Кровь в моче у беременных

Можно ли беременным удалять папилломы?

Осмотрев новообразование и проведя ряд диагностических мероприятий, специалист сделает вывод относительно целесообразности удаления дефекта непосредственно во время беременности. Если степень онкогенности папилломы минимальна, и она не доставляет существенного дискомфорта пациентке, абсолютное большинство врачей порекомендуют отложить деструкцию нароста на послеродовой период или и вовсе обратиться в клинику после завершения грудного вскармливания.

Отмечается также высокая вероятность самопроизвольного разрешения кожных наростов, после нормализации гормонального и иммунного статуса молодой мамы.

В некоторых случаях удаление новообразования может быть произведено непосредственно в период вынашивания ребенка. Чаще всего это связано со следующими проявлениями:

• Зуд, жжение и болезненность кожного нароста;
• Интенсивный рост папилломы;
• Неспецифические выделения из соска при локализации папилломы в грудной железе.

В таких ситуациях риск бесконтрольного роста эпидермальных структур в разы превышает вероятность развития осложнений при их удалении.

Особенно тщательно следует подойти к выбору методики устранения папилломы во время беременности, которая должна быть максимально безопасной, малотравматичной и эффективной. Чаще всего специалисты рекомендуют воспользоваться лазерной деструкцией папилломы, которая не представляет опасности для здоровья будущей мамы и ее малыша, так как действует строго избирательно на ткани эпидермального дефекта.

Единственным аспектом, который отличает алгоритм данной процедуры для беременной женщины, от стандарта – нежелательность использования анестезирующих составов. В связи с этим, пациента должна подготовиться к терпимому дискомфорту в процессе манипуляции. Лазерная коррекция бородавок и других кожных наростов занимает всего несколько минут, после чего наступает период окончательного заживления, который продолжается обычно не дольше двух недель.

Специалисты медицинского центра «НЕОМЕД» предоставят всю необходимую информацию относительно лечения папиллом во время беременности и при необходимости подберут оптимальный способ, избавляющий пациентку от проблемы. Многопрофильная клиника «НЕОМЕД» предлагает своим клиентам высочайший уровень медицинского сервиса, новейшее оборудование и доступные цены.

Норма гемоглобина у детей

Норма гемоглобина для детей несколько отличается от нормы у женщин и мужчин, ввиду того, что она четко разграничена по возрасту.

Итак, представлена норма гемоглобина у детей в таблице ниже: 

Возраст	Норма (г/л)
до 2-х недель	125-220
от 2-х недель до 1 месяца	115-180
от 1 месяца до 2 месяцев	90-130
от 2 месяцев до 6 месяцев	95-140
от 6 месяцев до 1 года	105-140
от 1 года до 5-ти лет	100-140
от 5-ти лет до 12-ти лет	115-150
старше 12-ти лет	115-160

Норма гемоглобина у новорожденных недоношенных деток на протяжении первого месяца также снижена, если сравнивать с нормой ребенка, который был рожден в срок. 

Расшифровка результатов исследования

Интерпретировать итоги первого УЗИ может только акушер-гинеколог. Лечащий врач может выполнять обе функции сразу. В большинстве профильных клиник гинекологи проводят ультразвуковое исследование беременности самостоятельно. Это очень удобно для пациенток: они получают от своего врача подробные комментарии сразу после скрининга. Не стоит требовать подробной детализации обследования от специалиста по ультразвуку. На любые отклонения от нормы врач укажет непосредственно в процессе УЗИ. Все остальные вопросы можно задать на приеме у гинеколога.

ТВП или толщина воротникового пространства

ТВП является одним из параметров, на который ориентируется акушер-гинеколог при оценке риска хромосомной аномалии у плода. Под этим названием скрывается пространство, расположенное между внутренней поверхностью кожи и мягкими тканями, покрывающими шейный отдел позвоночника. Наряду с другими показателями, это важнейший маркер риска хромосомных аномалий у будущего ребенка. Данные ТВП целесообразно измерять на УЗИ только в первом триместре, до 13 недель. Далее после 14 недели беременности жидкость в шейной складке рассасывается.

Врач по специальной таблице нормативных значений ТВП определит норму или отклонение данного показателя.

КТР или копчико-теменной размер

Измерение КТР позволяет врачу определить срок беременности в 1 триместре, с точностью до +\-4-5 дней. Как и ТВП измеряется только до 14 недели 1 триместра и оценивается по специальным нормативным таблицам. После этого срока датчик УЗИ уже не может охватить длину плода. На следующих сканированиях врач оценивает рост ребенка по длине частей тела.

