Хроническая заложенность носа: когда нужен врач, причины и лечение

Когда обращаться к врачу при насморке?

Если средства от насморка, которые вы применяете в домашних условиях, не помогают или оказывают слабое действие, необходимо обратиться к специалисту.

Консультация ЛОРа, педиатра или терапевта показана в следующих случаях:

• Ринит длится более 5-7 дней без положительной динамики.
• К основным симптомам присоединяются вялость, головная и ушная боли.
• Слизь приобретает густую консистенцию и зеленый цвет, появляется боль в области пазух.
• Насморк сопровождается кашлем и повышением температуры свыше 38 °С.
• Выделения из носовой полости приобретают резкий неприятный запах.

Обратиться к врачу стоит также при часто повторяющемся насморке. Причиной такого явления может быть сниженный иммунитет. Специалист назначит комплекс лечебно-профилактических мероприятий для укрепления защитных сил организма, после чего устойчивость к атаке риновирусов повысится.

Нужно ли снимать маски?

К отмене масочного режима — и одновременно к стимулированию вакцинации — призвал в начале февраля бывший главный санитарный врач России, первый зампред комитета Госдумы по образованию и науке Геннадий Онищенко.

«Надо этим заниматься, и не только Удмуртии, а всем, потому что это затянувшееся наше болото с этими мерами, надо его раскачивать и давать возможность людям работать. И самое главное — стимулировать вакцинацию, вот это тот эффективный рычаг, который позволит нам уже превращать этот фетиш, который мы себе придумали, в нормальное сосуществование человека с этой новой инфекцией», — сказал Онищенко РИА «Новости».

В России появились прецеденты с отменой масочного режима: в середине февраля об отмене обязательного ношения масок заявили власти Удмуртии и Чечни. Правда, в Удмуртии после критики соседнего Татарстана позже заявили, что ношение маски переводят в разряд рекомендаций. В Чечне, по словам главы региона Рамзана Кадырова, региональные власти пришли к такому решению после тщательного изучения эпидемиологической ситуации, которая «складывается благоприятным образом». В конце февраля в республике заявили, что, несмотря на отмену масочного режима, заболевших становится меньше.

По поводу необходимости носить маски после прививки мнения расходятся даже у чиновников, связанных с российским Минздравом. Так, в середине января этого года директор центра Гамалеи Александр Гинцбург посоветовал «не носить маски при высоком уровне антител».

«Вируснейтрализующие антитела должны 1:3200, можно и побольше. Это хорошо. И после этого можно при таком титре антител, я еще одну крамольную вещь могу сказать, можно ходить без маски для того, чтобы этот уровень антител постоянно поддерживался на высоком уровне», — сказал Гинцбург РИА «Новости». Уровень 1:3200 является максимальным в тесте центра Гамалеи.

Глава Минздрава РФ Михаил Мурашко возразил Гинцбургу, заявив, что привитые должны носить маски вне зависимости от уровня антител, так как они все равно могут быть переносчиками вируса.

«Граждане, прошедшие вакцинацию от новой коронавирусной инфекции, должны носить маски вне зависимости от титра антител до формирования популяционного иммунитета. Вакцинация надежно защищает от тяжелого течения и в абсолютном большинстве случаев — от заболевания, но вакцинированный человек, тем не менее, может передать инфекцию тем, кто не защищен. Маски в этом случае защищают ваших близких и окружающих от возможного инфицирования», — сказал Мурашко.

Вполне возможен вариант, когда после вакцинации человек не может заболеть самостоятельно, но это не мешает ему быть переносчиком вируса. Его личные антитела, наработанные после прививки, могут справиться с вирусом, однако, нет никаких научных данных о том, что имевший контакт с ним человек, даже с антителами, не может вирус распространять.

Такой вариант вероятен, например, если вирусная нагрузка большая, а вакцинация была давно, поясняет врач Игорь Соколов. Человек станет распространителем, а соответственно, маска нужна. «Замечу, что в обоих вариантах сам вакцинированный ничего не заметит, он не заболеет и симптомов у него не будет», — говорит эксперт.

