Малыш упал с пеленальника: опасна ли травма?

Профилактика травм головы

Даже те дети, которые еще не умеют переворачиваться, могут добраться до края дивана и упасть. Поэтому родителям нужно позаботиться об их безопасности. Для этого ограничьте движение высокими подушками или постелите теплое одеяло на полу.

Пеленальный столик имеет совсем небольшую площадь. Поэтому на нем ни в коем случае нельзя оставлять ребенка без присмотра. Даже если вы просто отворачиваетесь, чтобы взять новый подгузник, придерживайте малыша рукой.

При покупке коляски обращайте внимание на высоту бортов, надежность креплений и наличие поясков безопасности. Во время гулянья не забывайте пристегивать ребенка и следите за его движениями в период бодрствования

Когда малыш начинает ходить, частые падения неизбежны. Поэтому нужно убрать из комнаты тяжелые стулья и прочно зафиксировать скатерть на столе. Края мебели следует обшить специальными мягкими уголками. Приобретите носочки с прорезиненными вставками, которые не будут скользить на паркете, а дверь в кухню и ванную комнату держите закрытой.

Во время передвижения в автомобиле всегда пристегивайте ребенка в детском кресле, а сами будьте внимательны на дороге и соблюдайте все правила движения.

По статистике, наибольшее количество детских травм головы происходит во время развлечений. Поэтому приучите ребенка надевать шлем при катании на скейте, роликах, велосипеде, а также на катке или лыжной трассе. Выполняя это правило, можно существенно сократить количество падений, а вместе с тем – число ушибов, синяков и более серьезных повреждений.

Автор статьи: Светлана Никифорова, источник статьи: www.medbooking.com

Каковы симптомы травмирования головы?

Если сравнить соотношения массы головы и массы всего тела у грудного ребенка и у взрослого человека, то доля массы головы грудничка будет в 4 раза больше, чем у взрослого. Поэтому, когда дети падают, в большинстве случаев, удар приходится именно на голову. В 50% этих случаев падение сопровождается травмой головы с ушибами мозга.

У младенцев возрастом до года кости не сростаются прочно, поэтому есть большая вероятность их смещения в случае падения. Это также касается и костей головы.

Итак, в случае черепно-мозговой травмы, будут проявляться следующие симптомы:

• потеря сознания на короткое время;
• ребенок чаще хочет спать;
• ведет себя странно;
• у ребенка начинает сильно болеть или кружиться голова, и это длится более часа после того, как он упал;
• судороги;
• частая рвота;
• слабость в конечностях;
• зрачки стали разными по размеру;
• любые нарушения в зрении, слухе, вкусе, запахе и осязании;
• из носа или ушей течет прозрачная жидкость;
• темно-синие пятна под глазками или за ушками;
• кровотечение из носа или ушей;

Как обезопасить малыша от падений

1. Возле пеленального стола (дивана, кровати) стоит простелить мягкое одеяло или подушки, которые смягчат удар, если малыш упадет.
2. Не стоит оставлять грудничка на кровати одного. Если необходимо отлучиться, возьмите кроху с собой или переложите его в кроватку, где он будет в большей безопасности.
3. Никогда не допускайте мысли, что малыш еще не ползает и, следовательно, с дивана не свалиться. Для падения с высоты крохе достаточно мгновения и одного переворота.
4. Не используйте для пеленания высокие комоды и столы.
5. Не стоит оставлять кроху одного в коляске.
6. Если малыш уже пытается сидеть, необходимо перевести дно кроватки на низкий уровень.
7. Одеяло, ковер или подушки можно положить на полу возле детской кроватки.
8. Переодевая грудного ребенка на пеленальном столе, его стоит придерживать одной рукой, даже если вы находитесь совсем рядом.

Избежать падений в данном возрасте сложно, однако их можно сделать более безопасными, убрав с пола острые и твердые предметы, о которые ребенок может удариться, а также простелив ковер или одеяло, чтобы приземление малыша получилось более мягким.

Зачастую родители не виноваты в том, что грудной ребенок упал на пол. С этим могут столкнуться даже самые внимательные папы и мамы. Чтобы снизить риски и не допустить серьезные травмы, вызванные падением, достаточно соблюдать следующие правила:

• следить за новыми навыками малыша, особенно его попытками перевернуться на животик и обратно, встать или перелезть через бортик;
• пользоваться фиксирующими ремешками в детском стульчике и коляске;
• не опускать защитные стенки кроватки;
• постелить мягкое напольное покрытие в «зонах риска» в виде ковра или мата;
• оборудовать квартиру или дом детским манежем на случай.

