Зачем нужны брекеты и как уговорить ребенка их носить?

Выравнивание зубов у взрослых

Методы выравнивание зубов

Виниры

Винир

Их рекомендуют использовать в следующих ситуациях:

• Сколы и трещины на передних зубах.
• Небольшие искривления прикуса.

Виниры бывают нескольких видов:

• Композитные – недорогие варианты, когда накладка наслаивается врачом прямым способом в один прием.
• Керамические – накладки, которые изготавливаются лабораторно на основе слепков. Они более прочные, тонкие и долговечные, нежели композит.

Интересный факт
зубов со снятием до 1мм слоя дентина с каждой стороны.

Выравнивание зубов винирами: до и после

Брекеты

• Высокий результат уже через год ношения.

Брекеты

Единственный минус брекетов, кроме цены, это особые правила ухода, которые требуют повышенного уровня ежедневной гигиены и постоянного осмотра у врача.

Элайнеры

• Максимально деликатная коррекция без длительного привыкания и дискомфорта.
• Высокая эстетика – каппы незаметны при разговоре и улыбке, они не мешают работать и жить полноценной жизнью.
• Нет металлических элементов – мягкие ткани не травмируются.
• Конструкция сугубо индивидуальна – каждая каппа изготавливается по слепку челюсти.

Элайнер

С серьезными искривлениями элайнеры, к сожалению, не справляются, но легкие и средние формы нарушений прикуса они устраняют. Сроки лечения – от 6 месяцев. Другой недостаток – необходимость в постоянном ношении до 22 часов в сутки с небольшим перерывом.

Выравнивание зубов элайнерами: до и после

Элла, 30 лет, младший аналитик:

«Брекеты я носила три года — дольше, чем планировала. Изначально мне сказали, что лечение займет не больше двух лет, но я нерегулярно ходила на „подтяжки“, поэтому вышло так долго. Улыбаться поначалу немного стеснялась, но потом привыкла и даже на деловых встречах не чувствовала никакого дискомфорта.

Эффект заметен, я им довольна и не жалею, что решилась на брекеты. Единственное, сейчас я бы более подробно узнала обо всех нюансах лечения в самом начале: к примеру, мне толком не объяснили, что после снятия нужно будет еще какое-то время (у меня — полгода) наблюдаться у ортодонта. В общем, я бы посоветовала сразу задавать врачу все свои вопросы, чтобы не было никаких неожиданностей».

О плюсах и минусах установки брекетов во взрослом возрасте говорит специалист.

Основные показания к частичной коррекции

В некоторых случаях действительно можно ставить брекеты на одну челюсть, и такое подход будет эффективным. Как правило, это ситуации, когда зубы искривлены только сверху или снизу, но прикус не нарушен и нет асимметричности лица. Частичная коррекция может быть рекомендована при следующих показаниях:

• один или два зуба расположены неправильно;
• незначительная скученность зубов (нехватка места — до 3 мм);
• щель между передними резцами при отсутствии патологического смыкания премоляров и моляров;
• коррекция положения зубов перед установкой протезов;
• необходимость избежать провисания верхних зубов, когда отсутствуют их антагонисты (противоположные единицы) на нижней челюсти.

Насколько эффективны будут брекеты только на верхнюю челюсть или, наоборот, на нижнюю, покажет диагностика. Она должна включать визуальный осмотр, рентген, оценку состояния костной ткани, зубных корней.

Рассмотрим случаи, когда оправданно ставить отдельно брекеты на верхнюю челюсть и отдельно на нижнюю.

Как устанавливают брекеты детям?

Многих родителей интересует вопрос, ставят ли брекеты на молочные зубы, и вообще – во сколько лет их рекомендуется устанавливать?

Однозначного мнения нет. Одни стоматологи уверяют, исправлять прикус таким радикальным методом нельзя до 12 лет, другие врачи считают, что возможно уже в 7 лет, как только появились постоянные резцы.

Ребенок с брекетами

Серьезными показаниями для таких мер являются следующие симптомы:

• проявляется нарушение осанки в шейном отделе;
• наблюдается затрудненное дыхание, особенно – во сне;
• у ребенка появилась привычка засыпать с пальцем во рту.

Сам процесс ничем не отличается от приема у «взрослого» врача, с той разницей, что первые 5-7 дней маленького пациента ежедневно водят на осмотр – чтобы скобы сидели на местах, не натирали внутреннюю поверхность губ и не травмировали язык.

