Обрезание у мужчин

Симптомы специфичные для фимоза

В пубертатном периоде фимоз крайней плоти выражается более частой эрекцией, чем у сверстников. Увлечение мастурбацией чревато микротрещинами, что приводит к генерализованным спайкам. Сексуальный контакт у мужчин болезненный. Они отказываются от регулярной близости с женщиной, развиваются комплексы. Легко заметить изменение внешнего вида пениса:

• плотное прилегание шкурки
• дискомфорт при обнажении члена или тугая окольцованность
• симптом «хоботка»
• слабая струя мочи с распиранием
• искривление пениса

Относительный фимоз сопровождается уплотнением, сужением, но сдвинуть эпителиальный лепесток можно. Проще это сделать после принятия горячей ванны, когда тело распаренное.

Ущемление или парафимоз ― зажатие пещеристого тела, протекающие со сдавливанием сосудов. Происходит внезапная остановка кровообращения. Боль острая, покровы синюшнее, нарастает отек. Разжать кольцо самостоятельно не получается.

В анамнезе у пациентов всегда есть баланопостит. Воспаление проявляется гиперемией, припухлостью, выделением капель гноя, неприятным запахом. Ощущается зуд, жжение, боль. Баланопостит усугубляется эрозиями, глубокими язвами.

Скальпельный метод

В этом случае иссечение крайней плоти проводится скальпелем — хирургическим острым ножом. Пациенту предварительно делают обезболивающий укол. Перед тем, как сделать обрезание, половой член перевязывают у головки специальной нитью. Это необходимо, чтобы случайно не задеть ткани, не подлежащие иссечению. Врач, оттягивая крайнюю плоть, отрезает ее скальпелем. Во избежание кровотечения, сосуды прижигают коагулятором — специальным электродом. При скальпельномобрезании используют саморассасывающиеся швы.

Скальпельный метод востребован многими пациентами из-за того, что его принцип известен многим. В то же время, продолжительность операции дольше, процесс полного заживления длится около 1 месяца. Цена обрезания у мужчин в Москве при использовании скальпеля ниже.

Показания к проведению процедуры

Врожденный фимоз

Эта патология характеризуется сужением складки кожи, окружающей головку пениса, что приводит к недостаточному его освобождению. Эта патология встречается у половины мальчиков на первом году жизни, к трем годам частота выявления снижается до 10 процентов, а в период полового созревания она составляет только 1 процент. Причиной физиологического сужения отверстия крайней плоти может быть ее удлинение. В этом случае она свисает с поверхности головки полового члена как хобот, а в процессе мочеиспускания может раздуваться. При такой патологии мальчик испытывает трудности с опорожнением мочевого пузыря, часто напрягает мышцы пресса. Если головка не освобождается от кожи до достижения двухлетнего возраста, то это является показанием к проведению хирургического вмешательства.

Рубцовый фимоз

Первопричиной сужения крайней плоти у мужчин зрелого возраста может быть образование бляшек или рубцовой ткани, которая формируется после хронического воспаления тканей полового члена. К нему может привести баланопостит или сахарный диабет второго типа, а также любые травматические повреждения. Если сужение не лечить, то у пациента могут появиться проблемы с личной жизнью. Сексуальный контакт может сопровождаться болью, также могут появиться проблемы с семенной жидкостью, которая становится не способной к оплодотворению. Обрезание при рубцовом фимозе является решением проблемы.

Как проходит восстановление?

Удаление фимоза относится к амбулаторным процедурам. Для этого не нужно ложиться в больницу, а после манипуляции через несколько часов можно покинуть клинику. Пациент остается под наблюдением врача, пока не окончится действие наркоза.

Полное восстановление после удаления фимоза занимает 10 суток. В этот период рекомендуют носить плотное белье, которое поможет избежать появления отека. Бандаж на половой член накладывают вне зависимости от техники операции. Его удаляет врач или медсестра после полного восстановления. Если бандаж приклеился, его предварительно размачивают антисептиком.

Боль после операции может сохраняться несколько дней. Чтобы избавиться от нее, можно принимать Анальгин, Нимесулид или Ибупрофен. Эти препараты помогают уменьшить отечность.

