Астенопия — симптомы и лечение

Осложнения ложной близорукости

Если не принимать необходимых мер профилактики аккомодационного спазма, не придерживаться лечения, которое назначил врач, у ребенка может развиться истинная миопия. Часто в том случае, когда нарушение рефракции становится следствием ложной близорукости, врачи диагностируют миопию средней или высокой степени — более 3D.

У некоторых детей из-за спазма аккомодации возникает вегетососудистая дистония. Нарушения работы цилиарной мышцы глаза часто приводят к тому, что зрачки ребенка могут расширяться или сужаться непроизвольно. Вегетососудистая дистония часто проявляется у детей школьного возраста. Ложная миопия способствует развитию этой патологии.

Спазм аккомодации может привести к астенопии. Это патологическое состояние, которое заключается в быстрой утомляемости глаз и дискомфорте при зрительной работе. У некоторых детей возникает резь в глазах, слезотечение. Многие школьники жалуются на частые головные боли и раздвоение изображения. 
 

Астенопия при дальнозоркости

Как уже было отмечено ранее, чаще всего развивается аккомодационная форма астенопии, которая является следствием дальнозоркости. При этом дефекте рефракции должны быть правильно подобраны средства коррекции. Если они доставляют дискомфорт, их характеристики не соответствуют параметрам органов зрения, симптомы астенопии будут усиливаться. При дальнозоркости подбираются очки и контактные линзы с положительными диоптриями. При этом детям назначается оптика с оптической силой более слабой, чем реальное отклонение рефракции, чтобы стимулировать глазные мышцы. Взрослые должны носить оптические изделия, полностью компенсирующие патологию зрения.

Лечение

После проведения комплексного обследования врач рассказывает, как лечить спазм аккомодации обоих глаз. Обычно терапия включает медикаменты, аппаратные способы, оздоровительные и гигиенические мероприятия. Не лишним будет специальная гимнастика для зрительного анализатора.

Она помогает снять спазм аккомодации глаза и укрепить мышцы. Комплексный подход позволяет вернуть зрение за несколько недель.

Препараты

Лекарственные препараты используют при спастическом сокращении цилиарного тела. Они помогают расслабить мышцы. Такие лекарства называются мидриатиками.

Они оказывают влияние на тонус, тем самым меняя кривизну и преломляющую силу хрусталика.

Капли при ложной близорукости:

• Атропин — противопоказан при закрытоугольной форме глаукомы, кератоконусе и в детском возрасте до 7 лет. Лекарство вводится внутривенно, внутримышечно, парабульбарно и субконъюнктивально.
• Тропикамид используют при беременности и в период кормления грудью. При местном использовании возможно возникновение передозировки.
• Ирифрин имеет множество противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому препарат не назначается в детском возрасте.

Физиотерапия

Если медикаментов недостаточно для снятия спазма, лечение дополняется аппаратными методами лечения. Такое лечение разрешается проводить детям с 2 лет. Если сочетать физиотерапию с препаратами и средствами коррекции зрения результат весьма эффективный.

Используют следующие методики:

• Лекарственный электрофорез — позволяет вводить препараты через кожу и слизистую с помощью электрического тока.
• Магнитотерапия — воздействие оказывает постоянное или импульсное магнитное поле. Данный способ лечения активирует микроциркуляторный кровоток и замедляет проведение болевой импульсации.
• Иглоукалывание — полезно при слабости шейных и спинных мышц. Для осуществления методики используют стерильные иглы. Их расставляют в определенных точках, позволяющих снять спазм всей мышечной системы.
• Электростимуляция — позволяет восстановить обменные процессы и кровообращение глазного яблока. Процедура оказывает положительное воздействие на зрительный нерв, зрительную зону коры и подкорковые структуры.