БПР или бипариетальный размер

Бипариетальный размер фиксируется специалистом на каждом из плановых УЗИ обследований беременности. Существует таблица, по которой врач сверяет показатели БПР на скринингах. При измерениях всех показателей роста плода рассчитывается предполагаемая масса плода, и эти показатели определяют выбор метода родоразрешения (через естественные родовые пути или оперативное родоразрешение).

ЧСС или частота сердечных сокращений

Анализ на глюкозу в крови: уровень, нормы, нарушения

Глюкоза  (Glucose) — один из важнейших компонентов крови. Её количество отражает состояние углеводного обмена. В народе могут употреблять термин «сахар крови». Так вот именно глюкоза должна подразумеваться под этим термином. 

Глюкоза образуется в организме при распаде углеводов, поступивших с пищей, а также при определенных состояниях она может образовываться из других веществ (белков и жиров) — глюконеогенез. В артериальной крови содержание глюкозы выше, чем в капиллярной. Это объясняется её непрерывным использованием клетками тканей и органов.

Концентрация глюкозы крови — достаточно лабильный показатель. Повторное измерение уровня глюкозы через 15 минут может показать совсем иной результат из-за быстрого изменения концентрации. Концентрацию глюкозы крови регулируют центральная нервная система (ЦНС), гормональные факторы и печень. В цельной крови концентрация глюкозы меньше, чем в плазме на 10-12% за счет объема эритроцитов. Согласно рекомендациям ВОЗ, стандартным методом для определения концентрации глюкозы должен быть метод определения глюкозы в плазме венозной крови. 

Симптомы повышенного уровня глюкозы в крови (гипергликемии):

• Обильное мочеиспускание (полиурия)
• Жажда (полидипсия)
• Повышенный аппетит (полифагия)
• Сухость во рту, сухость кожи
• Снижение массы тела
• Неясность зрения
• Запах ацетона изо рта свидетельствует о развитии диабетического кетоацидоза
• Тошнота, возможно рвота
• Кожный зуд
• Упорный фурункулез, ячмени

Симптомы пониженного уровня глюкозы в крови (гипогликемии):

• Резкое чувство голода
• Снижение интеллектуальной деятельности
• Растерянность, вялость, сонливость
• Либо наоборот — агрессивность, немотивированные поступки, эйфория
• Головная боль, головокружение, «туман» или мелькание «мушек» перед глазами
• Учащенное сердцебиение, повышение артериального давления (АД)
• Потливость
• Бледность кожных покровов
• Тремор конечностей и чувство внутренней дрожи, тревоги, страха
• При отсутствии несвоевременной помощи — спутанное сознание, потеря сознания, судороги

Показания к исследованию

• Контроль сахарного диабета
• Различные заболевания щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, при ожирении и др.
• Заболевания печени, поджелудочной железы, сердца, сосудов и репродуктивной системы 
• При симптомах повышенного уровня глюкозы в крови (см. выше) 
• Во время беременности
• При госпитализации в больницу
• Случаи внезапной потери сознания (особенно у детей)

Подготовка и проведение анализа

Уровень глюкозы в крови определяется: 

1. Натощак (после 8-14 часового периода ночного голодания, чистую негазированную воду пить можно), исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки, прием алкоголя — т.о. проводится стандартная процедура забора крови из вены, которая выполняется утром с 8 до 11.
2. Во время проведения ОГТТ (орального глюкозотолерантного теста)
3. Для самоконтроля в лечении сахарного диабета несколько раз в сутки

Расшифровка результатов

На основании результатов ставить точный диагноз вправе только Ваш лечащий врач!

Референсные значения (нормы уровня глюкозы в крови)

• Новорожденные — 1,6 — 4,0 ммоль/л
• Грудные дети — 2,78 — 4,4 ммоль/л
• Дети раннего возраста и школьники 3,3 — 5,0 ммоль/л
• Взрослые (нормы едины для женщин и мужчин) — 3,3 — 6,0 ммоль/л

Повышение уровня глюкозы в крови

Ниже перечислены состояния и заболевания, которые могут наблюдаться при повышенном уровне глюкозы в крови:

1. Сахарный диабет 
2. Феохромоцитома
3. Тиреотоксикоз
4. Акромегалия
5. Синдром и болезнь Кушинга
6. Органические поражения центральной нервной системы (ЦНС), расстройства мозгового кровообращения различной этиологии, судорожные состояния (при которых происходит расщепление гликогена мышц и образование лактата, использующийся в процессе глюконеогенеза)
7. Физиологическое повышение уровня глюкозы –энергетические физические движения, стресс, шок

