Диабетическая фетопатия гипертрофический вариант, 30 нед

Причины и лечение отеков патологического характера

Если отечность под глазами — это не результат усталости, бессонницы, старения, травмы и других причин, не связанных с патологиями, стоит пройти комплексное обследование. Есть несколько тяжелых заболеваний, при которых мешки под глазами выступают одним из сопутствующих симптомов. Так, отечность бывает при грыже в шейном отделе позвоночник. При этом часто отекает под одним глазом. Для грыжи характерны и такие признаки, как:

• частые мурашки по всему телу;
• головные боли;
• мышечная слабость, приводящая к нарушению координации движения;
• боль в шее.

Лечится грыжа при помощи гимнастики, обезболивающих препаратов, массажа. Иногда требуется хирургическое иссечение.

При патологиях, вызывающих почечную недостаточность, может отекать все лицо. Просыпаясь по утрам, человек видит на лице отеки. Тяжелые формы болезней почек приводят к опуханию ног, половых органов, живота, поясницы. Отличительная особенность отеков, вызванных заболеваниями почек, — это их «плавающий» характер. Человек изменяет положение тела, отек перемещается. Сопровождаются такие болезни гипертонией, уменьшением объема мочи, изменением ее цвета.

Патологии печени обычно проявляются в таких симптомах, как отечность лица, рук, пальцев, изжога, горечь во рту, боль с правой стороны живота, темная моча, желтушность белков глаз и кожи. Опасность заболеваний печени заключается в том, что они долгое время не дают о себе знать, так как она имеет способность самовосстанавливаться.

Заболевания сердечно-сосудистой системы приводят к отечности лица, ног, что возникает ближе к вечеру, постоянной одышке, слабости, болям в груди, учащенному сердцебиению. Бледность и синюшность кожи — другие частые признаки болезней сердца и сосудов. Как уже было отмечено, под глазами кожа очень тонкая, поэтому синюшность особенно видна в этой области лица. Зачастую отеки имеют односторонний характер.

Отекает у глаз практически при любой системной патологии организма. Болезни щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы нередко сопровождаются отечностью, в том числе на лице.

Первая помощь при отеке века

Отек Квинке — состояние, которое может привести к летальному исходу. Потому при его первых симптомах необходимо сразу же вызвать скорую помощь. Обратиться к врачам нужно даже в том случае, если больному кажется, что аллергический отек век не угрожает его жизни, а признаки выражены слабо. До приезда фельдшера больному нужно оказать первую помощь.

Человека, у которого возник отек века, следует положить на кровать или диван. Необходимо обеспечить доступ свежего воздуха, то есть открыть окна. Если во время образования отека пострадавший был одет, нужно снять с него одежду. Цепочки и другие украшения также следует убрать, чтобы они не царапали шею. Отек Квинке век часто вызывает стресс у больного. Если это произошло, то его нужно успокоить, объяснить, что скоро приедет врач и окажет ему квалифицированную помощь.

Далее нужно дать антигистаминный препарат. Доза не должна превышать рекомендованную, потому необходимо следовать инструкции. Если лекарств от аллергии нет, можно закапать в глаза или нос «Нафтизин». Это сосудосуживающий препарат, эффективный также и при отечности. В том случае, если причина, по которой образовался отек Квинке на веках, неизвестна, следует убрать все возможные раздражители. При отсутствии антигистаминных препаратов можно дать больному несколько таблеток активированного угля. Предварительно их лучше растворить в воде. Уголь можно заменить сорбентом «Полисорб».

Если отек на веке возник после введения лекарственного препарата внутримышечно или укуса насекомого, то больному нужно наложить жгут или давящую повязку. В том случае, если такой возможности нет, к пораженному месту следует приложить холодный компресс. Это поможет замедлить распространение аллергена благодаря сужению сосудов.

Причины появления тёмных кругов

Строение области вокруг глаз отличается близким расположением к коже кровеносных сосудов и мягких тканей.

