Межпозвоночная грыжа шейного отдела

Чем опасны грыжи шейного отдела позвоночника

Межпозвонковая грыжа шейного отдела опасна тем, что патологический очаг находится вблизи жизненно важных центров головного и спинного мозга

Поэтому очень важно своевременно обращаться за медицинской помощью, не дожидаясь появления тяжелых симптомов и серьезных осложнений

Стадии

Формирование шейной грыжи протекает в виде следующих стадий:

• дегенеративно-дистрофическая – под влиянием различных факторов в дисках шейного отдела позвоночника нарушается обмен веществ, они становятся тонкими, теряют амортизационные свойства; для этой стадии характерно появление первичных симптомов;
• протрузия – фиброзный диск покрыт трещинами, пульпозное ядро смещается в краю диска. Болезненность усиливается, появляются нарушения чувствительности и вегетативные симптомы; достаточно резкого движения или поворота головы, чтобы заболевание перешло в следующую стадию;
• экструзия – нарушение целостности фиброзного кольца и выход пульпозного ядра за пределы диска, сдавливание корешков нервов, спинного мозга и позвоночных артерий; Развернутая картина заболевания со всеми характерными симптомами;
• секвестрация – от ядра отделяются сегменты и попадают в спинной мозг, сдавливая его и нарушая различные функции. На этой стадии возможны тяжелые осложнения – инсульты, парезы, параличи.

По величине шейные грыжи делятся на маленькие (до 2 мм), средние (3 — 4 мм), большие (5 -6 мм).

Осложнения

Если не лечить грыжу шейного отдела на первых стадиях, возникнут осложнения.

При запущенных стадиях заболевания возможны следующие осложнения:

• цервикалгия (шейный прострел) — внезапное появления сильнейших болей и в шее, из-за чего больной не может пошевелиться;
• шейная мигрень – сильнейшие приступы головной боли в одной половине головы с тошнотой и рвотой;
• парезы и параличи мышц лица, шеи, руки;
• остановка сердца и дыхания при нарушении мозгового кровообращения.

Осложнения серьезные, поэтому при появлении перечисленных симптомов нужно срочно вызывать скорую помощь.

Что делать при обострении

Обострение может начинаться под воздействием каких-то внешних (травма, подъем тяжести) или внутренних (любое острое заболевание) факторов. С каждым обострением состояние пораженного диска ухудшается – заболевание прогрессирует. Во время ремиссии этот процесс приостанавливается.

Специалисты стараются предупредить обострение. Для этого назначают курсы противорецидивного лечения. При правильном адекватном лечении можно полностью приостановить процесс разрушения шейных дисков.

Как избавиться от боли в шее и устранить психосоматическую причину

Чтобы избавиться от боли, нужно устранить психологическую причину. Придерживайтесь следующих этапов исцеления и психосоматической разминки шеи.

Психосоматическая разминка для шеи

Выражайте все эмоции и чувства. Это не значит, что нужно кричать на кого-то, драться, обижаться и т.д. Просто научитесь проговаривать свои чувства. Скажите, что злитесь на человека или, что он обидел вас. Если любите кого-то, признайтесь в своих чувствах

Неважно какие эмоции подавляются, это одинаково опасно для здоровья. Если не можете донести свои эмоции до адресата, то скиньте напряжение другим путем: кричите наедине с собой, плачьте, смейтесь

