Роды: третий период, травмы родовых путей, кесарево сечение

Смертность при родах

Какая статистика неблагополучных родов в мире? Причины смерти матери и ребенка в разных странах отличаются. Согласно исследованию фонда Save the Children у женщин в Америке больше шансов умереть при рождении малыша, чем в России. Самые благоприятные для материнства страны:

1. Норвегия.
2. Исландия.
3. Финляндия.

Статистика смертности при родах показывает, что худший показатель у США – 1 к 1800. В России он составляет 1 к 2600, в Польше – 1 к 19800, в Беларуси (РБ) – 1 к 45200.

При изучении детской смертности, оказалось, что риск умереть в возрасте до 5 лет в России в три раза больше, чем в Швеции. В Украине показатель детской смертности, такой как в России.

Статистика смертности во время родов выделяет следующие города, добившиеся успехов в выживании маленьких детей – Аддис-Абеба, Каир, Гватемала.

Статистика родов в России показывает, что материнская смертность за последние десять лет уменьшилась в 2 раза. Сегодня можно получить высококвалифицированную помощь специалистов в любом роддоме страны.

Что касается Москвы, то одним из них является 68 роддом, который основан в 1958 году. При этом в столице каждый год составляют рейтинг роддомов. Лучшим в 2016 году признан – роддом №17 и Перинатальный Медицинский Центр «Мать и Дитя».

В 2013 году проводилось крупное исследование, в котором было проанализировано 60 000 смертей в 100 странах. В докладе, опубликованном на сайте ВОЗ, описано снижение материнской смертности при родах на 45% по сравнению с 1990 годом. Также была проанализирована частота травматизма матери во время появления малыша. Таблица демонстрирует данные в процентах за период с 2007 по 2009 гг.:

Показания к операции кесарева сечения

Абсолютные показания кесарева сечения

Абсолютными показаниями выступают осложнения беременности и родов, при которых иной способ родоразрешения (даже с учетом плодоразрушающей операции) представляет смертельную опасность для матери:

• полное предлежание плаценты;
• тяжелые и среднетяжелые формы преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты при неподготовленных родовых путях;
• угрожающий разрыв матки;
• абсолютно узкий таз;
• опухоли и рубцовые сужения, препятствующие рождению плода.

В тех случаях когда возникают абсолютные показания к выполнению операции кесарева сечения, все остальные условия и противопоказания не учитывают.

[], [], [], [], []

Относительные показания кесарева сечения

Относительные (со стороны матери и плода) показания возникают, если нельзя исключить возможность родоразрешения через естественные родовые пути, но с высоким риском перинатальной смертности и угрозой здоровью или жизни матери. В основе этой группы показаний лежит принцип сохранения здоровья и жизни матери и плода, поэтому кесарево сечение производят с обязательным учетом условий и противопоказаний, определяющих сроки и метод операции.

Показания к кесареву сечению во время беременности

• Полное предлежание плаценты.
• Неполное предлежание плаценты с выраженным кровотечением.
• Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты с выраженным кровотечением или наличием внутриутробной гипоксии.
• Несостоятельность рубца на матке после кесарева сечения или других операций на матке.
• Два и более рубца на матке после кесарева сечения.
• Анатомически узкий таз II–IV степени сужения, опухоли или деформации костей таза.
• Состояние после операций на тазобедренных суставах и тазовых костях, позвоночнике.
• Пороки развития матки и влагалища.
• Опухоли органов малого таза, блокирующие родовые пути.
• Множественная миома матки больших размеров, дегенерация миоматозных узлов, низкое расположение узла.
• Тяжелые формы гестоза при отсутствии эффекта от терапии и неподготовленных родовых путях.
• Тяжелые экстрагенитальные заболевания.
• Рубцовые сужения шейки матки и влагалища после пластических операций ушивания мочеполовых и кишечно-влагалищных свищей.
• Состояние после разрыва промежности III степени при предшествующих родах.
• Выраженное варикозное расширение вен в области влагалища и вульвы.
• Поперечное положение плода.
• Сросшаяся двойня.
• Тазовое предлежание плода при массе плода более 3600 г и менее 1500 г или с анатомическими изменениями таза.
• Тазовое предлежание или поперечное положение одного плода при многоплодной беременности.
• Три и более плода при многоплодии.
• Хроническая внутриутробная гипоксия плода, гипотрофия плода, не поддающаяся медикаментозной терапии.
• Гемолитическая болезнь плода при неподготовленных родовых путях.
• Длительное бесплодие в анамнезе в сочетании с другими отягощающими факторами.
• Беременность, наступившая в результате использования вспомогательных технологий (экстракорпорального оплодотворения, искусственной инсеминации спермой) при осложненном акушерско-гинекологическом анамнезе.
• Переношенная беременность в сочетании с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом, неподготовленностью родовых путей и отсутствием эффекта от родовозбуждения.
• Экстрагенитальный рак и рак шейки матки.
• Обострение герпетической инфекции половых путей.

