Экзема — симптомы и лечение

Как можно избежать возникновения трещин

Во-первых, нужно правильно держать ребенка, и об этом написаны сотни статей

Здесь важно все – и положение тела мамы, и ребенка, и желание научиться кормить правильно, и умение это делать. В любом роддоме работают консультанты по грудному вскармливанию, которые помогут вам научиться! Не стесняйтесь к ним обращаться. . Во-вторых, вы должны понимать, что боль — это совершенно не характерная реакция тела на кормление грудью, ведь это природный, естественный процесс

Поэтому болезненные ощущения можно предупредить

Во-вторых, вы должны понимать, что боль — это совершенно не характерная реакция тела на кормление грудью, ведь это природный, естественный процесс. Поэтому болезненные ощущения можно предупредить.

В-третьих, необходимо пользоваться специальными мазями, содержащими витамин «А» в большой концентрации. Желательно, чтобы такой крем был предназначен именно для кормящих мам, а не являлся предметом рекламы декоративной косметики. Он подходит и для мам и для малышей при сухости кожи, быстро заживляет, а при применении в качестве профилактики трещин сосков при кормлении практически незаменим.

В-четвертых, нужно правильно питаться. И если про первые три совета мои пациентки хотя бы читают в статьях и воспринимают советы легко, то вот к тому, чем они питаются, молодые мамы относятся более чем халатно. А ведь при этом питание является залогом не только здоровья мамы, но и малыша. И уже, конечно, сказывается на семейной жизни в целом, поскольку красивая, здоровая жена и ребенок любимому мужу в радость.

Причины развития экземы сосков

Развитие экземы происходит на фоне комплекса причин:

Травмирование при кормлении. На начальном этапе лактации вырабатывается лишь небольшое количество молозива. Ребенку недостаточно молока и он прилагает больше усилий при сосании. Это приводит к образованию микротрещин. Даже незначительные травмы соска вызывают воспаление. Иммунная система реагирует на повреждение тканей, направляя к зоне травмы лимфоциты. Это приводит к отеку и ороговению тканей. Вторичное присоединение инфекций ухудшает ситуацию.

Короткая уздечка языка у ребенка повышает риск травмирования соска. Это происходит из-за неправильного захвата ареолы ртом.    

Инфекция. В половине случаев развития экземы, к травме соска присоединяется инфекция. Сосок постоянно контактирует с внешней средой, в связи с чем его ткани нестерильны. Чаще всего инфицирование происходит условно-патогенными микроорганизмами. В норме эти микробы всегда присутствуют в организме здорового человека:

• стафилококки;
• стрептококки;
• кишечная палочка,
• протей и т.д.

Реже присоединяются патогенные инфекции  — палочка Коха, возбудители ЗППП, грибки рода Candida.

Склонность к аллергическим реакциям. Риск развития экземы повышен у женщин, страдающих любой формой аллергии. У таких пациенток наблюдается повышение уровня IgE в крови. Иногда это повышение никак не проявляется для женщины. В этом случае пациентка даже не знает о своей склонности к аллергии. Причиной повышения уровня IgE в крови может быть наследственная предрасположенность.

У пациенток, с такой предрасположенностью, часто отмечается низкий уровень секреции глюкокортикоидов. Одна из функций этих стероидных гормонов – подавление воспаления. При их недостатке воспалительный процесс затягивается, вызывая экзему.

Стресс. Беременность, роды и уход за новорожденным ребенком связаны с переживаниями и стрессом для молодой мамы. Стресс приводит к активации симпатической нервной системы. В крови женщины повышается уровень медиатора гистамина. Это вещество усиливает выраженность аллергической реакции. Ткани соска при этом подвергаются целому комплексу агрессивных факторов.    

Дополнительные факторы риска

Риск экземы повышается при наличии дополнительных факторов риска. К таким факторам относят:

• Особенности питания. Употребление в пищу большого количества потенциальных аллергенов, повышает риск экземы. К таким продуктам относят красные овощи и фрукты, цитрусовые, шоколад и т.д. Отказаться нужно от копченых колбас, острых и жирных блюд.
• Ослабление иммунитета. Частые простудные и инфекционные болезни — благотворная почва для развития экземы. Организм не может полноценно противостоять инфекции.
• Внешние воздействия. Ношение узкого, синтетического белья травмирует сосок. Также негативное воздействие на нежные ткани оказывают химические вещества. Поэтому следует тщательно выбирать средства гигиены и бытовой химии.

