Как лечить воспаление под языком

Симптомы

Рак языка может проявляться разными симптомами, но все они неспецифичны, потому что возникают и при других, менее серьезных заболеваниях. Если вы обнаружили у себя признак из этого списка, который сохраняется в течение длительного времени, нужно посетить врача и провериться:

• Боль в горле.
• Пятно красного или белого цвета.
• Болезненность во время глотания.
• Узел или язва на языке, особенно если они болезненные.
• Кровоточивость слизистой оболочки языка.
• Чувство онемения во рту.
• Редкий признак — боль в ухе.

Рак языка рано распространяется в лимфатические узлы. Нередко пациенты впервые обращаются к врачу с жалобой на то, что у них в области шеи появилась «шишка» — увеличенный лимфоузел.

Запишитесь на прием к врачу в клинике Медицина 24/7. Наш опытный специалист правильно оценит ваши симптомы и назначит необходимое обследование.

Химиотерапия

Химиотерапевтическое лечение при опухолях брюшины может применяться и как основной метод лечения, и как предшествующий операции, или следующий после нее. Вид препарата подбирается в соответствии с типом опухоли. Помимо классической химиотерапии, при опухолях брюшины применяется методика введения препаратов непосредственно в брюшную полость и длительного промывания ее растворами. Данная методика позволяет применить большие концентрации препаратов, не вводя их непосредственно в кровоток, а также обеспечить максимально тесный контакт лекарства с тканями опухоли. Введение химиотерапевтических препаратов непосредственно в брюшную позволяет снизить количество осложнений, связанных с химиотерапией. В настоящее время данный метод активно разрабатывается.

Заболевания слизистой оболочки рта

Заболевания слизистой оболочки полости рта классифицируют в зависимости от причин (вирусные, бактериальные, грибковые, травматические и др.). Самый частый «гость» детского рта – это стоматит.

Стоматит у детей

Воспаление слизистой оболочки рта сопровождается покраснением ткани, на языке, внутренней стороне щек заметен белый налет, поднимается температура тела, ребенок жалуется на боль, теряет аппетит.

Чаще всего у детей диагностируют герпетический стоматит, простимулированный вирусом герпеса. Болезнь заразная и обычно поражает детский организм в возрасте от полугода до трех лет. Симптоматика яркая:

• множественные язвы на внутренней стороне щек, губ, деснах;
• высокая температура тела (до 41 градуса);
• бессилие, отсутствие аппетита;
• выраженная боль во рту, сильный отек ткани, покраснение;
• кровоточивость десен и др.

Первичное резкое повышение температуры (до 40 градусов) – симптом афтозного стоматита инфекционной или аллергической природы. Ребенок теряет задор, становится вялым, плаксивым, из-за сухости во рту отказывается есть. Затем появляется отек слизистой, она краснеет, отмечается местная гиперемия. Язвы заметны на 3-4 день болезни, они покрыты серым или желтым налетом и «селятся» на языке, губах, щеках, деснах.  

Кандидозный стоматит – вестник грибка Кандида. Клиническая картина проявляется с покраснения и отечности языка. Позже на губах и щеках выстилается творожистая пленка , под которой формируются язвы – они болят и кровоточат.

Самое частое явление в детстве – это травматический стоматит. Патология появляется в ответ на механическое воздействие на слизистую рта. На месте травмы формируется язвочка (она одиночная), она болит, но быстро проходит, если избежать присоединения инфекции.

Детский гингивит

При этой патологии болеют десны. Среди факторов, способствующих появлению гингивита:

• инфекция;
• гормональный сбой;
• дефицит витаминов в организме;
• ослабленная иммунная система.

Больной ребенок жалуется на болезненные ощущения во рту при жевании, чистке зубов. Мягкие ткани становятся красными, отекшими, рыхлыми, кровоточат. Если болезнь вызвана инфекцией (герпесом), десна покрываются язвами или эрозиями. Если гингивит не лечить, он перерастает в пародонтит, что чревато потей зубов.

Что такое хейлит

Среди болезней слизистой рта почетное место занимает воспаление губ (хейлит), вызванное инфицированием ранки на губе. Стимулировать заболевания способен и вирус герпеса, экзема, дефицит витамина В2.

