На какой день отваливается пупочный остаток у новорожденных

Как рожать с истинным узлом пуповины?

Среди наиболее спорных в прогнозе аномалий пупочного канатика первое место занимает истинный узел пуповины. Особенно критична эта патология при недостаточной длине пуповины – исходной или из-за обвития вокруг шеи, туловища, рук, ног, так как укорочение канатика чаще приводит к сильному затягиванию узла при рождении.

Однако роды через кесарево сечение также небезопасны: при наличии истинного узла и недостаточно бережном извлечении плода может наблюдаться апноэ у ребенка, выраженная гипоксия в родах.

• Обнаружение истинного узла пуповины считается не обязательным во всех случаях, но рекомендованным показанием для оперативных родов. На решение о выборе типа родов будет влиять результат исследований.
• При выявлении истинного узла пуповины в программу антенатального наблюдения плода необходимо включать более частые эхографии, кардиотокографии для своевременного выявления признаков страдания ребенка.
• Естественные роды можно проводить, если нет обвития пуповины, ее длина, несмотря на узел, достаточна для родоразрешения через родовые пути, а также если на исследованиях визуализируется достаточное количество свободных петель.

Важно: даже при отсутствии остальных противопоказаний для оперативных родов (через кесарево сечение) естественное родоразрешение проводится с постоянным кардиомониторным наблюдением (КТГ) за состоянием ребенка. В случае выявленных нарушений показано экстренное кесарево сечение.. Однако так как истинный узел пуповины чаще обнаруживают уже после родов, прогноз скорее благоприятный – при условии повышенного внимания к состоянию ребенка до родов и в процессе появления на свет.

Однако так как истинный узел пуповины чаще обнаруживают уже после родов, прогноз скорее благоприятный – при условии повышенного внимания к состоянию ребенка до родов и в процессе появления на свет.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Играет ли роль длина пуповины?

Средняя длина пуповины составляет 50-60 см. Отклонение от этих цифр в ту или другую сторону может быть чревато для малыша. Слишком длинная пуповина часто обвивается вокруг ребенка. К счастью, в большинстве случаев эти обвития нетугие. Петли длинной пуповины могут выпасть из матки в процессе родов (при тазовом предлежании), что станет угрозой для жизни крохи.

Слишком короткая пуповина (меньше 40 см) тоже влечет за собой опасности. Это может стать причиной неправильного расположения малыша в матке, тугого обвития вокруг шеи и/или преждевременной отслойки плаценты. Данные состояния также представляют для ребенка опасность.

Иногда длина пуповины в целом нормальная, но из-за обвития или формирования узлов ее свободный конец становится коротким, что может привести к осложнениям в родах. К сожалению, определить длину пуповины до рождения ребенка на свет невозможно.

К какому врачу обратиться?

Если вы подозреваете у себя или своего ребенка пупочную грыжу, обратитесь за консультацией к хирургу. С помощью нашего сервиса вы можете найти хорошего хирурга для себя или ребенка в вашем городе. Как правило, для подтверждения или исключения грыжи достаточно обычного осмотра. При подтверждении диагноза хирург даст вам необходимые рекомендации по дальнейшему обследованию и лечению.

Для ребенка, если грыжа не причиняет беспокойства, бывает достаточно осмотра педиатра или неонатолога (для ребенка до 28 дней). При необходимости детский врач направит вас на консультацию к хирургу, что часто позволяет избежать проволочек с самозаписью и ожиданием длинной очереди на прием. Воспользуйтесь нашим сервисом, чтобы найти хорошего педиатра или неонатолога в вашем городе.

Формы омфалита

Выделяется три формы омфалита – простая, флегмонозная и некротическая. При простой, наиболее часто возникающей форме (ее еще называют мокнущим пупком или катаральным омфалитом), проявления возникают в домашних условиях. Обычно к моменту выписки, на 4-6 сутки, пупочек находится под кровянистой корочкой, которая при обычных условиях и надлежащем уходе постепенно заживает к 10-14 суткам, она полностью эпителизируется – то есть там образуется ткань, которая выстилает кожу.

