Потовые железы

Мейбомиевый блефарит: лечение

Болезненные пузырьки при мейбомиевом воспалении доставляют немалый дискомфорт, но не стоит пытаться их выдавливать, так как это чревато появлением рубцов, что приведет к неправильному росту ресниц. В пузырьках находится прозрачный жирный секрет, и чтобы дать возможность ему выйти, необходимо делать теплые компрессы, прикладывая к векам примочки. Терапия при мейбомиевом блефарите включает комплекс полезных мероприятий.

Лечение блефарита:

• устранение очагов инфекции, лечение заболеваний, ставших причиной блефарита — антимикробные препараты назначаются врачом;
• тщательное очищение век от корочек, засохшего секрета — для этого можно использовать теплый раствор антисептика, например, фурацилина, а также отвары трав;
• ежедневные массажи с лечебными мазями — массаж удобно делать специальной палочкой, которая помогает вывести застоявшийся секрет;
• применение увлажняющих глазных капель;
• компрессы, аппаратная терапия.

Эффективность лечения зависит от того, удалось ли врачу найти причину болезни. Без ее устранения справиться с болезнью будет трудно, так как секрет периодически будет затвердевать, образовывая серо-желтые пузырьки.

Недостаток кожного сала

Недостаточная выработка кожного сала также может вызвать проблемы. Следующие факторы могут подавлять выработку кожного жира:

• воздействие аллергенов или агрессивных химических веществ, а также некоторые оральные контрацептивы, такие как антиандрогены
• ретиноиды, такие как изотретиноин (Аккутан)
• недостаточное питание 
• нарушения гипофиза

У людей с недостаточной активностью сальных желез или слишком малым количеством кожного сала может быть сухая, шелушащаяся и зудящая кожа. Эти симптомы могут усилиться, если человек использует средства по уходу за кожей, содержащие агрессивные химические вещества.

Увлажняющие средства, содержащие керамиды или увлажнители, могут уменьшить сухость кожи. Ингредиенты включают в себя:

• сквален
• гиалуроновую кислоту
• альфа гидроксикислоты
• глицерин
• масло жожоба

Лечить сухую кожу можно дома с помощью:

• отшелушивания с помощью мягкого скраба для лица
• использования увлажнителя для воздуха
• купания в теплой, а не горячей воде
• избегания средств по уходу за кожей и волосами, содержащих спирт и искусственные ароматизаторы

Как проявляется гидраденит?

Симптомы гидраденита типичны, их трудно спутать с другими заболеваниями. Первоначальное проявление – упорный зуд, далее возникают мелкие подкожные узелки, которые с каждым днем увеличиваются. Процесс сопровождается болью, дискомфортом и даже ограничением движений. Узелки постепенно увеличиваются, начинают выступать над уровнем кожи. Окружающие ткани отекают, приобретают багрово-синюшный оттенок. Далее следует размягчение нескольких узелков, открываются отверстия, выделяющие гной, иногда с примесью крови.

Народное название («сучье вымя») болезнь получила из-за характерного внешнего вида пораженного участка: отечной покрасневшей окружности с выделениями белого цвета.

Общее состояние страдает мало, лихорадки обычно не бывает. Ощущается дискомфорт и незначительное недомогание. Присоединение симптомов общей интоксикации говорит либо о распространении инфекции, либо о развитии осложнений.

Вскрытие гнойника улучшает общее состояние, боль стихает, подвижность увеличивается. Если нет осложнений, то гнойники полностью опорожняются и заживают с образованием втянутого рубца. Весь цикл развития болезни при своевременной помощи составляет 2 недели.

Иногда течение болезни становится хроническим, когда воспаляются расположенные рядом потовые протоки. В этом случае на пораженной области чередуются старые рубцы от заживших язв и свежие участки нагноений. Образуется болезненный инфильтрат, кожа над которым бугристая и воспаленная. Такое состояние может длиться месяц и дольше. В этом случае может понадобиться стационарное лечение.

