию. Любые методы лечения и их изменения обязательно предварительно согласовываются с педиатром.

Выделяют 2 метода коррекции патологической нехватки гемоглобина: медикаментозное лечение и диетотерапия.

Продукты, повышающие гемоглобин у детей

Необходимо составить сбалансированный рацион, в котором будет содержаться набор необходимых для растущего организма макро- и микроэлементы. Обязательные продукты для рациона ребёнка:

• мясо нежирных сортов и печень;
• яичные желтки;
• творог;
• фрукты: яблоки, груши, хурма и слива;
• сухофрукты;
• орехи;
• овощи: свекла, помидоры и огурцы;
• ягоды: чёрная смородина, земляника, клюква и крыжовник;
• бобовые.

Данные виды продуктов позволят привести в норму содержание железа, ионы которого необходимы для построения и нормального функционирования гемоглобина. Улучшению усвоения железа (за счет содержания витамина С) способствуют: шпинат, листья салата, брокколи, а также цитрусовые и чечевица.

Ионы железа не будут полноценно усваиваться без достаточного содержания в организме ребенка витамина С. Поэтому следует разнообразить рацион лесными ягодами, капустой, гречкой, цитрусовыми и говяжьей печенью.

Новорожденным малышам показано грудное вскармливание минимум до 9 – 10 месяцев. В грудном молоке содержится белок лактоферрин, необходимый для полноценного усвоения железа на раннем этапе жизни.

Также, по показаниям, могут быть дополнительно назначены специальные смеси с микроэлементами и витаминами.

Для профилактики железодефицитных анемий у матери, также применяют специальные смеси и витаминные добавки.

Помимо сбалансированного питания при низком гемоглобине у детей важно создать условия для полноценной физической активности и достаточного пребывания на свежем воздухе. Минимальная продолжительность ежедневных прогулок – 2 часа

Сон ребёнка должен быть в хорошо проветренной комнате.

Препараты для повышения гемоглобина у детей

Если причиной низкого гемоглобина стала железодефицитная анемия, то диетотерапии будет недостаточно. Педиатр подберёт необходимые лекарства и их дозировку, которые необходимо соблюдать.

При коррекции железодефицитной анемии необходимо восстановить нормальное содержание железа в организме маленького пациента и пополнить запасы ионов в печени

Что обуславливает важность строгого соблюдения выбранных врачом сроков терапии. В противном случае, даже если в результате анализа у малыша будет обнаруживаться нормальное количество железа, то в печени его будет недостаточно

Это приведет к повторному проявлению заболевания.

Предпочтение отдаётся лекарствам для внутреннего применения. Что позволит поднять гемоглобин ребёнку в ближайшие 2- 4 недели. Вероятность проявления нежелательных эффектов от приёма сводится к минимуму при правильной дозировке.

К лекарствам для детей применяются повышенные требования. Препараты должны обладать оптимальной биодоступностью для детского организма

Важно, чтобы лекарство было безопасно для организма ребёнка и характеризовалось хорошей переносимостью

Грудничкам показано применение капель и сиропов:

• Мальтофер и Актиферрин (сироп и капли),
• Феррум Лек (сироп).

Пациентам с 15 лет назначаются:

• жевательные таблетки Феррум Лек,
• и Тардиферон.

Препараты характеризуются оптимальным всасыванием в кишечном тракте и хорошей детской переносимостью. Режим приёма: за 1 час до еды – для лучшего усвоения ионов железа.

Оценка эффективности выбранных методов проводится через 2 недели и через 1 месяц после начала курса медикаментозной терапии. Положительная динамика по увеличению уровня железа в крови свидетельствует об эффективности лечения. Отсутствие динамики – признак неверно подобранных дозировок препаратов или ошибки при постановке диагноза. В этом случае следует уточнить этиологию анемии, возможно, она не связана с нехваткой ионов железа.

Отклонения от нормы(о чем говорят)

Перед тем, как говорить о возможных причинах отклонения в данном показателе, стоит заметить, что он не является специфичным и не может служить для точного определения того или иного заболевания. RDW анализируется только в комплексе с другими данными общего и биохимического анализа крови. Так что в случае если есть небольшое отклонение от нормы, но при этом остальные показатели не вызывают беспокойства, то, вероятнее всего, это просто говорит об особенностях организма, но для постановки более точного диагноза необходимо обратиться к врачу.

