Анатомия грудной клетки человека
Содержание:
- Видео: Примеры вязаных манишек для мальчиков
- Причина болезненного уплотнения в груди – киста
- Болезнь Педжета
- Особенности анатомии органа
- Гнойные выделения из сосков требуют срочного лечения
- Болезни, вызывающие пятна на половых органах мужчины
- Причины боли в молочной железе
- Внутреннее строение женской груди
- Почему возникает перикардит?
- Лечение лактостаза
- Продолжение статьи
- Цена серебрения зубов
- Причины приобретенной гипоплазии
- Диагностика
- При каких заболеваниях появляется сыпь на губах
- Молочные железы (грудь) —
- Добавить отзыв
- Симптомы гинекомастии
Видео: Примеры вязаных манишек для мальчиков
Причина болезненного уплотнения в груди – киста
Причиной боли в груди может быть быстро растущая киста. Такая киста, называемая иногда опухолью одной ночи из-за быстрого роста, чаще всего возникает у женщин около 40 лет и спонтанно исчезает после менопаузы.
Уплотнения в груди и кисты образуются при мастопатии, кисты иногда лопаются, вызывая сильные боли, но никогда не вызывают рак. Их диагностика заключается в выполнении УЗИ молочной железы, при необходимости жидкость из кисты удаляется, назначается лечение. Кисты многокамерные, которые имеют внутри выступы или утолщенные стенки, требуют выполнения маммотомической биопсии.
Болезненное уплотнение в груди не всегда означает рак. Но это не означает, что женщина должна затягивать с обращением к врачу и прохождением диагностики.
Болезнь Педжета
Болезнь Педжета (рак соска молочной железы, «экземоподобный рак молочной железы) встречается реже других онкологических заболеваний этой области.
Названо заболевание в честь описавшего его британского ученого Джеймса Педжета, жившего в 19 веке
Именно он впервые обратил внимание на наличие взаимосвязи между определенными патологическими изменениями в коже соска (шелушение, эритема, экзема) и развившимся онкологическим заболеванием
Симптомы
Вначале на коже ареол и сосков или подмышечной области появляются очаги воспаления, похожие на дерматит. Больные жалуются на раздражение и шелушение кожи.
В дальнейшем присоединяются сыпь, зуд, пощипывание, боли разной интенсивности, выделения из сосков. Дерматитоподобные изменения с кожи ареолы распространяются на всю молочную железу.
Случаи изолированного проявления болезни Педжета крайне редки. Частота их выявления составляет менее 5% всех случаев обнаружения экземоподобного рака молочной железы.
Раковые клетки мигрируют по млечным протокам и вызывают рост опухолевых очагов в тканях ареол и сосков. Появляется протоковая карцинома – раковое заболевание, развивающееся в протоках железы.
Отсутствие специфических симптомов заболевания часто затрудняет постановку диагноза и приводит к запоздалому лечению.
Диагностика заболевания
Для диагностики рака Педжета назначают:
- Микроскопию отделяемого из соска.
- Цитологическое исследование соскоба с кожи пораженных областей.
- УЗИ молочной железы.
- Маммографию.
- МРТ.
МРТ при болезни Педжета позволяет выявить изменения в тканях соска и ареолы даже при отсутствии кожных проявлений.
Лечение
Лечение рака Педжета хирургическое. В зависимости от стадии заболевания удаляется только молочная железа или грудь вместе с оболочками и группами лимфоузлов, по которым чаще всего распространяются метастазы. В некоторых случаях назначается облучение области расположения железы для профилактики развития рецидива и метастазирования.
Особенности анатомии органа
Молочные железы представляют собой два парных полукруглых возвышения на передней стенке грудной клетки. Обычно они симметричны, располагаются между 3 и 7 межреберным промежутком. Задней стенкой, то есть наибольшей своей частью, молочная железа прикреплена к большой грудной мышце. Именно эта особенность анатомического строения позволяет увеличить при необходимости грудь за счет установки импланта под мышечную ткань.
