Эпидемический паротит (свинка) у детей: симптомы и лечение

Как протекает паротит

Инкубационный период паротита длится от 15 до 20 дней. Болезнь начинается с повышения температуры тела, боли в околоушной ямке и заушной ямке, боли при совершении жевательных движений и при глотании.

Становится трудно открывать рот, во рту присутствует неприятная сухость. Все вышеперечисленное указывает на поражение слюнных желез.

Околоушная железа увеличивается и выглядит как припухлость перед ушной раковиной. Припухлость ползет вверх к сосцевидному отростку, на шею, а затем на щеку. Кожа поверх пораженной железы становится напряженной, лоснится, при этом цвет ее не меняется.

При отеке железы заушная ямка исчезает, а мочка оттопыривается вперед.

Через сутки или двое опухает и вторая железа. Из-за этого нижняя часть лица становится несколько шире верхней. По форме напоминает голову свиньи, что и дало народное название болезни – «свинка».

Своего максимального размера железы достигают на 3-5 день болезни. В течение болезни в ушах могут слышаться посторонние шумы, слух может ухудшиться. Ощупывание железы практически безболезненно. Отек проходит на 6-9 день, но у взрослых этот срок может возрасти до 16 дней.

Также могут пострадать подчелюстные и подъязычные слюнные железы. При отеке подчелюстных желез припухлость может расползтись на шею и грудную клетку. Этот вид поражения чаще наблюдается у взрослых. В этом случае отек и боль могут проявиться в подбородочной части и под языком.

Лимфатические узлы при паротите, как правило, в процесс не вовлекаются. Повышение температуры не превышает 4 дней.

Если же возникают осложнения, то лихорадочный период паротита увеличивается.

ОПИСАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА

Вакцина М-М-Р II представляет собой стерильный лиофилизированный препарат, содержащий (1) ATTЕNUVАХ***

Внешний вид: лиофилизат светло-желтого цвета. Восстановленный раствор: прозрачная жидкость желтого цвета, Растворитель: прозрачная бесцветная жидкость.Фармакотерапевтическая группа: МИБП вакцина

Код ATX:

Иммунобиологические свойства

Корь, паротит и краснуха являются распространенными заболеваниями у детей, вызываемыми вирусами кори, паротита (парамиксовирусы) и краснухи (тогавирус) соответственно. Данные заболевания могут быть причиной серьезных осложнений и/или смерти. Например, корью могут быть вызваны пневмония и энцефалит. Паротит может вызывать асептический менингит, глухоту и орхит. Краснуха, перенесенная во время беременности, может вызывать краснушный синдром у детей, рожденных от инфицированных матерей. Клинические исследования с участием 284 дeтей в возрасте от 11 месяцев до 7 лет, серонегативных к трем вирусам, показали, что вакцина М-М-Р II является высокоиммуногенной и обычно хорошо переносится. В этих исследованиях одна доза вакцины индуцировала выработку противокоревых антител (анализ с помощью реакции торможения гемагглютинации – РТГА) в 95 случаев, противопаротитных нейтрализующих антител в 96 случаев, противокраснушных антител (РТГА) в 99% случаев. Однако у небольшого числа вакцинированных лиц (1-5%) после введения первой дозы сероконверсия может не произойти.

Эффективность вакцин для профилактики кори, паротита и краснухи была установлена в серии двойных слепых контролируемых исследований, которые показали высокий уровень протективной эффективности индивидуальных вакцинных компонентов. Эти исследования подтверждают, что сероконверсия в ответ на вакцинацию против кори, паротита и краснухи совпадает с появлением защиты от этих заболеваний.

Другие заболевания из группы Инфекционные и паразитарные болезни:

Осложнения

При паротитной инфекции осложнения вызывает сам вирус паротита. Могут возникать менингит, панкреатит, менингоэнцефалит, орхит у всех и оофрит с бартолинитом у женщин. Реже появляются такие осложнения, как артрит, гломерулонефрит, мастит и тиреоидит.

Орхит или орхоэпидидимит проявляется в основном у мужчин (у мальчиков ДО 12 лет не наблюдается) на 5-7 день болезни. Температура тела внезапно повышается, появляется боль в мошонке, усиливающаяся при ходьбе, яички увеличиваются в размере, кожа над ними краснеет. Процесс может быть как одно-, так и двусторонним. Орхит продолжается в течение двух недель, постепенно исчезая. Это заболевание может спровоцировать бесплодие, если больной запустит болезнь, и она перейдет в хроническую форму. Это одно из самых серьезных осложнения паротита.

