Прививка опв: для чего проводится вакцинация, возможные побочные действия

Природа вакцинальных реакций

Введение в организм человека как живых, так и инактивированных бактериальных или вирусных вакцин приводит к развитию вакцинального процесса, нередко сопровождающегося стереотипными клиническими проявлениями, протекающими в виде общих (повышение температуры, недомогание, головная боль  др.) и местных (гиперемия, болезненность, инфильтрат) реакций.

Вакцинальные реакции для инактивированных вакцин, как правило, однотипны, а для живых вакцин специфичны. Они характеризуются кратковременным и нередко циклическим течением и обычно не вызывают серьезных расстройств жизнедеятельности организма. Однако в тех случаях, когда вакцинальные реакции проявляются в виде выраженного патологического процесса, их называют поствакцинальными осложнениями.

Различия между постпрививочными реакциями и поствакцинальными осложнениями весьма условны. Поэтому оба типа реакций объединяют термином «побочные реакции».

Помимо «истинных» поствакцинальных осложнений, в постпрививочном периоде могут наблюдаться патологические процессы, возникающие в результате провоцирующего действия прививок. Речь идет об обострении хронических болезней и оживлении латентной инфекции у привитых. при этом прививки являются скорее не причиной, а скорее условием, благоприятствующим развитию указанных процессов.

Описание инструкции по применению вакцины ОПВ

По инструкции вакцина ОПВ предназначена для применения у детей в возрасте от трёх месяцев до 14 лет. В очагах инфекции вакцина может вводиться новорождённым непосредственно в родильных домах. Взрослых вакцинируют при въезде в неблагополучную зону.

Куда делают прививку ОПВ? Её вводят орально, то есть через рот.

Вакцина представляет собой жидкость розового цвета, расфасованную во флаконы по 25 доз (5 мл). Разовая доза равна 4 каплям, или 0,2 мл. Её забирают при помощи специальной пипетки или шприца и капают на корень языка грудничкам или на нёбные миндалины детям старшего возраста. Процедура введения вакцины должна проводиться таким образом, чтобы не провоцировать повышенное слюноотделение, срыгивание и рвоту. Если такая реакция все же произошла, то ребёнку вводят ещё одну дозу вакцины. Дело в том, что вирус должен «усвоиться» слизистой оболочкой ротовой полости и попасть в миндалины. Оттуда он проникает в кишечник и размножается, вызывая выработку иммунитета. Если вирус при внесении вышел со рвотой или его смыло слюной, то вакцинация будет неэффективна. При попадании в желудок вирус также обезвреживается желудочным соком и не достигает нужной цели. Если ребёнок срыгнул и после повторного нанесения вируса, то третий раз введение вакцины не повторяют.

ОПВ можно делать одновременно с другими вакцинами. Исключение составляют БЦЖ и вакцинные препараты, вводимые орально — например, «Ротатек». На выработку иммунитета к другим заболеваниям ОПВ не влияет и никак не сказывается на переносимость вакцин ребёнком.

Противопоказания и меры предосторожности

Нельзя вводить вакцину ОПВ в следующих случаях:

• иммунодефицитные состояния, в том числе ВИЧ, онкологические заболевания;
• если в ближайшем окружении ребёнка есть люди с ослабленным иммунитетом, а также беременные женщины;
• при неврологических осложнениях на предыдущие прививки ОПВ;
• под контролем врача проводят прививку при заболеваниях желудка и кишечника.

Респираторные инфекции, повышенная температура, другие незначительные ослабления иммунитета ребёнка требуют полного излечения перед введением ОПВ.

Поскольку ОПВ — вакцина, содержащая живой вирус, активно размножающийся в организме, то в течение некоторого времени привитый ребёнок может заражать неиммунных людей. В связи с этим прививка ОПВ требует соблюдения определённых правил при её применении, в других случаях её необходимо заменять на инактивированную вакцину.

1. Если в семье есть дети в возрасте до 1 года, непривитые от полиомиелита (или дети, имеющие медотвод от вакцины), прививку лучше делать ИПВ.
2. При проведении массовой вакцинации ОПВ, непривитых детей изолируют от коллектива на срок от 14 до 30 дней.

Также ОПВ в некоторые сроки заменяют на ИПВ в закрытых детских дошкольных учреждениях (детские дома, специализированные интернаты для детей, дома ребёнка), противотуберкулёзных санаториях, стационарных отделениях больниц.