Показания к операции кесарева сечения во время родов

• Клинически узкий таз.
• Преждевременное излитие околоплодных вод и отсутствие эффекта от родовозбуждения.
• Аномалии родовой деятельности, не поддающиеся медикаментозной терапии.
• Острая внутриутробная гипоксия плода.
• Преждевременная отслойка нормально или низко расположенной плаценты.
• Угрожающий или начинающийся разрыв матки.
• Предлежание или выпадение петель пуповины.
• Неправильное вставление или предлежание головки плода (лобное, передний вид лицевого, задний вид высокого прямого стояния стреловидного шва).
• Состояние агонии или внезапная смерть роженицы при живом плоде.

Сны о рождении: вещие или нет

Поскольку женщина «в положении» достаточно эмоциональна и психически лабильна, то во время беременности ей часто снятся сны, касающиеся ее будущего малыша. Вот что предсказывает сонник касательно рождения мальчика:

1. Если во сне увидеть роды, то это к переменам в жизни.

2. Рождение во сне мальчика – к прибыли и финансовому процветанию.

3. Если же приснились чужие роды, значит скоро ждать приятных известий.

4. Во сне рожать мальчика вместо желанной девочки – к неприятным и пустым хлопотам.

5. Во сне рожать мальчика без осложнений и прочих проблем – радостные события в жизни.

6. Если небеременной женщине сниться рождение мальчика, то это предостережение для нее и ее репутации.

7. Согласно соннику Миллера, увидеть собственные роды – налаживание личной жизни, возможную скорую беременность.

8. Сонник Ванги гласит, что увидеть во сне рождение своего ребенка – это шанс на обновление жизни.

Дата родов

Для любой роженицы врач непременно установит предполагаемую дату родов. Но, несмотря на это, реальный день рождения вашего малыша может существенно отличаться от запланированной даты. Дело в том, что каждая беременность – индивидуальна. Нормальным считается срок и в 37, и в 42 недели. Причем, замечена такая закономерность. Если ваш менструальный цикл был коротким – 21 день, то, скорее всего, беременность закончится в 38-39 недель. А у женщин с длинным циклом (до 36 дней) беременность продолжается до 41-42 недели.

Имейте в виду, что если ваш срок подходит к 40 неделям, а малыш не спешит появиться на свет, вам нужно регулярно посещать врача, который с помощью кардиотокографии, ультразвука и допплера будет наблюдать за состоянием ребенка.

Выплаты по ГПД в 6-НДФЛ

Вознаграждения по гражданско-правовым договорам нужно включать в расчет 6-НДФЛ начиная с отчетного периода, в котором они были выплачены физлицу, поскольку днем фактического получения таких доходов является дата их выплаты.

Обратите внимание, что дата подписания акта по выполненным работам, оказанным услугам значения не имеет. В разд

1 расчета 6-НДФЛ нужно отразить суммы налога, удержанного с выплат по гражданско-правовым договорам, если срок его перечисления приходится на последние три месяца отчетного периода:

В разд. 1 расчета 6-НДФЛ нужно отразить суммы налога, удержанного с выплат по гражданско-правовым договорам, если срок его перечисления приходится на последние три месяца отчетного периода:

• в поле 020 включить в общий показатель налога, удержанного за последние три месяца отчетного периода, сумму НДФЛ, удержанного с вознаграждения по гражданско-правовым договорам;
• в поле 021 указать первый рабочий день, следующий за днем выплаты вознаграждения;
• в поле 022 отразить сумму удержанного НДФЛ, срок перечисления которого приходится на дату, указанную в поле 021.