В чем причина?

Розовый лишай — инфекционное, грибковое заболевание верхнего слоя кожи, которое проявляется коричневато-розовыми пятнами без воспалений. Возбудителем заболевания является дрожжеподобный гриб Pityrosporum orbiculare или Malassezia furfur и М. globosa, который у большинства людей является представителем нормальной микрофлоры. Распространенность заболевания выше в странах с жарким климатом (достигает 50%) и ниже в странах с холодным климатом (до 1,1%). Он «живет» в чешуйках рогового слоя эпидермиса и в волосяных фолликулах. Чаще всего заболевание обостряется в жаркий летний период. Наиболее подвержены люди в молодом и старшем возрасте (примерно от 16 до 40 лет), тогда как у детей (особенно до 7 лет) и пожилых разноцветный лишай встречается редко.

— Разноцветный лишай характеризуется хроническим течением, склонен к частым рецидивам, — говорит Юлия Баранова. — Вместе с тем болезнь малозаразна. Активизируется с наступлением жары и чаще всего встречается среди населения в странах с повышенной температурой и влажностью воздуха. Кстати, из-за этой особенности разноцветный лишай еще называют «солнечным грибком».

Несмотря на то что разноцветный лишай практически незаразен, передача возбудителя от человека человеку возможна: при тесном контакте, ношении чужой одежды или использовании личных вещей (например, полотенца) больного человека.

Появлению разноцветного лишая могут способствовать повышенная потливость (из-за жары или во время физической нагрузки), изменение химического состава пота и кожного сала, себорея, гормональный дисбаланс (беременность, сахарный диабет), соматические заболевания (туберкулез, онкологические заболевания), иммунодефицитные и иммуносупрессивные состояния, несоблюдение правил гигиены, снижение функции физиологического отшелушивания кожи, наследственная предрасположенность. Инкубационный период может длиться от 14 дней до двух месяцев.

— Причинами развития заболевания могут также быть индивидуальные особенности кожи, слабый иммунитет, заболевания желудочно-кишечного тракта, инфекции, лишний вес, сахарный диабет. Вносят свою лепту одежда из синтетических материалов, стресс, курение, злоупотребление алкоголем, прием некоторых медикаментов (антибиотиков) и гормональных препаратов (например контрацептивов).

Особенности лечения маститов у подростков

Лечением маститов у детей и подростков должны заниматься маммологи. Нередко пациенты с воспалительными болезнями молочных желез отправляются на прием к хирургам, которые, как правило, назначают агрессивное и необоснованное лечение, связанное с хирургическим вмешательством в ткань железы.

Конечно, хирургическим путем от мастита можно избавиться раз и навсегда. Гнойник просто вырезается из железы. Но данный способ лечения чреват определенными последствиями.

• Во-первых, после разрезов с установкой дренажей деформируется ткань молочной железы, нарушается ее дальнейший рост и развитие, что несет косметический дефект.
• Во-вторых, после разрезов часть молочной железы не может участвовать в лактации в будущем так же, как здоровая ткань.

Как лечить трещины на ступнях?

Для восстановления кожи необходимо комплексное лечение у подолога, включающее:

• выяснение причины появления трещин на стопах ног;
• правильный уход;
• подбор смягчающих, питательных мазей, кремов для стоп от трещин;
• ванночки для ног, парафинотерапию;
• кератолитические средства для удаления омертвевшей кожи;
• аппаратный педикюр.

Часто трещины на стопах – это результат неполадок внутри организма. Например, эндокринных, сосудистых или нервных нарушений, недостатка витаминов, минералов

Важно установить и по возможности устранить причины трещин на ступнях ног вначале лечения. Это облегчит восстановление здоровой структуры кожи, поможет предупредить формирование новых разрывов в будущем

Если трещины на стопах появляются регулярно, нужно проверить состояние здоровья.

Одно из основных лечений – аппаратный педикюр.

Это безопасный метод, который:

• без травм удалит ороговевшие участки;
• истончит жесткие края трещин;
• ускорит регенерацию тканей;
• сделает кожу мягче, эластичнее.

Рекомендуется выполнять процедуру регулярно, раз в 3 – 4 недели.