В области пупочного кольца может отмечаться краснота, а ранка периодически покрывается корочкой, под которой скапливается отделяемое из ранки, не обильное по характеру. Если мокнутие длится более 2 недель, на дне ранки начинают формироваться разрастания тканей эпителия, похожие на грибы, мешающие заживлению пупочной ранки – фунгус пупка. Общее самочувствие ребенка при этом не нарушено, редко может быть температура до 37.5°С.
 
Итак – ключевые признаки простого омфалита (мокнущий пупок):

• пупочная ранка заживает длительно, дольше 2 недель;
• отделяемое из пупочной ранки скудного характера – сукровица, гнойное или кровянистое;
• покраснение пупочного кольца (не всегда).

Более тяжелые некротические и флегмонозные формы проявляются обильным гнойным отделяемым и резкой краснотой вокруг пупка, кожа горячая на ощупь и плотная, могут быть язвы пупочной ранки, и при надавливании выделяется гной. При таком состоянии общее самочувствие нарушается – резко повышается температура, обнаруживаются интоксикация и изменения в крови, ребенок требует активного и, зачастую, стационарного лечения. Опасность этих заболеваний в том, что очаг инфекции может легко перейти на брюшную стенку и распространиться по всему животу, могут формироваться сепсис и гнойные очаги.

Горох

Это род однолетних травянистых растений семейства бобовые. Родиной большинства его видов считают европейское и африканское Средиземноморье, а также территории Средней Азии. Археологи утверждают, что семена гороха использовались человеком ещё со времён каменного века. Среди прочих овощей, эта бобовая культура выделяется тем, что в ней содержится большое количество белка и клетчатки, поэтому она благотворно влияет на процессы пищеварения и может стать хорошим протеиновым источником для вегетарианцев и спортсменов.

Рекомендации для самостоятельного ухода

После того как грудничка вместе с мамой выпишут из родильного отделения, обрабатывать пупок обязаны родители. На этом этапе у молодых родителей появляется много вопросов.

Грамотно проводить такую процедуру мама может научиться в роддоме или от участкового педиатра, который придет домой на первый прием. Но касаемо гигиенических процедур по обработке пупка у родителей при себе всегда должна быть памятка.

Чтобы процедуру сделать правильно, нужно:

Ребенка для начала искупать, добавив отвар календулы или ромашки, но не насыщенной, так как на нежной коже малыша может появиться аллергическая реакция.
Далее грудничку на пупок необходимо налить немного перекиси водорода.
Дождаться, пока корочка станет мягкой.
Осторожно начинать раздвигать кожу около пупка стерильной ватой и высушить ее. Обработка пупочной ранки у новорожденного

Алгоритм выполнения показан на фото.

Пупочную зону смазать антисептиком.

При использовании зажима

Ребенка выписывают из роддома вместе с прищепкой, которая должна самостоятельно отпасть спустя несколько суток. Здесь все индивидуально. В случае если пупочная рана не воспалена, то обрабатывать ее, пока не отпадет пуповина, не следует. Если же врач настаивает на такой обработке, то лучше отнестись к этому со всей ответственностью.

Пока прищепка не отпала, пупочную зону обрабатывают с осторожностью. Главное не занести в пуповину инфекцию

Не стоит снимать прищепку, она нужна для ускорения процессов отмирания пуповины. Можно двигать ее в процессе обработки, но снимать нельзя

Важно иметь ввиду, что с прищепкой можно принимать водные процедуры и выкладывать малыша на живот

С отсутствием зажима

Обработка пупочной ранки у новорожденного, алгоритм которой в домашних условиях происходит без заражения при грамотном подходе, после отпадания пуповины больших отличий не имеет.

Появляется немного крови в ранке, но это нормальный и естественный процесс, который состоит из следующих пунктов:

• Сначала нужно продезинфицировать рану перекисью.
• Корочка размокнет и легко станет отделяться от кожи.
• В конце следует обработать ранку антисептическим средством, при этом постараться не задеть околопупочную кожу.

Чем перевязывают пуповину у ребенка?

