Сращение малых губ у девочек: 10 частых причин развития синехий у девочек, 6 косвенных признаков, 2 метода лечения

Показания

Синехии у мальчиков образуются в результате фимоза, заболевания, характеризующегося сужением складок кожи, прикрывающих наружный конец (головку) полового члена и невозможностью полного или частичного ее обнажения. Синехии – это участки сращивания крайней плоти и самой головки. Существует естественная и патологическая форма спаек. В зависимости от формы, течения заболевания и осложнений врачу предстоит выбрать, каким методом будет проведено разделение синехий крайней плоти.

Разделяют фимоз на:

• физиологический;
• патологический.

Физиологический проявляется у большинства новорожденных мальчиков, характеризуется неполным раскрытием головки пениса и наличием рыхлых спаек – синехий. Начиная с пяти лет, синехии имеют свойство рассасываться под влиянием гормонов и ферментов, продуцируемых самим организмом.

Данный процесс может продлиться до полового созревания и постепенно проходить с появлением первой эрекции. Он является естественной защитой в развитии мочеполовой системы ребёнка и предупреждает развитие бактериальных, вирусных, паразитарных и прочих заболеваний. Физиологический фимоз не требует лечения.

Если же с течением времени синехии не разрыхляются и начинают причинять неудобства, то прибегают к консервативным методам лечения: физиотерапевтическим процедурам, тёплым обволакивающим мазям и грамотному уходу за наружными половыми органами. Если в дальнейшем эти методы не оказывают должного результата, то синехии разделяют хирургическим способом.

Патологический фимоз является показанием для хирургического или медикаментозного вмешательства. Физиологический фимоз, хоть и является естественным процессом, может также перейти в патологию. Происходит это по некоторым причинам:

• генетическая предрасположенность;
• нарушение обменных процессов;
• эндокринные патологии;
• воспалительные процессы;
• механические повреждения.

Самостоятельная попытка раскрыть полностью головку пениса вызывает разрывы складок кожи и образование кровоточащих ран. Этот способ дает благодатную почву для занесения инфекции и развития воспалительных процессов.

Очень часто при мастурбации или самостоятельном раскрытии головки пениса развивается парафимоз – сдвиг суженой крайней плоти за головку. Нарушаются кровоснабжение и акт мочеиспускания. Сам пенис становится синюшным и отекает, увеличивается в размерах. Опасность данного осложнения заключается в некрозе головки полового органа. Требуется оперативная помощь.

Часто при патологическом процессе развивается баланопостит. Заболевание проявляется при застаивании большого скопления смегмы, которая в нормальном состоянии продуцируется сальными железами полового члена и служит смазкой, а также способствует естественному рассасыванию синехий. Развитие баланопостита провоцируют недостаток гигиены пениса и сгущение смегмы в препуциальном мешке, в результате которого происходит присоединение инфекции.

Что такое Синдром Ашермана

Синдром Ашермана – это комплекс репродуктивных проблем, связанный с образованием внутриматочных синехий. 

Внутриматочные синехии – основной признак Синдрома Ашермана – представляют собой спайки стенок матки, которые могут частично или полностью перекрывать просвет органа. Такие грубые сращения на слизистой оболочке приводят к деформации органа, изменению его плотности. 

Спайки препятствуют нормальному выведению менструальных выделений из матки и снижают вероятность имплантации оплодотворенной яйцеклетки в маточную стенку. В результате женщина, столкнувшаяся с проблемой внутриматочных синехий, страдает нарушениями менструального цикла и различными формами бесплодия. 

Династия на ул. Ленина

В «Династии» на улице Ленина для вас работают более 50 врачей высшей категории, кандидатов и докторов медицинских наук. Филиал предлагает более 40 направлений лечения и диагностики для детей и взрослых.Широкий спектр специальностей врачей и направлений услуг, которые представлены в центре, позволяют подбирать индивидуальную схему терапии, учитывая особенности пациента, его образ жизни и общий анамнез заболевания, что в свою очередь избавляет пациента от многократных посещений различных медицинских учреждений и повторения своей истории болезни снова и снова.Клиника оснащена самым современным оборудованием, которое позволяет проводить все лечебные и диагностические процедуры в максимально комфортных для клиентов условиях.
Медицинский центр находится в шаговой доступности от станции метро Петроградская и работает с 9:00 до 21:00 ежедневно без обеда и выходных.