Главное, чтобы вы это делали осознанно. Разрешите себе быть живым человеком.
Тренируйте ум, растягивайте и разминайте его. Учитесь слышать, принимать и понимать позицию других людей. Пытайтесь посмотреть на проблемную ситуацию глазами другого человека. Но не становитесь зависимым, не позволяйте манипулировать собой.
Разберитесь с внутренними противоречиями. Не заставляйте себя делать то, что не хочется. Не миритесь с тем, что вас не устраивает. Меняйте работу, хобби, круг общения, место жительства. Осознайте, против чего ваше тело и подсознание протестует.
Научитесь слышать и чувствовать свое тело, связывать его реакции с эмоциями. Понаблюдайте, когда боль усиливается, а когда слабеет. Определите, что приносит вам радость и комфорт, а что портит настроение и ухудшает самочувствие. Это поможет понять, чего вы хотите, к чему стремитесь, что вам нравится. После этого подумайте, как восстановить баланс в вашей жизни.
Развивайте объективность. Субъективное восприятие искажает реальность, учитесь видеть факты. В каждой трудной ситуации пытайтесь отстраниться и посмотреть на все взглядом случайного прохожего.
Занимайтесь спортом, разминайтесь, растирайте мышцы. Сидячий и пассивный образ жизни замедляет обмен веществ, ухудшает кровообращение. Это вызывает застой энергии.

Это важно! Для исцеления необходимо достичь гармонии с телом и душой, разумом. Нужно понять свои желания и жить в согласии с собой.

Как искоренить недуг

Лечение ПА начинается с признания своего состояния и осознания того, что человеку действительно нужна медицинская помощь. После обращения к врачу и исключения им реальных заболеваний, он может назначить консультацию невролога, психолога или психиатра.

Терапия состояния объединяет в себе медикаментозное и психотерапевтическое лечение.

Из лекарственных средств назначают:

Седативные средства. Они довольно эффективны, но только в случае легкой степени приступа. Основаны на травах и имеют небольшую концентрацию активных веществ. Быстрее начинают действовать настойки, чем таблетированные формы.
Антидепрессанты (ингибиторы обратного захвата серотонина) в течение 6 месяцев.
Транквилизаторы. Проявляют несколько эффектов: антитревожный, успокаивающий, снотворный, противосудорожный, спазмолитический, вегетостабилизирующий, устраняют страх. Курс лечения  — 2 недели, не более, чтобы не вызвать зависимость.
Нейролептики. Используются как дополнительная терапия. Снимают психомоторное возбуждение, устраняют страх, уменьшают чувствительность по отношению к раздражителям.
Ноотропные препараты. Стимулируют работу ЦНС, активизируют мыслительную деятельность

Улучшают когнитивные функции: память, внимание. Назначаются в комплексе с основной терапией.

Из методов психотерапии наиболее эффективна когнитивно-поведенческая терапия. В ходе ее сеансов психотерапевт поможет своему клиенту воссоздать в безопасной обстановке симптомы ПА, и через некоторое время они не будут казаться человеку такими угрожающими. Страх нахождения в определенной ситуации или месте тоже удастся преодолеть.

Кроме этого, пациент сможет осознать причины своей тревоги и страхов, научиться контролировать их. Например, бывает так, что пациент получает так называемую вторичную выгоду из своего состояния

То есть подсознание специально выделывает подобные фокусы, чтобы не работать, привлечь внимание, получить заботу и т.д. Причин может быть масса

Помимо когнитивно-поведенческой терапии, также применяют семейную и психоанализ.

Оба метода, как медикаментозное лечение, так и психотерапия, по-своему эффективны. Чем раньше начата терапия панических атак, тем более велика вероятность избавиться от них раз и навсегда.

Существуют некоторые хитрости, которые позволят сократить частоту приступов, став своего рода профилактикой процесса. Во-первых, избегайте приема веществ, возбуждающих нервную систему: крепкий чай, кофе, алкоголь, наркотики. Во-вторых, необходимо привести в гармонию вашу нервную систему, нормализовать режим дня: высыпаться, заниматься спортом, гулять на свежем воздухе, правильно питаться. Посещайте группы поддержки, созданные для людей с данным типом расстройства.

