Сироп «пантогам» для детей: инструкция по применению

Распространенные вопросы и ответы на них

Можно ли вылечить дислексию полностью?

Все зависит от конкретной ситуации. Иногда удается скорректировать проблему до такой степени, что она не влияет на дальнейшую жизнь

Но важно вовремя начать работу.

Кто лечит дислексию?

Мы уже частично ответили на этот вопрос про дислексию, что это такое и как лечить. После постановки диагноза и исключения иных патологий основным лечением занимается логопед по специальной программе.

Дислексия – это всегда проблемы с интеллектом?

Ни в коем случае. Ребенок с дислексией при правильном подходе может не просто получить хорошую профессию, но и стать в ней очень успешным. Достаточно сказать, что дислексиками были такие известные люди, как Стив Джобс, Джон Леннон или миллиардер Ричард Брэнсон.

Дислексия – это ни в коем случае не приговор, но проблема, которая требует тщательного внимания со стороны взрослых. Если они приложат усилия и уделят ей время, ребенок получит шанс на хорошее образование и отличное будущее.

Каковы причины возникновения тиков? Правда, что это реакция на испуг?

Чаще выявляются причины наследственного характера, когда в семье есть тики, у папы или у мамы.  На фоне такой повышенной готовности триггером – пусковым механизмом тика —  может выступить испуг, стресс.  Провоцировать их появление могут трудности в школе,  длительные нагрузки, эмоциональное напряжение,  которые накапливаются.  Например, проблемы в отношениях  с воспитательницей или детьми в детском саду — это тоже хронический стресс для малыша. Нередко на фоне имеющейся предрасположенности тики развиваются после перенесенного инфекционного заболевания — ОРВИ.  Иногда тик начинается без очевидных причин, как бы на ровном месте.  Чаще страдают тиками мальчики.

Точного механизма развития тика пока не установлено. Одна из гипотез – нарушение обмена нейромедиаторов – веществ, передающих информацию от одной  нервной клетки к другой. Из-за этого нарушается слаженная работа некоторых подкорковых образований головного мозга, которые отвечают за возникновение насильственных движений.

Как проявляются тики у ребёнка?

Тики – это непроизвольно возникающие, повторяющиеся,  навязчивые движения или звуки, которые могут возникать при волнении ребёнка. Их характерная черта – навязчивое повторение. Иногда они могут частично контролироваться, то есть при определённых обстоятельствах ребёнок может их сдерживать, а при волнении они опять усиливаются.

Виды тиков – подёргивание глаза, моргание, гримасы, навязчивые повороты головы в разные стороны.  

Это могут быть движения, повторяющие привычные действия. Например, малыш   поправляет воротник или  шапку. И сначала их так и воспринимают, как совершенно естественные,  соответствующие ситуации. Но с течением времени  родители замечают, что эти движения выходят за рамки логически обусловленных действий и носят необычный повторяющийся характер.

Возможны навязчивые движения, которые носят характер ритуалов.  То есть ребёнок, лишь совершив их, успокаивается, снова хорошо себя чувствует и может дальше нормально существовать.

А что такое звуковые тики?

Звуковые тики могут проявляться по-разному, например, в форме навязчивого подкашливания. К примеру, ребёнок долго болел вирусной инфекцией, кашлял. И, вроде бы по анализам, по самочувствию  он уже выздоровел, а постоянный кашель тик — навязчивое желание прочистить горло, симптом,  который  закрепился после перенесенной болезни.

Как ещё могут проявляться звуковые тики? Имитировать лай собаки, тянуть какие-то гласные,  издавать короткий писк на высокой ноте. 

Человек, который        издаёт звуковые тики, не может их сдерживать. Их сложнее сдержать, чем двигательные, и лечатся они труднее. Если пациент их не сделает, он испытывает сильное беспокойство, пока не издаст этот звук.