У ребенка отекает губа, затрудняется ее подвижность, слизистая краснеет, болит. Иногда появляются признаки интоксикации – мигрень, боль в мышцах, повышенная утомляемость.

Подвид хейлита называют заедой. В таком случае болезнь вызывают грибки или стрептококки. В уголках детских губ появляются небольшие по размерам, эрозии, которые повреждаются, когда больной открывает рот. Ранки кровоточат, покрываются корочкой.

Глоссит у ребенка

Воспаление слизистой рта в области языка называют глосситом. При патологии детский язык локально «облазит», на этом место формируется белое утолщение в форме полосы. Зоны поражения могут быть кольцевидными, иметь светло-красный оттенок, сливаться. Иначе болезнь называется «географический язык». Прочие симптомы (боль, краснота) отсутствуют, редко язык немного жжет. Причины заболевания неизвестны.

Инфекционный мононуклеоз

Редкая вирусная патология протекает на фоне увеличения и боли в лимфоузлах на челюсти и шее. У ребенка развивается ангина, стоматит, изменяется состав крови. Заражается больной через зев, носоглотку, с прогрессированием мононуклеоза жалуется на головную боль, тошноту, рвоту, слабость, жар. У совсем маленьких детей может увеличиваться селезенка, печень. В рамки комплексного лечения патологии включена терапия стоматита.

Вирусные бородавки во рту у ребенка

Одним из редких заболеваний слизистой рта являются вирусные бородавки или новообразования доброкачественного характера. Чаще они «гнездятся» в уголках рта и боковых сторонах языка, реже формируются на деснах, губах, снаружи рта.

Диагностика Рака языка:

Диагностика злокачественных новообразований слизистой оболочки полости рта не представляет особой сложности, поскольку они относятся к опухолям наружной локализации. Однако запущенность при данной локализации продолжает оставаться высокой. Это объясняется не только быстрым ростом некоторых злокачественных новообразований, их распространением на окружающие органы и ткани, регионарным метастазированием (рак языка, рак щеки), но и низкой санитарной культурой населения, а также ошибками в диагностике данных заболеваний. У больных данной группы обязателен сбор анамнеза, выявление наследственной отягощенности, при необходимости — инструментальный осмотр при помощи зеркал. В обязательном порядке нужно отмечать плотность опухоли, ее подвижность, размеры, состояние регионарных лимфатических узлов

Важно помнить, что любой подозрительный участок слизистой должен быть исследован цитологически или гистологически. Для оценки распространенности процесса проводятся рентгенологические исследование, КТ, УЗИ, радиоизотопное исследование

Классификация опухолей брюшины

Опухоли брюшины делятся на злокачественные и доброкачественные. Доброкачественные встречаются крайне редко, при больших размерах могут сдавливать органы брюшной полости, вследствие чего в ряде случаев нуждаются в удалении.

Злокачественные опухоли подразделяются на первичные и вторичные. Первичные опухоли брюшины происходят из клеток серозной оболочки и по гистологическому строению являются мезотелиомами. Вторичные, в свою очередь, подразделяются на опухоли, проросшие в брюшину из располагающихся в брюшной полости органов, и на канцероматоз брюшины (поражение брюшины опухолевыми клетками иных органов, метастазировавшими в нее).

Что делать после операции

Существует ряд правил, которые пациент должен соблюдать после вмешательства:

• прием сильнодействующих анальгетиков;
• сохранение на месте тампона, который наложил доктор, не менее чем на 30 минут;
• жевание пищи на противоположной стороне от удаленного зуба;
• отказ от приема горячих ванн и душа;
• защита лунки от прикосновений языком и предметами, чтобы не повредить сгусток;
• отказ от использования жевательной резинки на несколько дней;
• отказ от потребления едких продуктов и напитков: цитрусовых, ягод, острых специй, газировки;
• отказ от чистки зубов на 3 суток, замена чистки антисептическими ополаскивателями;
• дыхание через нос во время нахождения на улице в холодное время года.
• отказ от курения как минимум на 2-3 дня.

