Прививка бцж новорожденным: о палочках коха и натурщицах боттичелли

Как правильно принимать антибиотики

В инструкции по применению или в рецепте от врача для каждого антибиотика обычно указано, как его принимать — во время приема пищи или после. Следование правилам — ключ к эффективности препаратов и хорошему самочувствию — некоторые антибиотики необходимо принимать с едой, чтобы избежать побочных реакций как тошнота или рвота.

Кроме того, некоторые продукты плохо сочетаются с  антибиотиками:

Мякоть и сок грейпфрута влияют на работу ферментов, отвечающих за расщепление антибиотиков. В результате эффективность препаратов снижается или, наоборот, увеличивается, а побочные реакции усиливаются. Следует полностью избегать употребление этого фрукта в любом виде во время приема.

Избегайте употребление грейпфрута и сока из него во время приема антибиотиков

Продукты, обогащенные кальцием, снижают эффективность антибиотиков. Проконсультируйтесь с врачом и следуйте инструкциям к препаратам, чтобы избежать этого.

Алкоголь ассоциируется с тремя потенциальными рисками при приеме антибиотиков. Препараты могут вызвать усиленное всасывание алкоголя и привести к более сильному опьянению. Увеличивается риск побочных реакций: тошноты, рвоты, сонливости. Сочетание алкоголя с некоторыми видами антибиотиков, например изониазидом, разрушает здоровые клетки печени.

Некоторые соки и кофеиносодержащие напитки могут вступить во взаимодействие с лекарствами, что может снизить их эффективность, либо вызвать дополнительные побочные реакции. Запивать антибиотики рекомендуется водой.

ОПВ — прививка от полиомиелита

ОПВ – вакцина полиомиелитная пероральная, двувалентная, живая аттенуированная 1, 3 типов. В настоящее время – это «Бивак полио».

ОПВ используется для профилактики полиомиелита в качестве третьей вакцинации (после проведения двукратной вакцинации инактивированными вакцинами — ИПВ) в регламентированные Национальным календарем прививок сроки.

В дальнейшем ОПВ используется при последующих ревакцинациях. Однако если ребенок находится в закрытых детских дошкольных учреждениях по показаниям все три раза применяется ИПВ.

Детям из групп риска ревакцинация от полиомиелита проводится инактивированными вакцинами. В семьях, где есть несколько детей, не показано применение данной вакцины, если другие дети не получили двукратную вакцинацию ИПВ.

При использовании комплексных (многокомпонентных) вакцин и невозможности использовать живую вакцину для ревакцинации в 18 месяцев вопросы ревакцинации против полиомиелита требуют консультации врача.

Вакцинация против полиомиелита по эпидемическим показаниям проводится вакциной ОПВ и ИПВ.

Постоянные (абсолютные) противопоказания:

Постоянные противопоказания встречаются достаточно редко и их частота не превышает 1% от общего числа детей.

1. Сильная реакция или осложнение на предыдущую дозу.

   • Сильной реакцией является наличие температуры выше 40 градусов, в месте введения вакцины — отек, гиперемия > 8 см в диаметре. К осложнениям относятся: реакция анафилактического шока, коллапс, энцефалит и энцефалопатия, нефебрильные судороги.

     Противопоказана вакцина, вызвавшая тяжелую реакцию. При тяжелых системных аллергических реакциях на коревую прививку не вводят также и паротитную вакцину. Живая полиомиелитная вакцина противопоказана для последующих введений детям, перенесших вакцинассоциированный полиомиелит. Однако, им можно вводить инактивированную полиомиелитную вакцину.

   • Иммунодефицитное состояние (первичное). Противопоказаны вакцины: БЦЖ, ОПВ, коревая, паротитная, краснушная.
   • Злокачественные новообразования. Противопоказаны вакцины: БЦЖ, ОПВ, АКДС, коревая, паротитная, краснушная.
   • Беременность. Противопоказаны все живые вакцины Запрет на введение живых вакцин связан не столько с опасностью их тератогенного влияния (предполагаемого лишь теоретически), сколько с возможностью связать с вакцинацией, например, врожденные дефекты новорожденного. Поэтому противопоказания в этой части надо рассматривать, в первую очередь, как средство защиты медицинского работника, проводящего вакцинацию, от возможных обвинений.