Упражнения для глаз

Эффективная гимнастика при ложной близорукости:

• посмотреть вверх, затем опустить взгляд вниз, влево и вправо;
• водить глазами по траектории цифры 8 в обычном и перевернутом виде;
• зажмуриться и раскрыть широко веки;
• поморгать 1 минуту, не переставая;
• зафиксировать взгляд на пятне, образовавшемся на стекле, внимательно рассмотреть пятно, затем перевести взгляд на наиболее удаленный объект за окном;
• поставить руки перед глазами, растопырив пальцы, смотреть сквозь них и одновременно медленно двигать головой в стороны.

В чем причины возникновения астенопии?

Основная причина развития астенопии — повышенная нагрузка на глаза без должного отдыха при деятельности, связанной с концентрацией внимания на близкорасположенных объектах. Перечислим факторы, способствующие возникновению данного недуга:

1. Дальнозоркость и астигматизм. Даже при слабых степенях этих дефектов рефракции могут проявляться признаки астенопии. Также глаза перенапрягаются, если средства коррекции зрения не используются или они подобраны неправильно.
2. Пресбиопия. Заметить первые симптомы возрастной дальнозоркости можно по такому признаку, как повышенная утомляемость глаз при чтении. Развивается пресбиопия после 40 лет и корректируется очками или мультифокальными контактными линзами. Если человек их не использует, астенопия возникает чаще и доставляет с каждым разом все больше дискомфорта.

3. Длительный многочасовой просмотр телевизора на относительно близком расстоянии.
4. Продолжительное чтение при плохом освещении или в транспорте.
5. Постоянное использование гаджетов, компьютеров и прочих электронных устройств без перерывов в работе, а также отсутствие специальной гимнастики для глаз.
6. Вождение автомобиля в плохих погодных условиях: туман, дождь, снег. Из-за этой причины астенопия чаще возникает у профессиональных водителей, которые проводят за рулем весь день.
7. Отсутствие гигиены зрения, когда работа не чередуется с отдыхом и выполнением упражнений для глаз.

В группу риска входят люди, имеющие проблемы с бинокулярным зрением, пациенты пожилого возраста, а также офисные работники — 70% пользователей ПК страдают от описываемого недуга. При этом разрешение, размер или яркость монитора не имеют значения в контексте данного вопроса.

Симптомы близорукости у детей

Примерно в 2-3 года у малыша уже довольно заметно могут проявляться признаки миопии. Маленький ребенок до 7 лет не всегда может сам сказать взрослым о проблемах со зрением, не понимая, что с ним происходит. Вот основные симптомы, которые могут указывать на близорукость у детей:

Жалобы на головную боль, которая возникает из-за напряжения глаз при мелком ручном труде. Дети дошкольного возраста часто рисуют, лепят, собирают паззлы или конструктор. При этих занятиях близорукий ребенок наклоняется близко к предметам или же вообще отказывается от них, чтобы подсознательно избежать напряжения глаз. Такое состояние зрительных органов приводит к ухудшению кровоснабжения цилиарной мышцы.

• Усиленная слезоточивость. При миопии глаза становятся более чувствительны. Например, при слишком сильном искусственном освещении или в яркий солнечный день может обильно выделяться слезная жидкость. Дискомфорт также наступает из-за длительного времяпровождения с гаджетом, например, после просмотра мультфильмов на планшете или компьютерных игр. 
• Увеличенная глазная щель. При близорукости сильной степени глазное яблоко сильно увеличивается по переднезадней оси и  начинает выступать вперед, раздвигая при этом веки.

При наличии подобных симптомов родителям нужно совершить  визит к окулисту для проверки зрения. Ведь чем выше степень близорукости у ребенка, тем больше страдают структуры глаз. Может начаться отслоение сетчатой оболочки от сосудистой, что приведет к сильному ухудшению зрения и последующей слепоте. Близорукость под влиянием некоторых факторов иногда становится прогрессирующей.