Младенцы быстро развиваются и активно осваивают мир вокруг. Родители должны внимательно следить за новыми навыками ребенка, чтобы его попытки перевернуться не стали неожиданностью.

Внимательно наблюдаем за состоянием детки!!! Если кости черепа явно не повреждены — приложите к месту ушиба ткань, смоченную в холодной воде или лед, обернутый полотенцем (сгодится любой пакет из морозилки). Проделанное снизит отек и кровотечение, если ребенок рассек кожу. Вот тут будьте внимательны — если за пятнадцать минут кровь не остановилась — вызывайте врача!

Постарайтесь не дать малышу уснуть в первый час, хотя такое желание у него появиться может, как естественная реакция организма на стресс. Если он уснет — у вас не получится отследить динамику его состояния и начальных ответов организма на происшествие.

В первые сутки после того, как ребенок упал с дивана, смотрите за состоянием чада и обеспечьте ему покой — спокойные игры, жизнь по режиму, прогулки на свежем воздухе недалеко от дома, желательно не включать телевизор, чтобы избежать излишнего напряжения зрения и мозговых центров.

• Можно поиграть в конструктор, только, чтобы детали были крупными.
• Поиграть во что-нибудь на полу (ковре)
• Можно порисовать, но опять же лучше взять для этого карандаши или воспользоваться красками. Фломастеры за счет своей яркости будет излишне напрягать зрение.
• Лепить из любых доступных материалов (глина, пластилин, масса для лепки и т.д.)
• Чтение вслух — хороший способ отвлечься, но не дольше чем полчаса. Если наблюдаемый умеет читать сам, то книгу дайте только через 5-6 суток.

Не провоцируйте увеличение внутричерепного давления.

Посмотрите на действия малыша. Задействует ли он обе конечности? Нет ли тремора? Как с косоглазием? Нормально ли он отвечает на вопросы, слова ставит на свои места, не путаются ли буквы?

Целесообразно некоторый период соблюдать диету, особенно если ребенок упал с кровати или дивана на живот или спину — кушайте щадящее для почек, печени. Нет жареному, острому и соленому. В почете пища, приготовленная на пару, отварная или тушеная. Мучное в этот период должно быть на столе в минимальном виде. Фрукты можно давать в сыром виде, кроме яблок — они печеные. Хорошо будет есть молочную продукцию — кефир, разные запеканки и пудинги.

Очень хочется пожелать, чтобы ваш случай стал редким исключением, и статья эта вам не пригодится

Но если все же произойдет несчастный случай, то важно ваше спокойствие и знания, которые мы надеемся в достаточной мере осветили здесь. 

Опасность — не только дома

Если в своем доме мама может оценить потенциально опасные места, то на улице это сделать сложнее. Хорошо, когда кроха всю прогулку сидит в коляске и не порывается пройтись по лужайке. Но малышам хочется познавать новое, потому как только они начинают ходить (пусть и не уверенно, только за ручку), они начинают порываться и прогуляться по детским площадкам. Еще бы: там весело! Но и опасно — тоже. Особенно высокую потенциальную угрозу имеют детские горки и качели.

Хорошо, если можно гулять на площадке специально для маленьких деток — здесь все в мини-формате. На таких горках мама может поддерживать малыша, где бы он ни находился: на ступеньках, перед спуском, собственно во время съезда вниз. С больших горок, к сожалению, малыши иногда падают: или не могут удержаться на ступеньках, или слишком быстро съезжают. Потому от таких аттракционов стоит держаться подальше.

Точно так же и с качелями: часто дети, не оценивая опасность должным образом, бегут прямо под раскачивающееся металлическое изделие, которое в лучшем случае оттолкнет маленького исследователя. Но вполне может и ударить, в том числе и в голову. Либо же сбить с ног, и при падении с таким ускорением малыш сильно ударяется о землю. Детские площадки — это, конечно, весело, но родителям обязательно нужно быть начеку, чтобы малыш на прогулке получил только удовольствие, а не травму и необходимость ехать в больницу.

В целом, как видно, детские падения — это не всегда страшно. Но если наблюдаются нехарактерные изменения в поведении и самочувствии, следует показаться врачу: пусть лучше он скажет, что его напрасно вызвали, чем будет упущено драгоценное время.

Как оказать первую помощь ребенку при подозрении на перелом?

Определить целостность костей может только травматолог по рентгенографическому снимку, который необходимо сделать в течение суток после падения. До этого момента травмированную конечность нужно максимально обездвижить, зафиксировав эластичным бинтом, и наложить холодный компресс.

