Ибупрофен, парацетамол и ацетилсалициловая кислота

Как пользоваться газоотводной трубкой?

Удаление газов из кишечника не влияет на причину метеоризма, но значительно улучшает самочувствие больного. Первая помощь при метеоризме состоит в эвакуации излишков газов посредством установки газоотводной трубки. Эта манипуляция довольно проста и вполне может применяться в домашних условиях

Особенно важно знать как пользоваться газоотводной трубкой родителям, имеющим маленьких детей, а также при уходе за лежачими больными при атонии кишечника. Газоотведение осуществляется резиновой трубкой длиной 30-35 см и диаметром до 6 мм

Газоотведение осуществляется резиновой трубкой длиной 30-35 см и диаметром до 6 мм.

Манипуляцию проводят в резиновых перчатках. Газоотводная трубка перед повторным применением должна быть простерилизована, перед введением кончик смазывается вазелиновым маслом (при отсутствии – растительным или детским кремом). Пациента укладывают на клеенку на левый бок. Если сделать это невозможно, то разводят ноги и сгибают их в коленных и тазобедренным суставах. Пальцами левой руки (для правшей) разводят ягодицы и осторожными вращательными движениями продвигают трубку через анальное отверстие в направлении крестца (параллельно копчику) на глубину около 20 см. Свободный конец газоотводной трубки опускают в подкладное судно или таз. Взрослым пациентам оставляют трубку на 1-2 часа, в течение суток процедуру можно повторять.

Детям до 6-9 месяцев при метеоризме и коликах газоотводную трубку устанавливают, располагая ребенка на спине с приподнятыми вверх ножками. Глубина введения до 4-6 см. После введения трубки свободный конец помещают в банку с кипяченой водой. Если через некоторое время появляются пузырьки газов – трубка установлена правильно, если нет – изменяют ее положение в просвете прямой кишки. При правильно установленной газоотводной трубке, кончик ее извлекают из воды и вкладывают в чистую пеленку.

Во время газоотведения можно проводить массаж живота ладонью руки по часовой стрелке для стимуляции работы кишечника и ускорения отхождения газов. Можно попробовать положить на живот сложенную теплую пеленку или грелку. Обычно 5-10 минут бывает достаточно, чтобы удалить излишки газов и улучшить состояние ребенка. После извлечения трубки промокнуть стерильной салфеткой анальную область и смазать вазелином. Простерилизовать газоотводную трубку. Манипуляцию можно повторять в течение суток.

Можно приобрести также газоотводные трубки с нанесенными рисками глубины введения соответственно возрасту. Специально для детей первого года жизни выпускается катетер для газоотведения диаметром 6 мм с ограничителем глубины введения (2.5 см).

В дополнение к газоотведению можно дать внутрь смекту или активированный уголь, взрослым и детям старше 12 лет метеоспазмил, оказывающий спазмолитическое и ветрогонное действие, грудничкам и детям до 12 можно давать эспумизан в виде капель или эмульсии. Хорошим ветрогонным эффектом обладает «укропная вода», продающаяся в аптеках и приготавливаемая из эфирного масла фенхеля 0.05 разведенного в одном литре воды. В домашних условиях приготавливают подобное средство из укропа огородного, ветрогонные свойства которого значительно слабее. Укропная вода редко вызывает аллергические реакции и назначается как взрослым, так и детям. Грудничкам обычно дают по 1 чайной ложке до еды 3-6 раз в сутки.

Основной проблемой у новорожденных и даже у здоровых младенцев первых месяцев жизни является неудобство с животиком. Микрофлора кишечника еще не сформирована, а мышцы живота слабые, поэтому у малышей часто возникают колики, скопление газов и другие болезненные ощущения (подробнее в статье: ). Помочь ребенку можно легким массажем, совершая круговые движения по часовой стрелке, гимнастикой, сгибая и разгибая ножки, и выкладыванием малыша на животик. Обычно такие регулярные действия приводят в норму процесс отхождения газов и дефекации.

