Как научить грудничка переворачиваться с живота на спину?

Внутренний эпикондилит локтевого сустава

Внутренний эпикондилит локтевого сустава проявляется в виде воспалительного процесса в мышечных тканях. Патология возникает в мышцах, отвечающих за сгибательные и разгибательные движения кисти руки. Мышцы находятся на внутренней стороне локтевого сустава. Данная форма возникает чаще, чем наружная и считается одной из самых распространенных дисфункций опорно-двигательной системы организма.

На сегодняшний день установить точную причину заболевания сложно, так как существует множество факторов, провоцирующих развитие заболевания. Длительные однообразные движения сгибательно-разгибательного характера вызывают микротравмы и воспалительный процесс. Данной патологии особо подвержены спортсмены, работники сельскохозяйственной и строительной области. Повышенные физические нагрузки и ношение тяжестей, также могут спровоцировать эпикондилит локтевого сустава.

Осложнения родов при тазовом предлежании плода и их профилактика

Если у женщины диагностировали тазовое предлежание плода и за период беременности врачам не удалось исправить эту патологию, роды все же возможны двумя путями: естественным и с помощью кесарева сечения. Выбор определенного способа родов зависит от некоторых факторов. К ним могут относиться такие факторы как: возраст беременной женщины, данные анамнеза, срок беременности, размеры таза, заболевания, вид тазового предлежания, пола и массы плода.

Как уже говорилось выше, роды могут пройти естественным путем. Это возможно только в том случае, если срок беременности составляет не более 37 недель. Вес плода не должен превышать 2500 граммов, а размеры таза матери должны быть нормальными. При этом родиться должна девочка, а не мальчик, а предлежание должно быть ягодичным или смешанным. В ином случае необходимо делать кесарево сечение. Выбрать последний вариант стоит также в том случае, если роды преждевременные, вес малыша составляет меньше 2500 граммов или больше 3500 граммов, он мужского пола, а тазовое предлежание является ножным.

Иногда уже во время естественных родов врач может решить провести кесарево сечение. Обычно это решение принимают в следующих экстренных случаях: слабая родовая деятельность, гипоксия плода, отслойка плаценты, дискоордирнация родовой деятельности, выпадение ножек, ручек или пуповины. Тазовое предлежание плода, роды при котором чаще всего бывают путем кесарева сечения, может стать причиной различных осложнений. При этом стоит сделать акцент на том, что на ход беременности эта патология никоим образом не влияет. Напротив, проблемы могут возникнуть исключительно во время родов.

Какие же могут возникнуть осложнения? Прежде всего, это слабая родовая деятельность. Дело в том, что тазовый конец плода по своему объему существенно меньше головки. Он довольно слабо давит на матку, в результате чего она плохо сокращается, а ее шейка раскрывается очень медленно. Кроме того, во время родов у малыша может запрокинуться головка, что в свою очередь станет причиной травмы. Стоит также отметить и то, что во время родов может зажаться пуповина между головкой малыша и стенкой родового канала. Это затруднит приток кислорода, что станет причиной гипоксии.

Разумеется, многие молодые мамы, когда узнают о наличии патологии, начинают волноваться и искать способы, как от нее избавиться. Однако делать это до 32 недели не стоит, поскольку до этого срока малыш может еще много раз поменять свое положение. И только на 32 неделе, в случае, если малыш не поменял свое положение, можно начинать заниматься гимнастикой. Но при этом стоит обязательно предварительно проконсультироваться с врачом. Все занятия рекомендовано начинать с разминки. Для этого нужно будет немного походить обычным шагом, а затем на носочках. Желательно выполнять комплекс упражнений, который подобрал для вас лечащий врач. Только таким образом можно достичь наиболее эффективного результата.

Чем должны помогать родители

Чтобы ребенок начал активно переворачиваться, родители могут ему осторожно помочь. Если постоянно подталкивать малыша к переворотам непосредственно руками, то это только отсрочит появление у него самостоятельного навыка

Если постоянно подталкивать малыша к переворотам непосредственно руками, то это только отсрочит появление у него самостоятельного навыка.