Симптомы

Как только вы заметили, что ребёнок слишком много и часто чихает, присмотритесь, нет ли ещё каких-то отклонений в его состоянии. Дополнительные симптомы позволяют вовремя распознать причину явления.

Насморк

Если ребёнок чихает и при этом у него текут прозрачные сопли, это симптом начинающейся простуды. Чем быстрее вы начнёте лечить её — тем в более лёгкой форме она пройдёт и тем быстрее наступит выздоровление. При аллергии чихание будет сопровождаться заложенностью носа, но никаких выделений при этом не будет.

Зуд

Зато если ребёнок чихает и чешет глаза, это признак аллергической реакции. Раздражающее вещество попадает не только в носовой проход, но и на слизистую глаз. От этого они начинают чесаться, слезиться, наблюдается сильное покраснение. При конъюнктивите чихания нет.

Если малыш чихает и чешет нос, вряд ли стоит беспокоиться: скорее всего, ему просто попало что-то мелкое — пёрышко, пылинка. Они вызвали щекотание, что и спровоцировало такое поведение. Это проходит в течение часа. Главное, чтобы мелкие предметы не попали в дыхательные пути.

Кашель

Если ребёнок чихает и кашляет, это уже не начальная стадия простуды. Это свидетельствует о том, что инкубационный период заболевания прошёл и оно завладело организмом. Здесь уже потребуется консультация врача и полный курс лечения.

Бывает и так, что ребёнок, когда кашляет, в конце чихает. Это реакция либо на патогенные микроорганизмы, либо на используемые лекарственные препараты.

Наблюдательные родители обязательно заметят сопутствующие чиханию симптомы, по которым можно распознать заболевание у ребёнка. Это позволит своевременно пролечиться и не допустить осложнений. Но при этом нужно иметь в виду, что иногда на сцену выходят возрастные особенности: оказывается, на разных этапах своего взросления дети и чихают тоже по разным причинам.

Как болеют COVID-19 после прививки?

Наталья участвовала в клинических исследований «Спутника V»: первый компонент ей ввели 20 сентября 2020 года, а второй — 10 октября. Она сдала анализ на антитела к S-белку — этот анализ показывает, вырабатывает ли организм антитела после прививки. Антитела у женщины обнаружились.

Через четыре месяца после первой прививки на работе у Натальи начали «один за другим» заболевать ее коллеги. «У всех практически одни и те же симптомы: невысокая температура, насморк, боль в горле, слабость и ломота в мышцах. У двоих из них — положительный ПЦР», — рассказывает она.

Вскоре симптомы появились и у самой Натальи. «У меня тоже началось с того, что сначала заложило нос, потом начался сильный насморк, не помогали ни одни капли, как вода. Обоняние не пропадало. Потом присоединилось першение в горле. Температура 36,9−37,1», — говорит Наталья.

По ее словам, ПЦР-тест у нее был отрицательный, однако примерно через три недели она сдала анализ на антитела, и оказалось, что она переболела.

Легко протекала болезнь и у другой Натальи, с которой побеседовала Би-би-си. Она сделала вторую прививку «Спутника V» 16 января, а 13 февраля у нее появились первые симптомы. Она сдала тест на антиген, который делается дома, и он показал положительный результат.

Болезнь началась с небольшой температуры, рассказывает Наталья, а также кашля, боли в горле, заложенности носа и слабости. На третий день у нее пропало обоняние и начались мышечные боли, но температура нормализовалась.

По ее словам, она не знает, где заразилась: женщина работает из дома, в новые места она не ходила, а если с кем-то и контактировала, то только в респираторе. К ней начали возвращаться запахи, которых не было пять-шесть дней, и прошли мышечные боли, которые длились больше недели. До сих пор остается заложенность носа, рассказывает Наталья. Сделанный недавно антигенный тест показал отрицательный результат.

