7 вероятных проблем со здоровьем после отказа от противозачаточных таблеток

Гормональная контрацепция помогает управлять эндометриозом

Эндометриоз возникает, когда клетки слизистой оболочки матки растут и развиваются за пределами этого слоя – в миометрии (аденомиоз), яичниках, кишечнике.

Эндометриоз

В этой ткани есть рецепторы к гормонам, поэтому она кровоточит во время менструации, где бы она ни находилась. При этом кровь не выводится из организма, что вызывает боль и воспалительную реакцию. Применение гормональных контрацептивов уменьшает кровопотерю, а иногда и приводит к отсутствию менструации, что позволяет снять болевые ощущения. Кроме того они препятствуют росту и утолщению эндометриоидной ткани, таким образом уменьшают очаги поражения.

Монофазные КОК и гормональные ВМС – эффективные варианты лечения эндометриоза.

Противозачаточные таблетки – стоит ли их использовать?

Принятие противозачаточных таблеток должно быть совместным решением женщины и гинеколога

Должны быть приняты во внимание здоровье пациентки, образ жизни, история болезни и риск развития некоторых заболеваний. . Если ваше здоровье позволяет, противозачаточные таблетки могут быть действительно удобным и эффективным методом контрацепции

Однако не следует забывать о регулярных диагностических тестах, так как гормональная контрацепция не действует локально и влияет на функционирование всего организма

Если ваше здоровье позволяет, противозачаточные таблетки могут быть действительно удобным и эффективным методом контрацепции. Однако не следует забывать о регулярных диагностических тестах, так как гормональная контрацепция не действует локально и влияет на функционирование всего организма.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

В чем особенности оральных контрацептивов?

Эффект оральной контрацепции достигается за счет того, что препараты изменяют уровень прогестина (гестагена) и эстрогена. Именно эти гормоны отвечают за половое созревание, а также подготавливают организм женщины к зачатию, вынашиванию ребенка. Таким образом, если меняется их концентрация, то создаются условия, в которых наступление беременности невозможно:

Не происходит овуляция, то есть созревшая яйцеклетка не выходит из яичника. Нет овуляции – невозможно зачатие, а значит, и беременность.
Слизь в шейке матки меняет свои свойства. Она становится гораздо более густой и вязкой, не позволяя сперматозоидам достичь места встречи с яйцеклеткой – фаллопиевых труб.
Эндометрий прекращает расти. Эндометрием называют слизистый слой, который находится в полости матки и к которому прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка. Если этот слой не достигает определенной толщины, оплодотворенная яйцеклетка не сможет прикрепиться к матке.
Под действием высокой концентрации прогестина и эстрогена сперматозоиды, которые попадают в половые пути, становятся малоподвижными.

Разные противозачаточные таблетки имеют разный состав. Так, мини-пили включают только прогестин. Другие контрацептивы отличаются друг от друга дозировкой гормонов, иногда она может быть очень высокой. Этим и обусловлено их разное действие

Почему это важно? Потому что побочные эффекты также зависят от состава и концентрации гормонов. Инструкция к противозачаточным таблеткам содержит разделы, посвященные противопоказаниям и побочным эффектам, а также особенностям приема, и игнорировать их нельзя

В частности, оральные контрацептивы несовместимы с некоторыми видами антибиотиков и другими лекарственными препаратами

Миф 6: У гормональных препаратов масса побочных эффектов, в первую очередь — увеличение массы тела

Лекарственных препаратов совсем без побочных явлений практически не бывает. Но нужно отличать побочные эффекты, которые не требуют отмены препарата. К примеру, набухание молочных желез при приеме противозачаточных гормонов считается явлением нормальным. Скудные кровянистые выделения в первый-второй месяцы приема в межменструальный период тоже имеют право быть. Головная боль, головокружения, колебания в весе (плюс-минус 2 кг) — все это не патология и не признак заболевания. Гормональные препараты назначают на достаточно длительный срок. Организм к концу первого месяца адаптируется, и все приходит в норму.

Но, чтобы не было действительно серьезных проблем, связанных, скажем, с сосудами, перед назначением лекарства и во время его приема обязательно необходимо обследоваться и сдать анализы. И только врач может назначить вам конкретный гормональный препарат, который не повредит вашему здоровью .