Родительская помощь может быть выражена следующими способами:

1. Когда ребенок лежит на боку, следует положить красочную игрушку неподалеку, стимулируя кроху к движению.
2. Поглаживающими движениями делайте малышу массаж всего тела, улучшающий мышечный тонус и ускоряющий кровообращение.
3. Устраивайте для вашего чада водные процедуры. Чем прохладней вода в ванночке (разумеется, в разумных пределах), тем активнее будет двигаться малыш и укреплять мышцы.
4. Чаще разговаривайте с ребенком, дарите ему улыбки и хвалите за новые достижения. Дети хорошо понимают интонацию и некоторые слова, хотя и не способны пока ответить.
5. Делайте гимнастические упражнения, способствующие укреплению мышц и разработке суставов.

Какие упражнения нужно выполнять с ребенком

Прежде чем приступить к упражнениям, нужно немного подготовиться. Чтобы создать подходящую температуру воздуха для занятий (около 19 градусов), следует проветрить комнату. Оптимальное время для гимнастики – через час после кормления. Удобней всего делать упражнения на твердой и ровной поверхности. Для начала малыша необходимо полностью раздеть и разогреть поглаживающими движениями по ручкам, ножкам и спинке.

После подготовки приступайте к упражнениям:

1. Переверните ребенка на бочок.
2. Ножку, расположенную сверху, согните в колене, а ручку – придержите за плечо.
3. Перекатите ребенка на животик и дайте ему полежать в этой позе пару минут.
4. Аккуратно переверните малыша на спину через другой бок.
5. Повторите упражнения несколько раз, чередуя сторону поворота.

Если у вас есть специальный мяч – фитбол, то можете использовать его для гимнастики с ребенком. Упражнения на фитболе развивают чувство равновесия, гибкость, координацию движений, формируют правильную осанку.

Помните, что любые занятия следует проводить только тогда, когда ребенок здоров. Кроме того, не стоит упорствовать, если малыш находится в дурном настроении и начал плакать во время гимнастики.

Важно понимать, что каждый ребенок развивается в индивидуальном темпе. Если малыш не спешит переворачиваться, скорее всего, его организм еще не готов к этому шагу

Разумная помощь родителей посодействует развитию двигательной активности маленького исследователя. И тогда ребенок сможет самостоятельно поворачиваться, услышав интересный звук или увидев яркий предмет.

С каждым месяцем позвоночник и мышечная система новорожденного становятся все крепче, а желание познавать окружающий мир растет со скоростью света. Любознательность — это хороший стимул для обретения новых физических навыков. И одними из первых являются перевороты.

Основные этапы переворачивания на бок и живот и средние нормы развития в соответствии с возрастом

Поворот является по сути первым значительным навыком, овладев которым, ребенок сможет переместить свое тело в пространстве — с положения лежа на спинке перевернуться через бочок на животик, а затем снова вернуться обратно.

Несомненно, что у малыша при этом есть огромная мотивация, ведь для него все вокруг открывается с совершенно другой стороны, к тому же, переворачивание — это первая ступенька двигательной активности и весьма значительное достижение крохи.

Если говорить о медицинских средних нормах развития и приобретения навыка переворачивания, то врачи выделяют три условных этапа.

1. Приблизительно в возрасте трех месяцев ребенок научится приподнимать и держать головку, лежа на животе.

Детки стараются поднять плечи и головку, запрокидывать ее назад, вытянуться, опираясь на свой животик и ручки, тренируются удерживаться в таком положении как можно дольше. Это способствует укреплению мышц и развитию моторики. Кроме того, малыш в трехмесячном возрасте умеет поворачивать головку в ту сторону, откуда доносится интересующий его звук, также начинает понемногу координировать свои движения.

1. К четвертому месяцу жизни мышцы его спинки, ручек и шейки еще более окрепнут, и в один прекрасный день он вдруг сможет скатиться на бок, перевернувшись с животика или со своего обычного положения, лежа на спине, что гораздо труднее, чем в первом случае.

Эта попытка зачастую выглядит очень неуклюже, но малыш обязательно запомнит свое новое открытие и теперь будет постоянно тренироваться, пока не освоит навык полностью.

Также кроха заинтересовано начнет изучать свои части тела: лежа на спинке, сгибает в коленях ножки и подтягивает их к груди, разглядывая и пытаясь дотянуться пальчиками, ощупывает ручками свое лицо, рассматривает пальцы рук и т. д.