Цвет, который мы видим в области нижнего века — это «просвет» сосудов и тканей сквозь нашу кожу. В большинстве случаев цвет самой кожи — абсолютно ни при чём!

Если в молодости, при здоровом, незашлакованном организме между кожей и тканями в области глаз существует небольшая жировая прослойка, то с годами она истончается, модифицируется, тем самым провоцируя визуальные изменения в области под глазами.

Посмотрите сколько кровеносных сосудов вокруг глаз и какой «отсвет» они дают:

Сама кожа также с годами теряет свою плотность и эластичность, а иногда приобретает тёмную пигментацию.

Патологические изменения

При нездоровом образе жизни или при проявлении каких-либо болезней нарушается лимфодренаж, микроциркуляция жидкости в организме. Заболевания печени и почек сопровождаются повышенным содержанием токсинов в организме, что в свою очередь провоцирует проявление тёмных областей с жёлтым оттенком. Низкий уровень транспорта кислорода в кровеносной системе провоцирует появление «синяков» фиолетовых и синих оттенков. Это очень общая диагностическая оценка, но в целом — цвет области под глазами может сигнализировать о той или иной болезни.

Если какая-либо болезнь преследует вас с детства, то и круги вокруг глаз можно наблюдать с этого же возраста.

Возрастные причины.

С возрастом подкожный жир смещается, его количество уменьшается, а кожа истончается. Если раньше кровеносные сосуды и ткани периорбитальной области были «скрыты» плотной кожей и подкожной жировой прослойкой, то с возрастом сосуды с тканями начинают «просвечивать» и давать синий или тёмный цвет.

Редко с возрастом может изменяться пигментация эпидермиса под глазами, тогда причинами возникновения проблемных образований периорбитальной зоны могут быть сразу несколько факторов, включая сам цвет кожи.

Анатомические причины

Глубоко посаженные глаза визуально затеняют периорбитальную область, поэтому при таком строении часто кажется, что под глазами — синяки и тёмные полукруги.

Часто при нездоровом образе жизни эти процессы сопровождаются скоплением биологических жидкостей в суборбитальной зоне, что уже чревато образованием мешков в подглазничной зоне.

Практически всегда отмечаются «провалы» рельефа подглазничной области, возникающие опять же из за возрастных изменений.

От правильной диагностики причин  возникновения тёмных кругов зависит успешность устранения этого недостатка.

Причинами быстрого увядания кожи век являются следующие особенности:

• Меньшее количество слоев эпидермиса;
• Низкая плотность подкожно-жировой клетчатки;
• Отсутствие зернистого слоя эпителия;
• Малое число сальных желез;
• Близость капиллярной сетки к поверхности эпидермиса;
• Слабость волокон фибриллярных белков – коллагена и эластина.

Все эти факторы в сочетании с болезнями или нездоровым образом жизни предрасполагают к быстрому увяданию кожи вокруг глаз.

Профилактика темных областей под глазами проста:

1. Своевременное обращение за медицинской помощью;
2. Здоровый сон;
3. Правильное питание;
4. Ликвидация вредных привычек;
5. Грамотный уход.

Однако если темные круги уже появились, вероятно, потребуется вмешательство компетентного специалиста в области косметологии.

Мы поможем вам выяснить точную причину синяков под глазами и предложим вам оптимальные методы коррекции внешнего недостатка.

Мы гарантируем вам безопасность, а также высокую эффективность процедур, проведенных в стенах нашей клиники.

Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):

Почему после алкоголя опухает лицо?

Прием алкогольных напитков, даже в умеренном количестве, – это достаточно большая нагрузка на почки, печень и сердечнососудистую систему. Это своего рода интоксикация организма, при которой происходит сбой многих обменных процессов и жизненно важных функций. Почему после алкоголя опухает лицо? Потому что нарушается течение практически всех процессов в организме, особенно мочевыделительной и сосудистой систем, страдает кислотно-щелочной баланс, ионное равновесие, начинается значительное обезвоживание организма, на что тот реагирует усиленным накоплением жидкости в тканях.