Возможные осложнения

В очень редких случаях — примерно в одном на 750 000 — ослабленный вирус в вакцине ОПВ претерпевает изменения в организме и возвращается к типу, который может парализовать нервные клетки. Этот побочный эффект получил название ВАПП — вакциноассоциированный полиомиелит. ВАПП является грозным осложнением вакцины ОПВ.

Наиболее высок риск развития такого осложнения после первой вакцинации, меньше — после второй. Именно поэтому первые две прививки делают инактивированными вакцинами — от них ВАПП не развивается, а защита вырабатывается. У ребёнка, дважды привитого ИПВ, риск развития вакцинной инфекции практически отсутствует.

Первая реакция в случае появления ВАПП возникает с 5 по 14 день после введения капель. Осложнения на прививку ОПВ могут быть у людей с иммунодефицитом. Тогда ослабленная иммунная система не вырабатывает антител, защищающих от вируса, и он беспрепятственно размножается, вызывая серьёзное заболевание. Поэтому прививки живыми вакцинами в этом случае противопоказаны.

Сроки вакцинации

По национальному календарю прививок вакцинацию против полиомиелита проводят в следующие сроки:

• в 3 и 4,5 месяца ребёнку делают инъекцию ИПВ;
• в 6 месяцев — живую ОПВ;
• первая ревакцинация ОПВ в 18 месяцев;
• вторая ревакцинация — в 20 месяцев;
• третья ревакцинация, последняя — прививка ОПВ в 14 лет.

Таким образом, ревакцинация ОПВ проводится трижды.

При желании родителей ребёнка вакцинации против полиомиелита, могут быть сделаны с применением инактивированных вакцин, на личные средства пациента.

Симптомы клещевого энцефалита

Инкубационный (скрытый) период развития болезни составляет 4-6 дней при алиментарном заражении и 7-21 день при укусе клещом.

В начальном периоде болезнь проявляется следующими симптомами:

• Озноб.
• Резкое повышение температуры тела до 40 градусов.
• Головные боли.
• Боль в глазах, светобоязнь.
• Заторможенность.
• Общая слабость.
• Покраснение кожи груди, шеи, лица.
• Рвота и тошнота.
• Боли в пояснице.
• Учащение дыхание, снижение пульса и давления.
• Вздутие живота.

По мере прогрессирования заболевания к вышеперечисленным признакам добавляются неврологические симптомы, возникающие в результате проникновения вируса в мозг:

• Нарушение кожной чувствительности.
• Появление кожных мурашек.
• Нарушение мышечных движений.
• Приступы судорог.

В настоящее время этиотропного лечения вирусного энцефалита нет. Больным вводят противоклещевой гамма-глобулин, рибавирин, препараты интерферона и ряд других противовирусных средств. Однако многие специалисты не считают такое лечение клещевого энцефалита эффективным. Именно поэтому на первый план выходят профилактические мероприятия, направленные на недопущение заражения человека вирусом энцефалита.

Профилактика клещевого энцефалита

Профилактические мероприятия по предотвращению заболевания клещевым энцефалитом включают в себя:

1. Неспецифическая профилактика. Заключается в соблюдении правил безопасности при нахождении в местах обитания энцефалитных клещей. Необходимо надевать специальную защитную одежду, использовать противоклещевые репелленты, после возвращения домой проводить тщательный самоосмотр на предмет обнаружения на теле клеща.
2. Профилактика йодантипирином. Применяется для профилактики клещевого энцефалита у взрослых. Если планируется поездка в места, где обитают клещи, необходимо начать принимать препарат за несколько дней до выезда (по две таблетки, трижды в день, на протяжении двух дней). В случае если в местах обитания клещей необходимо находиться в течение длительного времени, препарат принимают по две таблетки, один раз в день, в течение всего времени нахождения на опасном участке.
3. Пассивная профилактика. Этот метод заключается в том, что людям, которых укусил клещ, не позднее первых трех дней после укуса вводят противоклещевой иммуноглобулин.
4. Специфическая профилактика (прививка от клещевого энцефалита.). Включает в себя вакцинацию и является самым надежным и эффективным способом профилактики. Обязательной является вакцинация людей, которые проживают в районах, где наиболее распространен клещевой энцефалит (Дальний Восток, Сибирь, Поволжье, Урал).

Для вакцинации от клещевого энцефалита используют следующие вакцины:

• «FSME- Immun» (производится в Австрии).
• «Энцепур», детский и взрослый (Германия).
• «Энцевир» (Россия).
• Инактивированная культуральная вакцина (Россия).