• 1450 пациентов сделали процедуру по лечению фимоза в нашей клинике. 125 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим лечение по методике, разработанной в нашей клинике.
• Врачи клиники АВС не просто проводят процедуру, но и единственная в России клиника со своей авторской программой.

Распространенные мифы об обрезании

Причины появления обрезания крайней плоти у мужчин и мальчиков в разных странах имеют различное толкование.

Например:

• обрезание у мальчика символизирует то, что он становится мужчиной;
• это жертва богу (богам), которая гарантирует в будущем мужскую плодовитость;
• обрезание обозначает более высокое статусное положение мужчины в обществе.

Конечно, в разных культурах обрезание возникло по разным причинам. Существуют и современные мифы, оправдывающие его существование.

К ним можно отнести:

• Миф о том, что обрезание предотвращает скапливание грязи под складкой кожи на пенисе. Противники этого утверждения приводят свой аргумент: от этого избавляет ежедневная элементарная процедура личной гигиены.
• Другое утверждение: у обрезанных не бывает рака пениса, потому что его причина – выделения сальных желёз (смегма), скапливающиеся на головке члена под крайней плотью. При обрезании смегма стирается и, таким образом, исчезает риск заболевания страшной болезнью. Однако рак пениса у мужчин возникает крайне редко, и утверждение, что его причиной является отсутствие обрезания крайней плоти звучит для большинства специалистов неубедительно. Также они считают, что от СПИДа обрезание тоже не спасает, хотя и существует мнение, что во время секса головка члена грубеет и якобы не травмируется, то есть исчезает возможность любого инфицирования.
• Противники обрезания предостерегают: эта операция непременно приводит к тому, что пенис становится значительно короче при эрекции у мальчиков и мужчин. Её сторонники возражают: да, это возможно, но не фатально – только в случае, если операцию проводит неопытный специалист.
• Сомнениям подвергается и такое утверждение: после обрезания мужчина становится гиперсексуальным, качество секса повышается. Однако, в результате удаления крайней плоти, обнажаются нервные окончания на головке мужского органа, и половой акт завершается быстрее, то есть женщина остаётся неудовлетворённой. Можно ли это считать достоинством такой операции?
• Миф о том, что обнажённая головка полового члена у обрезанного мужчины выглядит гораздо красивее, вызывает много саркастических возражений. Красота – понятие эстетическое, у каждого оно своё и поэтому не может быть универсальной причиной для обрезания.

Преимущества и недостатки лазерной методики

Согласно статистическим данным, выделяются как положительные стороны обрезания лазером, так и отрицательные. К плюсам методики относят:

• уменьшается вероятность развития патологий инфекционного характера мочеиспускательных каналов;
• снижается риск получить заболевание венерической природы даже после контакта с инфицированным;
• в несколько раз уменьшается вероятность развития злокачественной опухоли мужского полового органа. Патология чаще возникает на крайней плоти, чем на любом другом участке;
• снижается риск передачи ВПЧ, у партнерши уменьшается вероятность развития онкологических заболеваний шейки матки;
• облегчается гигиена органов мочеполовой системы.

Медицинские специалисты выделяют недостатки лазерной методики обрезания.

1. Для периода реабилитации характерны болезненные ощущения.
2. Лазерному хирургическому вмешательству свойственны риски для подобной процедуры, возможно кровотечение, инфицирование.
3. В случае ошибки во время проведения операции возможна половая дисфункция.
4. Отсутствие крайней плоти затрудняет получение мужчиной оргазма.

Что такое циркумцизия?

Процедура представляет собой полное или частичное хирургическое иссечение крайней плоти (препуция) полового члена, в результате чего его головка остается либо частично покрытой кожей, либо полностью открытой. Циркумцизия (от лат. circumcisio) ― одна из древнейших операций, которые практикуются среди мужчин по религиозным или национальным причинам (знак принятия в общину). У некоторых народов и в наши дни обрезание считается обязательным для всех представителей мужского пола, причем даже для новорожденных мальчиков. Вместе с тем общемировая статистика показывает, что врачи рекомендуют пройти эту процедуру каждому 5 мужчине в гигиенических и профилактических целях.