Борьба с опухлостью лица после приема спиртных напитков будет безуспешной без устранения главной причины отечности – регулярного употребления алкоголя.

Опухлость лица и другие локальные отеки, вызванные воздействием этилового спирта в разных концентрациях, могут быть нивелированы после восстановления функциональной способности всех основных систем организма, нормализации нарушенных процессов обмена веществ.

Опухшее лицо характерно практически для всех пациентов, которые на протяжении длительного времени постоянно принимают алкогольные напитки. Это связано с функциональными расстройствами почечной микроциркуляции, сбоями электролитного и протеинового обменов, затруднениями в работе печени. Такая отечность обычно спадает только через 10-12 суток после прекращения приема алкоголя. У хронических алкоголиков, у которых стаж злоупотребления спиртными напитками составляет несколько лет, опухшее лицо может остаться на всю жизнь.

Вообще, при правильном адекватном подходе нужно не просто избавиться от симптома отечности лица, а восстановить в первую очередь те нарушения обменных процессов и баланса электролитов, которые были спровоцированы длительным употреблением спиртных напитков.

Абсолютный отказ от алкоголя, нормализация питания и полноценного сна, восполнение утраченных организмом витаминов, микроэлементов, аминокислот – вот главные аспекты борьбы с абстинентным синдромом, характерной особенностью которого является опухшее лицо.

Почему у алкоголиков опухает лицо?

Опухание лица у алкоголиков становится выраженным и постоянным при хронической зависимости от спиртного, особенно с приличным стажем принятия алкогольных напитков. Непроходящие отеки лица – это достаточно серьезный признак нарушений функциональных возможностей организма, расстройств жизненно важных процессов и систем. Алкогольное поражение сердечной мышцы, почечной паренхимы, повреждения структуры печени вплоть до явлений цирроза или токсического гепатита, развитие сердечной недостаточности, повышение артериального давления на фоне склерозирования сосудов – вот далеко не полный список причин, провоцирующих появление значительной опухлости лица у хронических алкоголиков.

Людей, чрезмерно увлекающихся спиртными напитками, можно узнать сразу по характерной внешности: усиленное расширение капилляров, расплывчатость и отечность на лице, видимое укрупнение носа. Данный процесс обратим, однако для этого требуется достаточный период времени и, самое основное, полный и бесповоротный отказ от алкогольных напитков в любом виде.

Почему опухает лицо с похмелья?

Похмельный синдром – далеко не самое приятное утреннее состояние. Оно наступает, как правило, после употребления спиртных напитков накануне вечером. Среди прочих проявлений вегетативных расстройств в состоянии похмелья в большинстве случаев отмечается опухание лица различной интенсивности.

Всем известно, что прием спиртных напитков вызывает обезвоживание организма. Однако это происходит не из-за недостатка жидкости в целом, а вследствие её неправильного нарушенного баланса в организме: поражение почек этиловым спиртом создает для них определенную стрессовую ситуацию, что ухудшает их нормальную выделительную функцию, и заставляет невыведенную жидкость скапливаться в тканях организма, в частности, на лице. Играет роль также нарушение кислотно-щелочного баланса, электролитного и водного обмена, особенно если прием алкогольных напитков соседствовал с употреблением острой, соленой и жирной пищи.

Если похмельный синдром не имеет постоянного характера, опухлость лица исчезает самостоятельно на протяжении 2-3 суток.

Лечение, диагностика и профилактика пастозности лица

Пастозность и отечность имеют одинаковые признаки, но разные причины образования. Для точного диагностирования применяют метод пробы Мак-Клюра-Олдрича, основанный на том, что подкожно введенный в область заметного скопления жидкости изотонический раствор хлорида натрия рассасывается достаточно быстро. Как правило, назначается полное обследование организма, которое помогает выявить причину развития пастозности.

Помимо назначенного врачом и проведенного в косметологическом салоне лечения можно применять разные способы для снятия пастозности лица, а особенно век.

После установления причины и ее излечения пастозность, отечность и другие дефекты можно вылечить с помощью специальных косметологических процедур, которые врач-косметолог подбирает индивидуально.