Как вылечить гипергидроз

Лечение гипергидроза проводится консервативными или же хирургическими методами. При хирургическом вмешательстве больному удаляют потовые железы на подмышечном участке, этот метод не исключает возможности рецидива заболевания, так как со временем клетки восстанавливаются и придется повторить процедуру. Также возможно ультразвуковое воздействие на потовые железы человека или проведение процедуры введения бутулотоксина А (ботокс). Процедура введения бутулотоксина помогает справиться с гипергидрозом на срок около 6 месяцев, но после процедуру придется повторять. Также в лечении гипергидроза применяется иссушение кожи электрофорезом, но этот метод как правило применим только для стоп и ладоней.

Сальные железы у других животных

У мышей и крыс есть видоизмененные сальные железы, которые продуцируют феромоны. У хомяков эти железы по своему строению очень схожи с сальными железами человека. Некоторые виды летучих мышей, включая бразильского складчатогуба, имеют особенные сальные железы, расположенные на горле. Эти железы чаще наблюдаются у самцов, чем у самок; предположительно, пахучие выделения из этих желез используются животными для мечения своей территории.

Себорейный аденит — аутоиммунное заболевание, которое поражает сальные железы. Случаи его возникновения зафиксированы в основном у собак, в частности, пуделей и акита. Это заболевание было также описано у кошек, и один случай был зафиксирован у кролика. У этих животных себорейный аденит приводил к потере волос.

Эстрогены

От эстрогенов зависит усреднённый женский фенотип — например, склонность к накоплению жира на бёдрах и другие особенности фигуры. Эстрогены участвуют в обновлении клеток кожи и волос. При нормальной скорости этого процесса кожа остаётся эластичной и увлажнённой — и хорошо сокращается после резких изменений веса.

При избытке эстрогенов могут появиться проблемы с сосудами (например, варикозное расширение вен или сосудистая сетка на ногах), может также резко увеличиться масса тела.

Недостаток эстрогенов у женщин может проявляться упадком сил, чрезмерным и нехарактерным ростом волос, снижением либидо.

Стоит ли выдавливать черные точки

Выскабливать черные точки также не следует, хотя такой соблазн обычно велик.

Чтобы предотвратить их появление, нужно также ежедневно умываться мягким моющим средством. Местно можно использовать безрецептурные кремы и гели, содержащие бензоилпероксид, резорцин и салициловую кислоту. Эти ингредиенты снижают выработку кожного сала и высушивают его излишки, убивают бактерии и ускоряют оборот клеток кожи.

Если эти методы не помогли, следует обратиться к дерматологу за дополнительными вариантами лечения. Врач может как назначить рецептурные препараты, так и порекомендовать микродермабразию и химический пилинг.

Сальные железы у других животных

У мышей и крыс есть видоизмененные сальные железы, которые продуцируют феромоны. У хомяков эти железы по своему строению очень схожи с сальными железами человека. Некоторые виды летучих мышей, включая бразильского складчатогуба, имеют особенные сальные железы, расположенные на горле. Эти железы чаще наблюдаются у самцов, чем у самок; предположительно, пахучие выделения из этих желез используются животными для мечения своей территории.

Себорейный аденит — аутоиммунное заболевание, которое поражает сальные железы. Случаи его возникновения зафиксированы в основном у собак, в частности, пуделей и акита. Это заболевание было также описано у кошек, и один случай был зафиксирован у кролика. У этих животных себорейный аденит приводил к потере волос.

Вирусный конъюнктивит

Может сопровождать обычную простуду и другие системные вирусные инфекции: корь, ветрянку, краснуху, свинку. 

Если вирусные конъюнктивиты развиваются как самостоятельные заболевания, возбудителем обычно служат аденовирусы различных серотипов, реже – энтеровирусы. Встречаются такие формы: фолликулярная, геморрагическая, пленчатая. 

Развитие болезни и симптоматика

Чаще всего недуг развивается после контакта с человеком больным конъюнктивитом, а иногда присоединяется после перенесенных инфекций верхних дыхательных путей.

Инкубационный период длится от 5 до 12 дней. Затем начинается характерное покраснение конъюнктивы, водянистые выделения из глаза, ощущение раздражения в глазах. Возникая в одном глазу, инфекция часто распространяется и на второй.

В тяжелых случаях у больных наблюдается светобоязнь, хемоз. 

Справка! Хемоз – отек конъюнктивы глазного яблока.