Для лечения трещин на стопах и подошвах ног как вспомогательные средства используют парафинотерапию, ванночки для ног. Парафин создает на поверхности кожи пленку, которая обеспечивает защиту, увлажнение. Ванночки способствуют размягчению загрубелой кожи, но возможность их применения и состав надо обсудить с врачом, так как не всегда они разрешены.

Для ухода за кожей несколько раз в день наносят питательные, увлажняющие, лечебные кремы от трещин в ступнях. Отзывы о таких средствах разных фирм есть в интернете, но выбирать их нужно по совету врача. В сложных случаях рекомендуют купить мази и кремы от трещин в ступнях с заживляющим, противовоспалительным, антисептическим, регенерирующим действием. При инфекции применяют антибактериальную или противогрибковую терапию в зависимости от типа возбудителя.

При слишком толстом слое грубой, сухой кожи, распространяющейся на большие участки стопы, применяют средства с ретиноидами, кератолитиками. Они удаляют омертвевшие частицы кожи, ускоряют ее обновление.

В состав кератолитических мазей входят:

• мочевина;
• салициловая, молочная кислота;
• альфа-гидроксикислоты;
• фруктовые кислоты.

При глубоких трещинах нужно временно ограничить ходьбу, занятия спортом, чтобы уменьшить давление, трение, которое оказывается на травмированный участок. Если ограничить физическую активность не получается, используют ортезы, супинаторы, стельки или пластыри. Они помогают перераспределить нагрузку, защитить проблемную зону.

Профилактика абсцессов груди при кормлении грудью

Чтобы предупредить абсцессы груди, необходимо:

• правильно прикладывать младенца к груди;
• чередовать грудь, которая предлагается ребенку первой при каждом кормлении, причем продолжать кормление, пока первая грудь не опустошается, если во второй остается молоко – обязательно сцеживать вручную или молокоотсосом;
• следить за чистотой груди, ежедневно мыть водой с мягким мылом и вытирать насухо индивидуальным полотенцем только для груди; 
• после кормления грудью протирать соски и ареолы стерильной ватой, смоченной кипяченой охлажденной водой или небольшим количеством грудного молока;
• в конце кормления дать груди высохнуть естественным путем на воздухе;
• ежедневно наносить крем с ланолином на соски и ареолы, чтобы они не растрескивались;
• носить специальный бюстгальтер для кормящих;
• при появлении любых тревожных симптомов (покраснение, боль, уплотнение в молочной железе) своевременно обращаться к маммологу.

Лечение телита

После уточнения диагноза врач подберет эффективную схему лечения. В несложных случаях назначается консервативная терапия с учетом причины телита. Если болезнь вызвана патогенной микрофлорой, используют антибактериальные, противогрибковые мази.

При герпетической инфекции назначают обработку противовирусными средствами. Проявления аллергического дерматита хорошо снимают антигистаминные препараты. Уменьшить боль и воспалительные проявления (отек, гиперемию) поможет холодный компресс.

В случае осложнений (симптомы интоксикации, гнойные выделения), врач подберет антибиотики широкого спектра действия для приема внутрь. При обнаружении абсцесса, его необходимо вскрыть и дренировать рану. В дальнейшем используются мази, ускоряющие заживление тканей.

Какие методики лечения трещин опасны и не приносят эффекта

Трещины сосков образуются уже в первые пару суток после начла кормления ребенка грудью. Матери без опыта пугаются и предпринимают неверные шаги для решения проблемы. Это приводит к осложнениям, грудное вскармливание становится невозможным.

Вот каких ошибок рекомендуют избегать врачи:

1.Интенсивное мытье сосков и груди мыльными растворами. Щелочь, которая есть в мыле, раздражает рану, смывает естественную защитную смазку кожи, нарушает работу сальных желез, трещины сосков часто после этого начинают кровоточить.

2.Применение мазей, лосьонов с антибактериальными составляющими или антибиотиков для приема внутрь без назначения врача. Лекарство попадает в организм младенца и может нанести ему вред. При неконтролируемом использовании антибактериальных препаратов уничтожается полезная микрофлора как на коже, так и в кишечнике матери и ребенка. Это приводит к активизации патогенной и условно-патогенной флоры. Потому антибиотики широкого спектра действия назначают лишь при серьезной бактериальной инфекции.

