Почему не получается забеременеть

Обследование на бесплодие женщин

Для подтверждения женского бесплодия нужна основательная диагностика, которая может включать в себя различные схемы обследования женщины. Подробную тактику исследования здоровья пациентки подбирает врач, основываясь на первичном опросе, осмотре и сборе анамнеза.

Диагностика бесплодия будет включать:

• Гинекологический осмотр. Даже на обычном осмотре с помощью кольпоскопа и зеркал, гинеколог увидит нет ли механических препятствий для проникновения сперматозоидов: воспаления влагалища и шейки матки, полипов, кондилом и эрозии шейки. Все эти состояния, хорошо лечатся, при этом ложиться в больницу нет необходимости.
• Мазок на инфекции. Половые заболевания — каждая третья проблема с зачатием связана со скрытыми половыми инфекциями. Выявив возбудителей, гинеколог подберет препараты, которые очень быстро избавят от проблемы. Лечение в среднем длится 7-10 дней, после чего можно подождать месяц и спокойно беременеть.
• УЗИ малого таза. Покажет есть ли врожденные патологии репродуктивных органов, значительные опухоли и.т.д. Если есть глобальные изменения, придется обращаться к хирургам и т.д.
• Анализ крови на половые гормоны. Покажет все ли хорошо с гормональным балансом. Гормональные нарушения — вторая причина бесплодия после ИППП. Восстановить гормональный баланс несложно, применяя гормонозаместительную терапию, когда восполняется баланс недостающих гормонов.
• Биохимический анализ крови. Показывает наличие заболеваний в организме, которые могут влиять и на репродуктивную функцию.

Дополнительные анализы, назначаемые по показаниям:

• Трансвагинальное УЗИ. Четко показывает состояние матки и придатков.
• Анализ крови ПЦР (на определенный возбудитель).
• Фолликулометрия. Методика УЗИ выявляющая день овуляции, когда может произойти зачатие.

Совет №6 – Принимайте витамины по назначению врача

Витамины для подготовки к беременности и их дозы должен подбирать врач. Доктор учитывает результаты анализов. Самостоятельно принимать витаминные препараты во время планирования нельзя.

Женщинам обычно назначают такие витамины:

Фолиевая кислота (витамин B9). Во время беременности фолиевая кислота необходима для формирования плаценты. Дефицит этого вещества приводит к порокам развития нервной трубки плода. Острый недостаток витамина B9 может стать причиной выкидыша. Дозировка фолиевой кислоты перед беременностью подбирается с учетом питания. Ее поступление не должно превышать 400 мкг в сутки.

Витамины группы B. При подготовке к беременности назначают витамины В6 и В12. Они принимают участие в формировании обменных процессов между организмом матери и ребенка

Это важно для полноценного усвоения питательных веществ. Витамины группы B важны для развития нервной и иммунной системы малыша

При дефиците витамина В12 ухудшается усвоение фолиевой кислоты. Недостаток В6 вызывает тяжелый токсикоз, рвоту, раздражительность у беременной женщины.

Витамин E (токоферол). Это вещество необходимо для поддержания нормального уровня гемоглобина в крови будущей мамы. При недостатке витамина E нарушается тканевое дыхание плода. Женщина при этом ощущает слабость, боль в мышцах.

Витамин A (ретинол). Этот витамин необходим для нормализации процессов питания плода. Дефицит витамина А во время беременности приводит к рождению детей с низким весом и анемией.

Витамин D3. Необходим будущей маме для усвоения кальция и фосфора. Эти вещества важны для правильного формирования опорно-двигательного аппарата и нервной системы малыша. Витамин D3 вырабатывается в организме под действием солнечных лучей и поступает с питанием. Дозировку витамина при подготовке к беременности определяют с учетом этих факторов.

Витамин Р (рутин). Принимает участие в формировании коры головного мозга малыша. Также это вещество защищает организм женщины от проникновения болезнетворных вирусов. Еще одно действие рутина – профилактика варикоза беременных.