В Тибете существует традиция не обрезать пуповину до тех пор, пока она полностью не перестанет функционировать. Сразу после родов ребенка кладут женщине на живот, но не отсекают пуповину. Она рожает плаценту, которую выкладывают рядом с ребенком. На протяжении нескольких часов и даже дней, когда перестает наблюдаться пульсация внутри вен пупочного канатика, его перерезают. Однако врачи считают такой способ рисковым, так как существует высокая вероятность заражение крови и подсоединения бактериальной инфекции. Ведь на протяжении нескольких минут из плаценты продолжается отходить кровь и поступать в тело ребенка. Возможно проникновение в кровь вирусов, бактерий из окружающей среды.

Чем перевязывают пуповину у ребенка:

• Раньше для перевязки, использовали нити. Одну нить располагали на расстоянии 2 см от живота ребенка, а вторую на расстоянии 15 см от первого узла. При помощи острого скальпеля перерезали пуповину немного ближе к нитке, которая находилась возле живота.
• Сейчас техника отсечения пуповины полностью поменялась, ее отекают с использованием зажимов и прищепок. В современных роддомах пережимают пуповину на расстоянии 2 см от животика при помощи специального хирургического зажима.
• Точно так же поступают на расстоянии 10 см от первого зажима. Посредине полученного участка осуществляется обрезка. Ближе к первому зажиму крепят прищепку. Небольшой канатик или так называемая культя, через время отсыхает и отпадает вместе с прищепкой.

В современных роддомах иссечение пуповины осуществляется не при помощи скальпеля, а с применением специальных хирургических ножниц. Они отличаются высокой заточкой, и режут не хуже скальпеля. Но контролировать инструмент гораздо проще, что позволяет делать четкие, выверенные движения.

Пульсация пуповины при рождении ребенка

После того, как кроха появится на свет, пуповина перерезается не сразу. Нужно дождаться прекращения ее пульсации (примерно 3-5 минут)

Это важно для завершения кровотока между плацентой и ребенком. Доказано, что раннее пережатие пуповины (до прекращения пульсации) может стать причиной недостатка железа у новорожденного младенца.

При рождении ребенка в состоянии асфиксии (нерегулярное дыхание и сердцебиение или их отсутствие) пуповина пересекается сразу. Это необходимо для того, чтобы как можно скорее начать реанимационные мероприятия. Бывает так, что ребенок не дышит, и врач не слышит у него сердцебиений, но при этом отмечалась пульсация пуповины при его рождении. Такой младенец считается живорожденным, и его можно спасти. Проведение комплекса реанимационных мероприятий у него обязательно.

Что происходит с ребенком при родах

Естественные роды — процесс трудный и для женщины, и для плода. Маленькое тельце должно протиснуться через узкие родовые пути, и представить, каково это, взрослому человеку совершенно невозможно. У малыша не только кости черепа смещаются — из крохотного тельца выдавливается в плаценту даже значительная часть крови.

И вот — облегчение, свобода! Внезапный свет, прохлада, все изменяется решительно и бесповоротно. Кажется, надо дышать? Но легкие еще скомканы, им нужно время, чтобы расправиться и принять первый непривычный вдох. Время идет, между тем. Кислород тканям жизненно необходим, а часть крови, способной его доставить, все еще в плаценте. Как бы ее вернуть?

И вот именно в этот момент важность правильного и своевременного перерезания пуповины становится ясной и понятной.

За сколько времени отпадает пуповина

Срок, когда отпадает пуповина, зависит от многих факторов. У большинства новорожденных это происходит на второй-пятый день жизни. Однако не следует паниковать, если у ребенка даже после первой недели процесс отмирания не прошел до конца. На срок, когда отваливается пуповина, могут влиять следующие факторы:

1. Толщина пуповины.
2. Высокая влажность окружающей среды (климатические особенности или неудовлетворительные социально-бытовые условия).
3. Недоношенность ребенка.
4. Неправильный уход с использованием кремов или мазей, которые увлажняют кожные покровы.

Именно чтобы ускорить процесс отпадания пуповины, в отечественной медицине ранее повсеместно использовали раствор брильянтового зеленого. Поскольку это препарат на основе этилового спирта, он эффективно высушивает как остаток пуповины, так и рану на пупке. Однако брильянтовый зеленый не влияет на частоту возникновения омфалита, поэтому от него постепенно отказываются.

Перерезать пуповину: как это происходит

В старые времена с перевязыванием и перерезанием пуповины не спешили. Отделившуюся плаценту подвешивали над колыбелькой новорожденного, чтобы вся кровь из нее стекла по пуповине в кровеносную систему ребенка. Перерезали, когда пуповина начинала пересыхать сама. Или перевязывали и ждали, пока все отсохнет и отпадет.