Ниже рассмотрены основные факты об анатомии молочных желез:
- Собственно железистая ткань, которая лежит в основе органа, называется телом. Она окружена жировой клетчаткой, от количества которой, зависит размер и форма груди.
- На уровне 4-5 межреберья располагается естественное выпячивание конусовидной или цилиндрической формы – сосок. Он предназначен не только для красоты – через него поступает молоко к ребенку во время вскармливания.
- Вокруг соска есть особая зона гиперпигментации – ареола. На ней расположено несколько мелких бугорков – это железы Монтгомери, находящиеся в атрофическом состоянии и не выполняющие секреторных функций.
- Через всю железистую ткань проходят молочные протоки. Они открываются наружу через поры, расположенные в основании соска.
- Кровь к молочным железам доставляется посредством двух крупных сосудистых ветвей – внутренней и боковой грудной артерией.
- Вся железистая ткань состоит из молочных долей. Их количество варьируется до 14 до 22.
- Снаружи грудь покрыта нежной кожей, самые чувствительные участки которой, находятся в околососковой зоне.
- Пространство между двумя молочными железами в виде небольшого углубления называется грудной пазухой.
Однако могут наблюдаться и патологические изменения – микромастия (слишком маленький объем железистой ткани) или полная атрофия. Иногда в процессе эмбрионального развития формируется добавочный сосок, который не мешает нормальному функционированию органа.
Гнойные выделения из сосков требуют срочного лечения
Появление желто-зеленой жидкости, особенно с неприятным запахом, говорит о гнойном процессе, требующим срочного лечения. Такое состояние вызывают следующие заболевания:
Мастит, который может быть:
- Лактационным, возникшим в период вскармливания.
- Нелактационным, развивающимся у некормящих женщин.
Причины мастита – попадание гноеродных микробов внутрь тканей через протоки, трещинки или с током крови. Иногда болезнетворные микроорганизмы проникают при травме или операции. Поражение может быть одно- и двухсторонним.
Абсцесс – образование в железистой ткани гнойника, который прорывается с вытеканием гноя. Возникает как осложнение мастита, травм и гнойничковых поражений, при которых гноеродные микробы могут заноситься с током крови в грудную ткань. Причиной абсцесса может стать нагноившаяся киста. Абсцесс часто возникает на фоне пониженного иммунитета, сахарного диабета, застоя молока – лактостаза.
Вначале развивается плотное болезненное уплотнение, которое затем становится мягким. После этого гнойник прорывается, и гной вытекает через сосок.
Мастит и абсцесс опасны попаданием гнойного содержимого в кровеносные сосуды и возникновением заражения крови.
Болезни, вызывающие пятна на половых органах мужчины
- Аллергический дерматит – одно из проявлений аллергии. Возникает как реакция на интимную смазку, латекс презерватива, различные парфюмерные средства. Высыпания также вызываются аллергией на лекарства и продукты питания. Тяжесть аллергических проявлений может быть различной – от мелких красных пятнышек до пузырьковых очагов, называемых крапивницей. Аллергическая сыпь может появляться на коже и слизистых, захватывая не только интимную зону, но и другие участки тела.
- Контактный дерматит, вызванный раздражением кожи гелями, мылом, синтетикой. Сыпь в виде красных пятен чешется и болит. В отличие от аллергии, при этом типе дерматита нет высыпаний на других участках кожи. Она возникает только там, где есть контакт с раздражающим веществом.
- Нейродермит – зудящий дерматоз, вызванный неправильной работой иммунной системы, гормональными нарушениями, проблемами с обменом веществ и некоторыми хроническими заболеваниями. На коже возникают высыпания в виде красных шелушащихся зудящих участков. Из-за расчесов высыпания инфицируются и гноятся. Пятна распространяются по коже интимной зоны, захватывая половые органы и область заднего прохода.
- Баланопостит – воспаление головки и крайней плоти. Причиной сыпи могут стать стафилококки, стрептококки, кишечная палочка. Баланит может быть вызван гарднереллезом. Хотя эта болезнь не считается венерической, возбудителем мужчина заражается от своей партнерши. Баланит и баланопостит, вызванные венерическими инфекциями, как правило, сопровождаются уретритом – воспалением уретры. Красные пятна на слизистой головки могут возникать при различных половых инфекциях – гонорее, хламидиозе, трихомониазе. У больного наблюдаются выделения из мочеиспускательного канала, жжение и резь при мочеиспускании, частые позывы в туалет.