Существует две основные схемы прививки от клещевого энцефалита, стандартная и ускоренная. При стандартной схеме вакцинация проводится так:

1. «FSME- Immun» для детей (разрешена к применению детям от года). Первая доза вводится в назначенный день, вторая – через 1-2 месяца. «FSME- Immun» для взрослых (для лиц старше 16 лет). Первая доза – в назначенный день, вторая – спустя 1-3 месяца.
2. «Энцепур». Первую дозу вводят в назначенный день, вторую – через 1-3 месяца.
3. «Энцевир». Вводят взрослым. Первую дозу вакцины вводят в назначенный день, вторую – спустя 5-7 месяцев.
4. Инактивированная культуральная вакцина показана к применению детям старше трех лет и взрослым. Вводится в назначенный день, ревакцинация — через 5-7 месяцев.

При ускоренной схеме повторная вакцинация проходит следующим образом:

1. «FSME- Immun» детский и взрослый – через две недели после первой вакцинации.
2. «Энцепур» — через неделю после первой проводится вторая вакцинация, а через две недели после второй проводится третья вакцинация.
3. «Энцевир» — повторная вакцинация проводится спустя две недели после первой.
4. Инактивированная культуральная вакцина повторно вводится через два месяца после первой вакцинации.

Вакцинацию необходимо повторить через год, а затем – каждые три года однократно.

Российские и западные вакцины являются одинаково эффективными средствами профилактики клещевого энцефалита, но у российских вакцин более широкий перечень противопоказаний.

Вакцина защищает от клещевого энцефалита примерно 95% привитых людей, но это не отменяет все остальные способы профилактики. Соблюдение мер безопасности, таких как ношение спецодежды и применение противоклещевых средств, также является очень важным.

Какие еще меры поддержки вводятся в действие с 01.04.2020 г.?

Помимо нулевой ставки по зарплатным налогам, коэффициент «0» с 01.04.2020 -01.10.2020 г.

будет применяться к налогу на имущество:

частнопрактикующих лиц;

взлетно-посадочным полосам и терминалам аэропортов.

До 01.01.2021 г. налогоплательщикам, ведущим деятельность в сфере воздушного пассажирского транспорта, предоставлена отсрочка по НДС за нерезидента по техобслуживанию и сопровождению сделок по лизингу судов.

Налог с продажи квартиры: когда и сколько платить, подробнее

Электронный документооборот: в чем польза для организации, подробнее

Как проверить задолженность по налогам, подробнее

Как зарегистрировать ТОО в Казахстане и какие документы потребуются подробнее

Консультации для бухгалтеров, подробнее

Налоговый кошелек: новый сервис для оплаты налогов физлиц и ИП через мобильное приложение, подробнее

История создания вакцины против полиомиелита

Это инфекционное заболевание, при котором поражается нервная система человека. Оно проявляется сначала лихорадкой, а потом периферическим параличом, который в ряде случаев остается на всю жизнь человека. Если паралич распространяется на дыхательную систему пациента (так называемая бульбарная форма), то человек погибает.

Эта болезнь когда-то была относительной редкостью и, несмотря на антисанитарные условия, развивалась лишь у одного на несколько сотен детей, столкнувшихся с инфекцией. Дело в том, что заражение происходило на ранних этапах жизни младенцев, когда они еще находились под защитой материнского иммунитета. При этом сами дети получали иммунную защиту от болезни на будущее. Таким естественным путем формировался коллективный иммунитет.

По мере развития медицины и улучшения условий жизни момент заражения сдвинулся на более поздние сроки, когда антител матери уже в крови ребенка не было — и болезнь стала массовой, а коллективный иммунитет снизился. Это привело к стремительному росту заболеваемости полиомиелитом, и только создание вакцины смогло остановить этот процесс.

Под удар попали не только дети, болели и взрослые. Так, президент США Ф.Рузвельт подхватил инфекцию в 39 лет и получил пожизненный частичный паралич. Он стал одним из сооснователей Национального фонда США по борьбе с детским параличом — он же «Марш гривенников».

Первые сообщения о выделении и изоляции полиовируса появились в 1909 году. Но толчок к созданию вакцины дали работы 1949 года Д. Эндерса, Ф. Роббинса и Т. Уэллера, которым удалось получить вирус полиомиелита в клеточной культуре — это открывало широкие возможности для экспериментов в лабораторных условиях. В 1954 году эти разработки были отмечены Нобелевской премией.

