Эксфолиативный кератолиз — симптомы и лечение

Заболевания организма

Далеко не всегда шелушение кожи вокруг ногтей так безобидно. Порой это может свидетельствовать о наличии в организме хронического заболевания. Такого, например, как сахарный диабет. Кроме того, следующие заболевания могут проявлять себя подобным образом:

Трещины вокруг ногтей

1. Гормональные сбои;
2. Нарушение обмена веществ;
3. Заболевания пищеварительной системы и ЖКТ;
4. Экзема (может проявляться так на ранних стадиях);
5. Заболевания щитовидной железы.

Если причиной трещин стало одно из этих заболеваний, то заниматься самолечением не стоит. Помимо шелушения могут возникать и трещины кожи. Они могут кровоточить, болеть, причинять значительный дискомфорт. Если они не проходят достаточно долго лучше обратиться к специалисту.

Ониходистрофии, как признак других заболеваний

Значительно более серьезную проблему, чем изолированные
ониходистрофии, представляют собой те, что возникают в результате развития
других нарушений в работе организма. В таких ситуациях пациентам требуется комплексное
лечение, направленное на устранение имеющихся заболеваний и улучшение питание
ногтей.

Онихорексис

Онихорексис – ониходистрофия, сопровождающаяся продольным
расслоением ногтевой пластины в любой ее части, в том числе у основания ногтя. Такие
изменения могут сигнализировать о развитии хронического дерматоза, причем чаще
всего обусловленного частым контактом с конкретными химическими веществами.

Склеронихия

Склеронихия – яркое проявление эндокринных заболеваний, т.
е. нарушений гормонального фона в результате чрезмерной или наоборот
недостаточной функции той или иной эндокринной железы. Для данного вида
ониходистрофии характерно изменение цвета ногтя на желто-коричневый, но в
отличие от гиперпигментации, это сопровождается его утолщением, потерей
эластичности и прозрачности. В дальнейшем ноготь может местами отделяться от
ногтевого ложа, как при онихолизисе. Иногда наблюдается исчезновение лунулы.

Трахионихия

Трахионихия – нечасто встречаемый вид ониходистрофии, характерной
для иммунодефицитных состояний. Для нее типично побледнение ногтевой пластины,
потеря естественного блеска и образование на ней мелких чешуек. Также наблюдается
исчезновение лунулы.

Наперстковидная истыканность ногтей

Для этой формы заболевания характерно образование на
поверхности ногтя мелких вдавленных точек, как будто от иголки. Подобное может
возникать при:

• псориазе;
• красном плоском лишае;
• эксфолиативном дерматите;
• гнездной алопеции.

Как лечить?

Для лечения онихорексиса применяют комплексный подход, направленный на устранение причины, нормализацию обменных процессов, укрепление структуры ногтей. При выполнении этих условий лечение дает хороший результат. Правда, по времени занимает до полугода, так как ногтевая пластина растет медленно, в среднем на 1 мм в неделю. Матрикс, где образуются ногти, прячется под кожей нижнего валика, на расстоянии 4 мм от кутикулы. Только для улучшения его состояния понадобится 4 недели, а для смены пластины на пальцах рук пройдет от 4 – 6 месяцев.

Лечение подбирают в зависимости от тяжести повреждений, состояния здоровья человека

При выявлении сопутствующих патологий, ставших причиной продольного расщепления, внимание уделяют их терапии

Для укрепления ногтей назначают:

• массаж;
• витамины, аминокислоты, минералы;
• лечебные ванночки;
• препараты для укрепления стенок сосудов и улучшения кровообращения в конечностях;
• физиотерапию (парафинотерапия, озокерит, грязевые маски).

Из народных методов и средств для лечения онихорексиса ногтей используют маски или ванночки с натуральными маслами, масляными растворами витаминов, желатином, а также увлажняющие, питательные крема. Они способствуют укреплению ногтей, ускорению процессов регенерации. Но безопасность их применения лучше обсудить с врачом.

При глубоких, длинных трещинах для стабилизации пластину укрепляют искусственными материалами.