- Молочница – вызывается грибком candida, сопровождается появлением на половых органах и области заднего прохода белых пятен, под которыми обнаруживается красная воспаленная слизистая. Рецидивирующий кандидоз часто наблюдается при сахарном диабете, поэтому при повторяющихся случаях молочницы нужно сдать кровь на сахар.
- Экзема – при этом заболевании на половых органах возникают отечные зудящие красные пятна, папулы и бляшки, покрытые трещинами и корочками. Отличительные черты сыпи – распространение за пределы интимной зоны.
- Паховая эпидермофития – при этом недуге, вызываемом грибком эпидермофитоном, в области паховых складок образуются красные зудящие пятна. В отличие от других заболеваний, высыпания при эпидермофитии не возникают на мошонке и половом органе. Грибок может распространяться по телу, вызывая поражение кожи, ногтей, волосистой части головы.
- Облитерирующий ксеротический баланит (склерозирующий лихен) сопровождается появлением беловато-розовых и красных пятен на головке полового члена и крайней плоти. Заболевание сопровождается сморщиванием тканей и сужением уретры. У пациентов часто возникают проблемы с эрекцией и задержка мочи.
- Витилиго – заболевание, проявляющееся нарушением пигментации. При его возникновении на коже выступают белые пятна. Высыпания безболезненны, не чешутся и не воспаляются.
- Лейкоплакия – сопровождается появлением белых пятен на слизистой половых органов. Болезнь вызывается ороговением (уплотнением) слизистой, причины которого до конца не ясны. Лейкоплакия опасна перерождением в рак, поэтому такие больные требуют врачебного наблюдения.
- Псориаз. Появляющаяся при этой болезни шелушащаяся сыпь сопровождается зудом, воспалением, болезненностью. Псориатические очаги склонны к самопроизвольному исчезновению и последующему повторному рецидиву. Высыпания при псориазе возникают не только в интимной зоне, но и на других участках тела.
Причины боли в молочной железе
Причины болезненных ощущений в молочной железе могут быть спровоцированы различными факторами.
Циклические боли в молочной железе
Циклические боли в молочной железе обусловлены гормональными изменениями в организме женщины. Они проявляются за несколько дней до менструации и проходят с ее началом. Кроме того циклические болезненные ощущения в молочной железе могут быть следствием приема оральных контрацептивов, гормональных препаратов.
Повреждения молочной железы
Причиной болезненных ощущений могут быть травматические повреждения: ушибы, ожоги, ранения, трещины. Трещины сосков обычно появляются после родов при лактации.
Воспалительные заболевания молочной железы
К воспалительным заболеваниям молочной железы относится мастит — воспаление железы, развивающееся в результате проникновения инфекции. Мастит может быть лактационным (у кормящих женщин в послеродовом периоде), нелактационным, а также встречается у новорожденных. Мастит может быть острым или хроническим (гнойный и негнойный). Для мастита характерны уплотнения, боли, в молочной железе, которые при отсутствии лечения могут усиливаться при прогрессировании воспалительного процесса.
Дисгормональная гиперплазия молочных желез (мастопатия)
Пациенты жалуются на болезненность молочных желез при мастопатии (у женщин), гинекомастии (у мужчин). Мастопатия (диффузная и узловая) считается самым распространенным заболеванием молочной железы.
Ноющие, колющие боли проявляются не только при пальпации или касании, но и произвольно. Могут отдавать в шею, плечо. Женщина может ощущать жжение, тяжесть в молочной железе. Симптомы диффузной мастопатии на ранней стадии связаны с менструальным циклом. Клинические проявления узловой мастопатии не зависит от цикла.
Тромбофлебит подкожных вен молочных желез
Тромбофлебит подкожных вен молочных желез обычно связан с тромбофлебитом поверхностных вен переднебоковой области грудной клетки. Пациенты жалуются на болезненное напряжение на гиперемированном участке кожи.
