Узи на 5 неделе беременности

Третье плановое УЗИ: на 32-34 неделе

УЗИ в третьем триместре также крайне важно, поскольку врач определяет, каким образом будет проходить родоразрешение. Помимо этого, оно преследует следующие цели:

• определение положения и предлежания плода. Положение, в котором будет находиться ребенок, уже не изменится до родов. От него и от предлежания будет зависеть способ родоразрешения. Так, при продольном положении и нормальном головном предлежании – это естественные роды, при поперечном или косом положении и тазовом предлежании – кесарево сечение;
• оценка размеров, веса плода;
• оценка размеров, зрелости и локализации плаценты;
• оценка количества, качества околоплодных вод.

Что оценивается при УЗИ в 1 триместре

1. Копчико-теменной размер (КТР) плода 

Этот показатель точно определяет срок гестации (беременности), особенно в случае, если женщина не помнит 1-й день последней менструации, либо если менструальный цикл у нее не регулярный. В заключении срок беременности выставляется по КТР плода, а не по дате последней менструации.

Правильное измерение КТР плода

2. Маркеры хромосомной патологии:

— толщина воротникового пространства (ТВП) – является основным признаком хромосомной патологии у плода. Патологической величиной считается увеличение ТВП больше 95-й процентили для каждого срока гестации. Каждое увеличение ТВП повышает риск существования хромосомной аномалии у плода.

ТВП в норме ТВР при патологии

Важно понимать, что увеличение ТВП — это признак (маркер), но не точная диагностика хромосомных аномалий у плода. Определить наличие синдрома Дауна и других заболеваний у будущего ребенка позволяет только инвазивная диагностика с последующим генетическим анализом.. — носовая кость

У плодов с синдромом Дауна носовая кость может отсутствовать, либо быть уменьшенной (гипоплазированной). Очень редко такое может встречаться и у совершенно здоровых детей. Точный диагноз устанавливается только при помощи генетического анализа.

— носовая кость. У плодов с синдромом Дауна носовая кость может отсутствовать, либо быть уменьшенной (гипоплазированной). Очень редко такое может встречаться и у совершенно здоровых детей. Точный диагноз устанавливается только при помощи генетического анализа.

Нормальная носовая кость Отсутствие носовой кости

— кровоток в венозном протоке – это маленький сосуд в печени плода. При обратном (ретроградном) токе крови в данном сосуде можно предположить, что у плода хромосомный синдром, либо врожденный порок сердца.

Нормальный кровоток в венозном протоке

Но важно правильно получить этот кровоток и дать ему оценку. Для этого требуются определенные навыки и квалификация врача, которые подтверждаются ежегодной сертификацией FMF.. — кровоток через трикуспидальный клапан в сердце плода

Здесь ретроградный (обратный) кровоток тоже указывает на хромосомную патологию, либо может проявляться при врожденных пороках сердца.

— кровоток через трикуспидальный клапан в сердце плода. Здесь ретроградный (обратный) кровоток тоже указывает на хромосомную патологию, либо может проявляться при врожденных пороках сердца.

Ручка плода Мозг плода в виде “бабочки” в норме

Преимущества УЗИ при исследовании брюшной полости

Ультразвуковое обследование — одна из наиболее распространенных процедур в медицинской практике. Это обусловлено присущими ей достоинствами:

• Информативностью. Современные аппараты УЗИ позволяют создавать статические и динамические, двух- и трехмерные изображения обследуемых органов, отслеживать протекание в них физиологических процессов. В большинстве случаев этого достаточно для постановки предварительного диагноза.
• Неинвазивностью. Узи брюшной полости не подразумевает осуществление хирургических разрезов для введения датчиков в исследуемую область. За счет этого исключается обострение патологического состояния, повреждение внутренних органов, занесение инфекции.
• Отсутствием вредного излучения. Современная медицина не имеет данных о негативном воздействии ультразвука на органы и ткани человеческого организма. Это позволяет применять данный метод неограниченное число раз в отличие от той же рентгенографии или МРТ.
• Безболезненностью. Неинвазивность УЗИ также способствует тому, что пациент не испытывает во время процедуры каких-либо дискомфортных или болезненных ощущений. Это исключает ответные реакции (спазмы, непроизвольные движения и т. д.), способные снизить точность обследования.

Отдельно стоит рассмотреть безопасность УЗИ по животу на ранних сроках беременности при наблюдении за плодом. Хотя воздействие ультразвука на ткани минимально, оно все же имеется — в частности, высокочастотные звуковые волны повышают температуру тканей, вызывают смещение молекул в клетках. Потенциально это может нанести вред эмбриону на стадии его формирования. Поэтому в акушерской практике УЗИ для беременных не назначается ранее 5 недели беременности.