Также существует ряд советов для родителей, предостерегающих, к чему может привести ранняя установка брекетов:

• Любой вид скоб рекомендуется ставить только после прорезывания вторых коренных зубов. Если сделать это раньше, есть риск, что моляр прорежется не в своем месте.
• Крепление на молочные зубы невозможно – для этого есть специальные трейнеры.
• Попытка поставить аппараты до 10 лет часто приводит к неприятным последствиям – на неокрепшей эмали могут появиться следы от кламмеров.
• Если у ребёнка гиперфункция височно-нижнечелюстного сустава, то брекеты могут вызвать проблемы с лицевой мускулатурой.

Делая вывод, можно сказать, что брекеты для детей – крайняя мера, прибегать к которой можно теоретически, но на практике лучше использовать трейнеры и лечебные каппы.

Показания к установке частичных брекетов

Для установки брекетов на один или несколько зубов необходимы определенные показания, без которых их невозможно крепить чисто технически:

диастема между зубами не должна быть шириной более 3 мм;
только один или несколько зубов должны иметь незначительную кривизну, а остальные смыкаться правильно;
отсутствие проблем с прикусом, в том числе важно расположение моляров относительно друг друга.

Надо понимать, что перечисленные показания имеют далеко не все. И даже при желании поставить частичные брекеты врач не может этого сделать из-за несоблюдения условий. По статистике, частичные брекеты не превышают 5% от общего количества корректирующих систем. 

Средняя продолжительность ношения брекетов

Срок лечения зависит от возраста и диагноза пациента, а период ношения брекетов всегда устанавливается врачом. Минимальный срок лечения брекетами составляет 6 месяцев, максимальный — 2 года.

Минимальный срок ношения брекетов – это конкретная цифра, и он составляет 6 месяцев. Такой срок возможен в следующих случаях:

• Возраст до 14-15 лет, когда прикус еще только формируется и на него очень легко влиять
• Зубы искривлены слабо, например, нужно исправить всего лишь диастему
• Челюсти расположены правильно относительно друг друга

Разумеется, скорее всего вам понадобится ходить с брекетами дольше года. Точный срок вам скажут в клинике, и от реального он может отличаться обычно на 1-2 месяца как в большую, так и в меньшую сторону.

Средние сроки могут быть примерно такими:

• При незначительном дефекте, например, немного выступающем резце или диастеме, срок вряд ли составит больше года
• При значительных аномалиях, которые затрагивают прикус и относительное расположение челюстей, лечение может занять от полутора до двух лет. Обычно этого срока достаточно, чтобы сделать зубы идеально ровными
• Если аномалии прикуса очень серьезные, и не дают челюстям функционировать нормально, то лечение может растянутся на три года, или даже на более долгий срок. Чаще всего брекеты носятся только в начале этого периода, а после для закрепления результатов ставят пластинки или прозрачные капы

Примерно ориентируясь на эти сроки, вы сможете определить, сколько вам понадобится носить брекеты. Сроки могут казаться слишком большими, однако не сомневайтесь в установке брекетов ни минуты – специалисты советуют помнить, что здоровые и красивые зубы стоят любых потраченных усилий.

ВАЖНО: Некоторое влияние на срок ношения брекетов может оказать то, какую конструкцию для исправления прикуса вы выбрали. Например, исправлять прикус керамическими брекетами обычно немного дольше, чем металлическими

Устанавливают ли брекеты только на верхнюю челюсть?

Если коротко – да, устанавливают, именно в тех случаях, когда пациент отказывается от полного аппарата на оба ряда. Но такое пожелание потребует дополнительной диагностики, состоящей минимум из трех шагов:

• рентгеновский снимок челюсти;
• проверка костной ткани;
• осмотр корневой системы – на рентгене или панорамном снимке.

Сделать это нужно потому, что даже при нормальном прикусе нижний ряд формируется параллельно, подстраиваясь под верхние зубы. И, если исправить только одну сторону, последствия могут быть самыми неприятными, вплоть до невозможности смыкания зубов. Окончательное решение может принимать только стоматолог, учитывая все нюансы.

Другой важный момент – зона улыбки, потому что многих не устраивают скобки на внешней стороне, которые видны во время разговора.

