Зуб мудрости: фото, особенности

Симптомы затрудненного прорезывания зубов

При кариесе зуба мудрости первыми признаками являются болезненные реакции,при употреблении кисло-сладкой пищи, холодных напитков и при вдыхании холодного воздуха. Боль носит временный характер. Если раздражитель исчезает, прекращается и боль. 

Симптомы пульпита зубов мудрости:

• Острый пульпит. Характерна острая боль, которые не проходит после устранения раздражителя. Может возникать без причины и продолжаться более 15 минут. Болевые ощущения усугубляются в вечернее и ночное время.
• Хронический пульпит. Боли носят ноющий характер. Провоцирует боль чередование горячих и холодных напитков. После устранения раздражителя, боль через некоторое время проходит.

При периодонтите зубов мудрости в острой форме отмечаются боли локализованного характера. Боль усиливается при сильном прикусывании. Может появиться припухлость щеки, десны вокруг зуба.

Хронический периодонтит протекает практически без симптомов. Возможны боли при жевании или во время прикосновения к зубу. При осмотре у стоматолога выявляются гнойные выделения из десны.

Симптомами при росте зубов мудрости могут быть боли невралгического характера. Они могут отдавать в ухо, глаза, горло. При этом часто воспаляются и отекают мышцы шеи, увеличиваются лимфоузлы.

При воспалительном процессе во время роста зубов мудрости, может повыситься температура тела. Она может превысить показатель в 38 градусов. Продолжительность лихорадки — максимум 4 дня. Также могут беспокоить головные боли, озноб, вялость и сонливость.

Следует знать, что при прорезывании зубов мудрости может начать болеть горло. Вполне вероятно, что миндалины могут воспаляться, когда болезнетворные организмы с поверхности больного зуба мудрости попадают в верхние дыхательные пути. 

С какой периодичностью нужно делать чистку зубов у стоматолога?

Получать профессиональную чистку зубов у специалиста рекомендуется не реже чем 1 раз в 6 месяцев. Это подходит большинству, но некоторым стоит посещать стоматолога и чаще.

Частота посещений складывается исходя из следующих факторов:

• Наличие вредных привычек (к примеру, курение, алкоголь, частое употребление черного чая или кофе и других окрашивающих эмаль напитков, пищи);
• особенности в минеральном составе слюны конкретного пациента (состав влияет на разное время образования камня на зубах);
• насколько хорошо пациент соблюдает гигиену полости рта (хорошо ли чистит зубы, применяет ли зубную нить и ополаскиватели);
• индивидуальные особенности организма.

Есть пациенты, которым профессиональная чиста зубов нужна всего лишь 1 раз в год. При этом они сами вполне хорошо следят за зубами и деснами. В любом случае все индивидуально, и будет не лишним узнать у врача сколько раз именно вам нужно проходить процедуру чистки зубов.

Особенности строения зубных каналов

Корневой канал – анатомическое пространство, которое в своём строении имеет пульповую камеру. Та в свою очередь соединяется каналами.

Все они делятся на следующие типы:

1. I тип – один канал с апикальным отверстием.
2. II, III тип – часто наблюдаются в премолярах. Их особенностью являются разветвления на различных уровнях корня.
3. IV тип – имеет в своём строении единственное устье и два обособленных корневых канала, заканчивающимися двумя апикальными отверстиями.
4. V, VI,VII тип – часто попадаются в нижних резцах и выделяются видамикак слияния так и разветвления каналов.
5. VIII тип – трёхканальные с тремя апикальными отверстиями.

Строение корневых каналов различается не только по типу, но и по своей форме и количеству.

Их можно разделить на следующие группы:

Фронтальные (передние)

К ним относятся:

1. Верхние центральные и боковые резцы, верхние клыки. Состоят из одного корня и канала. Крайне редко наблюдается как двухканальный, так и двухкорневой тип. В типе строения боковых резцов прослеживается дистальный изгиб. Верхушка клыков имеет щёчный изгиб.
2. Нижние резцы и клыки. В 37% – двухканальные, каналы которых часто слитые друг с другом. Просвет в устьевой части корня хорошо заметен на рентгеновских снимках, а после разветвления уже едва различим.