Лечение в домашних условиях

Одним из таких способов является самомассаж лица, который можно сделать утром: нежными поглаживаниями и постукиваниями кончиками пальцев по направлениям от скул дугообразно к нижней челюсти; от переносицы параллельно надбровным дугам; от наружного угла глаза к внутреннему. При таком массаже можно использовать кубики замороженного отвара различных трав — холод и растительные экстракты повысят тонус тканей и улучшат кровообращение.

Можно использовать специальные маски — как продающиеся в аптеке, так и изготовленные самостоятельно.

• Простая маска из перетертого со сметаной отварного картофеля, наложенная на 15-20 минут на лицо и область век тонким слоем, стимулирует кровообращение и заметно уменьшает признаки пастозности кожи.
• Отвары некоторых лечебных трав являются мочегонным и антисептическим средством: например, отвар из «медвежьих ушек» следует принимать 2-3 раза в день по 2 ст. ложки. Данный отвар снимает отечность и придает коже лица и век здоровый вид.

Какие части лица могут быть подвержены птозу

В зависимости от типа старения и множества факторов, связанных со строением лица, мимической активностью, признаки птоза могут быть более или менее выражены на разных участках лица. Узнайте, как с возрастом будет меняться ваше лицо с помощью теста.

Веки

Неслучайно первые признаки возрастного птоза наблюдаются именно в зоне верхних век. Предпосылок к этому множество: физиологическое строение кожи в этой области (тонкие ткани и рыхлая структура подкожной жировой клетчатки, которая охотно накапливает жидкость), высокая активность круговой мышцы глаза, а также мимических мышц бровей и лба.

«Гусиные лапки» вокруг глаз

Лоб

Зона лба связана и с апоневрозом (широкой сухожильной пластинкой) головы, и с височной мышцей, и с мышцами, опускающими и поднимающими брови, и с зоной верхних век. Из-за отечности тканей, вызванной замедленным оттоком жидкости, дисбаланса мышц (какие-то слишком расслаблены, другие, наоборот, гиперактивны), земного притяжения и возрастного снижения тургора кожи ткани лба опускаются.

Как избавиться от морщин на лбу

Причем зачастую это происходит неравномерно, в зависимости от индивидуальных особенностей мимики и строения лица, отсюда и выраженная асимметрия, которую мы наблюдаем на возрастных лицах: например, неодинаковое положение бровей, разный размер глаз.

Щеки

Тяжелые и в то же время вялые ткани щек также опускаются, влекомые неумолимой силой гравитации. Кровообращение и лимфоток с годами замедляются, усугубляя ситуацию. Типичным проявлением птоза становятся брыли.

Как убрать брыли на лице

Носогубные складки

Их образование связано не только с потерей эластичности кожи, но и с особенностями прикуса, положением челюсти. Поэтому часто носогубные складки можно наблюдать и на молодых лицах. Однако с возрастом линии становятся длиннее и глубже, меняют положение, словно стягиваясь к центру.

И тут мы снова имеем дело с комплексом причин, среди которых мимика, позиция челюсти, работа жевательных мышц и круговой мышцы рта. Большую роль в формировании носогубных складок играет застой жидкости, которая скапливается именно в зоне носогубного треугольника, где проходят лимфатические каналы.

Верхняя губа

Уменьшение объема и истончение верхней губы не связаны именно с птозом, это другая история — результат постоянной работы круговой мышцы рта, а также индивидуальных особенностей артикуляции человека и статичного напряжения этой зоны (поджатые губы). Этот комплекс причин приводит к уменьшению площади красной каймы губ, причем, чем тоньше губы от природы, тем больше выраженность возрастных изменений.

Подбородок

Речь идет скорее не о птозе, а о деформации подбородка. Эта зона лица находится в постоянном тонусе, а следовательно, мышцы здесь укорочены, особенно при манере поджимать нижнюю губу, опуская уголки нижней губы вниз. Так что остерегайтесь презрительного выражения лица, если не хотите заодно нажить морщины марионетки. Если говорить о таком явлении, как второй подбородок, то причины его появления нужно искать прежде всего в положении шеи и осанке.