Как ставится диагноз «атопический дерматит»

Для постановки такого диагноза у пациента должно быть не меньше трех пунктов из основных критериев заболевания:

• зуд;
• дерматит, поражающий у младенцев разгибательные поверхности (плечи, предплечья, голени и бедра), у детей еще и лицо, а у подростков и взрослых — только лицо;
• отягощенный семейный анамнез по любым аллергическим проявлениям.

Дополнительные критерии:

• ксероз — сухость кожи;
• ихтиоз обыкновенный;
• ладонная гиперлинейность — усиление кожного рисунка;
• фолликулярный кератоз — гусиная кожа на плечах, щеках и ягодицах;
• повышенный уровень сывороточного IgE;
• ранний возраст начала заболевания;
• хейлит — воспалительное заболевание губ;
• рецидивирующий конъюнктивит;
• глубокая складка на нижнем веке (инфраорбитальная складка Денни-Моргана).

Причины развития

Ониходистрофия может возникать на фоне действия внутренних и
внешних факторов, приводящих к изменению протекания трофических процессов в
ногтях. К числу первых относятся:

• хронические заболевания кожи, в частности экзема,
  атопический дерматит, красный плоский лишай, псориаз;
• эндокринные заболевания, включая сахарный
  диабет, гипотиреоз, тиреотоксикоз;
• патологии ЖКТ, в том числе гастрит, язвенная
  болезнь желудка;
• дефицит железа в организме и обусловленная этим
  анемия;
• снижение иммунитета на фоне нехватки витаминов,
  минералов, наличия хронических заболеваний, иммунодефицитов;
• онкологические заболевания;
• интоксикации;
• частые стрессы;
• сердечно-сосудистые нарушения.

Тем не менее чаще ониходистрофию вызывают внешние факторы,
среди которых:

• грибковые и бактериальные поражения ногтей;
• получение травм ногтей, неправильное выполнение
  маникюра;
• влияние химических средств, в том числе
  содержащихся в бытовой химии, лакокрасочной продукции и пр.;
• частое воздействие ультрафиолетовых лучей на
  ногти;
• проживание в неблагоприятных экологических
  условиях.

Поэтому наиболее часто ониходистрофия диагностируется у
женщин, которые регулярно выполняют маникюр, в том числе в специализированных
маникюрных кабинетах, и работают с бытовой химией без использования перчаток.

Хирургическое лечение

Иногда при хроническом бурсите или септическом бурсите может потребоваться хирургическая операция. При традиционной бурсэктомии проводится надрез на локте и воспаленная сумка удаляется. Так как сумка находится под кожей, то локтевой сустав при операции не затрагивается.

Осложнениями хирургического удаления сумки могут быть проблемы с заживлением кожи в месте разреза и болезненность. Через несколько месяцев после операции как правило на месте удаленной бурсы вырастает новая бурса. 

После операции пациентам рекомендуется некоторое время фиксировать локоть специальной повязкой с удержанием руки под углом 90 градусов.

ЛФК. После стихания симптомов бурситом достаточно эффективно назначение ЛФК для укрепления мышечного тонуса.

Почему важно диагностировать и лечить мацерацию?

Устранение мацерации – это основа здоровья стоп: устранение неприятного запаха и риска присоединения инфекций.

Рекомендации:

• Медицинский педикюр. Удаление ороговелости, пораженного эпителия аппаратным способом.
• Лечение вросшего ногтя. (При наличии патологии). Метод выбирается индивидуально и зависит от положения ногтя, состояния соседних тканей.
• Гигиена стоп. Регулярный самостоятельный и правильный уход снижает риск инфицирования, поддерживает результат аппаратного педикюра. Рекомендации по уходу индивидуально даст врач-подолог.
• Удобная обувь. По сезону и размеру, из натуральных материалов и ортопедической стелькой.

Если из-за мацерации межпальцевые пространства поражены микозом, вместе с медицинским педикюром желательна консультация у дерматолога для получения фармакологического лечения.

Лечение потрескавшейся кожи

Лечение патологии будет зависеть от того, чем вызваны и где локализованы трещины на коже.