Боковые

К ним относятся:

1. Верхние первые премоляры. 20%– это одноканальные и однокорневые зубы, 79% – двухканальные и двухкорневые, и 1% – имеет три корня с тремя каналами: один нёбный и два щёчных.
2. Верхние вторые премоляры. В своём строении 56% однокорневые, 46% – двухкорневые и 2% – трёхкорневые, имеющие довольно сложную морфологию.
3. Нижние первые премоляры. По данным исследования, произведённого в 1955 году, большинство нижних первых моляров – 81% –одноканальные. Остальные двухканальные. Исследования 1979 года отличаются – это 70% одноканальных и 30% – двухканальных. 0.5% пришлось на трёхканальные. Разделение каналов на многоканальных зубах обычно происходит в средней части корня.
4. Нижние вторые премоляры. Большинство вторых премоляров одноканальные. Случаи двухканального или трёхканального строения крайне редко встречаются.
5. Верхние первые моляры. В двух случаях из трёх имеют два канала, в остальных – один. Щёчный корень медиальный, широкий и плоский, именно такое строение обуславливает двухканальность. Устье медиального щёчного канала находится под медиальным щёчным бугром.
6. Верхние вторые моляры. Они характеризуются многообразием разных типов строения. Встречаются как три корня и три канала, так и четыре канала при одинаковом количестве корней. Имеют С-образное строение канала при слиянии нёбного с медиально-щёчным корнем или дистально-щёчным. Случаи двухканального и двухкорневого строения довольно редки, одноканального – ещё более (не более одного процента всех наблюдаемых случаев).
7. Нижние первые моляры. В медальном корне часто наблюдается двухканальное строение, в дистальном – в двух третях случаев. При этом в 48% они четырёхканальные. При трёхканальном строении третий – дистально-язычный.
8. Нижние вторые моляры. Часто их корень конической формы, но нередки варианты с более сложным строением каналов (серповидное строение). Наиболее часто наблюдается двухкорневое трёхканальное строение.

Сколько зубов у взрослого человека?

У взрослого человека может быть от 28 до 32 зубов. Любое количество в этом промежутке считается нормой сегодня. Для наших предков норма была больше: их челюсти помещали 44 жевательных выроста, необходимые для перемалывания грубой и жесткой пищи. Возможно, из-за эволюции количество зубов здорового взрослого человека сократится до 26, так как рацион состоит из термически обработанных блюд, которые не требуют тщательного пережевывания.

Разница в 1-4 моляра у взрослого человека определяется наличием зубов мудрости. Они формируются в зрелом возрасте к 30 годам. Однако их отсутствие не считается отклонением от нормы, так как они «необязательные», которые в большинстве случаев прорезывания приходится удалять.

Зубы делятся на несколько типов:

• Резцы;
• Клыки;
• Коренные или жевательные.

В стоматологии определение идет другим способом. Кроме разграничения на резцы, клыки, премоляры и моляры, имеет значение строение челюсти. Обе челюсти имеют одинаковое количество резцов, клыков и моляров, и каждую челюсть можно условно разделить на 2 части, которые «зеркальны», поэтому врачи называют зубы по цифрам, для большей точности указывая ряд и сторону. К примеру, тройка внизу слева. Нумерация идет от передних резцов. Жевательные называют премолярами и молярами, в зависимости от их размера и последовательности. Строение зуба каждого типа не значительно, но отличается.

Эволюция наделила человека зубами с определенной формой, так как они служат для разных целей. Резцы, которых насчитывается по 4 на каждой челюсти, имеют широкую заостренную кромку, которая должна отделять кусок от большой порции. Клыки имеют конусообразную форму с узким и острым краем, так как их функция – отрывать, для чего нужно хорошо укрепиться. Жевательные зубы, которых во рту больше всего, необходимы для измельчения пищи, чтобы облегчить работу желудочно-кишечному тракту.