После удалени зуба необходимо отказаться от потребления едких продуктов и напитков: цитрусовых, ягод, острых специй, газировки

Диагностика

Для установления полной картины состояния организма врач определяет цвет языка, его структуру, положение, двигательные функции, возможные другие патологии в ротовой полости. Среди лабораторных и инструментальных методов исследования, направленных на уточнение характеристик налета и причин его появления, могут быть назначены:

• общий и биохимический анализ крови;
• посев на флору с поверхности языка;
• определение антител к бактерии Helicobacterpylori;
• УЗИ внутренних органов;
• фиброгастродуоденоскопия;
• копрологическое исследование.

Если вас беспокоит состояние языка, налет на нем, болезненные ощущения, неприятный запах – обратитесь к лор-врачам нашей клиники. Высокоточное оборудование и опытность наших специалистов позволяют быстро ставить верные диагнозы и назначать лечение.

Что провоцирует / Причины Рака языка:

Способствующие факторы. Предраковые заболевания

•  Способствуют возникновению рака слизистой полости рта вредные привычки — употребление алкоголя, курение табака, жевание тонизирующих смесей (нас, бетель), профессиональные вредности (контакт с продуктами перегонки нефти, солями тяжелых металлов), плохое состояние зубов (кариес, зубной камень, плохо изготовленные протезы), плохой уход за полостью рта.
• Жевание бетеля (смесь листьев бетеля, табака, гашеной извести, специй) и наса (смесь табака, золы, извести, растительных масел) распространено в Средней Азии, Индии. Это обусловливает высокую заболеваемость раком слизистой полости рта в данном регионе.

К облигатному предраку относят болезнь Боуэна. Факультативными предраками являются: лейкоплакия, папиллома, послелучевой стоматит, эрозивно-язвенные и гиперкератотические формы красной волчанки и красного плоского лишая. Болезнь Боуэна (cancer in situ) на слизистых оболочках проявляется одиночным пятном, с гладкой или бархатистой поверхностью; очертания его неровные, четкие, размер до 5 см. Нередко опухолевый очаг западает. На нем возникают эрозии. Лейкоплакия (переводится как белая бляшка) — это хроническое воспаление слизистой оболочки, сопровождающееся значительным ороговением эпителия.

Различают три вида лейкоплакии:

• простая (плоская);
• веррукозная (бородавчатая, лейкокератоз);
• эрозивная.

Простая лейкоплакия выглядит как пятно белого цвета с четкими краями не выступает над уровнем окружающей слизистой оболочки и не поддается соскабливанию. Жалоб у больных не вызывает. Лейкокератоз возникает на фоне плоской лейкоплакии. Образуются бородавчатые разрастания (бляшки) высотой до 5 мм. При травме бляшки возникают трещины, эрозии, язвы. Больные жалуются на чувство шероховатости. Эрозивная форма встречается как осложнение плоской или веррукозных форм. Больные жалуются на болезненность при приеме пищи. Папиллома — это доброкачественная эпителиальная опухоль, состоящая из сосочковых разрастаний соединительной ткани, снаружи покрытых многослойным плоским эпителием. Папилломы имеют белесоватую окраску или цвет слизистой оболочки. Имеет тонкую ножку или широкое основание. Размеры папиллом колеблются от 2 мм до 2 см. Папилломы бывают мягкие и твердые. Простая (хроническая) язва и эрозия возникают в результате хронического раздражения плохими протезами. Ромбовидный глоссит — воспалительный процесс на спинке языка в виде ромба. Для заболевания характерно хроническое течение (в течение нескольких лет). Больные жалуются на боль в языке, слюнотечение. При пальпации отмечается уплотнение языка.

Распространенные причины

Афтозный стоматит

Афтозный стоматит, также известные как афтозные язвы, представляют собой открытые повреждения, которые встречаются в любом месте ротовой полости, в том числе под языком. Язвы появляются внезапно, не имеют известной причины и не заразны. Некоторые исследователи считают, что афтозный стоматит — это разновидность реакции иммунной системы.