Ложная близорукость у ребенка

При долгом напряжении глаз может произойти спазм аккомодации, или ложная близорукость. Аккомодация — способность четко видеть на разных расстояниях. Нормальное состояние глаза — аккомодация вдаль, мышцы при этом расслаблены. При разглядывании близких предметов сокращается цилиарная мышца, а хрусталик увеличивает свою кривизну, становясь более выпуклым. Световые лучи фокусируются на сетчатке, и изображение становится четким. Если отсутствует стимул к аккомодации ресничная мышца расслабляется, преломляющая сила глаза уменьшается, и он вновь фокусируется вдаль.  При длительном рассмотрении близких предметов наступает спазм ресничной мышцы. Она  застывает в одном положении и не способна сокращаться, чтобы обеспечить хорошее зрение на разных расстояниях. Видимость вблизи становится размытой. Это и называется ложная близорукость.

Часто спазм аккомодации наступает у детей по следующим причинам:

• недостаточный сон, отсутствие прогулок на свежем воздухе;
• слишком близкое расстояние до книги;
• нехватка витаминов, полезных для зрения;
• длительное времяпровождение с гаджетами.

По данным медицинской статистики, ложная близорукость отмечена у каждого шестого ребенка до 14 лет из-за перечисленных факторов. При этом состоянии быстро устают и краснеют глаза, болит голова, видимость ухудшается вблизи  и вдали. Спазм может длиться сначала до нескольких часов, затем до нескольких дней. В настоящее время ложная близорукость у детей считается из основных причин развития близорукости истинной.  Для его устранения проводят специальную гимнастику для глаз, лечение аппаратными методами, массаж шейно-воротниковой зоны. Ранняя профилактика и терапия спазма аккомодации позволят предотвратить проблему.

Виды спазма аккомодации

При спазме аккомодации мышцы, отвечающие за фокусировку, находятся в напряженном состоянии даже тогда, когда в этом нет необходимости. В этом состоянии человек теряет привычную остроту зрения, поэтому симптомы схожи с истинной близорукостью. В связи с развитием цифровых технологий увеличивается процент взрослых людей с таким нарушением зрения, тогда как ранее эта проблема была более распространена у школьников и студентов.

В зависимости от причины, вызвавшей такое нарушение, спазм аккомодации бывает:

• физиологический — возникает в качестве самокоррекции при дальнозоркости и астигматизме;
• искусственный — паралич цилиарной мышцы, вызванный воздействием лекарственных препаратов;
• патологический — при таким нарушении отмечается резкое ухудшение остроты зрения из-за постоянного напряжения ресничной мышцы после долгой работы на близких расстояниях, с мелкими предметами;
• смешанный — происходит при совмещении нескольких видов нарушений.

Может ли спазм аккомодации привести к близорукости? Патологический, затяжной спазм аккомодации при игнорировании тревожных сигналов организма и отсутствии адекватного лечения может привести к формированию уже не ложной близорукости, а истинной миопии. Без коррекции, у человека будет отмечаться постоянное недомогание, раздражительность, быстрая утомляемость. У детей в таком состоянии значительно снижается успеваемость.

Профилактика

Спазм аккомодации часто встречается в детском возрасте. Для предупреждения развития ложной близорукости и ухудшения зрения следует соблюдать меры профилактики:

• снизить нагрузку на орган зрения – найти безопасную альтернативу гаджетам, смартфону и телевизору, соблюдать время работы и отдыха, делать перерывы при чтении, работе за компьютером;
• обеспечить хорошее освещение в зоне учебы и работы;
• при любой зрительной нагрузке соблюдать оптимальное расстояние между органом и рабочим инструментом (например, книгой);
• для предупреждения усталости глаз и падения зрения делать периодически разминку или гимнастику;
• приобрести удобное, эргономичное кресло или стул, стол для выполнения домашних занятий, хобби, работы;
• не читать лежа;
• сидеть на стуле с ровной спиной;
• заменить гаджеты прогулкой по парку, футболом, играми на свежем воздухе;
• сбалансировать рацион питания, насытить его полезными веществами, витаминами и минералами;
• при скудном питании периодически по рекомендации специалиста принимать поливитаминные комплексы.

При малейшем снижении остроты зрения, возникновении усталости глаз после чтения или работы за монитором, слезоточивости следует обратиться к офтальмологу.