3.Использование в качестве антисептика для обработки трещин зеленки или спиртовых настоек с йодом. Растворы на основе спирта провоцируют жжение, пересушивают кожу. Сейчас появились сведения, что зеленка небезопасна для детей и взрослых, имеет токсические свойства.

4.Использование тампонов с концентрированным спиртом для прикладывания к соскам. При такой методике лечения трещин трудно добиться положительного результата, легко получить ожог кожи.

5.Переувлажнение кожи на груди. Такая ситуация возникает при постоянном подтекании молока. Потому подкладки необходимо постоянно заменять, иначе будет создаваться хорошая среда для роста микробов. В идеале грудь держат открытой основную часть дня или хотя-бы ночью.  

Профилактика возникновения трещин на сосках

Намного легче предотвратить болезненные и мешающие трещины, чем лечить их. Чтобы снизить риск их возникновения, вы можете:

• пройти консультацию у врача или воспользоваться услугами консультанта по грудному вскармливанию , который обучит вас правильному прикладыванию. По некоторым данным, это способно снизить риск трещин на 50 %;
• заранее начать заботиться о груди. Не пересушивать ее мылом или уходовыми средствами, и увлажняющими препаратами, не носить тесное травмирующее белье;
• использовать гигиенические вкладыши и менять их по мере намокания, чтобы излишне влажная среда не спровоцировала трещины;
• не пренебрегать гигиеной, но и не мыть грудь слишком часто. Ежедневного душа будет достаточно.

Мировые медицинские организации, в частности ВОЗ, сходятся во мнении, что материнское молоко – лучшая пища для младенца . Более того, грудное вскармливание может быть полезно и для матери . Поэтому не стоит сворачивать процесс при возникновении трещин, если на то нет серьезных причин. От боли и травм можно избавиться, и тогда вскармливание не будет причинять дискомфорта ни малышу, ни его матери.

ВОЗ: грудное вскармливание

Карлос Гонсалес «Подарок на всю жизнь: руководство по грудному вскармливанию»

Уильям и Марта Сирс «Ваш малыш от рождения до 2 лет»

(
оценок; рейтинг статьи )

Причины появления трещин сосков

Они представляют собой разрывы кожи в области ареолы (околососковый кружок) с переходом на сам сосок, при кормлении которые могут кровоточить и вызывать резкую боль или дискомфорт.

Трещины сосков являются важной причиной в отказе матери от грудного вскармливания своего ребенка. Трещины сосков груди зачастую возникают при несоблюдении основной техники или правил кормления малыша

Трещины сосков груди зачастую возникают при несоблюдении основной техники или правил кормления малыша.

Трещины на сосках у кормящей матери формируются при захватывании ребенком только сам сосок без вовлечения ареолы.

Неправильное отнятие груди к моменту прекращения сосания малышом, так же может стать основой для формирования трещин.

Трещины сосков могут так же быть следствием протирания молочных желез спиртосодержащими растворами с целью дезинфекции, частое мытье груди или обтирание жестким полотенцем с усилием.

Трещины сосков при кормлении могут сопровождаться рядом основных симптомов.

Причиной может быть гиповитаминоз, который усиливается во время беременности или симптомом общего истощения защитных сил организма.

Трещины сосков могут стать результатом длительного по времени кормления, т.е. вместо положенных 15 – 18 минут ребенок находится у груди 50-60 минут и даже более.

Трещины сосков, причиной которых может стать неправильное использование молокоотсоса, формирующее поражение капилляров в области сосков или ареолы.

Трещины на сосках могут появляться при ношении жесткой одежды, на которой остались следы порошка, духов или дезодоранта вследствие высушивания области сосков.

Характерные особенности первых проявлений и необходимые действия

В процессе кормления могут возникнуть незначительные болезненные ощущения, появиться покраснения, которые в дальнейшем быстро превращаются в кровоточащие ссадины, ранки. Само кормление доставляет боль из-за обострения чувствительности и постоянного раздражения уже имеющихся повреждений. При первых, самых слабых и незначительных сигналах организма необходимо:

• изменить технику кормления и проследить за правильным ее окончанием, убедиться, что ребенок правильно захватывает и выпускает грудь;

• увеличить частоту кормлений и уменьшить время кормления, тем самым уменьшив раздражение кожи;

• полностью сцеживать молоко, не прикасаясь к соску.

При каких заболеваниях встречается этот симптом?

