Омфалит у малышей: симптомы, лечение, профилактика

Прогноз

При своевременном обращении к врачу, комплексной диагностике и подборе лечения, соответствующего типу грыжи –  прогноз благоприятный. Раньше рецидивы – повторные появления грыж были нередким явлением, но с появлением ненатяжных методик грыжесечения, с момента использования врачами алломатериалов уровень хирургических операций стал абсолютно другим. Риски рецидивов минимизированы.

Главное, пациент должен чётко следовать рекомендациям врача

Если врач назначает антибиотики, рекомендует носить бандаж, это действительно важно. Снижение нагрузки на брюшную стенку, грамотное формирование шрама в месте разреза, отсутствие инфицированных участков – залог того, что результат от хирургического вмешательства будет должным

Команда врачей 5-й больницы города Минска не только подберёт грамотную технику грыжесечения для конкретного пациента, но и позаботится о эффективной реабилитации, направленной на быстрое возвращение к полноценной жизни.

Пупок при беременности болит

Если пупок при беременности болит, это может говорить о нарушении в работе систем желудка и кишечника. Нарушения могут быть связаны с хроническими заболеваниями органов пищеварения или следствием инфекции кишечника.

Важно: как можно быстрее вызвать службу медицинской помощи, если боли в пупочной зоне сопровождаются диареей, тошнотой и рвотой. При несвоевременной медицинской помощи может произойти полное обезвоживание организма, которое может привести к смерти

Реже встречаются случаи проявления аппендицита во время беременности. В таком случае нужно успокоиться и ждать врача в удобной позе. Симптомами аппендицита являются: резкое повышение температуры, рвотные позывы и боли в нижней правой части живота.

Внимание: самолечение при подозрении на аппендицит неуместно!

Рекомендуем также почитать:

Клиника эстезионейробластомы

Самым первым симптомом эстезионейробластомы становится стойкая заложенность носа. Сначала отделяемое из носа имеет слизистый, затем — слизисто-гнойный характер. Зачастую симптоматика опухоли воспринимается, как признаки ринита, аденоидита, гайморита. Прием специализированных препаратов не приносит результата, носовое дыхание не восстанавливается. Со временем развивается полная аносмия — больной не может воспринимать запахи.

В начале заболевания заложенность носа имеет односторонний характер. Рост нейробластомы приводит к сдвижению носовой перегородки в здоровую сторону. Сужается просвет носовых ходов, расстраивается носовое дыхание с обеих сторон.

Клиника заболевания начинает зависеть от характера роста опухоли, областей регионарного метастазирования. Если эстезионейробластома распространяется в передние отделы носовой полости, ее можно увидеть при визуальном осмотре. Опухлость области скулы, верхней челюсти со стороны поражения говорит о прорастании нейробластомы в верхнечелюстную пазуху. Шаткость и выпадение зубов наблюдается при поражении опухолью ротовой полости.

В тяжелых случаях распространения опухолевого процесса в полость черепа возникают симптомы гидроцефалии, повышенного интракраниального давления. Больной жалуется на упорные головные боли, тошноту, не связанную с приемом пищи, чувство давления на глаза. С течением процесса происходит дисфункция черепно-мозговых нервов, отростки которых локализуются в основании черепа.

Прорастание эстезионейробластомы сквозь ячейки решетчатой кости в полость глазной орбиты наблюдается редко. Это явление характеризуется экзофтальмом, расстройствами глазодвигательных функций. Глаза смещаются, что приводит к двоению в глазах — диплопии. Видоизменение шеи говорит о распространении метастазов в шейные лимфоузлы. Поражение заглоточных лимфатических узлов приводит к трудностям при глотании.

Что делать, если пупок растянулся?

Методы лечения пупочной грыжи после родов зависят от степени недуга, наличия осложнений, выраженности симптомов. На первых стадиях болезни можно обойтись консервативным лечением в виде упражнений, дыхательной гимнастики, массажа. Осложненные грыжи, сопровождающиеся болью и иными симптомами, удаляются хирургическим путем. Решение о методе устранения грыжи принимает лечащий врач.

Консервативное лечение

Лечение безоперационным методом возможно только при вправляемых грыжах. Основной упор в таких случаях делается на укрепление мышц, налаживание работы органов брюшной полости, профилактику запоров.

