Как вводить прикорм ребенку: советы доктора комаровского

Правило №10. Срок полной замены кормления – неделя

По большому счету должен вам сказать, что, как правило, на полную замену кормления – например, мы решили дать ребенку овсяную кашу – как правило, оптимальный срок для того, чтобы заменить смесь на овсяную кашу полностью – около недели. Понятно? То есть мы знаем, что ребенок ест эту молочную смесь. Сегодня дали 20 г, завтра 40, послезавтра 80 и т.д. – неделя на замену кормления.

Правила кончились. Теперь очень интересные вещи, поскольку опять-таки медицинская наука не стоит на месте.

Прикорм и аллергия

Например, в США очень острая проблема связана, к примеру, с арахисом. У них очень распространено – вы, наверное, знаете – арахисовое масло. У них есть огромное количество детей с аллергией на арахис. И всю жизнь говорили мамам: «Никогда не давайте арахис маленьким детям! Это увеличивает вероятность аллергии!»

И вдруг буквально множество исследований последнего времени доказывают, что, оказывается, если детям с 6-8 месяцев в небольшом количестве дают арахис, то это резко уменьшает вероятность аллергии потом, когда он будет постарше.

То есть вот так все меняется. Другой вопрос в том, что если в доме есть люди с аллергией, если эта тема для семьи в принципе актуальна, то лучше таких экспериментов не проводить.

Я к чему это все говорю? Очень часто, вот уже сейчас ваш врач может вам посоветовать то, что идет в разрез с тем, что написано во многих книжках. Но наука не стоит на месте и все меняется.

Например, рыба. Во многих книгах пишут о том, что рыбу лучше после года: начинаем прикорм мясом, а потом рыба. А сейчас, если ребенок получит рыбный суп или кусочки рыбы в бульон, начиная с 8 месяцев, оказывается, ничего страшного с этим не будет – пожалуйста, на здоровье!

И еще один последний совет вам.

Прикорм, как познание мира

Знаете, оказывается, чуть ли не самое шикарное в прикорме – это сам процесс еды, когда ребенок сам – руки, ложка. Но у нас же сплошь и рядом прикорм выглядит так: усадили, завернули, сунули рожку, 2 рожка, и потом бутылку.

Ребята, уже в 6 месяцев попытайтесь сделать так – прикорм же в 6 месяцев, когда он начинает есть этот творожок – это же, как вы понимаете, к калориям, к еде не имеет совершенно никакого отношения. Да, это фактически познание мира, новые способы еды.

Поэтому уже такого карапуза усадили, поставили перед ним тарелку, дали в руки что-то, похожее на ложку, и пусть пытается есть. Да, он будет весь с ног до головы в этой ложке творожка. Он все равно рано или поздно будет пачкаться, но, тем не менее, это очень здорово для его развития, для моторики, для интеллекта.

Это очень классно, когда ребенок учится тому, что он будет есть сам. Это лучше, чем вместе смотреть мультики по телевизору

Я на это обращаю ваше внимание. Вы хотите дать ребенку творожок – усадили ребенка, дали ему тарелку, сели напротив с точно такой тарелкой с творожком, и кушаете этот творожок. Он смотрит на вас и повторяет

Он смотрит на вас и повторяет.

Я страшно хочу, чтобы ваши дети смотрели на вас, а не на мультики по телевизору. Объясните папе, что он личным примером нужен в процессе прикорма намного больше, чем все Маши и медведи вместе взятые.

Как организовать правильный прикорм

Чтобы введение новой пищи не принесло вреда здоровью малыша, важно наладить правильный прикорм. Введение незнакомой пищи в рацион младенца должно осуществляться в соответствии с определенными правилами, выработанными в ходе тысячелетней практики ухода за детьми и основанными на научных знаниях в области педиатрии и диетологии

Выбор благоприятного момента для этого имеет вариации для разных детей.

Прикорм при искусственном вскармливании обычно начинают несколько раньше, чем при естественном кормлении грудью.
Для грудничка, который нормально набирает вес и развивается на материнском молоке, рекомендуют начинать его лишь со второго полугодия жизни.
Для ребенка, который получает молочные смеси, он стартует раньше

Обычно для детей, находящихся на искусственном вскармливании, рекомендуют начинать прикорм в 5 месяцев.
Для успешного роста и развития малыша принципиально важно, чтобы был введен прикорм до года. Хотя могут быть исключения, связанные с объективным состоянием здоровья младенца, особенностями его развития.