Опасная «малая болезнь»

Оговоримся сразу же, что фраза «всех подряд» — не наша. Она взята из публикаций
педиатров, пропагандирующих в России санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
исключительно посредством прививок «всех детей подряд». Если учесть публикации
отечественных специалистов, среди них, например, неонатолога, академика В. А. Таболина, то, начиная
с 60–х годов уходящего столетия, «практически здоровые» новорожденные практически
отсутствуют. С этим очень многое связано в здоровье детей и подростков, где не последнюю роль
играет отечественная система нерационального использования вакцин.

Когда в 1948 г. стали проводить тотально-массовую вакцинацию БЦЖ во всех городских и сельских
роддомах, многочисленные специалисты (педиатры и фтизиатры) высказывали сомнения в безвредности
такого мероприятия. БЦЖ — живая антибактериальная вакцина и не может быть безразлична
высоковосприимчивому контингенту лиц, в организме которых эти вакцинные микобактерии должны
размножаться, привнося «малую болезнь туберкулеза». При несовершенстве иммунной системы
новорожденных, искусственно созданная «малая болезнь» непредсказуема. Кроме того, БЦЖ
является сильным аллергизирующим фактором, способным провоцировать любую латентную инфекцию, с
которой ребенок рождается, переводя ее в активно-острую форму, что совершенно нежелательно в период
новорожденности.

При проведении вакцинации БЦЖ среди туберкулиноположительных детей было установлено, что у них
вакцина не прививается. Это объясняется прежде всего тем, что у этих детей имеется уже латентная
туберкулезная инфекция, обусловленная либо вакцинным, либо другими штаммами микобактерий, при
наличии которых введение БЦЖ не вырабатывает желаемого специфического иммунного ответа. Но введение
БЦЖ бесполезно и в том случае, когда ребенок не подвержен заболеванию туберкулезом.

Необходимо также помнить, что «туберкулиноположительная» реакция может быть и из-за
иммунно-генетической памяти, которая передается из поколения в поколение. Далекие предки могли
болеть туберкулезом, но последующие поколения, даже если никогда не болели, несут в себе и передают
своему потомству это иммунно-генетическое наследство.

Во многих странах мира прививка от туберкулеза запрещена в связи с ее опасностью и
бесполезностью.

В России также необходимо запретить прививку БЦЖ новорожденным. И чем быстрее мы это сделаем,
тем больше спасем детей от тех последствий, которые вызывают живые микобактерии туберкулеза, из
которых приготовлена эта вакцина, с учетом разной восприимчивости к ним каждого конкретного
ребенка. Поствакцинальные
осложнения, обилие которых отмечают педиатры в последние полвека, могут проявиться и как
отдаленные последствия спустя месяцы и годы: аллергии, конъюнктивиты, дисбактериозы, отиты, носовые
кровотечения, ангины, бронхиты, пневмонии, бронхиальная астма, воспалительные процессы мочеполовых
путей, оститы — нарушения опорно-двигательного аппарата.

Вопрос – ответ

— Прививка от туберкулеза — зачем она нужна?

— Прививка от туберкулеза необходима для защиты новорожденного от опасного инфекционного заболевания — туберкулеза, и его профилактики. Данная вакцина не защищает ребенка от инфицирования микобактериями, но облегчает течение инфекции, профилактируя менингит и диссеминированную форму заболевания, которые часто оканчиваются смертью малыша.

В связи с не радужными эпидемиологическими данными, многих интересует вопрос — а для чего же эта прививка от туберкулеза? Дело в том, что опасность первичного инфицирования микобактериями детей в возрасте до 5 лет заключается в несовершенстве их иммунной системы, которая реагирует очень бурно. в итоге первичный контакт ребенка с микобактериями может привести к формированию менингита или генерализованной формы туберкулеза, которые очень тяжело протекают, и практически всегда приводят к смерти детей. Именно для профилактики такого тяжелого течения болезни у детей и ставится прививка уже в первые дни жизни новорожденного. Произвести иммунизацию необходимо как можно раньше, поскольку распространенность микобактерий в нашей стране очень высока. в дальнейшем вакцинация от туберкулеза помогает организму ребенка справляться с попавшими микобактериями, эффективно нейтрализуя их и предотвращая развитие болезни легких.

— Почему сделаны два вида вакцин БЦЖ и БЦЖ-М и чем они отличаются?