В мессенджере «Телеграм» есть целая группа заболевших после вакцинации. В ней на момент написания статьи состоят более 2 тысяч человек.

Администратор группы и кандидат биологических наук Алена Макарова в беседе с Би-би-си рассказывает, что о своем опыте встречи с коронавирусом ей написали 84 человека после гражданской вакцинации и 14 участников клинических исследований, которые сделали тесты на антитела и считают, что точно получили вакцину, — всего ей известно о 98 заболевших.

Фото: Reuters

Из этих 98 случаев 78 человек столкнулись с симптомами, похожими на коронавирус (39 из них получили положительные тесты ПЦР или на антитела). Еще у 20 человек был длительный тесный контакт с зараженными, но они не заболели, рассказывает Макарова.

Случаи заражения после второй прививки также случаются, но значительно реже, отмечает Макарова.

«С декабря по февраль мы собрали несколько тысяч отзывов после вакцинации „Спутник V“ , — рассказывает она. — Как правило, вакцина переносится достаточно хорошо и практически у всех появляются антитела… Результаты „народного исследования“ „Спутник V“ выглядят очень обнадеживающими».

Конечно, в таких группах никак нельзя проверить, насколько эффективно «Спутник V» защищает от COVID-19, так как в «народном исследовании» отсутствует группа плацебо, замечает Макарова. «Но мы можем точно сказать, что защита есть, и COVID-19 у вакцинированных протекает в легкой форме», — говорит она.

Если контакт с вирусом произошел через неделю после первой прививки (то есть симптомы появились примерно через 12 дней), то болезнь во всех случаях в этой выборке протекала в легкой форме, отмечает Макарова. Редко у кого поднималась температура выше 37,6 градусов.

Самые частые симптомы, которые наблюдались у заболевших, по словам Макаровой, — это потеря запаха, сильный насморк, небольшая температура, иногда головная боль и небольшой кашель. Как правило, симптомы ОРВИ заканчивались через 3−5 дней.

Макарова отметила одну из особенностей, о которой рассказывали многие заболевшие участники группы, — сильный насморк, похожий на аллергический ринит. «Возможно, это отличие протекания COVID-19 после вакцинации от „естественной“ болезни», — предполагает администратор группы.

Сама Макарова вместе с мужем тоже переболела COVID-19 после вакцинации — контакт с болеющим родственником у них случился через несколько дней после второй прививки.

«Мы оба заболели в легкой форме: у мужа были симптомы ОРВИ и субфебрильная (37−37,4) температура четверо суток, а у меня была аносмия неделю и странная двухнедельная температура 37,2».

Макарова уже болела коронавирусом в июне прошлого года и, по ее словам, тогда заболевание протекало намного тяжелее. «Поэтому я считаю, что вакцина защитила, так как антитела у меня исчезли в октябре-ноябре», — говорит она.

Методы лечения насморка и заложенности носа

Чтобы ответить на вопрос: «Что помогает от насморка и заложенности носа?», нужно определить причины, которые привели к возникновению заболевания. В некоторых ситуациях насморк является лишь одним из симптомов, и его лечение приведет только к временному улучшению.

В случае насморка вирусного или бактериального происхождения есть риск развития хронического заболевания, поэтому очень важно своевременно начать лечение. Цель терапии — удаление вируса со слизистой, путем промывания носа морской водой и за счет использования сосудосуживающих препаратов, которые обладают симптоматическим воздействием и помогают ускорить выздоровление

Такой комплексный подход признан наиболее эффективным.

Мы рекомендуем использовать следующие лекарственные препараты:

• Морская вода Сиалор Аква имеет сбалансированный солевой состав и поставляется в удобной упаковке. Изотонический раствор обеспечивает восстановление слизистой и укрепление местного иммунитета.
• Сосудосуживающий спрей Сиалор Рино, действующим веществом которого является оксиметазолин. Спрей способствует сужению сосудов в носу, за счет чего происходит облегчение дыхания уже через несколько минут после применения. Кроме того, препарат оказывает максимально мягкое воздействие на слизистую оболочку носа.

