Отторжение зубного импланта

Оголение шейки зуба: лечение при окклюзионной травме

У пациентов с пародонтитом или пародонтозом оголение шейки зуба происходит в результате воспаления. Однако иногда рецессия наблюдается даже при отсутствии агрессивного воздействия микроорганизмов. Причина – чрезмерная нагрузка на определенные зубы в зубном ряду. Такое явление врачи-стоматологи называют окклюзионной травмой. Она возникает при отсутствии одного или нескольких зубов во рту, нарушении в височно-нижнечелюстном суставе, короткой уздечке нижней губы или при мелком преддверии полости рта. При этом в области зубов, несущих чрезмерную нагрузку, без очевидной с первого взгляда причины возникает оголение шейки зуба. Лечение в этом случае направлено на протезирование отсутствующих зубов, восстановление правильных жевательных взаимоотношений, а иногда необходима и операция на мягких тканях.

Лечение

Если все профилактические меры оказались неэффективны, и вы обнаружили проблему на стадии пятна, или вовсе средний кариес, лечение заболевания нужно начать незамедлительно.

Стоматологи выделяют следующие этапы лечения кариеса:

1. Тщательную диагностику, иногда с применением рентгена. Выявляется, насколько глубоко поражение, не переросло ли оно в пульпит;
2. Выбирается способ реставрации. Обычно это пломба, при сильном разрушении зуба показаны микропротезы (вкладки или виниры);
3. Проводится обезболивание;
4. При помощи бормашины (либо лазера при слабом поражении) удаляются все пораженные кариесом ткани;
5. Полость подготавливается для установки пломбы, промывается и протравливается;
6. Врач устанавливает пломбу в готовую полость;
7. На последнем этапе пломба окончательно пришлифовывается и полируется.

Обычно все это проводится за одно посещение стоматолога. Также можно провести лечение нескольких рядомстоящих зубов.

Как лечат кариес детям? Для препарирования полости часто используется не бор, а специальная абразивная смесь. Кроме того, деткам часто ставятся более мягкие пломбы – все равно молочные зубы скоро выпадут, и в долговечном пломбировании смысла нет.

You are here

Шелушение и покраснение кожи у ребенка на ногах, ладонях, лице: причины сухости

Симптомы рецессии

Визуально рецессия проявляется как смещение уровня десны и обнажение корней, которое сопровождается дискомфортом или болевыми ощущениями во время приема пищи. Чаще всего это вызвано повышением чувствительности зубов к температуре, кислому и сладкому. Еще одним симптомом является покраснение и кровоточивость десен, легкая отечность.

В запущенных случаях заболевания отек усиливается, появляется сильное воспаление у корней зуба и неприятных запах изо рта. Между корнем зуба и пародонтом возникает зазор, который становится благоприятной средой для развития инфекции и способствует расшатыванию зубов.

Стадии телесной смерти: зачем это нужно знать

Многие думают, что смерть — это момент, когда останавливается сердце и человек навсегда теряет сознание. Но на самом деле, это не моментальное событие, а довольно длительный и деликатный процесс.

Человек устроен так, что надеется на выздоровление близких до последнего. Однако бывают ситуации, когда лучше знать, как долго может прожить пациент со смертельным диагнозом. Зная, что приближается время ухода, у нас есть возможность организовать последние дни и попрощаться. 

Прощание с родными

Также важно знать о скорой смерти пациента не только родным — это важная информация для врачей. Если известно, что человек умрет в течение нескольких дней, нет необходимости подвергать его дальнейшим обследованиям, вмешательствам и лечению

Нужно снять боль, облегчив страдания больного, и дать ему возможность провести последние часы с родными.

Чтобы помочь определить скорую смерть, ученые составили список из восьми клинических признаков, которые, путем простого наблюдения, могут предсказать, что неизлечимо больной раком умрет в течение трех дней.