Понижение уровня глюкозы в крови

А эти ситуации, состояния и заболевания могут приводить к понижению уровня глюкозы в крови:

1. Длительное голодание
2. Нарушение всасывания углеводов (заболевания желудка и кишечника, демпинг-синдром)
3. Хронические заболевания печени
4. Гипопитуитаризм, хроническая недостаточность коры надпочечников, гипотиреоз
5. Передозировка или неоправданное назначение инсулина и пероральных гипогликемических препаратов
6. Инсулинома

Факторы и вещества, влияющие на концентрацию глюкозы в плазме крови

1. АКТГ (адренокортикотропный гормон)
2. Кофеин
3. Диуретики
4. Пероральные контрацептивы
5. Фенотиазины
6. Теофиллин
7. L-тироксигн
8. Высокий уровень мочевины
9. Парацетамол
10. Леводопа
11. b-адреноблокаторы
12. Антигистаминные препараты
13. Этанол (этиловый спирт, алкоголь)
14. Индометацин

Нормальные показатели

Гемоглобин – главная часть эритроцитов. Благодаря ему происходит обогащение всех внутренних органов кислородом .

Также он необходим для выведения продуктов распада, а именно углекислого газа. Если человек полностью здоров, то в его крови находится 120–140 г/л.

Однако в период вынашивания плода биологическая жидкость существенно разжижается. На фоне этого изменяется в меньшую сторону также концентрация этого вещества.

Допускается незначительное колебание. При этом не должно наблюдаться негативных симптомов в самочувствии женщины.

В медицинской практике анализ проводится по следующим показателям:

1 триместр допускает фиксировать количество от 112 до 160 г/л.
Очень важно отслеживать гемоглобин при беременности. Норма (2 триместр) снижается и находится в диапазоне от 108 до 144 г/л.
В конце срока резко снижается гемоглобин при беременности

Норма (3 триместр) составляет от 100 до 140 г/л.

Повышенный гемоглобин при беременности в медицинской практике – редкий случай. Однако он также требует внимания со стороны лечащих врачей.

Почему возникает анемия?

Основными причинами анемии являются:

• Дефицит железа, если:
  • его не хватает в пище (несбалансированное питание);
  • оно не усваивается из-за проблем ЖКТ;
  • оно теряется из-за кровотечения (геморроидальные узлы, обострение язвенной болезни, прием препаратов с салициловой кислотой или антикоагулянтов; миоматозные узлы или гиперплазии и т. д.).
• Дефицит витамина В12;
• Дефицит фолиевой кислоты;
• Различные хронические заболевания (почек и печени, глистные инвазии).

Ежедневная потребность взрослого человека в железе составляет около 2 мг, и обычно удовлетворяется поступлением железа с пищей. Обычная диета обеспечивает 5–15 мг основного железа в день, из которых в желудочно-кишечном тракте всасывается около 10%.

В организме железо распределяется так:

• Гемоглобин 1,5–3,0 г.
• Резервное железо (депо) — 0,5–1,5 г.
• Миоглобин, ферменты — 0,5 г.
• Транспортное железо — 0,003–0,004 г.

В норме запасы железа составляют около 1 г (1000 мг), они хранятся в печени и селезенке в виде соединений с белками (ферритин, гемосидерин). При необходимости резервное железо в виде ферритина быстро высвобождается из депо, и поступает в костный мозг для формирования гемоглобина.

Сывороточное железо (или транспортное) непрерывно циркулирует в крови, постоянно поступает в костный мозг для синтеза гемоглобина, в ткани для клеточного дыхания и в органы депо для восполнения запасов. По его уровню можно судить о дефиците или насыщенности организма железом. При контроле уровня сывороточного железа в крови нельзя принимать препараты железа в течение 3 суток до исследования.

Последствия железодефицитной анемии во время беременности достаточно серьезные:

• У 30–50% беременных на фоне анемии развивается гестоз (отеки, повышение давления, белок в моче);
• У 10–40% возможны преждевременные роды, слабость родовой деятельности;
• Каждая 10 беременная страдает от послеродовых кровотечений;
• У 20% выявляется гипотрофия плода (отставание в росте);
• У 10% — невынашивание беременности.

При беременности потребность в железе возрастает до 6–8 мг/день к 32 неделе. Эти требования могут быть достигнуты только дополнительным поступлением железа в организм.

