Сколько грамм смеси должен съедать новорожденный ребенок

Сколько молока требуется новорождённому на ГВ

Сегодня подход к грудному вскармливанию кардинально изменился, если сравнивать с рекомендациями педиатров двадцати-тридцатилетней давности. Всё чаще женщины обращаются к консультантам по ГВ, которые подробно рассказывают молодым мамам о правилах кормления младенца, технике прикладывания к груди и другим нюансам

Сейчас важно сохранить тесный контакт с малышом, поэтому приветствуется кормление по требованию

В роддоме молодой маме объясняют правила прикладывания ребёнка к груди, чтобы наладить ГВ с первых дней

А вдруг ему мало: секреты первого кормления

Но мамы чаще всего волнуются в первые дни после рождения ребёнка, когда как такового молока ещё нет, а организм вырабатывает только молозиво. Причём количество этого ценного для малыша питания очень мало: во время первого прикладывания к груди ребёнок получает около 1,5–2 мл молозива.

Молозиво, попадая в организм крохи, полностью усваивается, т.к. в составе практически нет жиров, и обеспечивает ребёнка пассивным иммунитетом, который защищает малыша от многих инфекционных болезней. После очередного приёма пищи количество молозива немного увеличивается и в сутки достигает 200–300 мл. За одно кормление кроха съедает около 20–30 мл жидкости на второй и третий день после рождения.

Однако многие женщины беспокоятся по поводу того, что крохе мало одного молозива и он не наедается. Часто можно услышать мнение, что в первые дни ребёнка нужно докармливать смесью. Это неверное утверждение: количество молозива абсолютно достаточно, чтобы удовлетворить все потребности младенца в питательных веществах. Поэтому женщинам не стоит беспокоиться по этому поводу.

Поэтому специалисты настаивают: для ребёнка первых дней жизни вполне хватает того питания, которое он получает во время грудного вскармливания. Также стоит отметить, что объем желудка новорождённого младенца очень маленький и составляет около 10 мл. Поэтому съеденного за одно кормление в первые сутки 7–8 мл молозива вполне достаточно для крохи.

Положенные нормы молока в первые десять дней жизни малыша

Младенец питается молозивом первые два — четыре дня после рождения. Он активно осваивает сосательный рефлекс, который ещё не сильно развит и учится правильно захватывать мамину грудь, чтобы добыть ценную жидкость. С каждым днём увеличивается объём желудка, поэтому ребёнок начинает есть больше молока. В сутки младенца прикладывают к груди около 8–10 раз.

В первые дни после рождения малыша часто прикладывают к груди: в среднем, 8–10 раз

Существует формула, с помощью которой легко определить, какова норма съедаемого молока для ребёнка в первые дни жизни. Она выглядит так: N*10=количество молока, которое должен малыш съедать за одно кормление, где N — это число дней с момента рождения крохи.

Таблица: Какое количество молока съедает кроха в первые десять дней после появления на свет

Иногда врачи определяют, сколько молока съел кроха путём взвешивания ребёнка. Необходимо взвесить кроху перед кормлением и сразу после. Разница в весе и показывает, сколько жидкости попало в организм младенца в процессе кормления. Иногда женщины переживают, т.к. к моменту выписки из родильного дома дети теряют в весе. Врачи спешат успокоить, это нормальное явление: после рождения организм ребёнка очищается, уходит лишняя жидкость, поэтому его вес уменьшается. Это не значит, что младенцу не хватает молока.

Таблица: Формулы расчёта норм молока для детей в первые 10 дней жизни

Что должно входить в состав смеси для новорожденных

Перед покупкой питания для малыша внимательно прочтите ее состав. Так вы сможете определить, насколько содержимое упаковки будет полезно для ребенка. Что же должно быть в составе смеси для младенцев?

