Сколько по времени и как часто кормить новорожденного грудным молоком?

Когда начинаются месячные после родов и что влияет на восстановление менструального цикла?

После родов из половых органов женщины выделяются лохии. Внешне они напоминают менструальные выделения, однако не стоит путать эти явления. Лохии – это остатки околоплодных вод и оболочек, плазмы и крови, отторжение которых вызвано процессом самоочищения матки. До того, как они прекратятся,  восстановление менструации после родов физически невозможно. Это обусловлено тем, что матка еще не сократилась до своего дородового размера, а ее внутренний слой – эндометрий, не восстановился. После того, как лохии заканчиваются, в яичниках снова начинается процесс созревания доминантного фолликула и овуляция, из-за чего наблюдается нормализация менструального цикла. Если ребенок находится на грудном вскармливании, процесс созревания фолликулов отдален.  

Еще одним фактором, влияющим на возобновление месячного цикла, является  изменение гормонального фона матери. В частности, увеличивается синтез пролактина. Данный гормон отвечает за созревание молозива и преобразование его в грудное молоко, а также  подавляет процесс роста фолликулов, их созревания и овуляцию. Критические дни  после родов при грудном вскармливании могут отсутствовать до тех пор, пока женщина продолжает кормить малыша грудью, не снижая объемов кормления и ритма. Это явление получило название лактационной аменореи (Amenorrhea).

Мнение эксперта

Скорость возобновления менструаций после родоразрешения зависит, в том числе, от частоты грудного вскармливания. Прикладывание ребенка к груди каждые 2-3 часа поддерживает высокие показатели уровня пролактина. Соответственно, при редком прикладывании, сочетающемся с докормом смесями, месячные возобновляются скорее.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Cредства гигиены во время месячных

Крайне редко месячные начинаются через 40-42 дня после родов. Обычно так происходит в тех случаях, когда малыш с рождения находится на искусственном вскармливании. Если же основу питания ребенка составляет грудное молоко, а прикорм вводится не раньше шестимесячного возраста, то возобновление месячного цикла происходит примерно через полгода-год после родоразрешения. В редких случаях месячные могут отсутствовать до 2-3 лет. Это значит, что женщине необходимо наблюдение у врача, чтобы исключить другие причины отсутствия менструации и вернуть ее.

Дата начала месячных после родов зависит также от способа родоразрешения. Если ребенок появился на свет при родоразрешении путём операции кесарево сечение (Sectio Caesarea), то органам репродуктивной системы понадобится больше времени на инволюцию. 

Мнение эксперта

Практика показывает, что многие женщины абсолютно не осведомлены относительно возможности повторной беременности до возобновления менструального цикла. При этом материнский организм еще не восстановился окончательно после предыдущих родов, и повторные могут стать для него непосильным испытанием.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Когда лактация недостаточна

Есть множество способов наладить лактацию, чтобы количество вырабатываемого молока полностью удовлетворяло нужды ребенка, а то и превосходило их, позволяя делать запасы. Специалисты по грудному вскармливанию рекомендуют учащать контакт «кожа-к-коже» с грудничком, больше и длительнее кормить, отдыхать, правильно и разнообразно питаться, включать в рацион продукты питания, стимулирующие лактацию, травяные сборы.

Однако не всегда и не у всех эти методики срабатывают, несмотря на стремление матери к полноценному грудному вскармливанию. Одна из самых явных ситуаций — рождение двух и более детей. Да, есть примеры, когда мать может кормить обоих близнецов или сиблингов, а то и трех детей, но если не получается — то оптимальным выбором становится смешанное вскармливание. К другим распространенным ситуациям, приводящим к недостаточной лактации, относят длительное разлучение матери и ребенка после родов, самочувствие мамы или малыша, искажения в процессе прикладывания к груди. К рискам также относят операции груди в анамнезе и возраст — чем старше женщина, тем чаще встречается недостаточная функция грудной железы.