В самых же трудных случаях применяются дополнительные приспособления — например, газоотводная трубочка. Ее использование приносит результат, однако даже с такой простой вещью нужно уметь правильно обращаться, иначе неаккуратные действия могут нанести вред грудному малышу.

Проблемы с выведением газов из кишечника — частое явление младенческого периода. Если устранить их при помощи корректировки диеты, применения массажа не получилось — может помочь газоотводная трубка

Зубная боль

Устранять боль в зубах в период беременности, конечно же, можно, но стоит понимать, она является одним из признаков инфекции, а любое инфицирование ротовой полости требует неотложного вмешательства стоматолога. Какие-либо воспалительные процессы в ротовой полости несут опасность во время вынашивания малыша и способны плохо сказаться на здоровье мамы и самого малыша. Это именно та причина, по которой прибегать к помощи анальгетиков для устранения болезненных ощущений можно лишь тогда, когда вы не имеете возможности в тот же миг обратиться к врачу.

В дырку или в надлом на зубе кладут небольшой ватный шарик, смоченный зубными каплями, гвоздичным или мятным маслом. При использовании обезболивающих таблеток с целью унять зубную боль, беременная обязательно должна соблюдать дозировку, которая указана в инструкции. Если дозировка лекарства будет превышена, это может негативно сказаться на здоровье и матери, и ребёнка.

Анестезия для беременных –

Так какую анестезию можно беременным – в этом случае самым безопасны анестетиком будет Лидокаин (категория безопасности «В»). Это может быть или наш отечественный лидокаин в ампулах, либо импортный препарат с 2% лидокаином в карпулах, который называется Ксилонор (Xylonor). Обезболивание при беременности в стоматологии может проводиться и анестетиками на основе артикаина, но они уже относятся к категории безопасности «С». Пример такого препарата – Ультракаин. И ксилонор, и ультракаин имеют несколько форм выпуска, среди которых есть формы как вообще без вазоконстрикторов, так и с небольшой концентрацией вазоконстриктора «эпинефрин» – 1:200.000.

Ксилонор и Ультракаин DS в карпулах  –

Вазоконстрикторами называют сосудосуживающие компоненты в анестетиках, которые спазмируют сосуды в месте инъекции и не дают анестетику быстро вымываться из тканей (24stoma.ru). Это обеспечивает бОльшую длительность и глубину анестезии. Если планируется лишь коротко вмешательство (не более 10-15 минут) и при этом в месте инъекции нет воспаления, то лидокаина или артикаина без вазоконстриктора может быть достаточно. Однако при более долгом вмешательстве или при лечении/ удалении зуба с воспалением – наличие вазоконстриктора в анестетике становится необходимым.

Кроме того, содержание вазоконстриктора у беременных наоборот приветствуется (особенно у препаратов на основе артикаина, имеющих категорию безопасности «С»). Это связано с тем, что сужение сосудов в месте инъекции анестетика приводит к его более медленному попаданию в кровь, а значит и к снижению пиковых концентраций в крови. Следовательно, и риск побочных эффектов от артикаина в этом случае всегда ниже. Что касается самого вазоконстриктора эпинефрина, то согласно клиническим исследованиям его использование в высокой концентрации 1:100.000 – относится к категории безопасности «С», а более низкой концентрации 1:200.000 – судя по всему можно отнести к категории «В».

Конечно, вазоконстрикторы могут иметь и отрицательные свойства, т.к. в высоких концентрациях они могут снижать маточный кровоток. Но многочисленные исследования на эту тему показали, что использование эпинефрина в концентрации от 1:200.000 до 1:100.000 совершенно безопасно для здоровой беременной женщины – при условии отсутствия у беременной женщины повышенного давления и хронической гипоксии плода.

Единственно правило для врача при инъекции анестетика с эпинефрином – всегда нужно выполнять аспирационную пробу (поршень шприца оттягивается назад, и если в шприц не попадает кровь – это будет гарантировать отсутствие внутрисосудистого введения). Но ради справедливости нужно сказать, что риск такого введения есть только при постановке небной анестезии, которая ставится в основном только при удалении моляров и премоляров на верхней челюсти. Именно на небе есть такой крупный сосуд, в который легко попасть. Не стоит, конечно, делать беременным и туберальную анестезию, а также быть осторожным при проведении анестезии в резцовый сосочек на небе.