Повышение показателя RDW является нормой только для новорожденных детей в возрасте до 6 месяцев. Также наблюдается небольшое повышение в результате недавно перенесенного нервного стресса и после переливания крови, но во всех остальных случаях завышенные результаты говорят о наличии заболевания. Они могут свидетельствовать о разного рода анемиях:

• Анемия мегалобластного, миелодиспластического и сидерабластного типов
• Анемия с гетерогенностью размера эритроцитов (чаще всего, это связано с питанием)
• Анемия в результате нарушения миелопоэза
• Анемия в результате хронических заболеваний
• Анемия из-за острой кровопотери (может говорить о внутренних кровотечениях)
• Анемия апластическая

Также повышенные показатели RDW могут говорить о следующих заболеваниях:

1. Некоторые гомозиготные гемоглобинопатии и гомозиготные талассемии
2. Повышение количества ретикулоцитов
3. Гипергликемия
4. Врожденные генетические заболевания

Пониженные же показатели не говорят о наличии какого-либо отклонения или заболевания, потому при обследовании подобные значения не берутся во внимание. Вероятнее всего, это вариант нормы

Диагностика анемии

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) установила критерии диагностики анемии. 

Анемия диагностируется, когда уровень гемоглобина в крови составляет:

• до 140 г /л у мужчин;
• до 123 г/л у женщин. 

Согласно диагностическим критериям анемии ВОЗ от 1968 г., уровень гемоглобина должен быть менее 130 г/л для мужчин и 120 г/л для женщин. Правда, эти критерии основаны на данных, которые не включали людей старше 65 лет, поэтому эти показатели не применимы к пожилым. 

Также было замечено, что уровни гемоглобина различаются между расами. Например, уровень гемоглобина у афроамериканцев ниже, чем у европейцев. А уровни гемоглобина и гематокрита обычно ниже у здоровых пожилых людей, чем у молодых людей. 

Различия между более молодыми взрослыми мужчинами и женщинами связаны со старением. Для более точного определения нормальных пределов концентрации гемоглобина у пожилых людей были изучены 2 большие базы данных. По сравнению с действующими критериями ВОЗ эти значения были немного выше для мужчин старшего возраста (132 г/л) и женщин (122 г/л). 

Важно установить точное определение анемии у пожилых людей. Например, одно исследование показало, что оптимальный нижний предел гемоглобина у пожилых людей составляет 140 г/л для мужчин и 130 г/л для женщин

Он также был идентифицирован с точки зрения смертности от различных причин. 

Снижение подвижности при анемии

Чем опасен низкий гемоглобин у ребенка?

Согласно статистическим данным частота встречаемости низкого гемоглобина значительно выше, чем высокого. По информации Всемирной организации здравоохранения у 47,5 % детей младше 7 лет обнаруживает недостаток гемоглобина, у школьников частота встречаемости составляет 25,5 %.

Длительная нехватка гемоглобина приводит к недостаточному снабжению кислородом органов и тканей, в особенности головного мозга. В результате малыш может начать отставать в развитии от сверстников. Кроме этого, низкий гемоглобин – это фактор, который стимулирует развитие патологий сердца и почек, а также иммунной системы и кожных покровов.

Пациентов могут беспокоить частые инфекционные заболевания, постоянная слабость, головокружения, обморочные состояния, мышечные боли, нарушения сердечного ритма, зуд и сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос и т.д.

При отсутствии грамотных методов коррекции состояния, у ребёнка может  кардиомиопатия, экстрасистолия, стойкая  тахиаритмия и т.д.