Второй подбородок

Шея

Птоз шеи и нижней трети лица напрямую связан с осанкой и дисбалансом между тканями задней и передней поверхностей шеи, ее боковых отрезков.

Как убрать морщины на шее

Советы и рекомендации по профилактике отеков

Может ли у ребенка быть аллергия на бананы, и какими симптомами она сопровождается?

Микседема

Длительный и выраженный недостаток гормонов щитовидной железы приводит к тяжелейшей форме гипотиреоза – микседема. Это состояние имеет все признаки низкой тиреоидной функции и сопровождается сильной отечностью тела и лица.

Причины заболевания

Причины развития любого гипотиреоза:

• первичные (повреждение ткани щитовидной железы);
• вторичные (заболевание гипофиза и гипоталамуса).

Основные заболевания, которые становятся причиной микседемы: хронический аутоиммунный тиреоидит, эндемический зоб, послеоперационный гипотиреоз, врожденный гипотиреоз.

Все эти болезни требуют регулярного наблюдения и обследования у эндокринолога. Если пациент не знает о своей проблеме или пренебрегает медицинской помощью, то его состояние может прогрессивно ухудшиться до микседемы.

Причина клинических проявлений при микседеме – это почти полное отсутствие тиреоидных гормонов в крови. Этот недостаток провоцирует изменения в обмене веществ. В жидкостях организма повышается концентрация альбумина и муцина. Эти вещества притягивают к себе воду, задерживают ее в тканях.

Она остается даже при приеме больших доз диуретических препаратов.

Жалобы пациентов

Симптомы микседемы связаны со всеми системами органов. Гормоны щитовидной железы нужны и нервной ткани, и сердцу, и пищеварительному тракту, и половой системе. Недостаток тироксина и трийодтиронина приводит к целому комплексу жалоб.

У пациентов резко снижается скорость основного обмена веществ. Калорий тратится мало, так как мало энергии производится для обогрева тела. Температура снижается до 35–36 градусов. Даже инфекционные процессы не сопровождаются лихорадкой или субфебрилитетом. Это резко снижает иммунитет пациента против вирусов и бактерий.

Вес тела постепенно растет. Увеличивается масса жировой ткани, что можно зафиксировать при специальных измерениях калипером. Пациент толстеет на фоне обычного питания или даже на диете. Кроме того, в организме задерживается много жидкости, что тоже отражается на массе тела.

При осмотре больного с микседемой выявляются:

• бледная, сухая, отечная кожа;
• тусклые редкие волосы;
• выпадение наружных краев бровей;
• отек век;
• лицо без мимики;
• глухой голос.

Больные имеют довольно характерный вид. Кроме того, типично и их поведение. Они мало жалуются, мало интересуются заболеванием и своим состоянием. Складывается впечатление, что происходящее вокруг их мало интересует.

Симптомы заболевания по органам и системам:

• брадикардия;
• гипотония;
• сниженная перистальтика пищеварительного тракта;
• снижение слуха;
• «туннельные» синдромы (нейропатия).

Микседема сопровождается существенным ухудшением памяти и интеллекта. Пациенты чаще всего односложно отвечают на вопросы. Им трудно ориентироваться в сложном материале, решать логические задачи, запоминать и анализировать подробности.

Оценка психологического состояния с помощью особых методик (шкалы Бека, Зунга и т. д.) чаще всего выявляет депрессию.

Диагностика заболевания

Выявить это заболевание легко, если у пациента раньше уже были проблемы со щитовидной железой. Появление характерных признаков позволяет заподозрить идиопатическую и другие формы болезни у пациентов с благоприятным анамнезом.

Диагностику начинают с осмотра. Затем проводится лабораторное исследование. В первую очередь оценивается гормональный профиль: ТТГ, T4 и T3. Далее исследуются биохимический анализ крови, общий анализ мочи, клинический анализ крови, ЭКГ и т. п.