Кроме витаминов при подготовке к зачатию, назначают прием важных микроэлементов. Для нормального физического и умственного развития ребенка в утробе необходимы такие микроэлементы:

• цинк;
• йод;
• магний;
• железо;
• кальций.

«Лучше не беременеть, если уже были выкидыши, замершие или внематочные беременности»

Страх после неудачных попыток мешает женщине стать матерью.

Наталья Калинина: Вероятность одного эпизода невынашивания беременности в популяции — примерно 10-15%. Большая часть таких ситуаций связана с неправильным генетическим формированием эмбриона, в результате чего беременность, не имея возможности полноценного развития, прерывается на ранних сроках.

Чтобы оценить, есть ли склонность к подобным исходам, требуется консультация генетика и обследование. Если отклонений не выявлено, можно планировать беременность снова.

Риск развития внематочной беременности составляет 0,5-6% в популяции. Часто это связано с изменениями в маточных трубах вследствие хронического воспалительного процесса.

Если во время операции трубу, в стенку которой имплантировался эмбрион, не удалить, есть риск повторения ситуации, так как нарушается сократительная способность органа.

К сожалению, риск трубной беременности не исключен даже в программе ЭКО. Лечение методом экстракорпорального оплодотворения не является показанием для удаления маточных труб или оставшейся трубы. Тем более что после таких операций может ухудшиться кровоснабжение яичников, что со временем приведет к нарушению их деятельности.

Очень важно уже на этапе планирования беременности понимать риски и быть с врачом на связи, своевременно обращаться за медицинской помощью

Риск беременности в последние дни менструации

Если исключить срыв цикла и раннее начало овуляции, вы все равно можете забеременеть в конце менструации. При этом вероятность будет увеличиваться с каждым часом. Причин появления внутриутробного развития во время кровотечения несколько.

Две из 10 пациенток, забеременевших во время менструации, имели повторную овуляцию. Это состояние возникает из-за гормональных всплесков, а также встречается у женщин, которые, как правило, имеют двойню. Вам необходимо знать, было ли у вас в семье сразу двое или трое детей. Оказывается, одна яйцеклетка выходит вовремя, а другая овуляция – незапланированная.

Беречь себя нужно даже во время менструации, так как беременность может наступить из-за гормональных нарушений. Это происходит при стрессе или, наоборот, от бурных положительных эмоций. Некоторые лекарства могут мешать выработке гормонов. Если учесть, что половой акт произошел на 4-й день и сперма сохраняет жизнеспособность неделю, то зачатие может произойти на 11-й день цикла.

Виды и причины женского бесплодия

Бесплодие может быть:

• Первичное, когда у женщины на протяжении её жизни беременность никогда не наступала;
• Вторичное, которое наступило после удачной или неудачной беременности в прошлом.

К возможным причинам возникновения женского бесплодия относят много факторов, но чаще других встречаются следующие причины:

• повышения уровня гормона пролактина;
• опухоли и новообразование в гипофизе;
• гормональный дисбаланс;
• дефекты строения органов малого таза;
• непроходимость маточных труб;
• эндометриоз;
• заболевания органов малого таза;
• психические нарушения;
• несовместимость партнеров.

В зависимости от того, по какой из причин не наступает зачатие, классифицируются следующие основные формы бесплодия у женщин:

• Гормональная форма — из-за дисбаланса гормонального фона у женщины не наступает овуляция, причины могут быть как физиологическими, так и психологическими;
• Маточная форма — при наличии различных дефектов матки;
• Иммунная форма — наличие антиспермальных антител;
• Трубно-перитонеальная форма — непроходимость маточных труб;
• Бесплодие, вызванное эндометриозом.

Как видите, причин, вызывающих этот страшный диагноз, много. Укрупнённо их можно разделить на абсолютные и относительные.

Абсолютные причины женского бесплодия

Абсолютное бесплодие характеризуется невозможностью женщины зачать и, тем более, выносить ребёнка из-за необратимых изменений в её организме. Абсолютное бесплодие – это, действительно, приговор и при нём нет ни малейшего шанса на зарождение под сердцем новой жизни. К счастью, причин абсолютного бесплодия немного и все они, так или иначе, связаны с отсутствием или недоразвитием органов репродукции.