Классификация синехий малых половых губ

Синехии малых губ могут быть неполными и полными. Неполные синехии малых половых губ – это сращение половых губ, когда у девочки имеется небольшая деформация, затрагивающая всего лишь внутреннюю часть органа. Часто наблюдается полная синехия малых половых губ. В случаях, когда данная патология встречается на месте мочеиспускательного канала, девочка испытывает болевые ощущения при хождении в туалет. На фоне этой патологии наблюдается нарушение естественного выхода мочи, в результате чего она может попадать в полость влагалища и длительный промежуток времени находиться между половыми губами. Это становится причиной раздражения интимной зоны. Как выглядят синехии у девочек, можно увидеть в специальной литературе по детской хирургии.

Симптомы

При синехии половые губы соединяются довольно тонкой перепонкой, и отсутствует вход во влагалище, которое перекрыто пленкой. Дефект выглядит как возникнувшая по центру половых губ пленка с полоской посредине (область сращения). В случае полной синехии также визуально не заметно отверстие мочеиспускательного канала. Чаще всего срастаются малые половые губы, а вход во влагалище может закрываться на несколько миллиметров, на треть или на ½ , и даже полностью. Иногда симметрично с обеих сторон срастаются большая, а также малая половые губы.
Иногда происходит срастание губ над мочеиспускательным каналом, что причиняет затруднения мочеиспускания и приносит девочке неудобства: ребенок плачет, тужится, капризничает практически при каждом мочеиспускательном акте. Родители могут не придавать значения или не замечать этого, и заболевание нередко выявляется только при осмотре подросткового гинеколога.

Обои рабочего стола SsangYong Musso

Многопрофильный медицинский центр MedClub (МедКлуб) на Черняховского

Клиника широкого профиля «MedClub» — клиника широкого профиля, которая специализируется на консультациях специалистов и выполнении операций. Операционные клиники оснащены современным оборудованием. Клиника имеет круглосуточный стационар, где пациент может получить необходимую медицинскую помощь после хирургического лечения. Комфортные одноместные и двухместные палаты оборудованы кондиционером, холодильником, телевизором, wi-fi. Все палаты оснащены туалетной комнатой и душем. 3х-разовое сбалансированное питание контролируется лечащим врачом и диетологом. В центре ведут прием: ортопеды, проктологи, гинекологи, флебологи, ЛОРы, врачи ультразвуковой диагностики, гастроэнтерологи-эндоскописты, неврологи.

Методы лечения синехии

Как уже говорилось, обращаться с этой проблемой к педиатру или детскому урологу надо, если ваш ребенок достиг шестилетнего возраста, а головка члена не показывается вовсе или только частично. Однако и медлить с этим вопросом не стоит, ведь при своевременном обращении к специалисту можно избежать осложнений, а также хирургического вмешательства.

Чаще всего каких-либо симптомов не наблюдается, однако стоит обратить особое внимание, если у вашего ребенка:

• половой член покраснел;
• есть отечность пениса;
• мальчик испытывает боль в области паха;
• неприятное ощущение при мочеиспускании;
• есть гнойные выделения.

Если ребенок младше 12 лет, ему будет назначено консервативное лечение синехии. Этот метод заключается в мягком воздействии на крайнюю плоть мальчика. Это могут делать родители во время купания в теплой воде, деликатно растягивая кожу и отодвигая ее.

Однако это того стоит, поскольку позволит избежать в дальнейшем болезненной процедуры разделения спаек. Когда мальчик уже достиг полового созревания, ему проведут оперативное вмешательство для устранения синехии. Так как это крайне чувствительная область со множеством нервных окончаний, то пациенту подбирается местная анестезия.

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

В основном процедура проделывается только с помощью рук, без каких-либо инструментов, иногда применяется зонд. Наиболее важен здесь послеоперационный период. Следует тщательно исполнять все предписания врача во избежание повторного появления спаек. На восстановление может понадобиться до 10 дней. В этот период следует особо побеспокоиться о личной гигиене, а также использовать специальные противовоспалительные мази, которые вам назначит врач.