Фото: Из личного архива/ Ирина Белоусова

Если малыш жалуется на сильную боль, то ему нужно дать какое-либо болеутоляющее, разрешенные к применению в детском возрасте. Помните, при вывихе или подозрении на перелом следует воздержаться от попыток самостоятельно восстановить физиологическое положение костей. С такой травмой нужно обязательно обратьться к врачу.

Ребенка ударили качели, что делать?

Качели – это нехитрое устройство, знакомое с детства каждому. И малыши, и детки постарше очень любят качели за чувство восторга и полета во время катания. Вместе с тем, когда «крылатые качели начинают свой разбег», они становятся источником повышенной опасности для всех ребят на детской площадке. Жесткая конструкция сидения в сочетании со скоростью – грозный снаряд, который может повлечь серьезный ушиб головы и даже вызвать сотрясение мозга у ребенка.

Фото: АиФ/ Надежда Гончарова

Как оказать первую помощь ребенку, если он попал под удар качелей? Прежде всего, нужно по возможности успокоить пострадавшего – плач создаст лишнее напряжение в травмированной области. Затем следует наложить холодный компресс на место ушиба (подойдет даже пакет замороженных продуктов из холодильника!). Не переживайте о возможном переохлаждении риск «простудить» ребенка минимален. А вот предотвратить развитие гематомы необходимо. Не давайте малышу пить — если очень просит, смочите ему губы водой.
Если открылось носовое кровотечение, то сухой холод нужно приложить к переносице. Не просите ребенка запрокидывать голову – так кровь не остановишь, однако можно спровоцировать рвоту и кашель.
Если малыш потерял сознание, нужно немедленно повернуть его на бок и поддерживать голову в таком положении, чтобы при возможной тошноте он не захлебнулся рвотными массами.
Обратиться за квалифицированной медицинской консультацией после подобного удара нужно обязательно.  Сразу звоните в «скорую», даже если вам кажется, что ребенок отделался легким испугом.

Опасные симптомы

Если грудничок улыбается, скорее всего, его совершенно ничего не беспокоит. Тем не менее, стоит быть на чеку — помнить, что причинами для срочной диагностики здоровья после падения с высоты (дивана, стула, кровати, пеленального столика) являются:

1. нарушение дыхания и сердечного ритма;
2. потеря сознания;
3. кровотечения из носа или ушей, а также выделение из этих органов прозрачной жидкости;
4. уменьшение физической активности крохи;
5. невозможность удержать равновесие;
6. приступы рвоты, отсутствие аппетита;
7. дискомфорт при движении руками или ногами;
8. наличие крупных синяков и гематом;
9. разные размеры зрачков;
10. темные круги под глазами.

Первично врача осматривает педиатр бригады сокрой помощи либо дежурный в больнице невролог, нейрохирург, травматолог. Затем, сформировав первичную клиническую картину, специалист назначает необходимые обследования — это может быть УЗИ головного мозга, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) либо рентген. Они покажут реальную ситуацию и позволят определить, требуется ли пострадавшему лечение, и если требуется, то врач какого профиля должен его назначить.

Первые действия

В критических ситуациях многие люди впадают в панику и ведут себя нерационально. К разряду таких случаев относится падение младенца с кровати. Если одни родители начинают бить тревогу на ровном месте и тут же звонить в неотложку, то другие, напротив, стараются сохранять самообладание, не реагируя на травмы и истошные крики малыша. Между тем, существует определенный алгоритм действий, которому нужно следовать при падении ребенка. Опишем его более подробно:

В первую очередь необходимо держать себя в руках. Нельзя кричать, плакать и уж тем более трясти малыша. При взаимодействии с ребенком стоит быть предельно внимательным и осторожным. Аккуратно переложив кроху на плоскую поверхность, следует внимательно осмотреть его на наличие травм, рассечений и ушибов

Особое внимание необходимо уделить голове. Если грудничок находится без сознания, не стоит впадать в панику

Проверив наличие дыхания, следует подождать пару минут

Младенец должен прийти в себя и громко закричать. Если этого не происходит необходимо вызывать скорую помощь. При отсутствии серьезных видимых повреждений, следует взять малыша на руки и постараться успокоить его. Можно покормить кроху, дать ему любимую игрушку или спеть песенку. Однако подвижных игр и забав, равно как и громких звуков, первое время лучше избегать. Не стоит слишком тормошить ребенка в этот день, ведь ему нужно оправиться от падения. При обнаружении травм необходимо обеспечить младенцу полный покой и вызвать скорую помощь. Приехавший врач сможет определить наличие или отсутствие угрозы для здоровья грудничка.