В таких случаях ребенок может дольше получать грудное молоко, при этом не испытывая недостатка в питательных веществах, так как его компенсируют искусственные смеси. Правильное сочетание естественного и искусственного питания помогает продлевать грудное вскармливание.

Если ребенок выглядит голодным в течение нескольких дней, требует грудь чаще обычного, при этом у него снижается частота мочеиспусканий — стоит обратиться к педиатру. Рекомендуется также провести несколько контрольных взвешиваний дои после кормления для уверенности в причине поведения малыша.

Педиатр поможет подобрать подходящую смесь, а также посоветовать сцеживать молоко в утренние часы после кормления ребенка, когда выработка наиболее активна, и допаивать малыша сцеженным молоком в течение дня.

Полезные советы

Лактация намного эффективнее стимулируется прикладыванием ребенка к груди, чем сцеживанием молокоотсосом или руками. Это один из факторов, который приводит к уменьшению молока: если мать сталкивается с трещинами, молочницей или другими проблемами, обуславливающими болезненность сосков при кормлении, и часто прибегает к использованию молокоотсоса, это снижает лактацию.

Если грудному ребенку необходим докорм — смесью или сцеженным молоком, можно использовать бутылочку или специальные приспособления, подающие молоко в процессе сосания груди через мягкую трубочку

При выборе бутылки надо выбирать соски на нее по возрасту, и — что важно — с маленькой дырочкой, регулирующей медленное поступление молока. В противном случае многие дети после легкого сосания из бутылочки начинают отказываться от груди.

Так сколько кормить грудью и как часто?

Новорожденные в первые недели своей жизни большее время суток проводят во сне и просыпается лишь тогда, когда голодны или из-за любого другого испытываемого дискомфорта. После первых нескольких дней жизни, большинство новорожденных детей едят 6-8 раз в день и достаточно нерегулярно.

В течение последующих нескольких недель после рождения время кормления новорожденного по требованию будет беспорядочным, без всякого режима. Ребенок будет требовать грудь, как только проголодается и график кормления его не будит волновать вообще. Только со временем вы сможете приспособиться к режиму его кормления.

У крохи на пятой неделе жизни начинается большой рост в физическом развитии вследствие чего ребенку необходимо чаще и больше питаться. Залог его здоровья состоит в грудном вскармливании.

С взрослением малыша структура материнского молока по химическому составу меняется. Так же меняется состав материнского молока во время суток: молоко становится более жирней в ночное время суток нежели днем.

Желудочек малыша на пятой недели его жизни является крошечным, и он только физически в состоянии вместить небольшое количество грудного молока. Наряду с этим, грудное молоко очень легко переваривается и всасывается в организм младенца. Если вы кормите ребенка каждые два часа по требованию, то это не означает, что что-то не так с вашим молоком. Кроха сам определяет частоту кормления в связи со своим аппетитом. Вам просто необходимо проконтролировать правильность захвата вашей груди, чтобы наверняка знать, что малыш правильно сосет вашу грудь и также не забывайте, чтобы дать ему вторую грудь, он должен опустошить вашу первую грудь, чтобы получить заднее грудное молоко, которое более жирней.

Как правило, большой разрыв между кормлениями происходит тогда, когда ребенок подрастет. К 6-месячному возрасту ребенок начинает есть прикорм, но это не означает, что грудное молоко уже не главное в его пище, просто для него хватает вполне насытиться грудным молоком в течении двух-трех раз в день.

Оптимальной продолжительности кормления грудью нет, так как каждый ребенок индивидуален. Если кормящие мамы организуют правильное вскармливание с самого начала, то специалисты утверждают, что завершение грудного вскармливания происходит примерно к 1-4 годам ребенка и отлучение от груди зависит только от самой мамы и здоровья малыша. Поэтому сколько кормить ребенка – решение за вами, молодые мамочки.