И самое последнее, но самое важное: соблюдайте лечение, назначенное врачом. Приступы панической атаки не приведут вас к смерти, но существенно исказят ваше существование

Наиболее действенный метод борьбы с ними – раннее, вовремя начатое лечение. Не стоит откладывать его, стараясь преодолеть болезнь самостоятельно. Подобные попытки только усугубят процесс, трансформируя его в более глубокие и тяжелые расстройства

Приступы панической атаки не приведут вас к смерти, но существенно исказят ваше существование. Наиболее действенный метод борьбы с ними – раннее, вовремя начатое лечение. Не стоит откладывать его, стараясь преодолеть болезнь самостоятельно. Подобные попытки только усугубят процесс, трансформируя его в более глубокие и тяжелые расстройства.

Невыраженные эмоции – значит болезнь?

До сих пор полностью механизмы, вызывающие психосоматические заболевания, не ясны. Однако специалистами были определены некоторые закономерности, касающиеся их патогенеза.

Наглядно можно показать взаимосвязь эмоций и тела, когда мы попадаем в стрессовую ситуацию. Под воздействием острого стресс-фактора появляются такие негативные эмоции, как страх (испуг), гнев. У нас начинает часто биться сердце, холодеют руки, пересыхает во рту, появляется потливость. Это лишь часть из целого каскада изменений в нашем теле, возникающих в результате выброса гормонов стресса и активации симпатического отдела вегетативной нервной системы. Благодаря таким изменениям организм подготавливается для активного противостояния «угрозе», и все сдвиги направлены на обеспечение мышц энергией и повышение выносливости.

Такую реакцию на стресс описал физиолог У. Кэннон в своей теории «бегства и борьбы», согласно которой негативные эмоции (страх и гнев) целесообразны и запускают механизмы для физического выживания путем схватки (борьбы) или бегства.

Юлия Каминская: «Однако в человеческом обществе стресс чаще психосоциальный. Столкнувшись с неприятной информацией, мы внутренне напрягаемся, у нас повышается давление, учащается пульс, напрягаются мышцы и др., но мы не убегаем и не деремся. Использовать силовые ответы неприемлемо, и мы их подавляем. Получается, что наши эмоции остаются неотреагированными, тело длительно находится в перенапряжении, нервная система постепенно истощается, разлаживается обмен веществ. Это может приводить к дисфункциям и формированию тех или иных заболеваний».

Вот лишь некоторые примеры, показывающие связь между эмоциями и телом.

Если постоянно испытывать чувство тревоги, беспокоиться по каждому поводу, непрерывно думать о проблеме – нарушается сон, возникает тахикардия, повышается артериальное давление, ухудшается работа желудочно-кишечного тракта, возникают головные боли и др.

Боль бывает разной локализации и этиологии, но не надо забывать, что она может возникать или усиливаться из-за эмоциональных переживаний. Например, человек долго что-то напряженно обдумывает, но не может найти решения. Как результат – головная боль напряжения.

Постоянное напряжение, невозможность расслабиться часто приводит к появлению боли в области спины. Здесь может образоваться порочный круг: в ответ на боль мышцы спазмируются, нарушается их питание, боль еще больше усиливается, в ответ – еще больший спазм.

Подавленная агрессия, сдержанный гнев могут стать причиной заболеваний суставов, чувство вины – различных форм нарушения питания. Если человек в детстве недополучил внимания и любви со стороны родителей (или он так считает), могут начаться проблемы с дыхательной системой.

О том, какие методики можно использовать для самопомощи, читайте в нашем следующем материале 11 апреля.

Диагностика

Для розацеа характерна типичная локализация: симптомы заболевания проявляются на лбу, носу, подбородке и щеках. В некоторых случаях также может быть повреждена кожа груди, шеи и волосистой части головы. 

Заболевание характеризуется рядом симптомов:

• покраснением кожи;
• стойкой эритемой;
• в некоторых случаях папулами и пустулами;
• лимфедемой;
• телеангиэктазиями;
• утолщением кожных покровов. 

Стойкая эритема

Обычно эритема сохраняется не менее 3 месяцев и не повреждает кожу в периорбитальной области. У больных розацеа может наблюдаться покраснение кожи, покалывание. Иногда наблюдаются локальный или диффузный отек, утолщение, сухость кожи, поражение глаз.