Если гипотиреоз подтверждается, то в подавляющем большинстве случаев он является первичным (более 95%).

Лечение заболевания

Лечение микседемы требует немедленных мер. Это состояние чрезвычайно опасно для пациента и может спровоцировать гипотиреоидную кому.

Основной принцип терапии – пожизненное заместительное лечение гормонами щитовидной железы. Дозы препарата подбираются индивидуально. Обычно требуется около 1,75 мкг левотироксина на каждый килограмм массы тела пациента.

Если лечения левотироксином оказывается недостаточно, то к терапии добавляют препараты трийодтиронина.

При эндемическом зобе и у детей в медикаментозную схему обязательно включают йодиды калия.

Улучшение самочувствия наблюдается быстро. Обычно положительные эффекты лечения заметны через 2–4 недели.

Контролируют результаты терапии микседемы по уровню гормонов, самочувствию, данным объективного исследования.

Достаточно часто эндокринолог рекомендует и симптоматические средства для лечения заболевания. Так, могут быть назначены ноотропные средства, витамины и микроэлементы, слабительные препараты.

(2

Лечение пастозности в домашних условиях

Есть способы борьбы с одутловатостью лица в домашних условиях. К ним относятся различные косметические процедуры: маски, ванночки, компрессы. Домашние средства не так быстро устраняют одутловатость, как салонные процедуры. Но применяя их в системе можно привести лицо в порядок.

Как быстро снять пастозность

Быстро снять отек поможет старое действенное средство – раствор поваренной соли. Обыкновенную пищевую соль мелко размалывают и заливают горячей водой. На 1 часть соли берут две части воды. Соль растворяют в воде, получая однородный состав. Раствор остужают до 36-32 градусов. В остывшем растворе смачивают полотенце и накладывают на лицо. Теплое полотенце держат до остывания. Принцип действия заключается во впитывание солью влаги из кожи.

Есть другое старинное средство от одутловатости лица. Это лед. Можно просто прикладывать лед к отекам. Средство будет более действенным, если заморозить отвары трав.

Для этой цели подойдут:

• герань;
• тысячелистник;
• кора дуба;
• березовые сережки;
• цветы ромашки аптечной.

Рекомендуем дополнительно прочитать Отекает слизистая носа без насморка

Делается отвар травы и остужается. Затем настаивается еще 3-4 часа. Остывший настой замораживается в морозильнике. Кубики льда прикладывают к лицу. Снять отечность поможет сырой картофель. Лечение заключается в прикладывании кружков сырого овоща к коже. Как еще избавиться от отеков? Можно приложить пакетики с использованным черным чаем. Домашние средства нужно использовать постоянно, только тогда они дадут результат.

Массаж от пастозности

Массаж оказывает благоприятное воздействие на все ткани. Кожа лица не является исключением. Простой массаж можно делать дома. Особенно он полезен по утрам. Выполнить его несложно. Процедура начинается с умывания холодной водой. Холод тонизирует ткани и сужает сосуды. Умывание холодной водой придаст коже свежесть. Далее следует смазать руки увлажняющим кремом и похлопать себя по щекам минут 5. Лицо приобретет розоватый оттенок.

Затем наносится крем на кожу вокруг глаз. Легкими движениями нужно водить по орбитальной косточке, втирая его. Это поможет восстановить кровообращение. После этого следуют поглаживающие движения от переносицы по направлению висков. Массаж нужно выполнять не менее 25 минут. По окончании следует сделать контрастные ванны. Сначала умываются теплой водой, потом холодной.

Применение масок

Самыми эффективными домашними масками, позволяющими избавиться от одутловатости лица, являются следующие:

• Сырой картофель натирают на мелкой терке, кладут на марлю и прикладывают к лицу. Держат минут 10-15. Затем лицо умывают холодной водой.
• Эффект маски из свежего огурца держится на действии огуречного сока. Сок этого овоща давно известен косметологам, как средство для улучшения состояния кожи лица. Свежий овощ натирают на мелкой терке и равномерно накладывают на лицо. Смывают маску холодной водой.
• Хороший результат дают питательные маски из петрушки. Листья, стебли и корни перемалывают в мясорубке до получения однородной массы. Зеленую кашицу накладывают на лицо. Держат минут 10 и смывают.