Однако нужно помнить о том, что использовать сосудосуживающий препарат дольше 7 дней нельзя, так как это может привести к развитию медикаментозного ринита.

Если заложенность в носу возникла в результате аллергической реакции, нужно в первую очередь принять антигистаминный препарат. Промывание морской водой в этом случае поможет смыть аллерген со слизистой оболочки и положительно скажется на местном иммунитете.

При наличии таких симптомов, как высокая температура, кашель, иные сопутствующие проявления, лечение должно быть соответствующим – иммунотерапия, антивирусная терапия и др.

Дополнительные рекомендации

Важно уделить внимание рабочему режиму: не перегружать себя делами, больше спать и свести к минимуму физическую нагрузку.
При вирусном заболевании показано пить много теплой воды: чай с малиной, медом, ягодные морсы. Не стоит следовать такому совету, если у вас есть склонность к появлению аллергических реакций, тогда ситуация только усугубится.
Для очищения носовых проходов лучше всего использовать бумажные салфетки или проточную воду, тогда возможность повторного заражения будет сведена к минимуму.
При появлении насморка у детей обязательно нужно проверить, нет ли в ноздрях ребенка инородных тел: во время игр, например, мелкая часть мозаики может попасть в нос малыша
Возможно, проблема решится сама собой после удаления инородного тела — эту процедуру может выполнить врач.

Возрастные особенности

Если ребёнок постоянно чихает, нужно учитывать его возрастные особенности. Они помогут установить истинную причину такого явления и предпринять соответствующие меры.

Новорождённые

Молодые родители наверняка замечали, что новорождённый ребёнок часто чихает, — это вызывает у некоторых жуткий приступ паники. Начинается ходьба по больницам, использование народных методов лечения простуды и т. д. В результате малыша просто-напросто залечивают, тогда как именно в этом возрасте данный рефлекс является естественным процессом.

Как правило, грудной ребёнок часто чихает во время кормления из-за ещё не сформировавшейся евстахиевой трубы или из-за скопления в носоглотке послеродовой слизи.

Также родители часто спрашивают, может ли ребёнок чихать при прорезывании зубов. Сам процесс их появления не может вызвать такой рефлекс. Но он очень сильно ослабляет иммунитет, из-за чего малыш часто болеет. И вот тут уже на сцену выходят сопли, кашель и чихание.

Дошкольники

Если ребёнок склонен к аллергии, она начнёт проявляться при первом соприкосновении с раздражителем. Один из основных симптомов — ребёнок начинает безудержно чихать много раз подряд. Как только аллерген (ароматизатор, цитрусовые, шерсть, пыль и т. д.) перестанет воздействовать на дыхательные пути, процесс прекратится. Впервые это происходит как раз в дошкольном возрасте. Необходима консультация аллерголога для выявления раздражителя и назначения антигистамина для лечения.

Школьники

Среди детей школьного возраста самой распространённой причиной частого и безудержного чихания являются инфекции и вирусы, которые они подхватывают в школе и в общественном транспорте. Детский коллектив — их настоящий рассадник. Если это сопровождается кашлем и насморком, ребёнка стоит своевременно изолировать, пока он не заразил ещё кого-нибудь, и пролечить.

Подростки

В период полового созревания ребёнок может чихать из-за аллергии, которая обостряется именно в подростковом возрасте. На этот случай родители должны всегда иметь в аптечке антигистамины и исключать контакт с раздражителем, который на данный момент времени бывает уже наверняка известен.

Однако в некоторых случаях ни сопутствующие симптомы, ни возрастные особенности не помогают понять первопричину, почему ребёнок много и часто чихает. Тогда помощи врачей не избежать. Они должны будут провести диагностику, чтобы назначить лечение.