Причины выделений из сосков бывают разными:

• Фиброзно-кистозная мастопатия — состояние, при котором нарушается структура ткани молочной железы, в ней разрастается соединительная ткань и/или кисты. При этом возникает уплотнение в груди, боль и жжение, прозрачные, белые, желтоватые или зеленоватые выделения. Симптомы усиливаются во второй половине менструального цикла, особенно перед месячными.
• Галакторея — самопроизвольное истечение молока из женских молочных желез. Оно может быть вызвано гипотиреозом (снижением производства гормонов щитовидной железы), опухолями гипофиза (пролактиномами), приемом некоторых лекарственных средств (гормоны, контрацептивы, психотропные средства) и фитопрепаратов (фенхель, анис).
• Мастит — воспалительный процесс, при котором в молочной железе скапливается гной. При этом выделения также содержат примеси гноя. Чаще всего мастит развивается у кормящих мам на фоне лактостаза — застоя молока в груди. Симптомы воспаления обычно выражены ярко: грудь опухает, краснеет, беспокоят сильные боли.
• Дуктэктазия — патологическое расширение (эктазия) протоков молочной железы. Чаще всего это состояние развивается незадолго до менопаузы. В протоках, которые находятся рядом с соском, возникает воспаление, нарушается их проходимость. Если присоединяется инфекция, появляются выделения из сосков зеленого цвета.
• Внутрипротоковая папиллома — доброкачественное новообразование, которое представляет собой вырост внутри протока молочной железы. Иногда папилломы воспаляются, и это приводит к появлению густых, вязких выделений с примесью крови.

Народные средства для борьбы с трещинами

Если повреждения незначительные, а медикаментозное лечение можно отложить, то стоит воспользоваться советами народной медицины. Но в любом случае полезные рецепты лучше обсудить с врачом. Помогут справиться с трещинами на сосках следующие процедуры:

1. Материнское молоко не только крайне полезно для новорожденного, но является лекарством для самой мамы. Нужно смазывать поврежденные участки своим же молоком. При этом какое-то время стоит побыть без белья, с обнаженной грудью.
2. Облепиховое масло при трещинах на сосках хорошо заживляет раны. Его наносят на поврежденное место после очередного кормления.
3. Оливковое масло, масло кедровых орехов способствуют увлажнению кожи, ее регенерации, а витамины Е и В в их составе оздоравливают, смягчают кожу и предотвращают образование трещин.
4. Капустные компрессы. Листья молодого растения прикладывают к груди, оставляют до снятия болевых ощущений или облегчения набухшей молочной железы.
5. Примочки с соком алоэ. На кусочек ткани капают сок растения, прикладывают к поврежденному участку. Можно зафиксировать пластырем, затем выждать некоторое время. Алоэ заживляет раны, и снимает боль.

Лечение

Что делать и чем лечить трещины на сосках? Все зависит от общего состояния женщины и глубины повреждений. Сначала следует выявить причину их появления и устранить ее.

Среди основных рекомендаций следующие:

• Наладить грудное вскармливание. Необходимо правильно прикладывать малыша к груди, аккуратно вынимать сосок.
• Обеспечение гигиены – молочные железы моют один или два раза в день. Нельзя допускать, чтобы груди были во влажной среде. Если молоко подтекает, то чаще меняют прокладки или вкладыши.
• Вылечить инфекции – следует немедленно лечить проявляющуюся у грудничка молочницу.
• Не стоит докармливать малыша из бутылочки, это ухудшает процесс лактации.

Помимо выполнения данных рекомендаций необходимо вылечить сами трещинки. Для этого поможет мазь или крем. Некоторые женщины предпочитают использовать народные методы, но для начала стоит проконсультироваться с врачом.

Лекарственные методы

1. Бепантен – крем от трещин на сосках груди. Считается одним из действенных и безопасных кремов. Заживляет даже глубокие повреждения. Главный компонент, оказывающий воздействие – декспантенол. Крем удобен тем, что его не смывают перед кормлением.
2. Спрей Пантенол – удобный распылитель, в состав входит умеренное количество витамина В. Его наносят на ранки после кормления.
3. Ланолин – хорошо устраняет небольшие повреждения. Он защищает нежную кожу и делает ее эластичной.
4. При множественных, серьезных и очень болезненных повреждениях используют Солкосерил или Актовегин.