— Вакцина БЦЖ используется для вакцинации обычных здоровых младенцев, с нормальным весом, доношенных. А вакцина БЦЖ–м содержит микроорганизмы в более низкой концентрации, которая меньше ровно наполовину, по сравнению с БЦЖ. Данная щадящая вакцина БЦЖ–м необходима и используется для прививания детей, имеющих недостаток массы, анемию, ослабленных или же недоношенных. То есть при наличии физиологических противопоказаний для вакцинации БЦЖ, когда ребенок просто не сможет справиться с дозой антигенов, для создания защиты новорожденному от туберкулеза применяется щадящая вакцина — БЦЖ–м.

— Что такое реакция Манту?

— Проба на проверку туберкулеза называется пробой или реакцией Манту. Проба Манту не является прививкой, поскольку в ходе данной манипуляции не вводится иммунобиологический препарат, вызывающий развитие иммунитета к инфекции, эта реакция нужна для оценки напряженности иммунитета по отношению к туберкулезу. Именно эта реакция используется для ранней диагностики данного заболевания у детей, вместо флюорографии.

— Не будет ли лучше применять импортные вакцины БЦЖ?

— На сегодняшний день для иммунизации детей от туберкулеза используются только унифицированные и стандартизированные вакцинные препараты, которые абсолютно одинаковы во всех странах мира. Именно поэтому не существует никакой разницы между вакцинами от туберкулеза, произведенными в России, или за рубежом.

Что такое БЦЖ?

БЦЖ (сокращённо от Бацилла Кальмета – Герена, фр. Bacillus Calmette–Guérin, BCG) – вакцина против туберкулёза, приготовленная из штамма ослабленной живой бычьей туберкулёзной палочки (Mycobacterium bovis), которая выращивается в искусственной среде и практически безопасна для человека.

Сама бацилла под микроскопом, увеличенная в тысячу раз. Фото: Википедия

https://img.anews.com/media/gallery/126890487/115745329.jpg

В 1908 году французские учёные – микробиолог Альбер Кальмет и ветеринар Камиль Герен, работавшие в Институте Пастера, обнаружили, что в питательной среде на основе глицерина, желчи и картофеля вырастают туберкулёзные палочки наименьшей вирулентности. С того момента они изменили ход исследования, сосредоточившись на получении вакцины. Через 11 лет, в 1919-м, им удалось получить вакцину, подошедшую для подопытных животных. А в 1921 году учёные наконец создали вакцину БЦЖ для применения на людях.

Камиль Герен (слева) и Альбер Кальмет. Фото: Википедия

https://img.anews.com/media/gallery/126890487/103396517.jpg

В 1925 году Альбер Кальмет передал советскому профессору Льву Тарасевичу в Москву штамм, который был зарегистрирован как БЦЖ-1. В СССР начались собственные исследования, и через 3 года результаты показали, что вакцинация эффективна. В 1928 году было рекомендовано вакцинировать БЦЖ новорождённых из очагов туберкулёзной инфекции.

В 1962 году в СССР была введена всеобщая вакцинация в родильных домах. Эта практика сохраняется и по сей день – ребёнка не прививают, только если у него есть медицинские противопоказания или не желают родители.

Что касается других стран, то многие развитые государства отказываются от применения БЦЖ, так как там туберкулёз практически не встречается и, соответственно, вакцина приносит лишь неоправданные затраты вкупе с побочными эффектами, пусть и очень редкими. Кроме того, по неясной причине действенность БЦЖ в разных странах отличается – так, исследование органов здравоохранения США, опубликованное в 1966-м, показало эффективность всего на уровне 14% и побудило Штаты отказаться от внедрения массовой вакцинации.

Тем не менее, БЦЖ до сих пор остаётся самой эффективной противотуберкулёзной вакциной, Всемирная организация здравоохранения рекомендует прививать всех новорождённых в странах с высоким уровнем распространения туберкулёза, а также непривитых людей, отправляющихся в такие страны.

Особенности БЦЖ

Рассматриваемая прививка представляет собой живые бактерии туберкулёза, предварительно обработанные при помощи оборудования. Но не стоит переживать, ведь используемый штамм микроорганизмов прошёл инактивацию, то есть приобрёл полностью безопасное состояние для человека. Подобные бактерии вводятся в организм с целью развития искусственного иммунитета для противостояния конкретно этой проблеме.