Чтобы избежать психологического дискомфорта, устанавливать аппарат только на верхний ряд рекомендуют, если:

• У пациента не наблюдается серьезного нарушения прикуса.
• Нужно исправить положение максимум 2-3 зубов, а не всего ряда.

Не имеет значение, какие конкретно брекеты будут установлены частично. Не советуют только выбирать лингвальные аппараты – слишком дорого и долго лечиться.

12–13 лет и старше: можно исправлять любые нарушения

В этом возрасте у подростка уже сформирован постоянный прикус. Если есть нарушения, исправлять их нужно для того, чтобы в дальнейшем не было проблем со здоровьем: разрушения зубов из-за нагрузки на эмаль, невозможности протезирования из-за асимметрии и так далее.

Подростки могут проходить то же лечение, что и взрослые, – носить брекеты или элайнеры. Пластинки для них уже становятся почти неэффективны. Поэтому выбирают между обычными брекетами (металлическими, керамическими) или съемными элайнерами.

Подросткам можно исправлять прикус теми же методами, как и взрослым

И тот и другой метод лечения требует ответственности: с брекетами нужно большое внимание уделять чистке зубов, а с элайнерами – беречь их, не терять и не забывать носить ровно столько часов в сутки, сколько будет предписано. Лечение у подростков проходит в среднем быстрее, чем у взрослых, за счет того, что костная ткань обновляется быстрее, да и процесс роста в 13 лет далеко не закончен

Поэтому во многих случаях элайнеры даже выгоднее, ведь стоимость лечения напрямую зависит от длительности лечения. Если врач рассчитает, что носить элайнеры нужно всего 8–10 месяцев, то цена комплекта капп может быть меньше, чем цена брекет-системы. А так как подростки часто переживают по поводу внешности, элайнеры им помогут легче решиться на лечение – конструкции практически незаметны

Лечение у подростков проходит в среднем быстрее, чем у взрослых, за счет того, что костная ткань обновляется быстрее, да и процесс роста в 13 лет далеко не закончен. Поэтому во многих случаях элайнеры даже выгоднее, ведь стоимость лечения напрямую зависит от длительности лечения. Если врач рассчитает, что носить элайнеры нужно всего 8–10 месяцев, то цена комплекта капп может быть меньше, чем цена брекет-системы. А так как подростки часто переживают по поводу внешности, элайнеры им помогут легче решиться на лечение – конструкции практически незаметны.

Лечение в детском или подростковом возрасте – оптимальный вариант. В этом случае требуется меньше времени, короче ретенционный этап. А главное – можно предотвратить то негативное влияние, которое неправильный прикус оказывает на здоровье в целом.

Другие статьи:

• Ретенционный период – сколько он длится и зачем нужен
• Как после брекетов меняется лицо

Как снимают брекеты?

Сама процедура снятия брекетов может занять гораздо больше времени, чем их установка. Главная задача врача здесь – не повредить зубную эмаль, поскольку клей обладает сильнейшим цементирующим эффектом, и действовать нужно очень аккуратно.

Как правило, болезненных ощущений не возникает, но из-за контакта с инструментами возможен небольшой дискомфорт.

Снимается аппарат в несколько шагов:

Устанавливается роторасширитель, который служит защитой для языка и губ. Снимаются лигатуры, если они есть, если их нет – пинцетом открывается каждый замочек, и вытаскивается корректирующая дуга. Специальными плоскогубцами по очереди снимается каждая накладка

Это самый опасный момент, потому что одно неосторожное движение головой может привести к необратимому повреждению зуба. Как только все брекеты сняты, врач полирует поверхность бормашиной и покрывает эмаль восстанавливающим и обезболивающим гелем

В общей сложности финальный прием длится не более 1 часа, если не возникло никаких проблем. У большинства стоматологических клиник снятие входит в итоговую стоимость, никакой дополнительной оплаты не требуется.