Потом был длительный период, когда пуповину стали пережимать и перерезать как можно быстрее после рождения.

Сегодня существуют разные подходы. Например, если у матери и ребенка кровь с разным резус-фактором, лучше поторопиться, чтобы материнская кровь не попала через пуповину в кровеносную систему ребенка и не развился резус-конфликт. 

Когда рождаются близнецы, тоже пережимают пуповину сразу, не медля. А вот в некоторых случаях, когда дети появляются на свет раньше срока, слабенькими, можно не пережимать пуповину, чтобы часть крови успела вернуться

Это важно, так как в процессе естественных родов при прохождении через узкие родовые пути через пуповину в плаценту «выдавливается» около 150 мл крови, что для маленького ребенка составляет значительную часть всего объема крови. Потеря такого количества существенно увеличивает риск развития анемии.

Есть также мнение, что «позднее» перерезание пуповины уменьшает риск инфицирования раны, потому что выполняется после спадания сосудов, и, соответственно, «ворота» для проникновения инфекции закрываются.

В любом случае перевязывание и перерезание пуповины безболезненно и для матери, и для ребенка. Нервов в этом кусочке плоти нет.

Как обрабатывать пупок и пуповину

Долгое время считалось, что пупок у новорожденного требует регулярной обработки раствором брильянтового зеленого. Однако сейчас всё чаще врачи советуют ничего на нее не наносить.

Обработка пупочной раны должна быть ежедневной до момента полного ее заживления. Рекомендовано использовать для удаления частиц грязи или остатков крови ватную палочку или тампон. Все движения необходимо производить, не прикладывая чрезмерных усилий. Если мама чувствует, что корочка еще сильно прикреплена к пупку, или видно, что под ней процесс заживления полностью не окончился, то не следует ее преждевременно удалять.

ПОШАГОВАЯ ИНСТРУКЦИЯ ПРОЦЕДУРЫ УХОДА ЗА ПУПОЧНОЙ РАНКОЙ

В результате отпадания остатка пуповины образуется ранка, которая может немного кровоточить. Далее, в ранке образуются корочки, имеющие желто-коричневый цвет. Для того, чтобы избежать возникновения бактериальной инфекции (а вышеуказанные корочки являются благоприятной средой для этого), необходимо обрабатывать область пупочной ранки один раз в день, после вечернего купания.

Алгоритм обработки пупочной ранки у новорожденного.

Выполняется она следующим образом:

• раствор перекиси водорода 3% набрать в пипетку;
• капнуть несколько капель в пупочную ранку;
• излишний раствор промокнуть с помощью стерильного марлевого  тампона;
• двумя пальцами руки, очень нежно, раздвинуть края пупка малыша;
• ватной палочкой, предварительно смоченной в растворе перекиси водорода, аккуратно очистить пупочную ранку от образовавшихся корочек;
• промокнуть область пупка стерильным марлевым тампоном. Ранка должна просохнуть;
• капнуть несколько капель зеленки  из пипетки внутрь пупка, окружающая кожа должна быть не затронута.

Важно! Перед проведением процедуры необходимо тщательно вымыть руки и соблюдать стерильность

Сколько заживает пупок у новорожденного

Полностью пупок формируется в течение 3–4 недель. Темпы развития каждого малыша индивидуальны, поэтому срок может сдвинуться на 2–3 дня, но не более. Условно заживление можно разделить на несколько этапов:

• отпадение остатков пуповины. Она постепенно пересыхает и отваливается сама, никаких особых действий для этого предпринимать не нужно. Происходит это через 3–4 дня после рождения;
• следующие несколько недель на месте, где пуповина крепилась к телу ребенка, будет оставаться ранка. Она может иногда кровоточить, требует внимательного ухода со стороны родителей. Кровотечение не должно быть сильным; если такое случилось, нужно срочно обратиться к врачу;
• через 3–4 недели рана затянется, на ее месте сформируется пупок.