Факторы, которые могут вызвать стоматит:

• травма или повреждение ткани под языком
• воздействие острой, кислой или молочной пищи
• гормональные изменения, например, во время менструации, беременности или менопаузы
• желудочно-кишечные расстройства (ЖКТ), такие как целиакия
• дефицит питательных веществ, таких как низкое содержание железа, фолиевой кислоты и витамина В12
• физический или эмоциональный стресс
• генетика
• инфекции

Большинство язв незначительны и проходят самостоятельно в течение 4-14 дней.

Киста слизистой оболочки полости рта (Мукоцеле)

Кисты слизистой оболочки ротовой полости — это заполненные жидкостью мешочки, которые развиваются в тканях пальцев рук, ног и рта. Мукоцеле образуется около одного из отверстий слюнных желез под языком или на губах, щеках или дне рта. Мукоцеле выглядят как мягкие, набухшие образования, которые по цвету варьируются от телесного до темно-синего. Мукоцеле имеют тенденцию периодически исчезать и вновь появляться при раздражении слюной. Хотя кисты слизистой оболочки рта, как правило, отмечаются в любом возрасте, однако обычно встречаются в возрасте от 10 до 30 лет.

Папилломавирус

Вирус папилломы человека, или ВПЧ, является наиболее распространенной инфекцией, передающейся половым путем. Ученые выявили более 180 подтипов ВПЧ.

ВПЧ-инфекции приводят к поражению кожи и слизистых оболочек, около 40 подтипов ВПЧ могут привести к инфицированию ротовой полости и горла. 

Симптомы проявляются:

• небольшие твердые бугорки под языком или на слизистой оболочке рта
• образования, которые кажутся белыми, розовыми, красными или телесного цвета
• безболезненные, гладкие и слегка приподнятые бугорки
• одиночное образование или группа

Организм может избавиться от ВПЧ-инфекции в течение 2 лет без медицинского лечения. Однако ВПЧ является ведущей причиной рака ротоглотки.

Лимфоэпителиальная киста

Лимфоэпителиальные кисты — это медленно растущие, нераковые образования, которые развиваются в слюнных железах, зачастую являются симптомом ВИЧ-инфекции. Эти маленькие твердые узелки располагаются чуть ниже слизистой оболочки, которая покрывает внутреннюю поверхность рта. Лимфоэпителиальные кисты обычно появляются в виде мясистых, белых или желтых образований под языком или на дне рта.

Сиалолитиаз

Сиалолитиаз, также известный как слюнные камни, — это состояние, при котором в протоках слюнных желез образуются камни из кристаллизованных минералов. Сиалолитиаз является наиболее распространенной причиной отека слюнных желез. Камень, который образуется в подъязычной железе, расположенной под языком, может вызвать болезненность.

Другие симптомы сиалолитиаза включают в себя:

• боль или дискомфорт во рту, которые усиливаются при приеме пищи
• боль или припухлость под челюстью
• инфекция в пораженной железе или вблизи нее
• сухость во рту 

Опухоль слюнной железы

Опухоль слюнной железы, которая образуется в подъязычной железе, проявляется образованием под языком или около челюсти. Менее 1% опухолей слюнных желез развиваются в подъязычной железе, 70-90% опухолей подъязычных желез являются злокачественными. Злокачественная опухоль быстро растет и может распространяться на другие части тела.

Опухоли слюнных желез проявляются следующими симптомам:

• возвышение или болезненная припухлость под языком или в челюсти, ухе или шее
• онемение или мышечная слабость в части лица
• трудности с открытием рта или глотанием
• выделения из уха

Услуги и цены на лечение

Профилактика

Не всегда возможно предотвратить появления образований в паху или рядом с ним. Однако некоторые виды образований предотвратимы.

Например, люди могут предотвратить кисты и инфекции, соблюдая правила личной гигиены. Это означает регулярное мытье и поддержание сухости в области паха, особенно после физической нагрузки.

Избегание ИППП является одним из способов предотвращения увеличения лимфатических узлов. Люди могут предотвратить ИППП, используя презервативы во время секса и ограничивая количество своих сексуальных партнеров.

Соблюдение здоровой диеты и регулярные физические упражнения могут снизить риск развития расширенных кровеносных сосудов в паху и в других местах. Поддержание умеренного веса также поможет снизить риск развития грыжи.