Фимоз

Фимоз — это невозможность обнажения головки полового члена из-за сужения крайней плоти. Фимоз у мужчин бывает врожденным (физиологическим) и патологическим.

Физиологический фимоз обуславливается склеиванием внутреннего листка крайней плоти с головкой полового члена. Фимоз у мальчиков самого раннего возраста является нормой и обнаруживается в 90% случаев. Патологией это состояние становится, если не проходит к 6-7 годам. Иногда заболевание фимозом бывает из-за короткой уздечки, соединяющей головку пениса и крайнюю плоть.

Физиологический фимоз у мальчиков не требует лечения, если не вызывает у ребенка какого-либо дискомфорта. Однако родителям необходимо контролировать состояние наружных половых органов ребенка (например, во время купания малыша). Отечность и покраснение крайней плоти, трудности при мочеиспускании, зуд – это повод для срочного обращения к врачу-урологу!

Патологический фимоз бывает 4 стадий:

• 1 стадия — в обычном состоянии головка члена обнажается без труда, во время эрекции – с усилием;
• 2 стадия — трудно освободить головку полового члена даже в спокойном состоянии, а во время эрекции сделать это невозможно;
• 3 стадия фимоза – головка не обнажается совсем или обнажается только в спокойном состоянии и со значительными усилиями. Однако трудностей с мочеиспусканием не возникает;
• 4 стадия фимоза – даже приоткрыть головку не представляется возможным, больной испытывает трудности при мочеиспускании.

К основным жалобам пациентов с фимозом относятся боли при попытке обнажения головки полового члена, во время эрекции, гигиенические проблемы, связанные со скоплением смегмы в препуциальном мешке, а также проблемы с мочеиспусканием.

Опасен не фимоз сам по себе, а его осложнения. Чрезмерное усилие при попытке освободить головку может привести к ее ущемлению – парафимозу. В этом случае головка отекает, синеет, становится резко болезненной, и вправить ее обратно самостоятельно невозможно. Если больному не оказать экстренную медицинскую помощь, возможно развитие у него некроза головки, грозящее ее ампутацией.

Причины фимоза:

• генетическая предрасположенность (патологически низкая эластичность) соединительной ткани полового органа);
• травма полового члена с формированием рубцовой ткани, что приводит к сужению крайней плоти (рубцовый фимоз);
• воспаление крайней плоти полового члена (баланопостит), приводящее к рубцовым изменениям, фимозу;
• воспаления крайней плоти, возникающие в результате различных инфекций;
• склеивание головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти у детей.

Наличие фимоза является фактором развития дальнейшего сужения крайней плоти и образования микроразрывов (и, соответственно, образованию рубцовой ткани) при обнажении головки полового члена или во время эрекции. Фимоз прогрессирует, поэтому его обязательно необходимо лечить.

Лечение фимоза у детей

Многих родителей беспокоит, нужно ли что-то делать, если у детей обнаружен фимоз? Какое понадобится лечение фимоза? Возможно ли у малышей, чей диагноз «фимоз», лечение без операции? Детям до 3-х лет, если малыш не испытывает трудностей с мочеиспусканием, болей и дискомфорта, лечение фимоза не требуется.

После 3-х лет у мальчика по утрам начинает формироваться эрекция, и организм сам будет аккуратно раздвигать границы крайней плоти, убирая последствия фимоза.

Лечение фимоза у взрослых

Одной из эффективных немедикаментозных методик лечения фимоза является методика обнажения крайней плоти. Делать это надо ежедневно в течение 15 минут.

Безоперационное лечение включает в себя применение мазей, содержащих кортикостероиды, которые накладываются на крайнюю плоть и головку полового члена. Отзывы о лечении фимоза в интернете говорят о том, что накладывание мазей далеко не всегда эффективно. Поэтому лучше не заниматься самолечением, а обратиться к специалистам.

1

Хирургическая операция при фимозе

2

Хирургическая операция при фимозе

3

Хирургическая операция при фимозе

Лечение фимоза проводится с помощью следующих хирургических методик:

• консервативная операция;
• обрезание крайней плоти;
• лазерное лечение;
• пластическая операция.