Этапы установки брекетов

Алгоритм зависит от разновидности аппарата по конструкции и месту установки. Если речь о классических вестибулярных брекетах, то ставиться они будут в следующем порядке:

1. Сначала проводится контрольная диагностика состояния зубов. Стоматолог ортодонт проверяет не только отсутствие налета, но еще и общее состояние эмали.
2. Если все хорошо, пациенту устанавливается специальный полупрозрачный роторасширитель, благодаря которому видны даже дальние зубы. На внешнюю сторону наносится восстановительный состав, который убирается через минуту. Его задача – «успокоить» эмаль перед непростой процедурой.
3. При необходимости зубы маркируются так, чтобы не перепутать элементы. На этом же этапе наносится клей, и устанавливаются сами брекеты.
4. Спустя несколько минут через каждый замочек продевается дуга, которая закрепляется лигатурами, либо фиксируется кламмером, если аппарат безлигатурный.
5. На опорных зубах (шестой или седьмой) устанавливается ортодонтическое кольцо.

В среднем, процесс занимает от 40 до 60 минут, но для тех, кто беспокоится, больно ли ставить брекеты, ответ очевиден – нет, процедура фактически безболезненная. Исключением могут стать первые минуты дискомфорта, а также момент приклеивания основы к зубам.

https://youtube.com/watch?v=Bxbz7PDl-Bo

Лингвальная система ставится дольше из-за того, что ее приходится прятать внутри зубного ряда. Прием у врача занимает минимум 1.5 часа, за это время им совершаются следующие манипуляции:

1. Внутренняя поверхность зубов тщательно полируется, обрабатывается антисептиком.
2. Наносится клеящий состав, накладки закрепляются по одной под тем углом, который нужен для коррекции.
3. Через замки продевается корректирующий мост. Если есть лигатуры, они ставятся пошагово, после чего фиксируются в пазах накладки. У безлигатурных систем каждый элемент имеет дополнительный замочек для надежного крепежа.

https://youtube.com/watch?v=y3oKeFApeHI

Для обоих типов конструкции существует общее правило – скобы всегда сначала устанавливаются на верхней челюсти, и только потом на нижней.

Больно ли носить брекеты

Перед установкой ортодонтических конструкций люди часто интересуются, больно ли ставить брекеты и носить их. Болезненные ощущения во время процедуры возникают только при повышенной чувствительности десен и зубов. Чтобы избавить пациента от дискомфорта, врач может сделать обезболивающий укол.

Боль в процессе ношения брекет-систем обычно беспокоит только в период адаптации, то есть в первые 5-15 дней. Если не есть жесткой пищи, болевые ощущения будут слабыми. Обезболивающие лекарства требуются редко.

Чтобы лечение прошло без осложнений, пациенту необходимо изменить свой рацион и тщательно следить за гигиеной. Придется ограничить себя в употреблении определенных продуктов и приобрести специальные средства для очистки полости рта: зубную щетку с V-образной щетиной (CURAPROX Ortho), ершик (Biorepair Scovolini Interdentali Cilindrici), зубные нити (Mirafloss implant chx), ополаскиватели (Biorepair Mouthwash) и ирригатор (Little Doctor International Ltd Aquajet LD-A7, Donfeel Donfeel OR-820D Compact). Каждые несколько месяцев нужно будет посещать врача, чтобы подтянуть дугу скоб.

В целом после 30 лет ставить брекеты безопасно. При этом зачастую у них нет альтернативы, поэтому придется выбрать: или не пытаться решить проблемы, вызываемые неправильным прикусом, или немного потерпеть и получить здоровую и красивую улыбку.

Сколько нужно носить частичные брекеты

У взрослых период использования частичных корректирующих конструкций составляет от 6 месяцев до 10 месяцев, для ребенка он может растянуться на два года до появления всех постоянных зубов. Для эффективности лечения и своевременного внесения корректив при ношении частичных брекетов необходимо посещать ортодонта раз в месяц. Если игнорировать это правило, то можно не получить в итоге эффекта от ношения брекетов: деньги и время будут потрачены впустую.

Перед установкой частичных брекетов состояние зубов и десен должно быть в полном порядке: вылечены все стоматологические заболевания, осуществлена гигиеническая чистка. Любые брекет-системы устанавливают только в здоровую полость рта.