• Белки. Узнайте, какой вид белка преобладает в продукте. Отдайте предпочтение смеси, в которой преобладает сывороточная фракция;
• Полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК). Это жирные кислоты Омега 3 и Омега 6. Они обязательно присутствуют в смесях для новорожденных, входя в их состав в виде комплексов растительных масел;
• Углеводы. Для новорожденного вполне подойдет смесь, где углеводы представлены только лактозой, в крайнем случае, полимерами глюкозы. Если в составе есть сахароза, от такой покупки лучше отказаться;
• Железо. При отсутствии показаний нет смысла использовать смеси с высоким содержанием железа – это может привести к срыгиванию и изменению характера стула;
• Йод. Новорожденный обязательно должен получать этот элемент, способствующий росту и развитию малыша, а также нормализации метаболизма;
• Таурин. В первые дни жизни новорожденного эта аминокислота просто незаменима, так как она необходима для правильного формирования ЦНС, зрения и развития головного мозга. Самостоятельно синтезировать ее организм ребенка начинает только с 1,5 месяцев.

Лайфхак 3. В произвольном порядке

Как определить, что малыш наелся молоком?

При грудном вскармливании понять, что младенец сыт можно по набору веса и частоте мочеиспускания (тест на мокрые пеленки). Первый способ достаточно спорный, поскольку ребенок в разное время может иметь разный аппетит, в разное время дня может съедать разные по объему порции. Соответственно и привес может быть волнообразным.

Тест на мокрые пеленки объективнее в вопросе недостатка молока. В среднем малыш писает каждые 1,5 – 2 часа, если на это число поделить количество часов в сутках получится до 12 пеленок. Если частота мочеиспускания ниже 6 – 8 раз, необходима срочная консультация у специалиста.

Частая смена наполненных подгузников говорит о том, что причин для беспокойства о недостатке питания нет, даже если ребенок по мнению мамы кушает меньше обычного. Метод лучше работает для малышей в возрасте до полугода. По мере взросления, при вводе прикормов ориентироваться следует на ежемесячную прибавку к весу.

При кормлении необходимо следовать правилам:

• ребенок должен получать пищу по требованию, по данным ученых режим при кормлении способствует снижению лактации, количество молока снизится;
• не нужно отнимать ребенка от груди во время кормления чтобы переложить к другой, малыш сам решит, что ему хватит. К другой груди прикладывать нужно лишь после того как опорожнена первая. Самое калорийное молоко в последней порции;
• даже если ребенок отстранился от опорожненной груди, надо предложить ему другую, ребенок покажет, когда ему будет достаточно еды;
• иногда во время кормления младенец прерывается, чтобы потужиться или опорожнить кишечник, надо дать ему время, после чего вернуть к той же груди.

Приходит период, когда ребенок просит грудь чаще, чем раньше, это не стоит беспокойства и поисков подходящей смеси. Молоко вдруг не пропадает, надо попробовать покормить, меняя грудь чаще. Как правило, это признак взросления, соответственно ребенку требуется больше молока.

Лучшие смеси для искусственного вскармливания ребенка

Существуют следующие виды молочного питания для кормления грудничка:

сухие смеси – порошок, упакованный в картонные упаковки или жестяные банки, который надо разводить водой непосредственно перед едой;

жидкие смеси – готовые к употреблению, упакованные небольшими объемами или в тетрапаки, перед употреблением требуют только подогрева до необходимой температуры, очень удобны в использовании, но у них маленький срок хранения.

Состав современных смесей постоянно совершенствуется и существуют различные виды лечебного питания, которое назначается педиатрами по показаниям:

• для маловесных и недоношенных детей (ПРЕ НАН, Фрисо ПРЕ, Нутрилон ПРЕ, Similac Special Care) – содержат повышенное количество белка, витамины и являются более питательными;
• безлактозные (Нан БЛ, Нутрилон БЛ, Нутрилак БЛ, Энфамил лактофри, Бабушкино лукошко БЛ, Селиа лактофри, Беллакт БЛ) и соевые (Нан-соя, Фрисосой, Нутрилон-соя, Хумана SL, Симилак изомил, Энфамил соя, Хайнц соя) – при дефиците фермента лактазы и непереносимости коровьего молока;
• гипоаллергенные (НАН гипоаллергенный, Нутрилон ГА, Нутрилак ГА, Фрисолак ГА, Симилак ГА, Хумана ГА) – содержат частично расщепленный белок коровьего молока, для деток склонных к аллергии;
• кисломолочные смеси (НАН КМ, Нутрилон КМ, Нутрилак КМ, Агуша КМ) – содержат молочнокислые и бифидобактерии, для малышей с проблемами пищеварения;
• с повышенным содержанием железа (Materna Milk, Энфамил с железом, Симилак с железом) – для детей с пониженным гемоглобином, для лечения я и профилактики анемии;
• антирефлюксные (Фрисовом, Нутрилон Антирефлюкс, Энфамил-АР) – содержат клейковину рожкового дерева или рисовый/кукурузный крахмал, для часто срыгивающих малышей.