Работы над созданием вакцин шли в двух направлениях:

• Создание препарата вируса, который был бы лишен инфекционных свойств, но сохранял иммуногенные качества (Д. Солк и его группа). В 1955 году были обнародованы результаты клинических исследований, подтверждающие эффективность инактивированной вакцины. 12 апреля того же года, через 10 лет после смерти Рузвельта, инактивированная вакцина против полиомиелита получила лицензию. Сразу после этого началось ее массовое производство и вакцинация.
• Разработка живой вакцины на основе штаммов вируса, которые могли бы размножаться в зараженном организме, но не затрагивали бы при этом центральную нервную систему (Д. Эндерс, Ф. Роббинс и Т. Уэллер, а также продолжавшие данную тему Х. Копровский, А. Сейбин). Такая вакцина вводится перорально в виде «капелек» прямо в рот ребенка или на кусочке сахара.

В результате сегодня существует два вида вакцин: инактивированная и живая (оральная) полиомиелитные вакцины (ИПВ и ОПВ). Каждая из них имеет свои плюсы и минусы, поэтому чаще всего их комбинируют.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

М-М-Р II не может обеспечивать защиту от заболевания у 100% вакцинированных.

Вакцину необходимо хранить в защищенном от света месте, поскольку свет может инактивировать вирусы. Восстановленную вакцину необходимо использовать как можно раньше после растворения.

У большинства восприимчивых лиц наблюдается выделение небольших количеств живого аттенуированного вируса краснухи через нос или глотку в период с 7-й по 28-й день после вакцинации. Достоверные данные о том, что данный вирус может передаваться восприимчивым лицам, находящимся в контакте с вакцинированным лицом, отсутствуют. Таким образом, риск заражения при тесном личном контакте не является значительным, хотя теоретически заражение возможно. Однако имеются подтверждения передачи вакцинного вируса краснухи детям через грудное молоко.

В подобных случаях перед вакцинацией необходимо тщательно оценить соотношение потенциального риска и пользы. Таких пациентов следует вакцинировать в исключительных случаях, имея в наличии все средства, необходимые в случае возникновения аллергической реакции.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами

Исследований влияния вакцины М-М-Р II на способность управлять транспортными средствами, а также работать с механизмами не проводилось.

Живая и инактивированная вакцина

 Есть два вида полиомиелитной вакцины, каждая из которых формирует иммунитет к трём разновидностям полиовируса:

1. Оральная живая аттенуированная полиомиелитная вакцина (ОПВ) — включает в себя живые, но ослабленные микроорганизмы, способность которых вызывать болезнь снижена во много раз. Это достигается благодаря комплексу мер, называемых аттенуацией. Главное преимущество ОПВ — максимально возможная и наиболее естественная выработка иммунитета.Ведь введение живой вакцины — это, по сути, заражение натуральной болезнью, но с использованием сильно ослабленного возбудителя. Но из этого достоинства следует и главный недостаток — возможность развития вакцинно-ассоциированного полиомиелита или ВАП — болезни, вызванной вакцинными штаммами полиомиелита.
2. Инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ) — включает в себя микроорганизмы, убитые определённым внешним воздействием. Главное её достоинство — невозможность возникновения вакцинно-ассоциированного полиомиелита.Но она может вызывать токсические и аллергические реакции, связанные с тем, что в состав вакцины входит множество компонентов, без которых её производство невозможно. Кроме того, способность формировать иммунитет у инактивированной вакцины ниже по сравнению с живой, что требует дополнительные введения препарата для поддержания на должном уровне защитных сил организма.

ОПВ или ИПВ?

Выбор ОПВ или ИПВ в каждом конкретном случае зависит от этапа вакцинации и состояния здоровья ребёнка. Две первые прививки (в 3 и 4,5 месяца) всегда делают инактивированной вакциной в составе комбинированных препаратов, например Инфанрикс или Пентаксим путём внутримышечного введения. Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся живой вакциной перорально.

Некоторые врачи ввиду риска развития контактного ВАП рекомендуют не прививать ОПВ в том случае, если в доме есть младший ребёнок, не прошедший вакцинацию, или беременная женщина. Мнение Комаровского в этом вопросе противоположное. Он считает, что риск осложнения настолько мал, что никакие дополнительные меры защиты помимо соблюдения правил личной гигиены не нужны.