Профилактика повышенной чувствительности зубов

• Не пользуйтесь жесткими зубными щетками и отбеливающими пастами с перекисью водорода или абразивными веществами;
• Регулярно посещайте врачей для общего обследования, чтобы поддерживать себя здоровым;
• Бывайте у стоматолога минимум два раза в год на профилактических осмотрах;
• Не ешьте большое количество цитрусовых – хоть они и полезны, но в них очень много кислоты;
• Старайтесь не подвергать зубы резким перепадам температур, то есть не запивайте мороженое чаем;
• Периодически пользуйтесь пастами для чувствительных зубов, чтобы укрепить эмаль;
• Иногда ходите к стоматологу на фторирование эмали;
• Ешьте меньше сладкого, чтобы не допустить развития кариеса.

Профилактика кариеса

Вылечить кариес самостоятельно нельзя, зато можно предотвратить его появление, соблюдая несколько правил, касающихся гигиены и рациона.

1. Старайтесь питаться правильно: меньше мучного и сладкого, больше фруктов и овощей.
2. Щетка, паста и зубная нить должны подбираться после консультации со стоматологом.
3. Тщательно чистите зубы после сна и перед сном, а также после каждого перекуса и приема пищи. Если нет такой возможности, пользуйтесь ополаскивателями.
4. Следите за здоровьем всего организма. У людей с ослабленным иммунитетом кариес развивается быстрее.

Важно не пренебрегать регулярными походами к стоматологу, и делать это рекомендуется не реже двух раз в год. В ходе осмотра врач оценит состояние и здоровье зубов, при необходимости назначит лечение или оздоровительные процедуры, к примеру, реминерализация

Количество просмотров
129

Что вызывает чувствительность зубов

Повышенная чувствительность зубов развивается из-за того, что истончается зубная эмаль и открываются маленькие канальцы в дентинном слое. Эти канальцы являются прямой дорогой к зубному нерву, и при малейшем воздействии вызывают болевые ощущения и дискомфорт в нервах пульпы.

Повреждение эмали может быть вызвана двумя группами факторов.

Несистемные факторы:

• Регулярное воздействие на эмаль зубов кислот, к примеру, из газировки, фруктов или цитрусовых соков;
• Применение жесткой зубной щетки и отбеливающих паст с абразивами. Обычно боль проявляется через несколько дней;
• Патологическая стираемость тканей зубов. Она возникает с возрастом, или, к примеру, из-за ночного скрежета зубами – бруксизма;
• Клиновидные дефекты, которые располагаются в районе шеек зубов;
• Эрозия эмали;
• Начальная стадия кариеса, в ходе которой размягчается поверхностный слой эмали;
• Заболевания пародонта, такие, как пародонтит;
• Обточка зуба под коронку;
• Удаление зубного камня, правда, в этом случае чувствительность кратковременная, так как эмали нужно время, чтобы приспособиться к новому состоянию;
• После химического отбеливания зубов. Чувствительность зубов после отбеливания, если отбеливание проведено правильно, довольно быстро проходит;
• Трещины эмали, микротравмы, сколы углов. Чаще всего это наблюдается у тех, кто грызет семечки и твердые предметы, откусывает нитки зубами и т.п.

Зубы с клиновидными дефектами

Системные факторы, то есть те, которые существуют не только в полости рта, но и во всем организме:

• Недостаток минералов, таких как кальций, магний, фосфор и т.п.;
• Токсикоз во время беременности – кислота разъедает эмаль;
• Вирусы и инфекции, ослабляющие организм в целом;
• Заболевания ЖКТ;
• Различные эндокринные нарушения;
• Стрессы и психические заболевания;
• Воздействие ионизирующего излучения;
• Прием гормональных контрацептивов;
• Работа на химическом производстве и прочие профессиональные вредности.

ВАЖНО: Специалисты напоминают, что вылечить чувствительность зубов самостоятельно народными средствами нельзя, но это может стать дополнительной терапией к общему лечению

Стадии пришеечного кариеса

Пришеечный кариес развивается по такому же сценарию, что и другие разновидности этого заболевания, но намного быстрее. Опишем стадии развития прикорневого кариеса:

• Начальная (стадия белого пятна). Протекает бессимптомно. В области десны или под ней образуется деминерализованный участок эмали. Выглядит он как белое или меловое пятно. Постепенно оно начинает тускнеть, но это сложно заметить невооруженным глазом, особенно если патология локализуется на задней поверхности зуба или на молярах и премолярах. Если она начинается под десной, то обнаружить ее можно только с помощью аппаратной диагностики.
• Поверхностная. Кариозное пятно становится больше и приобретает желтоватый или коричневатый оттенок. Начинаются разрушительные процессы на поверхности зуба. На этом этапе патологический очаг еще не распространился на твердые ткани. Больной может отмечать дискомфорт при употреблении сладкой пищи. Он исчезает сразу после устранения раздражителя. Зачастую человек списывает этот симптом на повышенную чувствительность десен.