Отметим также, что если у мальчика проходит воспалительный процесс, то перед вмешательством врача следует пройти курс лечения. Только после исчезновения инфекции можно будет перейти к разделению синехии.

Никаких профилактических мер, чтобы рассасывание спаек произошло своевременно и головка члена открывалась, не существует. Однако немаловажную роль играет осведомленность родителей в этом деликатном вопросе, соблюдение личной гигиены ребенка и посещение врача в случае необходимости. Ведь чем раньше будет диагностирована проблема – тем меньше осложнений станет впоследствии.

Поэтому если у вас после прочтения информации возникли подозрения – запишитесь на прием к врачу. Обычно специалисту понадобится только визуальный осмотр, чтобы подтвердить или опровергнуть ваши опасения. Если будет обнаружен еще и воспалительный процесс, вас направят на анализ крови и мочи, а также проведут исследование выделения из уретры (если такое есть) для определения возбудителя инфекции. И лишь в редких случаях, когда врач подозревает обширное распространение воспаления, понадобится сделать УЗИ органов мочеполовой системы.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Что такое внутриматочные синехии

Патология впервые была описана в 1948 году доктором Ашерманом, который отметил, что у некоторых женщин, проходивших хирургическое лечение матки, впоследствии отсутствовала менструация. После обследования таких пациенток оказалось, что спайки (рубцовая ткань) внутри матки вызывают слипание стенок органа, что приводит к уменьшению или отсутствию менструального цикла. Иногда патология сопровождается болью. 

Рубцовая ткань внутри матки, возникающая непосредственно после инфекции малого таза или хирургического вмешательства – симптом патологических внутриматочных синехий. Это состояние отличается от абляции эндометрия, которая проводится специально, чтобы индуцировать рубцовую ткань в матке и предотвратить тяжелые месячные.

Противопоказания

При появлении первых симптомов фимоза или синехий врачи рекомендуют обратиться в клинику для диагностики стадии заболевания и определения процессов, которые развиваются в организме. Противопоказано проводить операцию при физиологическом протекании фимоза, когда ребёнок не испытывает болей при мочеиспускании, а головка члена большей частью обнажается с целью проведения поверхностной гигиены.

Противопоказаниями для разделения синехий крайней плоти полового члена являются:

• инфекционные заболевания;
• воспалительные очаги в организме, в том числе и острое воспаление в области головки;
• обострение хронических заболеваний;
• гнойные воспаления или баланопостит;
• сужение крайней плоти, при котором затруднено обнажение головки даже при отсутствии спаек;
• грубые рубцовые спайки.

При воспалительных процессах и обострении хронических заболеваний назначается антибактериальная терапия. Сначала необходимо потушить очаг воспаления, а потом уже приступать к хирургической операции.

Подготовительный этап

Перед операцией проводят все необходимые процедуры для того, чтобы процесс разделения спаек прошел наименее болезненно

Важно предупредить возможные осложнения в послеоперационный период. Врачам необходимо сделать следующую подготовку, состоящую из:

• физиотерапевтических процедур;
• гигиены половых органов;
• закладывания смягчающих тёплых мазей.

Проведение разделения

Разделение синехий – относительно несложная операция, не требующая особой подготовки и высокотехнологичных медицинских инструментов. Изначально проводится премедикация пациента с помощью местной анестезии и обезболивания нервных окончаний головки и крайней плоти. Половые органы содержат большое количество нервных окончаний и являются одними из самых чувствительных в организме.

Далее под действием анестетиков медики проводят аккуратное разделение спаек. Чаще всего применяется небольшой зонд. Если же спайки хорошо сцеплены, врач прибегает к помощи скальпеля. Скальпелем аккуратно срезаются спаечные перегородки. После удаления синехий на рану накладывается противовоспалительная мазь или присыпка.

Цена такой операции будет небольшой из-за простоты и лёгкости её проведения.