Врачи рекомендуют не прекращать кормления при небольших повреждениях. На сосок следует купить специальную латексную насадку, что предотвратит раздражение нежной кожи.

Народные способы

1. Сосочки смазывают облепиховым маслом между кормлениями. Также хорошо помогает сливочное или обыкновенное растительное масло.
2. Заживление наступает при использовании отвара ромашки. Столовую ложку травы варят в двух стаканах кипятка, пятьдесят процентов воды должно испариться. Молочные железы протирают отваром или прикладывают компрессы.
3. Одну красную свеклу следует помыть и протереть на мелкой терке. Кашицу прикладывают к повреждениям, носят, пока свекла не высохнет. Компрессы меняют до 15 раз в день.
4. Мамам помогает белокочанная капуста. Один свежий лист прикладывают к болезненной груди, это снимает воспаление и дискомфорт.

Воспаление слизистой оболочки щеки, языка, губ и десен во рту: методы лечения

Ход лечения слизистой полости рта зависит от причины и разновидности поражения и часто носит комплексный характер. Для наглядности схемы терапии воспалений сведены в таблицу ниже:

Вид воспаления слизистой полости рта	Лечение
Герпетический стоматит	— применение противовирусных средств, иммуномодуляторов, местных анестетиков, жаропонижающих и обезболивающих — обработка очагов поражения масляным раствором витамина А, маслом шиповника — кормление жидкими продуктами, упор на жидкости
Афтозный стоматит	— прием антибиотиков, антигистаминных средств — полоскания настоями из трав, антисептическими растворами — кормление мягкой пищей, превалирование жидкостей в рационе
Кандидозный стоматит	— использование противогрибковых препаратов — сопутствующая витаминотерапия — обработка пораженных участков 1% содовым раствором
Гингивит	— гигиеническая чистка ротовой полости (удаление налета и зубного камня) — противовоспалительная терапия — санация ротовой полости (терапия кариеса)
Хейлит (заеда)	— применение нистатиновой мази (грибковая инфекция) или пенициллиновой мазью (вирусная инфекция) — восполнение дефицита витамина В2 – прием рибофлавина — применение индивидуальных средств гигиены и дезинфекция предметов, с которыми контактирует ребенок
Глоссит, травматический стоматит	—   полоскание ротовой полости содовым раствором
Инфекционный мононуклеоз	— прием обезболивающих, жаропонижающих, НПВС, витаминных комплексов — полоскание рта раствором фурацилина — сбалансированное питание, обильное питье
Вирусные бородавки	— применение противовирусных мазей

Внимание! Перед использованием любых лекарственных средств при лечении ребенка необходимо проконсультироваться с врачом

Доброкачественные опухоли молочных желез

К доброкачественным изменением молочной железы относятся все виды мастопатий, в том числе кисты, внутрипротоковая папиллома, фиброаденома.

Мастопатия – фиброзно-кистозные структурные изменения в ткани молочной железы. При этом недуге возникает неадекватное разрастание соединительной ткани, появление уплотнений, кист в структуре железы. Это гормонозависимое заболевание.

Мастопатии делятся на диффузные и узловые (локализованные). Диффузные изменения не имеют четко очерченной границы. Это наиболее часто встречающаяся форма мастопатии, которая составляет более половины всех доброкачественных заболеваний. Диффузная форма считается пограничным состоянием между нормой и патологией у молодых женщин, но расценивается как заболевание у пациенток после 40 лет.

Узловые мастопатии характерны локальным расположением измененного участка и четкими его границами. Именно они могут считаться опухолями молочной железы, и имеют большую склонность к злокачественному перерождению по сравнению с диффузными.

Локальные мастопатии делятся на такие типы:

• Узловая.
• Киста.
• Внутрипротоковая папиллома.
• Фиброаденома.

Симптомы мастопатии:

• Болезненность и напряженность молочных желез. Как правило зависит от месячного цикла. Боль может передаваться в руку, подмышку, лопатку.
• Отек молочной железы, чувство распирания.
• Выделения из соска.
• Депрессивное состояние.

Узловая мастопатия

Представляет собой плоское зернистое уплотнение, которое не исчезает в межменструальный период. Возможно его небольшое увеличение перед месячными.

Кистозные образования

Киста молочной железы – это полое подвижное образование в тканях или протоках, заполненное жидким содержимым.