Пластические хирурги клиники

Якимов Дмитрий Константинович
Стаж — 37 лет
Врач высшей категории. Кандидат медицинских наук. Член общества пластических хирургов.
Автор более 30 работ в области хирургии, преподаватель Военно-Медицинской академии.

Калита Екатерина Романовна
Стаж — 4 года
Постоянный участник конференций и семинаров по пластической хирургии. Приоритетные направления: пластика груди, абдоминопластика, интимная пластика, комбинированная омолаживающая пластика лица, отопластика у детей и взрослых, блефаропластика.
Аспирант кафедры Термических поражений и пластической хирургии Военно-Медицинской академии.

Гварамия Эка Юрьевна
Стаж — 16 лет
Участник конгрессов, конференций и семинаров по пластической хирургии. Приоритетные направления: абдоминопластика, блефаропластика, липосакция, реконструктивная пластика.

Гарифулин Марат Сагитович
Стаж — 18 лет
Приоритетные направления: маммопластика и гинекомастия (в том числе у мужчин), формирование талии, блефаропластика, отопластика, абдоминопластика.

Макаров Андрей Витальевич
Стаж — 17 лет
Сертифицированный специалист по пластической хирургии, челюстно-лицевой хирургии, отоларингологии, общей хирургии. Участник мастер-классов по пластической хирургии лица, ринопластике в России и за рубежом.

Карпущенко Максим Алексеевич
Стаж — 17 лет
Специализируется в вопросах пластики носа: ринопластика, коррекция перегородки, операции после перелома носа.

Губочкин Николай Григорьевич
Стаж — 23 года
Доктор медицинских наук, заслуженный врач России.

Высшая квалификационная категория в области травматологии и ортопедии.

Член ОПРЭХ – Российское общество пластических, реконструктивных и эстетических хирургов.

Красные бугорки

Красные бугорки на кончике, боках или задней части языка могут иметь конкретные причины или факторы, которые вызывают также это покраснение. Например, язвочки, болезнь Кавасаки отвечают за красные бугорки на поверхности языка.

Другие причины, вызывающие покраснение, включают воспалительные инфекции, такие как простуды и грипп. Раздражение вкусовых рецепторов и повторяющиеся травмы языка – еще одни возможные триггеры.

Вам ранее диагностировали аллергию или герпес? Если вы постоянно получаете болезненные красные прыщи или большие бугорки у корня языка – обратиться к ЛОРу или стоматологу в кратчайшие сроки.

Виды доброкачетсвенных опухолей полости рта

Опухоли полости рта бывают несколько разновидностей. В первую очередь они делятся на две большие группы: эпителиальные и неэпителиальные опухоли. Как ясно по названию, первые разрастаются из тканей эпителия, а вторые из других тканей, например, из сосудов. Внутри этих больших групп также есть различные виды опухолей.

Эпителиальные опухоли

• Болезнь Боуэна – особая форма дискератоза, очень часто переходящая в рак;
• Лейкоплакия – белесые плоские участки на слизистой оболочке, при прощупывании мягкие и гладкие;
• Лейкокератоз – разрастание плоского эпителия, причем его поверхностные слои имеют свойство ороговевать. Внешне лейкокератоз выглядит как разные по форме и размеру белесые участки, выделяющиеся над слизистой оболочкой. Чаще всего они имеют бородавчатый вид, иногда на них видны эрозии и трещины. Консистенция у образований весьма плотная;
• Папилломатоз – сосочковые разрастания соединительных тканей, покрытые несколькими слоями эпителия. Внешне они выглядят как множественные образования овальной или округлой формы, диаметром до двух сантиметров. Белесые, склонны к ороговению, на ощупь мягкие. Папилломы очень часто воспаляются и изъязвляются, особенно из-за частой травматизации. В связи с этим довольно быстро перерождаются в раковую опухоль.

Неэпителиальные опухоли

Неэпителиальных доброкачественных опухолей полости рта тоже достаточно много, и они также часто перерастают в рак. Для неэпителиальных опухолей характерно длительное развитие, обычно в толще языка, очень медленный рост, четкие границы, а также практически полное отсутствие симптомов. Из-за этого часто опухоли очень сложно обнаружить вовремя. Более-менее клинически различимы только сосудистые опухоли.