Сколько по времени кормить новорожденного

Учитывая, что молозиво очень калорийное, а новорожденный ребенок еще слаб и имеет небольшой объем желудка, а также то, что молочные железы мамы пока еще нежны и очень чувствительны, для активного сосания в первые двое суток следует отводить 5 минут времени, в третий день это может быть уже 10. Далее можно добавлять ежедневно по 5 минут, постепенно доведя время до 40.

Если вашему малышу больше двух недель от роду, его кормление не должно продолжаться дольше 40 минут. Если не отлучать малыша от груди более длительное время, высок риск образования трещин сосков.

Правда, следует сказать, что есть и особенные дети, отличающиеся от своих сверстников темпераментом или состоянием здоровья, их принято называть «ленивыми сосунами». Они не хотят активно трудиться и высасывают молоко из груди медленнее. Но даже им будет достаточно 7-10 минут времени, чтобы насытиться.

Как только мама начнет понимать, когда малыш высасывает молоко из груди, а когда уже просто балуется, она может поступать следующим образом: дождаться пока малыш насытится, после чего выделить ему еще 5 минут времени для удовлетворения сосательного рефлекса.

Негативные последствия длительного кормления грудью

Минусов продолжительного ГВ гораздо меньше, чем плюсов, большинство из них субъективно и связано с предубеждениями молодой мамы и ее окружения.

Объективные же факторы таковы:

1. Репродуктивная функция во время ГВ полностью не восстанавливается даже при начавшейся менструации. Но известно много случаев, когда беременность наступает и во время ГВ. Его присутствие дезориентирует молодую маму, она не применяет надлежащих мер контрацепции и может вскоре забеременеть. Поэтому при ГВ обязательны соответствующие меры безопасности, если беременность в этот момент не желательна.
2. При позднем ГВ ребенок восполняет дефицит особых питательных веществ, беря их у мамы. Это не питание как таковое, а, по выражению доктора Комаровского, вариант общения, обеспечивающий одновременно закладку иммунитета и укрепление близости матери и ребенка. И остатков питательных веществ для изнуренного женского организма часто бывает не достаточно. Это выражается в выпадении волос и порче зубов (особенно при неполноценном питании мамы).
3. У малыша формируется условный рефлекс сосания. Иногда это переходит во вредную привычку, и мамам приходится проявить изобретательность, чтобы отучить повзрослевшее чадо с почти полным набором зубов от «выпрашивания» груди (порой в неподходящем месте).

Зная плюсы и минусы длительного ГВ, легче принять решение о конкретных сроках кормления ребенка грудью. Но этой информации не достаточно.

Важно знать, когда мама и ребенок готовы к прекращению лактации, чтобы оно проходило безболезненно

Похожие статьи

Длительность кормления

Всемирная Организация Здравоохранения создала единые рекомендации по кормлению новорожденных детей. Длительность приёма пищи младенцем не должна превышать 40 минут. Наибольшее количество материнского молока ребёнок съедает за первые 7-10 минут кормления, после чего наблюдается так называемое пассивное кормление.

Если ребёнок оказывает механическое воздействие на материнскую грудь дольше указанного времени, то у кормящей женщины возрастает риск образования ссадин и трещин сосков.

Для того чтобы не растянуть желудок новорожденного, длительность периода кормления необходимо увеличивать постепенно. В первые 48 часов после родов длительность каждого прикладывания к груди составляет 5-7 минут. На 3 сутки эта цифра увеличивается до 10 минут. Каждый день молодая мама должна прибавлять 5 минут, доведя продолжительность до 40 минут.

Малыш появился на свет

Вы пережили тяжелые часы болезненных схваток, перенесли потуги, долгожданный малыш появился на свет. Любящая мама приложила максимум усилий, чтобы он родился безопасным путем: правильно дышала, соблюдала тишину, тужились изо всех сил. Наступает момент дальнейших действий. Специалисты единогласно утверждают, что новорожденного надо кормить исключительно грудным молоком.