Обратите внимание! Туберкулез является крайне серьезным заболеванием, которое необходимо начинать лечить с момента появления первых же симптомов. Если же этого не произошло, то болезнь может привести к инвалидности или даже к летальному исходу

Что касается ситуации, когда была поставлена рассматриваемая прививка. Даже после заражения активной палочкой Коха будет наблюдаться протекание болезни в крайне легкой и безопасной для пациента форме, не имеющий каких-либо последствий для здоровья.

Самая первая прививка ставится ребенку на третий день его жизни, вторая — на 7. Таким образом, уже на самых ранних этапах развития малыш получает иммунитет против этого опасного заболевания. Но это не значит, что на протяжении всей жизни он будет надежно защищен от туберкулеза. Дело в том, что и в дальнейшем должны делаться эти прививки, причём иммунизация проводится в строгом соответствии с графиком

Также важно учитывать, что между прививками БЦЖ обязательным условием является проведение специального теста, способного выбить палочки Коха

Речь идёт про реакцию манту, которую многие путают с прививкой, но, на самом деле, это всего лишь пробный анализ, предназначенный для ранней диагностики туберкулеза, в том числе очагового. БЦЖ ставят в дельтовидную мышцу, находящуюся в плече человека, а после этого там образуется рубец, который дает возможность определить, был ли привит ребенок. Отметим, что рубец нельзя считать осложнения вакцинации, так как никакой угрозы для здоровья он в себе не несет, он может создавать только эстетические неудобства.

Видео по теме

Какие возможны реакции и осложнения, связанные вакциной АКДС? Ответы в видео:

Кашель после АКДС возникает довольно часто. Он не является непосредственной реакцией на прививку, а возникает из-за инфекции, атакующей организм при ослабленном иммунитете. Иногда кашель вызывает аллергия на вакцину. Если ребенок переносит это состояние тяжело, рекомендуется облегчить его лекарствами или народными средствами.

Чего ждут от вакцинации? Её главная задача – формирование устойчивого иммунитета к тем инфекциям, от которых прививают. Прививки, действительно, работают и дают защиту. Их эффективность доказана на примере нескольких поколений пациентов.

АКДС – это комплексная адсорбированная вакцина, способствующая выработке антител, специфических по отношению к трём инфекциям: коклюшу, дифтерии, столбняку. Врождённого иммунитета у людей не существует. Риск смертности непривитых детей – 1:1000, а вакцинированных – 1:100 000.

Введение происходит в бедренную мышцу. В 95 % случаев появляется эффективная устойчивость. Способность к продуцированию антител зависит от возраста. У взрослых она остаётся устойчивой до десяти лет, поэтому периодически требуется ревакцинация. Инъекция АКДС детям делается в первые 2 месяца жизни, затем – в 3, 4 и 18 месяцев. Повторяют прививание в 6, 11, 16 лет. После совершеннолетия ревакцинация показана раз в 10 лет.

Процедура вызывает множество споров насчёт безопасности. Но надо осознавать, что ни одно медикаментозное средство не исследовано настолько всесторонне, как вакцина. Прививочные препараты проходят жёсткий контроль качества, они должны соответствовать стандартам, утверждённым не только на уровне министерств Российской Федерации, но и одобренным Всемирной организацией здравоохранения.

Заблаговременно стоит посоветоваться с врачом на предмет противопоказаний. В момент вакцинации пациент должен быть здоров. В случае малейшего недомогания делать АКДС нельзя.

Существует ряд причин, по которым вакцинацию следует отложить:

• ОРЗ;
• вирусные и инфекционные заболевания;
• интоксикация организма;
• нарушения в работе центральной нервной системы.

Следить за здоровьем пациента важно как до, так и после процедуры. Нередко появляются признаки респираторных заболеваний (насморк и кашель) у ребенка именно после АКДС

Симптомы пугают и заставляют насторожиться. Важно заранее вооружиться знаниями и настроиться позитивно. Ведь тревожное настроение передаётся ребёнку, он тоже начинает волноваться. Рекомендуется изучить доступную информацию о противококлюшно-дифтерийно-столбнячной вакцинации, а если остались вопросы без ответов, надо задать их педиатру. Какое же состояние считается нормальным, а какое – патологией? Является ли поводом для беспокойства кашель после АКДС?

Локальные реакции

Местные реакции в месте вакцинации относятся к группе 1 по классификации ВОЗ. Холодный абсцесс — частое осложнение, которое развивается после внутримышечной или подкожной инъекции вакцины. Изменения развиваются через 3-6 недель после манипуляции. Вначале он образует утолщение ткани (инфильтрат), которое со временем размягчается (это означает, что рана нагноилась). Затем образуются один или несколько свищей (канальцев), по которым содержимое абсцесса вытекает, оставляя язву — нагноение.