Разнообразие в моно-рационе должно появляться с осторожностью, опытные педиатры советуют начинать с четверти чайной ложки новой пищи.

Если для первого прикорма рекомендованы каши, они должны быть пюреобразным по консистенции, гораздо гуще, чем смеси, но не в виде обычного крупяного гарнира, например, из гречки или риса. Потребуется немало месяцев регулярных кормлений, чтобы они превратились в обычные крупяные блюда.

Для удобства медицинских работников, родителей и прочих взрослых, осуществляющих уход за новорожденными, специалисты в области детского питания составили специальные схемы прикорма. В них наглядно представлена последовательность введения твердой пищи в рацион ребенка. Кроме того, они помогают составить меню крохи до года, указывая какие именно продукты и в какой прием пищи желательно включать в рацион.

Прикорм при грудном вскармливании

Эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) рекомендуют не вводить прикорм при грудном вскармливании до полугода. Впервые с обычной пищей ребенок, которого вскармливает грудным молоком мама, должен познакомиться в 6 месяцев, прикорм раньше этого времени ему не требуется и может негативно отразиться на лактации. Ведь грудное молоко производится женским организмом «по требованию».

В нем содержатся все основные питательные вещества и микронутриенты, которые необходимы малышу. Причем они идеально сбалансированы. Поэтому прикорм при грудном вскармливании до полугода – не обоснован, в нем нет необходимости.

Да и организм крохи еще не готов к приему твердой пищи. Наличие первых зубов у младенца не является веским аргументом в пользу ее введения, как ошибочно полагают некоторые родители. Органы пищеварительной системы в это время продолжают развиваться, организм осваивает производство ферментов, необходимых для расщепления обычной пищи. Поэтому ранний прикорм грудных детей чреват появлением тревожных симптомов нарушений в работе желудочно-кишечного тракта ребенка. Из-за несвоевременного начала прикорма у малыша могут появиться:

• колики, спазмы и прочие болевые ощущения;
• общее беспокойство;
• частые и обильные срыгивания;
• рвота;
• диспепсия (запор или диарея) и т. д.

Не стоит спешить вводить прикорм при грудном вскармливании.

При этом эксперты ВОЗ допускают более раннее знакомство с твердой пищей для младенцев, которые получают молочные смеси.

Прикорм при искусственном вскармливании

Хотя прикорм при искусственном вскармливании раньше начинали с 3 месяцев, сегодня педиатры рекомендуют не торопить события. При данном типе вскармливания, как считают эксперты Всемирной организации здравоохранения, допустимо начинать прикорм в 5 месяцев, иногда в 4. Однако некоторые известные педиатры, в том числе популярный в нашей стране Евгений Комаровский, рекомендуют прикорм при искусственном вскармливании, также как знакомство с твердой пищей грудничков, получающих с рождения исключительно материнское молоко, начинать только в полгода.

Из-за преждевременного введения новой пищи, у малыша могут появиться симптомы пищевой непереносимости, увеличиться риск развития различных патологий пищеварительной системы. Кроме того, если оно начинается слишком рано, выше вероятность возникновения аллергии, которая сегодня представляет собой одну из наиболее значительных угроз для здоровья маленьких граждан. Ведь по статистике ВОЗ, 8 из 10 россиян страдают от симптомов аллергии.

Когда лучше начинать прикорм при искусственном вскармливании, должен рекомендовать педиатр, который наблюдает развитие ребенка с рождения, знает особенности его здоровья.

Когда вводить прикорм

Вопреки традициям прикорма, популярного во время существования СССР, сроки первого знакомства ребенка с новой пищей существенно изменены. Раннее введение соков, каш, овощных пюре несколько десятилетий назад было несколько оправдано только для детей, находившихся на искусственном вскармливании, из-за неполноценного состава смесей-заменителей. Необходимость выхода на работу из отпуска по уходу за ребенком способствовала переводу детей на заменители грудного молока, не насыщенные необходимыми витаминами и минералами, и раннее введение прикорма помогало несколько скомпенсировать недостаточность микроэлементов у детей. Популярно было применение фруктовых соков (по каплям) в 2 месяца, овощные пюре и каши с трех месяцев.