Пример проведения анестезии в стоматологии  –

В каком порядке режутся зубки

Перед тем как облегчить прорезывание зубов у ребенка с помощью лекарств или немедикаментозных методов, необходимо разобраться в последовательности появления всех единиц и проверить, нет ли отклонений от общепринятых норм. Первыми выходят резцы, затем премоляры, клыки и моляры. Однако организм каждого человека индивидуален, поэтому возможны небольшие исключения из правил.

У некоторых малышей коронки показываются очень рано, до полугодовалого возраста. У других детей это происходит на несколько месяцев позже.

Специалисты утверждают, что к 3 годам у крохи должно выглянуть 20 коронок. Иногда встречаются аномалии: неправильное расположение и искривление рядов, а также потемнение эмали. Коричневая поверхность может указывать на то, что во время беременности будущая мама принимала антибактериальные препараты. Желто-зеленый цвет часто свидетельствует о проблемах с обменом билирубина. Также в некоторых случаях подобный признак говорит о заболеваниях печени и гибели красных кровяных телец (эритроцитов).

Сроки прорезывания зубов у детей

Верхние и нижние центральные резцы прорезаются до конца, как правило, в возрасте 1 года. Процесс начинается еще в 6 месяцев. Боковые вырастают ненамного позже. Клыки выходят на поверхность десен до двухлетия, рост премоляров и моляров может растянуться на более длительный период.

Родители не должны паниковать, если вдруг у малыша показались первые передние зубки на одной из челюстей, а на другой они режутся только сбоку

В то же время важно не пропустить серьезные хронические патологии, которые также сопровождаются нарушением общеустановленных сроков. Если есть сомнения в том, что все в порядке, лучше обратиться к врачу

Специалисты стоматологического центра «Дентика» проконсультируют маму и папу, проведут диагностические исследования и при необходимости направят к медикам узкой специализации.

Что дарят на первый зубик девочке: ТОП 20 хороших идей

Можно подарить девочке на зубок следующие презенты:

1. Посеребренную икону с Богородицей , которая будет храниться у нее всю жизнь.
2. Куклу-ангела из ткани . Одариваемая с удовольствием будет с ней играть.
3. Полотенце для купания с капюшоном розового цвета.
4. Покрывальце с вышивкой . Его можно использовать дома или во время прогулки.
5. Игрушку-грелку , которая приятно пахнет и согревает. Поможет успокоить ребенка при возникновении болей.
6. Одноразовые подгузники с рисунком . Отличный подарок на первый зуб у ребенка от друзей.
7. Серьги , которые могут вручить близкие родственники. Даже если у одариваемой не проколоты уши, презент пригодится в будущем.
8. Цепочку под крестик или кулон . Размер и металл подбираются с учетом индивидуальных особенностей одариваемой (вес, рост, наличие аллергии на металл).

• Набор платьев под подгузник . Одариваемая будет красиво выглядеть во время прогулки.
• Электронные качели , которые помогут усыпить одариваемую.
• Балдахин . Убережет от сквозняков и насекомых.
• Комнатный термометр . Необходим для контроля температуры в помещении и подскажет, когда необходимо сделать проветривание.
• Детскую косметику: масла, присыпки, мази . Хороший вариант того, что дарят на первый зубик девочке.
• Маникюрный набор для ухода за детскими ногтями . Закругленные ножницы и мягкая пилочка сделают их подстригание безопасным и комфортным.
• Набор шапочек для прогулок .
• Рамку с вышитой метрикой .
• Набор одноразовых пеленок и салфеток . Пригодится во время прогулок и посещения поликлиники.
• Комплект повязок на голову . Они могут быть украшены бантами, мягкими бусинами, лентами и т. д.
• Набор носков с разноцветными рисунками.
• Брелок в виде коляски , на котором указано, когда прорезался 1 зуб ребенка.