• Отсутствие матки. Эта патология может быть врождённой и приобретённой. Врождённое отсутствие матки — синдром Рокитанского-Кюстнера — диагностирует в подростковом возрасте при неначинающейся у девочки менструации. Кроме этого, матка может быть удалена хирургическим способом при её злокачественной опухоли, новообразовании, тяжёлом течении эндометриоза, механическом повреждении.
• Отсутствие яичников. Тоже бывает врождённым и приобретённым. Врождённое отсутствие яичников — синдром Шерешевского-Тернера — характеризуется хромосомными аномалиями. Искусственное удаление яичников проводят при сильных воспалительных процессах и при развитии в них опухолей.
• Двурогая матка с внутренней перегородкой. При этой аномалии зачатие возможно, невозможно вынашивание. Внутренняя перегородка не даёт эмбриону развиваться и у женщины случается привычный выкидыш.
• Малые размеры матки. Синдром детской матки, или как ещё называют эту аномалию, инфантилизм или гипоплазия характеризуется недостаточными размерами этого органа для вынашивания малыша.

Относительные причины женского бесплодия

Относительными, эти причины бесплодия называют потому что при адекватном и своевременном лечении они могут быть устранимы. В некоторых случаях, для восстановления у женщины возможности зачатия и вынашивания могут понадобиться долгие годы лечения и восстановительных процедур.

Общие факторы

Время

Благоприятными для зачатия считаются 5 дней перед овуляцией и 24 часа после. Это обусловлено жизнеспособностью сперматозоидов и яйцеклетки.

Доказано: мужские клетки, несущие Y-хромосому (будущие мальчики) более подвижные, хвостики их длиннее, но жизнеспособность не более суток. Сперматозоиды с X-хромосомой (несут генетический материал для рождения девочки) менее подвижные, размер больше и хвостики короче, но они способны «выжидать» яйцеклетку до недели.

Иммунологическая несовместимость между партнерами

При соблюдении регулярности половых актов, если есть овуляция, почему не наступает беременность стало известно после обнаружения в цервикальном канале антител против сперматозоидов. Это наблюдается у каждой пятой бесплодной пары. Антиспермальные антитела (АСАТ) атакуют мембраны клеток, препятствуют передвижению сперматозоидов по цервикальному каналу. Эта проблема купируется лекарственными препаратами.

Генетическая несовместимость

Иногда встречается, когда мужчина и женщина здоровы, овуляция была, а беременность не наступила, почему такое происходит?

При перезревании ооцита (поздней овуляции), хромосомных аномалиях, нарушениях закладки нервной трубки (при недостаточности фолиевой кислоты в организме женщины) возникают мутации несовместимые с жизнью и гибель эмбриона на самых ранних сроках беременности. Часто женщина даже не подозревает, что беременность была. Погибший до 4 недель эмбрион выводится незамеченным с менструальной кровью.

Здоровая беременность не является противопоказанием к сексу

Однако, беременность после ЭКО столь желанная и долгожданная, что на ранних сроках от половой жизни все же стоит воздержаться от тех же соображений предосторожности. Если же угроза прерывания беременности, интимная близость однозначно противопоказана

Лично я считаю, что в дальнейшем вплоть до родов при нормальном течении беременности половой жизнью должен руководить женщина: если у него возникает такая потребность, ее следует удовлетворять, конечно же, с учетом его особого состояния. Наиболее безопасным в отношении сексуальных отношений считается период с 16 до 30-й недели беременности.

Акушер-гинеколог, репродуктолог, к.м.н. Воробей-Вихивська Вера

Причиной бесплодия может быть маточный фактор

Так называемое маточное бесплодие – еще один ответ на вопрос, почему не получается забеременеть. Маточные нарушения встречаются в 5-10% случаев женского бесплодия. Аномальное положение матки, различные пороки ее развития, аденомиоз, миома матки, патология шейки матки – таков перечень наиболее часто встречающихся причин так называемого маточного фактора бесплодия.