Маленькие кисты, диаметром менее 1 см, как правило, безболезненны. Их может обнаружить врач при профилактическом осмотре или сама женщина при самообследовании.

Появление боли или неприятных ощущений говорит об осложненном течении болезни – развитии воспалительного или гнойно-воспалительного процесса, разрыве или озлокачествление кисты.

Внутрипротоковая папиллома

Ее также называют болезнью Минца или «кровоточащим соском». Возникает в результате кистозного расширения млечного протока и разрастания внутри него эпителия. Размещаются в крупном протоке под соском или ареолой. При пальпации иногда определяется в виде шарообразного мяговатого эластического образования или продолговатого тяжа.

Характерное проявление – выделения из области соска.

Может наблюдаться и болевой синдром, особенно при надавливании на грудь.

Эта патология имеет высокий уровень онкогенности и считается предраком.

Фиброаденома

Это эластичное округлое новообразование из железистой и фиброзной ткани, имеющее более плотную по отношению к остальным тканям структуру. Образование не заключено в капсулу, подвижно и безболезненно даже при надавливании. Обычно располагается в верхней наружной четверти груди. Диаметр от нескольких миллиметров до пяти сантиметров.

Лечение доброкачественных опухолей

Диффузную мастопатию лечат консервативно – в основном гормональными препаратами, а очаговую удаляют хирургически. Только маленькие кисты подлежат гормональной терапии, но в случае ее неэффективности удаляются тоже. В случае быстрого роста любые новообразования удаляют в срочном порядке.

В подавляющем большинстве случаев проводятся органосохраняющие операции. Гормональная терапия может быть применена вспомогательно – для выравнивания гормонального фона и облегчения состояния пациентки.

Диагностика болезни

При выраженных симптомах острой стадии эрозии поставить диагноз просто. Врачу достаточно провести осмотр груди и пальпацию области соска. Жалобы женщины указывают на конкретную патологию. Сложности возникают, когда болезнь протекает в невыраженной (хронической) форме. Тогда проводят дополнительную дифференциальную диагностику:

• Маммография – это исследование тканей груди позволяет выявить структурные изменения. Снимки груди делают в нескольких проекциях. Маммография может проводиться при помощи рентгеновских лучей, УЗИ, МРТ, оптического оборудования.   
• Биопсия – на анализ берут небольшой участок тканей соска и прилежащих к нему тканей молочной железы. Полученный биоптат направляют на гистологический анализ.
• Микроскопия и посев соскоба – методы позволяют обнаружить и идентифицировать инфекции. Образцы соскоба исследуют под микроскопом или высаживают на питательную среду. Это позволяет определить патогенных возбудителей.
• Общий анализ крови – при эрозии сосков в крови выявляются факторы воспаления и аллергии. О воспалении говорит повышение уровня лейкоцитов и СОЭ. На аллергию указывает повышение эозинофилов.
• Определение уровня иммуноглобулинов – при любой форме экземы, у женщины отмечается повышение уровня IgE. Этот фактор указывает на склонность к аллергии.
• Анализ крови на гистамин – выброс гистамина в кровь происходит на фоне стресса и аллергии. Повышение уровня этого фактора указывает на развитие аллергического дерматоза.
• Микроскопия мазка – это исследование проводят для дифференциации экземы и рака Педжета. При онкологии в образце обнаруживаются злокачественные клетки.

Хирургическое вмешательство

При зрелых флуктуационных абсцессах требуется хирургическое вмешательство. Очаг воспаления вскрывают, удаляют гной и обрабатывают рану антисептиком, ставят дренаж. Обязательно назначают антибиотики, желательно в соответствии с чувствительностью возбудителя по результатам культурального исследования гноя.

В качестве современного метода лечения абсцесса груди, в том числе лактационного, для дренирования абсцесса может использоваться пункционная аспирация (игла от 18 до 21 размера) с использованием местной анестезии с ультразвуковым контролем (преимущественно) или без него. После аспирации гноя полость абсцесса промывают примерно 50 мл 1% лидокаина и адреналина. 

Процедура назначается в течение 5-7 дней или продолжается до тех пор, пока в полости абсцесса не перестанет отображаться жидкость по данным УЗИ или пока аспирируемая жидкость не перестанет содержать гной. 

Аспирация дает прекрасное облегчение и косметический эффект (рубцов не остается).