Как снять пирсинг с носа : гвоздик, кольцо, сережка с крючком
Содержание:
- Виды катетеров для пирсинга
- Как избавиться от боли после процедуры
- Кому идет?
- Большинство пациентов очень боятся пункции, так называемого прокола носа. Расскажите, как происходит процедура и есть ли возможность обойтись без нее?
- Как долго заживает септум
- Нормальный процесс заживления и последующий уход
- Как проводят операцию
- Для хряща
- Виды травм
- Немного об уходе за пирсингом
- Как выбрать украшение для пирсинга носа
- Первичные меры при травме ногтя
- Последствия
- Больно ли делать?
- Сколько заживает пирсинг носа
- Антибиотики для лечения гайморита
- Виды пирсинга носа
- Чем прокалывают нос в салонах?
- Лечение гайморита (случай из практики) –
Виды катетеров для пирсинга
Катетеры для выполнения прокола носа, а также других частей тела отличаются разным диаметром иглы и целевым предназначением.
В таблице представлены основные виды данного инструментария, который применяется для пирсинга.
Виды катетеров | Характеристика игл для пирсинга |
Катетер 14G | Данный вид катетеров выпускается в оранжевом цвете, а их основным предназначением является выполнение прокола пупка и тканей языка. Отличительная особенность игл этого типа заключается в том, что она делает очень широкое входное отверстие. После пирсинга катетером данного вида происходит более медленное заживление раневой поверхности. |
Катетер 16G | Этот тип катетеров производится в характерном сером цвете. Данный инструментарий применяется для пирсинга бровей, тканей пупка, верхней и нижней губы, хрящевых соединений ушной раковины и носа. За счет своей универсальности катетер 16G пользуется большой популярностью среди профессиональных косметологов и пирсиров. |
Катетер 18G | Данный вид катеров имеет отличительный зеленый цвет. Катетеры 18G используются для прокола всех участков ушной раковины, а также тканей носа. В данном случае возможно выполнение пирсинга крыльев и хряща. |
Катетер 20G | Этот тип катетеров выпускается в насыщенном розовом цвете. Инструментарий данного вида также используется для прокола тканей уха и носа. Катетер 20G является одним из наиболее популярных игл для пирсинга, так как отличается минимальным травмированием тела. |
Катетер для прокола носа подбирается индивидуально специалистом, который будет проводить пирсинг мягких тканей или хрящевых соединений. Каждый вид игл целесообразно использовать под толщину конкретного украшения, которое впоследствии будет затянуто в место прокола.
Как избавиться от боли после процедуры
Большая часть инфекций возникает из-за грязных рук
Поэтому важно мыть руки с мылом, прежде чем прикасаться к пирсингу. Ранку следует промывать водой с мылом. Если наблюдается отёчность и болевые ощущения, то следует принять Ибупрофен
Но если происходит кровотечение, то этот препарат принимать не стоит, так как он усилит кровоточивость. Вместе него лучше принять Парацетамол
Если наблюдается отёчность и болевые ощущения, то следует принять Ибупрофен. Но если происходит кровотечение, то этот препарат принимать не стоит, так как он усилит кровоточивость. Вместе него лучше принять Парацетамол.
Запрещается использовать Аспирин, так как НПВП предотвращает агрегацию тромбоцитов и препятствует свёртыванию крови. Как только прошла стадия кровотечения, лучшим средством выступает Ибупрофен. При необходимости, как только сойдёт отёк, серьгу заменить на более маленькую.
Кому идет?
Пирсинг акцентирует внимание на лице, поэтому обладательницам длинного и узкого носика лучше украсить ухо или пупок. Если глаза большие, раскосые и выразительные, то украшение на переносице будет смотреться лучше
Прокол перегородки носа может себе позволить обладательница пышных губ с четким и красивым контуром. В юридической или врачебной сфере, в банках и крупных корпорациях пирсинг станет помехой на пути к карьере. По технике безопасности на предприятиях и в ресторанах запрещаются даже кольца и цепочки. Броские серьги для пирсинга носа не всегда уместны при общении с клиентами, поэтому лучше приукрасить себя гвоздиками с небольшим камушком.
