Ревматолог

Когда нужно обращаться к ревматологу?

Существуют несколько патологических проявления заболеваний, при возникновении которых нужно обращаться как можно скорее к данному специалисту.

К ревматологу стоит пойти в следующих случаях:

• сильный треск и скрип при движении;
• наличие ломоты в костях;
• признаки воспаления в суставах;
• длительная суставная боль;
• дискомфорт в мышцах и костях, возникшая без каких-либо причин;
• снижение подвижности суставов, сопровождающееся болью и другими неприятными ощущениями;
• скованность, особенно выраженная по утрам;
• беспричинное, длительное повышение температуры;
• появление сыпь на кожных покровах;
• головокружение.

Существует значительно больше симптомов системных болезней соединительной ткани. С ними больные сначала приходят к терапевту. Затем уже он направляет пациентов к ревматологу.

Бывают ситуации, когда надо обращаться к ревматологу с профилактическими целями. Они возникают, если системными заболеваниями страдал кто-либо из ближайших родственников или были многочисленные эпизоды ангины, а также резко и без причин снизился вес.

Что лечит ревматолог?

Ревматолог лечит заболевания, которые можно разделить на шесть групп. Их классифицируют следующим образом:

• системные заболевания с поражением соединительной ткани;
• патологии, связанные с нарушением работ иммунной системы;
• системные васкулиты;
• поражение костей, позвоночника;
• болезни суставов;
• кардиоваскулярные патологии.

Самые распространенные заболевания:

• Синовит – воспаление внутренней выстилки суставной сумки пораженного сустава. В ней скапливается экссудат (воспалительная жидкость);
• Бурсит – болезнь, при которой начинается воспаление слизистых суставных сумок.
• Анкилозирующий спондилоартрит – системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением суставов позвоночника и крестцово-подвздошных сочленений.
• Подагра – хроническая патология, развивающаяся из-за нарушения обмена веществ. В суставах происходит отложение соли мочевой кислоты.
• Ревматоидный артрит – системное аутоиммунное заболевание, при котором поражаются мелкие суставы. На поздних стадиях происходит их деформация.
• Склеродермия – при ней разрушается соединительная ткань. Поражение имеет аутоиммунную этиологию. Развивается генерализованный фиброз, воспалительный процесс в тканях и расстройство микроциркуляции. Поражается кожа, внутренние органы, костно-мышечная система и сосуды.
• Артроз – хроническое заболевание суставов. Со временем они деформируются, и ограничивается их подвижность.
• Остеопороз – в костных тканях формируется недостаток кальция. Вследствие этого повышается ломкость костей.

Реестр патологий, которые лечит ревматолог, не ограничивается этими болезнями.

Болезни, которые лечит ревматолог

Все заболевания с характерной ревматоидной природой классифицируются по различным признакам. Так, например, различают:

• дистрофические и воспалительные суставные процессы: к ним относятся подагра, все виды артрита (идиопатический, реактивный, ревматоидный, инфекционный, ювенильный), болезнь Бехтерева, остеоартрит;
• системные васкулиты: поражения, отличающиеся между собой этиологией, однако имеющие одинаковое проявление – воспалительные процессы в сосудах. Среди них распространён гранулематоз Вегенера, узелковый периартериит, болезнь Бюргера;
• системные аутоиммунные заболевания соединительной ткани: склеродермия, красная волчанка, болезнь Бехчета;
• острая ревматическая лихорадка: характеризуется развитием патологических процессов в оболочках сердца;
• микроскопический васкулит, артериит Хортона, гиперэозинофильный ангиит выделяют в отдельную группу ревматоидных заболеваний.

Артриты представляют собой процесс воспаления и деформации внутреннего слоя суставной сумки и хрящевой ткани. Могут развиваться как последствие псориаза, перенесённых мочеполовых и кишечных инфекций, или в результате нарушений в работе иммунной системы. Характеризуются ограничениями в подвижности, болями, искривлением конечностей или позвоночника.

Подагра является патологическим состоянием, при котором в суставах откладываются кристаллы мочевой кислоты.

Болезнь Бехтерева представляет собой воспалительный процесс аутоиммунного характера, поражающий межпозвоночные диски.

Остеоартрит – заболевание воспалительного характера, из-за которого хрящевая ткань теряет вещества, придающие ей плотность.