1. Переворот на бочок считается промежуточным этапом.

Пройдет совсем немного времени — и ребенок свободно сможет переворачиваться сначала на один бок, а потом и на второй. Вслед за этим на пятом-шестом месяце он научится делать повороты с животика на спинку, и со спинки на животик. Это произойдет, когда достаточно окрепнет мышечный пояс его шеи, спинки, брюшины и ручек.

Не забывайте об относительности и условности этих сроков, ведь каждый малыш — маленькая личность со своими индивидуальными особенностями.

Учитывайте также темперамент и общее физическое развитие своего ребенка. К примеру, здоровый активный доношенный ребенок без лишнего веса, разумеется, будет развиваться быстрее, чем пухленький кроха медлительного нрава или семимесячный малыш, родившийся с осложнениями.

Так что не стоит ориентироваться на какой-то конкретный срок и думать, сколько времени потребуется на освоение навыка, без учета особенностей вашего ребенка.

Правильно ли начинает переворачиваться ребенок: на что следует обратить внимание?

Когда малыш осваивает навык переворачивания, это является не только огромным открытием для него самого, но и несказанной радостью для всех членов семьи, которые с умилением и восторгом следят за крохой. Однако среди положительных эмоций не стоит терять контроль над ситуацией и бдительность.

Во-первых, обратите внимание на то, как малыш учится переворачиваться. Речь идет не об единичном случае, а уже о систематических попытках ребенка повернуться на бочок, а потом и сделать полноценные перевороты

Разумеется, сначала его можно научить перевернуться на один бок, но потом должен пробовать переворачиваться и через другой. Если вы заметили, что кроха абсолютно не задействует одну какую-либо сторону для переворотов, то обязательно помогите ему отработать навык и для нее.

Дело в том, что переворачиваясь только через один бочок, он провоцирует нарушение симметрии позвоночника, что, в свою очередь, способствует пагубному влиянию на формирование и развитие мышц спины и конечностей.

Во-вторых, с момента первых попыток малыша перевернуться обязательно позаботьтесь о его безопасности:

• Не оставляйте ребенка без присмотра на пеленальном столике, диване, кроватке без бортиков или любой другой открытой поверхности, даже не отворачивайтесь за кремом или чем-либо еще — любое его движение может спровоцировать падение и травмы, поэтому будьте предельно осторожны.
• При необходимости оставить ненадолго малыша выбирайте либо манеж, либо закрытую со всех сторон кроватку, однако будьте осторожны с валиками, мягкими игрушками и подушками — их не должно быть на уровне плеч и лица ребенка, так как он может перевернуться в них лицом и задохнуться, поэтому лучше уберите их вовсе. Также можно постелить на пол одеяло или плед.

Тазовое предлежание плода: 7 ответов на главные вопросы будущих мам

У всех женщин беременность протекает по-разному, редко когда будущую маму не беспокоят вообще никакие отклонения. Но одно дело, если проблемы временные и относительно просто решаются в течение срока, а другое дело, когда повлиять на ситуацию слишком сложно или невозможно вообще, как например, при тазовом предлежании плода.

«Летидор» обратился к Маргарите Гегамовне Минасян (стаж работы пять лет), акушеру-гинекологу сервиса «Онлайн Доктор», чтобы выяснить, на каком сроке беременности делают окончательные выводы о тазовом предлежании, реально ли изменить положение плода и каким образом у женщины будут принимать роды.

Правильным положением плода к моменту родов считается головное предлежание, то есть при потугах ребенок выходит головкой вперед. О тазовом предлежании говорят, когда плод расположен в матке продольно, но его тазовый конец предлежит ко входу в малый таз матери.

Существует три вида тазового предлежания плода:

1. Ножное, при котором ко входу в малый таз женщины предлежат ножки плода.

2. Ягодичное, когда предлежат ягодицы плода.

3. Смешанное, когда предлежат и ягодицы, и ножки плода.

Выделяют несколько причин тазового предлежания:

• перерастяжимость матки;
• маловодие (снижение уровня околоплодных вод ниже нормы для данного срока беременности);
• многоводие (избыток околоплодных вод);
• пороки развития плода.

Первоначально диагноз «тазовое предлежание плода» могут поставить после второго скрининга примерно на 22-23 неделе.