Как одеть пирсинг в нос? Обработать спиртовым раствором руки и достать изделие. Новое украшение расстегнуть и продезинфицировать все части. Можно промазать кремом или вазелином и вставить в отверстие на выдохе, или задержав дыхание, иначе маленькая деталь попадет в дыхательные пути!
Большинство пациентов очень боятся пункции, так называемого прокола носа. Расскажите, как происходит процедура и есть ли возможность обойтись без нее?
Пункция – это маленькое хирургическое вмешательство. Еще со времен Гиппократа существует закон в хирургии — «где гной, там и вскрой». Если в гайморовых пазухах есть гной, его нужно срочно эвакуировать. Сам он никуда не рассосется и не исчезнет. Обычно, сразу после первой пункции пациент чувствует облегчение, и большая часть симптомов уходит.
Это не болезненная процедура. Пациенты больше боятся, находясь в ожидании процедуры, страх от длинной иглы и прокалывание носа непосредственно перед глазами пациента – тут речь идет о психологической составляющей, о стрессе. Сама процедура безболезненна, в нос вводят обезболивающие препараты, которые блокируют нервные окончания и только после обезболивания проводится пункция. Единственный дискомфорт во время процедуры состоит в том, что пациент чувствует щелчок в момент входа иглы в пазуху.
Пункция показана не во всех случаях. Почти каждый пациент, которому необходима пункция, просит доктора избавить его от этой процедуры, так как его знакомые или родственники, прошедшие эту процедуру, приходят на нее снова и снова. Это миф о «привыкании» к пункции. Прежде всего, нужно понять причинно-следственную связь. Мнение, что из-за пункции развивается хронический гайморит – ложное. Наоборот, пункцию проводят только тем, кто болеет гайморитом, снова и снова, то есть заболевание перешло в хроническую стадию. Больные, промучившись длительное время от стекания гноя из носа, после пункции замечают, что улучшение наступает намного быстрее, и впоследствии сами требуют у врача, чтобы им провели «прокалывание» пазухи и промыли гной.
Как долго заживает септум
Септум заживает быстро и почти безболезненно, при условии, что прокол был осуществлён правильно. На полное рубцевание ранки уходит 2-3 месяца. Болевой синдром проходит полностью через 2-3 недели.
В первые 7 дней после проведения процедуры нормальными считаются следующие симптомы:
- покраснение и зуд;
- отёк ткани вокруг отверстия;
- выделение лимфатической жидкости, сукровицы;
Если такие симптомы сохраняются больше 4 недель, необходимо обратится к доктору. Возможно, был неверно осуществлён уход. Иногда даже при точном соблюдении правил по уходу, отверстие не заживает. В таком случае следует снять украшение и дать ране полностью затянуться. Через полгода можно попробовать проколоть септум снова.
Как понять, что с раной возникли проблемы:
- Безостановочное выделение лимфатической жидкости свидетельствует о том, что прокол был осуществлён неправильно.
- Изменение цвета лимфы. Нормальный цвет выделений – прозрачный. Если лимфа приобретает жёлтый или зеленоватый оттенок – это признак инфекции.
Покраснения спустя 6 недель после проведения процедуры — признак того, что материал, из которого изготовлено кольцо, имеет примеси, мешающие регенерации.
Нормальный процесс заживления и последующий уход
При правильном уходе заживление после процедуры пройдет быстрее.
Заживление – индивидуальный процесс. У одного клиента организм быстро справится с небольшой ранкой в носу, а у другого будет отвергать инородное тело.
Срок полного заживления зависит от вида прокола и длится несколько месяцев:
- бридж – 6-9;
- крыло носа – 4-9;
- септум – 1-1,5;
- кончик носа – 6.
Эти сроки приблизительные, уточнить их вы сможете, только проконсультировавшись со своим мастером. Любое заболевание ослабляет иммунитет и замедляет заживление.
Рекомендации по уходу:
- Первые 2 недели утром и вечером необходимо опускать нос в стакан с физраствором на 2 минуты, делая вдох и выдох через рот. Убирать размокшие корочки ватной палочкой.
- После улицы обязательно обрабатывать место прокола Мирамистином. Лучше всего нанести его на ватный диск и приложить на несколько минут.