Лечение анемии

Клинические рекомендации при лечении анемии зависят от множества факторов: пола, возраста и состояния пациента, вида и степени тяжести синдрома. Есть несколько общих принципов, которые применяются в медицинской практике. К ним относят следующие:

• обязательная коррекция рациона при В12-дефицитных, железодефицитных анемиях. Это дополняет основной курс лечения — прием препаратов, которые восполнят нехватку веществ;

• своевременная коррекция дефицита витаминов и микроэлементов у беременных женщин;

• обязательная консультация узкого специалиста при выявлении специфических причин: хронических кровотечений, особенностей функционирования репродуктивной системы у женщин и пр.;

• осмотр узким специалистом в случаях, когда анемия спровоцировала осложнения на органы и системы. Например, консультация кардиолога при стенокардии, пониженном артериальном давлении и т.д.

Комплексный подход позволяет справиться с причиной синдрома, а не замаскировать симптом, а также устранить или скорректировать последствия недуга.

Как записаться к гематологу

Если у родителей возникают подозрения, что уровень гемоглобина у ребенка повышен, то необходимо записаться на прием к педиатру и гематологу. Найти таких врачей можно в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Наша клиника располагается по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10, недалеко метро Маяковская в центре Москвы. Также записаться на прием можно по специальной форме на сайте, либо позвонив по телефону +7(495)995-00-33.

Статьи

20 Окт 2020
Анорексия у подростков
В современном обществе 
анорексия стала  одной из  глобальных проблем среди подростков, особенно
среди девочек. По мнению экспертов, легкая форма расстройства имее…

15 Апр 2020
Коронавирус у детей
2020 год ознаменовался пандемией нового коронавируса SARS-CoV-2. Свое шествие по планете он начал с рыбного рынка в китайском городе Ухань в конце ноября 2019 года, охватив за неск…

13 Мар 2020
Энтерит у детей
Воспаление, протекающее в тонкой кишке, называется энтеритом у детей.

12 Мар 2020
Глаукома у детей: причины, методы лечения

Глаукома у детей – это целая группа болезней глаза, характерными особенностями которой являются повышение внутриглазного давления и дефекты зрения, развивающиеся на фоне данного…

Если уровень гемоглобина выше нормы, это хорошо или плохо?

Норма уровня гемоглобина у ребенка зависит от возрастных показателей, как правило, норма гемоглобина у детей до года идет на снижение ежемесячно от рождения и до 3 месяцев, затем, стабилизировавшись, немного возрастает, поскольку повышаются и потребности растущего организма малыша. Но уровень гемоглобина выше долженствующего не является хорошим показателем, а, как правило, свидетельствует о наличии заболеваний внутренних органов, при которых организм начинает вырабатывать повышенное количество эритроцитов для обеспечения больного органа кислородом. Так уровень гемоглобина повышается при заболевании органов дыхания. В некоторых случаях повышение гемоглобина может наблюдаться в период выздоровления после перенесенного инфекционного заболевания, во время жары при недостаточном питьевом режиме малыша.

Повышение эритроцитов приводит к сгущению крови и нарушению ее циркуляции, что также негативно отражается на здоровье малыша.

Показатели нормы MCH

Среднее количество гемоглобина в одном эритроците варьируется в зависимости от возраста и пола. Его среднестатистический показатель у взрослого здорового человека составляет от 27 до 31 пикограмм (пг). Наиболее высокие показатели наблюдаются у младенцев, возрастом до 14 дней. Они могут варьироваться от 30 до 37 пг и, по мере взросления, постепенно снижаются и сравниваются с нормой для взрослых.

Нормы у женщин

Возраст женщины, лет	Норма MCH на один эритроцит (в пг)
16-18	26-34
19-45	27-35
46-60	27-34
После 60	27-35

Нормы у мужчин примерно такие же как и у женщин. Отклонения наблюдаются минимальные.46-6027-34После 6027-35

Возраст мужчины, лет	Норма MCH на один эритроцит (в пг)
16-18	27-32,5
19-45	27-34
46-60	27-35
После 60	27-34,5

Нормы у детей. Необходимо отметить, что данные показатели нестабильны, они могут менять в течение считанных часов или дней.

Возраст ребенка, лет	Норма MCH на один эритроцит (в пг)
1-4 месяца	27-32
1-3 года	23-31
7-15 лет	26-32

Лечение анемии у грудного ребенка

Лечение должно быть назначено, исходя из причины и механизма возникновения анемии.