Как происходит заражение паротитом

Возбудитель паротита — вирус, проникающий в организм через слизистую ротовой полости и верхних дыхательных путей. Затем он попадает в кровь и разносится в различные органы и ткани, избирательно поражая слюнные и половые железы, а также мозговые оболочки.

Бессимптомно инфекция может протекать в 15—30% случаев. Инкубационный период при паротите колеблется от трех дней до месяца, составляя в среднем около двух недель.

Источником инфекции является больной с выраженной или стертой формой заболевания. В отличие от других капельных инфекций при паротите возбудитель локализуется не в дыхательных путях, а в слюнных железах и выводится со слюной. Поэтому возможен такой путь передачи вируса, как ослюнение игрушек, а у взрослых передача может осуществляться, например, при пользовании одной посудой или докуривании сигарет.

Эти обстоятельства, а также нестойкость вируса к окружающей среде — причина того, что заражения происходят обычно при непосредственном тесном контакте с больным, либо в семье, либо в детском коллективе.

Малярия: проблема болотной лихорадки

В России малярия – болезнь в основном завозная, хотя есть первые данные о том, что и наши комары потенциально способны переносить возбудителя «болотной лихорадки». Около половины человечества находится в группе риска, а ежегодная смертельная жатва малярии уносит более 400 тысяч населения земного шара. Половина из летальных исходов отмечается на территории Африки.

Переносят возбудителей малярии, одноклеточных бактерий-паразитов, малярийные комары. Лекарства от этой болезни есть, но вот эффективная вакцина для формирования иммунитета пока не создана, хотя работают над ней уже более 30 лет, а затраты составляют около 700 млн долларов. Первые испытания проходит вакцина с эффективностью около 40% и длительностью иммунитета четыре года. Причем необходимо вводить вакцину целых четыре раза.

Нужно ли стерилизовать/кастрировать морскую свинку?

Многие владельцы жалеют своих маленьких питомцев и, несмотря на немалые хлопоты, доставляемые животными, не решаются на операцию стерилизации. Однако на деле такое операционное вмешательство не является сложной процедурой. Более того, животное полностью восстанавливается уже в течение нескольких дней. Питомец и дальше живет обыденной жизнью, радуя окружающих своим спокойствием и добротой. Владельцы морских свинок, прошедших стерилизацию, остаются довольны. Поскольку благодаря этому значительно упрощается их содержание. Должный уход и правильное их питание позволяет им не набирать лишние килограммы.

Преимущества стерилизации:

• Отсутствие необходимости в контроле размножения животных. Самка никогда не забеременеет, даже проживая вместе с самцом в одной клетке.
• Увеличение продолжительности жизни животного, в связи со снижением риска заболеть половыми заболеваниями и патологиями онкологического характера.
• Свинки становятся добродушными по отношению не только к людям, но и к другим животным.
• Отсутствие нехороших запахов во времена течки.

Когда проводить операцию для самки? Рекомендуется стерилизовать свинку в возрасте шести месяцев и веса 600 г. В таком случае гарантируется лучшее перенесение наркоза животным и его быстрое восстановление.

Дифференциальная диагностика свинки

При проведении дифференциального диагноза необходимо исключать заболевания иной этиологии, при которых возможно поражение околоушных слюнных желёз, либо заболевания, при которых происходит имитация отёка околоушной (или иной) слюнной железы.

Паротит также может быть вызван вирусами:

• парагриппа типа 1 и 3;
• гриппа типа А;
• Коксаки;
• ECHO;
• лимфоцитарного хориоменингита;
• иммунодефицита человека (ВИЧ).

Этиологическим фактором в развитии паротита может также выступать бактериальный фактор (Staphylococcus aureus и др.), некоторые неинфекционные факторы (опухоли, саркоидоз, иммунопатологических заболеваний (синдром Sjogren), обструкция слюнных протоков слюнными камнями (сиалолитиаз). Перечисленная патология в отличие от эпидемического паротита не имеет эпидемического распространения.

Особую группу составляют заболевания, при которых клиническая картина паротита имитируется лимфаденитом с отёком подкожной клетчатки (токсическая форма дифтерии, инфекционный мононуклеоз, герпесвирусная инфекция).