Ортокератологические ночные линзы

Ортокератология — метод коррекции с помощью жестких контактных линз, которые нужно надевать только на ночь. Специальный дизайн их внутренней поверхности воздействует на эпителиальный слой роговицы, утолщая его по краям, но делая более плоским в центре. Роговица принимает нужную форму и целый день сохраняется хорошее зрение. Однако, если прекратить использование жестких линз, то оно вновь начнет ухудшаться. Носить такой вид оптики можно детям, начиная с 7-летнего возраста, в случаях, когда это действительно необходимо. Так, они эффективны при высоких степенях близорукости, совмещенной с астигматизмом. Если ребенок всерьез занимается спортом, то предпочтительнее обходиться без линз на глазах в дневное время.

Что такое аккомодация?

Глаза человека обладают способностью видеть на разных расстояниях. Это позволяет им естественный механизм фокусировки.

В этой статье

Используя такую фокусировку, мы можем увидеть пятнышко на оконном стекле, настраивая взгляд на близкое расстояние, а можем, глядя из этого же окна, видеть припаркованные машины, прогуливающихся на улице людей и т.д. Аккомодация — это способность глаза преломлять лучи для получения изображений на разных расстояниях.

Аппарат аккомодации:

• хрусталик — естественная линза человеческого глаза, преломляет свет, передавая изображение на сетчатку, взаимодействует с цилиарной мышцей, обеспечивая функцию аккомодации;
• аккомодационная мышца — такую мышцу еще называют ресничной, цилиарной, она ответственна за фокусировку органов зрения;
• циннова связка — располагается в задней камере глаза, образована из тонких волокон, удерживает хрусталик в анатомически правильном положении.

При рассматривании близко расположенных предметов циннова связка хрусталика расслабляется, а цилиарная мышца напрягается. Если же смотреть вдаль, то происходит обратное: аккомодационная мышца расслабляется, а хрусталик приобретает более плоскую форму. Всеми процессами управляет нервная система человека, происходит это автоматически. Нам не нужно предпринимать какие-то особые действия, чтобы активизировать процессы аккомодации.

Причины астигматизма

Основная причина всех видов астигматизма – наследственная предрасположенность.

В некоторых случаях к развитию болезни могут привести:

• Травмы глаз
• Воспалительные процессы
• Неудачное хирургическое вмешательство
• Нарушение внутриглазного давления или глазного кровообращения
• Частое перенапряжение глаз
• Неблагоприятное влияние окружающей среды.

Обычно простой астигматизм является врожденным, а сложный – приобретенным.

Симптомы

Миопический астигматизм характеризуется следующими симптомами:

• Снижением остроты зрения.
• Искажением, расплывчатостью и раздвоением изображений.
• Невозможностью сконцентрировать зрение на объекте.
• Ухудшением зрения на дальнем расстоянии.
• Быстрой утомляемостью и слезливостью глаз.
• Головной болью и головокружением.

Люди, у которых диагностирован миопический астигматизм, должны подносить предметы к глазам очень близко, чтобы рассмотреть их.

Миопия и миопический астигматизм: сходство и отличие

Нередко путают миопический астигматизм и миопию, так как симптомы заболеваний сходны, особенно когда патология присутствует на обоих глазах.

При миопическом астигматизме, как и при близорукости, изображение проявляется перед сетчаткой.

Но есть между ними и различия. При миопическом астигматизме изменяется форма роговицы, а при миопии – наблюдается изменение размера и формы глазного яблока.

Диагностика болезни

Если окулист заподозрит наличие патологии, то после комплексного офтальмологического обследования он направит пациента на циклоплегию, а затем произведет повторный осмотр.

Циклоплегией называют паралич аккомодации глаза, для которого используют медицинские препараты, в основном атропин.

При комплексном обследовании оценивают остроту зрения, проверяют глазное дно, определяют рефракцию глаза и исследуют сетчатку. Пройти полное обследование вы можете в нашем медицинском центре.

Лечение миопического астигматизма

При слабой степени заболевания пациенту назначают ношение корректирующих очков или контактных линз и подбирают комплекс специальных упражнений. По желанию возможно проведение операции.

Высокую степень миопического астигматизма лучше лечить хирургическими методами.