Природа позаботилась о том, чтобы обезопасить организм младенца от различных повреждений. К примеру, родничок предотвращает легкие сотрясения, смягчая эффект от удара. В любом случае падение ребенка с кровати должно стать серьезным уроком для родителей, который научит их более ответственному отношению к безопасности малыша.

Комаровский Евгений Олегович, детский врач: «Природа предусмотрела для грудничков определенные защитные механизмы, которые делают удары головой менее рискованными, чем для подросших детей. Это объясняется наличием родничков, которые выступают своеобразными амортизаторами. Кроме того, между костями черепа и головным мозгом у любого человека присутствует некоторое количество жидкости, выполняющей защитную функцию. У маленьких детей ее на порядок больше. Поэтому в большинстве случаев падения грудничков заканчиваются благополучно».

Тревожные симптомы

Отлично, если младенец после падения с дивана, удара чувствует себя хорошо и быстро забывает о случившемся. Родители могут расслабиться.

Все без исключения родители обязаны знать потенциально опасные симптомы, которые могут наблюдаться у ребенка, который упал головой вниз на затылок, или же лицом вниз.

• После того как ребенок упал, наблюдаются любые расстройства сознания.
• После падения с кровати или дивана (пеленального стола, комода) адекватность поведения не соответствует ситуации.
• Любые изменения речи.
• Ребенок стал чрезмерно сонливым.
• Полученная травма вызвала головную боль, которая не проходит более двух часов.
• Судорожные проявления.
• Рвота повторяется более двух раз.
• После того как ребенок ударился, наблюдается нарушение координации движений, ориентации в пространстве, головокружения спустя более одного часа.

• Слабость в конечностях, ребенок не может пошевелить ножкой или ручкой.
• После того как ребенок ударился головой, наблюдается асимметрия зрачков.
• Даже малейшие нарушения в работе органов чувств могут быть симптомом того, что полученная травма опасна.
• Если ребенок ударился головой и появились выделения любого рода жидкости из ушей и носа, в том числе и кровянистые.
• Носовое кровотечение.
• Синяки в области глаз и ушей.

Что делать, если травма есть

Если один или несколько вышеперечисленных симптомов у ребенка есть, следует как можно быстрее доставить его в больницу. В условиях стационара крохе сделают , томографию (компьютерную или магнитно-резонансную), при необходимости — энцефалограмму. При выявлении повреждений будет показана госпитализация, под постоянным наблюдением врачей ребенок пройдет курс лечения с применением медикаментов и специальных физиопроцедур. Если все сделано своевременно, последствия для здоровья будут минимальными (или травма вообще никак не скажется на дальнейшем развитии малыша).

Комаровский рекомендует родителям грудничков на всякий случай изучить и порядок действий, которые нужно осуществить, пока по вызову едут врачи. Первая помощь должна заключаться в следующем:

• Ушиб, шишка, припухлость. На это место следует приложить что-то прохладное, но не кусок замороженного мяса из морозильника, чтобы не вызвать переохлаждения мозга.
• Покой. Ребенка не нужно носить на руках туда-сюда по квартире и при этом интенсивно качать. Крохе лучше находиться в горизонтальном положении на боку. Никаких подушек! Комаровский подчеркивает, что голова и позвоночник должны находиться на одном уровне.
• До приезда «неотложки» лучше не давать малышу спать.
• При рвоте ни в коем случае не давать ребенку лежать на спине, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.
• Не давать никаких медикаментов.

Особенности детской физиологии

Голова маленького ребенка устроена таким образом, что она относительно большая по сравнению с остальными частями тела, поэтому малыши чаще всего, теряя равновесие, падают именно на голову. Но есть и положительное: мозг ребенка достаточно надежно защищен от травм при падении. Если маленький ребенок упал с дивана вниз головой, то наибольшую травму (психологического свойства) получили его родители, а не он сам. Кости черепа младенца очень мягкие, а «родничок» и динамичные «швы» между костями черепа обеспечивают им подвижность. Чем больше родничок, говорит Евгений Комаровский, тем меньше вероятность получения травмы при падении вниз головой. Кроме того природа придумала и еще один амортизирующий механизм — большое количество спинномозговой жидкости.