Послеоперационные осложнения

Нередко после хирургического вмешательства у пациента случаются осложнения и рецидивы. Причины могут быть разные:

• нарушение правил гигиены внешних половых органов;
• занесение инфекции;
• послеоперационные травмы;
• нарушение техники проведения операции.

Послеоперационные травмы могут привести к баланопоститу и гнойному пиелонефриту. В таких случаях технику проведения предоперационных подготовок и медикаментозного лечения повторяют, после чего снова происходит оперативное вмешательство.

После таких множественных рецидивов нередко приходится прибегать к циркумцизии – операции по удалению крайней плоти. К такому методу обращаются в случае постоянного скопления смегмы в препуциальных мешках, которая провоцирует частый рецидив баланопостита и других воспалительных заболеваний.

Ещё одно из показаний для циркумцизии – сужение крайней плоти после операции по разделению синехий и развитие фимоза на этом фоне. После разрывов синехий или в результате травм образуется рубцовая ткань, которая не обладает способностями эластической ткани, не имеет её гибкости и не растягивается.

Одним из самых опасных осложнений является парафимоз, при котором происходит ущемление головки полового члена, и прекращается кровоснабжение в пенис. В таком случае пациенту нужна экстренная хирургическая операция по продольному иссечению складок кожи, прикрывающих конец полового члена, и последующей циркумцизии.

Циркумцизия или обрезание служит хорошим средством для предупреждения постоянных рецидивов, препятствует фимозу и парафимозу, исключает баланопостит, так как смегма больше не будет собираться в препуциальных мешках. Она также уменьшает риск возникновения других мочеполовых заболеваний: цистит, пиелонефрит и прочих. Эта процедура лёгкая в исполнении, не требующая постоянного пребывания в клинике и тоже недорогая в цене.

Показания

Синехии у мальчиков образуются в результате фимоза, заболевания, характеризующегося сужением складок кожи, прикрывающих наружный конец (головку) полового члена и невозможностью полного или частичного ее обнажения. Синехии – это участки сращивания крайней плоти и самой головки. Существует естественная и патологическая форма спаек. В зависимости от формы, течения заболевания и осложнений врачу предстоит выбрать, каким методом будет проведено разделение синехий крайней плоти.

Разделяют фимоз на:

• физиологический;
• патологический.

Физиологический проявляется у большинства новорожденных мальчиков, характеризуется неполным раскрытием головки пениса и наличием рыхлых спаек – синехий. Начиная с пяти лет, синехии имеют свойство рассасываться под влиянием гормонов и ферментов, продуцируемых самим организмом.

Данный процесс может продлиться до полового созревания и постепенно проходить с появлением первой эрекции. Он является естественной защитой в развитии мочеполовой системы ребёнка и предупреждает развитие бактериальных, вирусных, паразитарных и прочих заболеваний. Физиологический фимоз не требует лечения.

Если же с течением времени синехии не разрыхляются и начинают причинять неудобства, то прибегают к консервативным методам лечения: физиотерапевтическим процедурам, тёплым обволакивающим мазям и грамотному уходу за наружными половыми органами. Если в дальнейшем эти методы не оказывают должного результата, то синехии разделяют хирургическим способом.

Патологический фимоз является показанием для хирургического или медикаментозного вмешательства. Физиологический фимоз, хоть и является естественным процессом, может также перейти в патологию. Происходит это по некоторым причинам:

• генетическая предрасположенность;
• нарушение обменных процессов;
• эндокринные патологии;
• воспалительные процессы;
• механические повреждения.

Самостоятельная попытка раскрыть полностью головку пениса вызывает разрывы складок кожи и образование кровоточащих ран. Этот способ дает благодатную почву для занесения инфекции и развития воспалительных процессов.

Очень часто при мастурбации или самостоятельном раскрытии головки пениса развивается парафимоз – сдвиг суженой крайней плоти за головку. Нарушаются кровоснабжение и акт мочеиспускания. Сам пенис становится синюшным и отекает, увеличивается в размерах. Опасность данного осложнения заключается в некрозе головки полового органа. Требуется оперативная помощь.