Доброкачественные опухоли полости рта

Из несосудистых выделяют миомы, липомы, фибромы и нейрофибромы, однако, как уже было сказано, они практически не имеют симптомов. Отдельно стоит поговорить о гемангиомах и лимфангиомах, то есть сосудистых и лимфатических опухолях.

• Гемангиомы бывают трех видов: ветвистые, кавернозные и капиллярные, однако по клинической картине они похожи друг на друга. Гемангиома представляет собой синюшное или розово-красное образование, вырастающее из толщи языка и постепенно распространяющееся на соседние ткани ротовой полости. Консистенция у него мягкая, а окраска опухоли при нажатии слабеет. Лечить гемангиомы можно только удаляя их хирургически или при помощи жидкого азота. При лечении капиллярной гемангиомы неплохой эффект дает лучевая терапия;
• Лимфангиомы – это тестообразные по консистенции опухоли, абсолютно безболезненные и всегда покрытые слизистой. Постепенно они развиваются, приобретая склонность к изъязвлению.

Доброкачественные опухоли полости рта

ВАЖНО: Как правило, все доброкачественные опухоли ротовой полости являются предраковыми состояниями, которые без лечения быстро становятся злокачественными

Каковы причины появления шишек на шее?

Шишки на шее могут появляться по разным причинам. Причины появления шишек на шее делятся на:

• Врожденные. К ним относятся, например, кисты шеи, кожные кисты, сосудистые и лимфатические аномалии.
• Воспалительные. Связанные с воспалением лимфатических узлов, вызванным вирусными и бактериальными инфекциями, воспалением поднижнечелюстной железы, туберкулезом лимфатических узлов, токсоплазмозом или СПИДом.
• Доброкачественные опухоли. Сальные кисты, липомы, нейрофибромы, тератомы.
• Злокачественные опухоли. Например, болезнь Ходжкина, неходжкинская лимфома, саркома, или метастазы в лимфатических узлах.

Шишки на шее также могут быть следствием проблем с щитовидной железой — зоб, аденома щитовидной железы, кривошеи или подъязычных кист.

Современные методы лечения рака языка

Тактика лечения определяется главным образом стадией злокачественной опухоли, ее локализацией (тело или корень языка), общим состоянием здоровья пациента.

Хирургическое лечение

На ранних стадиях (опухоль менее 4 см) может потребоваться только хирургическое вмешательство. Хирург удаляет злокачественную опухоль и шейные лимфоузлы на пораженной стороне (а иногда и с противоположной стороны). Если после операции высок риск рецидива, назначают адъювантную химиотерапию или химиолучевую терапию.

При более поздних стадиях, если опухоль операбельна, может потребоваться полное удаление тела и корня языка (глоссэктомия), некоторых соседних тканей, регионарных лимфатических узлов с последующим курсом химиотерапии или химиолучевой терапии. После этого может быть выполнена реконструктивная операция.

Рак корня языка сложнее диагностировать, чем злокачественные опухоли тела. Поэтому его зачастую выявляют на более поздних стадиях, когда требуется более обширное хирургическое вмешательство.

Лучевая терапия

Лучевая терапия при раке языка может быть назначена в трех случаях:

• После хирургического вмешательства в качестве самостоятельного вида адъювантного лечения.
• После хирургического вмешательства в составе химиолучевой терапии.
• В составе химиолучевой терапии, когда хирургическое лечение противопоказано.
• Для борьбы с симптомами злокачественной опухоли на поздних стадиях.

Может быть проведено облучение языка и регионарных лимфатических узлов. Как правило, сеансы проводят раз в день в течение нескольких недель.

Химиотерапия

Химиопрепараты применяют после операции по поводу злокачественных опухолей языка, либо при неоперабельном раке — самостоятельно или в сочетании с лучевой терапией.

В некоторых случаях химиотерапевтические средства назначают в качестве неоадъювантной терапии — перед операцией, чтобы уменьшить размеры опухоли. Такая тактика не очень распространена.

Химиолучевая терапия всегда более эффективна, чем противоопухолевые препараты и облучение по отдельности, но оно тяжелее переносится пациентом, чаще встречаются серьезные побочные эффекты. Поэтому врач, назначая лечение, должен учитывать возраст, состояние здоровья больного, его сопутствующие заболевания.