Современные специалисты категорично утверждают: подобный прикорм в возрасте физиологической незрелости организма приносит ребенку только вред. Состав грудного молока настолько полон и богат, что обеспечивает здорового ребенка всеми необходимыми веществами до 6 месяцев, а смеси-заменители не требуют дополнений. Концепция раннего введения прикорма признана ошибочной и неактуальной.

Соответствующим физиологическим потребностям и возможностям грудничков признан прикорм ребенку в возрасте не ранее 6 месяцев, при этом пища не заменяет, а только дополняет питание грудным молоком (или молочными смесями) в следующие полгода. В некоторых случаях оправдан первый прикорм в 4-5 месяцев по назначению педиатра. Как правило, такие рекомендации основываются на динамике прибавки показателей роста и веса и аллергических реакциях на смеси-заменители. В таком случае возможно раннее начало прикорма, но для него должны существовать медицинские показания, а не желание родителей или иных родственников.

Введение дополнительной пищи в рацион ребенка в возрасте полугода обусловлено возрастающей потребностью в белке, витаминах и минералах. Природой предусмотрен своеобразный маркер готовности детей к пище, отличающейся от грудного молока: появление зубов. Однако условия жизни матери и ребенка, изменившийся общий рацион, экологическая обстановка и заболевания могут приводить как к излишне раннему, так и к достаточно позднему прорезыванию зубов у малыша, поэтому специалисты советуют не ориентироваться на этот фактор, а следовать общим рекомендациям или назначениям педиатра.

Чем опасно введение новой пищи ребенку в возрасте до 6 месяцев?

Фото: Es75/Shutterstock.com

До полугода после рождения пищеварительная система только начинает функционировать. Желудочно-кишечный тракт малыша способен перерабатывать грудное молоко или близкие по составу ему жидкости, любые другие продукты требуют выработки ферментов для переваривания, на что пищеварительные органы грудничка еще не способны, и незнакомые организму составы в лучшем случае выходят из кишечника непереваренными. В худшем новая пища может навредить ребенку, особенно младенцам и новорожденным.Более того, состав новой пищи способен раздражать слизистую желудка и кишечника, создавая благоприятные условия для развития заболеваний ЖКТ. Новые компоненты, попадающие в незрелый организм, воспринимаются в качестве чужеродных агентов и повышают восприимчивость иммунной системы, вызывают аллергические реакции в виде кожных дерматитов, вызывают кишечные колики, нарушают микрофлору кишечника. При этом развитию негативных реакций могут способствовать даже микродозы новой еды.

Каши в качестве раннего прикорма, особенно изготавливаемые по «бабушкиным» рецептам – на молоке, с солью и сахаром, также наносят значительный вред грудным детям. Белок коровьего молока – сильный аллерген, и в рацион молоко вводят не раньше года. Соль и сахар не нужны грудному ребенку, ну а каши как прикорм, введенный до овощных пюре, даже в возрасте 6 месяцев показаны только детям с несоответствием индекса веса и возраста. Обилие углеводов, потребляемых без медицинских показаний, способствует развитию склонности к детскому ожирению и накоплению лишней массы тела во взрослом возрасте.

Вводим овощи (прикорм из овощей)

Что и в каком порядке вводить для прикорма, посоветует ваш врач-педиатр, который знает все о развитии и здоровье вашего ребенка и имеет достаточный опыт для рекомендаций.

Чаще всего в качестве самого первого прикорма детские диетологи и педиатры рекомендуют овощные пюре или каши. В возрасте около 4 – 6 месяцев организм крохи уже готов принимать первую пюреобразную пищу и знакомиться с новыми вкусами. Поэтому овощи, пюре из которых с наименьшей вероятностью вызывают аллергию у младенцев, традиционно считаются первой «взрослой едой» малышей. Что же это за овощи?