Главное после рождения малютки – положить к маме на живот до перерезания пуповины, которая связывала близких людей. Малыш должен почувствовать мамино тепло, успокоиться, испытать ощущение защиты, комфорта.

Через сколько часов после родов разрешено кормить грудным молоком? Если раньше младенца сразу уносили и приносили матери только через сутки (для кормления), то сегодня медицина стремительно развивается

Специалистами доказано: важно приложить малютку к материнской груди сразу после рождения. Для чего? Нужно запустить процесс выработки молока, дать малышу понять, что он обладает сосательным рефлексом

Стоит ли выдерживать интервал между кормлениями

Как упоминалось, здоровый новорожденный ребенок уже через пару недель сам устанавливает «режим», при котором промежутки между кормлениями составляют от полутора до трех часов, и проблем с перевариванием грудного молока не возникает. Однако, как знают многие мамы, малыш может буквально сутками «висеть» на груди, если его что-то беспокоит.

Конечно, грудное вскармливание для малыша – не только питание, но и общение с мамой, и успокоение, и даже лечение, поэтому отказывать ребенку в груди не стоит, даже если он явно использует ее не по прямому назначению. Даже если вам кажется, что это явно идет в ущерб питанию, три-четыре дня активного срыгивания створоженным молоком не повлияют на общее развитие ребенка.

Поэтому общая рекомендация – нет, если вы настроены сохранить грудное вскармливание, игнорировать желания малыша не стоит.

Чем младше ребенок, тем важнее частота прикладываний, даже если после этого идет срыгивание. Срыгивание – здоровый природный механизм, который позволяет вам и новорожденному приспособиться к новому типу питания.

Кормление после родов

В первый день после родов необходимо часто прикладывать кроху к груди. Делать это нужно, даже если отсутствует молоко или молозиво. Так вырабатывается рефлекс, ребенок получает навыки, которые помогут ему быстрее привыкнуть к груди. Состав молока постепенно меняется, поэтому в самом начале могут возникать проблемы с тем, что малыш отказывается сосать, плачет. Частота прикладываний может достигать 10-12 раз за сутки (если выбран метод по требованию) или каждые 2-3 часа (составленный врачом режим).

Важно! Использовать бутылочку со смесью в качестве замены не рекомендуется, если в приоритете естественный метод кормления

Стоит ли давать грудь, если молока нет?

Общеизвестный факт – молоко приходит через трое суток после родов (если они были естественными). Многие полагают, что до прихода молока можно искусственно вскармливать новорожденного. Почему врачи против?

• Чем чаще прикладывать младенца, тем быстрее начнет выделяться молоко, появится возможность полноценно кормить дитя.
• Во время вынашивания у женщин начинаются светлые выделения из молочных желез. Эту субстанцию принято называть «молозиво» — оно также полезно, как грудное молоко — является его предшественником. Если младенец хорошо рассосет грудь, то первые сутки ему будет хватать молозива.

Современные роддома практикуют систему докорма. Каждая палата снабжена расписанием распорядка дня, где включен такой пункт, как кормление. Роженицам выдается определенное количество смеси, которым они могут покормить малютку.

Специалисты разрешают кормить новорожденного смесью, особенно, если молоко не приходит долго, а молозива мало. При докармливании учитываются некоторые нюансы:

Нежелательно использование бутылочек с соской, это может вызвать привыкание, младенец перестанет брать грудь.
Необходимо давать смесь через шприц, аккуратно вливая содержимое.
Перед началом кормления предложите новорожденному грудь, не важно, будет он сосать минуту или пятнадцать, главное – постепенно начать естественное вскармливание. После того, как младенец отпустит сосок, докормите смесью.
Используйте только стерилизованную посуду

Запрещается мыть шприцы под проточной водой или использовать один продукт по несколько раз.