• «0» или «пре» — для маловесных и недоношенных детей;
• «1» — от 0 до 6 месяцев;
• «2» — от 6 до 12 месяцев;
• «3» и т.д. – для деток старше года.

Какие анализы нужно сдать до операции

Что делать, если смесь не подошла новорожденному?

Далеко не на все смеси одинаково хорошо реагирует детский организм. Причем это не всегда связано с их плохим качеством. Иногда смесь может не подойти по индивидуальным причинам и наиболее явные тому признаки — появление сыпи, отказ от еды, метеоризм, запор или понос, срыгивание, колики, недобор веса.

Поэтому если у ребенка было замечено один или несколько вышеупомянутых признаков, то скорее всего возникла необходимость поменять смесь. При этом, когда удастся найти подходящий состав смеси, нужно стараться придерживаться именно ее. Ведь здоровье малыша в руках его родителей, а частая смена питания требует дополнительных сил и может привести к разного рода расстройствам.

Advertisement

Как совмещать кормление грудью и смесью

Прежде чем дать малютке смесь, предложите ему грудь.

Если грудное вскармливание невозможно, то для питания детей раннего возраста нужно использовать адаптированные молочные смеси, которые обогащены всеми необходимыми витаминами и минералами, а также компонентами грудного молока, такими как нуклеотиды и пребиотики. Но можно ли кормить и молоком, и смесью?

У Вас не хватает молока или есть другие проблемы с кормлением малыша грудью?

Не переживайте. Поговорите с врачом. Возможно, Вам посоветуют перейти на смешанное вскармливание – это кормление грудью и детской смесью одновременно. Чтобы правильно производить совмещенное вскармливание запомните несколько простых советов. У Вас всё получится!

Начните с грудного

Прежде чем дать малютке смесь, предложите ему грудь. Даже несколько граммов материнского молока способно принести неоценимую пользу. Это особенно необходимо малышам первых месяцев жизни.

Постарайтесь докармливать с ложечки

Для начала, постарайтесь кормить малютку смесью с ложечки, иначе кроха быстро привыкнет к соске и не захочет брать грудь. Малышей постарше можно кормить смесью из чашки. Если у Вас не получается кормить малютку с ложечки, выбирайте соски с небольшим потоком, чтобы малыш прикладывал усилия для сосания и впоследствии не отказался от груди.

Вводите смесь постепенно

Переход на кормление грудью и смесью должен быть плавным. Если же Вы прекращаете кормить грудью, начинать кормление малютки детской молочной смесью нужно с небольшого количества. В первый день дайте малышу 10,0 мл молочной смеси и каждый день добавляйте по 10,0 мл, пока не дойдёте до нужного объема. Если же какой-либо объем грудного молока остаётся, докармливайте малыша смесью после кормления грудью.

Следите за реакцией

Даже самая дорогая и популярная смесь может вызвать у малютки нежелательную реакцию. Если малыш часто срыгивает, у него расстройство стула или запор, сыпь на коже – значит, смесь ему не подходит и стоит обратиться к педиатру.

Кормите одной смесью

Нельзя кормить ребенка разными смесями одновременно. Организм малыша ещё не достаточно развит и не сразу привыкает к новому продукту. Если у малютки возникла аллергия на смесь, обратитесь к педиатру. Возможно он посоветует вам другую смесь, но вводить ее нужно постепенно.