- Через 2 недели можно отменить физраствор. В течение следующих 1,5 месяцев продолжать обрабатывать ранку Мирамистином 1-2 раза в день.
- Не следует дергать, вынимать или крутить украшение, менять его разрешено только с помощью мастера в стерильных условиях.
- Нельзя использовать спиртовые антисептики, спирт, мази.
- Исключить попадание на ранку кремов, парфюмерии, масел и скрабов.
- Первую неделю желательно не курить, не употреблять алкоголь, не пить кофе, не использовать препараты, разжижающие кровь, например, Аспирин.
- 2 месяца не рекомендуется посещать бани и сауны, 1 месяц – не ходить в бассейн, 2 недели – не пользоваться услугами солярия.
Как проводят операцию
Ее делают в верхней части нижнего носового хода, где носовая перегородка более тонкая. Сама процедура почти безболезненная за счет местной анестезии. Для нее используется специальная игла с изогнутым концом и держателем, позволяющим контролировать процесс введения иглы. Операция недолгая, она представляет собой единичный прокол с небольшим давлением и возможным вращением. Затем к игле присоединяется шприц для выкачки гноя.
После удаления гнойного содержимого пазух, требуется проверить место прокола на отсутствие отеков, общее состояние пазухи, промыть все физраствором и через иглу ввести препараты с антибактериальным и противовоспалительным действием. После извлечения иглы пациенту следует 15 минут побыть на боку в лежачем состоянии. В нос вставляется тампон для сбора оставшейся жидкости.
Снижение температуры и уменьшение болевых ощущений происходит сразу после пункции. К мифам о терапии относится страх того, что прокол останется навсегда, но место прокола затягивается за 2-3 дня, и заживает полностью в течение одного месяца. Обычно достаточно одного хирургического вмешательства, но при осложнениях может потребоваться повторный прокол.
Для хряща
Для выполнения прокола хрящевого соединения носовой перегородки потребуется использование следующих инструментов, без которых невозможно провести качественный пирсинг данной части лица:
- ступор для острого края иглы;
- зажим трубчатого типа;
- заранее подготовленная игла-катетер;
- разжим для установки колец.
Разжим для установки колец при пирсинге носа
Для прокола хряща носовой перегородки могут быть использованы только украшения определенного типа. Пациентам, которые впервые проходят данную процедуру, выполняется установка временной скобы, которая выполнена из гипоаллергенного акрила или титанового сплава. Внешне данная серьга напоминает форму подковы или буквы «С».
Этот тип временного украшения устанавливается с той целью, чтобы минимизировать болевые ощущения, возникающий в период заживления хряща. Данный участок носовой перегородки отличается повышенной чувствительностью. Если в хрящевое соединение сразу установить штангу или кольца, то повышается риск развития осложнений, травмирования тканей, появления местного раздражения. Временное акриловое украшение легкое, гипоаллергенное, не вступает в окислительные реакции.
Место прокола
В данном случае местом прокола выступает кожная складка, расположенная между неподвижной и подвижной частью хрящевой ткани, которая выполняет функцию перегородки носовых каналов. Этот участок носа более мягкий, легко прокалывается с помощью острых предметов.
Главная задача пирсира или врача-косметолога — это правильно определить зону прокола, чтобы не травмировать неподвижную часть носовой перегородки. В противном случае у пациента могут возникнуть сильные болевые ощущения с дальнейшим развитием осложнений.
Подготовка к проколу
Подготовка к выполнению прокола начинается с предварительной обработки эпителиальных тканей и слизистой оболочки носовых каналов.
Специалист, выполняющий процедуру пирсинга, должен соблюдать следующий алгоритм действий:
- Провести антисептическую обработку эпителиальных тканей, расположенных в окружности входа в носовые каналы. В данном случае используется раствор этилового спирта, Хлоргексидин, Мирамистин.
- После этого предпринимаются меры по очищению ноздрей и поверхности хрящевой ткани от слизи и патогенных микроорганизмов. Для этого используют метод сморкания с дополнительной чисткой носовых каналов стерильными ватными тампонами.