Если вознаграждение выплачивается физлицу по частям, то каждая из них отражается в отдельном блоке полей 021, 022. Это связано с тем, что сроки перечисления НДФЛ с каждой части выплаченного вознаграждения отличаются.

В разд. 2 расчета 6-НДФЛ вознаграждение по гражданско-правовому договору и соответствующий налог нужно отразить нарастающим итогом начиная с отчета за период, в котором была выплата, и до окончания отчетного года следующим образом:

• в поле 100 – указывается ставка, по которой исчисляется налог с вознаграждения по договору (например, 13);
• в поле 110 – общая сумма доходов по всем физлицам с начала года, которые облагаются по такой ставке, включая вознаграждение по гражданско-правовому договору;
• в поле 113 – облагаемая по ставке, отраженной в поле 100, общая сумма доходов по всем физлицам с начала года по гражданско-правовым договорам, предметом которых является выполнение работ (оказание услуг);
• в поле 120 – общее количество физлиц, которые получили выплаты, отраженные в поле 110;
• в поле 130 – общая сумма налоговых вычетов по НДФЛ, предоставленных по выплатам из поля 110, в том числе вычеты по вознаграждению по гражданско-правовому договору;
• в поле 140 – сумма НДФЛ, исчисленного со всех указанных в поле 110 доходов (с учетом вычетов), включая налог, исчисленный с вознаграждения по гражданско-правовому договору;
• в поле 160 – общая сумма НДФЛ, удержанного с начала года, включая налог, удержанный с вознаграждения по гражданско-правовому договору.

Если вознаграждение по гражданско-правовому договору выплачено в последний день отчетного периода, срок уплаты НДФЛ с него будет истекать в следующем отчетном периоде. В таком случае вознаграждение нужно отразить в разд. 2 расчета 6-НДФЛ за тот период, в котором оно выплачено, без отражения в разд. 1 этого расчета. В разд. 1 выплата вознаграждения будет отражена в расчете за следующий отчетный период.

Вторые роды: на какой неделе обычно рожают по статистике?

Этот вопрос остается загадкой не только для будущих мам, но и для врачей, ученых. Данные о сроке вторых родов являются основой для разработки новых подходов к ведению повторных родов, предупреждения различных патологий и организации системы родовспоможения.

Статистика утверждает, что чаще всего рожать во второй раз приходится на 38-39 неделе. Однако бывают и исключения, когда у второродящей мамы рождается переношенный ребенок.

Срок повторных родов во многом зависит от течения беременности и многих других факторов:

• степени созревания плаценты – при быстром старении плаценты увеличивается риск преждевременного рождения ребенка, особенно, если для женщины это вторые роды. На какой неделе обычно рожают при данной патологии – зависит от выполнения плацентой своих функций;
• состояния шейки матки – у женщин, которые собираются рожать во второй раз, шейка матки созревает практически всегда своевременно. Чаще всего сглаживание шейки и её раскрытие на 1-2 пальца наблюдается уже на 37 неделе;
• длительности менструального цикла и поздней овуляции – предполагаемый срок родов гинекологи обычно рассчитывают, учитывая первый день менструального цикла. Основой для этих расчетов является овуляция, которая при длине цикла 28-30 дней происходит на 13-14 день. Но длительность цикла у некоторых женщин может составлять 35 дней, поэтому статистика может оказаться необъективной;
• многоводия или маловодия – многоводие является частой причиной преждевременных вторых родов, маловодие же, наоборот, приводит к тому, что будущая мама перенашивает беременность;
• психологического состояния – повторнородящая женщина, как правило, более эмоционально стабильна, поэтому может рожать в срок либо перенашивать. Благодаря спокойствию будущей мамы процесс гормональных изменений нормальный, и роды происходят своевременно.

Существуют и народные приметы, которые якобы помогают предсказать, какая неделя беременности станет последней перед родами. Говорят, что мальчикам чаще свойственно дольше «сидеть» в животиках у мам, а девочки созревают и рождаются быстрее. Однако, и практика, и статистика это мнение никак не подтверждают.

На каком сроке могут быть проблемы при вторых родах по статистике?

Основной фактор, который определяет, нормальный ли процесс родов или нет – степень созревания плода. Полностью сформировавшимся считается ребенок на 37-38 неделе, с этого срока и можно рожать.

Медицинская статистика показывает, что женщина, которая родила первенца на сроке 40 недели, разрешится от бремени во второй раз на 40-42 неделе. И это нормальный случай.