Чаще всего при раке языка проводят терапию цисплатином. Иногда его сочетают с 5-фторурацилом. Некоторым пациентам показан карбоплатин.

Таргетная терапия и иммунотерапия

В некоторых случаях при раке языка применяют таргетные препараты и иммунопрепараты. Первые блокируют определенные молекулы-мишени, необходимые для роста и поддержания жизнедеятельности злокачественной опухоли. Иммунопрепараты помогают иммунной системе эффективно уничтожать раковые клетки:

• Цетуксимаб (Эрбитукс) блокирует белок-рецептор EGFR, находящийся на поверхности опухолевых клеток и стимулирующий их размножение. Его назначают в сочетании с лучевой терапией, если пациент не является подходящим кандидатом для химиотерапии.
• Ниволумаб (Опдиво) — иммунопрепарат из группы ингибиторов контрольных точек. Он блокирует белок PD-1, который мешает иммунной системе эффективно атаковать опухолевые клетки. Его назначают, если злокачественная опухоль снова начинает прогрессировать в течение 6 месяцев после прекращения курса химиотерапии.

В клинике Медицина 24/7 применяются все современные виды лечения рака языка. Наши врачи используют противоопухолевые препараты последних поколений, назначают их в соответствии с современными международными рекомендациями. Мы принимаем пациентов с раком языка на любых стадиях. Свяжитесь с нами, чтобы записаться на консультацию к врачу-онкологу.

Материал подготовлен заместителем главного врача по лечебной работе клиники «Медицина 24/7», кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем.

Шишка на шее — это рак?

Большинство шишек на шее легкие. Однако в процессе диагностики всегда необходимо исключить неопластическую причину, так как в некоторых случаях шишка на шее может иметь неопластический фон.

Врачи подозревают это в первую очередь у пожилых людей, особенно у тех, кто долгое время курит или злоупотребляет алкоголем, хотя патология не исключена и у молодых людей. Сигналом тревоги в этом случае служит твердая опухоль, сросшаяся с окружающими тканями, а также изменения во рту и горле, охриплость голоса и проблемы с глотанием.

Проблема с глотанием

Подсчитано, что почти 60% опухолей, расположенных в так называемом надключичном треугольнике — метастазы из отдаленных первичных опухолей. В свою очередь, 80% опухолей в области лимфатических узлов и расположенные в другом месте шеи, связаны с опухолями верхних дыхательных путей или желудочно-кишечного тракта.

Боль из-за гематомы

В отдельных случаях пациент жалуется на боль и неприятные ощущения, при этом в лунке имеется плотный сгусток и отсутствуют признаки воспаления. Это может значить, что формируется гематома, которая вскоре нагноится, что потребует сложного лечения. Подтвердить диагноз могут следующие симптомы:

• напряженное состояние мягких тканей лица выше гнойного очага;
• болезненные ощущения при пальпации (прощупывание) десны;
• увеличение боли, повышение температуры;
• активно развивающийся отек десны или щеки;
• появление синюшного оттенка кожи лица в области формирования гематомы.
• Появление гематомы могут провоцировать несколько факторов.

Отёк после удаление зуба

Травмирование сосуда во время инъекционного введения анестезии

Предугадать данную проблему и избежать ее сложно, так как врачу неизвестно, где именно пролегают сосудистые структуры в мягких тканях пациента. Для предотвращения риска развития гематомы стоматолог может попросить пациента на несколько минут плотно прижать место укола.

Наличие сахарного диабета или гипертонической болезни

У пациентов с сахарным диабетом капилляры отличаются большей ломкостью, чем в норме. Повышенное давление при гипертонии сопровождается усиленным кровотечением даже при поверхностных травмах сосудов. По этой причине обе болезни могут провоцировать гематомы.

Недавний прием аспирина

Прием пациентом аспирина в недавнее время (менее чем за 7 суток до операции) сильно повышает риск развития кровотечения в ходе стоматологических манипуляций и формирования гематом близлежащих тканей. Причина кроется в свойстве аспирина снижать кровяную свертываемость.