Чтобы предотвратить их образование из-за холодной погоды или частого мытья рук, рекомендуется увлажнять кожу. В частности, применять крем или мазь для рук без ароматизаторов и красителей сразу после каждого их мытья.

При выборе увлажняющего средства для потрескавшейся кожи ищите в его составе такие полезные вещества:

• оливковое масло,
• масло жожоба,
• масло примулы,
• молочную кислоту,
• мочевину,
• гиалуроновую кислоту,
• диметикон,
• глицерин,
• ланолин,
• минеральное масло.

Поскольку дезинфицирующие средства на основе спирта также могут вызвать сухость, врачи-дерматологи рекомендуют применять увлажняющий крем и после их использования.

Людям с экземой и псориазом увлажняющие средства тоже полезны. Они предотвращают воспаление и защищают кожу. 

Однако для того, чтобы предупредить обострение болезни, часто требуется дополнительное лечение. Оно может включать:

• кортикостероидные лекарства,
• кремы с пиритионом цинка, 
• ингибиторы кальциневрина,
• терапию ультрафиолетом.

Если кожа инфицирована, врач, вероятно, назначит антибактериальные мазь или таблетки.

Людям со «стопой атлета» советуют сменить обувь или использовать тальк для уменьшения потоотделения. Они также могут применять для лечения своего состояния противогрибковые средства.

Людям с диабетом в лечении потрескавшейся кожи помогут компрессионные чулки, регулирующие приток крови к ногам. Ведь к появлению кожных трещин способна привести и недостаточность кровообращения.

Лечение панариция

Лечение заболевания любой формы должно проводиться под контролем специалиста. Опасность игнорирования проблемы или самолечения заключается в том, что даже при видимом минимальном воспалении процесс может сочетаться с более тяжелыми формами, а также отсутствие полной асептики, антисептики и стерильности зачастую приводит к распространению гнойного процесса на окружающие ткани.

Лечение кожной формы допускает местную терапию – срезание отслоившегося эпидермиса и полную обработку гнойной раны вне зависимости от ее размеров.

При подногтевом панариции ноготь удаляется полностью под местной анестезией.

Лечение сухожильной, суставной и костной форм также требуют оперативного, причем незамедлительного, хирургического вмешательства: гнойная полость вскрывается, промывается и тщательно обрабатывается антисептиками, при этом возможно повторное проведение манипуляции (в зависимости от распространенности и запущенности процесса).

Терапия также включает в себя:

• антибактериальные лекарственные средства: для легкой степени применяются повязки с антибактериальными мазями, в тяжелых случаях включаются антибиотики широкого спектра действия;
• противовоспалительные препараты;
• симптоматическая терапия – жаропонижающие, обезболивающие;
• при тяжелых вариантах течения лечение включает иммуномодуляторы.

Категорически запрещается применение горячих ванночек и компрессов, так как это благоприятная среда для более быстрого размножения возбудителя и распространения инфекции.

Из-за чего появляются трещины на пальцах. Причины?

Существует множество причин ведущих к появлению трещин на пальцах. Их появление может вызывать действие окружающей среды или они проявляются как симптом заболевания внутренних органов.

Влияние окружающей среды

К внешним причинам относят воздействия на кожные покровы механических факторов. Ими являются:

1. Продукция бытовой химии. Если при использовании стирального порошка, средств, для очищения посуды, дезинфицирующих составов (хлорка) не применяются резиновые перчатки, то со временем кожа теряет свою эластичность, и на ее поверхности появляются трещины.
2. Воздействие ультрафиолетовых лучей. Длительное пребывание под солнцем высушивает кожные покровы, из-за чего появляются линейные трещинки.
3. Резкая смена температурного показателя. Нахождение на морозе без перчаток и постоянный контакт с горячей водой приводит к обветриванию и сухости кожных покровов.
4. Земельные работы и контакт со строительными материалами. Работа, связанная с вредными условиями труда без средств индивидуальной защиты (перчатки) приводит к растрескиванию не только пальцев рук, но и промежутков между ними.