К консервативным методам лечения грыжи пупка относят:

• ЛФК для тренировки определенных мышц;
• ношение бандажа;
• индивидуально разработанный курс массажа;
• прием спазмолитиков;
• слабительные.

Основной мерой для укрепления мышц является ЛФК. Комплекс возможных упражнений при пупочной грыже:

1. Встать прямо, расслабив мышцы плечевого пояса. Наклониться вниз, стремясь дотянуться ладонями до пола.
2. Встать прямо, руки расставить. Наклонить корпус в левую сторону, затем – в правую. Повторите 5 раз.
3. Лечь на спину, ноги вместе. Согнуть колени и наклонять их поочередно в левую и правую стороны. Повтор – 6 раз.
4. Встать прямо. Согнуть правую ногу в колене. Делать круговые движения ногой 10 раз по часовой стрелке. После – 10 раз против часовой стрелки. Повторить упражнение на левую ногу.
5. Сделать 15 приседаний с опорой либо без нее.
6. Лечь на пол. Поднимать и опускать таз и спину, опираясь на стопы и лопатки. Повторить 9 раз.

В дополнение к ЛФК можно практиковать техники дыхания. Простым и эффективным способом укрепления мышц брюшины является быстрая пешая ходьба.

Оперативное вмешательство

Если пупок сильно растянулся и остается в таком состоянии при любом положении тела, требуется операция. Удаление грыжи называется герниопластикой. В настоящее время есть два вида грыжесечения:

1. Лапаротомия. При таком способе хирургического удаления грыжи делается надрез в брюшной полости. Затем происходит рассечение тканей над грыжей, разделение мешка, ворот. Хирург вскрывает мешочек, изучает его содержимое. Если в нем зажаты части внутренних органов, врач освобождает их, отсекает мертвые ткани и ушивает живые, заправляя обратно в брюшину. Грыжевый мешок удаляется. Затем производится пластика с утягиванием собственных тканей пациента или вшиванием синтетического сетчатого импланта. Второй вариант наиболее распространен. Пластика делается для укрепления пупочного кольца и предотвращения рецидива.
2. Лапароскопия – наиболее современный метод отсечения грыжи. При таком способе в области брюшины делается несколько небольших проколов, внутрь которых вставляются медицинские инструменты, камера. Грыжевый мешок извлекается наружу через проколы. Преимуществом лапароскопии является непродолжительный реабилитационный период, минимальный риск развития рецидива.

Цвет кожи

Если вокруг пупка наблюдается легкая желтизна, то это, скорее всего, указывает на нарушение обмена веществ в печени и/или в поджелудочной железе. Стоит обратиться к врачу и провести клинические исследования на предмет холецистита, желчнокаменной болезни и даже жидкостного перитонита, который может быть в запущенной, вялотекущей стадии.

Возникшая в области пупка синюшность часто свидетельствует о заболевании почек или печени. Например, так выглядит цирроз в начальной стадии. Есть вероятность, что синюшная кожа пупка и вокруг него – следствие травмы внутренних органов, двенадцатиперстной кишки или селезенки. Это тоже весьма серьезный повод, чтобы обратиться к специалисту.

Краснота пупка, особенно сопровождаемая зудом, часто возникает при аллергических реакциях. После перорального приема аллергеносодержащего вещества первым реагирует желудочно-кишечный тракт. Покраснение кожи пупка также может сигнализировать о начале воспалительного процесса в кишечнике, тогда следующим симптомом будет повышение температуры.

Чем мазать пупок для заживления

Подойдут мази, порошки с ранозаживляющим эффектом. Это присыпка «Банеоцин», «Левомеколь» при нагноениях, «Ксероформ», гель «Куриозин».

Наносите средства 2 раза в день на чистую рану. Оставляйте пупок открытым на 15–30 минут. Следите за тем, как быстро заживает пупок после лечения. Если мази не помогают, сообщайте доктору. На серьезных стадиях инфицирования, нагноения после выявления причины патологии пропишут противомикробные средства (антибиотики), УФ-облучение, СВЧ.