Самыми первыми «тестовыми» продуктами для деток, находящихся на грудном вскармливании, в наших широтах традиционно считаются гипоаллергенные кабачок и цветная капуста, а затем — брокколи и тыква. Давать пробовать прикорм из кабачков малышу нужно не раньше 4 месяцев исключительно в виде полностью гомогенизированного, то есть без кусочков, пюре.

Безопасность — превыше всего!

Ингредиенты, использующиеся при приготовлении детских пюре промышленного производства, выращиваются на территории специализированных хозяйств в экологически безопасных местах и проходят многоступенчатую проверку, поэтому такие пюре наиболее безопасны для ребенка.

Какое количество пюре давать малышу.

Прежде всего, стоит определить, нет ли у малыша аллергии на выбранный продукт. Поэтому первые пюре даются днем, уже после утреннего кормления грудью.

Только после того, как малыш одобрил все основные виды «безопасных» овощей, можно начать смешивать их. В том случае, если какой-то из продуктов однозначно ребенком отвергнут, стоит вспомнить о нем приблизительно через месяц: возможно, подросший малыш пересмотрит свое отношение к «забракованному» ранее овощу. К тому же вашему крохе просто могла не понравиться форма подачи или количество пюре, так что попробуйте снова!

Что вводим после первых овощей.

Следующими после основных овощами для детского питания считаются картофель и белокочанная капуста (будьте аккуратны с введением в рацион этих продуктов при коликах и вздутии животика!), а также морковь.

К овощам, которые могут вызывать у малышей аллергию (порой сильную), традиционно относят помидоры, овощи ярких цветов, в том числе и ярко-оранжевую тыкву, морковь, сельдерей, свеклу, а также зеленый перец. Их детям стоит давать аккуратно, полностью исключив из списка для первого прикорма, если в семье встречались случаи аллергии на этот продукт.

Когда вводить прикорм при грудном вскармливании

Рано или поздно каждый младенец начинает кушать с родителями за одним столом. Для того, чтобы грамотно подвести ребёночка  к этому этапу, необходимо его подготовить к знакомству со «взрослой» едой. Прикорм нужен для того, чтобы кроха естественным путём перешёл на пока непривычную для него пищу. Родители должны помнить о том, что давая дополнительное питание, они готовят малыша к расставанию с грудным молоком

Это важно, поскольку многие мамы и папы относятся к специальному питанию, как способу просто накормить ребёночка, и начинают давать его слишком рано и слишком много

Родители хотят, чтобы их карапуз развивался правильно и был здоровым, поэтому их очень интересует вопрос, когда вводить первый прикорм при грудном вскармливании. И тут мнения экспертов расходятся. Одни  утверждают, что маленьких деток нужно приучать к новой пище в 4 месяца. Другие рекомендуют её вводить в 6 месяцев. Как же молодым мамочкам понять, когда начинать знакомить своё дитя с дополнительными продуктами?

На самом деле эти рекомендации очень индивидуальны. Всё зависит от организма  ребёнка. Исследования показали, что те дети, которым прикорм был введён с четырёх до семи месяцев, гораздо реже страдают от пищевой аллергии. Организм приспосабливается к новым веществам и в дальнейшем реагирует на них нормально. Те дети, которым давали специальную пищу после 35 недель, страдали от аллергии намного чаще, даже во взрослом возрасте.

Всемирная ассоциация здравоохранения рекомендует молодым родителям вводить прикорм в 6 месяцев, если грудничок находится на естественном вскармливании. Искусственникам разрешают с 17 недель добавлять к молочным смесям дополнительную пищу. Но не стоит относиться к этим правилам слишком серьёзно. Не все дети готовы к незнакомым продуктам в этом возрасте. Каждый малыш развивается в своём темпе, и это надо учитывать. Грудничок, который не окреп, не в состоянии глотать слишком густые для него каши.

В последние десятилетия очень изменился набор еды для детского рациона. Издавна считалось, что хорошим аналогом материнского молока является коровье. Но оно не содержит нужного количества микроэлементов, необходимого для крохи. Наши бабушки кормили своих детей, начиная с 13 недель, соком, овощным отваром, желтком яйца.