После 30-32 недель положение плода окончательно устанавливается в матке — и тогда диагноз считается подтвержденным.

В дальнейшем плод будет активно расти, а места в матке останется немного, развернуться будет крайне трудно. Хотя известны случаи, когда даже на поздних сроках ребенок переворачивался самостоятельно.

Изменить положение плода при тазовом предлежании до родов при помощи так называемого наружного акушерского поворота теоретически возможно, но практически сейчас к этому прибегают все реже и реже.

Что касается ведения беременности в этом случае, то зачастую акушер-гинеколог наблюдает женщину в течение всего срока точно так же, как и при беременности с головным предлежанием, никаких дополнительных предписаний или назначений обычно не требуется.

Многие будущие мамы сегодня хотят рожать только естественным путем, поскольку считается, что это лучше и для ребенка, и для самой женщины. Однако в некоторых случаях это невозможно или представляет большой риск для здоровья и жизни.

Тазовое предлежание плода является абсолютным показанием к кесареву сечению, если пол будущего ребенка — мужской.

• Главная опасность для мальчиков во время прохода через родовые пути состоит в том, что могут повредиться яички, а также может произойти неправильное разгибание головки.
• На сегодняшний день девочек рожают также с помощью кесарева сечения, поскольку тазовое предлежание в любом случае является травматичным как для мамы, так и для ребенка.
• Естественные роды при данном положении плода в целом возможны, но многое зависит от опыта акушера.

При естественных родах с тазовым предлежанием плода роды тяжелее и травмоопаснее из-за того, что по родовым путям проходит сначала узкая часть тела плода (ноги или ягодицы), а затем большая (голова).

Также может увеличиться длительность родов.

Мать рискует получить разрыв шейки матки или расхождение лона из-за того, что ребенок может встать в родовых путях широкой частью головы или даже застрять.

При прохождении плода по родовым путям самое главное — не допустить выпадения пуповины, так как если она пережимается, то это может вызвать гипоксию у ребенка.

Кроме этого, когда голова плода дольше находится в полости матки, малыш рискует заглотнуть меконий (первородный кал) или околоплодные воды. Попадание мекония или околоплодных вод в легкие опасно тем, что иногда приводит к развитию пневмонии у ребенка.

Также при неправильном прохождении головки плода существует риск повреждения шейного отдела позвоночника и мозжечка.

Кроме того, для профилактики многих состояний, в том числе и тазового предлежания, женщинам рекомендуется периодически принимать коленно-локтевое положение, тогда ребенок в утробе матери может спокойно развернуться так, как ему удобно, в том числе головкой вниз. Происходит это за счет того, что в матке становится больше места, уменьшается давление на нее, она становится более спокойной.

Shutterstock.com

Массаж и гимнастика

Общеукрепляющий массаж любая родительница или бабушка в состоянии освоить и проводить самостоятельно в домашних условиях. Именно в привычной обстановке, при прикосновении родных и уже знакомых рук ребенок будет чувствовать себя максимально спокойно и расслабленно. Толка от массажа, который орущему от стресса ребенку делает профессиональный массажист (то есть совершенно посторонний человек для малыша), будет немного.

Домашний массаж укрепит контакт между мамой и ребенком, сделает процедуру интересной игрой, а также сэкономит немалое количество денег из семейного бюджета, ведь массаж — удовольствие дорогое. Занятия следует проводить только тогда, когда малыш здоров, он хорошо отдохнул, не голоден. Рекомендуется сочетать их с принятием воздушных ванн — это будет двойная польза.

Тренироваться можно и два раза в день, и один, все зависит от настроения всех участников процесса. Если ребенок не в духе, не нужно проводить гимнастику или делать массаж любой ценой. Полезными упражнения будут только в том случае, если малышу интересен сам процесс затеянной мамой игры.

Перечислим несколько эффективных приемов, которые рекомендуется применять не ранее 3-месячного возраста для того, чтобы освоить перевороты с живота на спину.