Подготовительный этап

Обработка пупочной ранки у новорожденного, алгоритм действий которой стоит брать во внимание, чтобы избежать осложнений, должна осуществляться с помощью различных медикаментов и приспособлений

Перечень:

• бинт;
• ватные диски;
• перманганат калия;
• перекись водорода 3%;
• раствор бриллиантовый зеленый 1%.

Раствор перекиси необходим для удаления корочки на пупке и заживляет его.

Раствор зеленки дезинфицирует пупок и также способствует полному заживлению.

Наносить зеленку следует на саму рану. Марганцовка является сильным бактерицидным средством.

Ее нужно применять аккуратно во избежание ожогов чувствительной кожи ребенка:

• В момент заживления с купанием лучше подождать, лучше обтирать новорожденного влажными салфетками.
• Постоянно устраивать малышу воздушные ванны, это помогает в заживлении раны и предотвращает опрелости.
• Не стоит трогать область пупка руками, чтобы не занести инфекцию.
• Родители должны беречь своего малыша от травматизма пупочной области.
• Пупок нужно дезинфицировать 2 раза в сутки.
• Необходимо следить чтобы пупок был сухим всегда.

Если будут нарушены правила ухода, то могут появиться осложнения:

• Пупок может медленно заживать. Причина может заключаться в толстой пуповине и слабом иммунитете. Если заживление пупочной раны затянулось и времени прошло больше 14 дней, то нужно обратиться в детскую поликлинику.
• Если пупочная зона гноится и мокнет, то, скорее всего, в него попала инфекция, потребуется дополнительный антисептик. Также необходимо срочно обратиться в поликлинику.
• Если на дне пупка образовалась гранулема, (узелок красного цвета размером 2 см), то в этом случае появляется сукровица. Необходимо срочно обратиться в поликлинику, где врач сможет прижечь образование.
• Может развиться омфалит. Это отек и покраснение около пупка, высокая температура тела новорожденного и выделение крови из пупочной зоны. При первых симптомах заболевания необходимо посетить врача.
• При появлении пупочной грыжи хирург назначает гимнастику для ее лечения.

Пуповина: история и современные исследования

В стародавние времена в перерезании пуповины было больше магического смысла, чем медицинского. По представлениям наших предков, младенец являлся в «Этот мир» из «Того», потустороннего, и пуповина связывала его с «Тем» миром. Неудивительно, что прерыванию этой связи придавалось такое значение.

Для перерезания использовались разные предметы, от острого камня или топора до перегрызания зубами. Перегрызание практиковалось не столько от неимения подходящих инструментов, сколько для «профилактики» грыжи. Симпатическая магия в действии, как говорится. Грыжу — грызть. С точки зрения бытовавших тогда суеверий и верований это выглядело вполне логично.

Но нас больше интересует не способ перерезания пуповины, а время, которое проходило между появлением ребенка на свет и этим моментом.

Так вот: с прерыванием последней связи новорожденного с детским местом не спешили, как правило. Как минимум, повитуха дожидалась, чтобы в пуповине прекращалась пульсация. Только после этого пуповину перевязывали на расстоянии трех пальцев от живота младенца, используя для этого льняные, конопляные волокна или прядь материнских волос.  Потом перерезали или перегрызали.

Но в некоторых местностях плаценту клали в миску и подвешивали над колыбелью младенца, не пережимая и не перерезая пуповины, до следующего восхода солнца или до тех пор, пока она сама не отпадет. Чаще всего это происходило на 6 день. Не очень понятно, как избегали отравляющего действия продуктов распада плаценты. Но младенческая смертность недаром была так высока в те времена.

Сегодняшние исследования отчасти подтверждают наличие рационального зерна в позднем перевязывании пуповины. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует не спешить прерывать связь новорожденного с детским местом, по крайней мере, в течение нескольких минут.