Воспаляется роговица. Нечеткость окружающих предметов, ореолы и вспышки вокруг них свидетельствуют в пользу ее помутнения. При помутнении роговицы врач может наблюдать его очаги еще в течении двух лет после выздоровления пациента.

При фолликулярной форме на конъюнктиве нижнего века появляются небольшие и средние фолликулы. 

Геморрагический вид характерен множественными разрывами сосудов (геморрагий) конъюнктивы. 

При пленчатой форме формируются пленчатые мембраны и точечные инфильтратов роговицы, развивается синдром «сухого глаза». 

Диагностика

Специфических симптомов, которые безошибочно бы указывали на вирусную природу болезни нет. Обычно диагностируется по клиническим проявлениям. В редких случаях показан мазок из глаза на посев вирусных культур. Возможно проведение иммунологических анализов крови на инфекции: ИФА (иммуноферментный анализ), ПЦР (полимеразная цепная реакция). Их назначают при тяжелом течении воспалительного процесса и для исключения других серьезных заболеваний.

Вирусная форма отличается водянистыми выделениями – гнойные говорят в пользу бактериальной инфекции. Вторичная бактериальная инфекция присоединяется к вирусной в единичных случаях. Для ее диагностики выполняется бактериальный посев отделяемого из глаза.

Терапия

Аденовирусный конъюнктивит при неосложненной форме склонен проходить сам. Длится он при средней тяжести около 1 недели, и в более тяжелых случаях до 3 недель. 

Лечение легкой формы заболевания симптоматическое. Глаза очищают от выделений. Показано наложение холодных компрессов на глаза. 

В более тяжелых случаях практикуется применение противовирусных, иммуномодулирующих и противовоспалительных препаратов:

• Интерфероны местно. Офтальмоферон, Интерферон лейкоцитарный.
• Противовоспалительные (НПВС).
• Противоаллергические.
• Слезозаместительные (Капли искусственной слезы и др).

Если развилась светобоязнь офтальмолог назначает глюкокортикостероидные мази или глазные капли. Их самостоятельное применение запрещено, так как врач сначала должен исключить герпесный кератит – гормональные препараты могут его усугубить.

В случае угрозы развития бактериальной инфекции возможно применение антибиотиков.

Герпетический конъюнктивит

Возбудителем является вирус простого герпеса Herpes Simplex, гораздо реже – Herpes Zoster.

Проявляется односторонне. Течение подострое, возможны рецидивы.

Характерные признаки данного конъюнктивита – герпетические везикулы (высыпания) на конъюнктиве и веках, выраженная гиперемия белка глаз, чувство рези и жжения в глазах. Но сыпь на конъюнктиве очень быстро проходит, так что к моменту обращения к врачу ее может не быть. Сохранение везикул на веках возможно до 3-х дней, что может помочь в постановке диагноза при своевременном обращении за медицинской помощью. Других характерных признаков воспаления оболочки глаза, вызванной простым герпесом, нет. Если возбудитель – Herpes Zoster, наблюдается характерное поражение кожи лица.

Лечение

Терапия иммунокорректирующая, противовоспалительная и противовирусная:

• Препараты интерферона местно.
• Мазь Ацикловир и производные. В тяжелых случаях препарат назначают также внутрь.
• Противовоспалительные. В начале лечения НПВС. На втором этапе – кортикостероиды.
• Профилактически для предупреждения развития бактериальной инфекции назначают местные антибиотики с высокой проникающей способностью.
• Слезозаместители. «Искусственная слеза» и др.

При адекватной терапии болезнь входит в ремиссию за 2–3 недели. 

Обзор средств

Эти косметические средства прекрасно очищают кожу, склонную к активной выработке себума, и заботятся о ней.

Двойной скраб «Бесконечная свежесть. Роза + жасмин», L’Oréal Paris

Ежедневный гель для умывания Men Expert Hydra Power, L’Oréal Paris

Предназначен для мужской кожи. Эффективно очищает, обеспечивает комфорт, оставляя после применения приятное ощущение прохлады.

Косметическое средство для кожи лица с глиной «Чистая кожа 3-в-1», Garnier

Эффективно борется с жирным блеском и черными точками. Содержит экстракт эвкалипта, салициловую кислоту и цинк, отлично очищает и матирует кожу, выравнивает ее тон.