Васкулиты возникают обычно по причине нарушений в работе иммунной системы. Гранулематоз Вегенера – процесс воспаления артерий, артериол, капилляров и венул глаз, почек и дыхательных путей. На месте воспаления образуется узелок, который через время отмирает. Узелковый периартриит представляет собой воспаление стенок артерий с образованием микроаневризмов. Болезнь Бюргера характеризуется частичным или полным перекрытием полостей артерий.

Склеродермия или системный склероз – процесс воспаления небольших кровеносных сосудов, в результате чего вокруг них начинает разрастаться фиброзная ткань и накапливается коллаген. Стенки сосудов при этом утолщается, уменьшается просвет их полостей.

Красная системная волчанка – заболевание, при котором иммунная система организма начинает активно продуцировать антитела к ДНК собственных клеток. В области скул появляется сыпь, во рту – язвы, также поражению сопутствуют судороги, плеврит, психозы, анемия, плеврит, перикардит.

Болезнь Бехчета представляет собой воспалительные процессы сосудов слизистых глаз, рта, желудочно-кишечного тракта и половых органов, и становится причиной развития язвенных образований.

Микроскопический васкулит – воспаление сосудов внутренних органов, в основном, почек и лёгких.

Артериит Хортона поражает височную артерию и приводит к сужению её просвета.

Собственно ревматизм имеет несколько форм проявлений:

• ревмокардит, который негативно воздействует на оболочки сердца;
• ревмополиартрит – воспалительные процессы в суставах;
• ревмоплеврит – воспаление оболочки лёгких, имеющее аутоиммунный характер;
• кожный ревматизм с образованием эритем и узелков в подкожной клетчатке.

Методы диагностики и лечения, актуальные при ревматологических поражениях организма

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Зачастую, почувствовав непривычные симптомы и ощущения в теле, в частности, в суставах, человек не может самостоятельно определить, к какому именно специалисту нужно обратиться с этой проблемой. Поэтому сначала больной попадает к терапевту или хирургу. Эти врачи, проведя первичную диагностику, в случае необходимости направляют к ревматологу.

Для наиболее успешной диагностики, доктор проводит некоторые специальные мероприятия – опрос больного для того, чтобы систематизировать и изучить первичную симптоматику; изучение наследственного фактора, так как ревматологические заболевания имеют тенденцию к передаче наследственной предрасположенности; визуальное и пальпаторное исследование; измерение температуры тела; анализы (общие крови и мочи, ревмопробы, ревматоидный фактор, анализ на наличие мочевой кислоты); магнитно-резонансная томография (позволяет уточнить состояние мягких тканей вокруг очага поражения, помогает поставить более точный диагноз при ревматических патологиях нервных волокон, межпозвоночных дисков и сосудистых связок); компьютерная томография; ультразвуковая диагностика суставов, хрящей, мышц, связок; рентгенологические методы исследований.

Основным способом лечения ревматологических болезней является медикаментозный, хотя в некоторых случаях используют и народную медицину, и методы экстракорпоральной гемокоррекции.

Медикаментозная терапия направлена на торможение процесса разрушения клеток, снижение болевых ощущений и чувства скованности движений. С этими целями используются нестероидные противовоспалительные препараты, цитостатики, глюкокортикостероидные гормональные средства. Действие цитостатиков направлено на подавление процесса деления клеток в организме, поэтому их часто применяют для лечения васкулитов. Также могут назначаться антибиотики и иммунодепрессанты.

В некоторых случаях предписывается экстракорпоральная гемокоррекция – плазмаферез, каскадная фильтрация плазмы крови, то есть процессы модификации компонентов крови, специально отобранной из человеческого организма, с последующим переливанием полученных компонентов пациенту после процесса очищения.

Реабилитация больных проводится с использованием лазерной и магнитной терапии, теплолечения и фототерапии, массажа и укрепляющей лечебной физкультуры.

Доктор-ревматолог – специалист высокой квалификации, который занимается изучением, диагностированием, и лечением заболеваний ревматологического происхождения. Учитывая, что эти болезни поражают суставы и сосуды, и могут влиять на функционирование сердечно-сосудистой системы, помощь больным оказывают как ревматологи, так и кардиологи-ревматологи.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Симптомы подагры

Первую стадию подагры описывают как гиперурикемию (повышенное содержание мочевой кислоты в крови). Гиперурикемия выявляется с помощью биохимического анализа крови. При этом в большинстве случае иных симптомов заболевания не обнаруживается. Иногда могут наблюдаться общая слабость, потливость, зуд кожи, запоры.