Симптомы анемии

Симптомы анемии и особенности лечения могут различаться у пациентов разных возрастных групп, пола, общего состояния здоровья. Наиболее характерными признаками являются следующие:

• бледность кожи (от белого до желтоватого оттенка) и слизистых оболочек;

• выпадение волос (не очаговое облысение, а равномерная потеря волос);

• ломкость ногтей, изменение структуры ногтевой пластины, внезапно появившиеся белые пятна на ногтях;

• изменение вкусовых ощущений, чувство жжения на языке;

• трещины в уголках рта;

• нарушения менструального цикла у женщин;

• снижение физической активности, устойчивости к физическим нагрузкам;

• слабость в мышцах;

• повышенная сонливость;

• быстрые изменения настроения, раздражительность;

• головокружение, периодические головные боли, реже обмороки;

• шум в ушах, потемнение или «мушки» в глазах;

• необычные гастрономические предпочтения, к примеру, желание попробовать на вкус лакокрасочные материалы, землю, мел и пр.;

• боли за грудиной, как правило, в области сердца.

В каждом конкретном случае могут наблюдаться далеко не все перечисленные симптомы. Иногда анемия обнаруживается случайно, во время диагностики общего состояния здоровья, когда пациент пришел к врачу по другому поводу. Так, частые респираторные заболевания являются распространенным последствием анемии, и обращение к врачу позволяет выявить истинные причины постоянных недомоганий.

Показатели нормы MCH

Среднее количество гемоглобина в одном эритроците варьируется в зависимости от возраста и пола. Его среднестатистический показатель у взрослого здорового человека составляет от 27 до 31 пикограмм (пг). Наиболее высокие показатели наблюдаются у младенцев, возрастом до 14 дней. Они могут варьироваться от 30 до 37 пг и, по мере взросления, постепенно снижаются и сравниваются с нормой для взрослых.

Нормы у женщин

Возраст женщины, лет	Норма MCH на один эритроцит (в пг)
16-18	26-34
19-45	27-35
46-60	27-34
После 60	27-35

Нормы у мужчин примерно такие же как и у женщин. Отклонения наблюдаются минимальные.46-6027-34После 6027-35

Возраст мужчины, лет	Норма MCH на один эритроцит (в пг)
16-18	27-32,5
19-45	27-34
46-60	27-35
После 60	27-34,5

Нормы у детей. Необходимо отметить, что данные показатели нестабильны, они могут менять в течение считанных часов или дней.

Возраст ребенка, лет	Норма MCH на один эритроцит (в пг)
1-4 месяца	27-32
1-3 года	23-31
7-15 лет	26-32

Что такое анемия?

Анемией в медицине называется снижение уровня гемоглобина в крови. Гемоглобин нужен для переноса кислорода по организму, поэтому при его снижении организм начинает страдать, наблюдается:

• повышенная утомляемость и слабость;
• бессонница;
• учащенное сердцебиение и одышка;
• выпадение волос и ломкость ногтей;
• воспаление и кровоточивость десен и т. д.

На ранних этапах человек может игнорировать проблему, либо объяснять все усталостью или стрессами. А дело может быть гораздо серьезнее!

Анемия может быть первичной (врожденной) и приобретенной. Первопричиной могут быть кровопотери (в том числе и длительная скрытая кровопотеря малыми порциями, например, при язвенной болезни желудка или кишечника), нарушение усвоения железа, нарушение процесса кроветворения.

Развитие ребенка и анемия у матери

Если анемия тяжелая и она не лечится, это может привести к серьезным проблемам во время беременности. Низкий уровень железа может способствовать постоянной слабости и усталости, головокружениям и обморокам. В период, когда активно развивается ребенок, анемия может грозить внутриутробной гипоксией, низким весом и ростом. Анемия увеличивает риск смерти новорожденного, мертворождения, преждевременных родов и послеродовой депрессии.

Согласно исследованию, представленному на ежегодном собрании Anesthesiology в 2019 г., беременные женщины с анемией в два раза чаще нуждаются в переливании крови после кесарева сечения, чем роженицы, у которых нет этого заболевания. Тем не менее, большинство беременных женщин не проверяются на ранней стадии беременности на наличие дефицита железа, что может привести к анемии.