Зубы мудрости — что с ними делать, нужно ли удалять?Как правильно чистить зубы? Подробная инструкция с Видео!Отбеливание зубов в домашних условиях — самые эффективные средства.

В чем опасность кариеса для желудочно-кишечного тракта?

Кариес и его осложнения оказывают вредное влияние не только на зубы, но и на другие органы и системы организма. В частности нередко на фоне кариозного поражения зубов возникают заболевания желудочно-кишечного тракта — панкреатит, гастрит, язва двенадцатиперстной кишки и желудка.

Дело в том, что при кариесе и любых других стоматологических заболеваниях в полости рта активизируется патогенная микрофлора. Вместе с едой и слюной по пищеводу она легко может проникать в желудок, кишечник, вызывая воспалительный процесс. По мере того как микробы размножаются, они вытесняют полезные микроорганизмы и приводят к развитию заболеваний ЖКТ.
С другой стороны, состояние органов пищеварения напрямую зависит от качества пережевывания пищи. Кариес негативно сказывается на этой функции, потому что поврежденными жевательными зубами человек не может качественно обработать пищу до такого состояния, чтобы органы ЖКТ могли без труда ее усвоить и переварить. В результате возникает избыточная нагрузка на желудок, кишечник, двенадцатиперстную кишку, что и приводит к патологиям пищеварительных органов. Кроме того, из плохо пережеванной пищи хуже усваиваются полезные вещества.

Современные исследования показывают, что здоровью желудка и кишечника могут угрожать даже отложения на здоровых зубах. Так, в зубном камне накапливаются бактерии Хеликобактер пилори, способствующие развитию язвенной болезни. Поэтому снизить риск заболеваний ЖКТ помогает не только своевременное лечение кариеса, но и его профилактика, в частности правильная и регулярная гигиена полости рта. 

Уход за зубами

Чтобы всегда сохранят красивый, здоровый и свежий вид зубов, за ними стоит обязательно ухаживать с самого детства. Родители должны показывать малышу на собственном примере, что зубки нужно обязательно чистить, полоскать специальными средствами для отбеливания. Процедура ухаживания за зубами занимает много времени и сил, потому что она включает не только домашние процедуры, но еще и посещения стоматолога. Специалисты рекомендуют раз в полгода посещать стоматолога для полного осмотра зубов, проводить полную диагностику, чтобы успеть предотвратить их серьезное заболевание с последующим удалением.

Берегите свои зубы, используйте все народные и медикаментозные средства по их уходу. Современная медицина открыта для того, чтобы каждый человек мог пройти доступное обследование, лечение и предотвратить серьезные изменения зубов и ротовой полости.

Группы зубов

Взрослый человек, не зависимо от пола имеет у себя во рту как минимум 28 зубов, а то и 32. В зависимости от выполняемой функции, различают такие виды зубов: резцы, клыки, премоляры и моляры (в простонародье их принято называть жевательные зубы).

Резцы, их часто еще называют центральные либо передние зубы, выполняют функцию откусывания пищи. Также, они играют немаловажную роль в постановке речи, отсутствие хотя бы одного из резцов значительно сказывается на произношении звуков.

Клыки – это самые мощные зубы, они выполняют функцию отрывания пищи.

Премоляры, либо малые коренные зубы, предназначенные для измельчения пищи, они, в отличии от резцов и клыков, имеют жевательную, либо ее еще называют окклюзионную поверхность. Эти зубы на верхней челюсти имеют уже и по несколько корней.

Ну и четвертая группа– моляры, это самые большие зубы в нашей ротовой полости. Они выполняют самую главную роль в акте жевания – перетирание пищи. Именно от них зависит то, на сколько хорошо пища дальше будет усваиваться и отдавать организму полезные вещества. Моляры имеют широкую жевательную поверхность и более сложную корневую систему, зачастую у них по 2-3 корня, иногда и больше. К этой же группе относятся и зубы «мудрости». Зубами «мудрости» их называют потому что они прорезываются уже в зрелом и сознательном возрасте. Но, к сожалению, эти зубы практически не выполняют никакой функции, многие дети сейчас рождаются без них, в ходе эволюции они просто исчезают.