Наверняка, и вы сталкивались с советами родственников и знакомых, которые лучше вас и врачей знают, когда вводить прикорм при грудном вскармливании. Если следовать таким рекомендациям, то можно навредить новорождённому. Молодая мама, которая кормит своё чадо грудью и полноценно питается, не должна даже думать о других продуктах до четырёх месяцев.

Признаки, по которым можно определить, что ребёнок готов к новой пище:

1. Увеличение веса минимум в 2 раза.
2. Уверенное держание головы и спины. Малыш должен научиться не только держать головку, но и спинку. Ко времени введения прикорма он должен уметь самостоятельно сидеть.
3. Самостоятельное держание в руке ложки и мелких предметов.
4. Способность отвернуться от пищи, которая ему не нравится.
5. Отсутствие рефлекторных движений языка. Это означает, что карапуз не должен выталкивать изо рта то, что вы ему пытаетесь дать.
6. Проявление интереса к незнакомой еде.

При введении новой пищи требуется, чтобы присутствовали все вышеперечисленные признаки. Если маленький человечек в четыре месяца научился сидеть, то это не значит, что ему пора вводить специальный рацион. Всё-таки 17 недель – это рано. А если малыш в 7 месяцев ещё не держит спинку, то это значит, что он ещё не готов к новой пище, и нужно подождать.

Есть дети, для которых действуют несколько иные правила. Преждевременно рождённых младенцев желательно знакомить с дополнительной едой позже. Вполне нормальное время для дополнительного питания – это 7-8 месяцев (зависит от гистационного возраста). Следует также отложить введение новой пищи детям с очень сильной аллергической реакцией на любую еду.

Прикорм необходимо добавлять в подходящее время

Важно не только состояние младенца, но и обстоятельства

Когда начинать прикорм при грудном вскармливании:

1. Ребёнок и вся семья здоровы. Нет никаких рисков заболеть.
2. Отсутствует вероятность перемен в образе жизни малыша. В это время не должно происходить никаких событий (праздник с большим скоплением людей, поездка в другой город).
3. Новорождённый не отказывается от нововведённого корма. Если он отворачивается или выплёвывает незнакомую субстанцию, то нужно отложить введение пищи ещё на неделю.
4. 7 дней до и после вакцинации.
5. Нет жары на улице и комфортные условия в помещении.

Готовить или покупать: что советует доктор Комаровский

Многие мамы часто интересуются, какую пищу предпочтительнее давать грудничку — магазинную или приготовленную собственными руками на родной кухне? Евгений Олегович считает, что намного лучше в целях экономии времени и сил мамы покупать готовую продукцию производителей детского питания, завоевавших доверие среди родителей.

Но вместе с тем, врач понимает, что для многих родителей постоянная покупка герметичных баночек и упаковок с сухими кашами может быть слишком затратной в финансовом плане. Также домашние блюда можно приготовить только дома, поэтому если вы идете в гости с грудничком, который еще не кушает за общим столом, оптимальный вариант — взять баночку с готовым блюдом.

С другой стороны, готовые баночки не подходят в период начала введения прикорма. Ведь любая емкость с пюрешкой, после открытия, пригодна к употреблению лишь в течение 24-х часов. А когда малыш кушает по пол-ложки, большая часть продукта окажется в мусорном ведре.

Считается, что домашние пюре не настолько вкусные, как магазинные. Но это миф, все зависит от индивидуальных предпочтений ребенка. Часто в овощные пюре из баночки добавляют сахар, из-за чего дети с удовольствием едят новое угощение. Но вы можете приготовить не хуже.

При взбивании, добавьте немного своего молока. Это поможет крохе не только быстрее адаптироваться к непривычному лакомству, но и существенно улучшит вкус блюда.

Преимущества и недостатки раннего прикорма

Молодые мамы часто слышат от окружающих, что прикорм можно начинать раньше, чем рекомендует современная педиатрия. Чем старше малыш, тем чаще станут звучать доморощенные советы относительно прикорма желтком, кашей и другими продуктами.

В наше время, если кормящая мама правильно и разнообразно питается, или ребенок получает качественную адаптированную смесь в качестве заменителя грудного молока, то необходимости предлагать прикорм до 6-месячного возраста нет. Пользы от слишком раннего введения прикорма тоже нет, скорее, это причинит вред ребенку.