Вакцины от полиомиелита

Из всех детских прививок полиомиелит одна из самых важных. Ее делают грудничкам, так как наибольшая опасность заражения до 5 лет

Важно еще учитывать, сколько прививок нужно сделать от полиомиелита, чтобы сформировался иммунитет

Сейчас используют два типа вакцин: инактивированную и живую. У них есть свои преимущества и недостатки. Каждый родитель имеет право выбрать, какую прививку делать от полиомиелита ребенку. Но для этого нужно знать их особенности.

Живая вакцина от полиомиелита

Раньше была распространена живая прививка от полиомиелита, так как она считается самой эффективной. Применяется для нее оральная полиомиелитная вакцина – ОПВ. У нее есть несколько особенностей:

• содержит живой, ослабленный вирус, причем, все три штамма;
• создает стойкий иммунитет и защиту от проникновения вируса – то есть, привитый человек не может стать вирусоносителем;
• прививка ОПВ от полиомиелита выпускается в виде раствора, который капают в рот;
• в редких случаях может вызвать вакциноассоциированную форму заболевания.

Ученые считают, что ОПВ обеспечивает более надежную защиту. Так как она капается в рот, на миндалины, проникает в кишечник – место, откуда распространяется вирус. Поэтому после нее не только воздаются антитела в крови, но и развивается местный иммунитет. Но до сих пор ведутся споры, опасна ли живая прививка от полиомиелита. Ведь она может привести к развитию вакциноассоциированного полиомиелита (ВАП). И хотя риск этого невелик, а паралитическая форма развивается очень редко, некоторые родители не хотят прививать своих детей.

Вакцина полиомиелитная пероральная. Фото: simptomyinfo.ru

Но не все знают, чем еще опасна живая прививка от полиомиелита. Заболеть могут окружающие люди. Ребенок после прививки полиомиелита заразен. Он выделяет вирус в окружающую среду и может заразить не привитых. Стойкий иммунитет после прививки от полиомиелита образуется только после 3 вакцинации, до этого лучше ограждать ребенка от тех, кто привит ОПВ. Но опасна эта вакцина только для людей со слабым иммунитетом, а также для малышей, которые не были привиты ни разу. Поэтому сначала делают прививку от полиомиелита инактивированной вакциной.

Инактивированная вакцина от полиомиелита

Она создана на основе убитых полиовирусов. Бывает однокомпонентная и многокомпонентная. Есть также комбинированные вакцины от нескольких заболеваний сразу. Особенность прививки от полиомиелита неживой вакциной в том, что она не вызывает ВАП. Кроме того, у нее мало побочных эффектов. Но она обеспечивает не такой надежный иммунитет, поэтому ее комбинируют с ОПВ. Такая вакцина вводится инъекционно, маленьким детям в бедро, а взрослым – в плечо.

Сейчас существуют только импортные прививки от полиомиелита этого типа. Производятся они во Франции, Бельгии. Самые распространенные названия прививок от полиомиелита:

• Имовакс Полио;
• Инфанрикс ИПВ;
• Полиорикс;
• Тетракок;
• Пентаксим.

Имовакс Полио – вакцина для профилактики полиомиелита инактивированная. Фото: letswoman.ruПолиорикс – вакцина для профилактики инактивированная. Фото: yandex.ruВакцина Пентаксим. Фото: medicia.ru

Сложно выбрать лучшую прививку от полиомиелита. Бесплатно в поликлинике вводится вакцина по специальному графику, в основном ОПВ. Если родители хотят прививать малыша только инактивированной вакциной, это можно сделать платно.

Сроки иммунизации

Согласно национальному прививочному календарю, прививать ребенка нужно в следующие сроки:

• первую прививку ИПВ делают в 3 месяца;
• вторая ИПВ вводится малышам в 4,5 месяца;
• в полгода необходимо впервые вакцинировать с помощью ОПВ;
• в 1,5 года – первая ревакцинация ОПВ;
• в 20 месяцев – повторная ревакцинация раствором с аттенуированными возбудителями;
• последняя инъекция – в 14 лет.

Если график прививок сбивается, это не является поводом для отказа от последующей вакцинации. В таком случае врач составляет индивидуальный план иммунизации, соблюдение которого поможет достичь нужного эффекта и сформировать надежную протекцию по отношению к полиомиелиту. Минимальный рекомендованный промежуток между прививками должен составлять не менее 45 дней. При желании родители могут иммунизировать исключительно инактивированным препаратом, естественно, приобретенным за собственные денежные средства.