Особенно часто на приеме у гинеколога-репродуктолога с жалобой «Не могу забеременеть» оказываются женщины с миомой матки. В таких случаях довольно часто врач рекомендует операцию по удалению миомного узла при помощи лапароскопической или гистероскопической операции. В подавляющем большинстве случаев после грамотно проведенной операции женщина может самостоятельно забеременеть и выносить малыша.

«Диагноз «бесплодие» – приговор»

Услышав такое, пары расстраиваются, что никогда не смогут стать родителями.

Наталья Калинина: Бесплодие – это состояние, которое может быть связано с различными гинекологическими, урологическими, эндокринными или даже психологическими проблемами. В зависимости от выявленной причины, непосредственно препятствующей наступлению беременности, и нужно выстраивать лечение.

Сегодня возможностей для преодоления бесплодия намного больше, чем 30-40 лет назад. Существуют и современные эффективные препараты, и высокотехнологичное оперативное лечение, и методы вспомогательных репродуктивных технологий. Поэтому решить можно большое количество проблем. Главное – вовремя обратиться к нужным специалистам.

Диагностика выкидыша

Обследование при подозрении на выкидыш обычно включает осмотр у гинеколога, трансвагинальное УЗИ и анализ на ХГЧ. Обследование подтвердит, был ли выкидыш, а также остались ли в матке части плодного яйца (полный или неполный выкидыш).

Прежде всего врач проведет гинекологическое исследование, чтобы осмотреть влагалище, шейку матки, выявить источник кровотечения, зоны наибольшей болезненности, оценить размеры матки.

Затем, как правило, назначают трансвагинальное ультразвуковое исследование (УЗИ), чтобы точно определить размеры матки, наличие плода или остатков плодных тканей в матке, сердцебиение плода. Для этого во влагалище вводится небольшой зонд — вагинальный датчик. Эта процедура может быть немного неприятной, но обычно не причиняет боли. По желанию можно провести УЗИ абдоминальным датчиком — через стенку живота. Ни тот ни другой тип исследования не повредит плод и не увеличит риск выкидыша.

Кроме того, назначается анализ крови на ХГЧ — хорионический гонадотропин человека. Это гормон, вырабатываемый при беременности. Иногда также определяют уровень прогестерона. Если результат сомнительный, анализы могут повторить через 48 часов. В некоторых случаях сразу подтвердить выкидыш на основании УЗИ и анализа крови невозможно. Например, на ранней стадии развития плода (менее 6 недель). В таком случае рекомендуется повторить обследование через 1–2 недели.

Иногда выкидыш диагностируется в ходе регулярного осмотра в рамках дородового наблюдения. На УЗИ может быть видно, что сердцебиение плода отсутствует или что плод слишком мал для данного срока. Это называется замершей беременностью.

Обследование при привычном невынашивании беременности

3 и более выкидышей подряд называются привычным невынашиванием беременности. В этом случае назначаются дополнительные анализы и обследования для выявления причин невынашивания, хотя примерно у половины женщин установить их не удается. Эти анализы и обследования описаны ниже.

Кариотипирование — это цитогенетическое исследование, которое позволяет изучить структуру и подсчитать количество хромосом. С помощью кариотипирования обследуют обоих партнеров, чтобы выявить хромосомные аномалии — возможную причину потери беременности.

Если анализ выявит патологии хромосом, вас направят к клиническому генетику — специалисту, который занимается генетическим консультированием. Он расскажет о шансах на успешную беременность в будущем, а также о существующих методах лечения, например, экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО).

Анализы крови назначаются для проверки содержания в ней следующих веществ:

• лютеинизирующий гормон — участвующий в развитии яйцеклетки;
• антитела к фосфолипидам (АФЛ) и волчаночный антикоагулянт (ВА) — этот анализ проводится дважды с перерывом в шесть недель, до наступления беременности.