Понимать, как происходит процесс заживления ранки, как меняется пупок внешне в это время, необходимо всем родителям. Это позволяет вовремя заметить признаки воспалений, патологий. Оценивайте нормальность сроков затягивания, отпадения не только по общепринятым нормам, но и по состоянию здоровья, индивидуальным особенностям развития малыша.

Понравился наш контент? Подпишитесь на канал в .

Симптомы и проявления патологии после родов

Симптоматика недуга зависит от его стадии. Грыжу после родов можно диагностировать по следующим признакам:

• Первый симптом – небольшое выпячивание в районе пупка при кашлевом приступе, смехе, чихании. Когда женщина стоит, пупок можно убрать обратно пальцами, а в горизонтальном положении выпуклость исчезает самостоятельно.
• При прогрессировании болезни наблюдается увеличение выпуклости, которая присутствует всегда, вне зависимости от положения тела. Выпячивание становится постоянным в связи с тем, что внутри грыжевого мешка происходит разрастание соединительной ткани, которая оплетает кишечные петли. В результате части внутренних органов не могут погрузиться обратно на свое место. Эта стадия болезни сопровождается болью, усиливающейся при пальпации. Возможны сбои в работе ЖКТ.
• Ущемление пупочной грыжи – опасная ситуация, требующая неотложных действий. При возникновении такого состояния происходит отмирание грыжевого мешочка, развивается интоксикация всего организма, перитонит.

Распознать ущемленную грыжу легко по таким симптомам:

• резкая боль в районе пупка после или во время физической работы, упражнений;
• боль усиливается при пальпации, не исчезает после приема анальгетиков;
• грыжевый мешок горячий на ощупь;
• в районе пупка слышно урчание кишечника;
• рвота, тошнота;
• диарея;
• лихорадка.

Виды рака брюшной полости

Первичные опухоли брюшной полости встречаются редко. Они бывают разных типов: мезотелиальные, эпителиальные, гладкомышечные неопределенные. Особая разновидность злокачественных опухолей брюшины — псевдомиксома. Она развивается из клеток, которые продуцируют большое количество желеобразной жидкости. Чаще всего такие опухоли распространяются на брюшину из аппендикса.

Зачастую первичные злокачественные опухоли брюшной полости имеют строение и ведут себя, как рак яичников. Они вызывают сходные симптомы, и врачи применяют для борьбы с ними примерно одни и те же методы лечения.

Факторы риска

Известно, что в целом вероятность развития первичного рака брюшной полости выше у женщин, чем у мужчин. Риски повышаются с возрастом. Есть связь между вероятностью развития заболевания и изменениями в генах BRCA1, BRCA2.

При разных типах рака на поздних стадиях опухолевые клетки отделяются от первичного новообразования, распространяются по организму и образуют новые очаги в различных органах, в том числе в брюшной полости. Этот процесс называется метастазированием. Чаще всего в брюшину метастазирует рак толстой и прямой кишки (в 15% случаев), желудка (в 50% случаев), яичника (в 60% случаев), поджелудочной железы. Иногда метастазы распространяются из органов, которые находятся за пределами брюшной полости: молочной железы, плевры (пленки из соединительной ткани, покрывающей легкие и выстилающей стенки грудной полости), легкого.

Как проводится диагностика

Для диагностики пупочной грыжи у новорожденного необходимо обратиться к врачу-хирургу. Но если у взрослой аудитории при постановке диагноза врач использует так называемые «вертикальные» и «кашлевые» тесты, то с малышом все обстоит проще. Доктор просто осмотрит ребенка в состоянии лежа, мягко пропальпирует область пупка, чтобы установить размер пупочной грыжи и кольца.

Конкретизировать диагноз по поводу прямой или косой грыжи, установить определенное место нахождения патологии и возможность риска ущемления поможет УЗИ брюшной полости. С помощью УЗИ-сканера можно будет визуализировать — какие органы разместились в грыжевом мешке. Чтобы исключить (или подтвердить) возможные  осложнения (к примеру, W-образный загиб кишечных петель, спайки), необходимо пройти с малышом особое исследование — ирригоскопию. Родителям необходимо будет заранее подготовиться к ней. В процессе ирригоскопии ребенку будет поставлена клизма, но вместо воды в нее добавят особый раствор, который способен проявляться на рентгене. Таким образом у врача сложится полная картина происходящего, и он примет окончательное решение о выборе способа лечения пупочной грыжи.