Актуальность вакцинации

Полиомиелит — одна из немногих болезней, от которых можно полностью избавить человечество, как, например, от оспы. Поэтому этой проблеме уделено большое внимание со стороны всех международных организаций. В 1988 году на 41-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения была принята резолюция о ликвидации полиомиелита в мире

Это положило начало Глобальной инициативе по ликвидации полиомиелита (ГИЛП). С момента её создания удалось достичь огромного прогресса в борьбе с заболеванием.

Несмотря на огромные усилия, которые спасли жизни и здоровье многих детей, угроза заражения полиомиелитом все ещё существует. Вирус, вызывающий заболевание, не может долго жить вне организма человека, поэтому, пока остаётся хоть один непривитый ребёнок, есть опасность, что через 10 лет в мире ежегодно будет происходить до 200 000 новых случаев заболевания. Это является достаточным основанием для того, чтобы не отказываться от прививки и внести свой вклад в избавление мира от полиовируса.

Реакции организма

Введение вирусов, даже ослабленных, вызывает определенную биологическую реакцию организма. Поэтому появление краткосрочных проблем со здоровьем считается нормальным. Сразу или с некоторой отсрочкой могут наступить следующие общие реакции:

• небольшое повышение температуры;
• изменение частоты и консистенции стула. Ребенок может чаще ходить в туалет, а стул – стать более жидким;
• аллергические кожные реакции;
• тошнота и рвота;
• повышенная возбудимость, раздражительность, проблемы со сном.

Одно из редчайших осложнений – это когда ослабленные вирусы модифицируются в первичную форму и человек заболевает полиомиелитом. Высокий риск этого осложнения возникает в том случае, если первая прививка делается живым, а не инактивированным препаратом. А вот если в качестве первой прививки использовали ИПВ, то существует ответная иммунная реакция и, значит, риск развития инфекции после прививки живым вирусом отсутствует. 

Негативные мнения о вакцине

Но есть и такие мамочки, которые уверены в том, что после прививки ОПВ детки начинают болеть острыми респираторными вирусными инфекциями. Почему-то родители убеждены в том, что именно эта вакцина посодействовала болезни ребенка. Однако на самом деле это вовсе не так. Никакая иммунизация, в том числе и с помощью препаратов от полиомиелита, не может ослабить защитные функции организма. А то, что после прививки детишки заболевают, так это проблема родителей. Возможно, мама с малышом долго находились в поликлинике. А пока ждали свою очередь на прививку, ребенок контактировал с другими малышами, которые, возможно, не были здоровыми. В закрытом помещении вирусы и бактерии быстро размножаются и именно в больницах мальчики и девочки чаще всего заражаются. А чтобы никаких последствий не было, нужно закалять своего ребенка, дабы к нему не пристал никакой вирус, после того как ему введут нужный препарат, то есть сделается прививка. Против ОПВ выступают также те люди, которые столкнулись с проблемой некачественной вакцины. Что, мол, после привития, ребенку стало плохо, началась рвота, появился жидкий стул, повысилась температура, и ребенка увезли в больницу. Чтобы этого не произошло, нужно воспользоваться нижеприведенными советами.

Что такое прививка ОПВ?

ОПВ – противополиомиелитная вакцина для орального применения, в состав которой включены живые вирусы возбудителя. Этот иммунный препарат закапывается на язык грудничкам и на поверхность небных гланд детям раннего дошкольного возраста. Попадая в организм полиовирусы проникают в кровь, а с ней и в кишечник, где и происходит выработка иммунных комплексов, защищающих от заболевания. По состоянию на сегодняшний день в России разрешена только одна оральная полиомиелитная вакцина производства ФГУП «ПИПВЭ имени М. П. Чумакова РАМН», РФ, Московская область.

Вакцина включает в себя аттенуированные полиовирусы трех типов, способных полностью перекрыть вероятность инфицирования дикими штаммами. Помимо этого, в составе прививки находится антибактериальный компонент канамицин, препятствующий размножению бактерий в питательной среде.

Кроме ОПВ в отечественном календаре прививок присутствует также вакцинация ИПВ. Инактивированная полиовакцина (ИПВ) содержит убитые вирусы. Она вводится путем внутримышечной или подкожной инъекции и не способствует синтезу антител на поверхности слизистых оболочек кишечника. Риск заболевания постпрививочным недугом равен нулю.