• Средняя. Наблюдается поражение твердых тканей. Человек испытывает выраженный дискомфорт, когда ест сладкую, кислую, холодную или горячую пищу. Возможны болевые ощущения. Эти признаки пропадают, стоит только почистить зубы.
• Глубокая. Последняя стадия является запущенной формой болезни. Происходит глубокое поражение дентина. В патологический процесс вовлекается зубной корень и пульпа. Зуб может расколоться на несколько частей или сломаться в области шейки. Больной почти постоянно испытывает болевые ощущения, устранить которые не помогают обезболивающие препараты.

Лечение кариеса может быть разным в зависимости от степени поражения зуба. Метод подбирается индивидуально после диагностики.

Цены

—
1
+

Временная пломба

400 руб.

—
1
+

Отбеливание по технологии ZOOM

21 000 руб.

—
1
+

Постановка пломбы световой полимеризации

3 500 руб.

—
1
+

Лечение кариеса с использованием микроскопа с постановкой пломбы световой полимеризации

8 500 руб.

—
1
+

Лечение канала зуба при пульпите с использованием микроскопа (1 канал, 2 этапа)

12 000 руб.

—
1
+

Лечение канала зуба при периодонтите с использованием микроскопа (1 канал, 2 этапа)

15 000 руб.

—
1
+

Удаление зубных отложений ультразвуком (1 зуб)

150 руб.

—
1
+

Удаление зубных отложений по технологии AIR-FLOW (1 зуб)

150 руб.

—
1
+

Полировка зубов пастой Detartrine (1 зуб)

150 руб.

—
1
+

Покрытие 1 зуба фторсодержащим лаком и гелем

150 руб.

—
1
+

Глубокое фторирование 1 зуба

550 руб.

—
1
+

Герметизация фиссур (1 зуб)

1 200 руб.

—
1
+

Извлечение инородного тела из корневого канала

6 000 руб.

Классификация болезни

Изучение проблемы до сих пор вызывает споры в среде практикующих стоматологов – существует несколько подходов, которые могут противоречить друг другу. Одним специалистам важна стадия искривления самих зубов, другие следят только за пропорциями лица. Сходятся теории в степени прогнатии – смещения нижней относительно верхней половины.

Интересный факт
Долгое время термины прогнатия и дистальный прикусиспользовались в качестве синонимов, а аномалия называлась – прогнатический прикус. Сегодня в медицинских справочниках и словарях понятия разводятся, и можно встретить описание прогнатии при, когда нижняя челюсть выступает вперед, а не скрывается за верхними резцами.

По классификации Бетельмана дистальные нарушения делятся на четыре вида:

• Нижняя микрогнатия – верхняя челюсть имеет нормальные пропорции относительно черепа, но при этом нижняя половина недоразвита врожденно.
• Верхняя макрогнатия – наоборот, нижняя челюсть выглядит абсолютно здоровой, но верх гипертрофирован и образует так называемый «птичий профиль».
• Сочетание верхней макрогнатии и нижней микрогнатии – проблемы такого рода особенно опасны и заметно деформируют овал лица.
• Верхнечелюстная прогнатия с боковым сжатием зубного ряда – патология, когда жевательные зубы деформируются и меняют свое положение по вертикальной оси.

Существует также классификация дистального прикуса по Энглю, в ней ученый рассматривает типы и стадии заболевания по нескольким классам:

• I класс – нижняя челюсть никуда не смещена, деформация наблюдается только в положении верхних резцов, они слегка наклонены в сторону губ.
• II класс, 1 подкласс – смещение заметно невооруженным глазом, верхние резцы расположены «веером». Угол наклона каждого зуба может достигать 30 градусов.
• II класс, 2 подкласс – веерного положения нет, зубы могут быть идеально ровными, но режущая кромка верхних резцов при смыкании накрывает низ более чем на треть.
• III класс – обратное смещение, мезиальный прикус.