Операция при пупочной грыже

Операция при пупочной грыже состоит из удаления грыжи — грыжесечения и укрепления передней стенки живота — герниопластики, чтобы избежать повторного образования выпячивания.

Обычно это занимает около 20-30 минут. Если операция прошла хорошо и без осложнений, вернуться домой можно уже на следующий день. Тем не менее врач может задержать вас в больнице на более длительный срок, в зависимости от состояния здоровья. В среднем, срок госпитализации при операции по поводу пупочной грыжи 3-5 дней.

Перед хирургическим лечением пупочной грыжи необходимо прекратить прием пищи и жидкости заранее. Более точные рекомендации вам даст лечащий врач. В большинстве случаев, операция проводится под общей анестезией (под наркозом). Это означает, что вы или ваш ребенок уснете на время процедуры и не будет испытывать никакой боли. Наркоз обычно дается в виде дыхательной смеси или вводится в вену руки.

Если наркоз противопоказан или размеры грыжи невелики может быть использована местная анестезия. При этом вы остаетесь в сознании, но боли не чувствуете. Местную анестезию при операции по поводу пупочной грыжи обычно не используют у детей.

Первый этап операции — грыжесечение. Хирург делает разрез кожи над грыжей длиной 2-3 см. Содержимое грыжи погружается обратно в живот, грыжевой мешок (оболочку грыжи) удаляют.

Второй этап — герниопластика. Мышечные слои в области пупочного кольца сшивают между собой. В некоторых случаях (например, при больших размерах грыжи), для дополнительной прочности используется синтетическая сетка, которая накладывается на место выхода грыжи. Рана на поверхности кожи закрывается с помощью растворимых швов. Иногда на 4-5 дней накладывается давящая повязка.

Причины возникновения пупочной грыжи у взрослых людей:

• Врожденное расширение пупочного кольца, когда оно рубцуется не до конца, и остается небольшое отверстие. Это может никак не проявляться в детстве, но со временем, при определенных условиях, формируется пупочная грыжа.  
• Беременность и роды. Во время беременности живот женщины увеличивается, пупок из-за этого растягивается. Возникают запоры, которые приводят к увеличению давления внутри живота. Особенно высок риск у женщин, которые рожали более одного раза, во время беременности не соблюдали рекомендации врача. Также к возникновению пупочной грыжи могут приводить тяжелые роды, крупный плод, многоводие, беременность двойней и тройней.  
• Малоподвижный образ жизни. Если человек пренебрегает физическими нагрузками, его брюшной пресс слабеет.  
• Чрезмерные физические нагрузки. Во время подъема больших тяжестей давление внутри живота сильно повышается.  
• Заболевания, сопровождающиеся постоянным повышением внутрибрюшного давления. Это могут быть болезни пищеварительной системы, во время которых имеются постоянные запоры, хронический кашель и пр.  
• Ожирение. Подкожный жир – это дополнительный вес. Он приводит к растягиванию передней брюшной стенки.  
• Перенесенные операции. Грыжи в области пупка могут также возникать на месте послеоперационных швов. Риск сильно повышается, если пациент не соблюдает рекомендации врача, слишком рано начинает проявлять физическую активность.  
• Травма живота.  
• Слишком быстрое снижение массы тела. Это может происходить, когда человек практикует жесткую диету или тяжело болен, в результате чего развивается истощение. Пупочное кольцо ослабляется, создаются условия для образования грыжевого выпячивания.

Виды пупочных грыж

Пупочные грыжи бывают нескольких видов:

• Прямые и косые. Если выпячивания направленны непосредственно в пупочное кольцо, грыжи называют прямыми, если выпадение органов происходит через щель и клетчатку в области ниже или выше пупочного кольца – грыжи косые.
• Вправимые и невправимые. Наиболее быстро поддаются лечению вправимые грыжи. У них выпавшие внутренние органы можно вернуть в естественную анатомическую область. Более сложные при лечении — невправимые грыжи. Они прочно соединены с грыжевым мешком (зафиксированы в нём). Вернуть их непосредственно в брюшную полость методом вправления невозможно. Между стенками грыжевого мешка и выпавшими органами уже есть сращения тканей. Поэтому нужно проводить рассечение спаек, а иногда и резекцию (удаление) одного из внутренних органов или его части. Чаше всего резекция требуется при невправимых грыжах с выпадением сальника.
• Анатомические и приобретённые. Анатомические грыжи в большинстве случаев — это врождённые грыжи, приобретённые грыжи – это грыжи, появившиеся из-за травмы, слабости брюшной стенки или как последствие нарушенной перистальтики и хронических запоров.