Побочные эффекты АКДС

Вопреки распространенному мнению, осложнения после АКДС возникают крайне редко. Детям вакцину вводят в ножку в районе бедра. В этом месте может возникать покраснение и отек. Если уплотнение превышает три сантиметра, беспокоит, зудит, увеличивается в размерах, можно использовать противоаллергические гели или кремы. Их наносят местно на уплотнение.

Боль в ножке может сохраняться до двух суток. Но возникает она вовсе не из-за действия столбнячного компонента, а из-за болевого синдрома после введения иглы. Ребенок может прихрамывать на эту ножку, щадить ее. Эта реакция нормальна и краткосрочна.

Не считаются отклонением от нормы:

• повышение температуры до 39,5, но терпеть ее не нужно, рекомендуется дать малышу жаропонижающее;
• капризы;
• снижение аппетита;
• беспокойный сон.

В этих случаях ребенку нужно обеспечить покой, не кормить насильно, чаще предлагать жидкость. Активность стоит ограничить, а занятия спортом отложить на три дня. Если же малыш бодр и хорошо перенес прививку, можно не отменять ежедневные прогулки и даже купание. Мочить место укола в течение суток нежелательно. Поэтому принимать ванну или плавать в бассейне не стоит, а вот принять душ перед сном можно.

По словам Мадины Абдулаевой, температура после АКДС и другие побочные реакции, как правило, проходят в течение трех-пяти дней. Обращаться к врачу при этом не нужно, такие реакции не представляют опасности для здоровья ребенка.

Помощь врача потребуется, если реакция на АКДС выражена сильно: температура поднялась выше 40 градусов или возникли судороги. В этих случаях нужно вызвать скорую или приехать с ребенком в приемное отделение детской больницы.

Схема вакцинации

Профилактика полиомиелита проводится поэтапно:

1. Первый включает в себя использование ИПВ и разбит на 3 захода.
2. Второй – это ревакцинация, обозначаемая символами rv1, rv2, rv3, проводится 3 раза через определенные промежутки времени.

Схема прививания поливакцины

І этап – вакцинация (ИПВ)	ІІ-й этап – ревакцинация (ОПВ)
№ процедуры	возраст ребенка*	№ процедуры (rv)	возраст ребенка**
1-я	3 месяца	1	18 месяцев
2-я	4 месяца	2	2 года
3-я	5 месяцев	3	6 лет

*Допускается удлинение интервалов между процедурами по медицинским показаниям. Укорочение сроков запрещено.

**При ревакцинации детям, инфицированным ВИЧ или рожденным от больной матери, ОПВ заменяется инъекциями ИПВ.

Для закрепления результата также прививают в 7-8 и в 14 лет (15-16).

Все процедуры по внедрению вакцины от полиомиелита регистрируются в журнале.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ

Билтховен Биолоджикалз Б.В., Нидерланды Antonie vаn lееuwеnhоеklааn 9-13 3721 МА Bilthoven The Netherlands или OOO «Нанолек» Россия 612079, Кировская обл. Оричевский район, пгт. Левинцы, Биомедицинский комплекс «НАНОЛЕК».

Фасовка (первичная упаковка)

Билтховен Биолоджикалз Б.В., Нидерланды Antonie vаn lееuwеnhоеklааn 9-133721 МА Bilthoven The Netherlands Или OOO «Нанолек» Россия 612079, Кировская обл. Оричевский район, пгт. Левинцы, Биомедицинский комплекс «НАНОЛЕК».

Упаковщик (вторичная «потребительская» упаковка)

Билтховен Биолоджикалз Б.В., Нидерланды Antonie vаn lееuwеnhоеklааn 9-13 3721 МА Bilthoven The Netherlands или OOO «Нанолек» Россия 612079, Кировская обл .. Оричевский район, пгт. Левинцы, Биомедицинский комплекс «НАНОЛЕК».

Контроль качества

Билтховен Биолоджикалз Б.В., Нидерланды или Россия 612079, Кировская обл .. Оричевский район, пгт. Левинцы, Биомедицинский комплекс «НАНОЛЕК».

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение: OOO «Нанолек» 127055, г. Москва, Бутырский Вал, дом 68/70, стр. 1, тел.: +7 (495) 648-26-87

«Спутник V»

«Спутник V», разработанный Национальным исследовательским центром эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи, стал первой в мире зарегистрированной вакциной против коронавирусной инфекции. Он официально разрешен к применению в России с 11 августа 2020 года.