Когда нужно обратиться к врачу

Рассуждая о том, что делать при прорезывании зубов у детей, чем лечить воспаленные десны, родители могут не заметить начала патологического процесса, не связанного с естественными признаками. Симптомы, которые не проходят на протяжении нескольких дней, скорее всего, указывают на заболевание, требующее срочного обращения к педиатру.

У полугодовалых малышей снижается иммунитет, приобретенный внутриутробно, а собственный находится только на начальной стадии своего формирования. Кроха уязвим к инфекциям и вирусным агентам. При появлении зубных единиц наблюдается недосып и иной дискомфорт, в результате существенно снижаются защитные функции детского организма.

Тревожные сигналы:

• устойчивое повышение температуры тела до 39 градусов и более, жаропонижающие средства не помогают или показывают незначительную эффективность;
• кашель с отделением большого количества слизи;
• непроходящее расстройство желудка;
• кровь в кале;
• язвы на слизистых оболочках во рту;
• длительный насморк, гнойные выделения из носа;
• запор более 3 дней;
• оттенок эмали отличается от нормы, присутствуют желтые пятна или другие вкрапления;
• коронки расположены неправильно, существенно выступают за границы ряда.

Если малышу исполнился год, а ни одного зуба не появилось, необходимо пройти обследование. Вероятно, проблема возникла из-за недостатка минеральных веществ, нарушения обменных процессов, болезни щитовидки.

Длительный понос

В большинстве случаев подобная симптоматика наблюдается не более двух суток. Однако возможны исключения, когда кроха мучается с диареей до недели. В таком случае рекомендуется в обязательном порядке посетить терапевта. Врач назначит безопасные и эффективные препараты, способствующие затвердению стула.

Если оставить опасный признак без внимания и думать только о том, чем обезболить прорезывание зубов у ребенка, это может привести к сильному обезвоживанию и истощению. Опаснейшими явлениями считаются кровянистые и слизистые примеси в кале.

Температура

Когда градусник показывает 38,5 и более высокие температурные показатели, которые не спадают, нужно обязательно вызвать педиатра. Тело маленького человека еще не обладает совершенной терморегуляцией, подобное состояние крайне опасно и иногда угрожает жизни. Контролировать кроху с сильным жаром должен исключительно специалист.

Затяжной кашель

Незначительное отхождение мокроты и редкие покашливания считаются нормой. Что делать при прорезывании зубов у детей, чем лечить, если кашлевой синдром не проходит, не дает малышам нормально дышать, есть и отдыхать? Такие симптомы наряду с одышкой и хриплым дыханием должны насторожить маму и папу. Вполне вероятно, что на фоне снижения защитных сил организма присоединилась бактериальная или вирусная инфекция.

Безопасные болеутоляющие

Выпускаются такие препараты в разных лекарственных формах, у каждой из которых есть свои преимущества и недостатки:

• Ректальные суппозитории. По сравнению с медикаментами для перорального использования, суппозитории значительно реже вызывают тошноту и другие побочные эффекты, не оказывают нагрузку на пищеварительный тракт. Недостаток таких лекарственных форм в том, что после введения нужно, чтобы ребенок полежал спокойно 10 минут, иначе содержимое свечи вытечет наружу.
• Таблетки. Обладают понятным механизмом действия, способны надолго снимать боль. Главный недостаток таких медикаментов – их форма выпуска. Детям до трех лет обезболивающие таблетки нужно крошить и давать, смешивая с молоком или водой.
• Сиропы. Сладкие сиропы с разными вкусами самая предпочтительная лекарственная форма. Они действуют быстро, удобны в использовании. Недостаток таких средств – возможность появления тошноты или рвоты после приема.
• Мази и гели. Они удобны в использовании, но оказывают лишь местный обезболивающий эффект, поэтому применяются только при травмах.