Таблетка 72 По

Посткоитальная контрацепция или так называемая «72 таблетка» также относится к группе противозачаточных таблеток. Ее отличает от препаратов, упомянутых выше, момент использования – после полового акта. Действующее вещество в таких таблетках – улипристал ацетат или левоноргестрел. В европейских аптеках есть две варианта препаратов с таким действием – ellaOne и Escapelle.

Таблетка 72 По

Чем раньше вы используете экстренную контрацепцию, тем выше ее эффективность. Для препаратов с левоноргестрелом (Escapelle) максимальное время приема таблетки составляет 72 часа после незащищенного полового акта. 

Препарат на основе улипристала ацетата (ellaOne) можно принимать до 120 часов. Активное вещество, содержащееся в таблетке, не допускает оплодотворения, подавляя или задерживая овуляцию. Оно также может оказать влияние на предотвращение имплантации эмбрионов, но это не вызывает аборт. Привет используется только на разовой основе и не чаще, чем один раз в течение одного цикла.

Барьерные методы контрацепции

Этот способ предохранения от нежелательной беременности малоэффективен – уровень защиты около 85%. Принцип действия заключается в создании препятствия для попадания сперматозоидов в полость матки механическим путем.

К барьерной контрацепции относится:

• презерватив (мужской и женский);
• вагинальная диафрагма;
• шеечный колпачок.

Презерватив — единственное средство из всех, защищающее от ЗППП. Его высокая популярность обусловлена низкой стоимостью, доступностью и удобством эксплуатации.

Существует мужской и женский презерватив.

• Мужской презерватив представляет собой оболочку из латекса, полиизопрена или полиуретана, надеваемую на эрегированный пенис. На конце оболочки находится так называемый резервуар для накопления спермы после эякуляции.
• Женский презерватив (фемидом) отличается своеобразной конструкцией. Это полиуретановая или латексная трубка с гибкими кольцами разного размера на концах. Фемидом предназначен для введения во влагалище.

Вагинальная диафрагма – многоразовое контрацептивное средство. Она имеет вид куполообразного колпачка с гибким ободком, обычно из резины или латекса. Диафрагма вводится во влагалище так, чтобы она полностью закрывала шейку матки. Выполнить это необходимо за полчаса-час до полового акта. Извлекается по прошествии минимум 6 часов после секса, но не более чем через 24 часа.

Шеечный колпачок лишь немного отличается от диафрагмы – его диаметр значительно меньше. Он имеет вид латексной или силиконовой чаши (реже – металлической или пластиковой). И диафрагму, и колпачок категорически нельзя подбирать самостоятельно, это может сделать лишь гинеколог. Для повышения эффективности этих средств рекомендуется их использование в сочетании со спермицидами.

Преимущества, недостатки, способы применения барьерной контрацепции

Барьерную контрацепцию применяют в случаях:

• при невозможности использования других методов;
• во время лактации (она не оказывает влияния на количество и качество молока);
• в первом цикле приема оральных контрацептивов с пятого дня цикла, когда активность яичников еще не подавлена;
• при необходимости приема лекарственных препаратов, которые нельзя сочетать с оральной контрацепцией или снижающих ее эффективность;
• после выкидыша до момента наступления благоприятного периода для нового зачатия;
• перед стерилизацией как временное средство.

Преимущества барьерной контрацепции:

• доступность и простота использования;
• безопасность – практически не имеют побочных эффектов и противопоказаний;
• используются только местно и не вызывают системных изменений;
• презервативы способны защитить от ЗППП.

Недостатки барьерной контрацепции:

• сравнительно низкая эффективность;
• требуют прерывания полового акта для начала использования;
• подбор диафрагмы или колпачка требует консультации гинеколога;
• эффективность средства зависит от правильной установки и использования;
• презервативы снижают чувствительность, могут порваться;
• способны вызвать аллергическую реакцию на латекс;
• диафрагма оказывает давление на стенки мочеиспускательного канала, в результате чего может
• развиться инфекционный процесс мочеполовой системы или воспалительный процесс мочевого пузыря в виде уретрита, цистита, пиелонефрита;
• при неправильной установке контрацептива может травмироваться слизистая оболочка влагалища, что приведет к развитию эрозивных процессов.

Их нельзя использовать при:

• менструации;
• воспалительных заболеваниях мочеполовой системы;
• эрозивных процессах на шейке матки;
• аномалиях строения влагалища и матки;
• опущении влагалища;
• индивидуальная непереносимость материала, из которого изготовлено средство.