Собственно о подагре стоит говорить с момента начала острых подагрических атак. Спровоцировать приступ подагрического артрита могут:

• приём алкоголя (единократное употребление значительной дозы);

• переохлаждение;

• травма сустава;

• обычное ОРЗ.

В первую очередь, как правило, страдает сустав большого пальца ноги (I плюснефаланговый сустав). Типично поражение сустава только на одной ноге. Довольно часто затрагиваются другие мелкие суставы – лучезапястные или фаланги пальцев. В дальнейшем от подагрических атак могут пострадать и остальные суставы. У женщин заболевание может охватить сразу же несколько суставов уже в самом начале.

Обычно приступ подагрического артрита длится не более 5-7 дней, после чего наступает полная ремиссия (какие бы то ни было симптомы исчезают) – до следующего приступа. Такое течение подагры называют интермиттирующей («интервальной») стадией. Затем заболевание может перейти в хроническую стадию.

Приступ подагрического артрита

Приступ подагрического артрита проявляется острой болью в суставе. Довольно быстро область поражённого сустава отекает и краснеет. Цвет кожи над суставом может приобрести синюшный оттенок. Больной ощущает озноб, повышается температура, — возможно повышение до 38 °C и выше. Любое прикосновение к суставу усиливает боль, сустав полностью теряет подвижность. Боль может быть очень интенсивной и не сниматься анальгетиками.

В большинстве случаев приступ случается ночью, к утру боль обычно ослабевает. Однако в тяжелых случаях сильная боль может продолжаться до 3-х дней, потом её интенсивность медленно уменьшается.

Хроническая подагра

Если приступы подагрического артрита становятся частыми и протекают достаточно тяжело (периоды боли преобладают над периодами ремиссии), диагностируется хроническая подагра. Хроническая форма заболевания характеризуется усилением дисфункции пораженных суставов, а поскольку больной перестаёт ими пользоваться, развивается атрофия суставных мышц.

Специфическим симптомом подагры является образование тофусов. Тофус – это подкожное или внутрикожное скопление уратов (солей мочевой кислоты). Тофусы выглядят как узелки – плотные образования округлой формы. Диаметр их может варьироваться от 2-х мм до 5 см и более. Тофусы появляются обычно приблизительно через 5 лет после первого приступа подагры, медленно увеличиваясь в размерах. Однако при неблагоприятном течении их образование может идти более быстро. Типичные места, где они возникают – это пальцы рук и ног, ушные раковины, коленные и локтевые суставы, стопы, надбровные дуги. Трогать эти образования не больно. Кожа над тофусами, как правило, сухая и шероховатая, так как её кровоснабжение нарушено. Со временем в этом месте может образоваться свищ, сквозь который выделяется белая пастообразная масса (собственно ураты).

Тофусы образуются не всегда (только у 50-60% больных).

Хроническая подагра также часто становится причиной мочекаменной болезни. Ураты могут образовывать камни в почках, которые способны вызывать почечные колики, блокировать отток мочи, способствовать развитию пиелонефрита.

Интенсификация лечения системных ревматологических заболеваний:

Современное течение системных ревматических заболеваний характеризуется высокой, длительно сохраняющейся активностью и быстрой генерализацией процесса.

В связи с этим часто необходима интенсификация лечения данной группы заболеваний. На сегодня существуют два принципиальных метода подобной интенсификации: применение антицитокиновой терапии и проведение пульс-терапии.

Антицитокиновая терапия заключается в том, что больному вводятся специальные препараты белковой природы, которые подавляют выработку цитокинов (молекул, осуществляющих межклеточное взаимодействие), в результате чего резко подавляется воспалительный процесс. К препаратам данной группы относятся такие лекарства, как инфликсимаб, энберл, хумира, голимумаб, устекинумаб и некоторые другие. Однако данная терапия проводится только в специальных центрах и осуществляется по квотам в связи с очень высокой стоимостью подобного лечения.

Пульс-терапия — метод интенсификации лечения ревматологических заболеваний. Пульс-терапия представляет собой введение очень высоких доз (мега-доз) преднизолона в течение 3-х дней подряд, в ряде случаев в сочетании с противоопухолевыми препаратами. Преимуществами пульс-терапии являются быстрое наступление эффекта, её хорошая переносимость и относительно невысокая стоимость. Положительный эффект от пульс-терапии наступает уже во время лечения и сохраняется до 3-х месяцев.