Обезболивающие таблетки для детей

Ребенку до трех лет анальгетики в таблетках дают, предварительно измельчив препарат до порошкообразного состояния и разбавив водой. При болях чаще используют:

Сиропы

Сладкие микстуры можно давать детям до трех лет в чистом виде или разбавленные напополам с водой. Предпочтительными являются следующие медикаменты:

Наружные средства

Мази, гели, обезболивающие кремы для детей до трех лет используют при травмах. Они быстро снимают боль, при этом активные вещества не всасываются в системный кровоток. Предпочтительные обезболивающие мази для детей:

Суппозитории

Можно использовать для снятия болей даже у новорожденных малышей. Суппозитории вводят в задний проход ребенка после дефекации 1-2 раза в сутки. Предпочтительные обезболивающие свечи для детей:

Местное обезболивание

К лекарствам поверхностного применения (местного обезболивания) относится множество различных гелей, мазей, кремов. Применение таких средств распространено, и среди будущих мам.

Важно знать: Женщины, вынашивающие детей зачастую думают, что мази гораздо безвреднее, чем таблетки. И это мнение является ошибочным и очень опасным

Во время вынашивания ребёнка категорически запрещено довольно большое количество разных мазей: обезболивающие на основе димексида или ядах мира флоры и фауны, мази на растительной основе. Также запрещено использование «Звездочки», мази «Траумель» обязательно следует согласовать с лечащим врачом большинство согревающих мазей.

Прежде чем использовать любые крема с обезболивающим действием необходимо в обязательном порядке пройти консультацию у врача-специалиста.

Зубы у детей

У каждого здорового младенца со временем показываются первые резцы. Их появление подчиняется законам природы, процесс сопровождается определенной симптоматикой, которая в большинстве случаев одинакова и проходит за несколько дней. Если обеспечить крохе комфортные условия и помогать справляться с неприятными ощущениями, болезненный период пройдет практически незаметно.

Симптомы прорезывания

Внимательные родители могут заметить, как меняется поведение маленького человека при возникновении первых зубных единиц. Появляется паника от незнания, что делать, когда режутся зубы, ведь ребенок часто плачет, а мама и папа забывают про ночной отдых и покой в дневное время суток. Другие характерные признаки:

• набухание слизистых оболочек и десен;
• обильное слюноотделение;
• повышение температуры тела до субфебрильных значений и выше;
• постоянное желание тянуть все в рот и грызть из-за боли или зуда;
• проблемы со сном;
• плаксивость, раздражительность или полная апатия;
• отказ от материнской груди или бутылочки;
• нарушения стула (понос, запор);
• покраснение горла за счет усиления кровотока;
• рвота, чрезмерные и частые срыгивания;
• заложенность носа, кашель;
• аллергические высыпания (в редких случаях).

Перечисленная симптоматика наблюдается не всегда. Иногда малыши вовсе не беспокоятся и ведут себя как обычно, поэтому обнаружить произошедшие изменения можно только при осмотре ротовой полости. На месте будущих зубных рядов виднеются белые точки — части непрорезавшихся до конца коронок.

Выход клыков нередко сопровождается резями в глазах. Младенец трет их руками, часто моргает, возможно слезотечение. 

Показания к использованию болеутоляющих препаратов для детей

Давать обезболивающие препараты малышам необходимо четко по инструкции. Основными показаниями для назначения медикаментов служат:

• Острые респираторно-вирусные заболевания, грипп, отит, сопровождающиеся болью в животе, мигренями, повышенной температурой.
• Прорезывание зубов.
• Травмы разного характера.
• Боль при обострении хронических или врожденных заболеваний.

Многие лекарственные средства не только снимают болевой синдром, но и оказывают жаропонижающее действие, снимают отек, уменьшают симптомы воспалительного процесса. Такие препараты помогают бороться сразу с несколькими проявлениями болезни и чаще назначаются при инфекционно-вирусных заболеваниях.