Жизнь в первое время после введения ВМС

Сразу после постановки контрацептива могут возникнуть следующие побочные явления, которые должны пройти самостоятельно:

• схваткообразные боли внизу живота (только первые двое суток);
• мажущиеся кровянистые выделения (первый две недели);
• более обильные менструальные выделения (первые два-три месяца);
• набухание молочных желез и угревая сыпь (вызывают гормональные ВМС).
• В течении первых десяти дней после установки спирали нужно соблюдать следующие правила:
• отказаться от секса;
• не использовать гигиенические тампоны;
• не делать спринцевания;
• не принимать ванну (также запрещено посещать бассейн и сауну);
• нельзя выполнять тяжелые физические работы.
• При сильных тянущих болях разрешается поставить свечку с индометацином или выпить таблетку Но-шпы.

Побочные эффекты противозачаточных таблеток – снижение либидо

Снижение либидо, связанное с гормональной контрацепцией, может иметь различные причины. Проблема может быть связана с сухостью влагалища и дискомфортом. Влияние таблеток на либидо зависит в некоторой степени от их количественного состава и типа содержащихся гормонов. По этим причинам иногда приходится менять таблетки на другие.

Снижение либидо

Снижение либидо также может быть вызвано расстройствами настроения, психологическими факторами и депрессией. Поэтому сначала стоит подумать о возможной причине расстройства и поговорить об этом с врачом. Выявление причины позволяет эффективное лечение. 

К сожалению, причина снижения либидо не всегда известна, и даже смена противозачаточных таблеток неэффективна. В таких случаях единственным вариантом является смена метода контрацепции. 

Стоит отметить, что снижение либидо при приеме противозачаточных встречается не всегда. Многие женщины, напротив, при приеме оральной гормональной контрацепции испытывают увеличение либидо.

Новые публикации

Проблема 3. Повышение рисков развития некоторых заболеваний

Несмотря на распространенные мифы о том, что противозачаточные таблетки приводят к бесплодию или раку, на сегодняшний день нет ни одного исследования, показывающего, что противозачаточные таблетки негативно влияют на рождаемость. Что касается раковых опухолей, пребывание на противозачаточных препаратах в течение пяти лет или более помогает снизить риск развития рака яичников почти на 50%.

По результатам исследования TIME (2018 год), опубликованного в JAMA Oncology, можно сделать вывод, что противозачаточные таблетки резко снижают вероятность возникновения рака эндометрия и яичников, и оправданно применяются в качестве профилактического лечения. 

Средства на основе Мифепристона

Такие препараты оказывают более сильный удар по организму женщины, практически всегда вызывая множество побочных эффектов. Также они имеют более обширный перечень противопоказаний, поэтому перед приемом рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Аспект 1. Правильность и длительность приема

Если вы принимаете контрацептивы каждый день, вам необходима практически королевская точность.

Мини-пили

В большей степени пунктуальность нужна при приеме мини-пили. Если вы вспомнили о забытой таблетке, примите ее срочно. Следующую надо будет выпить ровно через сутки, а в течение ближайшей недели придется дополнительно предохраняться. Помните, что «правило забытой таблетки» при приеме мини-пили равно 3 часам, то есть если вы задержались с приемом таблетки более чем на 3 часа, контрацептивный эффект препарата снижается. Также следует отметить, что подавление овуляции при приеме мини-пили происходит не полностью, а примерно в 60% менструальных циклов. Поэтому даже на фоне приема этих препаратов у женщины возможна овуляция, что, в свою очередь, еще раз подчеркивает необходимость строгого соблюдения режима приема.

Мини-пили пьют постоянно, не делая семидневного перерыва, как в случае с КОК (комбинированными оральными контрацептивами). Длительность приема мини-пили определяется обстоятельствами.

• Если вы используете мини-пили, как контрацепцию во время лактации (а это наиболее частое показание к выбору этого препарата), то после окончания кормления стоит подобрать другой способ предохранения (более эффективный в плане подавления овуляции). Прекратить прием мини-пили можно в любой день цикла.
• Если мини-пили выбраны, потому что имеются противопоказания к эстрогенсодержащим препаратам, то длительность приема определяется временем, которое нужно предохраняться и состоянием здоровья, за которым будет следить врач.