Кормите по часам

Если Вы перевели ребенка на искусственное или совмещенное вскармливание (кормление грудью и смесью), малыша уже нельзя кормить «по требованию». Соблюдайте режим и объём кормления, соответственно возрасту крохи.

Не настаивайте

Если малютка отказывается от смеси, не настаивайте, чтобы он продолжал.

Предложите ему смесь попозже. Постарайтесь использовать готовую смесь в течение часа. Если прошло больше времени, нельзя хранить готовую смесь в холодильнике и снова разогревать. Приготовить смесь придется заново. Это не сложно.

Мы будем рады, если наши рекомендации помогут Вам! Но не забудьте посоветоваться с детским врачом о выборе смеси для Вашего крохи. При правильном подходе к кормлению малыша у Вас не возникнет проблем!

Для детей раннего возраста предпочтительно грудное вскармливание. При отсутствии возможности грудного вскармливания или нехватки грудного молока, необходимо использовать адаптированные молочные смеси.

Как наладить грудное вскармливание, чтобы новорожденному хватало молока?

Чтобы не нужно было производить подсчет количества съеденного молока, необходимо правильно наладить грудное вскармливание. Не стоит переживать, если малыш слишком часто прикладывается к груди. Это совсем не значит, что он постоянно хочет кушать. Таким образом, грудничок может удовлетворять и свои психологические потребности: побыть рядом с мамой. Обязательно нужно давать малышу грудь ночью. В эти часы происходит выработка гормонов, отвечающих за грудное вскармливание, поэтому ночные и утренние кормления считаются самыми важными.

Здоровый малыш, только что появившийся на свет, не может быть голодным, если у него есть постоянный доступ к груди. Не нужно сцеживаться, чтобы проверить количество молока. Ребенок будет кушать так часто как ему нужно и никогда не съест лишнего. Поэтому волноваться на этот счет совершенно не стоит.

Особенности прикорма

Как правило, малышей, которые находятся на смешанном или искусственном вскармливании начинают прикармливать раньше, на 4-5 месяце рождения. Крошкам, которые питаются только маминым молочком, прикорм вводят после полугода. Некоторые специалисты выделяют три составляющих готовности ребенка к прикорму:

• умение сидеть;
• наличие хотя бы 2-ух зубов;
• пищевой интерес.

Новые продукты в рацион малыша нужно вводить постепенно, предоставляя ему возможность адаптироваться к ним. После кормления грудью или после приема молочной смеси предложите малышу 1-2 чайных ложечки прикорма. Давайте крошке по одному продукту, не смешивайте сразу несколько, так будет легче определить источник аллергической реакции, если она возникнет. В случае аллергии продукт, вызвавший ее, необходимо исключить из рациона и попробовать вернуться к нему спустя несколько недель. Норму прикорма с каждым разом нужно увеличивать, дойдя таким образом, до полной замены одного из кормлений.

Начинать необходимо с овощных пюре, затем предложите малышу каши, позже можно попробовать молочнокислые продукты, мясо и фрукты.

Что нужно учесть

При выборе молочной смеси для конкретного ребенка необходимо учитывать:Возраст ребенка.Степень адаптированности смеси: – новорожденному ребенку необходимо назначать адаптированную смесь; – ребенку после 6 месяцев можно назначать смеси, рассчитанные на второе полугодие жизни (на баночке стоит цифра 2), «последующие смеси», кефир, цельное молоко, неадаптированные кисломолочные смеси.

Индивидуальные особенности организма и здоровья ребенка (аллергические заболевания или предрасположенность к ним, нарушения со стороны ЖКТ (частые срыгивания, запоры и пр.), индивидуальную переносимость смеси или какие-то другие нарушения.

Когда начинаются месячные после родов и что влияет на восстановление менструального цикла?

После родов из половых органов женщины выделяются лохии. Внешне они напоминают менструальные выделения, однако не стоит путать эти явления. Лохии – это остатки околоплодных вод и оболочек, плазмы и крови, отторжение которых вызвано процессом самоочищения матки. До того, как они прекратятся,  восстановление менструации после родов физически невозможно. Это обусловлено тем, что матка еще не сократилась до своего дородового размера, а ее внутренний слой – эндометрий, не восстановился. После того, как лохии заканчиваются, в яичниках снова начинается процесс созревания доминантного фолликула и овуляция, из-за чего наблюдается нормализация менструального цикла. Если ребенок находится на грудном вскармливании, процесс созревания фолликулов отдален.  