Причины

Для начала стоит понять, почему ребёнок часто чихает: это естественная реакция организма или признак начавшегося заболевания? Педиатры называют следующие самые распространённые причины многократного чихания:

• очищение носоглотки новорождённых от послеродовой слизи, которая скапливается в больших количествах во время внутриутробного развития плода;
• грудничок часто чихает из-за несформированной евстахиевой трубы, которая соединяет носоглотку и ухо: во время кормления он чувствует лёгкое щекотание, что и вызывает данный рефлекс;
• респираторная вирусная инфекция;
• если чаще всего ребёнок чихает по утрам после сна, это, скорее всего, аллергическая реакция на различные внешние раздражители: пыльцу, цитрусовые, шерсть животных, пыль, резкие запахи;
• резкие перепады температуры воздуха;
• если ребёнок чихает во сне ночью, скорее всего, он так реагирует на слишком сухой воздух в комнате;
• яркий свет;
• простуда.

Если ребёнок в течение дня часто, многократно чихает, родители не должны оставить этот факт без внимания. Нужно постараться понять, в чём дело, чтобы вовремя предпринять необходимые меры во избежание обострения заболеваний и ослабления организма.

Но это вовсе не значит, что нужно немедленно бежать по врачам и залечивать малыша лекарствами. Понять, что происходит, помогут сопутствующие чиханию симптомы.

Прогноз частого чихания

Прогноз частого чихания зависит от причины, из-за которой все произошло. Если вовремя не начать устранять аллергию, это приводит к сильному отеку и осложнениям. Не исключен анафилактический шок. Необходимо понимать, что данное явление тяжелое. Прогноз в данном случае может быть неблагоприятным. Если вовремя обратиться к врачу и соблюдать все его рекомендации, то недуг отступит быстро, а прогноз будет исключительно благоприятным.

Если чихание вызвано простудой, то естественно, все пройдет хорошо. Необходимо устранить заболевание и симптом уйдет сам собой. Если возник он на фоне аллергена, то стоит устранить и его. Только лишь таким образом можно добиться положительного прогноза.

Если проблема возникла на фоне патологических изменений перегородки носа, то сделать в этом случае, мало что возможно. Иногда, делается операция, но она требует особых затрат. Да и по своей сложности находится на высоком уровне. Это не говорит о том, что прогноз неблагоприятный. Просто, придется поддерживать собственное состояние постоянно и все будет хорошо.

[], [], []

Основные симптомы ринита

Проявления этого заболевания зависят от вида и стадии насморка.

В первый день развития инфекционного ринита появляются сухость и жжение в носоглотке. Затем возникает ощущение заложенности, так как слизистая отекает. Принятие срочных мер помогает вылечить насморк в домашних условиях, без визита в поликлинику. На второй стадии появляются обильные жидкие выделения. Позже они густеют и приобретают зеленовато-желтый цвет.

Аллергический насморк проявляется такими симптомами, как:

• зуд,
• щекотание,
• покалывание,
• чихание,
• обильная ринорея (выделения из носа).

При длительном течении может нарушиться обоняние. В носовых раковинах образуются корочки и наросты, постоянно отделяются слизь или гной.

Острый травматический насморк начинается резко и, как правило, поражает одну из сторон. В результате повреждения слизистая оболочка краснеет, набухает. Через несколько часов из одной из ноздрей начинает выделяться слизь.

При вазомоторной ринопатии затрудняется дыхание из-за заложенности носа. Появляются прозрачные выделения. Беспокоит неприятное ощущение, которое вызывается стеканием слизи вдоль задней стенки носоглотки.

Типичные симптомы ринита могут сочетаться с головной болью, слабостью, чувством общего недомогания. Поэтому, независимо от вида и формы, насморк надо лечить быстро.