Как не ошибиться, что у ребёнка пупочная грыжа

Следующих признаков достаточно, чтобы с необходимой достоверностью определить заболевание:

• выпячивание в области пупка, которое уменьшается в размерах или исчезает в лежачем положении.
• боль в животе, возникающая при физической нагрузке и кашле.
• расширение пупочного кольца

Методы диагностики

Методы диагностики у детей не многочисленны и ограничены следующим перечнем:

1. осмотр у детского хирурга;
2. грыжевого выпячивания;

Заболевания с похожими симптомами

Заболеваний с похожими симптомами не много, их перечень можно ограничить следующими:

1. Грыжа белой линии живота;
2. Эндометриоз пупка;
3. Онкологические заболевания и метастазы опухолей желудка и двенадцатиперстной кишки (преимущественно у взрослых);

Образование пупка

Образованию пупка предшествуют сложные процессы развития во внутриутробном периоде, когда плод соединен с плацентой пуповиной. Входящие в его состав элементы претерпевают в ходе развития существенные изменения. Так, желточный мешок у млекопитающих представляет собой рудиментарное, оставшееся вне тела раннего эмбриона, образование, к-рое можно считать частью первичной кишки. Желточный мешок соединяется с первичной кишкой посредством пупочно-кишечного (желточного) протока. Обратное развитие желточного мешка начинается у 6-недельного эмбриона. Вскоре он редуцируется. Пупочно-кишечный проток также атрофируется и полностью исчезает. В пуповине располагается алантоис, который открывается в заднюю кишку (точнее клоаку) эмбриона. Проксимальная часть алантоиса в процессе развития расширяется и участвует в образовании мочевого пузыря. Стебелек алантоиса, также располагающийся в пуповине, постепенно редуцируется и образует мочевой проток (см.), который служит у эмбриона для отведения первичной мочи в околоплодные воды. К концу внутриутробного периода просвет мочевого протока обычно закрывается, он облитерируется, превращаясь в срединную пупочную связку (lig. umbilicale medium). В пуповине проходят пупочные сосуды, которые образуются к концу 2-го месяца внутриутробного периода в связи с развитием плацентарного кровообращения. Образование пупка происходит после рождения за счет кожи живота, переходящей на пуповину. Пупок прикрывает пупочное кольцо (anulus umbilicalis) — отверстие в белой линии живота. Через пупочное кольцо в брюшную полость плода во внутриутробном периоде проникают пупочная вена, пупочные артерии, мочевой и желточный протоки.

Профилактика развития осложнений: правила ухода при мокнущем пупке

Иногда в стремлении ускорить процесс заживления пупочной ранки родители прилагают больше усилий по обработке или защите раневой поверхности, чем следует. Это осложняет формирование эпителия и при нормальном заживлении, а в случае начавшегося катарального омфалита может способствовать переходу заболевания в длительную форму или развитие гнойных форм болезни.

Итак, чего нельзя делать, если у ребенка есть незакрытая пупочная ранка или диагностирован мокнущий пупок:

купать малыша

Неважно, в большой или маленькой ванночке, важно, что область пупочной ранки не стоит подвергать длительному контакту с водой. Это не поможет «отмоканию корочек», а продлит процесс заживления;
закрывать пупочную ранку

Нельзя наклеивать пластырь, если пупочек мокнет — его не стоит даже накрывать одеждой. Рекомендуется использовать подгузники с выемкой под пупок, если таких нет, часть пояса можно отрезать ножницами, чтобы обеспечить контакт ранки с воздухом;
с усилием отрывать, отковыривать корочки от ранки. Это оставляет незакрытую поверхность, в которую может проникнуть инфекция, и усложняет формирование эпителия;
сколько раз в день нужно обрабатывать пупочную ранку, определяет педиатр. Нельзя ни увеличивать это количество, ни уменьшать без консультации со специалистом.

Лечение омфалита у малышей

Если родители заметили у ребенка симптомы мокнущего пупка, необходима консультация педиатра. При катаральной форме омфалита доктор научит правильно обрабатывать ранку, подскажет препараты, облегчающие уход за пупочком, покажет порядок манипуляций.

Катаральный омфалит излечивается на дому. Малыш с гнойной формой омфалита будет госпитализирован и пройдет курс терапии в клинике, так как заболевание опасно осложнениями.

Порядок обработки пупочной ранки:

• первое, о чем часто забывают родители, это необходимость соблюдать правила гигиены. Перед началом манипуляций с пупочной ранкой нужно вымыть с мылом или обработать антисептическим раствором руки взрослого;
• при помощи стерильной пипетки в ранку закапывают перекись водорода (3%-ный раствор);
• используя ватную палочку, очищают ранку от корочек;
• чистой ватной палочкой с антисептическим раствором (бриллиантовой зелени, спиртовой настойки эвкалипта и т. д.) заканчивают обработку ранки.