Еще одним фактором, влияющим на возобновление месячного цикла, является  изменение гормонального фона матери. В частности, увеличивается синтез пролактина. Данный гормон отвечает за созревание молозива и преобразование его в грудное молоко, а также  подавляет процесс роста фолликулов, их созревания и овуляцию. Критические дни  после родов при грудном вскармливании могут отсутствовать до тех пор, пока женщина продолжает кормить малыша грудью, не снижая объемов кормления и ритма. Это явление получило название лактационной аменореи (Amenorrhea).

Мнение эксперта

Скорость возобновления менструаций после родоразрешения зависит, в том числе, от частоты грудного вскармливания. Прикладывание ребенка к груди каждые 2-3 часа поддерживает высокие показатели уровня пролактина. Соответственно, при редком прикладывании, сочетающемся с докормом смесями, месячные возобновляются скорее.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Cредства гигиены во время месячных

Крайне редко месячные начинаются через 40-42 дня после родов. Обычно так происходит в тех случаях, когда малыш с рождения находится на искусственном вскармливании. Если же основу питания ребенка составляет грудное молоко, а прикорм вводится не раньше шестимесячного возраста, то возобновление месячного цикла происходит примерно через полгода-год после родоразрешения. В редких случаях месячные могут отсутствовать до 2-3 лет. Это значит, что женщине необходимо наблюдение у врача, чтобы исключить другие причины отсутствия менструации и вернуть ее.

Дата начала месячных после родов зависит также от способа родоразрешения. Если ребенок появился на свет при родоразрешении путём операции кесарево сечение (Sectio Caesarea), то органам репродуктивной системы понадобится больше времени на инволюцию. 

Мнение эксперта

Практика показывает, что многие женщины абсолютно не осведомлены относительно возможности повторной беременности до возобновления менструального цикла. При этом материнский организм еще не восстановился окончательно после предыдущих родов, и повторные могут стать для него непосильным испытанием.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Как понять, что ребенок сыт

Младенец покушал и спокойно заснул. Мама все равно переживает: достаточно ли ему молока (смеси), может все-таки нужно больше кормить, ведь он маленький и сам сказать не может? Кроме того, при гв довольно затруднительно понять, сколько миллилитров съел малыш, на груди ведь не стоят метки с делениями объема.

Для этого есть косвенные доказательства «сытости» 2-х месячного малыша:

• Количество мочеиспусканий за день в пределах 10-12 раз. Это легко посчитать, если ребенок находится в тканевом подгузнике или в пеленке. Тогда просто нужно будет посчитать количество испачканных пеленок или вкладышей в многоразовый подгузник. Тяжелее, когда ребенок в одноразовом подгузнике. В этом случае стоит придерживаться принципа – между кормлениями подгузник должен быть наполнен. Моча должна быть прозрачной, без запаха и цвета.
• По консистенции и регулярности стула. У сытого ребенка в подгузнике должна оставаться светло-желтая масса без крупных вкраплений, по густоте она напоминает сметану.
• Прибавка в весе в неделю должна составлять 150 граммов. Взвешивать нужно в одно и то же время до кормления в одной и той же пеленке или чистом сухом подгузнике.
• Поведение ребенка спокойное, не капризничает без повода, активный в промежутках между сном.
• Наличие двигательных навыков по своему возрасту – в вертикальном положении способен удерживать голову, поднимает голову, лежа на животе.
• Спокойный ночной сон. Голодный ребенок ночью и сам спать не будет, и другим не даст.

Сытый младенец

Бывают случаи, что двухмесячный малыш не съедает установленную норму пищи, при этом стабильно набирает вес, ночной сон у него длится по 6-7 часов, голодных криков от него неслышно. Значит, ему достаточно того, сколько он съедает.