Оспа и первые попытки вакцинации

Если сегодня вакцины и вакцинация – только один из значительных успехов медицины, то возможность прививания от оспы была действительно самым важным открытием. Только в прошлом веке черная оспа унесла жизни более 300 млн, а что было в прежние века – учету уже не поддается. Так, в шестнадцатом веке по данным историков оспа уничтожила почти 90% населения обеих Америк.

Почти каждый третий из инфицированных оспой умирал, причем часто в муках. У выживших из-за покрывавших тело нарывов оставались глубокие шрамы и, нередко, слепота. Лекарство от черной оспы искали веками. В итоге поиски привели к созданию первой вакцины.

Это интересно!

Около тысячи лет назад в Китае уже пытались применить принцип прививания, вызвав у человека слабую форму оспы. Для этого струпья оспенных больных высушивали, толкли и вдыхали или же вымачивали ткань в оспенном гное и вкладывали в уши.

В Африке ту же идею осуществляли уже с помощью «инъекций»: нитки вымачивали в гное, вдевали в иголку и продевали сквозь кожную складку.

В XVIII веке эти методы активно пропагандировались в Британии в качестве защиты от оспы. Помогать они помогали, но вот эффективность таких «вакцин» конкурировала со смертностью: 3% «привитых» заболевали тяжелой формой оспы и погибали.

К тому времени британские фермеры уже знали, что у коров также бывает оспа, и от них можно заразиться. Вот только болеют ею люди намного легче. Когда эта информация попала наконец в руки врачей, появилась действительно надежная и безопасная вакцина от оспы – первая в истории человечества.

Создал ее доктор Эдвард Дженнер. Событие это было настолько значимо, что мы до сих пор помним дату, когда он ввел первую вакцину человеку. Это был Джеймс Филлип, фермерский сын восьми лет от роду, и случилось это 14 мая 1796 года.

В вакцину поверили не сразу, свои исследования Дженнеру пришлось опубликовать за свой счет. Но в итоге британскую армию в приказном порядке поголовно привили новым препаратом и никто из вакцинированных не пострадал.

В вакцине Дженнера больше не сомневались, оспа стала отступать. А почти век спустя препараты для искусственной иммунизации Луи Пастер предложил называть вакцинами, от vache, что на французском означает «корова». Не в честь коров, а чтобы все помнили вклад доктора Дженнера.

Лечение Омской геморрагической лихорадки:

Лечение омской геморрагической лихорадки исключительно симптоматическое, с обязательным соблюдением больным строгого постельного режима. При кровотечении принимают меры для замещения потерянной крови. Рекомендуются гемостатические препараты, тонизирующие сосудистую стенку, по показаниям — противошоковые и сердечные. Кроме того, вводят соответствующие антибиотики при воспалительных осложнениях (в зеве и внутренних органах), которые могут развиваться вторично вследствие местных кровоизлияний. При развитии тромбогеморрагического синдрома используют внутривенное введение гепарина по 10 000-40 000 ЕД в сутки.

Морская свинка — гигант

Существует гигантская морская свинка, которую называют Куи, она отличается не присущими этому виду размерами, агрессивным поведением и условиями содержания. В некоторых странах гигантская морская свинка является деликатесом и их разводят для того чтобы получить вкусное мясо.

Куи имеет такое же строение тела, как и у маленьких сородичей: умные глазки, короткая шея, развитая область груди, округлые ушки. Взрослый грызун в среднем весит 3,5 кг и может похвастаться размером 55 см.

Родилась эта порода в Перу и в основном здесь ее используют для получения мяса, удобрения. Очень редко Куи на своей родине содержится, как одомашненный питомец. Окрас у животного в основном имеет натуральные оттенки, связано это тем, что порода не интересна для разводчиков.

Свинка отличается скверным характером, они агрессивны по отношению к другим проживающим дома животным, она плохо идет на контакт, часто проявляет недоверие и осторожность. Самки постоянно дерутся между собой в связи, с чем их сложно держать в одном пространстве

От трех до шести лет живет морская свинка Куи. Такой малый срок связан с тем, что она часто получает травмы, а также выращивается для получения мяса.

Гигантский грызун – травоядная особь, которая часто страдает ожирением, поэтому морская свинка не ест животную пищу и не создает проблем хозяевам, которые выращивают ее как деликатес. В рацион питания в основном включают овощи, фрукты, траву, зелень.

ФОРМА ВЫПУСКА

Лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения.