После фимоза у пациентов могут сохраняться некоторая болезненность и снижение чувствительности головки полового члена. Швы после операции при фимозе снимаются через неделю, в этот период пациенту назначаются перевязки, контрольные осмотры специалиста.

Возможные противопоказания к проведению обрезанию

Существует ряд факторов, которые не позволяют проводить обрезание. Этот вид пластики считается одной из самых простых хирургических вмешательств, который связан с минимальным риском для здоровья пациента, но некоторые заболевания и состояния его повышают:

Общие признаки воспаления. Если температура тела пациента повышена, увеличено содержание лейкоцитов в крови или есть другие признаки общего воспалительного процесса, операцию откладывают до полного выздоровления.

Локальные воспалительные процессы. Если есть локальные воспаления, в особенности, гнойной формы, то проведение операции также сопряжено с риском.

Выделения из половых путей. Для мужчины любые выделения из половых путей свидетельствуют об инфекционно-воспалительном процессе. Это может быть венерическое заболевание или же просто уретрит, вызванный условно-патогенной флорой, но в таких условиях проводить оперативное вмешательство, даже минимальное, запрещено.

Признаки локального воспаления полового члена. Если кожа и слизистая полового члена покрасневшая, раздраженная, если не ней есть язвочки или высыпания любого типа – это является четким противопоказанием к обрезанию, вплоть до полного устранения заболевания, вызвавшего их появление.

Плохая свертываемость крови

С осторожностью необходимо проводить подобные вмешательства в случаях заболеваний крови, вызвавших снижение её свертываемости. В этом случае альтернативой традиционному способу проведения операции может стать лазерная хирургия, поскольку в этом случае при нанесении разрезов края сосудов запаиваются, что исключает кровопотерю

Врожденные патологии строения полового члена и крайней плоти, искривления, скрытый и микропенис. Подобные врожденные факторы могут стать противопоказанием обрезанию, но принимать решение должен уролог.

Наличие новообразований. При наличии опухолей, в том числе и доброкачественных, кондилом и бородавок, проведение традиционного обрезания противопоказано из-за повышенного риска кровотечения.

Отдельно необходимо отметить противопоказания для проведения обрезания новорожденным детям, как это принято в некоторых религиях. Его не следует делать, если ребенок родился недоношенным, если были осложнения родов или беременности.

Полезная информация по теме:

• Крайняя плоть
• Отек крайней плоти
• Разрыв крайней плоти
• Воспаление крайней плоти
• Покраснение крайней плоти
• Удаление крайней плоти
• Сужение крайней плоти
• Язвы на крайней плоти

Преимущества и недостатки обрезания

Многие относятся к обрезанию скептически и не понимают всех преимуществ, которые достигаются путем удаления крайней плоти. К основным плюсам относятся:

• значительно снижается риск поражения инфекцией мочеполовых путей;
• полностью исключается возможность возникновения фимоза и последующего прогрессирования в острую форму, именуемую парафимозом;
• отсутствие кожных покровов вокруг головки члена позволяет не беспокоиться об образовании раковых клеток на крайней плоти, большая часть которой удаляется в процессе хирургического вмешательства;
• более безопасный половой контакт для женщин, ввиду значительного снижения возможности развития вирусов ВПЧ;
• иссечение крайней плоти позволяет уменьшить риск заболевания генитальным герпесом и ВИЧ, благодаря отсутствию бактерий, которые собираются под кожным покровом.

Но, как и у любых положительных влияний, у обрезания присутствуют и свои недостатки, которые способны доставить определенные беспокойства мужчине. К их числу относятся:

• острые болевые ощущения, с которыми может столкнуться пациент;
• противоречие определенным нормам эстетического характера;
• проблемы, связанные с гигиеной.

В любом случае, при отсутствии медицинских показаний, принуждать к реализации обрезания никто не будет. Здесь решение принимает сам пациент или родители, в случае если операция планируется для ребенка.