- Затем в обязательном порядке пациенту выдаются чистые салфетки, которые могут потребоваться в момент выполнения прокола. Связано это с тем, что в зоне расположения хрящевой ткани носовой перегородки проходят периферические нервы, обеспечивающие эффект повышенной чувствительности к внешним раздражителям. В момент выполнения прокола у человека начинается активное слезотечение и выделение слизи из носовых каналов.
- Временная серьга, которая будет затянута в хрящевую ткань после выполнения прокола, замачивается на 15-20 мин. в емкости с антисептическим раствором.
На данном этапе подготовка к пирсингу хрящевой части носовой перегородки считается завершенной. Пирсир или врач-косметолог могут переходить к следующему этапу процедуры в виде прокалывания данного участка лица.
Прокол катетером и обработка
Для правильного выполнения отверстия в хряще носовой перегородки применяют специальный зажим трубчатого типа. Данное приспособление позволяет осуществить неподвижную фиксацию тканей и определить зону прокола, которая сразу же отмечается маркером.
Чтобы избежать травмирования крыльев носа, на выходе острый край иглы блокируется трубкой, специальной пробкой или шпателем:
- После того, как специалист выполнит прокол хрящевой ткани, осуществляется плавное извлечение иглы из носовой перегородки.
- Затем во входное отверстие катетера протягивается конец кольца, акриловой скобы или штанги.
- После этого с помощью катетера в полость проделанного отверстия выполняется проталкивание украшения.
- По завершению процедуры пирсинга специалист проводит антисептическую обработку зоны прокола, используя противомикробные средства в виде Перекиси водорода, раствора этилового спирта, Хлоргексидина, Мирамистина.
Полное заживление хрящевой части перегородки с формированием прочного канала продолжается около 1 мес. В течение данного периода времени необходимо от 2 до 3 раз в день проводить антисептичекую обработку носовой перегородки. В качестве лекарственных препаратов используются вышеперечисленные противомикробные средства.
Виды травм
Ушиб с образованием подногтевой гематомы. Причина ушиба – резкий удар по ногтю, после которого ногтевая пластина сохраняется, но повреждаются лежащие под ней сосуды. Постепенно скопившая под пластиной кровь темнеет, а со временем гематома приобретает темно-синий оттенок. Палец сильно болит, иногда отекает полностью или в районе верхней фаланги. Еще через некоторое время ногтевая пластина начинает отслаиваться вследствие нарушения поступления питательных веществ. Ноготь становится «мертвым». На месте старого ногтя вырастает новый.
Защемление или сдавливание – симптомы при таком повреждении схожи с теми, которые появляются при ушибе
Ноготь синеет или чернеет, а впоследствии отпадает.
Рваная рана – ее можно получить при неосторожном обращении с острыми или режущими предметами, инструментами. Кровь из такой раны свободно вытекает наружу.
Отрыв ногтевой пластины от ложа – причиной может стать как механическая травма, так и поражение грибком.
Рассечение ногтя в результате слома
Если сломалась часть пластины, не прикрепленная к ложу – ситуация неприятная, но совершенно безопасная. Если же случилось повреждение ложа – требуется лечение.
Полное или частичное ампутирование ногтя – отрыв пластины от ложа. При этом могут быть повреждены также мягкие ткани и кость фаланги.
Перелом фаланги – открытый или закрытый.
Травмирование при маникюре или педикюре. Может быть повреждена ногтевая пластина или кутикула. Если повреждение не обнаружено вовремя, это грозит развитием воспалительного процесса.
Повреждения могут быть незаметны, но проявятся через какое-то время, когда ноготь отрастет.
Например, если затронута зона роста, растущий ноготь может быть покрыт белыми пятнышками, поперечными выпуклостями.
Немного об уходе за пирсингом
Есть несколько простых правил, следуя которым вы сможете долго и безболезненно носить украшение:
- До заживления прокола следует отказаться от посещения бассейна, спортзала, пляжа. Также не стоит прикасаться к коже носа руками.
- Каждый день нужно обрабатывать место вокруг прокола антисептиком или другим препаратом, который был назначен мастером. Обязательно промывайте слизистую носа.
- Для того, чтобы отверстие зажило как можно быстрее, рекомендуется вести здоровый образ жизни, полноценно отдыхать и отказаться от алкоголя.