В ряде случаев подобная интенсификация лечения (особенно при таких заболеваниях как системная красная волчанка, болезнь Бехтерева, системные васкулиты) проводится достаточно регулярно до достижения ремиссии.

Несмотря на то, что системные ревматологические заболевания протекают тяжело, с поражением многих органов и систем, современная терапия при своевременном и раннем обращении к ревматологу, как правило, способна контролировать течение заболевания, позволяя больному сохранять работоспособность и способность к самообслуживанию на долгие годы.

Кто такой кардиоревматолог?

Если говорить подробнее, то кардиоревматолог — это врач, который занимается исключительно заболеваниямя сердца. В его компетенцию входит много обязанностей. Провести диагностику, назначить лечение и наблюдать за профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний ревматического происхождения. Как говорится, расставим все точки над «и» и узнаем, что же такое ревматическая болезнь, которую исследует вдоль и поперек врач- кардиоревматолог.

Обычно эта болезнь начинается в детстве, что приводит к поражению сердца, суставов и нервной системы, но проявляется гораздо позже. Избавить свой организм от ревматического воспаления суставов можно. Оно, слава Богу, не на всегда, излечивается быстро, без каких либо последствий. Тоже самое происходит и при поражении нервной системы. Бесследно и без каких — либо сложностей. То ли дело сердце. Его заболевание приводит к печальным последствиям. Развивается порок сердца и ранняя инвалидность. Стрептококковые инфекции, такие как ангина, скарлатина, к которым наиболее восприимчивы дети, являются главными предвестниками ревматической болезни. К счастью, не всегда после этого эта болезнь продолжает развиваться. Обычно ею подвержены люди, которые чаще всего предрасположены к этому заболеванию. Наследственность играет не менее важную роль, которая передается родителями или близкими родственниками. Имунная система может защитить человека, если она сильная и крепкая.

Наверняка, у вас появился вопрос: «Есть ли разница между такими врачами, как кардиолог и кардиоревматолог?» Ответ прост: «Не существенная, но есть». Первый врач — это специалист, изучающий строение, функцию, болезни сердца и сосудов, их механизмы развития, клинические проявления и диагностику. Второй же занимается целенаправленно заболеваниями сердца.

Лечение у ревматолога

Основными группами препаратов в ревматологии являются:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС);
• глюкокортикоиды;
• медленно действующие препараты — антималярийные препараты, соли золота, антиметаболиты, цитотоксические агенты.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС)

Механизм действиябелкамив данном случае в суставециклооксигеназы (ЦОГ)простагландиновобезболивающеежаропонижающее

К эффектам нестероидных противовоспалительных средств относятся:

• угнетение синтеза протеогликана (специфических белков) клетками хряща;
• подавление воспалительных реакций;
• усиление синтеза интерлейкинов;
• уменьшение развитие отека.

ПоказанияПоказаниями НПВС в ревматологии являются:

• ревматоидный артрит;
• артрит при системной красной волчанке;
• поражение суставов при синдроме Шегрена;
• поражение суставов при системной склеродермии;
• остеоартрит;
• анкилозирующий спондилит;
• синдром Рейтера;
• псориатический артрит;
• кристаллический артрит;
• ювенильный хронический артрит.

Глюкокортикоиды

Показаниями к применению глюкокортикоидов являются:

• гигантоклеточный артериит;
• ревматическая полимиалгия;
• системная красная волчанка;
• дерматомиозит;
• комплексное лечение склеродермии и ревматоидного артрита.

ферментовМеханизмы действя глюкокортикоидов следующие:

• предотвращение миграции лейкоцитов в зону воспаления;
• стимуляция синтеза липокортина — ингибитора активности фосфолипазы;
• подавление активности фермента циклооксигеназы, участвующего в синтезе простагландинов.

преднизолоннейтрофилов и моноцитовлейкопенияв виде таблетокв виде уколовв виде мазейВариантами назначения глюкокортикоидов в ревматологии являются:

• Локальное внутрисуставное введение.
• Местное применение – с использованием мазей, капель или аэрозоли.
• Системное применение. В данном случае глюкокортикоиды могут использоваться по-разному. Чаще всего ревматолог рекомендует ежедневный прием препаратов в низких или высоких дозах, в зависимости от стадии заболевания. При некоторых заболеваниях рекомендуется так называемая пульс-терапия, при которой назначаются максимальные дозы глюкокортикоидов на определенные промежутки времени.
• Комбинированная терапия. В данном случае глюкокортикоиды сочетаются с назначением цитостатиков или нестероидных противовоспалительных средств.