Зубы на верхней и нижней челюсти между собой немного отличаются, хотя и называются одинаково. Верхняя челюсть у нас неподвижная, нижняя подвижная.

Итак, резцы на верхней челюсти значительно больше, чем на нижней. Центральные первые резцы верхней челюсти значительно больше вторых резцов. На нижней же, наоборот, первые резцы меньше чем вторые.

Верхние клыки имеют более длинный корень, чем на нижние. Режущий край верхних имеет один бугор и напоминает форму треугольника. Нижние клыки имеют два бугорка, но не очень сильно выраженных.

Премоляры как на верхней, так и на нижней челюсти по размерам практически одинаковые, они имеют два хорошо выраженных бугра и фиссуру (углубление на жевательной поверхности). Но все же, верхние премоляры имеют более выраженные небные бугры, щечные поменьше, а нижние наоборот, у них более развиты щечные бугры, язычные поменьше. У верхних премоляров корневая система более развита, они уже могут иметь по несколько корней, либо один корень, но в нем 2-3 корневых канала.

Моляры имеют уже по четыре, а то и больше, бугра, они поделены фиссурами, что обеспечивает хорошее перетирание пищи. Развитость бугров идет по такой же схеме, как и на премолярах. Первые моляры, как на верхней, так и на нижней челюстях больше вторых, они берут на себя более 25% всей жевательной нагрузки. Корневая система первых моляров значительно развитее, в то время как у вторых корни зачастую срастаются в один, но при этом корневых каналов остается несколько. Моляры верхней челюсти зачастую имеют больше корней чем нижние.

Зубы «мудрости» мы рассмотрим отдельно. Эти зубы вообще относятся к молярам, но в ходе эволюции, челюсть у человека немного видоизменилась, и эти зубы стали нам абсолютно не нужны, а точнее, для них просто нет места. У многих людей они прорезываются совсем не такими, как должны быть, недоразвитыми, либо практически без корней, либо коронка, напоминающая клыки, а есть люди, у которых этих зубов даже в закладке нет.

Часто, придя в стоматологию, человек может услышать, что у него есть 37 либо 46 зуб. Все сразу задаются вопросом: Как такое может быть, ведь у меня всего-то 32 зуба? В мире существует несколько систем, которыми обозначаются зубы. Самая популярная из них — это система Виола. Она заключается в том, что каждую челюсть делят пополам, получается у нас четыре сегмента: правый верхний- первый сегмент, нумерация зубов идет 11-18; левый верхний – второй сегмент, нумерация 21-28; левый низ — третий сегмент, нумерация 31-38; правый низ это четвертый сегмент, нумерация 41-48. Нумерация производится от первого резца до зубов «мудрости». Молочные зубы нумеруются по такому же принципу, только нумерация начинается с 5 десятка.

Берегите свои зубки, следите за ними и будьте здоровы!

Автор статьи: Гончарова Яна Евгеньевна  — стоматолог-терапевт Центра стоматологии МистоДент 

Звоните, наш телефон: +38 (097) 441-41-14, мы с удовольствием ответим на все вопросы или запишем на консультацию в удобное для Вас время

Нижние моляры

Три моляра в квадранте без соответствующих временных зубов.

Первый нижний моляр

Это первый постоянный зуб, который прорезывется в возрасте 6 лет и завершает свое формирование примерно в  9-10 лет. Коронка имеет пять бугров, два лингвальных и три буккальных (рис.1.49). Длиной 22-23 мм. Корней обычно два, один мезиальный и один дистальный (97%), и мы редко можем найти третий дисто-лингвальный корень (3%). В мезиальном корне мы обнаруживаем два канала в 65% случаев: у них может быть только одно апикальное отверстие (40%) или два отдельных (60%). В дистальном корне имеется один канал (70%) или два канала (30%); здесь также могут быть два отдельных апикальных отверстия (38%) или только одно (62%) (рис. 1.50, 1.51 и 1.52) (рис. 1.53 и 1.54).