Например, могут возникнуть расстройства органов пищеварения и аллергические реакции организма. Вот почему вопрос о введении прикорма должен быть детально рассмотрен родителями. Чтобы получить исчерпывающую информацию, они могут изучить таблицу прикормов по Комаровскому.

Правила первого прикорма

Новую еду вводят постепенно, небольшими порциями, по одному продукту за раз. При этом соблюдают несколько правил:

Давать новые продукты малышу можно только при условии, что он здоров. Лучше отложить эксперименты с рационом, если недавно была прививка или ее скоро будут делать, если ребенок по какой-то причине испытывал стресс или плохо спал, если на улице жаркая погода.
Порции увеличивают постепенно. В первый раз достаточно нескольких граммов (половины детской ложки). Этого хватит, чтобы ребенок попробовал новый продукт, чтобы его организм подготовился к расширению рациона. Даже если малыш хочет продолжать есть, не нужно давать ему сразу много нового продукта. Количество прикорма доводят до рекомендованного суточного объема постепенно, примерно за неделю.
Лучше, если первые продукты будут пюреобразными (обычно это овощные пюре). Они не должны быть совсем жидкими или слишком твердыми. Переходить к более твердой пище нужно постепенно, за несколько недель, так, чтобы органы пищеварения успевали адаптироваться.
Количество прикорма в первые недели небольшое, но каждое кормление должно оставаться полноценным. Для этого новые продукты вводят, продолжая кормить ребенка смесью или грудным молоком. Это можно делать в любом порядке: сначала давать прикорм, а затем докармливать молоком или смесью, или наоборот.
Лучше давать новые продукты до обеда, тогда в течение дня можно оценить, как ребенок реагирует на них. На случай пищевой аллергии лучше вводить не больше одного нового продукта за раз. Если их будет два или больше, не удастся определить, что вызвало аллергическую реакцию.
Если ребенок отказывается есть, не нужно заставлять его. Один и тот же продукт можно предлагать несколько раз до тех пор, пока малыш не распробует его. Также нельзя заставлять ребенка продолжать есть, если он уже наелся (рис. 2)

Важно, чтобы малыш ел с удовольствием.

Знакомить ребенка с новыми для него продуктами нужно в спокойной обстановке

Важно не нервничать, даже если малыш отказывается от еды. Желательно, чтобы при введении прикорма ребенок сидел вместе с другими членами семьи и принимал пищу, подражая взрослым, привыкая есть вместе со всеми

«При введении прикорма используется единая схема независимо от того, на каком вскармливании находится ребенок, потому что современные детские молочные смеси в значительной степени приближены по составу к грудному молоку»

Скворцова В.А., доктор медицинских наук

Ввод прикорма по Комаровскому

Между понятиями прикорма и докорма есть большая разница. Докорм вводят только тогда, когда малыш испытывает нехватку грудного молока. Недостаток восполняют специальными смесями или молоком сцеженным. При такой ситуации младенец находится на смешанном вскармливании.

Прикорм – это введение в меню ребенка пищевых продуктов в виде жидких каш, пюрированных супов или соков. Это дополнение к молоку матери или искусственной смеси и вводится оно постепенно в несколько этапов. Цель прикорма – помочь организму ребенка приспособиться к взрослому питанию.

Правила прикорма по Комаровскому рекомендуют начинать вводить новые продукты в меню только с шести месяцев

Это касается всех детей неважно, находился ли новорожденный на грудном вскармливании или получал адаптированную смесь. Все необходимые витамины и минералы для укрепления здоровья ребенок получает с молоком матери

Введение прикорма раньше шестимесячного срока чревато:

• пищеварительным расстройством;
• снижением иммунитета;
• различными аллергиями;
• нарушениями в обмене веществ.

Жевание пищи облегчает прорезывание зубов, способствует формированию правильных пищевых привычек. Кроме того, игры с едой улучшают мелкую моторику рук, помогают развиваться в психоэмоциональном плане. При позднем добавлении в рацион новых продуктов эти процессы замедляются.