Кисты молочных желез
Киста молочной железы — патологическая полость, заполненная жидким содержимым. При наличии кисты молочной железы женщина может ощущать ноющую боль, которая связана с увеличением образования, которое начинает сдавливать окружающие ткани.
Опухоли молочных желез
Боли появляются при наличии больших или быстро растущих опухолей молочной железы, присоединении отека, воспаления, распада. К доброкачественным опухолям относятся аденома, липома, гамартома и др., к злокачественным — рак, саркома.
Лактостаз
Лактостаз — застой молока в молочных протоках желез женщины в период грудного вскармливания. Женщина ощущает дискомфорт во время и после кормления грудью. При лактостазе возникают боль, уплотнения в молочной железе, чувство распирания, тяжести. Развивается гиперемия кожи, повышается температура тела.
Пороки развития, аномалии молочной железы
Среди пороков развития молочных желез встречается полимастия (добавочные молочные железы), полителия (добавочные соски), мастоптоз (опущение молочной железы).
При наличии добавочных молочных желез или сосков женщину могут беспокоить сильные боли в предменструальном периоде, а также во время беременности и лактации, если железы не могут секретировать молоко. В отвислых молочных железах нарушается кровообращение, образуется отек, лимфостаз, что становится причиной боли.
Внутреннее строение женской груди
Независимо от того, какую форму и размер имеет молочная железа у женщин, строение органа одинаково у всех представительниц прекрасного пола. Состоит она из 15–20 долей, которые образованы путем разделения железистой ткани соединительной. Каждая доля разделена на более мелкие дольки. Пространство между дольками заполняется жировой тканью. Скопление жировой клетчатки присутствует у основания железы. Она создает «подушку», на которой располагается сама железистая ткань. От количества жировой клетчатки зависят объем и размер груди.
Железистая ткань состоит из мелких желез, которые локализуются в дольках. Каждая из железок состоит из множества ветвящихся трубочек, на конце которых имеются маленькие расширения – маленькие пузырьки, альвеолы. Они являются секреторной составляющей железок, где образуется молоко. Между собой железки соединяются небольшими трубочками – выводные протоки. Концевые отделы данных структур, млечные протоки постепенно переходят в млечные синусы, которые открываются на соске. Как видно из сказанного, внутреннее строение молочной железы имеет сложную уникальную структуру.
Строение дольки молочной железы
Анатомия молочной железы женщин очень сложна. Каждая доля железистой ткани состоит из множества долек, из которых выходят выводные млечные протоки. Эти терминальные протоки сливаются между собой в крупные – долевые образования. Каждая доля имеет форму конуса, вершина которого располагается в области соска. В ареолярной области проток расширяется, формируя млечные синусы.
Типы строения молочной железы
Первая качественная классификация маммографических видов плотности была описана в 1976 году Вулфом. Он разделил полученные маммограммы на 4 вида строения с учетом преобладания жировой и железистой тканей, каждой из которых соответствует свой тип строения молочных желез по ACR:
- Тип строения молочных желез N1 – железа состоит преимущественно из жировой ткани, что соответствует ACR1 (риск рака низкий, рис. а).
- Р1 – жировая ткань и линейные плотности (расширенные протоки) занимают до 25% объема железы. Соответствует ACR2 (низкий риск рака, рис. b).
- P2 – расширенные протоки составляют больше 25 % объема, локализуются в верхнем наружном квадранте груди. Данный тип соответствует ACR3 – высокий риск рака молочной железы (рис. с).
- DY – молочная железа с плотной структурной, соответствующая ACR4 – максимальный риск рака (рис. d).
Почему возникает перикардит?
Лечение лактостаза
При лактостазе необходимо обеспечить максимально возможное опорожнение молочной железы. Расширению протоков способствует умеренное согревание, массаж груди. Для снижения вероятности рефлекторного стаза рекомендован качественный отдых, исключение стрессов, ограничение ношения сжимающего грудь белья. Спать рекомендуется не на спине и животе, а на боку.