В нашей клинике вы можете пройти УЗИ при боли внизу живота или других нарушениях, а также в качестве профилактической меры. Мы используем новейшее цифровое оборудование, а процедуру проводит квалифицированный врач. После обследования вы получаете результаты в электронном виде (на диске), а также полное медицинское заключение и направление на дальнейшее обследование или лечение (при необходимости).

Второе плановое УЗИ: на 20-24 неделе

Обследование во втором триместре – крайне важное мероприятие. К 22 неделе беременности все внутренние системы и органы ребенка практически сформированы и наблюдается его активная двигательная активность, поэтому можно оценить состояние ребенка и детально рассмотреть его со всех сторон

Кроме того, именно тогда будущие родители могут узнать пол ребенка.

Основные цели второго исследования:

• проведение фетометрии – определение биометрических показателей (длина трубчатых костей, окружность головы, живота, бипариетальный и лобно-затылочный размер). По полученным данным вычисляется вес ребенка;
• выявление возможных патологий развития плода;
• оценка размеров, зрелости, структуры и расположения плаценты;
• проведение допплерометрии – исследования маточно-плацентарного кровообращения и кровотока в аорте и среднемозговой артерии плода;
• оценка пуповины – возможно обнаружение обвития вокруг шеи плода, однако на этом сроке это не опасно, поскольку ребенок активно двигается и ситуация может разрешиться сама собой;
• оценка шейки матки. Нормальный размер – не менее 3 см. С приближением родов она укорачивается и сглаживается. Внутренний зев должен быть полностью закрыт. Нарушение этих параметров указывает на истмико-цервикальную недостаточность, требующую наложения швов на шейку матки или введения акушерского пессария.

Сроки проведения УЗИ плода

На каких сроках (триместрах) беременности делают УЗИ — один из основных вопросов, интересующих будущих родителей.

Согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации №457 от 28 декабря 2000 года, в обязательное обследование беременных женщин наряду с проведением биохимического скрининга (анализ крови на содержание специфических белков) входит УЗИ, которое проводится на сроке 11-13 недель, а также 2 морфологических УЗИ во втором и третьем триместрах. Всего за период беременности проводится трехкратное скрининговое УЗ-обследование.

Плановые УЗИ плода по неделям беременности делают в следующие сроки:

• скрининг 1 триместра — в 11-13 недель;
• скрининг 2 триместра — в 20-24 недель;
• скрининг 3 триместра — в 32-34 недели.

Дополнительные (внеплановые) УЗ-исследования могут проводиться по рекомендации врача на любом сроке беременности. Это не должно пугать пациентку, поскольку УЗИ не оказывает вредной нагрузки на организм. Повторные процедуры могут назначаться для уточнения диагноза либо, при обнаружении той или иной патологии беременности, для принятия необходимых мер по улучшению состояния здоровья женщины и плода.

Первое УЗИ плода помогает установить точный срок беременности, получить данные о размере и количестве эмбрионов, услышать сердцебиение плода, оценить степень его развития, обнаружить возможные отклонения.

Частота сердечных сокращений, формирование носовой кости, толщина воротниковой области и копчико-теменной размер (КТР) — крайне важные параметры, по которым судят о формировании плода. Существенные отклонения от норм вкупе с соответствующими результатами лабораторных анализов будут указывать на наличие патологии беременности.

Важно! Расшифровкой скрининга должен заниматься профессионал. Только так вы можете быть уверены, что никакая патология беременности не осталась незамеченной

Попытки самостоятельно оценить результаты УЗИ не дадут объективной картины происходящего и лишь добавят тревог в и без того эмоционально сложный для будущих родителей период.

На втором УЗИ при беременности врач-гинеколог проверяет, соответствуют ли размеры плода текущему этапу беременности. Оцениваются длина конечностей ребенка, размеры его головы, внутренних органов, объемы груди и живота и т.д

Не менее важно в этот период проследить, нормально ли развиваются внутренние органы, позвоночник, сердечно-сосудистая система

Также во время УЗИ-скрининга 2 триместра оценивается состояние стенок и шейки матки, придатков, расположение, толщина и структура плаценты, число сосудов в пуповине.

1

УЗИ плода

2

УЗИ плода

3

УЗИ плода

Третье УЗИ плода — ключевое. На этом этапе врач тщательно анализирует соответствие анатомического и функционального состояния плода нормам скрининга для данного периода беременности. Чрезвычайно важным является выявление поздних пороков развития.