Родовой процесс у повторнородящих женщин отличается внезапным началом, более интенсивными схватками и меньшей продолжительностью. Поэтому при появлении первых признаков родов, особенно на сроке 37 неделя и более женщине нужно обратиться за медицинской помощью к врачу.

Проблемы в родах могут возникать у будущих мам, которые перенесли заболевания мочеполовой системы, а также у рожениц, которым пришлось рожать в первый раз посредством кесарева сечения. Решение о том, что процесс родов в этом случае должен быть естественный, принимают специалисты, оценив все возможные риски.

Преждевременные роды (до 37 недели) являются самой большой опасностью для женщин, которые собираются рожать как в первый, так и во второй раз. Рождение ребенка раньше срока может быть обусловлено многими факторами.

Риск преждевременных родов повышен у любительниц домашних животных – переносчиков токсоплазмоза, у женщин, не понимающих, что в их положении стоит ограничить физические нагрузки, отказаться от высоких каблуков и бросить курить. Особую категорию женщин, склонных к преждевременному рождению второго ребенка, составляют будущие мамы с многоплодностью.

Преждевременное рождение ребенка грозит и парам с различной группой крови и резус-фактором.

Особенности повторной беременности

Признаки вторых родов иногда существенно отличаются от тех, что знакомы женщине по ее первому опыту. Ключевым фактором является боязнь. Страх перед вторыми родами присутствует, несмотря на уверенность женщины в положительном исходе.

Как начинаются вторые роды? У беременной за несколько дней до родов опускается живот, ей становится легче дышать, не беспокоит одышка или изжога. Однако может ухудшиться сон, ей становится тяжелее найти удобную позу.

Если предстоят вторые роды и отошла пробка, значит, организм матери готов и через несколько дней малыш появится на свет. Под пробкой подразумеваются выделения, которые образуются на первых неделях беременности. Сгущаясь и уплотняясь, они закрывают вход в шейку матки.

Схватки при вторых родах продолжаются от 5 до 9 часов. Если они превращаются в потуги (предвестников вторых родов) менее чем за шесть часов, то малыш долго ждать не станет.

Признаки схваток – они отличаются регулярностью, частотой и сокращающимися интервалами между ними. Также меняется поведение ребенка. За несколько дней до родов его активность снижается. Остаются лишь «ленивые» сигналы. Но прямо перед началом родового процесса активность резко возрастает, чтобы мама знала – «пора».

При родах второго ребенка организм женщины вспоминает предшествующий опыт. Как именно пройдут роды зависит от наличия хронических заболеваний, осложнений после рождения первенца, и времени, которое прошло с того момента.

Этапы

Обязательно нужно заранее изучить информацию, как проходят третьи роды, чтобы знать, как и на каком этапе себя правильно вести.

Потуги

На этом этапе могут возникнуть осложнения, которые лучше предвидеть и предполагать, чтобы избежать их вовсе или хотя бы своевременно принять соответствующие меры. Особенности заключаются в следующих моментах:

1. Мышцы матки и пресса у женщины, рожающей в третий раз, максимально растянуты. В результате их способность к быстрому сокращению заметно снижается.
2. Всё это приводит к тому, что после интенсивных схваток, когда шейка матки раскрывается до 5 см (примерно), нередко наступает вторичная слабость родовой деятельности.
3. Она характеризуется резким уменьшением интенсивности схваток, ослаблением потуг, а иногда родовая деятельность может и вовсе прекратиться.
4. Редко такие третьи роды заканчиваются самостоятельно. Чаще всего врачи принимают решение простимулировать уставший организм медикаментозно или прокесарить.

Такая упрямая вещь, как статистика, констатирует, что подобные случаи (слабость родовой деятельности) составляют около 35% от общего количества третьих родов. Достаточно высокий процент для того, чтобы задуматься и предпринять соответствующие меры. Чтобы обезопасить себя от такого осложнения, рекомендуется на протяжении всей беременности регулярно выполнять упражнение Кегеля, а также полноценно питаться, спать и отдыхать.