Маски и скрабы нужно регулярно применять после 40 лет. Скрабы помогают очистить кожу лица от старых отмерших клеток. Это хорошо освежает. Маски наполняют витаминами. Обе процедуры, выполняемые регулярно, помогут сохранить красоту на долгие годы.

Компрессы для снятия пастозности

Избавиться от отеков поможет компресс. Самым простым вариантом является накладывание на лицо мокрого полотенца. Действие будет более эффективным, если взять два полотенца и накладывать их попеременно. При этом одно смачивается в горячей воде, второе – в холодной.

Добавить косметический эффект помогут лекарственные травы. В этом варианте можно приготовить отвары трав. Один остудить, другой использовать теплым. После такого компресса одутловатость быстро исчезнет.

Диагноз

Диагноз первичного Г. ставят при наличии ряда характерных симптомов: своеобразного внешнего вида, сухости кожи, наличия характерных отеков, физ. и психической заторможенности, зябкости, запоров. Из лабораторных данных наибольшее диагностическое значение имеет гиперхолестеринемия (см.), понижение основного обмена, снижение поглощения щитовидной железой радиоактивного йода (ниже 10%), снижение содержания в крови йода, связанного с белком (ниже 3,5—4,0 мкг%), и бутанолэкстрагированного йода (меньше 2,5—3,0 мкг%). Устранение симптомов при лечении тиреоидными препаратами подтверждает диагноз.

Вторичный Г. отличается от первичного меньшей выраженностью симптомов, наличием патол, процесса в гипоталамогипофизарной системе, значительным снижением деятельности коры надпочечников и половых желез в связи с недостаточной секрецией адренокортикотропного и гонадотропных гормонов гипофиза.

Рис. 2. Рентгенограмма грудной клетки больной первичным гипотиреозом с явлениями гидроперикарда: пунктиром указаны границы сердца через 2 месяца после начала лечения тиреоидными гормонами.

Рентгенол, исследование выявляет изменения в сердце и жел.-киш. тракте. Рентгенол, картина сердца характеризуется значительным увеличением его размеров, медленными и вялыми сокращениями. Нередко обнаруживают наличие жидкости в перикарде, исчезающей или значительно уменьшающейся в процессе заместительной гормональной терапии (рис. 2). В жел.-киш. тракте — понижение моторики кишечника и отек слизистой оболочки. Костная система у взрослых при Г. не нарушается.

Дифференциально-диагностическое значение имеет проба с тиреотропным гормоном (см.). При вторичном Г. после введения 5—10 ЕД тиреотропного гормона нормализуется поглощение радиоактивного йода щитовидной железой и содержание в крови йода, связанного с белком; при первичном Г. эти показатели остаются сниженными. Внешнее сходство с больными Г. могут иметь больные с хрон, нефритом, но наличие изменений в моче позволяет дифференцировать Г. от поражения почек.

Понятие пастозности

Название этого состояния произошло от латинского слова «pasta», поскольку признаки патологии делают лицо похожим на тесто. Всем известно, что тело человека состоит из большого количества воды, входящей в состав клеток, помогающей сохранять кожу в упругом, эластичном состоянии. В результате нарушения распределения жидкости в организме происходит изменение кровообращения, приводящее к неправильному оттоку лимфы, межклеточной жидкости, поэтому появляется пастозность, отечность и рыхлость тканей лица.

Одними из провокаторов хронического нарушения оттока жидкости считают:

• истончение стенок капилляров и сосудов;
• повышение давления в русле крови, например при избытке ионов натрия (солей).

Пастозность лица делает его постаревшим. Патология может возникать в любом возрасте. Ее локализация  напрямую зависит от анатомических особенностей строения лица, его положения во время сна и наличия заболеваний внутренних органов.