• «Круги и дуги». Это упражнение должно способствовать укреплению пресса. Со слабым прессом переворот на спину будет затруднительным. Ребенок должен лежать на спине. Мама круговыми движениями легко поглаживает и массирует живот ребенка по часовой стрелке — вокруг пупка, расширяя окружность, и обратно. Затем большими пальцами рук следует проводить дуги от пупка к ребрам и от пупка к паховой зоне.
• «Крепкая спинка». Этот прием проводят, положив ребенка на живот. Сначала легко массируют и поглаживают спину вдоль позвоночника, а потом совершают поперечные постукивания кончиками пальцев по линии ребер к позвоночному столбу.
• «Гусеница». Этот прием проводят для укрепления боковых и косых мышц. При повороте с живота на спину малыш опирается на ручку, перенося на нее вес тела, во многом благодаря работе боковых мышц происходит сам переворот на спину. Нужно расположить ребенка на животе и «вытянуть» его, подняв руки вверх. Легкими движениями массируются и поглаживаются боковые мышцы от подмышечных впадин до коленей или стоп.

Массаж дома делайте только теплыми руками, прикосновение холодных ладоней не будет приятно ребенку, он не сможет расслабиться и довериться вам. Применяйте массажные смягчающие средства. Длительность сеанса увеличивайте постепенно — с пяти минут до 10-15 минут. После десятидневного курса делайте перерыв на пару недель.

Гимнастика должна быть ежедневной. Если она повторяется изо дня в день, ребенок привыкает к ней и воспринимает ее с большим удовольствием. Самые эффективные упражнения для переворота с живота на спину таковы.

«Велосипед». Данное упражнение способствует укреплению ножек, поясницы и боковых мышц грудничка. Лежа на спине, согните ножки малыша в коленях и делайте ими ритмичные движения, будто малыш крутит педали велосипеда. Такое попеременное приведение ножек скажется положительно не только на развитии мышц, но и на пищеварении — скопление кишечных газов будет маловероятным.

Можно практиковать дополнительно занятия плаванием. Они показаны даже новорожденному. Научить малыша плавать можно в большой ванне самостоятельно, а можно воспользоваться опытом и знаниями профессиональных тренеров, которые могут помочь карапузу. Для этого нужно записаться вместе с крохой в специальную группу для самых маленьких в бассейне.

Как дезинфицировать хлоргексидином телефон

Коронавирус живет на кнопках, экране, корпусе мобильного телефона от нескольких часов до нескольких дней, и мы своими ладонями переносим его оттуда на слизистые оболочки рта, носа, глаз.

Чтобы не заразиться коронавирусом через телефон, его нужно выключить и обрабатывать таким образом: слегка смочить хлоргексидином ватный диск, и тщательно протирать все поверхности, уделяя особое внимание зонам, контактирующим с лицом. Включение – после полного высыхания раствора (чтобы ускорить этот процесс, можно использовать фен с холодным воздухом).. Дезинфицировать пластиковый или силиконовый чехол не обязательно – достаточно хорошо вымыть его с мылом и высушить.

Дезинфицировать пластиковый или силиконовый чехол не обязательно – достаточно хорошо вымыть его с мылом и высушить.

Лечение грудного лордоза

Основным методом лечения грудного лордоза являются специальным образом подобранные физические упражнения, правильно распределенная физическая нагрузка на позвоночник. Для лечения широко применяется плавание, гидромассажные процедуры. Кроме ЛФК, применяется лечение положением. Широкое применение нашли методы физиотерапевтического лечения (ультразвуком, микротоками, волнами различной длины, электрофорез, криопроцедуры, тепловые процедуры, электропроцедуры).

Может быть рекомендован специальный корсет, направленный на поддержание оптимального состояния позвоночника и мышечного каркаса. Применяют бандаж, который направлен на разгрузку позвоночника.

Упражнения

Для лечения лордоза грудного отдела рекомендуется выполнять асаны (специальные упражнения из комплекса хатха-йоги). Для грудного отдела предназначены следующие асаны:

• Бхунджангасана – известна в двух вариантах, кака позиция «Змея поднимает голову», и собственно асана – поза Змеи.
• Триконасана
• Матсьясана
• Тадасана
• Падахастасана
• Ардха-Чакрасана
• Халасана
• Дханурасана

Заканчивать практику рекомендуется Шавасаной (поза Мертвеца, расслабляющая асана).