Потница

Потница — это одна из особых форм дерматита, которая проявляется в результате раздражения тканей кожи, вследствие чрезмерного потоотделения.

Потница может возникнуть из-за повышения температуры тела или окружающей среды. А также в случае несоблюдения правил личной гигиены на должном уровне. Из-за этого нарушается функция потовых и сальных кожных желез, что вызывает ответную реакцию кожи.

Зачастую этому заболеванию подвержены младенцы, так как их кожа еще слишком тонкая и не обладает хорошей защитной функцией. Но встречается заболевание у взрослых людей вследствие разных нарушений в эндокринной системе, избыточного веса, а также при длительном применении плотной, не дышащей одежды.

Определение болезни. Причины заболевания

Перхоть — это мелкие чешуйки на волосистой части головы, которые делают её внешний вид неопрятным. Каждый человек в своей жизни так или иначе сталкивается с этой проблемой. Чешуйки перхоти образуются в результате ускоренного роста кератиноцитов (основных клеток эпидермиса) во время обновления клеток кожи.

Перхоть не заразна, её появление не зависит от времени года. Основной причиной перхоти являются дрожжевые грибы Malassezia furfur (Pityrosporum ovale) . Они входят в состав постоянной и временной микробиоты кожи большинства людей. Грибы могут проникать в эпидермис, дерму и волосяные луковицы . Их излюбленная локализация — участки, богатые кожным салом: грудь, спина, волосистая часть головы. Поскольку высокая плотность дрожжевых грибов не всегда сопровождается кожными симптомами, исследователи пришли к выводу, что патогенность присутствующих на коже Malassezia в большей степени зависит от их подтипа, чем от плотности распределения .

Предрасполагающие и провоцирующие факторы образования перхоти:

• Наследственность — наличие в семье родственников, страдавших себорейным дерматитом.
• Избыточная работа сальных желёз.
• Себорея — избыточное образование кожного сала, вызванное гормональными изменениями .
• Поражения нервной системы — парез мимических мышц, параличи туловища, болезнь Паркинсона.
• Приём антипсихотических препаратов, таких как галоперидол, тиоридазин, тиопроперазин, сульпирид, хлорпротиксен, рисперидон. Однако их роль в образовании перхоти пока не доказана.
• Эмоциональные перегрузки — вызывают обострение перхоти .
• Заболевания пищеварительного тракта — нарушение выработки ферментов, дисбактериоз кишечника.
• Авитаминозы — нехватка кисломолочных и молочных продуктов, а также еды, содержащей витамины А, В, С, Е, медь, кальций, цинк, селен.
• Конституциональные особенности — болезнь Иценко — Кушинга, сахарный диабет и др. .
• Химическая и термическая обработка кожи головы — использование пенки, геля и лака для укладки волос, высушивание их феном, вытягивание горячими щипцами.

В редких случаях перхоть может возникнуть, если использовать шампуни с агрессивными поверхностно-активными веществами (лаурил- и лаурет сульфатами), редко или слишком часто мыть и расчесывать волосы.

Перхоть — это синдром. Она является лёгким проявлением себорейного дерматита — хронического заболевания, при котором на лице, груди, спине и волосистой части головы возникают розовые или красные пятна с нечёткими границами, покрытые серебристыми чешуйками . Условия, при которых перхоть может трансформироваться в себорейный дерматит, включают повышенную индивидуальную чувствительность кожи к компонентам жирных кислот, что проявляется разной степенью выраженности чешуйчатого дерматита .

Причины перхоти у грудничков

• перхоть может появляться из-за нежной кожи и недоразвития сальных желез в первые месяцы жизни;
• у некоторых малышей перхоть выступает аллергической реакцией на продукты, которые ест кормящая мама;
• выбор «неподходящего» шампуня или других гигиенических средств.

Причины перхоти у подростков

Появление перхоти у подростков связано с усиленным образованием кожного сала из-за активной работы сальных желёз в пубертатный период.