1. Растворитель (флаконы) — Вода для инъекций 0,7 мл во флаконе из бесцветного стекла. Флакон укупорен пробкой серого хлорбутилового каучука с покрытием В2-42 под алюминиевой обкаткой и закрыт отщелкивающейся пластиковой крышкой с контролем первого вскрытия;
2. Растворитель (шприцы) — Вода для инъекций по 0,7 мл В одноразовом стерильном шприце вместимостью 1 мл из боросиликатного стекла (тип 1, USP/EP). Шприц оснащен защитным хлорбутиловым или стирол-бутадиеновым колпачком и хлорбутиловым ограничителем хода поршня;
3. Вторичная упаковка (флакон с..вакциной и флакон с растворителем) — 1 флакон с вакциной и 1 флакон с растворителем помещены в картонную пачку с инструкцией по медицинскому применению. Или 10 флаконов с вакциной помещены в картонную пачку (А) с инструкцией по медицинскому применению. 10 флаконов с растворителем помещены в картонную пачку (Б);
4. Вторичная упаковка (флакон с вакциной и шприц с растворителем) — 1 флакон с вакциной и 1 шприц с растворителем в комплекте с 1 или 2 стерильными иглами (или без игл) в контурной ячейковой упаковке, закрытой фольгой. Или 1 контурная ячейковая упаковка помещена в картонную пачку с инструкцией по медицинскому применению.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

Хранить при температуре от 2 до 8°С, в защищенном от света месте.

Растворитель может храниться вместе с вакциной при температуре от 2 до 8°С или отдельно при температуре не выше 250с. Рекомендуется использовать вакцину как можно раньше после растворения.

Хранить в недоступном для детей месте.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ

Юр. лицо, которому выдано регистрационное удостоверение: Мерк Шарп и Доум Б.В., Нидерланды

Произведено: Мерк Шарп и Доум Корп., США.

Merck Sharp & Dohme Со гр., 770 Sumneytown Pike, West Point, РА 19486, USA или Мерк Шарп и Доум Корп., США.

Merck Sharp & Dohme Согр., 5325 Old Oxford Road, Duгham, NC 27712, USA.

Контроль качества: Мерк Шарп и Доум Б.В., НидерландыMerck Sharp & Dohme B.V., Waarderweg 39, 2031 BN Haarlem, The Netherlands.

ПРЕТЕНЗИИ:

Претензии напрвлять по адресу: ООО «МСД Фармасьюгикало ул. Павловская, д. 7, стр. 1, г. Москва, Россия, 115093, тел.: +7 (495) 916-71-00, факс +7 (495) 916-70-94.

Записаться на вакцинацию, получить консультацию

Записаться на вакцинацию можно через кнопку «запись на прием». Получить консультацию по прививке против кори, паротита и краснухи можно по телефону: +7 (495) 788-000-2

Происхождение имени

Научное имя — Cavia porcellus (лат.), где porcellus с латыни означает «маленькая свинья», а сavia — новолатинский термин, происходящий от сabiai, имя животного на языке племен Галиби, существовавших на территории Французской Гвианы (распол. в Южной Америке). Обычно заводчики используют более формальное имя Cavy (Кэви или кейви, сокращ. от лат.), в то время как широко распространено название гвинейская свинка. В России животных принято называть «морская свинка». Это имя, предположительно, заимствовано от польского świnka morska, а в польском языке — от немецкого Meerschweinchen, что дословно означает «морская свинка».

Сравнение свинок со свиньёй не совсем понятно. Возможно, из-за характерных звуков, издаваемых животными, а также пропорций головы к телу, плотной шеи и отсутствия талии. Также они постоянно едят и могут жить в небольших загончиках, которые обычно использовали на кораблях для содержания свиней. На родине морских свинок местные индейские племена использовали их в пищу. В настоящее время, почти повсеместно на территории Южной Америки употребляют морских свинок в пищу (например, только в Перу порядка 65 млн животных в год). По вкусу и питательной ценности мясо морских свинок близко к кролику и курице, то есть диетическое.

Имя этого животного на большинстве языков ссылается на свинью. Например, на французском cochon d’Inde (индийская свинья), на нидерландском Guinees biggetje (гвинейский поросёнок), на португальском porquinho da Índia (маленькая индийская свинья), на китайском 荷蘭豬 hélánzhū (голландская свинья). Но есть связи с другими животными, например, на японском モルモット (морумотто) от английского слова marmot (сурок); на испанском conejillo de Indias (маленький кролик из Ост-Индии); на одном из германских наречий как merswin (дельфин) (скорее всего, merswin=Meerschweinchen), видимо, за схожесть издаваемых звуков.