Правила введения

Чтобы процесс перехода на взрослую пищу не привел к нежелательным последствиям, педиатр рекомендует записать ряд правил:

Комаровский рекомендует проводить прикорм в игровой форме. Посадите ребенка на стул, дайте ложку и предложите ему самостоятельно попробовать еду.
Знакомство с новыми блюдами должно начинаться только тогда, когда ребенок голоден. Если вы сначала накормите его грудным молоком, а потом предложите творожок, велика вероятность, что малыш откажется от угощения.
Прикорм по Комаровскому стоит начинать только когда ребенок здоровый. Ослабленный организм не способен правильно принять и переработать неизведанную пищу.
Если малыш не принимает новую пищу, не заставляйте его есть насильно

Лучше выждать трое-четверо суток и повторить эксперимент.
Любой продукт нужно давать с осторожностью и в небольшом количестве. Если в семье кто-то страдает от аллергии на шоколад, клубнику или другую пищу, лучше не предлагать ее ребенку.
По правилам Комаровского вся новая пища должна быть монокомпонентной

Не давайте ребенку кашу из семи злаков, потом будет сложно определить на какой злак у него аллергия.
Незнакомые ребенку продукты можно вводить в меню 1 раз в 5 дней. Это правило поможет избежать расстройств пищеварения, диатеза (появления красных пятен на теле).

Продукты для прикорма

По мнению Комаровского, вводить в питание ребенка взрослую еду следует начинать с кефира. В нем содержатся бифидобактерии, которые укрепляют иммунитет и улучшают микрофлору кишечника. Новую пищу лучше давать утром. Схема прикорма по Комаровскому как постепенное замещение материнского молока:

1. Первый раз предложите ребенку 2 ч. л. кефира.
2. Если реакций негативного характера не возникло, в последующие дни увеличьте дозу кефира еще на 1 ложку.
3. Продолжайте медленно увеличивать объем кисломолочного продукта, пока ребенок не будет съедать по 150 мл кефира за весь период кормления без докорма грудным молоком.
4. Через 5-7 дней введите творог. Полугодовалому малышу нужно съедать 30 грамм творога. К 9 месяцам эта доза повышается до 90 грамм.
5. Если натуральные продукты вообще не нравятся грудничку, Комаровский рекомендует добавлять к ним щепотку сахара.
6. После того, как кисломолочная продукция полностью заменит утреннее кормление, введите в рацион овсяную, гречневую или рисовую кашу. Ее врач рекомендует давать вечером.
7. К 8 месяцам жизни разрешается давать ребенку отвары из овощей. Если они переносятся нормально, Комаровский рекомендует перейти на овощные пюре или супы.
8. Через две недели после овощей, добавьте к рациону половинку куриного желтка, немного мяса.

Схема введения

Количество новой пищи должно увеличиваться согласно возрасту ребенка. Для выбора продуктов по всем правилам и расчетам нормы, Комаровский советует воспользоваться таблицей:

Чесотка

Чесотка — это очень заразная кожная болезнь, которая поражает людей разных возрастов. Возбудителем чесотки является кожный паразит — чесоточный зудень. Это крохотный, незаметный на глаз клещ, который проделывает ходы в поверхностных слоях кожи, вызывая нестерпимый зуд. 

Сквозь поврежденную кожу легко проникает бактериальная инфекция, что может сопровождаться гнойными заболеваниями кожи.

Новорожденные дети могут заразиться чесоткой при близком контакте с больными взрослыми и другими детьми. На теле грудничка появляются мелкие пятна и едва заметные полоски — ходы, которые очень сильно чешутся и беспокоят ребенка. 

Наиболее часто поражаются стопы, ладони, кожа промежности. Диагностику и лечение чесотки проводит врач дерматолог. Обычно назначаются специальные кремы, которыми должны пролечиться все члены семьи.

Почему доктор рекомендует покупное питание

Комаровский советует мамам приобретать детское питание в магазинах. Педиатр объясняет это следующим образом:

• готовая продукция имеет правильную, подходящую определённому возрасту консистенцию;
• питание проходит все виды контроля;
• обогащает детский рацион необходимыми питательными соединениями, пребиотиками, витаминами;
• гармоничное сочетание ингредиентов.