Ответы на часто задаваемые вопросы по обрезанию

Сколько стоит обрезание?
17000 рублей

Какой наркоз используют при операции обрезание?
Обрезание проводят как правило под местной анестезией

Как долго проходит операция обрезание?
Операция длится около 40 минут

Делают ли у вас в клинике женское обрезание?
Нет

Делают ли у вас обрезание по религиозным мотивам?
Нет

Какое обрезание лучше сделать?
Наши урологи рекомендуют делать полное обрезание крайней плоти.

Через сколько времени после обрезание можно заниматься сексом?
Через две недели.

Больно ли делать обрезание?
Нет

Как меняется чувствительность после операции обрезание?
Чувствительность головки полового члена незначительно уменьшается.

Как снять швы после обрезания?
У нас в клинике или вызвать уролога на дом.

Можно ли сделать обрезание на дому?
Нет. Обрезание необходимо сделать только в клинике.

Какой уход за половым членом необходим после обрезания?
Полный покой и обработка антисептиком.

Чем хорошо обрезание?
Много положительных сторон: гигиена, эстетика и многое другое.

Легче ли писать после обрезания?
Да.

Что лучше обрезание скальпелем или лазером?
Лучше лазером.

В каком возрасте лучше сделать обрезание?
Это не имеет существенного значения. Все зависит от показаний к операции. Но лучше сделать раньше.

Влияние обрезания на эректильную функцию

Циркумцизия абсолютно не влияет на репродуктивную функцию. Эрекция будет происходить в том же ритме, что и до удаления крайних тканей. Так же операция не привносит изменений в ощущения во время секса и чувствительности.

В результате многочисленных исследований и анализов, выявлено, что обрезание увеличивает время, требующееся во время полового контакта для семяизвержения. Так же в повседневной жизни будет отсутствовать дискомфорт.

Ощущения неполноценности и проблемы эректильного характера могут возникать лишь на психологическом уровне у мужчин, прошедших данную процедуру в преклонном возрасте. С этими проблемами поможет справиться консультация у уролога и прием антидепрессантов.

Анатомия и некоторые заболевания крайней плоти

Полезная информация по теме:

• Крайняя плоть
• Отек крайней плоти
• Разрыв крайней плоти
• Воспаление крайней плоти
• Покраснение крайней плоти
• Удаление крайней плоти
• Сужение крайней плоти
• Язвы на крайней плоти

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Полезная информация по теме:

• Обрезание взрослым
• Обрезание детям
• Показания к обрезанию
• Противопоказания к обрезанию
• Этапы операции обрезание

Чем опасен фимоз?

Некоторые мужчины не спешат обращаться к врачу для прохождения обследования и лечения, поскольку не знают, чем опасен фимоз. Если болезнь игнорировать, существует высокий риск развития серьезных последствий.

Наиболее распространенные осложнения фимоза:

1. Баланопостит. Это воспаление головки члена и крайней плоти. При суженном препуции невозможно провести надлежащим образом гигиенические процедуры и удалить выделяющуюся смегму. Она служит питательной средой для бактерий, что и способствует развитию воспаления. При патологии возникают сильные боли, отечность и другие неприятные симптомы.
2. Инфекционное поражение уретры и других органов мочевой системы. Если возникают трудности с мочеиспусканием, существует большой риск инфицирования уретры. К тому же застой мочи может спровоцировать и развитие воспалительных процессов в мочевом пузыре, мочевыводящих каналах и других органах.
3. Защемление головки. При попытке открыть головку может произойти ее защемление. Крайняя плоть в таком случае сдавливает головку, в результате чего нарушается кровоток. Как следствие, головка опухает, приобретает синюшный оттенок и сильно болит. Часто в подобных ситуациях требуется срочное оперативное вмешательство, так как существует большой риск развития некроза тканей.

При запущенной стадии патологии может произойти срастание крайней плоти с головкой из-за постоянного тесного контакта. Интимная близость и соответственно продолжение рода в таком случае невозможны. К тому же при запущенном фимозе может быть нарушена выработка половых гормонов.

Зная, что патология может вызвать осложнения, отпадает вопрос о том, опасен ли фимоз. Любые его проявления — повод немедленно обратиться к врачу. Чтобы не допустить осложнения фимоза, не затягивайте с лечением.