Хочешь ребенка? Расслабься и получай удовольствие

Существует такое понятие – детородная лихорадка. Это состояние характерно для женщин, чрезмерно сосредоточенных на желании забеременеть. Они высчитывают дни, ежедневно измеряют базальную температуру, принуждают партнера к выполнению супружеского долга в наиболее «подходящий» для зачатия момент, используют строго определенные позы, по их мнению, способствующие зачатию. После этого события они не допускают до себя мужа, чтобы не помешать имплантации (на случай, если зачатие состоялось), покупают десятки тестов на беременность и делают их ежедневно еще до задержки менструации. Если тесты показывают положительный результат, а потом приходят месячные, то они пишут гневные отзывы на некачественные тесты, давшие ложную надежду.

Все эти проявления детородной лихорадки не помогают, а скорее мешают зачатию. Современные люди, привыкшие к бешеному темпу жизни, слишком нетерпеливы. Гораздо эффективнее перестать неотступно думать о ребенке, а просто жить обычной жизнью и получать удовольствие от супружеского общения с партнером. Просто запаситесь терпением, и желанная беременность наступит.

Что не поможет вам забеременеть

Поза во время и после секса

Ни позиция, ни время, проведённое в ней до или после семяизвержения, не влияют на вероятность беременности. Уже через несколько секунд после эякуляции сперматозоиды попадают The dynamics of rapid sperm transport through the female genital tract: evidence from vaginal sonography of uterine peristalsis and hysterosalpingoscintigraphy в шейку матки.

Диета и витамины

До сих пор нет доказательств того, что какие-то диеты NUTRITION, FERTILITY AND STEADY-STATE POPULATION DYNAMICS IN A PRE-INDUSTRIAL COMMUNITY IN PENRITH, NORTHERN ENGLAND могут ускорить зачатие.

Женщинам, планирующим беременность, рекомендуют принимать фолиевую кислоту. Однако этот витамин нужен Effects and safety of periconceptional oral folate supplementation for preventing birth defects. , чтобы предотвратить дефекты нервной трубки у плода. И только.

Просторная одежда и температурный контроль

Перегрев мошонки или тесное нижнее бельё могут снижать качество спермы. Но незначительно. То есть количество детей не зависит от температуры ноутбука на коленях или от покроя нижнего белья.

Почему не получается забеременеть – причины бесплодия

Многие семейные пары, мечтая о ребенке, не всегда задумываются о наличии факторов, которые способны помешать зачатию. Порой у внешне здоровой и счастливой семьи не получается забеременеть, тогда следует искать причины такой проблемы и стараться ее устранить. Как правило, прежде всего, врачи на предмет бесплодия обследуют женщину, выявляя причины бесплодия, к которым относятся:

• Аборт, который повлек разного рода осложнения.
• Отсутствие овуляции.
• Недостаток или избыток половых гормонов.
• Долгий прием неправильно подобранных гормональных противозачаточных препаратов, что увеличивает риск развития бесплодия.
• Случавшиеся раньше проблемы с вынашиванием и рождением, для лечения которых не были приняты меры: внематочная беременность, самопроизвольный выкидыш, замерший плод на маленьком сроке.
• Наличие патологических изменений внутренних половых органов.
• Наличие воспаления или инфекционных заболеваний мочеполовой системы.
• Частые стрессы, депрессии.

Нередко причиной сложности в зачатии является мужское бесплодие, которое может быть врожденным или спровоцировано разными объективными и субъективными факторами. К основным причинам такой проблемы относятся:

• Гормональный сбой.
• Курение, алкоголизм и другие вредные привычки.
• Воспалительные процессы в половом члене.
• Малая подвижность сперматозоидов.
• Чрезмерные физические нагрузки, отсутствие возможности полного восстановления.
• Неблагоприятная экологическая обстановка.