Рис. 1.49. Первый нижний моляр: окклюзионный вид

Рис. 1.50 Анатомические картинки из Hess и Keller: нижний моляр с очень сложной анатомией каналов

Рис. 1.51 Анатомические картинки из Hess и Keller: нижний моляр с очень сложной анатомией каналов

Рис. 1.52 Анатомические картинки из Hess и Keller: нижний моляр с очень сложной анатомией каналов

Рис. 1.53

Скан микрокомпьютерной томографии корней нижних моляров: обратите внимание на сложную морфологию пульпового пространства

Рис. 1.54. Скан микрокомпьютерной томографии корней нижних моляров: современные цифровые методы воспроизводят тонкую и сложную морфологию пульпового пространства, ранее иллюстрируемую гистологическими картинками Hess

Все корни с буккальной стороны имеют умеренный дистальный наклон. Пульповая камера треугольная или квадратная, в зависимости от количества каналов (3 или 4), расположена в центре коронки в мезиально-лингвкальной области

Из-за этой особенности, во время формирования полости доступа в пульповую камеру, важно быть осторожным, чтобы не удалять драгоценную ткань зуба в дистальной области

Форма полости доступа должна быть треугольной или трапециевидной с большим основанием, обращенным к мезиальному гребню и меньшим  (или верхушкой трехугольника, если дистальный канал один) немного дистальнее от центральной окклюзионной ямки (рис. 1.55 и 1.56).

Рис. 1.55 Нижний моляр: полость доступа к трем каналам

Рис. 1.56 Нижний моляр: трапециевидная полость доступа к четырем каналам

В случае наличия третьего корня, его устье можно найти вдоль дна пульповой камеры в углах основания трапеции.

Второй нижний моляр

Зуб прорезывается в возрасте 11 лет и очень похож на первый нижний моляр с некоторыми различиями.

Он меньше первого моляра на 1-2 мм в каждом направлении. Имеет четыре бугра на окклюзионной поверхности и обычно два корня, один мезиальный и один дистальный. Мезиальный корень имеет только один канал в 13% случаев; чаще всего есть два канала, которые заканчиваются только одним отверстием (49%), или есть два канала с двумя независимыми отверстиями (38%). Дистальный корень имеет только один канал в 92% случаев. Редко имеется два канала с одним апикальным отверстием (5%) или двумя отдельными отверстиями (3%).

Полость доступа в пульповую камеру расположена в середине мезиально-лингвальной области и имеет трапециевидную форму. Из-за размеров пульповой камеры и ее близости к мезиально-лингвальной стенке, мы советуем внимательно формировать полость доступа, чтобы избежать ненужного иссечения тканей зуба (см. Рис. 1.55 и 1.56).

Третий нижний моляр

Прорезывается после 17 лет, обычно в возрасте 25 лет. Также называется «зубом мудрости»,  имеет нетипичную и разнообразную морфологию. Он может иметь от трех до пяти бугров (рис. 1.57). Часто происходит слияние корней из двух или трех корней. И, как следствие, анатомия каналов не может быть схематизирована, как и с верхним моляром. Опыт лечения каналов поможет врачу правильно выполнить эндодонтическую процедуру (рис. 1.58, 1.59 и 1.60).

Рис. 1.57. Разнообразная окклюзионная морфология третьих нижних моляров может иметь четыре-пять бугров

Рис. 1.58 (а) Нижний третий моляр с изогнутым мезиальным корнем, слитым с дистальным. (b) Нижний третий моляр: дистальный корень

Рис. 1.59 (а) Нижний третий моляр с четырм корнями, два мезиальных и два дистальных: мезиально-буккальный корень представляет собой очень изогнутый канал в средней трети. (b) Нижний третий моляр: дистальный вид показывает изящное искривление дистально-лингвального корня