Виды хирургического лечения

При миопическом астигматизме в качестве лечения проводят 3 вида операций:

• Астигматическая кератотомия – на роговице глаза делают микронадрезы, после заживления которых кривизна роговицы изменяется, что приводит к корректировке зрения.
• Фоторефракционная кератэктомия – с помощью лазера удаляется верхний слой роговицы и изменяется ее кривизна (два глаза можно оперировать только поочередно, восстановление зрения занимает не менее полугода).
• Лазерный кератомилез (lasik) – лазером испаряют участок в центре роговицы, что приводит к изменению ее формы (может производиться одновременно на двух глазах, зрение восстанавливается через 1-2 часа).

Если вышеперечисленные операции противопоказаны или будут неэффективными, то осуществляют пересадку роговицы, замену хрусталика либо имплантируют факичную интраокулярную линзу.

Миопический астигматизм у детей

Особое внимание следует уделить детям, так как они в основном не жалуются на ухудшение зрения. Но родителей должно насторожить, если малыш щурится, рассматривает изображения и предметы, наклоняя голову, у него часто болит голова и быстро устают глаза

Такие признаки обычно свидетельствуют о наличии астигматизма или других заболеваний глаз.

Если ребенку своевременно не произвести корректировку нарушений, то возможно развитие амблиопии – снижения зрения или косоглазия. Поэтому важна ранняя диагностика, которая возможна при регулярном посещении окулиста. 

Как происходит лечение детского астигматизма читайте здесь.

Миопический астигматизм при беременности

Астигматизм обычно не оказывает никакого влияния на состояние беременной женщины. Но если он сочетается с высокой степенью миопии, то последствия могут быть серьезными.

Повышение артериального давления либо напряжение, создаваемое в процессе родов, может привести к отслойке клетчатки, что нередко становится причиной сильного ослабления зрения и даже слепоты.

Поэтому женщинам, страдающим миопическим астигматизмом высокой степени, часто противопоказана беременность либо рекомендуется кесарево сечение.

Спазм аккомодации у детей: причины и лечение

Детям приходится постоянно «нагружать» глаза чтением в школе, а после нее и дома — при выполнении уроков. К этой нагрузке добавляется постоянное использование гаджетов, компьютеров, просмотр телевизора. Факторов, которые могут спровоцировать спазм аккомодации у школьников, намного больше, чем причин, вызывающих симптомы ложной близорукости у взрослых. Обнаружить их у ребенка при этом сложнее, так как он может не замечать недуга и не жаловаться на него. В списке основных причин спазма аккомодации у детей находятся такие факторы, как:

• несбалансированное питание и недостаток в организме витаминов;
• неправильное положение тела при чтении;
• нарушение кровообращения в позвоночнике, особенно в его шейном отделе, расстройство шейных, спинных мышц;
• использование стола и стула, которые не соответствуют возрасту ребенка;
• повышенная нагрузка на глаза при отсутствии глазной гимнастики;
• неправильная организация рабочего пространства: плохое освещение, слишком большая или слишком маленькая дистанция, с которой ребенок читает, и др.

Это самые распространенные причины. Спровоцировать  ложную близорукость также могут травмы головы/глаз и неврологические заболевания.

Склеропластика для приостановления близорукости

До 18 лет запрещены различные лазерные и хирургические операции на глазах. Но что же делать при сильной степени  близорукости у ребенка или ее прогрессировании? Для этого проводят процедуру склеропластики, направленную на укрепление наружной оболочки глаза. Она назначается детям и подросткам от 8 лет, если у них зафиксировано ухудшение зрения более чем на 1 диоптрию в год, начиная от минус 4 D. Склеропластика укрепляет слабую склеру и, соответственно, приостанавливает рост глазного яблока. Именно этот фактор является основной причиной прогрессирующей миопии. Существует несколько видов этой процедуры. При простой склеропластике в глазном яблоке делается небольшой разрез, затем за него вводится натуральное биологическое или специальное полимерное вещество. Спустя некоторое время оно застывает, образуя своеобразный каркас, который препятствует дальнейшему растяжению склеры.