Характеристика по Малыгину основана на морфологии роста зубов в динамике – проводятся точные замеры и фиксируются малейшие нарушения. Согласно такой классификации, дистальные искривления бывают девяти типов:

1. Зубные дуги не деформированы, присутствует легкое смещение челюстей.
2. Нижний ряд отличается боковым искривлением.
3. Обе дуги сужаются, появляется скученность резцов.
4. На месте смещенного зуба появляются большие щели – тремы и диастемы.
5. Верхняя челюсть существенно смещена вперед, резцы остаются ровными.
6. Появляются веерные искривления резцов, клыков и премоляров.
7. Наблюдается односторонняя боковая асимметрия.
8. Верхние режущие кромки перекрывают альвеолы более чем на 30%.
9. Нижних резцов при смыкании практически не видно, деформируется подбородок.

Поставить точный диагноз сможет только компетентный специалист после длительного этапа диагностики. Именно поэтому следует со всей ответственностью подойти к – для компетентной оценки часто требуется современное и дорогостоящее оборудование, которое есть далеко не везде.

Кому рекомендуется удлинение коронковой части зуба?

Причина обращения к стоматологу может состоять в исправлении легкого косметического дефекта или наличии развивающейся патологии. Самые частые показания к удлинению коронковой части зуба — это:

• Патологическая стираемость зубов. Стирание зубных тканей из-за вредных привычек по типу злоупотребления напитками с повышенной кислотностью (лимонады, апельсиновые соки) или бруксизма. Причиной может стать также привычка сжимать зубами мундштук курительной трубки или духового музыкального инструмента.
• Поддесневой кариес коронки зуба. Удлинение коронковой части за счет поддесневой нужно, чтобы добраться до пораженных тканей, удалить их и восстановить форму коронковой.
• При установке искусственной коронки. Удлинение коронковой части позволяет улучшить ретенцию искусственной коронки и предотвращает чрезмерное погружение под десну.
• Нарушение контура десны. Когда в одном или нескольких местах десна “наползает” на зуб больше, чем в других.
• Гингивальная улыбка. У идеальной улыбки есть стандарты. В ее линию должно входить от 6 до 8 зубов, а верхняя десна должна проглядываться не более, чем на 2 мм. Удлинение помогает устранить косметический дефект.

Обратите внимание! Последняя проблема — очень распространенное явление. Она присуща 10-12% всего населения земного шара.

Остеомиелит и другие гнойные заболевания

Если в процессе вырывания зуба в лунку попадет инфекция, либо уже после операции в ней не сформируется кровяной сгусток, но вредоносные бактерии легко могут спровоцировать воспаление в периодонтальных и костных тканях челюсти. Это воспаление постепенно будет развиваться и со временем станет гнойным. Воспаления челюсти легко переходят на соседние органы, а также вызывают постепенно расплавление и замещение костной ткани, что еще больше ослабляет челюсть.

ВАЖНО: Гнойные воспаления ухудшают общее самочувствие, могут спровоцировать серьезные заболевания зубов и челюстей, а при полном игнорировании даже приводят к летальному исходу. К счастью, вовремя замеченные, они лечатся не слишком сложно – требуется вскрыть воспалительный очаг и провести противовоспалительную терапию

Иногда необходимо несколько курсов для полного устранения заболевания. Иногда расплавленную кость и удаленную гранулированную ткань требуется заменять костными материалами

К счастью, вовремя замеченные, они лечатся не слишком сложно – требуется вскрыть воспалительный очаг и провести противовоспалительную терапию. Иногда необходимо несколько курсов для полного устранения заболевания. Иногда расплавленную кость и удаленную гранулированную ткань требуется заменять костными материалами.

Ортодонтия выходит на первый план

На сегодняшний день происходит грандиозная ошибка как в поисках причин пародонтоза и в постановке диагноза, так и в способе эффективного лечения. Вместо того, чтобы ставить зуб в окклюзию, выводить из травматического прикуса, пациентам предлагают вот эти все ранее озвученные мной манипуляции, которые совершенно не направлены на избавление от этих жалоб, а только на то, что пациенты теряют время, процессы усугубляются.