Особенности возникновения у мужчин и женщин

У мужчин перхоть возникает чаще . Это объясняется особенностями выработки кожного сала — себума. Так, влияние мужских половых гормонов чаще приводит к его избыточному выделению.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Домашний уход за проблемной кожей

Максимальное внимание следует уделять очищению. В настоящее время широко распространены средства умывания на гелевой основе с повышенным pH

Они меньше раздражают кожу, но зачастую «недоотмывают» ее. Это легко определить, проведя пальцем по щеке после умывания. В идеале чистая кожа оказывает сопротивление, буквально «поскрипывает» от чистоты. Если же кожа недоочищена, будет ощущение «пленочки». Поэтому опытные дерматологи часто рекомендуют своим пациентам умываться… мылом. Но выбор мыла – тоже дело ответственное, сорта с увлажняющими компонентами категорически не подходят. Существуют и гели, хорошо отмывающие кожу, однако их выбор лучше доверить дерматологу.

Огромное значение имеет и выбор средства ухода. Проблемная кожа не переносит кремов c плотной текстурой, так как устья желез моментально забиваются жировой основой крема. В то же время спиртовые и прочие сушащие «протирки», «прижигалки» и средства для умывания сильно обезвоживают кожу. Это приводит к развитию феномена так называемой «жирной сухой кожи» — устья желез забиты салом, а поверхность кожи – пересушена. Идеальным выбором в этом случае является легкая сыворотка на гелевой основе с отсутствием или минимальным содержанием жировых включений. Выбор сыворотки лучше тоже доверить врачу-дерматокосметологу. Иногда оптимальным является выбор сыворотки, продающейся как «противовозрастная», несмотря на наличие в ней замечательных компонентов для противоугревого ухода.

Что это такое

Атерома – это глубокая киста сальной железы, располагающаяся в толще кожи.

Выводные протоки сальных желез могут открываться непосредственно на поверхности кожи, например:

• на веках и губах;
• в области ануса;
• на крайней плоти;
• в области ареол;
• в наружном слуховом проходе.

В других случаях сальные железы открываются в волосяные мешочки – фолликулы, которые располагаются практически на всей поверхности тела:

• на голове;
• на спине;
• на лице, особенно на щеках и подбородке;
• за ухом;
• в области половых органов и паха.

При закупорке выводных протоков сальных желез выделяемый ими секрет накапливается внутри. Образуется атерома – ретенционная киста сальной железы. Это образование никогда не возникает на ладонях и подошвах. Оно может появиться на любом участке тела, где есть сальные железы. Например, часто встречаются:

• атерома молочной железы и соска;
• атерома волосистой части головы;
• кисты на щеках, в паху, в области носогубных складок, в верхней части спины.

Изнутри полость кисты выстилает плоский эпителий, окружать ее может капсула из соединительной ткани. Киста сальной железы содержит кожное сало, омертвевшие клетки кожи, холестерин.

В соответствии с международной классификацией болезней атерому относят к фолликулярным кистам кожи и подкожной клетчатки (L72). При этом выделяют следующие гистологические разновидности:

Специфические препараты антител

Человечество уже давно открыло для себя действие антител. Это особые молекулы, которые вырабатываются клетками иммунной системы для распознавания чужеродных антигенов. В дальнейшем происходит антигенсвязывание и их уничтожение. Антитела обладают специфичностью. Это значит, что они узнают только свой антиген или детерминантную группу (отдельный фрагмент). В одном антигене может быть несколько таких детерминантных групп и к ним будут образовываться разные антитела. При введении антигена в организм образуется большое количество разных видов антител, направленных исключительно на один вид антигена. Это позволяет обеспечить адекватную иммунную защиту. Антитела широко используются при лечении многих заболеваний.

Афалаза, табл. д/рассас. — комплексный препарат, включает действующие вещества — антитела к эндотелиальной NO-синтазе аффинно-очищенные по 0,006 г и антитела к простатоспецифическому антигену (ПСА) аффинно-очищенные по 0,006 г, которые наносят на лактозу в виде смеси трех активных водно-спиртовых разведений субстанции соответственно в 10012, 10030, 100200 раз. Совместное применение компонентов в составе препарата сопровождается синергетическим эффектом.