Если ребенок в 6-7 месяцев, когда он становится более подвижным, перевернулся неудачно и упал с дивана или пеленального столика, не стоит сразу впадать в панику. Малыш, конечно, будет истошно орать. Но родители должны понимать, что плачет он не от ужасной боли, а больше от испуга, вызванного резким перемещением в пространстве. Если кроха уже через полчаса улыбается, гулит и ведет привычный для него образ жизни, ничего в его поведении не изменилось, то причин для тревог, обследования у врачей, нет, утверждает Комаровский.

Чаще всего головой дети до года начинают биться, когда осваивают первые шаги. Обычно это происходит после 8-9 месяцев

Именно поэтому важно, чтобы малыш сначала научился ползать, а уж потом стоять и ходить

Конечно, ребенок, который ударился головой, требует более внимательного отношения со стороны родителей. Желательно обеспечить малышу покой, не давать ему много бегать, играть в подвижные активные игры, громко кричать. Первые же сутки покажут, если ли у малыша травма. Для этого родители как дважды два должны знать симптомы травм головы.

Что делать, если ребёнок упал с кровати?

Доктор Комаровский с изрядной долей юмора говорит, что если ребёнок упал с кровати, это вызывает всеобщую панику, имея в виду родителей.

В большинстве случаев то, что грудной ребёнок упал с кровати, не приносит вреда младенцу. Если ребёнок поплакал и успокоился, через час живо играет с игрушками и ведёт себя как обычно, не стоит везти его в больницу. Постарайтесь не играть в подвижные игры. Наблюдайте за малышом ещё два — три дня.

Если ребёнок упал и ударился головой, тоже паниковать не стоит.

Голова младенцев весит больше всех остальных частей тела, именно поэтому дети часто ударяются именно ею. Незакрывшиеся роднички и большее, по сравнению со взрослым, количество ликвора способствуют амортизации. В 90 % случаев головной мозг не страдает.

Тем не менее, если ребёнок упал с дивана вниз головой, надо внимательно осмотреть его, не совершая резких движений. Лучше положить его кверху животиком без подушки, чтобы спина и голова находились на одной линии. Аккуратно переворачивая, осмотрите малыша.

Если малыш упал с качели

Еще одно опасное место, где часто травмируются маленькие дети – игровая площадка. На горке скапливается много детей, которые не только могу сами упасть, но и толкнуть друг друга. Даже в детском саду случается, что ребенок упал с качели и ударился головой. Комаровский считает детские площадки местом повышенной опасности, требующим постоянного наблюдения за детьми.

Для предотвращения серьезных травм детские врачи советуют родителям дошкольников всегда находиться рядом с ребенком на площадке и поддерживать руками малыша, когда тот карабкается по высоким конструкциям. Когда ребенок уже научился самостоятельно кататься, кто-то из взрослых все равно должен наблюдать за ним и находиться на расстоянии нескольких метров. Так удастся быстро среагировать на желание малыша сделать опасное движение, результаты которого могут быть плачевны.

Травмы головы при падениях на детских площадках более опасные. Все качели и горки производятся из металла, который обладает повышенной травмоопасностью. А если учесть бетонное покрытие площадки, то не приходится удивляться тому факту, что риск сильно повредить голову довольно высок.

http://o-krohe.ru/komarovskij/rebenok-upal-s-krovati/http://www.syl.ru/article/207167/new_rebenok-upal-s-divana-pervaya-pomosch-sovetyi-molodyim-mamamhttp://fb.ru/article/260706/chto-delat-esli-rebenok-upal-i-udarilsya-golovoy-komarovskiy-rekomenduet

Малыши до года

Груднички чаще всего скатываются на пол с пеленальных столиков, поэтому пеленать малыша нужно не на столе, а, например, на диване. Он пониже. Кроме того, чтобы смягчить возможное падение, расстелите ковер под столом или рядом с диваном.
Еще три простейшие рекомендации:

• ни на секунду не сводите глаз с ребенка во время пеленания;
• старайтесь придерживать его рукой;
• если надо отлучиться (за бутылочкой, или снять телефонную трубку, или открыть дверь), возьмите малыша с собой. Иначе он может в любой момент перевернуться со спины на живот (о последствиях такого акробатического этюда лучше не думать).

Следить за малышом приходится и тогда, когда он смирно лежит в своей кроватке. Впрочем, лежит — это полдела. Как только он начинает садиться, глядите в оба. Если ваш непоседа уже освоил искусство сидения, срочно приобретайте низкую, прогулочную коляску. И обязательно мобильную, то есть такую, в которой ребенок может и сидеть, и лежать. Из такой коляски ему труднее выбраться, да и падать безопаснее.