побочных эффектах

Метотрексат и другие медикаменты, используемые в ревматологии

метотрексатПоказаниями к метотрексату являются:

• ревматоидный артрит;
• псориатический артрит;
• ювенильный артрит;
• ревматоидный артрит при системной красной волчанке и других системных заболеваниях.

Препараты золота

Консультация: от точной диагностики к эффективному лечению

Первичная консультация ревматолога поможет вам разобраться в истинной природе своих жалоб на здоровье. Возможно ваши родственники также страдали подобными недугами и вам понадобиться профилактический курс, чтобы «отпугнуть» болезнь. Частой причиной ревматических болезней служат другие заболевания и вредные привычки. Врач посоветует, как вам поменять свой привычный уклад жизни, чтобы больше не вредить организму.

Ревматолог составит инструкцию дальнейших лечебных действий: от аппаратно-лабораторной диагностики до инвазивных процедур. Уже на первой консультации специалист выскажет свои опасения по поводу наличия конкретной патологии. Внести ясность помогут назначенные анализы крови:

• для выявления ревматоидной причины;
• на СРБ;
• на количество антител;
• на концентрацию иммуноглобулины;
• для исследования уровня комплемента.

Также вам будет рекомендована рентгренография и ультразвуковое исследование больных суставов и костей скелета. Для полной картины понадобятся КТ суставов конечностей, сцинтиграфия, эхокардиография, ЭКГ и даже диагностическая пункция с биопсией и артроскопия.

Ревматические недуги чаще всего сопровождаются вовлечением в процесс внутренних органов, поэтому готовьтесь к посещению и других врачей:

• ортопеда;
• кардиолога;
• гинеколога;
• уролога;
• гастроэнтеролога;
• невролога;
• эндокринолога;
• дерматолога.

После нозологического заключения ревматолог пропишет пациенту детальные инструкции по лечебной терапии. Лечение ревматологических недугов может потребовать употребления разных фармакологических лекарств, препаратов для введения в суставы, медикаментов для блокад разных видов (периартикулярной и параертебральной), общей и местной терапии.

Пациенту также может понадобиться поведение экстракорпоральных гемокоррекционных процедур (в т.ч. каскадная фильтрация плазмы крови, фотоферез, плазмоферез и прочие) и локальное облучение больных суставов. Если не наступает облегчение и суставы продолжают страдать от необратимых изменений в костных и мышечных тканях, ревматолог рассмотрит необходимость хирургического вмешательства – более радикальной методики.

На приеме у специалиста пациент в деталях узнает об правильном поведении при заболеваниях такого вида: о необходимости исключения причин, обостряющих процесс развития болезни. Пациенту предстоит ограничить себя от стрессовых переживаний, вылечить инфекционные заболевания, бросить курить и следить, чтобы конечности всегда были в тепле (исключить риск переохлаждения). Больному нужно контролировать свой вес, выполнять комплекс упражнений лечебной физкультуры. Ревматолог подберет для пациента оптимальные ортопедические аксессуары для профилактики или исправления проблемных зон суставов и позвоночника (шины, лонгеты, корсеты, супинаторы, ортопедическая обувь), выпишет направление на лечение в санатории.

Своевременный осмотр с консультированием у ревматолога сохранит вашу физическую силу, трудоспособность, социальную активность и полноценную жизнь.

Кто такой ревматолог

Ревматология – это наука, которая изучает нарушения в соединительной ткани и суставах. Самая частая патология этой категории – ревматизм. Заболевание возникает как следствие поражения стрептококком, например после ангины, скарлатины или другой болезни. Иногда его причина – иммунное поражение или генетика. Ревматические заболевания имеют хронический характер и требуют пристального наблюдения медика.

Несмотря на то что ревматологов считают узкими специалистами, на самом деле они занимаются большим количеством болезней – более двухсот. В их числе:

• заболевания соединительной ткани (ревматизм);
• болезни суставов (артрит, подагра, остеоартрит, инфекционный артрит);
• системные патологии внутренних органов.

Чаще всего ревматологи лечат ревматический и ревматоидный, ювенильный артрит, болезнь Бехтерева, подагрический артрит, остеопороз, бурсит, ревматизм, системную склеродермию, феномен Рейно, системную красную волчанку и васкулиты, приобретенные ревматические пороки сердца.