- Поначалу необходимо чистить аксессуар не вынимая. Когда канал окончательно сформируется, можно будет достать сережку из носа и промыть ее в антисептике.
- Для чистки украшения не стоит использовать агрессивные моющие средства, так как они могут повредить верхний слой изделия. Лучше всего уточнить у мастера, из чего изготовлен аксессуар, и как за ним правильно ухаживать.
Самостоятельно вытащить пирсинг из носа можно, но только при соблюдении вышеперечисленных правил. Помните, что речь идет о вашем здоровье. Поэтому, если в процессе начнется кровотечение, вы ощутите боль, заметите, что сережка заросла кожей, обратитесь к врачу или пирсеру.
Попытка снять пирсинг в таких случаях может привести к травме, нагноению, рубцеванию тканей. А это в свою очередь повлечет за собой серьезные траты на лечение.
23.03.21
Как выбрать украшение для пирсинга носа
При выборе украшения необходимо ориентироваться на место прокола. Если пирсинг выполнен высоко на крыле ноздри, то не стоит выбирать украшение в форме колечка. Оптимальным вариантом станет аккуратный гвоздик.
Для украшения прокола по центру носа подойдут перекладины и кольца. Для пирсинга крыльев носа используются лабреты, туннели, нострилы. Для септума подберите бананы, кольца, полукольца, штанги.
Чтобы место прокола не воспалилось, необходимо использовать только качественные украшения. Профессиональные мастера рекомендуют украшения из титата, хирургического сплава, биопласта. После заживления ранки смените их на украшения из золота, серебра, платины или даже дерева.
Пирсинг носа выглядит более чем оригинально и стильно. Разнообразие украшений делает этот вид прокола удобным и привлекательным способом преображения внешности.
Первичные меры при травме ногтя
Помощь пострадавшему нужно оказать как можно быстрее. От ее своевременности будет зависеть результат лечения и скорость выздоровления.
Необходимо:
- снять с пальцев все украшения;
- остановить кровотечение, если оно имеет место: поместить раненый палец под холодную воду;
- смочить кусочек чистой ткани, ватный диск, бинт хлоргексидином или раствором перекиси водорода и прижать к ране;
- при возможности приложить к травмированному пальцу лед – это не даст развиться отеку и утихомирит боль;
- для уменьшения боли поврежденную конечность держат выше уровня сердца;
- после остановки крови проводят дезинфекцию, используя для этого йод (обрабатывают лишь края раны);
- при появлении отека на палец можно нанести йодную сетку;
- если боль не утихает, следует приять анальгин или ибупрофен;
- наложить на рану стерильный бинт.
Последствия
Выполнение пирсинга — это травма кожных покровов и хрящей, а значит, риск осложнений присутствует всегда. Уменьшить возможные последствия при пирсинге носа вы можете, лишь грамотно выбрав салон и мастера, исключив нарушения техники выполнения и обеспечив должный уровень гигиены. Решение украсить лицо оригинальным способом вполне законно. Однако, стоит помнить о последствиях повреждения перегородки носа и мягких тканей, в числе которых: воспалительный процесс хряща, возможность развития хронического отита, повреждение нерва и прочие неприятные явления. Появление одного или нескольких симптомов — серьезный сигнал. Единственным, что можно сделать в этом случае, незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
https://youtube.com/watch?v=_G5BfsaM-yk
Больно ли делать?
Прокол септума считается средним по уровню болезненности. Много зависит от индивидуальных особенностей организма. Если человек плохо переносит боль, то ему потребуется анестезия. Чтобы обезболить процесс прокалывания, можно использовать специальные мази и «замораживающие» спрей.
В составе этих средств есть лидокаин или ультракаин, вещества, которые воздействуют на нервные окончания и временно притупляют боль. По ощущениям действующий эффект похож на тот, что применяют стоматологи для лечения зубов. Обработанный участок кожи немеет, и чувствительность возвращается через несколько часов. Приобрести такие средства можно в аптеке.
Те, кто переносит боль легче, не нуждаются в анестезии. Прокол для них будет скорее неприятным, чем болезненным. Можно выпить 1 обезболивающую таблетку за 15 мин до начала процедуры.