Употребление в имени слова «гвинейская» ещё более сложно для объяснения. Одно из предположений, что в Европу их ввозили через Гвинею (распол. в Африке). Другое предположение, что в английском языке слово «гвинея» носит нарицательный характер и означает всё привезённое из очень далёкой и неизвестной экзотической страны. Также есть гипотеза, что этих животных продавали за стоимость в одну гинею, откуда и потом пошло название или самое простое предположение, что просто перепутали буквы/произношение в словах Guiana (Гвиана, расположенная на родине морских свинок в Южной Америке, бывшая французская колония) и Guinea (Гвинея, район в Западной Африке, тоже бывшая французская колония).

Лечение Эпидемического паротита (свинки):

Больных эпидемическим паротитом можно лечить дома. Госпитализируют больных тяжелыми осложненными формами, а также по эпидемиологическим показаниям. Изолируют больных дома в течение 9 дней. В детских учреждениях, где выявлен случай заболевания паротитом, устанавливается карантин на 21 день. Дезинфекция в очагах паротита не проводится.
Этиотропного лечения эпидемического паротита нет. Гипериммунная специфическая сыворотка не давала терапевтического эффекта и не предупреждала развития осложнений

Важной задачей лечения является предупреждение осложнений. Необходимо соблюдение постельного режима не менее 10 дней

У мужчин, не соблюдавших постельный режим в течение 1-й недели, орхит развивался в 3 раза чаще (у 75%), чем у лиц, госпитализированных в первые 3 дня болезни (у 26%). Для профилактики панкреатитов, кроме того, необходимо соблюдать определенную диету: избегать переедания, уменьшить количество белого хлеба, макарон, жиров, капусты. Диета должна быть молочно-растительной. Из круп лучше употреблять рис, разрешается черный хлеб, картофель.
При орхитах возможно раньше назначают преднизолон в течение 5-7 дней, начиная с 40-60 мг и уменьшая дозу каждый день на 5 мг, или другие кортикостероиды в эквивалентных дозах.
При менингите применяют такой же курс лечения кортикостероидами. Предложение использовать для лечения паротитных менингитов внутримышечное введение нуклеаз не имеет научного обоснования, эффективность этого метода пока никем не доказана. На течение паротитного менингита благоприятное влияние оказывает спинномозговая пункция с извлечением небольшого количества ликвора. Некоторое значение имеет умеренная дегидратационная терапия. При остром панкреатите назначают жидкую щадящую диету, атропин, папаверин, холод на живот, при рвоте — аминазин, а также препараты, ингибирующие ферменты, в частности контрикал (трасилол), который вводят внутримышечно (медленно) в растворе глюкозы, в первый день 50 000 ЕД, затем 3 дня по 25000 ЕД/сут и еще 5 дней по 15000 ЕД/сут. Местно — согревающие компрессы.
Прогноз благоприятный, летальные исходы бывают очень редко (1 на 100 000 заболевших); однако следует учитывать возможность глухоты и атрофии яичек с последующей азоспермией. После паротитных менингитов и менингоэнцефалитов длительное время наблюдается астенизация.

Причины свинки

Возбудителем свинки является вирус эпидемического паротита, который относится к семейству вирусов, которое называется парамиксовирусы. Эти вирусы часто вызывают различные заболевания, особенно у детей.

При свинке вирус перемещается из дыхательных путей (нос, рот и горло) в околоушные слюнные железы, расположенные по бокам головы, и начинает там размножаться. Из-за этого железы опухают. Вирус может также попасть в спинномозговую жидкость, которая окружает и защищает ваш головной и спинной мозг. После этого вирус может распространиться на другие части вашего тела, например, в ваш мозг, поджелудочную железу, яички (у мальчиков и мужчин) и яичники (у девочек и женщин).

Вирус передается воздушно-капельным путем, например:

• больной кашляет или чихает и распространяет капельки зараженной слюны, которую затем может вдохнуть другой человек;
• больной дотрагивается до своего носа или рта, затем переносит вирус на какой-нибудь предмет, например, дверную ручку или рабочую поверхность, и, если вскоре после этого кто-то дотрагивается до этого предмета, он может перенести вирус в свои дыхательные пути;
• через общие бытовые предметы, например, кружки, столовые приборы или тарелки.