Брекеты в 30 лет: особенности установки и ношения

Ставить брекеты в 30 лет не опасно и не больно, однако без трудностей ортодонтическое лечение во взрослом возрасте не обходится. Зачастую люди сталкиваются с такими проблемами:

• Длительная подготовка и лечение. Перед установкой ортодонтических конструкций нужно вылечить все стоматологические заболевания. У взрослых их может быть больше, чем у детей, поэтому и подготовительный этап лечения может растянуться на несколько недель. Многих интересует, сколько нужно носить брекеты, если ставишь их после 30 лет. Как показывает практика, даже для устранения незначительных дефектов требуется минимум год, иногда приходится носить брекеты 2-3 года.
• Может потребоваться удаление некоторых зубов, зачастую «восьмерок», чтобы создать свободное место для остальных единиц после их выпрямления.
• В ряде случаев необходимо, напротив, установить или заменить дополнительные конструкции, например, коронки, на которые будут опираться брекеты.
• Придется долго закреплять результат с помощью специальных средств и инструментов, иначе зубы могут вернуться в исходное положение. Часто такое случается при значительных дефектах.

Иными словами, взрослому человеку, который хочет устранить неправильный прикус, придется набраться терпения. Лечение будет долгим, но, как утверждают люди, прошедшие его, результативным и оправданным.

Зачем ставить брекеты на обе челюсти

Правильный прикус — это не только ровные зубы, но и верное положение челюстей относительно друг друга. Иногда бывает так, что зубы кривые и скученные только на одной челюсти, поэтому пациенту кажется, что можно поставить брекеты только туда. Однако для формирования правильного прикуса нужно скорректировать положение зубов относительно друг друга, поэтому требуется установка брекетов и на вторую челюсть.

Также некоторые люди хотят исправить только верхнюю челюсть, которая более заметна при улыбке. Но это неверный подход — кривые зубы на нижней челюсти могут испортить уже исправленный прикус, а проблемы с жеванием, болями и неправильным распределением нагрузки никуда не денутся. Поэтому лечение обязательно должно быть комплексным.

В редких случаях, когда имеет место проблема именно с одной челюстью, можно поставить единичную брекет-систему. Но решение всегда принимает стоматолог-ортодонт.

Акерман пишет:

«Сорок лет спустя в Американской ассоциации ортодонтов по-прежнему идут споры, что является первичной целью ортодонтического лечения: „красивая“ или „здоровая“ улыбка… Похоже, имея за собой вековую историю, ортодонтия сейчас переживает „подростковый кризис“ самоопределения».

На вопрос о том, кому точно необходимы брекеты, а кому нет, автор статьи даже не пытается ответить однозначно, подводя следующий итог:

«Если вы считаете, что вам или вашему ребенку нужны брекеты, значит, вероятнее всего, так оно и есть».

Словом, ортодонт может лишь информировать вас о существующей проблеме, но решение об установке брекетов, естественно, должны принять вы сами.

Какой срок нужен на установку брекетов

Как посчитать, сколько по времени в итоге ставят брекеты? Для этого нужно прикинуть, сколько потрачено часов на подготовку и установку:

• консультация — в среднем 1 час;
• лечение, если требуется — индивидуально;
• томограмма, создание слепка челюсти — от 7 до 30 дней;
• чистка полости рта перед установкой — 1 час;
• установка на верхнюю челюсть — 1,5 часа;
• через месяц установка брекетов на нижнюю челюсть — 1,5 часа.

Итог Вы можете прикинуть самостоятельно. Конечно, если говорить о том, сколько времени длится непосредственно установка брекетов, то сам процесс составляет примерно 3 часа. В предварительной подготовке многое зависит от состояния полости рта пациента: чем оно хуже, тем больше времени уйдет на лечение перед установкой брекетов.

Срок годности

Что такое санация полости рта?

Санация полости рта – это комплекс оздоровительных мероприятий, выполняемых с целью профилактики и/или лечения различных заболеваний ротовой полости, которые в будущем могли бы привести к развитию более серьезных осложнений. Своевременная и адекватная санация позволяет не только снизить риск развития осложнений, но также создает благоприятные условия для нормального развития зубов и других тканей ротовой полости. Также данная процедура является обязательным подготовительным этапом при планировании различных хирургических вмешательств.

Кому показана санация полости рта?

Санацию полости рта следует проводить всем людям, особенно тем, у которых имеются хронические заболевания ротовой полости или предрасположенность к ним.