При хорошо протекающем процессе заживления подобные манипуляции проводятся раз в день. Если диагностирован катаральный омфалит, есть симптомы мокнущего пупка, очищать и дезинфицировать ранку следует 2-3 раза.

Лечение гнойных видов омфалита проводится в госпитале. Как правило, в курс терапии входят антибиотики в виде местных мазей, а также в форме препаратов для приема внутрь. При некротическом омфалите показано также иссечение области омертвевших тканей.

Как выглядит пупок у малыша?

Внешний вид пуповины в первые дни после родов может по-настоящему напугать молодых и еще пока неопытных родителей. Пупок новорожденного ребенка в норме в самые первые часы после родов еще окончательно «не сформировался». Он представляет собой лишь раневую поверхность с отрезанной культей пуповины. Однако это лишь временное явление. Уже, как правило, через неделю остатки пуповины отпадут, а пупок малыша будет выглядеть намного лучше.

Еще одним симптомом, который может насторожить и напугать молодых родителей, является появление небольшого кровотечения из культи пуповины. Такая ситуация также может быть. Для заживления пупка должно пройти достаточное количество времени. У некоторых малышей ткани заживают медленно, поэтому времени для заживления требуется больше.

Механическое травмирование пупка может сопровождаться развитием небольшого кровотечения. Молодые родители в первые дни после рождения своего долгожданного малыша настолько сильно волнуются и переживают о том, что сделают что-то не так, что могут своими действиями способствовать повреждению пупочной ранки

Так, капельки крови на культе пуповины у малыша могут появиться при неаккуратном надевании подгузников или при неосторожном гигиеническом уходе за кожей новорожденного ребенка

Уход за новорожденным ребенком следует проводить очень бережно и аккуратно. Кожные покровы у малыша очень нежные и легко травмируются, поэтому все выполняемые действия по отношению к нему должны быть очень бережными.

При появлении небольшого количества крови в области пупочной ранки в первые дни с момента появления на свет не требуют проведения какого-либо лечения. Этот симптом пройдет самостоятельно и без врачебного вмешательства.

О том, как обработать пуповину новорожденного, смотрите в следующем видео.

Особенности

Во время своей внутриутробной жизни малыш неспособен самостоятельно питаться. Все вещества, необходимые для его роста и развития, он получает в растворенной форме. Они поступают через кровеносные пупочные сосуды, которые находятся в пуповине. Также по ним в детский организм поступает и кислород, необходимый для клеточного дыхания.

Пуповина сохраняется в организме беременной женщины до самых родов. После появления на свет ребенка «рождается» и пуповина. Далее акушер-гинеколог , тем самым «отделяя» малыша от своей мамы. Теперь малыш будет дышать самостоятельно.

Прежде чем отрезать пуповину, доктор накладывает на нее специальные клеммы. Это необходимо для того, чтобы пупочные сосуды прекратили свою пульсацию. Это своеобразный «сигнал» для внутренних органов малыша, чтобы они начали свою полноценную работу. После того как пульсация пупочных сосудов прекращается, акушер-гинеколог перерезает пуповину.

Акушеры используют разные способы дальнейшей обработки культи . Первый заключается в том, что на пуповину накладывается специальный зажим («прищепка») без фиксирующей повязки. Далее культя обрабатывается при помощи перекиси водорода, перманганатом калия или зеленкой. Такая обработка способствует тому, что культя пуповины подсыхает и заживает. Также благодаря этому способу вероятность инфицирования ранки снижается.

Врачи советуют проводить обработку пуповины перед кормлением малыша. В таком случае он перенесет процедуру гораздо спокойнее. При обработке культи пуповины родителям не стоит волноваться

При проведении процедуры следует помнить о том, что она является очень важной для малыша. Обрабатывать ранку следует очень аккуратно, все движения должны быть плавными

При зажимании пуповины прищепкой оставшийся фрагмент пупочного канатика на теле малыша самостоятельно отпадает, как правило, в течение 4-6 суток.

У такой обработки есть и ряд минусов. Так, после родов и до полного заживления ранки мама должна тщательно следить за тем, как пупок у малыша выглядит и как он заживает.