Кормление надо стараться осуществлять как можно чаще (но не чаще 1 раза в два часа). При начале кормления сразу необходимо приложить ребенка к «больной» груди. Дело в том, что для высасывания молока из застойной области ребенку приходится прикладывать максимум сосательных усилий, а когда он уже поел, то может лениться и отказываться сосать. Однако здоровая грудь так же требует тщательного опорожнения. Кормление необходимо осуществлять в удобном и комфортном для младенца положении, обеспечивая ребенку максимальный контакт с соском и облегчая сосание. Если ребенок сосет грудь недостаточно часто и интенсивно, необходимо производить сцеживание излишков молока.
Усилению оттока способствует массирование груди поглаживающими движениями в направлении соска.
Массаж молочной железы, сцеживание и кормление необходимо осуществлять, преодолевая болезненность до тех пор, пока симптоматика лактостаза не стихнет. Настойчивость усилий способствует качественному опорожнению желез и продолжительной полноценной лактации.
Иногда при раскрытии спазмированного протока во время кормления может отмечаться некоторое пощипывание и жжение в груди.Сцеживаемое молоко может содержать включения («молочные зерна»), нитевидные волокна, бить избыточно жирным на вид. Это нормальная, здоровая консистенция грудного молока, обеспечивающая младенцу полноценное питание. В промежутках между кормлениями и сцеживаниями болезненность можно облегчать, применяя местные холодные компрессы.
Перед сцеживанием или кормлением железу необходимо держать в тепле. При необходимости грудь можно согреть смоченным в теплой воде полотенцем, принять теплый душ. Использование горячей воды и согревающих компрессов опасно возможным присоединением инфекции, поэтому резкое избыточное согревание не рекомендуется.
После прогревания грудь массируют круговыми движениями от ее основания к соску. При массировании долька, где локализуется лактостаз, довольно хорошо определяется на ощупь, отличаясь от окружающей ткани повышенной плотностью. Уплотнение необходимо массировать с особой тщательностью. Именно уплотненная болезненная область нуждается в сцеживании в первую очередь. После сцеживания можно приложить к груди ребенка и дать ему отсосать остатки молока.
Продолжительный лактостаз (более суток) и после расцеживания может сохранять на 1-2 дня болезненность в области имевшего места застоя. Если и после боль не утихает, а усиливается, возникает лихорадка, гиперемия, можно предполагать развившийся мастит (воспаление молочной железы). Необходимо прекратить прогревания железы (тепло способствует прогрессированию инфекции) и срочно обратиться к врачу.
При лактостазе любые согревающие компрессы вредны, а спиртовые компрессы помимо вероятности стимулирования бактериальной флоры вмешиваются в гормональную регуляцию лактации, что только способствует развитию лактостаза.
Избыточно активный массаж также может вести к негативным последствиям: механическим повреждениям долек и протоков, появлению новых очагов застоя и повышению температуры тела (при интенсивном обратном всасывании молока и инфильтрации окружающих тканей в поврежденных дольках).
Лечение лактостаза народными средствами без обращения к врачу категорически не рекомендуется, особенно матерям, осуществляющим лактацию впервые. Неправильное осуществление лечебных мероприятий способствует развитию осложнений лактостаза и снижению качества молока вплоть до полного прекращения лактации. Самостоятельной сцеживание зачастую весьма болезненно и может быть неэффективно. Маммолог может помочь при расцеживании и разработке протоков. Хороший специалист может сделать сцеживание вовсе безболезненно.
Аппаратное сцеживание молокоотсосом по своей эффективности не уступает ручному, но при лактостазе перед использованием молокоотсоса необходимо тщательно размассировать больной участок. Одной из эффективных методик рассасывания застоя молока является ультразвуковой массаж молочной железы. Способствует сокращению млечных протоков окситоцин. Его назначают в инъекциях и вводят внутримышечно за 20-30 минут до кормления.
Продолжение статьи
Цена серебрения зубов
Причины приобретенной гипоплазии
Большинство случаев несиндромной (вторичной) гипоплазии молочной железы являются идиопатическими, но некоторые имеют установленную причину.