Рис. 1.60 (а) Нижний третий моляр: с буккальной стороны видны два отдельных мезиальных корня с крайне сильным искривлением, согласно Schneider. Дистальный корень имеет умеренное 3D  искривление в мезиальном и лингвальном направлении. (b) Нижний третий моляр: с дистальной стороны видно 3D  искривление дистального корня в лингвальном, а также к мезиальном направлении

Гигиена во время смены зубов

Выпавший одонтопагус оставляет после себя незащищенную лунку, сквозь которую может проникать инфекция. У детей такой риск увеличивается, ведь порой они забывают мыть руки, а изучают все при помощи рта. Поэтому во избежание различного рода воспалений, необходимо помогать, ребенку научиться соблюдать чистоту рук, полости рта:

• Очищать ротовую полость необходимо после любого приема пищи.
• Полоскать рот необходимо для удаления всех остатков пищи.
• Во избежание аномалий роста, необходимо дважды за год появляться у врача.
• По рекомендации доктора можно провести процедуру герметизации межзубного пространства – фиссур. Это убережет ребенка от накопления остков пищи, нагноений, воспалений десен.

Появление их постоянных собратьев

Смена с молочных зубов на постоянные у здорового человека берет свое начало с резцов. Начало изменений начинается с шести – семи лет. Потом процесс продолжается постепенно, не бывает так, что человек ходит без зубов. Сроки у каждого человека индивидуальные. Вторые моляры прорезываются с 11 до 13 лет, а третьи – после 16 – летнего возраста.

Загадочные зубы мудрости

Зубы мудрости так же имеют название «восьмерки», а у стоматологов они именуются как «третьи большие жевательные моляры». Однако, народное название «мудрость» дано не просто так. Восьмерки появляются после 17 лет, когда челюсть уже сформирована.

В каком возрасте появляются зубы мудрости 

В природе нормальные рост восьмерок заложен у всех людей по-разному. Поэтому, все чаще наблюдаются случаи, когда они либо не вырастают, либо только показываются из десны. Зачаток зуба мудрости можно обнаружить с помощь рентгена. На снимке будет хорошо видно его расположение и развитость.Зубы мудрости способны «спать» долго и расти всю жизнь. Резцы могут начать прорезаться в 17 лет и полностью вырасти в 25 лет. Или показать себя в молодом возрасте и расти на протяжении всей жизни. Момент появления восьмерок определяется у каждого человека анатомией.У современного человека восьмерки не вырастают в полной мере и не закладываются при утробном развитии. Поэтому, если вы заметили, что зуб мудрости не растет, то возможно у вас нет даже его зачатка.

Рост и зачатки зубов мудрости зависят от эволюции человечества. Сегодня у нас нет необходимости пережевывать слишком твердую и неподатливую пищу (к примеру, сырое мясо), для которой нужно иметь мощную челюсть.

Сколько зубов мудрости у человека 

В идеале, зубов мудрости должно быть 4 штуки. То есть, челюсть содержит всего 32 резца, а не 28 и менее. Появление восьмерок зависит от эволюции, так как в ходе эволюции, организм человека подстраивается под новые условия обитания, от чего изменяется и строение челюсти. Поэтому у вас может появится 2 резца из 4-х, или не быть даже намека на них.Еще пример. В челюсти есть отступ в десне, и этого достаточно для роста вашего показателя мудрости. И наоборот, отступ есть, а зуб лишь слегка показал свое начало. Количество зубов — это штука индивидуальная.

Нужно ли удалять зубы мудрости 

Оставлять или удалять зуб мудрости — определяется для каждого человека индивидуально, потому что все люди разные и прикус у них тоже отличается. Если прикус пациента правильный, то восьмерка не сможет повлиять на жевательную функцию челюсти/

Есть мезиальный тип прикуса, когда у пациента нижняя челюсть выдвинута больше, чем верхняя. Зуб мудрости обнаруживает свободно место в десне и начинает его заполнять, частично вмешиваясь в жевательный процесс. Чтобы понять, нужно вам оставлять восьмерку или удалять, обратитесь к стоматологу.