Существует и другой способ обработки культи пуповины. В этом случае врачи удаляют остатки пуповины на вторые сутки после появления ребенка на свет. При этом на культю они накладывают специальную сдавливающую повязку.

В самые первые часы тугая повязка накладывается таким образом, чтобы она довольно сильно сдавливала отрезанную культю пуповины. В последующем давление постепенно уменьшается. Через 24 часа, как правило, такую повязку снимают. После этого за ранкой требуется тщательный уход с применением перекиси водорода. В этом случае ранка, как правило, затягивается через неделю после родов.

Как обработать пупок новорожденного после прищепки

Как заживает пупок у новорожденного? Если осложнений нет — пpищeпкa с засохшей пуповиной oтвaлится через 3-15 дней (у каждого — своя норма, и любой день в этом промежутке является допустимым).

Теперь для заживления пупка у новорожденного ранку необходимо обрабатывать два раза в день с помощью ватной палочки, смоченной в перекиси водорода. После обработки перекисью удалите остатки жидкости сухой стороной палочки.

После обработки не торопитесь надевать подгузник: пусть кожа малыша подышет, а ранка подсохнет.

После того как ранка зажила, младенца можно купать в обычной (не кипяченой) воде, тщательно просушивая ранку после мытья легкими промокающими движениями.

Что такое ХГЧ и его роль в организме?

Хорионический гонадотропин – биологически активное вещество (БАВ), продуцируемое одним из компонентов яйцеклетки после оплодотворения. Этот гормон вначале вырабатывается оболочкой зародыша – хорионом, который стимулирует развитие плаценты. После того как детское место сформировалось, за его производство отвечает синтицио-трофобласт плаценты. Следует отметить, что данный гормон заметно повышается в крови после прикрепления плодного яйца к стенке матки – приблизительно на 6–8 день от зачатия.

Немаловажное значение описываемое вещество имеет для диагностики онкологических процессов как у женщин, так и мужчин, что зачастую делает анализ крови на ХГЧ одним из первых назначений врача. До сих пор ученые не могут прийти к однозначному мнению – изменение уровня гормона является причиной или следствием развития рака

Это и стало поводом для запрета безрецептурной реализации диетических и гомеопатических препаратов, имеющих в составе ХГЧ.

По своей структуре хорионический гонадотропин – это гликопротеин, состоящий из 237 аминокислот

Его основой являются 2 субъединицы – «α» и «β», которые считаются самой важной характеристикой вещества. Так, α–компонент, идентичный аналогичным составляющим значительного ряда других биологически активных веществ

Но для диагностики уникальным элементом считается β. Ее уровень лежит в основе определения и наблюдения протекания беременности, а также выявления определенного ряда патологий.

И именно β-субъединица покажет беременность в сыворотке крови приблизительно через неделю после зачатия. А вот по окончании вынашивания плода и родоразрешения данный гормон в норме не должен определяться как в крови у женщины, так и в моче. То же самое относится и для искусственного прерывания беременности – если по истечении нескольких дней этот компонент ХГЧ обнаруживается, то это сигнал о некачественном проведении хирургической манипуляции.

Для человека, а в частности, женщины, хорионический гормон выполняет следующий перечень функций:

• Стимуляцию синтеза глюкокортикоидных гормонов, обеспечивающих адаптацию организма во время беременности, определяющейся как хронический стресс для иммунной системы.
• В течение первых 6 гестационных недель достаточная выработка ХГЧ – это залог нормального функционирования желтого тела. Последнее принимает активное участие в синтезе прогестерона и эстрогена – важнейших составляющих для организма беременной женщины.
• Непосредственное обеспечение адекватной работоспособности детского места, то есть удовлетворительный уровень гормона оказывает благотворное влияние на хорионические ворсины.

Кроме создания условий в женском организме для развития беременности, ХЧГ выполняет функцию активизации деятельности надпочечников и половых желез плода, а также клеток Лейдига, продуцирующих тестостерон у эмбрионов мужского пола. Обязательно следует отметить, что такое вещество также содержится и в организме лиц сильного пола, и если его концентрация не превышает нормальных параметров – 5 мЕд/мл, то поводов для беспокойства нет.

Особенности и функции β-ХГЧ