Отделение плаценты

Многие женщины спорят о том, третьи роды легче или тяжелее: у кого-то они проходят быстро и практически незаметно, кто-то мучается почти так же, как при первых. Однако все отмечают, что последний этап родоразрешения — отделение плаценты — проходит достаточно тяжело и болезненно. Причины этого могут быть разными:

• мышцы матки после предыдущих родов растянуты и не способны хорошо сокращаться;
• патологии: миома, полипы, рубцы и т. д.;
• если врачи диагностировали неполное отделение матки, проводят её ручную ревизию;
• слабость сокращения матки может привести к интенсивному, достаточно длительному кровотечению, так как тромбы при третьих родах образуются медленно, сосуды не перекрываются, кровь не может остановиться;
• в норме женщина не должна потерять более 0,5% крови, а при третьих родах это вполне возможно, что нередко приводит к анемии, резкому падению давления.

Учитывая осложнения при потугах и отделении плаценты, достаточно трудно сказать, легче ли третьи роды, чем предыдущие. Просто у них имеются свои особенности, о которых нужно знать и вовремя предупреждать их.

После самого-самого

«Почему он такой фиолетовый?» — «Сама третий раз, а рожать не научилась — ты его задержала. Все будет в порядке». Матюша сразу с удовольствием пососал,поглядели друг на друга.. Привычно жду. как в прошлые двое родов, зашивания влагалища, но, оказывается, ВСЕ ЦЕЛО! Огромное восхищение акушеркой. Час или сколько там на каталке в коридоре, звоню мужу — не могу дозвониться. Звоню маме, поздравляю с уже четвертым у нее внуком. Кто-то спрашивает, хочу ли сервисную палату, т.е. на двух человек, а не на 6, и с посещениями. Естественно, хочу.
Дальше — жизнь вместе. Это уже другой рассказ: как Матюшу на третьи сутки забрали на день в реанимацию под капельницу из-за желтухи, напугав меня до полусмерти, как на четвертый день мы возвращались домой по вновь заснеженному и обледеневшему шоссе… Один лишь эпизод хочу рассказать. Перед выпиской зашла к Кочеткову, поблагодарить. Он говорит: «ну что же ты до сих пор плохо врачей слушаешь, когда рожаешь, ведь уже третьего.. Могла бы быть родовая травма». А я и отвечаю почему-то: «ладно, я к Вам еще за дочкой приду!» Кто бы знал, что так и будет! Но это уже — «рассказ про мои четвертые роды«.
ТЕМА, 2001 год, 6 роддом г.Новосибирска

Беременность мальчиком

Если верить медицинским статистическим данным, то в большинстве случаев, в третий раз женщина оказывается беременна мальчиком, если первые два ребенка были женского пола.

Иногда, будущие родители изначально начинают планировать пол будущего ребенка. Например, если у пары уже есть две дочери, и в третью беременность они хотят родить исключительно мальчика, то специалисты рекомендуют следовать некоторым простым правилам.

Например, перед зачатием мужчина и женщина какое-то время должны придерживаться белковой диеты и включить в свой рацион много натурального мяса. Хотя, это не имеет никаких научных подтверждений.

Послеродовый период

Многолетний клинический опыт показал, что одной из главных проблем после родов является достаточно высокий риск возникновения кровотечения, которое обусловлено снижением сократительной способности матки. Тем не менее, если период последа (выход плаценты) прошёл благополучно, кровотечение может и не развиться. Какие мероприятия рекомендуется предпринять, чтобы повысить сокращение матки:

1. Ребёнка прикладываем к груди сразу после рождения. Огромное значение для мамы и новорождённого имеет первое кормление, продолжительность которого должно быть около двух часов.
2. Кормим ребёнка каждый раз, как попросит. Когда ребёнок сосёт грудь, наблюдается более лучшее сокращение матки. Хотите, чтобы ваша матка быстрее восстановилась, необходимо кормить как можно чаще.
3. Регулярно опорожняем мочевой пузырь и прямую кишку.
4. Послеродовой рацион питания матери должен состоять в основном из растительных продуктов.
5. Пейте воды в достаточном количестве. Оптимальным считается около двух литров в день.
6. Если вы лежите, то лучше на животе.
7. Больше двигайтесь. Активные движения способствуют активному сокращению матки.