Когда зуб мудрости оставить 

В ротовой полости у каждого зуба есть свое предназначение. Не избавляйтесь от восьмерки по 2-м причинам: боязнь осложнений и красота челюсти. Если зуб не беспокоит, то оставьте его, пусть живет своей жизнью.

Когда пора удалить зуб мудрости

Для стоматологов существует ряд рекомендаций, по которым определяется: когда следует удалять зуб мудрости, а когда его нужно оставить. Если стоматолог не увидит этих показаний к удалению, то согласно ОМС он посоветует зуб не трогать. Удалить зуб врач может только в том случае, когда пациент настаивает и готов оплатить эту процедуру

Важно понимать, что зуб мудрости поддается лечению подобно остальным резцам

Причинами для удаления могут быть:

•  надрезает внутреннюю сторону щеки;
•  изменяет прикус, смещает соседние зубы;
• затрагивает нерв (например, пульпит);
• истощает мягкие ткани (например, периодонтит);
• страдает осложненным кариесом.

Обратите внимание: боль, исходящая от зуба мудрости, не является острой причиной его удаления

Периодонтит как грозное последствие кариеса

На фоне нелеченного кариеса и пульпита зубов инфекция проникает еще глубже. Как следствие, развивается периодонтит. Это заболевание, при котором воспаляются ткани вокруг зубного корня, — периодонт. По сути это связочный аппарат, который удерживает зуб в челюсти и обеспечивает его амортизацию. При периодонтите возле больного зуба может образоваться гнойник, и в этом случае для лечения потребуется вскрывать зуб и разрезать десну.

Периодонтит может протекать в острой и хронической форме. Для острого характерен быстро развивающийся воспалительный процесс. Зуб темнеет, расшатывается, пациент жалуется на острую боль, может возникать воспаление щеки, в области пораженных тканей появляется отек. При хроническом течении ярко выраженные симптомы могут отсутствовать, а боль возникает только в периоды обострения. Периодонтит в хронической форме требует долгой комплексной терапии, которая может занять несколько месяцев. Заболевание сильно ослабляет иммунную защиту и в целом отрицательно влияет на состояние организма.

Сколько должно быть молочных зубов?

Все мы знаем, что ребенок рождается без зубов, а первое их появление наблюдается в 6-7 месяцев. Давайте же поговорим о том, сколько у ребенка должно быть молочных зубов. В первую очередь стоит отметить, что, как и постоянные зубы, молочные зубы состоят из корневой системы, нервных окончаний и кровеносных сосудов. Именно поэтому многие детки так сильно страдают от боли на момент появления первых зубов.

Уже в возрасте 6 месяцев ребенок может впервые столкнуться с сильной и ноющей болью, которая является причиной появления первого зубика. Это считается нормой.

В среднем зубы ребенка растут до двух с половиной лет, их очередность следующая:

• 7-9 месяц – 4 зубика: два верхних и два нижних.
• 1 годик – 8 зубов, у некоторых детей встречается 12 зубов.
• 1.5 и 2 годика – 18-20 зубов.
• 2 года – ровно 20 зубов.

Развитие и появление молочных зубов также напрямую зависит от ряда факторов, которыми могут быть и генетические особенности. Если вы наблюдаете у своего малыша определенные отклонения в развитии зубов, не спешите делать свои выводы. Лучше сразу обратиться к детскому врачу, который сделает осмотр челюсти малыша и сможет дать точный ответ, почему произошло то или иное замедление в росте.

Также у детей имеются и коренные зубы, их должно быть 8 штук, в каждом ряду по 4 зубика. В то время, когда у взрослого человека насчитывается уже 20 коренных зубов, по 10 в каждом ряду челюсти.

Аномалии положения зубов

Даже если зубные единицы имеют правильный размер и форму, с ними все равно могут возникнуть проблемы. Как правило, это аномалии положения зубов и зубного ряда. Их принято называть неправильным прикусом.

Вестибулярное отклонение

Выдвижение зубных единиц наружу зубного ряда. Вестибулярное положение могут занимать как один, так и несколько зубов, и чаще всего этим страдают клыки. Такое происходит, если смена молочного прикуса происходит слишком поздно, в зубном ряду недостает место, или зачаток зуба развивался неправильно. Также причиной могут быть вредные привычки и ротовое дыхание.