Таким образом, это заболевание характеризуется множеством неприятных симптомов, значительно ухудшающих внешность.

Согласно рекомендациям, опубликованным немецкими учеными в 2013 г., формы заболевания классифицируются по степени тяжести. 

• Первичная форма называется розовым диатезом. Для него характерны преходящие эпизоды гиперемии кожи лица. Их провоцируют различные эндогенные и экзогенные факторы. Наиболее частыми экзогенными факторами являются химические раздражители (косметика, мыло), воздействие тепла и холода, ультрафиолетовые лучи. К эндогенным факторам относятся острая пища, алкоголь, горячие напитки и психологический стресс.
• Розацеа I степени характеризуется стойкой эритемой и телеангиэктазией. Большинство пациентов испытывают жжение, покалывание, зуд, сухость и шелушение пораженных участков кожи.
• Розацеа II степени, также называемая папулопустулезной розацеа, характеризуется стойкой эритемой центральной части лица с отдельными или группами симметрично расположенных красных папул и пустул. Это нарушение может длиться неделями. Также характерны для этой формы заболевания чешуйчатые папулы и лимфедема, которые могут поражать все лицо. Редко болезнь поражает шею, грудь, кожу головы. Эта форма заболевания напоминает сыпь от прыщей.
• Степень III, или гиперпластическая розацеа, характеризуется гиперплазией соединительной ткани и сальных желез. Для этой формы заболевания характерны узелки на коже или диффузное утолщение на коже носа, подбородка, лба, ушей, век. Гиперпластическая розацеа чаще всего встречается у мужчин.

Клинических симптомов для диагностики розацеа достаточно. В редких случаях проводится биопсия поврежденной кожи. Гистология патологии варьируется в зависимости от формы заболевания. Для всех типов характерны:

• расширенные кровеносные и лимфатические сосуды;
• поверхностная периваскулярная и перифоликулярная лимфогистиоцитарная инфильтрация;
• умеренный отек;
• утолщение эластических волокон.

Показания к массажу спины

Направить на медицинский массаж спины может терапевт или узкие специалисты: невролог, ортопед, травматолог, вертебролог. Показанием к нему выступают следующие заболевания:

• болевой синдром;

• мышечная дистония;

• искривление позвоночника;

• грыжи, протрузии;

• контрактуры, иные заболевания, ограничивающие объем движения;

• невралгии;

• защемление нервов и др.

Врач может порекомендовать массаж при болях в спине, шее, головокружениях, головных болях, снижении чувствительности тканей и участках онемения в конечностях, не связанных с грубыми патологиями ЦНС и острыми нарушениями кровообращения.

Лечебный эффект массажа наблюдается при протрузиях межпозвоночных дисков. С его помощью специалист может снять тонус мышц и купировать спазмы, стимулировать обменные процессы в хрящах, улучшить кровообращение и лимфоток. Удается справиться с болью, отечностью тканей, обеспечить лучшую подвижность позвонков, связок.

Положительный эффект от массажа при сколиозе состоит в нормализации тонуса и укреплении мышечного корсета, поддерживающего позвоночный столб. Сочетание лечебной физкультуры и работы опытного массажиста способно значительно улучшить состояние позвоночника и окружающих тканей.

Массаж при невралгиях и защемлениях нервов позволяет вернуть полный объем движений, устранить болевой синдром, восстановить нормальную проводимость нервных импульсов, облегчить общее состояние. С его помощью удается вернуть нормальный тонус мышцам, снять отек.

В составе комплексной терапии остеохондроза массаж спины дает возможность вернуть позвоночнику анатомически правильную форму, а при межпозвонковой грыже – предупредить защемление нервов и восстановить нормальную чувствительность тканей, иннервируемых патологическим участком.

Перенесенные травмы также являются поводом к выполнению лечебного массажа спины. Посттравматические изменения костных и мышечных структур могут привести к ограничениям движений, болям, ослаблению тонуса мускулатуры и другим последствиям. Курс массажа дает возможность укрепить мышцы, простимулировать собственные защитные механизмы, ускорить процесс восстановления и регенерации тканей.