- Облучение. Приобретенная как односторонняя, так и двусторонняя гипоплазия молочной железы может развиться у пациентов, которые получали облучение молочной железы в младенчестве или детстве, чаще всего для лечения кожных гемангиом. Исследования показали, что степень гипоплазии напрямую коррелирует с количеством облучения, вводимого пациенту.
- Операции. Другие ятрогенные причины включают предшествующую торакотомию и иссечение как доброкачественных, так и злокачественных опухолей молочной железы в детском возрасте. Это приводит к нарушению развития молочной железы.
- Ожоги. Ожоги передней грудной клетки могут привести к отказу от полного расширения молочной железы из-за травмы грудной почки.
- Прием лекарств. Описана медикаментозная гипоплазия молочной железы.
- Перенесенные инфекции. Зарегистрированы случаи односторонней атрофии молочной железы после нормального развития молочной железы в результате инфекционного мононуклеоза у девочки.
- Гормональные нарушения. У многих девушек в юном возрасте возникают гормональные осложнения, например, сопровождающие синдром поликистозных яичников или аномалии щитовидной железы. Они приводят к гипоплазии – состоянию, при котором ткань молочной железы просто не развивалась в подростковом возрасте. Причем может развиваться жировая ткань, не железистая, поэтому размер груди может быть нормальным, но своей функции выработки молока она не выполняет.
- Заболевания. Приобретенная гипоплазия может быть вызвана/связана с рядом сопутствующих патологий, включая (но не ограничиваясь ими): инфицирование вирусом иммунодефицита человека, нервная анорексия, туберкулез, пролапс митрального клапана.
- Неблагоприятные факторы окружающей среды. Существуют доказательства (Rudel, Fenton, Ackerman, Euling, & Makris, 2011), подтверждающие теорию о том, что воздействие высоких уровней определенных загрязнителей окружающей среды, а именно диоксина и других эндокринных разрушителей, во время внутриутробного периода (воздействие накопленных загрязнителей в организме матери до рождения ребенка) может предрасполагать женщину к недостаточному росту груди в подростковом возрасте и во время беременности.
Диагностика
Диагностика деформаций грудной клетки, как правило, не представляет больших трудностей. На первом плане из инструментальных методов исследования стоит рентгенография, которая позволяет оценить как форму деформации, так и ее степень. КТ грудной клетки позволяет определить не только костные дефекты и степень деформации грудины, но и наличие смещения средостения, сердца, наличие сдавления легкого. МРТ позволяет получить более расширенную информацию, как о состоянии костных тканей, так и мягких тканей и, кроме того, не обладает ионизирующей радиацией.
Функциональные исследования деятельности сердца и легких, такие как ЭКГ, ЭХО- кардиография, спирография позволяют оценить наличие функциональных нарушений и динамику изменений после оперативного вмешательства.
Лабораторные методы исследования назначаются в случае необходимости дифференциации с другими возможными состояниями.
При каких заболеваниях появляется сыпь на губах
Прыщики, покраснения и прочие признаки раздражения на губах появляются по различным причинам. Чаще всего их появление связано с ослабленным иммунитетом, который не может справляться с бактериями, вирусами.
Высыпания появляются при дефиците витаминов, частом переохлаждении и перегреве, неправильной установке виниров, брекетов. Причиной может послужить распространение грибка.
Сыпь на губах может указывать на развитие:
- Герпеса – болезнь провоцирует вирус, обычно 1-го типа. При такой патологии высыпания становятся регулярными и выглядят как группы маленьких пузырьков, наполненных жидкостью. Их появление сопровождается зудом и болезненностью;
- Аллергии на косметические продукты, зубную пасту, содержащиеся в пище вещества. Особенностью высыпаний аллергического происхождения является отек, одновременно на коже появляются покраснения;
- Перорального дерматита – сыпь достаточно обильная, сопровождается шелушением, а иногда и снижением кожной чувствительности. Причиной патологии служат нарушения в функционировании нервной системы, применение косметики низкого качества, кожная гиперчувствительность, длительное нахождение в солярии или под лучами солнца;
- Болезни Фордайса – болезнь проявляется в связи с расширением сальных желез на фоне гормонального сбоя и проявляется белыми гранулами или узелками.