Уже доказано, что анемия может вызвать серьезные проблемы у беременных женщин, включая послеродовое кровотечение – это основная причина материнской смертности во многих странах мира. Серьезный дефицит железа является наиболее распространенной причиной анемии у беременных женщин. Женщины, которые рожают детей путем кесарева сечения, подвержены высокому риску послеродового кровотечения. Хотя женщины регулярно сдают анализы крови, на ранних сроках беременности проблема не выявляется и профилактический прием железа не назначается. Выраженная анемия часто не обнаруживается во второй половине беременности, и ее становится сложно быстро и эффективно лечить.

Пройдите тестТест: ты и твое здоровье
Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Анемия — что это и насколько опасна

Это заболевание также носит название малокровия. Это клинико-гематологический синдром, который может возникать как следствие той или иной патологии. Белок гемоглобин синтезируется в костном мозге с участием железа и является составляющей частью эритроцитов – красных кровяных телец. Он доставляет кислород к тканям, а также помогает утилизировать углекислый газ, доставляя его к легким.

Такая важная функция легко объясняет опасные последствия анемии. Во-первых, даже в условиях нехватки железа в рационе организм будет всеми силами бороться с анемией: сначала железа не будет хватать в тканях и органах, и лишь в последнюю очередь в крови. А это значит, что анемия нередко сопровождает серьезные заболевания костного мозга, опухоли, тяжелые гематологические недуги

Обратить внимание на анемию важно как можно раньше именно по этой причине

Во-вторых, снижение уровня гемоглобина может повлечь за собой следующие последствия:

• ослабление защитных сил и повышение восприимчивости к агрессивным факторам среды;

• снижение физической выносливости и переносимости интеллектуальных нагрузок;

• высокие риски развития заболеваний сердца;

• высокие риски развития гнойно-септических процессов.

Особого внимания заслуживают беременные женщины. Анемия в период вынашивания ребенка может повлечь высокую вероятность самопроизвольного прерывания беременности, гипотрофию плода и задержку внутриутробного развития, появление гипоксии, дискоординацию родовой деятельности. Физиологическая кровопотеря в родах или при выполнении кесарева сечения не вызовет осложнений у здоровой женщины, но у будущей мамы с анемией может также стать причиной тяжелых последствий.

Гемоглобин при беременности

На протяжении всех сорока недель количество железа в составе крови — это один из основных показателей состояния организма женщины, вынашивания и роста малыша.

Во время вынашивания ребенка часто отмечаются скачки уровня содержания гемоглобина, связанные с естественными биохимическими процессами в крови. Повышается ее количество, она становится более жидкой консистенции.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Дефицит железа в крови провоцирует развитие анемии, что может серьезно воздействовать на нормальное развитие будущего малыша, протекание беременности и здоровье самой женщины. Избежать анемии помогут своевременно предпринятые профилактические меры, которые по результатам исследования порекомендует лечащий врач.

Как правило, случаи сниженного при беременности железа отмечаются намного чаще, чем его повышение в этом периоде.

Нормы гемоглобина

Казалось бы, все знают, что норма гемоглобина для женщин составляет 120-140 г/л (грамм на литр), а для мужчин 140-160 г/л. Но как и с нормальными показателями уровня сывороточного железа, с нормами гемоглобина не все так просто.

ЭТО ИНТЕРЕСНО: Методы определения концентрации гемоглобин в крови называются гемоглобинометрией

Сначала интересные факты о том, откуда взялись вышеуказанные нормы. Эти нормы разработаны ВОЗ, но разработаны они не для оценки нормального уровня гемоглобина как такового, а для оценки питания. Т.е. проще говоря, эти уровни гемоглобина соответствующие указанному диапазону, с точки зрения экспертов ВОЗ, говорят о том, что человек, в общем то, неплохо питается, не более того.

Популяция*
Мужчины в возрасте от 20 до 59 лет	137 г/л
Мужчины в возрасте старше 60 лет	132 г/л
Женщины 20 лет и старше	122 г/л

* Нормы гемоглобин для представителей европеоидной расы

Как следует из приведенной таблицы, на уровень гемоглобина влияют пол и возраст, другие факторы, влияющие на уровень гемоглобина:

• Проживание на большой высоте
• Занятия спортом
• Курение
• Раса
• Сопутствующие заболевания

У курящих, живущих на большой высоте, спортсменов — уровень гемоглобина будет выше, т.е. то, что для других норма, для других будет уже анемией. Как и наоборот, то, что для людей живущих примерно на уровне моря будет повышенным уровнем гемоглобина, для курящих, спортсменов и живущих на большой высоте будет нормой.