Препараты железа необходимы и эффективны только при железодефицитной анемии. Также необходимо отметить, что диетотерапия, включающая большое количество продуктов, богатых гемическим железом, эффективна только для поддержания уже существующего уровня гемоглобина и для предупреждения возникновения анемии, но не эффективна в качестве лечения уже существующей анемии. А для лечения железодефицитной анемии необходимо только применение препаратов железа.

Применяется лечение анемии у детей до года препаратами в виде растворов, дозирующихся в каплях (актиферрин, гемофер и др), они выпускаются в специальных флаконах, снабженных капельницей. Дозировка составляет 3 мг в сутки на 1 кг массы тела.

Особенности лечения препаратами железа

Если после приема препаратов железа, стул ребенка окрашивается в черный цвет и становится более частым и жидким, это нормально, и пугаться этого не следует. Черный цвет кала связан с наличием большого количества железа в кишечном содержимом. Такая окраска стула будет сохраняться до прекращения приема препарата. Жидкий стул, снижение аппетита, рвота могут быть связаны с раздражающим действием железа на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Чтобы уменьшить эти симптомы рекомендуется начинать прием препарата постепенно, например, если ребенку назначили лекарство по 5 капель — 2 раза в день: в первый день нужно дать по 1 капле 2 раза в день, во второй по 2 и так постепенно дойти до нужной дозы.

Если при этом препарат все равно переносится тяжело, вызывает рвоту, то можно давать лекарство ребенку во время еды — это существенно облегчит его переносимость.

Самым ранним изменением в крови в ответ на лечение препаратами железа будет увеличение количества ретикулоцитов, которые появляются через 10-14 дней после начала лечения. А увеличение количества эритроцитов и гемоглобина отмечается не ранее, чем через три недели после начала лечения. Поэтому повторный анализ крови ребенку назначается через месяц от начала лечения.

Лечение препаратами железа прекращается не ранее чем через месяц после нормализации уровня гемоглобина, т. к. в организме должны еще сформироваться «запасы железа».

Если на фоне лечения гемоглобин не нормализуется или у ребенка анемия средней или тяжелой степени, ребенку потребуется консультация врача гематолога.

Питание грудничков при анемии

Нормы потребления железа у детей в зависимости от возраста:

• От 7 месяцев до 1 года 11 мг
• От 1 до 3 лет 7 мг
• От 4 до 8 лет 10 мг
• Мальчики от 9 до 13 лет 8 мг
• Девочки от 9 до 13 лет 8 мг
• Юноши от 14 до 18 лет 11 мг
• Девушки от 14 до 18 лет 15 мг

Может показаться, что обеспечить организм ребенка железом несложно. Так, в 100 г гречки его 8 мг, а в 100 г фасоли — вообще 72 мг. Однако железо плохо усваивается, поэтому в распоряжение организма попадает лишь около 10% микроэлемента из пищи. При этом железо в продуктах делится на гемовое и негемовое.

Гемовое усваивается примерно на 25%. Оно содержится в мясе, в печени, в рыбе.

Негемовое усваивается только на 8–10%. Оно содержится во всех остальных видах пищи. Его всасывание сильно зависит от того, какая еще пища поступила в организм.

Способствуют усвоению негемового железа:

• витамин С;
• фруктоза;
• гемовое железо.

Препятствуют усвоению негемового железа:

• танины, содержащиеся в чае;
• сыр, творог, молоко и другие продукты, богатые кальцием;
• цельнозерновые продукты.

Их и те продукты, в которых есть негемовое железо, лучше развести на разные приемы пищи.

Для полного излечения от анемии и нормализации уровня гемоглобина детям назначают особое питание. В рацион должны быть включены продукты, содержащие необходимые для кроветворения вещества: витамины С, РР, группы В (в частности, В12 и В9). Необходимо также позаботиться о достаточном содержании в пище белка: включить в рацион мясо, рыбу, яйца. В любом случае следует помнить, что идеальным продуктом для ребенка до 1 года является материнское молоко. Если в силу определенных причин естественное вскармливание становится невозможным или оказывается недостаточным, грудничка нужно кормить адаптированными смесями с высоким содержанием железа и витаминов. Не рекомендуется давать малышам до года коровье молоко. В качестве прикорма лучше использовать овсяную кашу, яблочное пюре, с 6 месяцев — в рацион обязательно должно быть включено мясо, печень.