Если результаты скрининга 3 триместра показывают некоторую задержку в развитии плода, пациентке назначается дополнительная диагностика (оценка кровотока в сосудах матки, эмбриона и пуповины). Также доктор анализирует состояния системы «матка-плацента-плод»

Пристальное внимание при этом уделяется плаценте — зоне ее прикрепления, степени зрелости и толщине

Определение пола ребенка при третьем плановом скрининге по точности достигает 90%.

Более подробную информацию о пренатальных скринингах вы можете прочитать здесь.

Внеплановые УЗИ при беременности проводятся, если:

• пациентка испытывает боли внизу живота;
• перенесла инфекционное заболевание;
• не ощущает шевеления плода после 20-й недели;
• имеет кровянистые и иные выделения;
• началась преждевременная родовая деятельность;
• появились схватки на сроке 36-40 недель;
• имеются другие осложнения беременности.

Анализы и УЗИ на 11 неделе беременности, первый скрининг

При постановке на учет будущей маме приходится сдавать массу анализов. Каждый из них необходим для оценки состояния здоровья женщины и выявления рисков для плода. Например, общий анализ крови показывает, есть ли в организме какой-либо воспалительный процесс и не страдает ли пациентка от анемии. Клиническое исследование мочи отображает состояние и функцию почек. Анализы на такие опасные инфекции, как ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты, позволяют врачам своевременно диагностировать эти недуги и сделать все, чтобы малыш родился здоровым.

Биохимический анализ крови показывает, как функционирует печень, поджелудочная железа, как протекает в организме женщины обмен белков, жиров и углеводов. Коагулограмма проливает свет на нарушения системы свертывания крови и некоторые осложнения беременности.

Определение группы крови и резус-фактора будущей мамы необходимо для выявления риска возникновения конфликта между организмами женщины и малыша. Такой конфликт может возникнуть, если у мамы отрицательный резус фактор и/или первая группа крови (соответственно у отца ребенка в таких ситуациях положительный резус фактор или любая группа крови кроме первой).

Помимо этого, в первом триместре беременности (оптимально с 11 по 13 недели) будущая мама должна пройти первый скрининг (двойной тест). Его основная цель – выявить риск рождения ребенка с серьезными врожденными патологиями:

• пороками ЦНС (незаращением нервной трубки);
• синдромом Дауна;
• синдромом Эдвардса.

Первый скрининг включает исследование венозной крови женщины на свободные бета-единицы хорионического гонадотропина человека и на ассоциированный с беременностью протеин плазмы (определяется концентрация этих веществ)

Второй немаловажной составляющей скрининга является УЗИ, его также желательно проводить с 11 по 13 недели беременности

На этом ультразвуковом исследовании врач обязательно обращает внимание на:

• КТР – длину тельца малыша от темени до копчика. Этот параметр позволяет с точностью +/- 3 дня определить срок беременности.
• ТВП – толщину воротникового пространства (речь идет о скоплении жидкости на задней поверхности шейки малыша).
• Носовые косточки, которые не визуализируются при некоторых генетических заболеваниях.

Полученные в ходе скрининга данные гинеколог оценивает комплексно и, если есть подозрение на какие-то отклонения, направляет женщину на консультацию генетика.

Признаки и симптомы 5 недели беременности

Многие женщины согласятся с тем, что первый триместр беременности – самый сложный, потому что в это время в теле будущей мамы происходят многочисленные (хотя практически и незаметные внешне) изменения. Беспокоят многочисленные симптомы, которые главным образом вызваны гормональными изменениями.

Возможно, некоторые из этих симптомов вы начали испытывать еще на четвертой неделе. Сейчас они становятся более явными, заметными. Хотя, здесь всё индивидуально: у некоторых женщин эти проявления с самого начала выражены сильнее, у некоторых едва заметны, а у некоторых могут и вовсе отсутствовать. Иногда они то проходят, то возникают снова. ·         Несмотря на ранний срок, грудь уже начинает готовиться к кормлению ребенка, она становится болезненной и чувствительной. ·         Утренняя тошнота на самом деле может беспокоить весь день, а не только по утрам. Если в течение дня бывает рвота, такое состояние называется токсикозом первого триместра беременности. ·         Будущая мама испытывает повышенную утомляемость, часто чувствует усталость и сонливость. Причина в том, что ее тело тратит много ресурсов и энергии на рост эмбриона. ·         Частые мочеиспускания. Многие женщины при этом часто хотят пить. Ничего страшного не происходит: это эффекты гормонов, которые заставляют сосуды расширяться, а почки – работать более активно. ·         Спазмы в животе. Могут возникать из-за имплантации – внедрения зародыша в стенку матки, или из-за увеличения матки и растяжения связок. Если спазмы не сильные – все в порядке. Если они болезненные и сопровождаются другими симптомами, нужно посетить гинеколога. ·         Небольшие выделения крови из влагалища. Если вы заметили небольшие следы на белье, это может говорить об имплантации эмбриона. Шейка матки становится более нежной, поэтому незначительные выделения крови после секса – тоже нормальное явление. Но выделение большого количества крови и кровотечение, длящееся больше двух дней, должны заставить обратиться к врачу. ·         Некоторых будущих мам на 5 неделе беременности беспокоят вздутия живота и запоры. Это происходит из-за того, что пища начинает продвигаться по кишечнику медленнее. Организм стремится получить из нее максимум ценных веществ, которые нужны для ребенка. ·         Зачастую меняется отношение к пище. Некоторые блюда, которые женщина раньше охотно ела, теперь вызывают отвращение. Зато появляется тяга к ранее нелюбимым, необычным продуктам и даже несъедобным предметам. ·         У многих женщин возникают частые и резкие перепады настроения. Отчасти это понятно: не каждый день узнаешь, что внутри тебя теперь растет маленький будущий человек. Масла в огонь «подливают» гормоны. ·         Головокружения и обмороки возникают из-за расширения сосудов, вызванного гормонами.