Аналоги

Препаратом, который содержит то же активное соединение, как и Пантогам, является . Однако у него отсутствует жидкая форма – лекарство выпускается лишь в таблетках, поэтому не применяется у детей младше трех лет. Детям, которым уже исполнилось 3 года, Пантокальцин выписывают при тике, энурезе, черепно-мозговой травме, задержке развития и других проблемах, при которых востребован и Пантогам.

Заменить препарат могут и другие ноотропы, например:

• . Это средство на основе пирацетама выпускается в растворе, капсулах, таблетках и инъекциях. В детском возрасте медикамент используется у пациентов старше года при проблемах с обучаемостью, травмах головы, тиках и прочих проблемах.
• . Такие уколы, содержащие полипептидные фракции с молекулярной массой до 10000 Да назначают при энцефалите, эпилепсии, гидроцефалии, нейроинфекции, задержке развития и других проблемах детям любого возраста. Медикамент может применяться даже у недоношенных, например, если они пострадали от гипоксии в родах или перенесли родовую травму.

• . Действие таких таблеток обеспечивает гамма-аминомасляная кислота. Препарат назначается детям старше 1 года для лечения отставания в развитии, укачивания, невроза, ДЦП и других патологий.
• . Такой раствор в ампулах со сладким банановым вкусом применяют с семилетнего возраста. Он востребован при задержке развития, неврозе, астении и других неврологических патологиях.

Фезам. В составе таких капсул пирацетам дополнен циннаризином, поэтому препарат помогает при укачивании, проблемах с памятью, астенических состояниях и прочих нарушениях в работе ЦНС. Его назначают с 5-летнего возраста.

. Это лекарство выпускают в таблетках и назначают малышам с рождения

Препарат востребован при задержке развития, стрессе, проблемах с вниманием, ухудшении памяти и других неврологических расстройствах.

О том, каким образом можно помочь ребенку отстающему в развитии, вы можете узнать из следующего видео.

Показания к применению Пантогама

Показания к применению таблеток Пантогама для взрослых пациентов и детей, начиная с 3-х лет:

• когнитивные нарушения при невротических расстройствах, а также вследствие органических повреждений головного мозга (включая черепно-мозговые травмы и последствия нейроинфекций);
• экстрапирамидные патологии (гепатолентикулярная дегенерация, паркинсонизм, миоклонус-эпилепсия, хорея Гентингтона и пр.);
• цереброваскулярная недостаточность, спровоцированная атеросклеротическими отклонениями в сосудистой структуре мозга;
• профилактика, а также проведение терапии экстрапирамидного синдрома (акинетического, гиперкинетического), по причине приёма нейролептиков;
• эпилепсия, протекающая с торможением психических процессов (назначается в комплексе с препаратами противосудорожного действия);
• психоэмоциональные чрезмерные нагрузки, понижение физической работоспособности и умственной активности, с целью улучшения памяти и концентрации внимания;
• нейрогенные изменения в процессе мочеиспускания (энурез, частое мочеиспускание, императивное недержание, императивные позывы);
• органическая церебральная недостаточность при заболевании шизофрения;
• детям с 3-х лет назначают таблетки Пантогама при перинатальной энцефалопатии, задержке умственного развития различной степени тяжести, задержки моторного, речевого, психического развития или их комбинации. Также при различных формах ДЦП, неврозоподобных патологиях (тики, заикание), гиперкинетических проявлениях (синдром гиперактивности при наблюдаемом дефиците внимания).

Показания к применению Пантогама детям с рождения, в форме сиропа:

• перинатальная энцефалопатия (назначается с рождения);
• ДЦП различной формы тяжести;
• задержка умственного развития разной степени выраженности, включая поведенческие нарушения;
• патологии психологического статуса (задержка развития психического или физического, специфические патологии двигательных функций, речи, а также их комбинация);
• развитие школьных навыков у детей (письмо, чтение, счет и пр.);
• сенильная деменция в начальных формах;
• гиперкинетические отклонения, включая синдром гиперактивности при дефиците внимания;
• понижение мнестико-интеллектуальной активности по причине артериосклеротических патологий сосудов мозга;
• травмы, токсическое или нейроинфекционное воздействие на головной мозг;
• неврозоподобные состояния (заикание, неорганический энкопрез, тики);
• церебральная органическая патология при шизофрении (в комплексе с психотропными лекарственными средствами);
• экстрапирамидные заболевания (болезнь Паркинсона, синдром Хантингтона, гепатолентикулярная дегенерация, миоклонус-эпилепсия и пр.);
• терапия и профилактика экстрапирамидного синдрома, по причине приема нейролептиков;
• понижение работоспособности, как физической, так и умственной, психоэмоциональные перегрузки, с целью улучшения памяти и концентрации внимания;
• эпилепсия с торможением психических процессов и уменьшением когнитивной продуктивности (в комплексе с антиконвульсантами);
• расстройства мочеиспускания нейрогенной этиологии.

Детям

Пантогам для детей в форме таблеток применяется только при достижении 3-х летнего возраста, начиная с рождения можно принимать препарат для детей в форме сиропа.

Отзывы врачей о таблетках Пантогам, при лечении многих неврологических заболеваний у детей начиная с 3-х лет, в 99 случаев из 100 положительные. Отмечают высокую эффективность проведенной терапии при минимальных побочных эффектах. Стоит заметить, что действие препарата наступает не сразу, а чаще всего, через 1-1,5 месяца после первого приема.

Побочные эффекты Пантогама у детей возникают редко и чаще всего заключаются в сонливости или нарушении сна. Возможно, что данные проявления зависят от времени приема препарата, который не рекомендуют принимать после 4-х часов дня.

На пользовательских форумах, посвященных лекарственным средствам для терапии различных детских неврологических патологий, не малое место занимает обсуждение препарата Пантогам для детей. Отзывы посетителей форума, при гиперактивности, заикании, нарушениях умственной и физической деятельности, тиках, недостатке внимания, проблемах с мочеиспусканием и т.д. в основном позитивные.

Напомним, что Пантогам в форме таблеток не имеет достаточной базы клинических исследований, а также физически неудобен для приема грудными детьми, от чего таблетки Пантогам не назначают детям до 3-х лет.

Показания

Препарат применяется при:

• Нейрогенных расстройствах мочеиспускания.
• Ппсихоэмоциональных перегрузках.
• Перинатальной энцефалопатии.
• Синдроме гиперактивности и дефицита внимания.
• Детском церебральном параличе.
• Травматическом, инфекционном или токсическом поражении головного мозга.

• Умственной отсталости.
• Задержке психического развития.
• Заикании.
• Нервных тиках.
• Энурезе.
• Шизофрении.

• Эпилепсии.
• Органических патологиях мозга.
• Появлении экстрапирамидных нарушений вследствие лечения нейролептиками.
• Задержке речевого развития.
• Сниженной работоспособности.
• Ухудшении запоминания и внимания.

Как происходит обследование и лечение тика у детей?

Лечением тика занимаются детские неврологи, а в некоторых случаях и психиатры. Это касается тяжёлых тиков,  причины которых лежат в плоскости пограничной психиатрической патологии.

Но всё же начинать обследование и лечение  детей с тиками нужно с консультации детского невролога.  Поскольку любые навязчивые движения могут быть проявлением не только тиков, но и различных других неврологических заболеваний, связанных с поражением некоторых отделов головного мозга, отвечающих за двигательную активность.

Диагностика.

Врач подробно расспросит ребёнка и его родителей, оценит неврологический статус. Порой данных анамнеза и неврологического осмотра оказывается достаточно для постановки диагноза. Но если у  врача возникнут какие-то вопросы,  он назначит дополнительные исследования – электроэнцефалографию, магнитно-резонансную томографию.

Лечение.

В зависимости от выраженности и характера тиков, результатов диагностики, невролог назначает лечение, в первую очередь, медикаментозное.  Подбор препаратов  осуществляет врач, исходя из индивидуальной ситуации каждого пациента. Лечение детских тиков — это довольно длительный процесс. Даже если симптомы ушли быстро, нужно провести полный курс терапии.  Это может быть месяц, может быть три, может быть год.