Часто при патологическом процессе развивается баланопостит. Заболевание проявляется при застаивании большого скопления смегмы, которая в нормальном состоянии продуцируется сальными железами полового члена и служит смазкой, а также способствует естественному рассасыванию синехий. Развитие баланопостита провоцируют недостаток гигиены пениса и сгущение смегмы в препуциальном мешке, в результате которого происходит присоединение инфекции.

Нормы и патологии

В норме у каждой женщины выделяется от 1 до 2 мг секрета ежедневно. Он должен иметь слабокислую среду из-за наличия лактобактерий, помогающих бороться с болезнетворными организмами и помогающих в создании благоприятной среды для оплодотворения. Он защищает слизистую от постоянного терния, очищает женские половые органы от омертвевших эпителиальных клеток.

Признаки отсутствия заболеваний:

• влагалищные выделения без запаха;
• Почти прозрачные кремовые, светло-желтые или белые выделения из влагалища;
• консистенция не густая, водянистая, при овуляции желтоватые выделения из влагалища;
• количество не более 1 чайной ложки в сутки;
• увеличивается перед менструацией, после секса, при сексуальном возбуждении.

Также в составе непатогенных белей нет крови или гноя, преобладает нормальная микрофлора. Именно по этой причине в норме у слизи не должно быть аромата. Секрет не пачкает одежду и не провоцирует раздражение слизистой.

В зависимости от периода цикла:

• в первые несколько дней после месячных наблюдается незначительные прозрачная, белая или желтоватая слизь однородной консистенции;
• перед овуляцией происходит увеличение количества секрета, он остается прозрачным или мутнеет, по жидкости напоминает клей, оставляет пятна на белье;
• во время овуляции наблюдается максимальное количество водянистого, прозрачного или тягучего секрета;
• после, слизь становится менее обильной, но появляются белые густые выделения либо преобладают слизистые выделения из влагалища желтоватого цвета.

Такого рода характеристики являются нормой для каждой представительницы слабого пола, но если секрет темнеет и сопровождается зудом, болями и появляются сильные выделения из влагалища,то обязательно нужно обратиться к гинекологу

В поисках хорошего гинеколога в Москве, предлагаем обратить внимание на нашу «Клиника ABC», отличающуюся особым отношением к каждой клиентке. Квалифицированные гинекологи проведут комплексное обследование и выявив причину, помогут незамедлительно устранить её не давая болезни и шанса на эскалацию.

На состояние флоры слизистой влияет множество жизненных факторов, способных вызывать неприятные выделения из влагалища снижение иммунитета, гормональный дисбаланс, наличие абортов и выкидышей в анамнезе, роды, небезопасный секс и частая смена партнеров, отсутствие надлежащей интимной гигиены и просто патологии половой сферы.

Признаки заболеваний:

• изменение консистенции и оттенка;
• сильные выделения из влагалища с большим количеством секрета;
• сильный, неприятный аромат, многим напоминающий о тухлой рыбе ;
• зуд, дискомфорт в интимных местах, в области таза;
• внезапные кровянистые выделения из влагалища.

При возникновении таких симптомов рекомендуется проконсультироваться со специалистом для выяснения причины и дальнейшей терапии. Хороший вариант посетить специализированную «Клиника ABC», где опытные сотрудники, работающие много лет в сфере гинекологии, незамедлительно выявят проблему и помогут в её скорейшем решении.

Самая распространенная причина появления белей – это инфекция, вызванная нарушением естественной микрофлоры влагалища в следствии несоблюдения гигиены или заражением инфекцией во время секса.

Самые частые первопричины:

• бактериальный вагиноз – нарушение микрофлоры;
• кандидоз – грибковое заболевание;
• хламидиоз или гонорея – бактериальные инфекции репродуктивной системы;
• трихомониаз – болезнь, вызванная микроорганизмом трихомонада;
• генитальный герпес – вирус предающийся при сексуальном контакте.

Для выяснения точного диагноза обращайтесь в нашу клинику в Москве, и мы Вам поможем избавиться от любого из перечисленных недугов.