В связи с этим, хочется акцентировать ваше внимание на современных контрацептивных препаратах без эстрогенов, в состав которых входит современный прогестаген – дезогестрел: овуляция подавляется в 99% случаев (так же, как и КОК), «правило забытой таблетки» составляет 12 часов. Для многих женщин, которым по различным причинам может быть противопоказан прием комбинированных (эстрогенсодержащих) контрацептивов, эти современные препараты могут стать самым оптимальным способом, оставляющим отношениям необходимую романтику при сохранении безопасности и высокой надежности

КОК (комбинированные оральные контрацептивы)

При приеме КОК гормоны выводятся из организма за 36 часов. То есть если вы не выпили положенную таблетку через сутки, на то, чтобы о ней вспомнить, у вас есть еще 12 часов («правило забытой таблетки»). Успели – замечательно: принимайте ее и через сутки следующую. Не успели: как только будет возможность, выпейте таблетку и уже до конца пачки принимайте дополнительные меры контрацепции. Также дополнительное предохранение необходимо и в самую первую неделю приема КОК.

Длительность приема КОК должна определяться и контролироваться вашим врачом. При этом необходимо следить за состоянием печени, периодически делать анализ крови на коагулограмму. Прекратить прием КОК можно в любой день цикла. После прекращения должно последовать кровотечение. Это норма.

Гормональный пластырь и влагалищное кольцо

Если вы не хотите каждый день пить таблетки, вам подойдет гормональный пластырь или влагалищное кольцо.

Пластырь наклеивается раз в неделю в течение трех недель с семидневным перерывом. Длительность его применения зависит от тех же условий, что и при приеме КОК.

Влагалищное кольцо – находка для забывчивых. Его вводят во влагалище раз в месяц, извлекают через три недели и снова устанавливают после семидневного перерыва.

Как работают гормональные контрацептивы

Основная задача этих препаратов — блокировка овуляции (выхода яйцеклетки из яичника). Это достигается путем подавления выделения яичниками и мозговым отделом гипофизом гормонов, необходимых для созревания половой клетки. Для этого в состав препаратов включены гормональные компоненты – эстрогены и гестагены, вызывающие в организме состояние, напоминающее беременность.

Это абсолютно не опасно, ведь природой женщина настроена на постоянное вынашивание и вскармливание, во время которых менструальный цикл замирает.

Критические дни, наступающие после окончания приёма таблеток, по сути своей не являются менструацией. Это менструальноподобное кровотечение, вызванное отменой препарата. Поэтому после окончания приема КОК, чтобы выйти на нормальный цикл, сопровождающийся созреванием яйцеклетки, организму нужно время. У кого-то на это уходит один цикл, а кому-то необходимо 2-3 месяца.

Стоимость услуг гинеколога в Университетской клинике

Индивидуальный подбор противозачаточных препаратов в нашей клинике

Учитывая многообразие форм противозачаточных средств, выраженности и особенностей возникновения побочных эффектов, идивидуальных особенностей женского организма, выбор средства для контрацепции является ответственным и сложным решением. Необходимо учитывать сразу множество факторов. В нашей клинике можно провести весь спектр предварительных исследований, благодаря которому будет подобрано именно то средство, которое учитывает с наибольшей степени Ваши интересы.

в акушерстве и гинекологи мы работаем по таким направлениям как:

• Ведение беременности с ранних сроков до родов
• Женская консультация
• TORCH инфекции (торч-инфекции)
• Антифосфолипидный синдром
• Базальная температура
• Беременность
• Ветрянка при беременности
• Планирование беременности
• Лекарства при беременности
• Внематочная беременность
• Восстановление промежности после родов
• Выделения у женщин из влагалища, выделения при беременности
• Выкидыш (самопроизвольный аборт)
• Рецидивирующее невынашивание беременности
• Генитальный герпес во время беременности
• Задержка месячных

• Замершая беременность
• Инфекции мочевыводящих путей у беременных
• Интимная пластика без операции
• Календарь беременности
• Лактация
• Многоводие у беременных
• Овуляция
• Определение пола ребенка
• Отеки при беременности
• Первые признаки беременности: симптомы беременности
• Прерывание беременности
• Пренатальный скрининг (двойной и тройной тест)
• Резус конфликт при беременности
• Тест на беременность
• Токсикоз при беременности
• Узи-диагностика синдрома Дауна и других хромосомных аномалий

Лечим такие проблемы:

• Аденомиоз
• Андексит
• Бактериальный вагиноз
• Бели
• Боли внизу живота
• Боль при мочеиспускании
• Боли при месячных: если в месячные болит
• Бесплодие
• Бесплодие при метаболическом синдроме: бесплодие у женщин с избыточной массой тела
• Необъясненное бесплодие
• Вагинальное кровотечение
• Вагинит
• Вирус папилломы человека (ВПЧ)
• Восстановление проходимости маточных труб
• Воспаление придатков
• Воспаление шейки матки
• Генитальный герпес
• Гиперплазия эндометрия
• Гарднереллез
• Дисплазия шейки матки
• ИППП
• О схемах лечения ЗППП
• Зуд половых органов
• Кондиломы
• Киста яичника

• Климакс
• Кровь в моче (гематурия)
• Кольпит
• Мастопатия
• Маточное кровотечение
• Месячные (менструация)
• Миома матки
• Микоплазмоз
• Молочница
• Папилломавирус
• Поликистоз яичников
• Полипы
• Противозачаточные средства
• ПМС — предменструальный синдром
• Рак матки
• Рак шейки матки
• Ранний климакс (ранняя менопауза)
• Синдром поликистозных яичников
• Спираль (внутриматочная спираль)
• Трихомониаз
• Уреаплазмоз
• Хламидиоз
• Цервицит
• Цистит
• Частое мочеиспускание
• Эрозия шейки матки
• Эндометрит
• Эндометриоз
• Эндоцервицит

Оперативная гинекология:

• Диагностическая гистероскопия (офисная)
• Хирургическая гистерорезектоскопия
• Диагностическая лапароскопия
• Лапароскопическая пластика маточных труб
• Лапароскопическая миомэктомия
• Лапароскопическое лечение внематочной беременност
• Лапароскопическое лечение эндометриоза
• Лапароскопическое лечение пролапса органов малого таза

• Лапароскопическое удаление кисты яичника
• Лапароскопическое лечение поликистоза яичников (дриллинг)
• Пластика малых половых губ
• Пластика влагалища после родов
• Хирургическое лечение недержания мочи
• Хирургическое лечение бартолинита (киста, абсцесс бартолиниевой железы)

Противопоказания

Таблетки для посткоитальной контрацепции противопоказаны при:

• беременности или подозрении на нее;
• половом созревании;
• почечной недостаточности;
• болезнях желчевыводящих путей, печени;
• тяжелых хронических патологиях;
• аллергии на компоненты препарата;
• болезни Крона;
• нарушении пигментного обмена;
• непереносимости лактозы;
• анемии;
• нарушениях свертываемости крови;
• генетических заболеваниях крови;
• тяжелой экстрагенитальной болезни;
• лечении глюкокортикостероидными препаратами и антикоагулянтами.

Учитывая вышеизложенное, перед приемом необходимо проконсультироваться с гинекологом.

ВМС не ставится при:

• беременности;
• аномалиях развития половых органов (двурогая, седловидная матка и т.д.);
• воспалении в органах малого таза;
• заболеваниях, передаваемых половым путем;
• онкологии половых органов или молочных желез;
• болезни Вильсона или аллергии на медь.

К относительным противопоказаниям для введения ВМС относят:

• сбой менструального цикла;
• анемию;
• прием препаратов, снижающих свертываемость крови;
• наличие в анамнезе внематочной беременности;
• туберкулез, заболевания сердца;
• отсутствие постоянного полового партнера.

Также средство не рекомендуется нерожавшим девушкам и не имеющим детей.

Как влияют на противозачаточные таблетки противогрибковые средства, антидепрессанты и противоэпилептические лекарства

В списке лекарств, взаимодействующих с пероральными гормональными контрацептивами, значатся:

• Противоэпилептические средства, содержащие примидон, фенитоин, барбитураты, карбамазепин, топирамат или фелбамат. Прием этих лекарств требует обязательной консультации гинеколога, чтобы избежать побочных эффектов. 
• Антидепрессанты. Консультация также требуется при приеме лекарств, используемых в психиатрии. Конечно, не все из них снижают эффективность контрацепции, но они могут усилить побочные эффекты, возникающие в результате взаимодействия между лекарствами. 
• Противогрибковые препараты. Противогрибковые средства ослабляют действие оральной гормональной контрацепции и в сочетании с гормонами ухудшают самочувствие. Насколько это серьезно выражается, зависит от активного вещества, входящего в состав препарата.