Врач даст рекомендации по режиму, в том числе сна и отдыха, по организации досуга ребёнка, посоветует, какими видами спорта ему лучше заниматься

Это всё важно для успешности лечения

Ребёнок должен оставаться под наблюдением невролога достаточно долго. Поскольку есть период ремиссии – временного выздоровления, когда симптомы уходят. Но ремиссия может сменяться временными обострениями, когда тики возвращаются, и это требует назначения или коррекции терапии.

Стоит ли надеяться, что тик пройдёт сам?

Это бывает иногда в лёгких случаях тиков.  Если у ребёнка отмечаются какие-то единичные тики —  пару раз моргнул или шмыгнул носом, это не повод проводить массивную терапию, стремясь достичь полного прекращения всех проявлений. Если тики мешают жить, мешают учиться, нужно  лечить. Если это редкие остаточные  единичные проявления, лечение может быть минимальным, или вовсе не требуется. 

Доверьте принятие решения о необходимости лечения детскому неврологу, который учтёт особенности каждого конкретного пациента.

Насколько эффективно лечение тиков?

Бывает по-разному. Изредка встречаются тяжёлые устойчивые формы тиков, требующие применения  сильных препаратов.  Чаще  чередуются периоды ремиссии (выздоровления)  и обострения тиков. Держать ситуацию под контролем которые помогает детский невролог.  Порой дети перерастают болезнь, их нервная система созревает, и тики становятся редкими или вовсе уходят.

Большое спасибо за интервью, Елена Борисовна!

Новорожденным

Лекарственное средство Пантогам для новорожденных может назначить только опытный врач-педиатр, так как самостоятельно заметить недостатки развития ребенка в этом возрасте очень сложно.

Говоря об эффективности и целесообразности назначения препарата Пантогам для новорожденных, отзывы родителей довольно противоречивы. Одни благодарны врачам за вовремя обнаруженную проблему в развитии собственного ребенка и отмечают его дальнейшее полноценное формирование, другие пренебрегли советом педиатра и также не почувствовали каких-либо патологических изменений.

В любом случае, даже при беспричинном назначении, препарат Пантогам сироп практически не проявляет побочного действия, а в случае реальных проблем, безусловно, поможет их решить. Ведь зачастую цена вовремя принятого лекарства может быть мизерной по сравнению с возможными негативными последствиями бездействия.

Способ применения

Пантогам сироп 10 % принимают перорально, через полчаса после еды. Стандартная разовая доза для взрослых составляет 2,5-10 мл, суточная примерно равна 15-30 мл. Для детей однократная доза 2,5-5 мл, суточная 7,5-30 мл.

Стандартный курс терапии сиропом Пантогам продолжается от 1-го до 4 месяцев. Через 3-6 месяцев может быть проведен повторный курс лечения. В педиатрической практике в зависимости от возраста рекомендован следующий диапазон доз сиропа:

• дети первого года: до 10 мл (до 1 г) в сутки;
• до 3-х лет: до 12,5 мл (до 1,25 г) в сутки;
• от 3-х до 7 лет: до 15 мл (до 1,5 г);
• старше 7 лет: до 20 мл (до 2 г).

Соответственно графику лечения, в течение 7-12 дней доза увеличивается, затем следует прием в максимальной дозе на протяжении до сорока дней и более, затем доза постепенно снижается до отмены в течение 7-8 дней. Обычно курс лечения сиропом Пантогам длится до трех месяцев (в некоторых случаях до 6 месяцев и более).

В случае шизофрении используется в комбинации с психотропными средствами (основное лечение), сироп назначается в дозах от 5 до 30 мл в сутки. Длительность курса от 1 до 3-х месяцев. При эпилепсии совместно с антиконвульсантами доза составляет от 7,5 до 10 мл сиропа в сутки. Длительность курса до года и более.