Сколько заживает пирсинг носа
Как мы уже сказали ранее, выходом из салона со свежепроколотым пирсингом ничего не заканчивается. Впереди счастливого обладателя ждет долгий и скрупулезный уход.
Как правило, если прокол сделан аккуратно и правильно, а все меры по уходу соблюдены, то ранка заживает за 4-10 недель. Однако это не говорит о том, что пирсинг можно считать окончательно зажившим. Просто вас покинет дискомфорт. Нос после прокола заживает долго. На полное заживление пирсинга организму понадобится 3-6 месяцев. Разумеется, это усредненная цифра и всё зависит от особенностей организма, типа пирсинга и других факторов.
фото проколотого носа у девушек
Если в какой-то момент жизни вы захотите попрощаться с пирсингом, то наверняка на память у вас останется маленькая, едва заметная дырочка на носу. Если вы выбрали септум, то опасаться нечего: внутри носа будет небольшой шрам после прокола носа, который не будет видно.
Подводя итог, можно сказать, что, выбирая любой тип пирсинга, вы должны четко осознавать, что это непросто, долго, порой неприятно, и оставит след на всю жизнь. Очень надеемся, что эта статья помогла вам определиться с выбором.
Антибиотики для лечения гайморита
ЛОР-врач использует следующие группы антибактериальных препаратов:
- Пенициллины. Препараты хорошо переносятся и не вызывают побочных явлений. Они воздействуют на большинство болезнетворных микроорганизмов, поэтому применяются чаще всего. В основном, пенициллины взрослым назначаются в виде таблеток, детям младшей возрастной группы в виде суспензии.
- Макролиды. Препараты второго ряда для лечения воспаления гайморовых пазух, назначаются при непереносимости или неэффективности пенициллинов. Основное их действие – остановка синтеза новых возбудителей.Преимуществом этих медикаментов является однократный ежедневный прием, поэтому используются для лечения хронического гайморита.
- Цефалоспорины. Выбор в их пользу осуществляется при запущенной форме гайморита с вероятностью осложнений. В основном используются в виде внутривенных или внутримышечных инъекций, реже перорально.
- Фторхинолоны. Назначаются только взрослым при гнойном бактериальном гайморите в качестве местного средства. Они имеют ряд побочных эффектов, потому противопоказаны детям и подросткам.
Оториноларингологи при лечении детей до трех лет отдают предпочтение пенициллинам. Они относительно безопасны, эффективны в отношении многих возбудителей, а также выпускаются в форме суспензий и порошка.
Чтобы определить, какая группа антибиотиков эффективна при гайморите, врач дает направление на бактериальный посев отделяемого из полости носа. Зачастую пациенты обращаются за медицинской помощью, когда в гайморит осложнился, инфицированы обе пазухи и состояние критичное. В этом случае назначаются антибиотики широкого спектра действия. Первые улучшения заметны на вторые сутки лечения.
Виды пирсинга носа
Есть несколько видов данного прокола. Каждый имеет свое название и характеризуется конкретным расположением:
- Крыло носа;
- Септум;
- Бридж;
- Септрил;
- Остин Бар.
Прокол крыла носа является самым распространенным вариантом. Он наименее болезненный, является своеобразной классикой в среде пирсинга, заживает полностью 4-6 месяцев. Как правило, украшения этого типа – улитки, кольца и гвоздики (не рекомендуем). Есть несколько модификаций данного прокола – симметричный (оба крыла пробиты зеркально) или двойной (два рядом).
Септум или пирсинг перегородки носа. В начале 10-х был на пике популярности, потому активно делит первенство с проколом крыла. Полное заживление составляет до 8 месяцев. Прокалывается часть носа, соединяющая ноздри, которая называется колумелла
Здесь важно выбрать опытного мастера, который проколет именно кожицу, а не хрящ, иначе заживление растянется на более длительный срок
Бридж или мост заживает чуть дольше септума – до 10 месяцев. Свое название приобрел за внешний вид – штанга располагается через область переносицы на уровне глаз. Данный прокол специфичен и не всем подходит. У людей с тонкой кожей украшение может не прижиться или мигрировать, что весьма болезненно и влечет осложнения. Есть риск задеть глазной нерв, который проходит в этой части лица и нарушить зрение.