За 7 суток до операции нельзя принимать аспирин

Могут ли бугорки на языке быть признаком рака?

Припухлости в виде постоянных язвочек, которые не заживают, сопровождаются онемением языка, болью в горле или охриплостью голоса, а также создают трудности для жевания и глотания, – могут указывать на рак ротовой полости.

Другие симптомы рака во рту включают:

• выпадающие или шатающиеся зубы;
• воспаление миндалин;
• белые или красные язвы, как бугорки внутри ротовой полости, например, на деснах;
• боль в челюсти;
• иногда может сопровождаться неприятным запахом.

Симптомы рака в полости рта должны быть диагностированы и оценены стоматологом. Это имеет решающее значение, чтобы избежать принятия неверного решения в отношении такого симптома, как безболезненные бугорки на задней части языка с ранками, что долго заживают.

Что вызывает пожелтение языка?

Некоторые привычки, заболевания и лекарственные препараты могут увеличить вероятность развития этого состояния. Причины желтого языка включают:

Гигиенические средства для полости рта с окислителями

Некоторые средства гигиены полости рта, такие как ополаскиватели и зубная паста, содержат химические вещества или частицы, вызывающие сухость рта, раздражающие клетки кожи на языке и вызывающие изменение цвета. Вещества, которые вызывают пожелтение языка:

• пероксиды;
• гамамелис;
• ментол;
• алкоголь;
• тимол;
• эвкалипт.

Употребление табака

Табачные изделия содержат соединения и токсины, которые могут обесцвечивать клетки кожи или раздражать их. Табак также может привести к увеличению клеток, частиц и бактерий.

Дыхание ртом или сухость во рту

Слюна помогает очистить от лишних бактерий и частиц  поверхность языка. Обезвоживание снижает выработку слюны, повышая риск увеличения бактерий. Дыхание ртом, особенно ночью, повышает сухость рта.

Чёрный «волосатый» язык

Черный «волосатый» язык является довольно распространенным нераковым состоянием, когда бактерии или грибки вызывают волоскоподобное покрытие на поверхности языка. Хотя язык чаще всего бывает черным, он также может стать желтым, синим или зеленым. Большинство людей начинают лечение из-за внешнего вида, хотя некоторые испытывают тошноту, позывы на рвоту, плохой запах изо рта и жжение во рту.

Прием лекарственных препаратов

Некоторые лекарственные препараты также содержат окрашивающие частицы, которые вызывают обесцвечивание пигмента или ослабляют иммунную систему.

Обычные вещества и средства, которые могут увеличить вероятность развития желтого языка:

• Препараты для лечения диабета;
• Препараты, разжижающие кровь;
• Антибиотики;
• Лансопразол;
• Хлоргексидин (содержится в некоторых дезинфицирующих средствах для полоскания рта);
• Соли железа;
• Миноциклин;
• Висмута субсалицилат;
• Радиационные препараты;
• Антипсихотические препараты.

Некоторые наркотики, такие как кокаин, также могут привести к изменению цвета языка.

Географический язык

Географический язык — это нераковое состояние, которое вызывает красные или белые пятна на верхней и боковых сторонах языка, которые часто окружены желтой границей. Состояние не имеет никаких известных причин, но в первую очередь страдают дети в возрасте от 4 до 5 лет.

Гепатит (желтуха)

У людей с гепатитом билирубин, образующийся при распаде эритроцитов, аномально окрашивает ткани. Чаще только определенные части тела становятся желтыми, такие как склеры глаз. Иногда вся кожа может приобрести желтый цвет или оттенок. В отличие от многих причин гепатит требует немедленной медицинской помощи и лечения, поскольку это может быть признаком опасных для жизни состояний, таких как печеночная недостаточность.

Экзема и аутоиммунные условия

Некоторые аутоиммунные заболевания как экзема ослабляют иммунную систему, позволяя бактериям размножаться на языке.

Заболевания желудка и инфекции

Известно, что заболевания, вызывающие воспаление слизистой желудка, приводят к желтому покрытию языка. Несколько исследований подтвердили, что желтый язык взаимосвязан с хроническими случаями гастрита или воспаления слизистой желудка, особенно когда это вызвано бактериями Helicobacter pylori.