Санацию полости рта следует проводить:

• Перед хирургическими операциями. Выполнение операций  в полости рта, зубах или дыхательных путях требует предварительного лечения всех заболеваний ротовой полости (особенно инфекционных). В противном случае во время хирургического вмешательства инфекция может попасть в операционную рану или в дыхательные пути пациента, что может стать причиной развития грозных осложнений.
• Детям дошкольного и школьного возраста. Перед поступлением в дошкольное или школьное образовательное учреждение следует убедиться, что у ребенка нет заболеваний зубов или ротовой полости.
• Женщинам до и/или во время беременности. Перед рождением ребенка также рекомендуется излечить все заболевания зубов и ротовой полости. В противном случае во время вынашивания плода, при родах или в период грудного вскармливания могут развиться различные осложнения, которые могут поставить под угрозу здоровье матери и малыша (при прогрессировании инфекции ротовой полости может произойти заражение плода, при лечении инфекции антибиотиками может произойти повреждение внутренних органов плода и так далее).
• Пациентам с сахарным диабетом. При данной патологии снижаются защитные силы организма, вследствие чего повышается риск развития инфекционных заболеваний, в том числе полости рта. Вылечить такие заболевания у диабетиков бывает крайне сложно. Вот почему таким пациентам рекомендуется регулярно выполнять санацию ротовой полости с профилактической целью.
• При наличии хронических заболеваний ротовой полости. Если у пациента имеется патология, которую не удается полностью излечить, ему также рекомендованы регулярные профилактические обследования у стоматолога с целью раннего выявления и устранения осложнений.
• Людям, работающим с вредными веществами. Различные химикаты могут повреждать зубы человека, а также приводить к развитию других заболеваний полости рта. Пациентам, работающим с такими веществами, рекомендуется регулярно обследоваться у стоматолога с целью раннего выявления и своевременного лечения заболеваний ротовой полости.

Санация полости рта перед имплантацией зубов

Имплантация зубов – это сложная процедура, во время которой в челюстную кость вживляется металлический имплантат, на который впоследствии надевается коронка в форме зуба. Если перед имплантацией в ротовой полости пациента будет иметься какой-либо инфекционный или другой патологический процесс, это может привести к попаданию инфекции в рану. В дальнейшем это может привести к отторжению имплантата и к развитию других осложнений. Вот почему перед началом процедуры следует провести тщательную санацию ротовой полости пациента с устранением всех подобных патологий.

Как часто следует проводить санацию полости рта?

При отсутствии каких-либо хронических заболеваний зубов врачи рекомендуют выполнять санацию полости рта с профилактической целью минимум 2 – 3 раза в год. Это позволит своевременно выявлять возможные патологии и заниматься их лечением на ранних стадиях развития, что значительно уменьшит стоимость лечебных мероприятий и снизит риск развития осложнений в дальнейшем.

При наличии у пациента хронических заболеваний ротовой полости санацию можно выполнять и чаще (частота посещений определяется врачом в зависимости от вида заболевания, эффективности лечения, сопутствующих патологий и других факторов).

Как снизить боль в адаптационном периоде?

Чтобы облегчить процесс адаптации, стоматологи обычно дают рекомендации, которые надо соблюдать в течение первых недель после установки брекет-системы.

• Пересмотреть рацион в сторону щадящей, мягкой пищи.
• Предпочтительно употреблять еду кремообразной, жидкой консистенции или измельченную. Отличным решением в этот период будут пюре, смузи, йогурты, полужидкие каши.
• Применять воск для брекетов.

Даже самые качественные элементы конструкции в первое время будут натирать слизистую, причиняя дискомфорт пациенту. Предотвратить или хотя бы уменьшить повреждение слизистой элементами ортодонтической конструкции помогает использование специального воска. Это средство наносят на замочки и другие выступающие детали брекетов, за счет чего они становятся более гладкими и перестают травмировать мягкие ткани. Ортодонтический воск безвреден для пациента, и применять его можно не только в период адаптации, но и позже — в течение всего срока лечения по необходимости

Важно приклеивать воск на предварительно очищенные брекеты

Полоскать рот.

При перемещении зубов под воздействием ортодонтического аппарата нередко начинают побаливать и ныть десны. Снять боль и неприятные ощущения помогают специальные ополаскиватели. Подобрать оптимальное средство поможет врач-стоматолог.

Принять обезболивающее.

Если боль сильно беспокоит ребенка, можно дать ему «Ибупрофен», «Парацетамол» или другое обезболивающее, которое можно применять по возрасту

Важно! Если боль долго не проходит или усиливается, стоит обязательно показать подростка врачу