Норма гемоглобина у беременных женщин*

	Первый триместр	Второй триместр	Третий триместр
	116-139	97-148	9.5-150
Гематокрит (в процентах)	31.0-41.0	30.0-39.0	28.0-40.0

*Данные показатели получены в результате клинических исследований, но не являются нормативными. Подробнее о некоторых лабораторных нормах у беременных женщин.

Итак, после того, как мы рассказали о сложностях в оценке того, какой уровень является нормальным для гемоглобина, а какой нет, мы расскажем на какие нормативные показатели обычно ориентируются врачи.

Показатель	Мужчины	Женщины
	157 ± 17	138 ± 15
Гематокрит %	46.0 ± 4.0	40.0 ± 4.0
Эритроцитов в мкл	5.2 ± 0.7	4.6 ± 0.5
Ретикулоциты %	1.6 ± 0.5	1.4 ± 0.5
Средний объем эритроцита, fL	88.0 ± 8.0
Среднее содержание гемоглобина в эритроците	30.4 ± 2.8
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците	34.4 ± 1.1
Ширина распределения эритроцитов	13.1 ± 1.4

Напомним, что нормальные показатели гемоглобина у взрослых отличаются от показателей у детей.

Симптомы недостатка и дефицита

Недостаток железа, особенно железодефицитная анемия, крайне
негативно отражается на состоянии организма. В первую очередь это обусловлено
нарушениями снабжения клеток кислородом. Поэтому на фоне дефицита железа в
первую очередь наблюдается постоянная усталость. В таких ситуациях даже
полноценный сон не способен обеспечить должной энергичности.

Впоследствии нехватка железа в организме приводит к снижению
иммунитета и нарушению метаболизма, что приводит к увеличению концентрации холестерина,
появлению лишнего веса и другим нежелательным последствиям. Также следствием
железодефицитной анемии становится повышенная ранимость кожи и слизистых
оболочек, в том числе органов ЖКТ. Поэтому на фоне дефицита железа нередко
возникают дерматологические заболевания, в частности, экзема, дерматиты, а
также патологии ЖКТ, в том числе гастриты, язвенная болезнь и пр. Нередко
наблюдается ухудшение течения имеющихся сердечно-сосудистых заболеваний,
деменции.

Особенно опасен дефицит железа для детей, так как приводит к задержке роста и умственного развития ребенка. У школьников это может сопровождаться снижением способности к концентрации внимания, быстрой утомляемостью и, как следствие, отставанием от школьной программы.

Не менее опасна нехватка данного микроэлемента для беременных женщин. В этот период жизни женщины происходит увеличение объема плазмы и эритроцитарной массы на фоне необходимости удовлетворять потребности растущего плода. При железодефиците резко увеличивается риск материнской и младенческой смерти, преждевременного наступления родов и рождения детей с низким весом.

Симптомами нехватки железа в организме могут выступать:

• слабость, вялость, повышенная утомляемость,
  плохая переносимость физических нагрузок;
• увеличение частоты перенесения инфекционных
  заболеваний;
• повышение раздражительности, плаксивости;
• снижение артериального давления, что приводит к
  головокружениям, головным болям;
• ломкость ногтей, выпадение волос вплоть до
  алопеции;
• извращение вкуса в результате атрофии сосочков
  языка с возникновением желания есть землю, глину, лед, бумагу, крахмал;
• синдром беспокойных ног, сопровождающийся
  дискомфортом в ногах при отсутствии движения, вздрагиваниями во сне;
• бледность, сухость кожи, синюшность губ, белков
  глаз;
• снижение аппетита;
• уменьшение тонуса мышц, появление одышки после
  незначительной физической активности и пр.

Особенности профилактики

Профилактика анемии должна осуществляться при скрытых признаках дефицита железа или наличии факторов риска развития синдрома

Так, при наличии оснований для скорого развития анемии важно исследовать уровень гемоглобина и сывороточного железа ежегодно. В группе риска находятся следующие пациенты:

• доноры крови, особенно женского пола;

• беременные женщины, особенно с частыми беременностями;

• женщины с длительными (более 5 дней), обильными менструальными кровотечениями, коротким циклом (21–25 дней);

• дети от многоплодной беременности, недоношенные младенцы;

• дети в периоды скачков роста;

• люди с ограничениями в питании;

• люди, страдающие хроническими кровотечениями. Например, при геморроидальных узлах и т. д.;

• пациенты, принимающие нестероидные противовоспалительные препараты;

• профессиональные спортсмены и люди, занимающиеся активным физическим трудом.