Антибиотики для беременных –

Очень частые вопросы, которые приходится слышать – 1) можно ли беременным пить антибиотик, 2) какие антибиотики можно беременным. В данном случае первыми препаратами выбора являются так называемые «бетта-лактамные антибиотики» (например, группа пенициллинов), к которым относится в том числе и амоксициллин или Амоксиклав. Далее идут антибиотики группы цефалоспоринов, а также такой антибиотик группы линкозамидов как Клиндомицин.

Запрещены к применению антибиотики следующих групп: тетрациклины и фторхинолоны

С осторожностью (нежелательно, но в некоторых случаях можно) – сульфаниламиды и некоторые представители аминогликозидов. Перед началом приема антибиотиков лучше всего обсудить это с лечащим акушером-гинекологом

В таблице №1  вы увидите список наиболее безопасных антибиотиков (категория безопасности «В»).

Какая ложечка лучше всего подойдёт для подарка?

Выбор серебряной ложки, как и любого другого подарка, должен происходить тщательно, если есть желание презентовать на самом деле стоящую вещь.

Имеет смысл при покупке серебряной ложки обратить внимание на следующее:

• размер;
• качество;
• удобно ли её держать в ручке;
• эстетические характеристики.

Учитывая, что, как правило, такой презент преподносят совсем ещё крохотному ребёнку, то размер ложки будет иметь значение.

Нет сомнений в том, что она должна быть маленькой, поэтому столовая ложка точно не подойдёт. При выборе маленькой ложечки рекомендуется отдать предпочтение кофейной, нежели десертной.

Начиная с прибора небольшого размера, будет возможность не ломать голову над выбором подарка в будущем. По мере взросления малыша ему можно будет подарить чайную ложку, десертную, а потом и вилку.

Важно выбрать изделие должного качества. К товару хорошего производителя, как правило, прилагаются:

• сертификат;
• юридический адрес предприятия;
• указание о составе сплава;
• рекомендация о том, как правильно за изделием ухаживать и чистить.

Не следует приобретать самый дешёвый товар, а также изделие с низкой пробой. Это значит, что при изготовлении ложки было использовано много примесей. Из-за этого ложечка может быстро потерять вид, что расстроит как ребёнка, так и дарителя. Ведь такой подарок преподносится на долгую память.

Ложка на крестины

Не рекомендуется выбирать изделие с позолотой, ведь известно, что золото и серебро плохо сочетаются друг с другом. Золото может блокировать полезные свойства серебра, а это является большим минусом, поскольку пользоваться ложкой будет совсем маленький ребёнок. Кроме того, несмотря на то, что добавление позолоты будет выглядеть красиво, со временем она сотрётся, и подарок потеряет былой вид.

Следует также обратить внимание на то, удобно ли будет ребёнку держать ложечку, ведь рано или поздно малыш сам начнёт её брать в руки. Для маленькой ладошки подойдёт ложка:

• с широким черенком;
• и глубоким ковшиком.

И, наконец, подарок должен быть красивым. Ведь ложечку будут хранить как воспоминание о детстве так и о подарившем её человеке. Можно дополнить изделие гравировкой и написать на ней имя малыша.

Лучше всего покупать серебро с пробой «925». Это означает, что доля серебра составляет 92,5%, а меди – только 7,5%.

Считается, что ложечку нужно дарить сразу в тот момент, когда на свет появился самый первый зубик младенца. Причём сделать это должен тот, кто первым его заметит.

Но учитывая, что сложно представить ситуацию, когда его увидит первым не мама, а бабушка, дедушка, тётя, дядя, крёстные или друзья, подарок сделать можно и немного позже.

Ребёнку и его родителям будет приятно, если им преподнесут такой подарок на день рождения.

Традиция дарить младенцу серебряную ложку на самом деле очень хороша. Такой подарок является приятным и красивым, а также говорит о самых нежных проявлениях по отношению к маленькому ребенку

Внимание всегда приятно

С 4 лет ребенок вполне может мастерить простые поделки самостоятельно. Поделки для детей 4-5 лет можно делать из подручных материалов – бумаги, пластилина и даже из ватных дисков.

В каком возрасте малыш должен научиться сидеть и нужно ли подгонять этот процесс? Читайте в этой публикации.