Важно: когда вы кормите из шприца, малыш должен лежать на боку, это обезопасит его при срыгивании, облегчит глотание. После завершения кормления подержите дитя столбиком вертикально, это необходимо, чтобы из желудка вышел воздух, что предотвратит срыгивание

После завершения кормления подержите дитя столбиком вертикально, это необходимо, чтобы из желудка вышел воздух, что предотвратит срыгивание.

Допаивать ли ребенка водой?

В грудном молоке матери достаточно воды, чтобы удовлетворить потребности новорожденного. Однако из любых правил есть исключения, а потому допаивание водичкой необходимо, если:

• малыш заболел и температурит;
• у ребенка понос и рвота;
• на улице очень жарко и есть риск перегрева;
• есть риск развития физиологической желтухи;
• произошла интоксикация организма;
• новорожденный остановился в развитии, не набирает вес, не растет.

Каждый случай индивидуален. Любая новоиспеченная мама должна прислушиваться к своему ребенку, к его особенностям, следовать его потребностям. А если возникают вопросы или проблемы, необходимо обращаться за помощью к педиатру, который обязательно подскажет правильное их решение.

← Последствия курения при грудном вскармливанииМожно ли при грудном вскармливании кофе и чем его заменить? →

Американская

Американская академия педиатрии советует кормить ребенка грудным молоком до 1 года:

• до 6 месяцев новорожденный обязательно нуждается только в грудном молоке;
• после полугода в его рацион добавляется прикорм;
• после достижения им 12 месяцев, когда он ест практически все, мама может прекратить кормить.

ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения составила свои правила, сколько лет кормить детей грудным молоком. По мнению врачей, лактацию следует сохранять два года. И такие рекомендации не случайны:

• до полугода идеальной пищей для ребенка служит исключительно грудное молоко;
• в 6 месяцев постепенно вводится прикорм и параллельно продолжается грудное вскармливание, так как рацион малыша еще недостаточно разнообразный;
• после года молоко матери уже не является основой питания, но продолжает оставаться полезным для ребенка;
• после двух лет — кормить можно, но это уже больше на усмотрение женщины.

Сторонники такой позиции уверены, что эти правила универсальны для любой страны, а противники считают, что ВОЗ, говоря о кормлении грудью до двух лет, ориентировалась, прежде всего, на страны третьего мира: там грудное молоко является для малышей чуть ли не единственным способом выживания при тотальном голоде и защитой от болезней. В самом документе организации действительно говорится, что кормление до одного года является предпочтительным, а после — необходимым именно для тех групп населения, которые подвержены заражению разными инфекциями.

Польза грудного молока

Как бы широко не рекламировались самые современные смеси, максимально адаптированные по своему составу к грудному молоку, аналогов у него нет. Оно имеет настолько уникальный состав, который просто невозможно создать промышленным способом, к тому же он постоянно меняется в зависимости от потребностей каждого малыша.

Качество молока изменяется в зависимости от времени суток и состояния материнского организма:

• в первые минуты оно имеет более водянистую консистенцию, чтобы ребенок в первую очередь утолил свою жажду, затем становится все жирнее и насыщеннее по составу;
• в дневные кормления оно более питательное и густое;
• приобретает разный вкус и состав из-за употребляемой мамой пищи, лекарственные препараты также на него влияют, поэтому даже при безобидной простуде необходимо обратиться к лечащему врачу за назначением безопасных препаратов, разрешенных в период лактации;
• в жаркую погоду оно более жидкое, в прохладную – густое.

Основные компоненты, входящие в состав грудного молока:

• вода – составляет почти 90%, замечательно усваивается детским организмом, именно поэтому педиатры не рекомендуют дополнительно давать малышу воду, если он полностью на грудном вскармливании;
• лактоза – углевод, способствующий усвоению жизненно важных витаминов, принимающий участие в правильном развитии мозга и нервной системы, а также нормализующий работу желудочно-кишечного тракта;
• жиры – источник силы и энергии для грудничка, также участвует в развитии нервной системы;
• белки – основной компонент, отвечающий за рост ребенка.