Вестибулярное отклонение

Лечится подобная патология обычными ортодонтическими аппаратами, которые перемешают зубы в правильном направлении.

Низкое или высокое расположение

Зубы могут смещаться не только в стороны, но и вертикально. Супраокклюзия – это слишком высокое расположение зубов, при котором не происходит их смыкания, а инфраокклюзия, наоборот, низкое и выдвинутое положение. Иногда разные группы зубов имеют разное вертикальное расположение.

Подобная аномалия возникает из-за недоразвитого альвеолярного отростка, либо из-за механического препятствия, которое мешало прикусу нормально формироваться.

В лечении таких аномалий применяются специальные аппараты для вытяжения, а также хирургическое вмешательство.

Диастема

Это щель между двумя центральными резцами. Особенно часто встречается на верхней челюсти. У нее может быть несколько причин:

• Широкая и плотная костная перегородка между резцами
• Слишком низко прикрепленная уздечка верхней губы
• Отсутствие некоторых зубных единиц
• Аномальная форма и величина зубов, а также их неверное расположение

Для лечения и маскировки этой проблемы существует несколько вариантов:

• Ортодонтическое лечение брекетами
• Применение специальных капп для исправления прикуса
• Установка виниров, которые замаскируют диастему. Это не будет лечением, но позволит больше не стесняться своей улыбки
• В детском возрасте диастема успешно закрывается съемными пластинками

Диастема

Тремы

Промежутки между вторыми резцами, клыками и коренными зубами. Во время смены молочного прикуса на постоянный у детей возникают тремы из-за роста челюсти. Во взрослом возрасте трема является патологией и корректируется ортодонтически.

Оральный наклон

Смещение зубов в сторону нёба или языка. Корень зуба при этом остается в альвеолярном отростке, а вот сама коронка смещается, иногда практически горизонтально. Причины этого просты:

• Поздняя смена молочного прикуса на постоянный
• Раннее удаление молочных зубиков
• Сужение зубного ряда
• Аномалии в расположении зубных зачатков
• Сверхкомплектные зубы
• Вредные привычки
• Короткая уздечка языка

Лечение стандартное, в основном при помощи брекетов.

Поворот вокруг оси

Обычно вокруг продольной оси поворачиваются резцы на нижней и верхней челюсти. Такая аномалия не только выглядит неэстетично – повернутые единицы могут травмировать соседние зубы или зубы на противоположной челюсти и расшатывать их.

Поворот зуба вокруг оси

В основном поворот происходит из-за того, что в зубном ряду недостает места, либо из-за того, что молочный зуб выпадает слишком поздно.

Для лечения зуб требуется аккуратно повернуть ортодонтическими конструкциями и закрепить в верном положении.

Скученность

Аномалия, при которой зубы налегают друг на друга и слегка проворачиваются по оси, из-за недостатка места. Основная причина – неразвитая базальная часть челюсти или альвеолярного отростка, слишком крупные зубы.

Лечение ортодонтическое, иногда требуется удалить некоторые зубы, чтобы создать место для остальных.

Транспозиция

Ситуация, при которой зубы меняются местами. Единственная причина – ошибки в зачатках зубов. Лечится путем установки коронок или удалением проблемных зубов и последующим протезированием.

Ерилина Ирина Евгеньевна
Главный врач стоматологического отделения клиники «Медицина», врач стоматолог-терапевт

Не всегда исправить прикус можно только с помощью брекет-системы, если у пациента не просто неправильно расположены зубы, а имеются скелетные нарушения челюстно-лицовой области, тогда это является показанием для проведения реконструктивного оперативного вмешательства на челюсти. Суть операции состоит в проведении рассечения челюсти, перемещении ее фрагмента в желаемое положение и фиксации фрагментов в заданной позиции В ходе операции может перемещаться фрагмент челюсти, содержащий часть зубного ряда или весь зубной ряд.