Важно! Среди всех видов грыж могут встречаться так называемые ущемленные грыжи. Чаще всего ущемление бывает внутрибрюшным или каловым

Пупочные грыжи с эластическим ущемлением сопровождаются внезапным повышением внутрибрюшного давления. Грыжи с каловым ущемлением — это грыжи, сопровождающиеся застоем каловых масс в кишечнике. Ущемлённые грыжи считаются самыми опасными. Из –за угрозы разрыва полости с грыжей, они могут привести к быстрому инфицированию. Операции в этом случае делают в оперативном порядке, как правило, в отделениях экстренной хирургии.

Пупочная грыжа после родов

Пупочная грыжа у женщин после родов — это довольно частое осложнение. В зоне риска женщины с многоплодной беременностью; вынашивающие особенно крупный плод; а также женщины после кесарева сечения. На фото ниже показаны стадии выпирающего пупка.

Причины возникновения

Пупочная грыжа возникает из-за перерастяжения мышц пресса, вследствие давления плодом на брюшную стенку. Из-за слабости мышц пупочного кольца, его отверстие расширяется. Это происходит из-за генетической предрасположенности либо физиологических особенностей строения пупочного кольца.

В некоторых случаях толчком к растяжению пупочного кольца могут стать запоры, которые часто беспокоят во время беременности особенно на последних месяцах.

Диагностика рака брюшной полости

Злокачественную опухоль помогают выявить следующие методы диагностики:

• Ультразвуковое исследование. Зачастую его назначают в первую очередь, как простой, доступный, безопасный и в то же время информативный метод диагностики.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография помогают оценить состояние брюшины и внутренних органов, выявить патологические образования, оценить степень распространения рака.
• ПЭТ-сканирование в настоящее время является золотым стандартом для поиска отдаленных метастазов.
• Биопсия — самый точный метод диагностики злокачественных опухолей. Врач может получить образец опухолевой ткани во время диагностической лапароскопии — процедуры, во время которой через проколы в брюшной стенке в живот вводят миниатюрную видеокамеру и специальные инструменты. Образец отправляют в лабораторию, проводят его гистологическое, цитологическое исследование, молекулярно-генетический анализ. Это помогает не только диагностировать рак, но и установить природу опухолевых клеток, разобраться, какими препаратами с ними лучше бороться.
• Рентгеноконтрастные исследования помогают оценить состояние пищеварительного тракта, выявить опухолевые очаги и другие патологии.
• Анализ на онкомаркер CA-125 (углеводный антиген 125). Уровень этого вещества повышается в крови при раке брюшины и яичников. Но для диагностики этих заболеваний данный анализ недостаточно точен. Как правило, его применяют для контроля течения рака и эффективности лечения.
• Женщины должны пройти осмотр у гинеколога.

Обычно врачи-онкологи устанавливают диагноз на основании таких признаков, как асцит, утолщение брюшины, появление на ней узелков, смещение, сдавление петель кишки, патологические изменения со стороны печени и складок брюшины — сальников.

Пупочная грыжа

Одним из неприятных осложнений после родов становится пупочная грыжа. Она развивается у каждой 4-5 женщины. Отклонение легко поддается коррекции и не представляет опасности для женщины. Однако игнорировать грыжу не следует – могут возникнуть осложнения.

За период вынашивания ребенка нарушается мышечная эластичность брюшной стенки. Пупочная грыжа после родов развивается при определенно стечении обстоятельств:

• склонность к патологическому растяжению мышц;
• существенное расширение пупочного кольца;
• повышенное внутриутробное давление.