Мы подробно рассказали об основных способах коррекции и лечения близорукости у детей

Помните, что очень важное значение имеет ранняя диагностика — от этого зависит 90% успешного результата. Задача родителей — внимательно следить за состоянием зрения своего ребенка, особенно при наличии генетических патологий или наследственного фактора

Регулярные осмотры у окулиста должны стать нормой в такой ситуации. Помните: состояние здоровья во многом зависит от нашего к нему отношения.

Операция по исправлению косоглазия

Операция по устранению косоглазия назначается людям во взрослом возрасте по нескольким причинам:

• Если патология не была вылечена в раннем возрасте.
• В случае, когда косоглазие приобретенное (его возникновению способствовали травмы, стрессы, заболевания глаз и пр.).

Операция по исправлению косоглазия у взрослых позволит устранить косметический дефект, из-за которого люди испытывают дискомфорт и закомплексованность (страбизм заметен окружающим). Избавиться от самой причины косоглазия хирургическим методом не представляется возможным. Поэтому после оперативного вмешательства пациенту назначают дополнительную терапию — плеоптическую или ортоптодиплоптическую (в первом случае подразумевается лечение амблиопии, которая сопутствует патологии; во втором — восстановление способностей глаз к глубинному зрению, а также коррекцию бинокулярных функций).Для устранения видимого дефекта в рамках оперативного вмешательства врач делает резекцию (укорочение) либо рецессию (т.е. пересадку) глазных тканей, в зависимости от того, какой эффект необходимо достигнуть — ослабление или усиление действия мышц.Показаниями к операции могут стать сопутствующие болезни органов зрения — бельмо, катаракта, отслойка сетчатки и пр. В таких случаях предполагается, что в рамках вмешательства врач устранит не только косметический дефект, но и облегчит течение сопутствующих патологий. Но чаще операцию делают из-за желания пациента устранить визуализирующуюся разницу в движении глазных яблок.Оперируют больных косоглазием под общим или местным наркозом. Если в ходе манипуляций врач констатирует отсутствие осложнений (т.е. операция прошла в плановом режиме, в ее ходе не возникло дополнительных сложностей для хирурга и не было выявлено никаких новых фактов, характеризующих течение патологии), пациенту предлагается покинуть клинику в тот же день, восстановительный период для него протекает амбулаторно.

В большинстве случаев медики рекомендуют в это время выполнять индивидуальный курс специальных упражнений от косоглазия (комплекс помогает тренировать глазные мышцы). Также медики прописывают лекарства, определяют оптику для улучшения рефракции (очки или контактные линзы), по необходимости рекомендуют курс аппаратного воздействия. Наблюдение у врача в период лечения происходит на регулярной основе.

Если после операционного вмешательства офтальмолог диагностирует улучшение бинокулярного зрения и восстановление правильного симметричного положения глаз, это будет означать, что операция прошла успешно и в ближайшее время нет необходимости в новой коррекции.

Предупредить появление приобретенного косоглазия у взрослых поможет соблюдение элементарных профилактических мер, к которым относят:

• Соблюдение правильного режима нагрузки на органы зрения, чередующегося с отдыхом;
• Создание оптимальных условий труда за компьютером (правильное положение глаз относительно монитора, грамотно организованное рабочее пространство и хорошее освещение);
• Отказ от чтения и рассматривания мелких деталей в момент движения или езды в транспорте;
• Повышение иммунитета, своевременное лечение инфекционных болезней;
• Выполнение зрительной гимнастики;
• Исключение вредных привычек;
• Использование солнцезащитной оптики;
• Сбалансированное питание;
• Профилактика зрения при хронических заболеваниях (это может быть сахарный диабет и др.);
• Регулярные визиты к офтальмологу (обследовать зрительный аппарат рекомендовано каждые 1-2 года).

На сайте Очков.Нет можно выгодно купить средства контактной коррекции зрения от известных производителей

Рекомендуем обратить внимание на такие бренды, как Acuvue, Hera, Soflens и прочие