Но основное преимущество магазинной продукции – сокращение временных затрат для женщины. Молодая мама может посвятить свободное от готовки время мужу, себе либо поиграть с малышом в развивающие игры.

Почему такая бурная реакция?

Существует огромное количество источников, в которых хрестоматийно описывается незатейливая схема введения прикорма, которая чаще всего начинается с овощных пюре. Как правило, информация сопровождается красивой фотографией аккуратного ребенка, который охотно принимает новую еду из ложечки. И малыш доволен, и мама счастлива.

На деле же первый прикорм редко проходит так идеально. Если вы попали в небольшую категорию довольных мам, которым повезло, мы вас поздравляем. Если вы читаете эту статью, вам наверняка повезло чуть меньше, и вашему малышу не нравятся новые правила. Возможно, вы уже столкнулись с волной ярых протестов своего грудничка, с выплевыванием пищи, авралом на кухне, слезами и стрессом. Спокойствие, дорогие мамы, только спокойствие! Для начала предлагаем разобраться с причинами такого поведения ребенка:

Почти все детки являются консервантами в вопросах своего рациона. Грудное молоко или смесь становятся ему настолько родными и привычными, что незнакомая пища является поводом для тревоги и беспокойства. Потерянные чувства малыша при этом — явление естественное и закономерное.
Иногда кроха отказывается от ложечки новой пищи по причине плохого самочувствия или настроения. Например, довольно часто время для первого прикорма предательски совпадает с появлением первых зубок. Последний процесс очень болезненный, поэтому малышу в это время точно не для неожиданных изменений в пище. Лучше подарите ему больше заботы и любви, ему в такой трудный период это гораздо важнее, а прикорм может немножко подождать.
Порой малыш не готов к первой ложке взрослой пищи из-за недостаточного развития своей пищеварительной системы и в этом нет ничего страшного. Каждый ребенок индивидуален и растет по собственным законам и со своим ритмом: как правило, его не нужно торопить, ведь дети редко развиваются в соответствии с данными на форумах и даже в энциклопедиях. Так и его пищеварительная система может быть еще не достаточно зрелой для принятия сложной пищи.
Иной раз ребенок отказывается от прикорма в силу своей любви к вкусу грудного молока или смеси. Он пока не пробовал другую пищу и даже не догадывается о ее существовании, поэтому привычный вкус для него — высший (хоть и единственный) критерий качества. Очевидно, что при таком положении дел другие продукты покажутся не только чужими, но и невкусными. Наверняка и у вас было такое, что вы не сразу принимали новое блюдо и только спустя время его распробовали и полюбили. Если ситуация вам знакома, значит вы отлично понимаете своего кроху.
Будучи решительно настроенной на первый прикорм, женщина часто слишком настойчива в предложениях новой пищи. Она может принуждать и заставлять кроху попробовать ложечку «чего-то непонятного». Если мама при этом злится и ругает малыша, который не ест, то ничего хорошего с таким методом воспитания она не добьется. Ситуация получится обратно противоположная: грудничок испугается и будет ассоциировать незнакомую пищу с негативными эмоциями.
Иногда мамы допускают еще одну ошибку. К приготовлению блюда № 1 нужно подходить со всей ответственностью

Если женщина недооценила важность первой ложки еды для малыша, то лакомство может получиться кислым или горьким. Понятно, что в случае, если ребенку не нравится еда, он отреагирует на первый прикорм отрицательно.
Карапуз может отказываться от ложечки незнакомого блюда, если вы предлагаете его после кормления грудным молоком или смесью

Малыша легко понять, ведь он уже насытился привычной едой и ему не до маминых экспериментов в гастрономической сфере.

Теперь стало ясно, почему ребенку не нравится прикорм. Попробуйте сами мысленно встать на его место: вас бы такие нововведения тоже вряд ли привели в восторг. Так что, если ребенок выплевывает первую пищу, так старательно приготовленную мамой, не злитесь на него, ведь сами в его возрасте наверняка вели себя так же. Отказ грудничка — это ни в коем случае не показатель его вредности и избалованности. У вас замечательный ребенок, и с некоторыми хитростями он воспримет первый прикорм на «ура».