Такое состояние брюшной стенки вызывают следующие факторы:

• кесарево сечение или осложнения после естественных родов;
• крупный плод или многоплодная беременность – мышцы могут сильно растянуться, а пупок – вывалиться;
• полостные операции до беременности;
• болезни соединительных тканей;
• травмы брюшной области (возможно, от предыдущих родов);
• отсутствие физической подготовки и слабость мышц (в группу риска входят женщины старше 30 лет) – при наличии этого фактора живот начинает обвисать, с характерным выпячиванием пупка.

Симптомы пупочной грыжи начинают проявляться еще в период беременности. В районе пупка появляется заметная выпуклость. В период вынашивания плода женщина может не замечать небольшое выпячивание брюшной стенки. Однако заболевание прогрессирует быстро, в результате чего объем грыжевого мешка увеличивается. Его размеры варьируются от 2 до 18 см (в среднем – 11 см).

Профилактика

Предотвратить выпячивание пупочка у новорожденного малыша помогают следующие рекомендации:

Отнеситесь к беременности внимательно. У курящих мамочек, не соблюдающих диету, режим дня, дети рождаются с патологиями гораздо чаще.
Тщательно обрабатывайте пупок крошки после рождения. Соблюдение простых правил противомикробной и ранозаживляющей терапии ранки избавляет от инфекций, воспалений, внешнего свища.
Выкладывайте младенца на животик с 1 месяца. Это обязательный пункт для зарядки и профилактики колик, грыж у новорожденных.
Следите за частотой и консистенцией стула крошки. Профилактику запоров начинайте с регулировки питания кормящей мамы, подборки смеси для искусственника

Если стул затруднен постоянно, обратите внимание на количество выпиваемой младенцем жидкости. Возможно, кал твердый из-за недостатка воды в рационе ребенка.
Делайте новорожденному простой массаж

Гладьте животик по часовой стрелке ладонью, разминайте мышцы брюшной полости.
Помогайте малышу справиться с коликами. При сильном газообразовании используйте укропную водичку, «Эспумизан», «Боботик», «Саб Симплекс».
Укрепляйте пресс новорожденного с месяца. Поднимайте ребенка за ручки, помогая делать гимнастику на развитие мышц брюшной полости.
Не позволяйте ребеночку надрывно кричать. Успокаивайте младенца голосом, давайте соску, носите на руках, проводите с крошкой больше времени.
Когда малыш начнет ползать и ходить, не разрешайте крохе поднимать и носить тяжелые предметы, игрушки. Для подъема тяжестей требуется сила брюшных мышц, они напрягаются, может появиться грыжа.

Соблюдать методы профилактики для торчащего из-за грыжи или внешнего свища пупка нужно также после проведения операции по устранению дефекта – исключить рецидив на 100% нельзя. Какова бы ни была причина выпячивания пупа у новорожденного, отнеситесь к проблеме серьезно, за консультацией к врачу и курсом терапии обращайтесь незамедлительно.

Понравился наш контент? Подпишитесь на канал в .

Фонарик

Пупок — центр организма

В даосизме человеческая пуповина имеет мистическое значение, считается, что пупок — энергетический центр, связанный с космосом

Возможно, поэтому в китайской медицине его внимательно изучают и уделяют ему особое внимание при лечении желудочно-кишечного тракта, эндокринных и мочеполовых болезней

В области пупка проводятся определенные виды массажа, а также иглоукалывание, особенно внутри самого узла. Всех китайцев, страдающих сахарным диабетом (кроме первого типа), доктора учат делать уколы инсулина в строго определенные места, расположенные исключительно вокруг пупка. Диагностика любого заболевания всегда начинается с осмотра центра живота, и состояние пупка описывается в медицинской карте

Каждому человеку стоит обратить внимание на центр своего организма и провести определенный анализ

Расположение датчика спидометра

Причины пупочной грыжи

Во время беременности пуповина проходит через отверстие в животе плода. Это отверстие должно срастись вскоре после рождения, но в некоторых случаях мышцы срастаются не полностью. Из-за этого в мышечной (брюшной) стенке вокруг пупка остается слабое место. Пупочная грыжа может образоваться, когда в область около пупка выпячивается жировая ткань или часть кишечника.

Факторы риска образования пупочной грыжи у взрослых: 

• избыточный вес или ожирение, 
• физическое перенапряжение во время движения или поднятия тяжестей,
• непроходящий сильный кашель,
• многоплодная беременность (например, двойня или тройня).