Симптомы

Для ринита характерны следующие симптомы:

• затруднение носового дыхания из-за отека слизистой: дышать через нос тяжело или невозможно, так как воздух хуже проходит через носовые ходы;
• неприятные ощущения в носу: сухость, болезненность или жжение, зуд;
• чихание (может быть частым из-за раздражения слизистой);
• насморк — появление жидких или густых выделений. Они могут быть прозрачными, белыми, зелёными, с неприятным запахом или без него;
• снижение обоняния или его полная утрата (может периодически восстанавливаться);
• головная боль (часто появляется в области переносицы, в нижней части лба);
• заложенность в ушах.

При острой форме ринита симптомы быстро нарастают и дополняют течение основного инфекционного заболевания. Общее недомогание сопровождается повышением температуры. Может болеть голова, возможна ломота в теле. Из носа течёт слизистое отделяемое, возможно чихание, слезотечение, отечность. Дыхание становится затрудненным, голова кажется «тяжелой».

Если ринит переходит в хроническую гипертрофическую форму, слизистая оболочка носа утолщается, из-за чего нос становится постоянно заложенным. Человек хуже различает запахи, периодически появляются густые слизистые выделения.

Если приступы ринита возникают без видимых причин, сопровождаются частым чиханием, заложенностью носа, слезотечением и водянистыми выделениями, следует подозревать вазомоторную или нейровегетативную формы ринита.

Если ринит появляется в одно и то же время года, велика вероятность, что он вызван аллергией. Симптомы ринита в этом случае включают: затруднение носового дыхания, ощущение зуда, обильные выделения. Если аллергический ринит не связан с цветением растений, он проявляется сильными, тяжелыми приступами с обильными выделениями, чиханием, слезотечением, заложенностью носа.

Эзофагит

Избыточная выработка соляной кислоты в желудке и наличие скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы часто приводит к забросу кислого содержимого желудка в пищевод. У подавляющего большинства людей это проявляется неприятными симптомами изжоги, у части из них к этому присоединяется рефлекторное чихание.

Иногда заболевший может не ощущать изжогу, и приступы чихания будут единственным проявлением заболевания. Характерное отличие – чихание начинается примерно через час после еды или ночью, если перед сном вы плотно поели.

Для излечения потребуется не есть за 2 часа до сна и принимать антацидные препараты. В некоторых случаях проводится эндоскопическое хирургическое лечение, избавляющее от грыжи навсегда.

Выводы

Самыми распространёнными симптомами коронавируса является повышенная температура, слабость (разбитость), сухой кашель, потеря обоняния, при осложнённой и тяжелой форме COVID есть серьёзные трудности с дыханием. И взрослые, и дети могут болеть, как с выраженной симптоматикой, так и без неё. Но бессимптомных пациентов среди детей – больше нежели чем среди взрослых. Многое зависит от того, как вирус попал в организм. Если через глаза, ярко выражено воспаление глазного яблока. Если вирус попал воздушно-капельным путем, то среди первых симптомов – боль в горле, кашель. У ряда пациентов помимо характерных респираторных признаков есть дерматологические признаки. Потеря обоняния является распространённым, но не обязательным признаком при коронавирусе. При этом рассматривать потерю обаяние как наличие коронавируса также не стоит. Нередко это сигнал других патологий

Чтобы уменьшить симптоматику важно начать своевременное лечение, следить за питанием, делать дыхательную гимнастику. В повышенной зоне риска – пожилые, лица с нарушенным метаболизмом, проблемами свертываемости крови, ослабленной иммунной системой

Течение заболевания у них – более трудное, а симптоматика – более выраженная. Если сoromavirus – в лёгкой форме, то затруднений с дыханием нет, если в тяжёлой – это одна из распространённых трудностей при лечении заболевания. Наиболее сложная симптоматика – у пациентов с респираторным дистресс‑синдромом. При нём атака начинается на здоровые ткани организма.

Соблюдайте санитарно-гигиенические правила, в случае появления симптоматики – сразу обращайтесь к врачу, не поддавайтесь панике.