Общее состояние ребенка с холодным абсцессом во многом не изменилось. Лечение основано на выжидательной тактике. По истечении времени, необходимого для образования гноя, абсцесс вскрывают хирургическим путем, соскабливают содержимое, промывают полость растворами антисептиков и наносят мазь с изониазидом. Одновременно может проводиться системная химиотерапия противотуберкулезными препаратами.

Нередки следующие местные побочные эффекты:

Келоидный рубец — это осложнение, которое развивается после внутрикожной инъекции вакцины. Это чаще встречается после ревакцинации (ревакцинации для поддержания иммунной активности на соответствующем уровне) в возрасте 7 лет. Образование представляет собой локальную гипертрофию толстых соединительнотканных волокон. В отличие от других причин (операции, ожоги, травмы) поствакцинальные рубцы развиваются в течение длительного периода времени, который сохраняется не менее 1 года. Изменения после вакцинации БЦЖ могут прогрессировать очень долго и не могут быть исправлены хирургическим путем. После рассечения соединительнотканных волокон вероятность повторного образования рубца остается высокой.

Инфильтрат — это утолщение в месте введения вакцины

Во время теста вы можетеобратите внимание, что кожа вокруг него воспаляется, опухает и краснеет. По мере прогрессирования воспалительного процесса, особенно после подкожного или внутримышечного введения иммунобиологического препарата, образуется пустула

Таким образом, инфильтрация может быть начальной стадией образования холодных абсцессов.

Язва — это нарушение целостности кожных покровов в виде кратерообразной депрессии, возникающей спонтанно или после вскрытия холодного абсцесса с выделением гнойного содержимого через несколько месяцев. В результате последствий кожа вокруг очагов поражения становится красной, становится горячей на ощупь, что говорит о развитии воспалительной реакции. Язвы заживают долго, и их трудно лечить.

К местным осложнениям относятся регионарный лимфаденит (термин «бецеит» можно найти в литературе). Патологическое состояние характеризуется воспалительной реакцией, которая развивается в подмышечных лимфатических узлах на стороне введения вакцины. Через 2-4 месяца узлы увеличиваются в размерах, кожа вокруг них не меняется. Характерной особенностью лимфаденита после вакцинации является отсутствие болевых ощущений на фоне развития воспалительной реакции.

На развитие осложнений уходит в среднем 2 месяца. В этот период рекомендуется следить за общим состоянием ребенка, а также за возможным развитием воспалительной реакции в месте введения иммунобиологического препарата.

Осложнения связанные с вакцинацией

Профилактика осложнений

Для того, чтобы минимизировать риск развития осложнений после прививки БЦЖ необходимо соблюдать следующие правила, установленные врачами:

• Обязательно проводите до вакцинации тест на чувствительность к её компонентам;
• Ни в коем случае не стоит наносить мази, крема, антисептики многое другое на то место туда. Куда будет поставлена прививка, на протяжении определенного времени, пока она не заживет полностью;
• Не давайте ребенку расчёсывать место прививки, так как это тоже может плохо кончиться;
• Не допускайте развитие аллергии до прививки и после неё, то есть не меняйте рацион.

Обратите внимание! Важно внимательно слушать вашего лечащего врача и соблюдать все его рекомендации, иначе справиться с проблемой будет невозможно, что приведёт к инвалидности или к летальному исходу

Противотуберкулезная химиотерапия

Детям с осложнениями БЦЖ назначаются три препарата:

1. стрептомицин 20 мг/кг (вводится в виде одной инъекции),
2. изониазид 15-20 мг/кг (в 2-3 приема внутрь до еды, через 30 минут вводят витамин В6 в возрастной дозе),
3. пиразинамид 25 мг/кг — один прием внутрь через 30 минут после еды. (Эта рекомендация не бесспорна, так как есть данные о резистентности БЦЖ к пиразинамиду).

Необходимость специфического лечения генерализованных осложнений БЦЖ несомненна, однако, контролируемыми испытаниями показано отсутствие влияния специфической терапии (в том числе макролидами) на течение БЦЖ-лимфаденита и частоту его нагноения. Смущает и рекомендация по применению пиразинамида, поскольку штамм М. bovis БЦЖ, также как и М. bovis к нему устойчив.