Влияние организма

Внутренние причины, приводящие к трещинам на руках, возникают в результате сбоя нормальной работы органов и систем. В этом случае данный симптом становится частью клинической картины основного заболевания. Это происходит в следующих случаях:

1. При развитии контактного дерматита. Заболевание имеет аллергический характер. Оно возникает как ответная реакция организма на контакт с внешними раздражителями.
2. Авитаминоз. Развивается вследствие недостатка витаминов группы B, А, С и такого микроэлемента как магний.
3. Экзема. При данном виде патологии верхний слой эпидермиса начинает шелушиться, с появлением толстой корки на руках. Это приводит к развитию трещин, которые особо выражены на подушечках пальцев.
4. Псориаз. Для него характерны появления высыпаний и бляшек на боковой стороне пальцев. Их растрескивание приводит к множественным микротрещинам.
5. Сахарный диабет. Нарушение системного кровотока вызывает появление трофических язв. Кожные покровы становятся сухими и ломкими.
6. Поражение грибком рода candida. Местом локализации высыпаний и микротрещин являются промежутки между пальцев. Заболевание возникает в результате снижения иммунного статуса организма или как следствие длительной работы в условиях повышенной влажности.

Грибок рода candida Необдуманное употребление лекарственных средств, в течение длительного времени, гормональные нарушения во время вынашивания ребенка и несбалансированное питание могут спровоцировать появление трещин на руках.

Почему образуются продольные борозды на ногтях?

Причины связаны с ухудшением кровообращения, обменных процессов в конечностях, замедлением обновления клеток, травмами, недостатком питательных веществ.

Так причиной продольных борозд на ногтях рук часто становится не аккуратно выполненный маникюр. Например, неправильное удаление кутикулы приводит к повреждению пластины в зоне матрикса. И тогда в дальнейшем при отрастании ногтя его поверхность становится уже не такой гладкой. Причина может быть и в постоянном наращивании ногтей. При нанесении на пластину искусственных покрытий используются химические вещества с раздражающим действием, которые разрушают верхний слой.

К другим причинам, почему на ногтях появляются продольные борозды, относятся:

• грибковая инфекция или онихомикоз;
• псориаз, красный плоский лишай;
• несбалансированное питание, недостаток белка, нутриентов (цинка, железа, витаминов A, E, группы B);
• нарушение пищеварения, неполное усвоение питательных веществ;
• сухость, обезвоживание;
• стрессы, депрессивное состояние;
• сахарный диабет;
• ревматоидный артрит;
• болезни сердца, сосудов, нервной системы;
• вредные привычки;
• контакт с моющими и чистящими средствами.

На стопах особо продольные борозды на ногтях выражены на большом пальце. Это связано с тем, что его площадь гораздо больше. Он испытывает нагрузку при ходьбе, более подвержен травмам и чаще поражается грибковой инфекцией. Вертикальные полоски на ногтях пальцев стоп возникают при ношении тесной обуви, повышенном потоотделении.

Одна вертикальная борозда может быть начальным симптомом онихорексиса или продольного расщепления ногтя. Онихорексис вызывают патологии периферических сосудов, болезнь Дарье, миксоидные кисты и другие нарушения.

Не всегда продольные бороздки указывают на серьезные проблемы, часто это проявление возрастных изменений. После 55 лет из-за снижения кровообращения, замедления обменных процессов, скорости обновления клеток такие полоски встречаются у большинства людей. У пожилых ногти становятся тусклыми, желтоватыми, утолщаются.

Диагностика

Если вы обнаружили расщепление пластины, обратитесь к подологу или дерматологу, чтобы состояние не усугубилось. При отсутствии лечение трещина будет увеличиваться, дойдет до свободного края. Разделит ноготь на две половины, спровоцирует отслойку от ложа. Кроме того нарушение целостности пластины открывает доступ для патогенных возбудителей и нередко приводит к бактериальным или грибковым инфекционным осложнениям.

Специалист осмотрит структуру пластины, оценит тяжесть повреждений, предложит, чем лечить онихорексис ногтей на руках или стопах, и как улучшить их внешний вид.

Для выяснения причины спросит пациента о хронических болезнях, назначит дополнительные обследования:

• исследование соскоба ногтя на грибок;
• общий анализ крови, анализ на сахар;
• консультацию эндокринолога, гастроэнтеролога, сосудистого хирурга;
• микроскопическое исследование;
• осмотр дерматоскопом при увеличении в 10 раз.