В лечении т.н. пародонтоза большая проблема в потери времени на неадекватное лечение, а потеря времени для пациента – это осложнение патологии окклюзии зубов, и перехода стадии заболевания в более запущенную форму. 

Если у пациента, например, три года назад убыль костной ткани была два миллиметра, то на фоне «лечения пародонтоза» у него убыль уже произошла пять миллиметров, то есть мы потеряли время.

А если бы он пришел с убылью костной ткани два миллиметра к ортодонту, то убыль десны проще было бы остановить, проще ликвидировать развитие патологии десны после ортодонтического лечения, когда зубы становятся в зубной ряд. 

Уже можно вести речь о том, что мы закрываем все оголенные шейки рецессий десны, тем самым проводим лечение шейки зуба. Но когда пациенты теряют время на неадекватные заболеванию лечения, то иногда закрытие рецессии бывает уже невозможно. Потому что для лечения рецессии десны есть тоже строгие показания и противопоказания.

Лечение невропатии лицевого нерва

Для лечения используется комбинация медикаментозных и немедикаментозных методов. Как правило, врачи назначают лекарственные препараты из этих групп:

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): ибупрофен, мелоксикам, нимесулид, диклофенак и другие препараты; необходимы для снятия болевого синдрома и воспаления, устранения отека; применяются при невропатии легкой и средней степени тяжести;
• глюкокортикостероиды: преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон; обладают противовоспалительным действием, снимают отек; используются при тяжелых формах заболевания, а также при неэффективности НПВС;
• мочегонные средства: фуросемид, лазикс; необходимы для устранения отека тканей;
• сосудистые препараты: пентоксифиллин, никотиновая кислота, кавинтон; стимулируют активный кровоток в зоне поражения, улучшают питание тканей;
• метаболические средства: актовегин; необходимы для стимуляции обмена веществ и регенерации поврежденных структур;
• противовирусные и антибактериальные средства при инфекционной природе патологии;
• антихолинэстеразные препараты: нейромидин, аксамон; улучшают передачу возбуждения от нерва к мышце, помогают быстрее избавиться от паралича мимической мускулатуры;
• витамины группы В: мильгамма, комбилипен; стимулируют регенерацию нерва и улучшают проведение импульсов.

Если нейропатия перешла в хроническую форму, и парез мышц сменился их спазмом, назначаются миорелаксанты: мидокалм, карбамазепин, баклофен. Они замещают антихолинэстеразные средства и способствуют расслаблению мускулатуры. При неэффективности этих средств используются инъекции на основе ботулинического токсина.

Медикаментозное лечение дополняется физиотерапией. В остром периоде используются:

• УВЧ;
• воздействие переменным магнитным полем;
• фонофорез с гормонами.

Через полторы-две недели от начала болезни к этим методам добавляются:

• электротерапия (диадинамические токи и т.п.);
• электростимуляция мышц;
• электрофорез;
• магнитотерапия;
• лазерная терапия;
• дарсонвализация.

Дополнительный эффект обеспечивается грязевыми аппликациями, лечебными ваннами, иглорефлексотерапией.

В острый период также рекомендуется:

• спать только на боку (на пораженной стороне);
• подвязывать лицо платком для предотвращения растяжения парализованных мышц;
• проводить тейпирование мускулатуры: натягивать мышцы с помощью лейкопластыря (длительность от 30-60 минут до 2-3 часов);
• несколько раз в день наклонять голову в сторону поражения и поддерживать мышцы ладонью; длительность процедуры – 10-15 минут.

После затухания острого воспаления рекомендуется выполнять упражнения лечебной гимнастики для разработки пораженных мышц:

• нахмуриваться и поднимать брови вверх;
• широко открывать и зажмуривать глаза;
• расширять ноздри;
• надувать щеки;
• улыбаться с открытым и закрытым ртом;
• вытягивать губы, задувать воображаемую свечу, свистеть;
• высовывать язык и т.п.

Чем больше пациент будет гримасничать, тем быстрее восстановится мускулатура. В этот же период допустим легкий лечебный массаж для стимуляции кровообращения.