Ревматолог тоже лечит суставы, но специализируется на воспалительных процессах

Лабораторное методы диагностики

Лабораторное исследование включает в себя анализ крови, мочи или суставной жидкости. Ревматолог использует результаты лабораторных тестов для выявления признаков воспаления и инфекций. Результаты теста помогут врачу выявить конкретные генетические маркеры, которые могут увеличить риск развития специфических аутоиммунных и воспалительных заболеваний.

Например, около 60-70% европейцев с ревматоидным артритом имеют ген под названием HLA-DR4. В последние годы исследователи также обнаружили несколько генетических маркеров, связанных с анкилозирующим спондилитом. К ним относятся HLA-B27, ARTS 1 и IL23R.

Врач-гомеопат может помочь не всегда

• Неудачи в лечении этим методом связаны с тем, что эти препараты хорошо действуют тогда, когда еще сохранены естественные защитные силы организма. Обращаться к врачу-гомеопату в случае запущенного заболевания бессмысленно.
• Это направление медицины не исцеляет патологии, при которых требуется серьезное оперативное вмешательство и не помогает в том случае, когда решается вопрос жизни и смерти.

Существует распространенное мнение о полной безопасности гомеопатических препаратов в виду малых и сверхмалых доз или даже отсутствия материального субстрата. Конечно, полностью опровергать это мнение в наше время, когда врач постоянно сталкивается в своей практике с целым рядом заболеваний, возникших в результате медикаментозного воздействия фармакологических препаратов, не стоит, поскольку побочные эффекты, вызванные использованием гомеопатических средств ничтожно малы по сравнению с огромным списком осложнений и побочных эффектов, возникающих при фармакотерапии. Однако, побочные эффекты, вызванные гомеопатическими лекарственными средствами существуют, и вопрос заключается в том, как правильно оценивать эти проявления и  не допускать их.

Существует 3-и вида побочных эффектов гомеопатических препаратов:

1. Токсическое действие – препараты, происходящие из некоторых металлов (Mercurius solubilis, Arsenicum album, Plumbum metallicum и др.) в низких потенциях (ниже С6 или D12) при длительном, неконтролируемом применении могут оказывать токсическое действие.
2. Аллергическое действие – любой препарат растительного происхождения в низких потенциях, где есть материальный субстрат (до С12 или D24), у чувствительных людей может дать аллергическую реакцию.
3. Индукция лекарственного патогенеза – при применении гомеопатического средства в высоких потенциях у особенно чувствительных людей могут появляться симптомы лекарственного патогенеза данного препарата.

«ООО  «Практическая ревматология»

    Медицинский центр «Практическая ревматология», Саратов, ул. Железнодорожная, дом 50/15

   Запись на прием по тел.: 8 (8452) 98-84-68 (по рабочим дням с 9:00 до 18:00) и по тел.: +7 (8452) 53-18-50 (ежедневно с 15:00 до 22:00)

Когда следует обращаться к кардиоревматологу?

Как говорится, чем раньше, тем лучше. Если первые признаки даже самые незначительные необходимо все же задуматься о них и отнестись серьезно. Если человек ощущает боль в сердце, случается непрерывная одышка, при выполнении небольших физических нагрузок у него появляется преждевременное утомление или учащённое сердцебиение нужно непременно прийти и проконсультироваться у кардиоревматолога. Даже самая не большая, но периодическая вялость, раздражительность, частое плохое настроение и плохой сон тоже могут стать первыми признаками начала болезни сердца.

Стоит раскрыть некоторые медицинские понятия. Васкулиты системные (СВ) — группа заболеваний, которым характерно системное поражение сосудов с воспалительной реакцией сосудистой стенки. Существует два вида этих заболеваний. Первичные СВ, при которых системное поражение сосудов считается самостоятельным заболеванием, и вторичные СВ, которые развиваются на фоне какого-либо заболевания

В ряде случаев вторичные СВ могут приобрести важное значение в клинической картине болезни

Первые признаки заболевания сердца ни в коем случае нельзя игнорировать. Любое нарушение и появление хоть малых симптомов болезней сердца говорит о том, что это сигнал, который посылает сердце. Все это должно дать вам понять, что сердце и процесс кровообращения работают не в полном порядке. Нужно немедленно пойти на прием к врачу.