В случае нейролептического синдрома с экстрапирамидными нарушениями, суточная доза сиропа до 30 мл, терапия продолжается несколько месяцев. При экстрапирамидных гиперкинезах при нейродегенеративных состояниях сироп назначается по 5-30 мл в сутки. Курс лечения составляет до 4-х и более месяцев.

Для восстановления и повышения работоспособности при повышенных нагрузках, при астенических состояниях сироп Пантогам назначается по 2,5-5 мл 3 раза в сутки непродолжительными курсами. При расстройствах мочеиспускания: детям назначается по 2,5-5 мл сиропа, курс лечения в течение 1-3 месяцев; для взрослых дозировка по 10 мл по 2-3 раза в сутки.

В случае длительного срока лечения не следует совмещать одновременное назначение Пантогама и других ноотропов, а также стимулирующих лекарственных средств. В связи с ноотропным действием, Пантогам принимают в утренние и дневные часы.

Состав

МНН (международное непатентованное наименование) — гопантеновая кислота.

Таблетки Пантогам

1 таблетка включает 250 мг или 500 мг гопантеновой кислоты – активное вещество.

Вспомогательные ингредиенты соответственно массовому содержанию действующего вещества:

• 3,1 мг или 6,2 мг — кальция стеарата;
• 0,8 мг или 1,6 мг — метилцеллюлозы;
• 9,3 мг или 18,6 мг — талька;
• 46,8 мг / 93,6 мг — магния гидроксикарбоната.

Сироп Пантогам

1 флакон содержит 10 г/100 мл гопантеновой кислоты – активное вещество.

Вспомогательные ингредиенты:

• 15 г — сорбита;
• 25,8 г — глицерола;
• 0,1 г — лимонной кислоты моногидрата;
• 0,05 г — аспартама;
• 0,1 г – бензоата натрия;
• 0,01 г — ароматизатора пищевого «Вишня 667»;
• до 100 мл — воды очищенной.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Пантогам актив, в своей структуре, содержит гамма-аминомасляную кислоту (ГАМК), непосредственно воздействующую на ГАМКБ-рецепторно-канальный комплекс. Препарат является рацемической смесью эквивалентных долей Гопантеновой кислоты в R-форме и ее S-изомера, благодаря которому улучшается транспортировка и взаимодействие лекарственного средства с рецепторами ГАМК. Препарат Пантогам актив проявляет более выраженное противосудорожное и ноотропное действие, чем лекарственные средства первого поколения, содержащие Гопантеновую кислоту.

Пантогам актив увеличивает устойчивость головного мозга к недостатку кислорода (гипоксия), а также к воздействию отравляющих его веществ, активирует анаболические процессы в нейронах мозга, сочетает мягкое стимулирующее действие с умеренным седативным эффектом. Проявляет легкую противотревожную и антиастеническую активность. Снижает моторную возбудимость, активизирует физическую и умственную деятельность, упорядочивает поведение. Препятствует патологическому повышению пузырного рефлекса, а также нарушению тонуса детрузора.

При пероральном приеме активное вещество Пантогама актив быстро всасывается из ЖКТ.

Обладает способностью проникать через ГЭБ.

Не метаболизируется и на протяжении 48 часов выводится в неизмененном виде почками — около 70% и кишечником — около 30%, принятой ранее дозы.

Принцип действия

относят к препаратам-ноотропам, поскольку у гопантеновой кислоты есть свойство влиять на ткани головного мозга, повышая их стойкость к гипоксии и действию различных вредных веществ. Применение сиропа стимулирует анаболические процессы, протекающие в нервных клетках. При этом лекарство производит несильный седативный эффект, который сочетается с легким стимулирующим воздействием.

Принятый внутрь сироп всасывается в пищеварительном тракте очень быстро. Попавшая в кровоток гопантеновая кислота проникает в разные органы, а также проходит сквозь гемато-энцефалический барьер. Метаболические изменения лекарства в организме не происходят, поэтому активное вещество Пантогама выводится неизмененным в течение 2 суток после приема.