Если в течение 2-3 месяцев лечение не приносит эффекта, врачи рекомендуют воспользоваться хирургическими способами лечения. Используются два типа операций:

• восстановление проведения импульса по нерву:
  • декомпрессия нервного волокна при его сдавливании в канале височной кости;
  • реиннервация: замещение пораженного участка донорским нервом (сегментом подъязычного, диафрагмального или добавочного нерва, а также здоровыми ветвями лицевого);
• пластические операции для устранения косметического дефекта:
  • частичное ушивание век (тарзофазия);
  • подтягивание кожи лица и т.п.

Выбор конкретной методики лечения зависит от формы заболевания, его причины, степени тяжести и уровня поражения.

Ход установки керамической коронки

После того, как зуб обточат, с челюсти пациента снимают слепки. Можно обточить сразу несколько зубов и изготовить несколько коронок — слепок все равно потребуется один, так как он снимается со всех зубов и учитывает их анатомические особенности.

После этого пациент покидает кабинет стоматолога и один-два дня ходит с временной коронкой.

https://youtube.com/watch?v=jBBVSAQyAE4

Как только коронка готова, пациент снова приходит к врачу. Пластмассовый протез снимают и на его место устанавливают керамический, фиксируя его на специальный цемент. Процедура установки занимает меньше получаса, после чего пациент сразу может вернуться к своей обычной жизни.

Оголение шейки зуба

Шейка зуба – место соединения коронки с десной. С подобной проблемой стоматологические клиники сталкиваются ежедневно. На начальном этапе заболевание может себя никак не проявлять.

Чуть позднее появляются следующие симптомы:

• дискомфорт при приеме сладкой и холодной пищи
• неприятные ощущения, возникающие при чистке зубов.
• При первых же подозрениях на заболевание нужно идти к врачу, ведь если не вовремя не предпринять меры, зуб может достаточно быстро разрушиться.

Чтобы начать квалифицированное лечение, врачу предстоит разобраться в причинах, вызвавших данное заболевание.

Их может быть несколько:

• недостаточная гигиена ротовой полости
• кариес
• сильный нажим на щетку во время чистки
• патология прикуса
• наличие зубного камня
• заболевание пищеварительной системы.

Не стоит пытаться устранить проблемы самостоятельно, прибегая к народным средствам. Лучше своевременно обратиться к специалисту.

Действия врачей будут направлены на:

• пломбирование (ранняя стадия заболевания)
• реминерализация (обработка зуба кальцием)
• фторирование (нанесение препаратов, содержащих фтор)
• лазерная чистка (моментальное восстановление повреждений).

Профилактика галитоза.

Для поддержания свежести дыхания пациенту можно рекомендовать:

• освежающие ополаскиватели для полости рта, не содержащие алкоголь;

• зубные пасты, с пероксидом карбамида, обладающие способностью выделять свободный кислород, что предотвращает размножение анаэробных бактерий;

• средства, содержащие ментол и/или эфирные масла, например жевательные резинки без сахара, такие как «Орбит» и другие.

В профилактике галитоза особое место занимает стимуляция слюноотделения. Очень часто возникновение неприятного запаха связано с пониженным уровнем секреции слюны и не достаточной увлажненностью слизистых оболочек полости рта. Слюна механически смывает бактерии с зубов и растворяет сернистые соединения, вызывающие неприятный запах, а также способствует увлажнению полости рта. Эффективность применения жевательной резинки для профилактики и лечения галитоза клинически подтверждена.Рациональное питание также снижает риск возникновения галитоза благодаря ограничению поступления легко ферментируемых углеводов (профилактики образования зубного налета), употреблению в пищу достаточного количества клетчатки, свежих овощей, фруктов и зелени. Большинству пациентов термины «галитоз», «озостомия», «стоматодисодия», которые на медицинском языке обозначают устойчивый неприятный запах изо рта, не известны. Обсуждение этой темы вызывает бурю негативных эмоций. Тактичное информирование пациентов о распространенности и способах лечения этого заболевания в форме информационных материалов, доступных в процессе ожидания приема, облегчит обращение по поводу неприятного запаха изо рта к специалистам. Даже в наш техногенный век, когда человек научился управлять множеством процессов и техникой, галитоз остается актуальной проблемой современного общества. Свежего Вам дыхания!

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и удерживая ЛЕВЫЙ Ctrl, нажмите Enter. Вы можете отправить не более 5 сообщений за 30 минут!