Антитела к простатоспецифическому антигену аффинно-очищенные модифицируют функциональную активность эндогенного ПСА. Усиливается регуляторное влияние антигена на функциональные и метаболические процессы в ткани предстательной железы.

Препарат оказывает выраженное противовоспалительное, противоотечное и вегетостабилизирующее действие. Совместное применение компонентов улучшает сперматологические показатели: увеличение концентрации половых гормонов, количества сперматозоидов и их подвижности, снижение вязкости семенной жидкости, нормализации секрета предстательной железы. Активируются регенеративно-репарационные процессы у пациентов, перенесших оперативное вмешательство и уменьшается вероятность развития осложнений после операции. Возможно проведение повторного курса лечения через 1–4 месяца. Курс лечения и дозировку (первичные и повторные) определяет лечащий врач.

«Афала», табл. д/рассас. — активным компонентом препарата являются антитела к простатоспецифическому антигену аффинно–очищенные по 0,003 г. При применении препарата уменьшается воспаление и отек, улучшается уродинамика, снижается объем остаточной мочи, уменьшаются дизурические расстройства и нормализуются тонус нижних отделов мочевыводящих путей и функциональное состояние в предстательной железе. Применяют препарат при ДГПЖ I и II стадии. Препарат входит в состав комплексной терапии острого и хронического простатита, в качестве противовоспалительного и обезболивающего средства. Применяется при дизурических расстройствах, таких как частые позывы на мочеиспускание, включая ночные, затруднение при мочеиспускании, боль или дискомфорт в области промежности.

Важно! Противопоказанием служит повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. Не рекомендуется для применения у пациентов в возрасте до 18 лет в связи с недостаточностью данных по эффективности и безопасности для этого возраста

Афала не оказывает влияния на способность управления транспортными средствами и другими потенциально опасными механизмами.

Медикаментозное лечение жирной кожи головы

Для снижения жирности кожи головы врач — трихолог подбирает для пациента медикаментозные средства, в состав которых могут входить витамины и белки с антимикробными и антиоксидантными свойствами. Чаще всего назначаются витамины А и Е, благотворно влияющие на кожу и рост волос, а также д-пантенол, который увеличивает прочность коллагена в коже и нормализует клеточный метаболизм. В состав мультивитаминных комплексов для кожи и волос входят селен, коэнзим Q10, никотиновая кислота (витамин РР), фолиевая кислота, селен, магний, витамины Е и С. В состав лечебных мазей включаются компоненты с отшелушивающими функциями, а также цинк, медь и сера, регулирующие секрецию кожного сала.

Трихологические пилинги – одна из основных процедур, необходимых для эффективного очищения кожи головы при наличии такой проблемы, как гиперсекреция сальных желез. Процедура включает легкий массаж с применением специальных средств, обладающих абразивными функциями. Пилинг очищает кожу от ороговевшего слоя клеток и излишков жира, активизирует обменные процессы и кровообращение. В результате усиливается рост волос и минимизируется риск возникновения воспалительных процессов. Сохранить достигнутый эффект поможет правильный домашний уход, который спланирует опытный врач-трихолог. В частности, для домашнего применения рекомендуются шампуни и бальзамы без силикона и ланолина. При этом пациентам «Эго Эстетик» не нужно искать, где приобрести специальную косметику — весь набор профессиональных средств по уходу за волосами они могут приобрести в клинике.

Комплексный подход к решению любой проблемы пациента, профессиональные специалисты и самые современные методики лечения – основные принципы работы клиники «Ego Estetic». С нашей помощью вы избавитель от многих проблем, осложняющих вашу жизнь!

8(861)220-20-70

Анатомия, гистология и возрастные изменения

Строение, размер и расположение Сальных желез в коже зависят от сроков закладки волоса (см.). С. ж. располагаются в сетчатом (ретикулярном) слое дермы, залегая в несколько косом направлении между фолликулом волоса (folliculus pili) и мышцей-поднимателем волоса (m. arrector pili). При ее сокращении происходит выпрямление волоса, к-рый, оказывая давление на С. ж., способствует усиленному выделению секрета (см. Пилоэрекция).