Чего делать нельзя

Помогая, не заходите очень далеко. Среди запрещенных воспитательных приёмов можно выделить следующие:

• Не пытайтесь учить и тренировать голодного, больного, сонного и беспокойного малыша. В таких состояниях даже у взрослых нет желание двигаться.
• Не повышайте голос. Мама должна сохранять спокойствие, так как эмоциональный настрой передаётся и заставляет его нервничать.
• Не выполняйте желания моментально. В таких случаях ребёнок даже не успевает их осознать, а без достойного мотива, инициатива не проявится.
• Не форсируйте события и не навязывайте крохе до 5 месяцев вспомогательные приспособления (кресла-качалки, ходунки и т. д.). При ранней вертикализации могут возникнуть проблемы с позвоночником.

Все занятия по освоению навыка переворачивания должны быть грамотными и щадящими. Если мышечный и опорно-двигательный аппарат ещё не готовы к новым испытаниям, не ворочайте и не беспокойте кроху. Он должен сам принять новое положение тела и осознать его преимущества.

Почему проводят наружный акушерский поворот

Главная причина применения наружного акушерского поворота для изменения тазового предлежания на головное – дать возможность женщине родить самостоятельно. Ведь тазовое предлежание – это почти всегда повод для оперативных родов.

По мировой и российской статистике, подтверждённой работой и врачей Екатеринбургского клинического перинатального центра, у первородящих женщин наружный акушерский поворот бывает успешен в 40% попыток, у повторнородящих  – в 60%. По мнению самих врачей, успех или не-успех наружного акушерского поворота зависит от числа родов у женщины в прошлом, её массы тела, срока беременности, размеров плода и количества окружающей его жидкости, расположения плаценты

И, что немаловажно, от опыта врача

Механизм родов

При ягодичном предлежании в конце беременности и в начале родов ягодицы плода обычно вступают в таз таким образом, что поперечный их размер совпадает с одним из косых размеров входа в таз. Продвижение плода по родовому каналу начинается обычно после излития околоплодных вод (см.).

Рис. 2. Схематическое изображение некоторых моментов механизма родов при ягодичном предлежании плода: а — боковое сгибание поясничного отдела позвоночника плода и прорезывание ягодиц (второй момент); б — внутренний поворот плечиков (третий момент); в — прорезывание головки (шестой момент).

При ягодичных предлежаниях в механизме родов различают шесть моментов. Первый момент — внутренний поворот ягодиц — начинается при их переходе из широкой части полости малого таза в узкую. Поворот совершается таким образом, что в выходе из таза ягодицы располагаются своим поперечным размером в прямом размере таза; ягодица, обращенная кпереди, подходит под лонную дугу, обращенная кзади — устанавливается над копчиком. Второй момент — боковое сгибание поясничного отдела позвоночника плода; при этом ягодица, обращенная кзади, выкатывается над промежностью и вслед за ней из-под лонного сочленения окончательно рождается ягодица, обращенная кпереди (рис. 2, а). Третий момент — внутренний поворот плечиков и наружный поворот туловища — завершается установлением плечиков в прямом размере выхода из малого таза; при этом переднее плечико плода подходит под лонную дугу, а заднее — устанавливается впереди копчика над промежностью (рис. 2, б). Четвертый момент — боковое сгибание шейно-грудного отдела позвоночника — приводит к рождению плечевого пояса и ручек. Пятый момент — внутренний поворот головки — характеризуется вступлением головки косым размером в косой размер входа в таз, противоположный тому, в к-ром проходили плечики. При переходе из широкой в узкую часть таза головка совершает внутренний поворот, в результате к-рого стреловидный шов устанавливается в прямом размере выхода из таза, а подзатылочная ямка — под лонным сочленением. Шестой момент — сгибание головки — приводит к прорезыванию (рождению) головки обычно малым косым, реже прямым размером (рис. 2, в).

При ножных предлежаниях механизм родов отличается от описанного тем, что из половой щели первыми показываются не ягодицы, а ножки или ножка. Появление ножек из вульварного кольца указывает на вскрытие плодного пузыря и вступление ягодиц в малый таз. Однако это не означает, что маточный зев раскрылся полностью. При полном раскрытии маточного зева и рождении ножек до колен ягодицы вступают в таз, в вульварном кольце показывается бедро и дальше процесс идет так же, как при ягодичном предлежании.

Родовая опухоль при тазовых предлежаниях располагается на ягодицах или ножках.