Одним из показаний к массажу является профилактика заболеваний мышц и позвоночника. Это относится к людям, склонным к гиподинамии, работающим сидя. Малоподвижный образ жизни и сидячая работа могут привести к застойным явлениям, защемлениям нервов, заболеваниям позвоночника, хрящей и тканей межпозвонковых дисков, воспалительным заболеваниям

Поэтому важно уделять достаточно внимания предупреждению нарушений опорно-двигательного аппарата, в том числе профилактическому массажу.

К другой группе пациентов с высоким риском развития заболеваний опорно-двигательного аппарата относят людей, чья работа или род деятельности связаны с подъемом тяжестей. В группе риска также молодые мамы, которые в течение длительного времени держат на руках младенцев

В этом случае важно укрепить мышечный корсет, чтобы достичь большей устойчивости к физической нагрузке и напряжению и не допустить неприятных последствий.

Как избавиться от боли в шее и устранить психосоматическую причину

Помимо тех аффирмаций, что дают авторы целительных техник, можно попробовать самостоятельно разобраться с психосоматикой болей в шее, обнаружив и устранив причины.

• Не сдерживайте эмоции. Не стоит копить в себе эмоции, независимо от того, негативные они или положительные. Если вы злитесь или обижаетесь на человека, не подавливайте эти чувства, а поговорите с ним, расскажите о своих ощущениях. Когда диалог невозможен, используйте любые подходящие техники, чтобы и не позволять им оставаться в теле, формируя энергетические блоки. Плачьте, смейтесь, кричите, если вам это необходимо. Но делайте все осознанно.
• Развивайте гибкость ума и тела. Примите тот факт, что кроме вашей точки зрения существуют еще и другие. И они тоже могут быть верными. Умейте по-разному посмотреть на ситуацию, войти в положение других людей. Начните прислушиваться к другим людям и попробуйте принимать их мнение. При этом не позволяйте другим манипулировать вами, оставайтесь при своем мнении там, где уверены в его правильности. Наравне с гибкостью ума тренируйте тело, потому что все взаимосвязано.
• Попробуйте обнаружить конфликты в своем внутреннем мире. Если вы делаете то, что вам совершенно не нравится или не хочется, стремитесь к совершенно иной жизни или вас не устраивает окружающая обстановка, признайтесь себе в этом честно, а не подавляйте. Скорее всего, вы попали в ситуацию, когда совершаете действие, вызывающее внутренний протест. Порассуждайте над тем, что вы можете сделать в данное время, чтобы обрести душевную гармонию. Если необходимо действовать, действуйте. Возможно, стоит просто подождать или наметить долгосрочные планы. Осознание проблемы – уже шаг к ее решению.
• Прислушивайтесь к своему телу и эмоциям. Понаблюдайте, болит ли шея, когда вы делаете то, что вам не нравится. Есть ли дискомфорт, когда вы счастливы и радуетесь. Анализируйте, при каких действиях и ситуациях ваше тело вас не беспокоит, а когда проявляет боли, напряжение, скованность. Эти знаки должны стать для вас путеводителем по жизни. Так, вы сможете лучше понять себя и то, что вы на самом деле хотите, любите, к чему стремитесь.
• Рассуждайте объективно. Шея, утратившая подвижность и проявляющая болевые ощущения, может быть признаком того, что вы игнорируете какие-то реальные факты, предпочитая смотреть на ситуацию однобоко, только со своего ракурса. Постарайтесь отстраниться и взглянуть на ситуацию так, словно вы – незаинтересованное лицо. Возможно, вы обнаружите совершенно неожиданные решения или придете к определенным выводам.
• Двигайтесь. К проблемам организма нередко приводят застойные энергетические процессы в теле. От недостатка физической активности страдают практически все обменные процессы. Почаще двигайте шеей, делайте гимнастику, расстреляйте напряженные мышцы.