Когда высыпания сопровождаются трещинами, шелушением, на губах видны желтые корочки, это может указывать на поражение хейлитом. Болезнь прогрессирует из-за генетической предрасположенности, частых стрессов, воздействия ультрафиолета, гиповитаминоза. Новообразования в виде язвочек с кровоточивостью могут оказаться злокачественными.
Молочные железы (грудь) —
Молочные железы, mammae (греч. mastos; отсюда мастит — воспаление молочной железы), — характерные приспособления для вскармливания новорожденных у млекопитающих, откуда эти последние и получили свое наименование. Молочные железы являются производными потовых желез. Число их зависит главным образом от количества рождающихся детенышей. У обезьян и человека имеется одна пара желез, расположенных на груди, отсюда они называются также грудными железами. В рудиментарном виде молочная железа остается у мужчин на всю жизнь, у женщин же с начала полового созревания она увеличивается в своих размерах. Наибольшего своего развития молочная железа достигает к концу беременности, хотя отделение молока (лактация) происходит уже в послеродовом периоде.
Молочная железа помещается на фасции большой грудной мышцы, с которой она связана рыхлой соединительной тканью, обусловливающей ее подвижность. Основанием своим железа простирается от III до VI ребра, доходя медиально до края грудины. Несколько книзу от середины железы на ее передней поверхности находится сосок, papilla mammae, верхушка которого изрыта открывающимися на нем млечными ходами и окружается пигментированным участком кожи — околососковым кружком, areola mammae. Кожа околососкового кружка бугриста благодаря заложенным в ней крупным железам, glandulae areolares; между ними залегают также большие сальные железы. В коже околососкового кружка и соска расположено много неисчерченных мышечных волокон, которые частью идут циркулярно, частью продольно вдоль соска; последний при их сокращении напрягается, чем облегчается сосание. Само железистое тело состоит из 15-20 конусообразных обособленных долек — lobuli glandulae mammariae, которые сходятся радиарно своими верхушками к соску.
Молочная железа по типу своего строения относится к сложным альвеолярно-трубчатым железам. Все выводные протоки одной большой дольки (lobus) соединяются в млечный ход, ductus lactiferus, который направляется к соску и оканчивается на его верхушке небольшим воронкообразным отверстием.
Сосуды и нервы. Артерии происходят из аа. intercostales posteriores, a. thoracica interna, а также от a. thoracica lateralis. Вены частью сопровождают названные артерии, частью идут под кожей, образуя сеть с широкими петлями, которая отчасти заметна сквозь кожу в виде голубых жилок. Лимфатические сосуды представляют большой практический интерес ввиду частого заболевания молочной железы раком, перенос которого совершается по этим сосудам. Чувствительные нервы железа получает от II до V nn. intercostales. В иннервации кожи, покрывающей железу, принимают участие также ветви nn. pectorales medialis et lateralis из плечевого сплетения и nn. supraclaviculars из шейного сплетения. Вместе с сосудами в железу проникают и симпатические нервы.
Добавить отзыв
Симптомы гинекомастии
Основной симптом заболевания – разрастание молочных желез, которые могут достигать 10-15 см в диаметре. Увеличиваются соски, расширяются околососковые области (альвеолы), которые становятся более темными, похожими на женские.
Существует несколько клинических форм болезни:
- Паренхиматозная, при которой структура органа напоминает женскую. Наблюдается увеличение структурных единиц органа – долек, в которых проходят млечные протоки.
- Дендрическая – в груди формируется мягкое образование, уходящее лучами в толщу жировой ткани.
- Узловая – проявляется плотными узлами, прощупываемыми, как правило, за соском.
При этой патологии больные жалуются на боль, нагрубание грудных тканей и дискомфорт при ношении одежды. Часто возникают психологические комплексы, мешающие посещать бассейн, загорать на пляже, заниматься спортом. Заболевание отрицательно влияет на личную жизнь.