Диаскинтест

Существуют аналогичные методы для диагностики туберкулёза, один из них – диаскинтест.

Это синтетический препарат, что не может не радовать мам, опасающихся введения туберкулина. Так же, как и при постановке пробы Манту, возникает местная аллергическая реакция, но только в случае заболевания туберкулёзом или заражения им, которое может и не перейти в болезнь. Проведение диаскинтеста схоже с проведением пробы Манту, проверка также происходит через 72 часа. 

Проводить его можно с 1 года, и одним из плюсов этого метода является отсутствие риска заразиться туберкулёзом. Этот препарат специфичен и не реагирует на другие бактерии, а также исключена реакция по поставленную ранее вакцину БЦЖ. К тому же, диаскинтестом проводят оценку эффективности лечения туберкулёза.

Детям до 8 лет, в анамнезе имеющим аллергические реакции и аллергические дерматиты, рекомендуют проводить диаскинтест. Желательно предварительно проконсультироваться у фтизиатра. В настоящее время детям с 8 лет в целях туберкулинодиагностики уже проводится диаскинтест. Но и для этого теста существуют противопоказания: обострение аллергических дерматитов, эпилепсия, обострение хронических заболеваний и острые инфекционные заболевания, за исключением подозрения на туберкулёз.

В любом случае, в связи со стёртой клинической картиной в начале заболевания туберкулёзом, разнообразием его форм, а также снижением социальной ответственности населения, туберкулинодиагностику необходимо проводить обязательно! А выбор метода нужно доверить грамотному специалисту, учитывая возрастные особенности, аллергоанамнез и состояние пациента на момент осмотра. 

Опытные педиатры клиники «Семейный доктор» разъяснят вам различия между методами, подберут оптимальный вариант и проведут быструю и качественную диагностику в комфортных условиях. Чтобы записаться к специалисту клиники «Семейный доктор» на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, воспользуйтесь сервисом  к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.

Информацию для Вас подготовила:

Петрова Оксана Ивановна — врач-педиатр, ведущий специалист клиники, медицинский директор Детского корпуса на Усачева.

Природа вакцинальных реакций

Введение в организм человека как живых, так и инактивированных бактериальных или вирусных вакцин приводит к развитию вакцинального процесса, нередко сопровождающегося стереотипными клиническими проявлениями, протекающими в виде общих (повышение температуры, недомогание, головная боль  др.) и местных (гиперемия, болезненность, инфильтрат) реакций.

Вакцинальные реакции для инактивированных вакцин, как правило, однотипны, а для живых вакцин специфичны. Они характеризуются кратковременным и нередко циклическим течением и обычно не вызывают серьезных расстройств жизнедеятельности организма. Однако в тех случаях, когда вакцинальные реакции проявляются в виде выраженного патологического процесса, их называют поствакцинальными осложнениями.

Различия между постпрививочными реакциями и поствакцинальными осложнениями весьма условны. Поэтому оба типа реакций объединяют термином «побочные реакции».

Помимо «истинных» поствакцинальных осложнений, в постпрививочном периоде могут наблюдаться патологические процессы, возникающие в результате провоцирующего действия прививок. Речь идет об обострении хронических болезней и оживлении латентной инфекции у привитых. при этом прививки являются скорее не причиной, а скорее условием, благоприятствующим развитию указанных процессов.

Как делают диаскинтест ребенку

Выполняют пробу строго по графику. Если речь идет о плановой диагностике, которая ежегодно проводится в учебных заведениях, — тогда с интервалом в один год для всех детей старше восьми лет. Но это не значит, что препарат запрещен для детей младшего возраста.

Использовать диаскинтест можно уже в год, но в этот период он не является препаратом выбора для педиатра. А применяется только для уточнения диагноза при положительной пробе Манту.

Если пациент проходит лечение туберкулеза или состоит на учете у фтизиатра, может потребоваться более частая диагностика. Пробу назначают через каждые три-шесть месяцев и оценивают результат для определения эффективности лечения.  

Накануне диагностики в школе родителям раздают заявления на согласие или отказ от выполнения пробы. Отказаться от нее имеет право каждый родитель, но стоит ли это делать — вопрос не праздный. Отказ может обернуться скрытым течением болезни в течение начального периода ее развития, когда ее можно победить щадящим для ребенка лечением. Точный и чувствительный тест, который не дает «ложноположительных» результатов при правильном выполнении и соблюдении рекомендаций врача, позволит вовремя выявить заболевание и назначить своевременную терапию.