Сниженная сократительная способность матки – это не единственная проблема, которая может возникнуть у женщины после родов. Некоторые многорожавшие, кроме того, отмечают существенную болезненность во время сокращений матки в послеродовый период. Ко всему прочему, боли могут усиливаться в процессе кормления малыша. Что могут порекомендовать в таких случаях:

• За 20–30 минут до кормления примите лекарство, которое обладает выраженным обезболивающим действием. Не забывайте, что лекарственный препарат должен быть назначен вашим курирующим врачом.
• Когда вы кормите ребёнка, можно класть на живот грелку с умеренно горячей водой, но только если нет противопоказаний к её применению. При этом болезненные ощущения значительно снижаются.
• Рекомендуется кормления малыша осуществлять лёжа на боку. Ноги согнуть и прижать поближе к себе. Ваше положение будет напоминать типичную «позу эмбриона». Кроме того, вы можете так ложиться каждый раз, как начинаются боли.
• Полный мочевой пузырь и прямая кишка не только существенно замедляют процесс сокращения матки, но и могут провоцировать весьма болезненные ощущения, потому туалет следует посещать регулярно.

Правильная подготовка к 3-им родам, заключающаяся в комплексном обследовании до и во время беременности, а также устранении всех отрицательных факторов, существенно уменьшает риск развития осложнений и обеспечивает отличные шансы родить здорового малыша.

Роды у собаки: признаки начала и процесс родов

Сигналы для хозяина

К окончанию второго месяца беременности хозяевам полагается быть настороже. Как понять что у собаки начались роды? Признаками начала процесса ветеринары считают:

• снижение ректальной температуры (35 градусов у мелких пород, 37 – у крупных), а происходит это за сутки до родов;
• расслабление мышц в области таза и брюшной полости, от чего создается впечатление «повисшего» живота;
• перемена поведения питомицы: оно делается беспокойным, сука прячется и устраивает себе нечто вроде гнезда, ходит за хозяевами, будто просит чего-то;
• пропажа аппетита, возможна рвота;
• установление лактации;
• белесые, светло-серые выделения;
• одышка, увеличение сердечного ритма, озноб.

Роды у собаки: признаки начала и процесс родов должны быть под полным контролем заботливых хозяев. В противном случае возможны осложнения: эндометрит, эклампсия.

Как стимулировать роды у собаки? Если предродовые признаки появились и длятся больше 24 часов, а схваток у собаки нет, следует немедленно обращаться к ветеринару.

Этапы появления щенков

Сколько длятся роды у собаки? Весь процесс ветеринары разделяют на три базовых этапа.

1. Схватки. И нормальная его длительность приравнивается к 6-12 часам. В это время у собаки расслабляются мышцы влагалища, раскрывается шейка матки, сама матка начинает сокращаться, но мышцы брюшины пока не вовлекаются. На протяжении этапа ректальная температура роженицы остается пониженной.

У питомицы возрастает беспокойство, она оглядывается на живот, часто и тяжело дышит, может начать царапать подстилку, возможно, откроется рвота.

Окончанием первого этапа родов считается учащение маточных сокращений собаки и увеличение их интенсивности.

2. Рождение щенков. Он начинается, когда отходят воды. После этого схватки усиливаются, в них уже вовлекаются мышцы брюшины, а потом появляется малыш. Для щенков норма — появляться как головкой, так и ножками вперед.

Если у суки начинаются зеленоватые или бурые выделения, но щенок не появляется в срок от 2 до 4 часов, если воды отошли, однако в течение этого же срока не начались роды, если после появления щенка следующий не выходит в течение 4 часов – немедленно следует вызывать ветеринара!

3. Отделение плаценты. В норме оно случается после выхода детеныша. Собака может съесть их, это нормально, но стоит проследить, чтобы больше 2-3 она не поедала, иначе начнется понос. Может и не съесть.

Остатки плаценты могут выходить и в послеродовых выделениях. Это случается в 1 неделю, и сами выделения обычно зеленоватого цвета.

Если внутри останется хоть один послед, это может привести к гнойному воспалению матки.

Если не все последы отошли, если появились гнойные выделения с неприятным запахом, если открылось долгое кровотечение из половых органов, если поднялась температура – следует срочно обращаться к ветеринару!

Особенности у мелких пород

Такие собаки находятся в группе риска по следующим причинам:

• при маленьком теле роженицы щенки часто развиваются крупными, а такое значительно усложняет процесс;
• родовые инстинкты у представительниц мелких пород обычно снижены;
• нервная система же у них более ранимая.

Данные факторы делают роды у собаки мелкой породы сложными, поэтому желательно, чтобы принимал их квалифицированный врач.