Почему возникают трещины на коже?

Трещины на коже рук, стоп и губ появляются по разным причинам.

Сухая кожа

Низкие зимние температуры и ветер раздражают кожу. При снижении влажности воздуха она становится сухой и начинает растрескиваться.

В холодную или сухую погоду у многих людей также пересыхают и трескаются губы. Облизывание, покусывание и отдирание отстающего слоя кожи могут только ухудшить ситуацию.

Контактный дерматит

Контактный дерматит — это зудящая сухая сыпь. Он появляется, когда человек контактирует с определенными химическими веществами. 

Может быть аллергическим или раздражающим. 

Первый вид контактного дерматита возникает из-за аллергической реакции на вещество, второй — вследствие его неспецифического раздражающего воздействия на кожу. 

Например, у человека с аллергией на латекс может развиться контактный дерматит из-за ношения латексных перчаток. 

Во время сезона гриппа частое мытье рук также может вызвать сухость, зуд или растрескивание кожи. Это касается и мытья рук во время пандемии COVID-19.

Экзема

Люди с экземой или атопическим дерматитом имеют сухую и зудящую кожу. Она может выглядеть красной и воспаленной. Частое ее расчесывание усиливает сыпь и способствует инфицированию. 

Экзема возникает, когда кожа не может удерживать в себе влагу. Ее дефицит приводит к сухости и иногда к образованию трещин. 

Не всегда понятно, что именно вызывает экзему. Но уже доказано, что нарушения кожного барьера, который не может эффективно удерживать влагу и препятствовать проникновению аллергенов, связаны с недостаточностью кожного белка филаггрина. 

Такой дефицит вызван генной мутацией, которая часто встречается у европейцев. Поэтому экзема нередко является семейной патологией. Она также может быть связана с развитием бронхиальной астмы.

Псориаз

Псориаз — аутоиммунное заболевание, которое поражает кожу. Люди с такой болезнью имеют на теле участки с очень сухой кожей. Обычно на голове, туловище и вокруг суставов. 

Однако пятна могут появиться и в любом другом месте на теле. Некоторые люди с псориазом также испытывают боль.

«Стопа атлета», или дерматофития стоп

«Стопа атлета» — это форма грибковой инфекции кожи, вызванной дерматофитами. К ним относятся такие грибки, как Microsporum, Trichophyton и Epidermophyton.

Симптомы дерматофитии включают:

• зуд,
• сыпь между пальцами ног,
• шелушение кожи,
• образование трещин.

Люди больше рискуют получить это заболевание, если проводят много времени в воде, сильно потеют, носят обувь, которая не дает коже дышать.

Диабетическая нейропатия

У людей с диабетом могут возникнуть проблемы со стопами. В частности, сухость или растрескивание кожи.

Потрескавшаяся кожа на ногах может оставаться незамеченной, пока у человека не разовьется инфекция или болезненная кожная язва.

Мази и кремы от трещин на пальцах рук с заживляющим эффектом

Основные мази и кремы, в состав которых входит облепиха, обладают ранозаживляющими свойствами. Это основа всех заживляющих кремов высокой эффективности, поскольку именно облепиха является богатым источником витаминов и минералов, обладающих ранозаживляющими свойствами. Сюда входит косметика линии «Бархатный ручки», «Нежный бархат», «Зеленая аптека», «Лесной доктор», «Сибирский травник».

Также прекрасными заживляющими свойствами обладают мази и кремы на основе сабельника, живокоста, хондроитина. Они могут выпускаться под различными коммерческими названиями, в зависимости от фирмы и страны-производителя. Хорошо зарекомендовал себя крем «Травмалгон», в состав которого входят такие компоненты, как экстракт бадяги, крапивы. Прополиса, масла перца и эвкалипта, арники, а также камфора. Оказывает не только ранозаживляющий, но и антибактериальный, и разогревающий эффект. Содержит большое количество провитамин, благодаря чему обладает ранозаживляющими, питательными и регенерационными свойствами. Это позволяет не только эффективно заживить трещины, но и устранить их последствия, разгладить шрамы, восстановить структуру кожи и даже кожную микрофлору.