Выполняют пробу в детских поликлиниках, коммерческих клиниках или в медицинских кабинетах школ. Специальная подготовка к ней не требуется, достаточно только, чтобы ребенок был здоров. Диаскинтест при насморке, простуде не делают — только после полного выздоровления.

Как не выполняют и при:

• обострении хронического заболевания;
• выраженных кожных реакциях;
• аллергическом состоянии;
• эпилепсии.

Все, что нужно знать о влиянии антибиотиков на микробиоту кишечника, и как ее восстановить, если вы недавно прошли курс лечения.

До открытия пенициллина в 1928 году люди часто становились жертвами бактериальных инфекций — иногда даже случайная царапина могла привести к смерти. Открытие и применение антибиотиков помогло спасти много жизней. Но со временем научное и медицинское сообщества поняли, что использование этих препаратов — метод, к которому следует прибегать в крайнем случае.

Все дело в принципе действия антибиотиков — уничтожая вредоносные бактерии, они лишают организм и хороших. Кроме того со временем бактерии становятся устойчивыми к препаратам. Разберемся, что делать, если вы прошли курс лечения антибиотиками.

Инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

НПО МИКРОГЕН, ФГУП (Россия)

Активное вещество: вакцина дифтерийно-столбнячная, коклюшная (адсорбированная) (diphtheria, tetanus and pertussis vaccine (adsorbed))

Ph.Eur. Европейская Фармакопея

Режим дозирования

Вакцину вводят строго внутрикожно в соответствии с принятой схемой проведения вакцинации.

На место введения вакцины запрещается наложение повязки, обработка йодом или другими дезинфицирующими растворами.

Побочное действие

Редко: местные аллергические реакции.

При нарушении техники введения вакцины (подкожное введение) возможно образование холодного абсцесса.

Для вакцинации: недоношенные дети (масса тела при рождении менее 2500 г); острые заболевания; обострения хронических заболеваний; иммунодефицитное состояние (первичное); злокачественные новообразования; генерализованная инфекция БЦЖ, выявленная у других детей в семье; ВИЧ-инфекция у матери.

Для ревакцинации: острые инфекционные и неифекционные заболевания; обострение хронических заболеваний (в т.ч. аллергических); иммунодефицитные состояния; злокачественные заболевания крови и новообразования; больные туберкулезом, лица, перенесшие туберкулез и инфицированные микобактериями; положительная и сомнительная реакция Манту с 2 ТЕ очищенного туберкулина — безбелковый очищенный дериват Линниковой (ППД-Л); осложненные реакции на предыдущее введение вакцины БЦЖ (в т.ч. келоидный рубец, лимфаденит).

Применение у детей

Противопоказания для вакцинации: недоношенные дети (масса тела при рождении менее 2500 г); генерализованная инфекция БЦЖ, выявленная у других детей в семье; ВИЧ-инфекция у матери.

Особые указания

При применении иммунодепрессантов и лучевой терапии прививку проводят через 6 месяцев после окончания лечения.

После перенесенного острого заболевания или при наступлении ремиссии при хроническом заболевании ревакцинацию проводят через 1 месяц.

При контакте с инфекционными больными в семье, детском учреждении прививки проводят по окончании срока карантина или максимального срока инкубационного периода для данного заболевания.

Другие профилактические прививки могут быть проведены с интервалом не менее 1 месяца до и после ревакцинации БЦЖ.

Лица, временно освобожденные от прививок, должны быть взяты под наблюдение и учет и привиты после полного выздоровления или снятия противопоказаний. В случае необходимости проводят соответствующие клинико-лабораторные обследования.

Сроки возникновения реакций.

Побочные действия вакцин, как правило, проявляются в пределах 4-х недель после иммунизации. лишь после БЦЖ-прививки остеомиелиты могут проявляться даже через 14 месяцев после вакцинации.

Реакции на инактивированные вакцины обычно развиваются рано (в течение нескольких часов) и их проявления являются более кратковременными.

При введении живых вакцин реакции (кроме аллергических немедленного типа) не могут проявляться раньше 4-го дня и более чем через 12-14 дней после введения коревой и 30 дней после введения полиомиелитной и паротитной вакцины. Это связано с тем, что общие реакции после прививок живыми вакцинами развиваются после «инкубационного периода», необходимого для размножения микроорганизма.