Баланс этих веществ идеален в грудном молоке, он позволяет младенцу получать все для своего развития в нужных пропорциях.

К тому же процесс кормления грудью – важный психологический момент, в эти минуты мама и малыш чувствуют свое единение, у мамы все сильнее развивается материнский инстинкт, любовь к своему крохе, а малыш, чувствуя родное тепло, успокаивается, зная, что он защищен от внешнего мира.

Грудное вскармливание также является финансово выгодным, ведь не придется покупать молочные смеси, которые стоят не дешево. К тому же оно всегда свежее, не сможет навредить ребенку (главное чтобы кормящая женщина следила за рационом, не употребляла алкогольные и наркотические вещества), а также не нужно будет тратить время на приготовление смеси, когда ребенок заплакал.

До какого возраста нужно кормить грудью?

Никто не будет отрицать, что грудное молоко является единственной полноценной пищей для новорожденного малыша. Любая искусственная смесь – это лишь попытка приблизиться к идеальному, данному самой природой продукту. Поэтому необходимость грудного вскармливания очевидна, другой вопрос, как долго оно будет продолжаться

Отвечая на него, маме важно быть честной перед самой собой

Некоторые женщины задаются вопросом, сколько месяцев нужно кормить грудью ребенка. С точки зрения физического и психологического здоровья малыша, такая формулировка совершенно некорректна. Несколько месяцев – это очень мало! Кормление грудью, длившееся менее года, лучше, чем искусственное или смешанное вскармливание с рождения, но всё же это не идеальный вариант.

Иммунитет ребенка формируется примерно до 6 лет, и именно материнское молоко с его иммуноглобулинами лучше всего помогает справляться с атаками микробов и вирусов извне в этот период. Поэтому с грудным вскармливанием актуален принцип «чем дольше – тем лучше». Конечно, чем старше ребенок, тем меньше на состоянии его здоровья будет сказываться, находится ли он в это время на грудном вскармливании.

Не слушайте «специалистов», пугающих вас всевозможными опасностями длительного кормления (испортятся зубы, прикус, ребенок будет слишком зависим от мамы, мальчик вырастет гомосексуалистом или извращенцем, у мамы будут проблемы со здоровьем «по-женски» и т.п.). Не существует НИКАКИХ исследований, подтверждающих данные «страшилки». Спросите у советчика, на какие данные он опирается, и, скорее всего, ответом вам станет смущенное молчание.

Отлучение ребенка от груди в сроки, далекие от природных, станет для его психики и иммунной системы непременным стрессом. Сколько нужно кормить грудью – вопрос очень сложный и неоднозначный. Если говорить о ребенке, обычно безопасным для его психики и здоровья является самоотлучение после 3 лет или мягкое отлучение по инициативе мамы после 2,5 лет. Примерно так и происходит естественное завершение грудного вскармливания, организованного правильно.

Если вы устали кормить, и именно грудное вскармливание кажется вам корнем всех зол, задумайтесь: а не перекладываете ли вы на малыша собственные трудности? Неужели отлучение через крики и слезы, заклеивание сосков пластырем и прием гормональных таблеток – это лучший выбор в таком тонком и серьезном вопросе, как завершение грудного вскармливания? Решение за вами.

Мнение американской ассоциации педиатров

Педиатры Америки выступают за исключительно грудное вскармливание до полугода. В этот период ребенку не может быть введен прикорм, а также не допускается поить водой.

Полугодового малыша американские педиатры предлагают подкармливать детскими пюре. Поначалу это могут быть перетертые овощи и фрукты, а далее — мясо и морепродукты.

Представители американской ассоциации педиатров советуют завершать грудное вскармливание ближе к первому году младенца. Если же кормление грудью не доставляет неудобств маме, а приносит радость ей и малышу, то его можно продолжить до того момента, когда малыш самостоятельно перейдет на обычное питание.

Отучать стоит постепенно, сначала нужно уменьшить количество ночных кормлений, а потом полностью от них отказаться.