Микропрепарат кожи с расположенными в ней сальной железой и фолликулом волоса: 1 — фолликул волоса; 2 — выводной проток сальной железы; 3 — мешочек сальной железы, наполненный секретом из распавшихся секреторных клеток; 4 — ростковый слой клеток сальной железы; 5 — мышца-подниматель волоса; окраска гематоксилин-эозином; х 80.

Сформированная простая Сальная железа (рис.) состоит из выводного протока (ductus gl. sebaceae), выстланного изнутри многослойным плоским неороговевающим эпителием, и концевой секреторной части — мешочка (sacculus gl. sebaceae), окруженного снаружи тонкой соединительнотканной капсулой. По периферии мешочка (под капсулой) расположен сплошной слой недифференцированных клеток, лежащих на базальной мембране и обладающих высокой митотической активностью, так наз. ростковый слой клеток С. ж. Эти клетки богаты РНК и имеют слаборазвитые эндоплазматическую сеть и комплекс Гольджи. Ближе к центру мешочка помещаются более крупные секреторные клетки с развитым комплексом Гольджи и незернистой эндоплазматической сетью, содержащие отдельные небольшие жировые вакуоли. Чем ближе клетки расположены к центру, тем более выражены в них признаки гибели ядра и всей клетки, тем крупнее и обильнее жировые вакуоли, к-рые могут сливаться в конгломераты. В центре мешочка находится клеточный детрит, состоящий из распавшихся секреторных клеток, к-рый и является секретом железы.

Кровоснабжение С. ж. обеспечивают кровеносные сосуды, питающие корневую систему волоса (см. Волосы).

Сальные железы иннервируются холинергическими и адренергическими нервными волокнами. Окончания холинергических нервных волокон достигают базальной мембраны, располагаясь на ее поверхности, тогда как окончания адренергических нервных волокон прободают базальную мембрану, проникают в паренхиму и окружают секреторные клетки. Имеются также видовые и топографические различия в характере холинергической иннервации С. ж.

На протяжении жизни С. ж. подвергаются значительной перестройке. К моменту рождения они достаточно развиты и функционируют интенсивно. В течение первого года жизни преобладает рост желез на фоне сниженной секреции, в дальнейшем происходит частичная их атрофия, особенно в коже голеней и спины. Для периода полового созревания характерно усиление роста и повышение функции С. ж. У пожилых людей наблюдается инволюция С. ж., проявляющаяся в упрощении их строения, уменьшении размеров, разрастании соединительной ткани и понижении метаболической и функциональной активности секреторных клеток. Часть С. ж. с возрастом может исчезнуть полностью. Степень атрофии С. ж. в разных областях тела различна, напр, в коже волосистой части головы она менее выражена, чем в других областях.

Клиническая значимость

Сальные железы играют существенную роль в таких кожных заболеваниях, как акне и волосяной лишай. В порах кожи себум (кожное сало) и кератины могут образовывать гиперкератозную пробку, комедон.

Акне

Основная статья: Акне

Изменения в сальных железах могут провоцировать акне, одно из воспалительных заболеваний кожи. Чаще всего возникновение акне обусловлено генетическими причинами (генетическая предрасположенность). Акне проявляется при гормональном сдвиге во время полового созревания или беременности и при стрессе, остальные факторы не доказаны. Среди других, возможных, причин есть закупорка сальных протоков средствами для ухода за кожей и заражение паразитическим клещами рода железница (лат. demodex).

Акне является очень распространённой проблемой в период полового созревания у подростков. Причиной подросткового акне принято считать увеличение выработки себума в результате гормонального всплеска. Увеличение производства кожного сала может привести к закупорке протоков сальных желез. Это может стать причиной комедонов, среди которых различают закрытые «белые угри» и открытые «черные угри». Комедоны могут привести к воспалению фолликул, вызванному размножением патогенных штаммов бактерий Propionibacterium acnes, а воспалённые фолликулы могут превратиться в характерные проявления акне. Комедоны обычно появляются на участках, где находится много сальных желез: на лице, плечах, верхней части груди и спины.

Существует много способов лечения акне в зависимости от его причин, начиная от уменьшения количества потребляемого сахара до препаратов, включающих антибиотики, пероксид бензоила и ретиноиды. (Ретиноиды уменьшают количество себума, производимого сальными железами.)