Фото

Как определить бесплодие у женщины

Если забеременеть не удается, не стоит сразу же думать, что проблема в женщине. По статистике, в 40% случаев бесплодия повинны мужчины. Предположить именно женское бесплодие можно только при хороших показателях спермограммы у мужчины, хотя обследование стоит начинать именно с супруги. Для этого есть несколько причин:

• Мужчины неохотно идут на унизительную процедуру — сдача спермы для спермограммы.
• Показатели спермограммы нестабильны, они могут зависеть от приема медикаментов, самочувствия, регулярности половой жизни и др. причин.
• Мужчине не всегда стоит знать о своем бесплодии. Многие женщины не хотят бегать по ЭКО (экстрокорпоральное оплодотворение) и тратить сотни тысяч рублей на процедуру, которая удается только в 20-24% случаев. Они просто беременеют «от соседа», ничего не говоря партнеру. Не нужно осуждать их за циничность: если мужчина бесплоден, то на ЭКО все-равно придется воспользоваться чужой донорской спермой, и неизвестно, как будет принят ребенок, зачатый таким образом.

Пройти обследование на бесплодие нужно женщине, когда у нее наблюдаются следующие симптомы:

• отсутствие менструации в течение 6 месяцев при условии отсутствия беременности;
• слишком обильные или, наоборот, скудные менструальные выделения;
• нарушение сроков менструального цикла;
• появление сильных болей во время месячных.

Что делать при бесплодии женщине? Нужно записаться к гинекологу и пройти обследование для выявления гинекологических заболеваний: заболевания яичников, проблемы неврологического характера, хронические болезни, выкидыши, ЗППП, заболевания гормональной природы, спайки.

Почему не получается забеременеть после кесарево

Для зачатия ребенка после кесарева сечения, должен пройти определенный период времени. Это связано с тем, что после проведенной операции на шейке матки остается рубец. Который впоследствии следующей беременности может разорваться. Это может повлечь за собой угрозу матери и ребенку.

Но случается, что после пройденного временного периода, забеременеть после кесарево не удается. На этот план существует ряд влияющих факторов:

• Эндометриоз, который приводит к изменению свойств плодного яйца, приводящие к препятствию его развития. А также происходит гибель яйцеклетки. Происходит и спайка маточных труб. Благодаря этому затрудняется процесс перехода сперматозоидов к яйцеклетке;
• Аднексит – происходит воспаление придатков из – за появившихся кровоизлияний, обычно в области шва. Данное заболевание легко лечится, в отличии от эндометриоза. Главное не запустить данное заболевание, чтобы оно не переросло в хроническую степень. Из – за воспаления появляются рубцы, которые способствуют сужению прохода для сперматозоидов в маточной трубе;
• Параметрит – воспаление околоматочного слоя. Чаще появляется при не до конца вылеченном эндометриозе, его осложнении. Также, происходит спайка маточных проходов в виде труб.

Для профилактики возможных осложнений после кесарево, следует регулярно проводить специальные осмотры у гинеколога. Он назначит своевременное лечение по возникшим заболеваниям. При этом процессы непроходимости на ранних стадиях воспаления, не будут нести сильных осложнений. И проблемы с зачатием ребенка, после кесарево не возникнет.

Советы: что нужно делать, чтобы легко зачать ребенка

Чтобы забеременеть, необходимо подготовиться к процессу зачатия, устранив все причины, которые препятствуют этому, настроиться на положительную волну. Прежде всего, для этого нужно:

• Отказаться от вредных привычек. Алкоголь, табачный дым, никотин, попадая в организм, негативно влияют на фертильную функцию, что снижает возможность забеременеть. Привычки вредные негативно отражаются как на здоровье мужчин (снижают активность сперматозоидов), так и женщин (нарушение менструального цикла).
• Придерживаться правильного питания. Чтобы забеременеть, стоит отказаться от продуктов, которые не приносят организму пользы – фаст-фуда, копченостей, исключить газированные напитки, а сладости свести к минимуму. Предпочтение стоит отдать натуральной, природной еде – фруктам, овощам.
• Стабилизировать свой вес. Не получается забеременеть девушкам, у которых лишний вес, ожирение или недостаток массы тела, что негативно отражается на репродуктивной функции.
• Отказаться от усиленных физических нагрузок. Интенсивные тренировки, тяжелая физическая работа снижают возможность забеременеть, поэтому нагрузки стоит свести к минимуму. Но отказываться от физкультуры совсем не рекомендуется – это поможет выносить, а после родить здорового ребенка.