Это комбинированная векторная вакцина. Для разработки препарата специалисты Центра Гамалеи использовали собственную универсальную технологическую платформу на основе аденовируса.

Аденовирус — ДНК-содержащий вирус, который может вызывать простудные заболевания, пояснил «Известиям» и.о. директора Института биомедицинских систем и биотехнологий Санкт-Петербургского политехнического университета Петра Великого (СПбПУ) Андрей Васин. За основу для создания вакцины берется рекомбинантный аденовирус человека, в котором часть генома заменяется на ген вируса, против которого создается вакцина. В данном случае речь о гене, кодирующем спайк-белок SARS-CoV-2, то есть тот фрагмент, с помощью которого патоген проникает в клетки.

Препаратная функция

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Дмитрий Коротаев

— В результате такой аденовирусный вектор позволяет экспрессировать вакцинный антиген, на который вырабатывается иммунный ответ. При этом сам вирусный вектор не размножается внутри организма, — рассказал эксперт.

Как указано в инструкции к «Спутинку V», вакцина состоит из двух компонентов. Первый — аденовирус Ad26, который содержит ген шиповидного белка S, взятый из коронавируса. Второй — аденовирус Ad5. Вакцина вводится в режиме «прайм-буст», то есть сначала вводится один компонент, а через 21 день — второй.

Эффективность этой вакцины в промежуточных испытаниях третьего этапа оценена в 91,6%.

Среди противопоказаний к использованию в инструкции указаны: тяжелые аллергические реакции в анамнезе, острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст (до 18 лет), гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины. 25 января разработчики вакцины «Спутник V» добавили еще одно противопоказание

В тексте появилось напоминание, что людям со злокачественными новообразованиями следует применять его с осторожностью

Препаратная функция

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Дмитрий Коротаев

В инструкции есть также противопоказание для введения второго компонента вакцины — это тяжелые поствакцинальные осложнения, а именно: анафилактический шок, тяжелые аллергические реакции, судорожный синдром, температура выше 40 °C, развившиеся в результате введения первого компонента вакцины.

Среди тех, кому следует использовать вакцину с осторожностью, обозначены люди с хроническими заболеваниями печени и почек, эндокринными болезнями, тяжелыми заболеваниями системы кроветворения, эпилепсии и других заболеваний ЦНС, острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения, миокардитом, эндокардитом, перикардитом. Также надо беречься людям с аутоиммунными заболеваниями и злокачественными новообразованиями

В случае обнаружения заболевания врач должен определить степень тяжести его течения и выдать заключение о том, возможно ли провести вакцинацию пациенту или нет.

Что касается побочных действий, то тут производители отметили, что чаще других могут развиться кратковременные общие (непродолжительный гриппоподобный синдром) и местные (болезненность в месте инъекции, отечность) реакции. Реже в инструкции перечислены тошнота, диспепсия, снижение аппетита, иногда — увеличение регионарных лимфоузлов.

Препаратная функция

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Дмитрий Коротаев

— О наличии некоторых относительных противопоказаний пациент может достоверно не знать либо их игнорировать, особенно если они не имеют ярких клинических проявлений. Поэтому перед вакцинацией необходимо пройти комплексное медицинское обследование, — отметила в разговоре с «Известиями» медицинский консультант онлайн-лаборатории Lab4U Екатерина Гергесова.

Привиться «Спутником V» можно во всех российских регионах. Сейчас вакцина зарегистрирована в 30 странах мира.

Противопоказания и ограничения

Вакцина, как любое лекарственное средство, имеет свои противопоказания. Их перечень для ОПВ следующий:

• неврологическое расстройство, сопровождавшее предыдущую вакцинацию;
• ВИЧ-инфекция;
• контакт с ВИЧ-инфицированными;
• врождённые иммунодефициты;
• злокачественные новообразования;
• проведение иммунодепрессивной терапии — использование лекарств или других методов лечения, приводящих к угнетению иммунитета.

Противопоказания для ИПВ:

анафилактическая реакция на антибиотики группы аминогликозидов.

Кроме того, вакцинация может быть отложена на некоторое время до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических болезней. Нетяжелые симптомы ОРВИ, кишечной инфекции, пищевая аллергия и другие проблемы со здоровьем не считаются противопоказанием для прививки.