Как приготовить смесь

Сначала внимательно прочтите инструкцию по применению на упаковке. Ее необходимо строго соблюдать. При слишком большом количестве порошка смесь получается перенасыщенной всеми пищевыми веществами, а это может привести к срыгиваниям, неустойчивому стулу, чрезмерной прибавке массы тела. Если же порошка взято слишком мало, то смесь получится низкокалорийной, а это тоже плохо: малыш, оставаясь голодным, будет капризничать, хуже спать, меньше прибавлять в весе.

Воду для приготовления смеси необходимо кипятить. Идеальная температура молочной смеси — 36-37°С. Для получения такой температуры нужно кипяченую, охлажденную до 50-60°С воду налить «в бутылочку. Мерной ложкой отмерьте нужное количество смеси (обязательно убрав излишек). Порошок насыпьте в воду и быстро размешайте до полного растворения. Готовить смесь можно прямо в бутылочке.

Опрокиньте бутылочку вниз, не встряхивая. Смесь должна вначале литься тонкой струйкой, затем — проходить через соску со скоростью 1 капля в секунду.

Затем необходимо несколько капель смеси капнуть себе на запястье — содержимое должно быть близко к температуре тела, то есть практически не ощущаться. Если температура смеси превышает желаемую, можно остудить бутылочку в холодной воде.

Питание на 2 и 3 месяцах

Рацион питания грудничка на втором и третьем месяцах ничем не отличается от прежнего. Завтрак, обед и ужин должен состоять только из материнского молока. На протяжении третьего месяца старайтесь приучать организм грудничка питаться согласно расписанию. Приемы пищи должны быть разбиты небольшими временными интервалами.

Ребенок должен уже прибавить как минимум 7-8 см в росте и 2 килограмма с момента рождения

В этот период важно как можно чаще прикладывать малыша к груди

На третьем месяце называется так называемый «лактационный кризис». На самом деле создается лишь эффект, что молока стало меньше из-за того, что малыш подрос. Чем чаще новорожденныйсосанием стимулирует грудь, чем активнее происходит процесс лактации в материнском организме. Ни в коем случае не поднимайте панику и не начинайте вводить прикорм. На третьем месяце жизни желудочно-кишечный тракт Вашего чада еще не достаточно полноценно сформировался.

Что до рациона питания мамы – он должен оставаться неизменным на весь период грудного вскармливания. Исключено есть цитрусовые, сырые овощи, бобовые, соленья, полуфабрикаты выпечку, лук , чеснок и другие трудно усваиваемые продукты. Избегайте таких напитков как газировка, кофе, чай разрешен только специальный, повышающий лактацию — на основе мелиссы, аниса, тмина.

Типы молочных смесей

Поскольку наиболее близким по составу и свойствам женскому молоку продуктом является коровье молоко, основу молочных смесей для здоровых младенцев составляет именно оно. Существуют также смеси на основе козьего молока (например, «Нэнни») и смеси на основе сои (для детей, страдающих аллергией на молочный белок).

Следует знать, что между коровьим и женским молоком существуют большие различия. В коровьем молоке содержание белка, кальция, калия, натрия и других минеральных солей значительно выше, чем в женском, а уровень углеводов, ряда жирных кислот и витаминов, напротив, ниже. Степень приближения коровьего молока к составу женского бывает разной. Она определяет тип смеси, который всегда указан на упаковке.

Все «заменители» делятся на адаптированные и частично адаптированные.

Прикорм

Прикорм в случае искусственного вскармливания вводится не ранее 6 месяцев. Стоит опираться на возраст, на готовность ребенка к введению новой пищи.

Это можно определить по признакам:

• малыш уверенно сидит
• прибавил в весе вдвое с момента рождения
• не выталкивает пищу языком
• проявляет интерес к пище взрослых

Правила ввода:

• за один раз один продукт. Если начинаем с овощей, то не надо их смешивать сразу все, достаточно одного, далее наблюдаем за реакцией малыша, не будет ли аллергии, или расстройства ЖКТ
• промежуток между вводом новых продуктов 5-7 дней.
• предлагаем прикорм до основной еды

Перед введением прикорма — проконсультируйтесь с педиатром.