Чем прокалывают нос в салонах?
Пирсинг носа пистолетом делают только непрофессиональные и неквалифицированные мастера. Все дело в том, что пистолет разрывает ткани, тем самым усугубляя процесс их заживления. После сеанса с использованием пистолета регенерация тканей происходит дольше, причем с более частыми случаями присоединения инфекции и нагноения в месте прокола. Поэтому в специализированных салонах прокалывают нос только при помощи стерильной иглы.
К тому же, пистолеты для пирсинга – отнюдь не самый безопасный вариант с точки зрения стерильности. Даже при тщательной очистке существует высокая вероятность того, что в нем останутся остатки чужого эпителия, которые могут привести к таким заболеваниям, как гепатит или ВИЧ.
Лечение гайморита (случай из практики) –
Нижеследующий пример наглядно показывает типичную врачебную ошибку, в результате которой пациенты даже при своевременном обращении к врачу – годами страдают от гайморита. Как вы увидите ниже: после устранения ошибок в диагностике – лечение гайморита у данной пациентки проведено в полном объеме (с использованием эндоскопических методов).
Пациентка 28 лет обратилась в медицинский центр с симптомами одностороннего острого гнойного гайморита. Компьютерная томография выявила, что пазуха наполовину была заполнена гноем (рис.15-16). Лечение, которое было назначено – это проколы и промывание пазухи антисептиками и массированная антибиотикотерапия. В результате следующие 3 года пациентка регулярно обращалась в эту клинику с подобными же симптомами, и ей проводилась аналогичная терапия.
Односторонний острый гнойный гайморит на КТ (разные проекции):
Лечащий врач за это время ни разу не направил пациентку к стоматологу, чтобы определить насколько хорошо запломбированы корневые каналы в 5-6-7 зубах с этой стороны. Причем в течение этого времени пациентке делались снимки КТ и вне периода обострения. Когда пациентка попадает ко мне на консультацию, то на сделанном вне периода обострения снимке – в области дна гайморовой пазухи обнаруживается округлое образование размером до 1 см, не характерное для топографии пазухи (рис.17). Мой предварительный диагноз – киста гайморовой пазухи справа (на снимке КТ она слева).
Собственные кисты слизистой оболочки пазухи бывают крайне редко, и практически единственная причина их образования – воспаление в области верхушек корней одного из 5-6-7 верхних зубов. К тому же на КТ было хорошо видно, что верхушки корней находятся прямо под слизистой оболочкой пазухи (т.е. между верхушками корней и дном пазухи нет слоя кости). В результате пациента направляется мной на «диагностическую эндоназальную гаймороскопию», которая предполагает использование тонкого гибкого зонда с видеокамерой. Как результат – мы видим заполненную гноем кисту, которая находится в проекции 5 или 6 зубов (рис.18). Точно определить причинный зуб ни по КТ, ни по видео – нам не удалось (плюс у каждого из этих зубов имелись проблемы с качеством пломбирования корневых каналов).
В результате сначала пациентка была направлена на эндоскопическую гайморотомию с использованием шейвера (через нос) – эта методика применяется для выскабливания и удаления полипов и кист в пазухе. Также пациентке в процессе операции было расширено соустье между гайморовой пазухой и носовыми ходами. Через 1,5 месяца после операции и проведения повторной диагностической гаймороскопии – пациентка была направлена на перелечивание 5-6-7 зубов (включающее санацию корневых каналов при помощи препаратов на основе гидроксида кальция). В результате пациентка счастлива и довольна.
Важно: как челюстно-лицевой хирург я вам искренне рекомендую (если ЛОР врач сам не считает нужным направить вас на КТ зубов, а также на консультацию к стоматологу) – самостоятельно обратиться к стоматологу-терапевту на консультацию. Чтобы была проведена тщательная экспертиза каждого корневого канала в области 5-6-7-8 зубов
К сожалению, как мы это видим на конкретном примере – лор-врачи очень часто допускают ошибки в диагностике одонтогенной природы происхождения гайморита.