Итак, мы разобрали, что символизирует шея в психосоматике, каковы причины болей, скованности, спазмов. Будьте внимательны не только к своему физическому здоровью, но и внутреннему состоянию. Не зря еще Гиппократ говорил, что любую болезнь нужно рассматривать комплексно и прежде всего лечить душу человека и только потом тело.

Всем здоровья и внутреннего равновесия!

Автор статьи: Александра Крайнова

Студентка факультета психологии СГУ

«Чем глубже человек познает свою природу, тем больше способностей он открывает в себе и тем лучше начинает понимать других.».

Пластические хирурги клиники

Якимов Дмитрий Константинович
Стаж — 37 лет
Врач высшей категории. Кандидат медицинских наук. Член общества пластических хирургов.
Автор более 30 работ в области хирургии, преподаватель Военно-Медицинской академии.

Калита Екатерина Романовна
Стаж — 4 года
Постоянный участник конференций и семинаров по пластической хирургии. Приоритетные направления: пластика груди, абдоминопластика, интимная пластика, комбинированная омолаживающая пластика лица, отопластика у детей и взрослых, блефаропластика.
Аспирант кафедры Термических поражений и пластической хирургии Военно-Медицинской академии.

Гварамия Эка Юрьевна
Стаж — 16 лет
Участник конгрессов, конференций и семинаров по пластической хирургии. Приоритетные направления: абдоминопластика, блефаропластика, липосакция, реконструктивная пластика.

Гарифулин Марат Сагитович
Стаж — 18 лет
Приоритетные направления: маммопластика и гинекомастия (в том числе у мужчин), формирование талии, блефаропластика, отопластика, абдоминопластика.

Макаров Андрей Витальевич
Стаж — 17 лет
Сертифицированный специалист по пластической хирургии, челюстно-лицевой хирургии, отоларингологии, общей хирургии. Участник мастер-классов по пластической хирургии лица, ринопластике в России и за рубежом.

Карпущенко Максим Алексеевич
Стаж — 17 лет
Специализируется в вопросах пластики носа: ринопластика, коррекция перегородки, операции после перелома носа.

Губочкин Николай Григорьевич
Стаж — 23 года
Доктор медицинских наук, заслуженный врач России.

Высшая квалификационная категория в области травматологии и ортопедии.

Член ОПРЭХ – Российское общество пластических, реконструктивных и эстетических хирургов.

В заключение: пример нашей работы

О кишечнике, непростых отношениях в семье и комплексном лечении

Пациентка В., 31 год. Обратилась в «Клинику ЭКСПЕРТ» с жалобами на интенсивные ноющие боли по всему животу, кашицеобразный стул до 2-х раз в день, повышенное газообразование.За последние 3 года пациентка обошла более десятка гастроэнтерологов, дважды за последний год ее по «Скорой» госпитализировали в хирургию и инфекционный стационар с болями в животе и поносом. Ранее ее детально обследовали, инфекцию и воспаление в кишечнике исключили. Состояние расценили как синдром раздраженного кишечника, назначили стандартное лечение

Со слов пациентки, состояние не улучшалось, и она потеряла доверие к врачам.При первой беседе с пациенткой врач-куратор «Клиники ЭКСПЕРТ» обратил внимание на ее излишнюю эмоциональность, красочное и детальное описание жалоб с акцентированием внимания на деталях. При тщательном опросе врач установил связь начала заболевания с проблемами в семейных отношениях, которые сохранялись до настоящего времени

При контрольном обследовании существенных нарушений в состоянии организма выявлено не было. Пациентку направили к специалисту по психосоматическим расстройствам. Параллельно с лечением кишечных нарушений было назначено лечение антидепрессантами, и проводились курсы семейного консультирования.При контрольных осмотрах пациентки состояние ее желудочно-кишечного тракта и психоэмоциональный фон стабилизировались. Конфликт в семье исчерпан, супруги планируют беременность.