Описание

Фимозом называется патологическое сужение крайней плоти, которое делает невозможным  полное обнажение головки полового члена. В развитии фимоза определяют  несколько степеней тяжести, от самой легкой, когда с некоторыми затруднениями, но всё же удается обнажить головку полового члена только при эрекции, до тяжелой, при которой крайняя плоть плотно сращена с кожей головки полового члена и препятствует мочеиспусканию.

В период детского возраста, фимоз носит физиологический характер. С самого рождения крайняя плоть плотно прикреплена к основанию головки, позволяя не до конца оголить её, но к трём-шести годам в норме постепенно отделяется и появляется возможность целиком оголить  головку. Иногда этот процесс очень замедляется или не происходит вовсе, и крайняя плоть остаётся сращенной с головкой полового члена.

Значимым фактором развития фимоза выступают врожденные проблемы развития соединительной ткани. Из-за этого в  подростковый период кожа крайней плоти растет недостаточно быстро. Под воздействием мужских половых гормонов пещеристые тела пениса и головка увеличиваются в размерах, но крайняя плоть не способны растянуться в достаточной степени, или, при тяжелом течении заболевания, вовсе остаётся прежнего размера. При эрекции, головка полового члена  будет перерастягивать кожу крайней плоти. Кожа травмируется,  на ней образуются болезненные трещины, в том числе микроскопические. Сами по себе они не опасны, если придерживаться правил интимной гигиены. Но заживая, на их месте остаются микроскопические рубцы, из-за чего кожа ещё больше теряет эластичность. При длительном течении болезни количество рубцовой ткани увеличивается, эластичность кожи ощутимо снижается и течение болезни усугубляется.

Длительно существующий фимоз может привести к истинному сращению кожи головки и крайней плоти. При таком состоянии невозможно оголить головку полового члена, а попытки сделать это будут сопровождаться сильной болью и кровоточивостью крайней плоти.

Фимоз может быть причиной развития баланопостита. Так называют воспалительный процесс в  головки полового члена и крайней плоти. Особенно часто такое осложнение случается в детском возрасте. Из-за невозможности тщательно проводить гигиенические процедуры, происходит накопление смегмы (смазка полового члена) и отмерших клеток эпителия, что  служит отличной питательной средой для болезнетворных микроорганизмов. Баланопостит чаще всего вызывается условно-патогенными микроорганизмами, то есть теми, которые вызывают болезнь только при условии большой распространенности или сниженного иммунитета. Поэтому соблюдение правил личной гигиены (мыть руки, не использовать грязные полотенца и т. д.) является важным фактором профилактики инфекционных осложнений фимоза.

Критическое состояние, к которому может привести фимоз, называется парафимозом. Происходит это в том случае, когда удается оголить головку полового, но крайняя плоть уже не способна вернуться в изначальное положение. Таким образом, происходит ущемление пениса крайней плотью. Из-за пережатия основания, в головке полового члена нарушается кровоток. Если не принять срочных мер, подобное состояние приведёт к некрозу (омертвению) головки полового члена. Из-за пережатия мочеиспускательного канала будет затруднен отток мочи, вплоть до невозможности помочиться. Парафимоз может возникнуть у длительно страдающих от фимоза людей, поскольку у них крайняя плоть практически полностью подвергается рубцовым изменениям. Часто парафимоз возникает во время секса или мастурбации. При ущемлении необходимо срочно обратиться к врачу.

Что такое обрезание?

Обрезание является очень древним обрядом, вследствие которого у мальчиков удаляется крайняя плоть. О нем сказано в Священном Писании и день Обрезания Господнего считается одним из главнейших праздников.

Такая операция проводилась еще в Древнем Египте, так что такой обряд имеет длинную историю. Ему примерно пятнадцать тысяч лет.

Сегодня обрезание также практикуется многими народами: мусульманами, евреями, арабами. Необрезанная плоть считается неприятным недостатком. А самого мужчину будут считать , тем кто недодерживается правил и традиций.

В медицине процесс удаления крайней плоти называется циркумцизия. Такая процедура проводится независимо от возрастных категорий. Но, в соответствии с Библией, обрезание должно делаться на восьмой день после рождения. Если ее проводят как религиозный обряд, то врач должен иметь церковный сан.