Другие заболевания сальных желез

Себорея — болезненное состояние кожи, обусловленное усиленным салоотделением.

• Себорейная гиперплазия — чрезмерный рост клеток в железах, которые можно наблюдать в микроскоп в виде маленьких папул на коже, в особенности на лбу, носу и щеках.
• Себорейный дерматит — хроническая, обычно мягкая форма дерматита, вызванная изменениями в сальных железах. У новорожденных себорейный дерматит может проявляться в форме «колыбельной шапочки» (чешуйчатых корочек на голове у младенца).
• Себорейная аденома — доброкачественная, медленно растущая опухоль, которая в некоторых случаях может быть предшественником ракового синдрома, известного как синдром Мюир-Торре.

Себорейная карцинома — агрессивная кожная опухоль.

Себорейная киста — термин, используемый одновременно для эпидермиодной кисты и кисты сальных желез, хотя ни одна из них не содержит кожного сала, а только кератин, и не происходит из сальных желез, не являясь таким образом настоящей себорейной кистой. Настоящие себорейные кисты встречаются достаточно редко и известны как стеатоцистома.

МИФЫ О ПРЫЩАХ

Факторы, которые мало влияют на акне:

Жирная пища. Потребление жирной пищи практически не влияет на акне. А вот работа на кухне с посудой для жарки — может, потому что масляная аэрозоль в воздухе прилипает к коже и блокирует волосяные фолликулы, что раздражает кожу и способствует появлению прыщей.

Гигиена. Угревая сыпь не связана с грязной кожей. И даже наоборот, слишком жесткая очистка кожи едким мылом или активными химическими веществами раздражает эпидермис и может усугубить акне.

Косметика. Косметика не обязательно ухудшает акне, особенно если вы используете безмасляный макияж, который не забивает поры. Такая косметика также не мешает эффективности препаратов от угревой сыпи

Профессиональный подход к проблемной коже

В целом лечение проблемной кожи носит комплексный характер. В острую стадию, когда есть воспаление, краснота и болезненность, применяются методы, подавляющие воспаление: электрокоагуляция, назначение антибиотиков, салициловый пилинг, кислородная терапия. После этого следует заняться нормализацией деятельности сальных желез и восстановлением иммунитета кожи с помощью пилингов, мезоиммунокоррекции, гомепатической мезотерапии, приема Роаккутана. Это наиболее длительный и многоступенчатый этап лечения, так как надо изменить природные особенности кожи и повысить ее иммунитет.

На завершающем этапе устраняются последствия угревой сыпи (рубцы, застойные синюшные пятна на коже) с помощью ТСА-пилингов, мезотерапии высокомолекулярной гиалуроновой кислотой, регулярного применения регенерирующих сывороток и кремов.

Трудно разобраться во множестве методов? Совсем нет. Опытный врач быстро подберет правильную схему лечения на индивидуальной основе. Все эти процедуры проводятся быстро и безболезненно. Им может предшествовать успокаивающая и расслабляющая массажная процедура, также эффективная при проблемной коже. Например, глубокий лифт–массаж, проводящийся на аппарате, имитирующем щипковый массаж по Жаке, направленный на разминание глубоких застойных элементов и дренирование сальных желез. Это уютная и приятная процедура, во время которой люди засыпают, особенно придя после рабочего дня. Ее можно сочетать с другими видами лечения (как подготовительный этап к проведению салицилового пилинга, мезотерапевтическому лечению), чтобы совместить релаксирующий уход и лечение проблемной кожи.

Диагностика аденом

Диагноз ставят с помощью:

биопсии образца ткани – позволяет устанавливать вид новообразования;

• КТ и/или УЗИ, в том числе трасректального ТрУЗИ– помогают определять точные размеры и расположение опухоли;
• клинические анализы крови и мочи –позволяют оценивать общую картину и выявлять очаги воспаления.

Аденому простаты выявляют с помощью пальцевого обследования,рентгенографии и контрастной урографии, цистометрии мочевого пузыря и урофлоуметрии мочевыводящих путей, определения уровня простат-специфического гормона ПСА и биохимического анализа крови. Для диагностики аденомы молочной железы также применяют пальпацию и маммографию.