Также подобными свойствами обладает мазь «Хондроитин», в состав которой входят стеараты, масло расторопши, масло шалфея, арники и лаванды, экстракт чабреца, прополис и растительные кумарины.

Крем фингерфикс

Эффективное средство, разрешенное к применению для наружного заживления ран, трещин, различных кожных повреждений. Наносят тонким слоем непосредственно на кожу после предварительного обеззараживания (например, после обработки спиртом, перекисью водорода, лосьоном). Наносится тонким слоем 2-3 раза в день. Курс лечения составляет в среднем 10-15 дней.

[], [], [], []

Клей от трещин на пальцах рук

Существует специальный медицинский клей (клеол), который применяют для заживления ран, послеоперационных швов, разрывов и нарушений целостности кожного покрова. Наносится на кожу после предварительной обработки дезинфицирующими средствами. После нанесения образуется тонкая пленка, которая напоминает клей. Она как бы «склеивает» кожу, способствуя ее заживлению. Такая пленка создает под собой микроклимат, оптимальный для заживления раны. Также предотвращает инфицирование раны и ее травмирование, что способствует ускоренному заживлению.

Гомеопатия при трещинах на руках

Кстати, задача лечения трещин на руках, вызванных негативными внешними и внутренними факторами, не чужда и гомеопатической науке. Поскольку это проблема довольно распространенная, разработано множество средств гомеопатии, которые могут помочь в решении данной проблемы. Но разнообразие причин появления такого дефекта на коже и сопровождающих его симптомов, которые могут указывать на имеющиеся в организме патологии, накладывают определенные ограничения на выбор препаратов.

Например, при склонности к образованию растрескиваний кожи в области пальцев и ногтей, врач-гомеопат может назначить препараты:

• Petroleum (полезен при заусеницах, появлении трещин и зуда на пальцах и межпальцевом пространстве, при трещинах на коже под воздействием мороза ), 
• Graphites (при трещинах на пальцах, деформации ногтей, при стойких повреждениях препарат принимают в виде мази, приготовленной из 1 г лекарственного вещества и 10 г вазелина),
• Natrium muriaticum (особенно эффективен при заусеницах и трещинах возле ногтей, упорных рецидивирующих и тяжело заживающих трещинах),
• Ranunculus bulbosus (лечит потрескавшиеся кончики пальцев),
• Acidum nitricum (полезен при глубоких, кровоточащих трещинах любой локализации)
• Arundo (назначают, если трещины появляются на пятках и пальцах рук)
• Sarsaparilla (при трещинах на боковых поверхностях пальцев ног и рук)
• Manganum aceticum (трещины в области суставов на пальцах).

Если же у пациента на фоне сухости и растрескивания кожи пальцев наблюдается потливость ладоней и медленное заживление ран, больше подходит препарат Silicea.

Чтобы бороться с трещинами на ладонях рук лучше выбрать препараты Calcarea fluorica и Oleander. А вот Sepia поможет при трещинах на тыльной (внешней) стороне кисти. Если же четкой локализации трещин не наблюдается, то могут быть назначены такие гомеопатические лекарства: Lachesis mutus, Natrium carbonicum, Acidum fluoricum , Zincum metallicum (трещины от холода), Sulfur и Calcarea carbonica (если появление трещин вызвано зимним холодом или длительным контактом с водой), Cistus cannabilis (при толстой грубой коже с глубокими трещинами).

Нужно сказать, что самостоятельно подобрать эффективный препарат, да еще и рассчитать необходимую дозировку будет очень непросто. Врачи-гомеопаты при выборе лекарств руководствуются не только симптомами и диагнозом, но также конституционными и нервно-психическими особенностями организма пациента. Если такие моменты не учитывать, даже тот препарат, в патогенезе которого есть трещины на руках, может оказаться неэффективным. А если речь идет о дефектах кожи, связанных с определенными нарушениями работы организма, в схему лечения должны быть включены еще и те гомеопатические средства, которые помогут справиться с основным заболеванием.