С  уважением Скалицкая Алена Александровна

Возможно Вам будут интересны такие статьи:

• Интимная гигиена девочек
• Послеродовый шов
• Секреты эффективного похудения
• Нерегулярные месячные
• Методы контрацепции. Основные требования для нежелательной беременности
• Выделения из влагалища
• Сумки в роддом – списки по пакетам

Классификация анемий

Анемии классифицируют по цветовому показателю, который показывает уровень насыщения эритроцита гемоглобином. Выделяют следующие виды синдрома:

• гипохромная (железодефицитная, талассемии, анемия, связанная с нехваткой витамина В6 и др.);

• нормохромная (гемолитическая, постгеморрагическая, т.е. возникшая в результате кровопотери/операции, апластическая и пр.);

• гиперхромная (витамин В12-дефицитная, фолиеводефицитная и пр.).

Мы видим, что анемия не всегда синоним нехватки железа. Дефицит витаминов группы В также может стать причиной развития синдрома, и достаточно часто он связан с особенностями диеты или всасывания полезных веществ в кишечнике. И в связи с этим самостоятельная диагностика невозможна: определить вид анемии, выявить причины и правильно скорректировать состояние может только врач.

Лечение зависит и от степени тяжести анемии. Она определяется выраженностью снижения уровня гемоглобина. Выделяют три степени тяжести:

• легкая. Уровень гемоглобина от 90 г/л;

• средняя. Уровень гемоглобина 70–90 г/л;

• тяжелая. Уровень гемоглобина менее 70 г/л.

Симптомы низкого гемоглобина у грудничка

Если большинство заболеваний сразу, как только ребенок заболел, проявляют себя, то анемия может быть годами у ребенка, развиваться постепенно и не иметь ярких, броских признаков. Но есть признаки, которые проявляются у ребенка с низким уровнем гемоглобина:

• бледность кожных покровов;
• сухая и шелушащаяся кожа;
• тусклые и ломкие ногти и волосы, плохой рост и выпадение волос;
• трещины на ладонях, стопах;
• ангулярный стоматит — щелевидные трещины в уголках рта;
• ребенок с низким гемоглобином быстро устает, он вялый, сонливый, плаксивый;
• отмечается утомляемость и одышка при сосании и двигательной активности;
• ребенок может начать есть не съедобные вещи (например, землю, песок, глину);
• частое возникновение афтозного стоматита, глоссита;
• может отмечаться гипотрофия;
• регресс психофизического развития, то есть потеря уже приобретенных навыков, например, ребенок, который уже переворачивался, может перестать это делать;
• могут возникать обмороки, снижаться артериальное давление, появляется шум в сердце;
• могут наблюдаться частые срыгивания, иногда даже рвота после кормления, метеоризм, нарушения стула, как в виде поноса, так и в виде запора;
• снижается аппетит;
• отмечается увеличение печени и селезенки;
• ребенок начинает чаще болеть респираторными инфекционными заболевания.

Лечение повышенного гемоглобина у ребенка

Если гемоглобин выше нормы у ребенка, то необходимо соответствующее лечение. В первую очередь необходимо давать ему чаще питье. Во-вторых, придется исключить из рациона продукты, которые увеличивают уровень гемоглобина в крови. К ним относится еда с высоким содержанием железа: говядина, печень, яблоки, гранат, гречневая каша. Лучше всего давать ребенку больше куриного мяса (особенно белого), морепродуктов, нежирной рыбы.

Необходимо проследить, чтобы у ребенка были минимальные физические нагрузки. Также важен нормальный уровень влажности в помещении. В более тяжелых случаях доктор подберет специальные медикаменты, которые будут разжижать кровь. Если рост показателя связан с какой-либо патологией, то требуется лечение основного недуга.

CОЭ – скорость оседания эритроцитов

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

За предоставленную информацию благодарим сервис Яндекс Здоровье