Основные причины развития воспаления наружных половых органов и влагалища у детей

Воспаление может возникнуть по многим причинам, наиболее часто причиной вульвовагинита становится:

Аллергическая реакция. Причиной патологии становится злоупотребление некоторыми пищевыми продуктами (сильными аллергенами являются шоколад, цитрусовые, продукты с большим содержанием красителей, мед). Аллергию также могут вызвать лекарственные средства, бытовая химия, синтетическое белье.
Длительное лечение антибиотиками. Не секрет, что антибиотики уничтожают не только болезнетворную бактерии, но и полезную микрофлору, которая в больших количествах «заселяет» влагалище

В этом случае важно наряду с антибиотиками принимать препараты для восстановления микрофлоры.
Посещение общественных или частных бань, саун, бассейнов, купание в загрязненных водоемах. Это наиболее распространенная причина инфицирования маленьких детей

Кроме того, у ребенка может возникнуть аллергия на хлор, который используют для дезинфекции воды в бассейне.
Инородное тело во влагалище. В познании своего тела малыши нередко пытаются совать небольшие предметы в естественные отверстия – нос, уши, рот и, иногда, во влагалище.
Вирусные и инфекционные заболевания. Вульвовагинит может появиться на фоне ОРВИ, гриппа, кори, краснухи, ветряной оспы и других заболеваний. В этом случае специфическое лечение не требуется, проводится терапия заболевания, вызвавшего патологию.
Глистная инвазия.
Общее снижение иммунитета и эндокринные нарушения.

Немаловажную роль играет особенности анатомо-морфологического строения влагалища у девочек в допубертатном периоде – нейтральная среда влагалища, тонкость слизистой оболочки, близость расположения ануса к входу во влагалище, что также способствует развитию воспаления.

Диагностическая гистероскопия

Гистероскопия сегодня в практической гинекологии является ключевым методом диагностики синехий внутри полости матки. В ходе данного исследования внутриматочные синехии представлены в виде тяжей белого цвета без сосудов различной длины. Эти патологические спайки плотной консистенции, находящиеся на всем протяжении между стенками матки, могут стать причиной уменьшения ее размера из-за полной или частичной облитерации маточной полости. Синехии могут локализоваться и в канале шейки матки, что вызывает заращение цервикального канала и затруднение входа в маточную полость. Внутриматочные синехии тонкого диаметра представлены в виде тяжей бледно-розового цвета, иногда они выглядят как паутина, в которой видны проходящие в ней сосуды.

Причины развития внутриматочных синехий

Существует множество причин развития спаек в матке, но чаще всего патология развивается после хирургического вмешательства в полость матки, особенно после дилатации и кюретажа (D & C).

Более высокая вероятность развития внутриматочных рубцов существует во время и после беременности, поскольку эндометрий в этот момент тоньше и более подвержен повреждениям. Кроме того, в период беременности очень распространены инфекции органов малого таза. Такие заболевания протекают более тяжело по сравнению с обычным состоянием. Заживление повреждений, как правило, приводит к образованию соединительнотканных изменений.

В результате сильного воспаления слизистой оболочки матки, регенерация заканчивается развитием полос рубцовой ткани, которые соединяют части стенок матки друг с другом, уменьшая объем полости матки.

В развитии патологии определенную роль играют женские половые гормоны. Низкий уровень эстрогена предрасполагает к развитию рубцовой ткани в матке. Гипоэстрогения характерна для беременности и кормления грудью, когда преобладающим гормоном в организме остается прогестерон. Высокий уровень прогестерона и низкий уровень эстрогена создают условия, в которых патология может развиваться с большей вероятностью. 

Частой причиной развития внутриматочной синехии служат внутриматочные хирургические операции, которые проводятся с целью прерывания беременности, для удаления миомы или исправления структурных дефектов полости матки.

Более редкие, но возможные предпосылки для формирования маточных спаек:

• спорадическое воспаление слизистой оболочки, выстилающей матку;
• эндометриоз, вызванный туберкулезом или некоторыми другими инфекционными заболеваниями;
• длительное нахождение ВМС в полости матки без контроля гинеколога.

Почему у некоторых женщин развиваются спайки в матке даже после относительно простых процедур или инфекции, в то время как у других женщин такая патология не возникает, до сих пор точно не известно.