УЗИ плода

Основная задача УЗИ плода – предотвращение наследственных и врожденных заболеваний у детей.

Во время беременности врач акушер-гинеколог обязательно направляет беременную на ультразвуковое исследование (УЗИ). УЗИ при беременности обязательно делается три раза, в конце каждого

На каждом этапе врачи получат свою, неоценимую по важности  информацию о состоянии плода

Самый важный вопрос, который возникает у беременных, это не причиняет ли УЗИ для беременных вред плоду. Было проведено множество клинических испытаний, которые доказали, что УЗИ во время беременности совершенно безопасно. УЗИ проводится  исключительно для исследования развития плода и никакого вреда ему не причиняет.

Видео: УЗИ плода

В последние десятилетия заглянуть в процесс беременности помогает ультразвук. Прибор позволяющий врачам еще до родов выявить аномалии, дает возможность родителям увидеть своего будущего ребенка: За день ребенок заглатывает по полстакана околоплодной жидкости. Еще в матке малыш сосет палец, вырабатывая сосасетельный рефлес, который пригодится ему позже. Плод постоянно растет и мы видим, как ему там тесно. С помощью УЗИ можно даже рассмотреть, как малыш моргает.

Анализы и исследования

Подозревая беременность и сделав домашний тест, женщина обращается к гинекологу. Становиться на учет еще рано, однако врач уже может назначить ряд предварительных исследований:

• общий анализ крови и мочи;
• тест на ВИЧ, гепатиты и СПИД;
• определение группы крови и резус-фактора.

Если же речь идет о 5 неделе от зачатия – эмбриональном сроке, который больше акушерского на 2 недели, — вас ждет обширный список анализов и консультаций узких специалистов.

Что видно на УЗИ

Ультразвук позволяет точно подтвердить или опровергнуть факт беременности. На 5 неделе эмбрион уже хорошо различим, специалист оценивает размер и количество зародышей, состояние матки и соответствие этих показателей предполагаемому сроку гестации. Иными словами – вам точно скажут, сколько недель и дней сейчас будущему ребенку.

В некоторых случаях на пятой неделе уже можно прослушать сердцебиение плода.

Физическая активность

Физическая активность во время беременности в разумных пределах помогает будущей маме не только поддерживать себя в хорошей форме. Это отличный способ борьбы с запорами, другими нарушениями пищеварения, стрессами и частыми переживаниями. Эксперты из Американского конгресса акушеров и гинекологов считают, что женщине на 11 неделе беременности нужно заниматься физическими упражнениями в течение 30 минут каждый день. Это может быть что угодно. Например, по 15 минут гимнастики утром и во второй половине дня, или три десятиминутных прогулки на свежем воздухе. Если вы 15 минут уделили на то, чтобы пропылесосить и помыть полы в квартире, а потом еще 15 минут гуляли в парке – вы выполнили дневную норму, все это в счет. Конечно же, не любая физическая активность во время беременности полезна, а некоторая даже опасна. Сейчас не время учиться ездить на водных лыжах или заниматься верховой ездой. Если вы сомневаетесь, стоит ли вам заниматься тем или иным видом спорта, посоветуйтесь с врачом.

Какими видами спорта можно заниматься во время беременности?

 Виды физической активности, которые перечислены ниже, помогают поднять мышечный тонус, улучшить работу сердечно-сосудистой системы, повысить настроение и нормализовать работу кишечника:Плавание и водная аэробика. Пожалуй, это один из лучших видов спорта для будущей мамы. В воде ваш вес уменьшается в 10 раз, поэтому мышцам приходится прикладывать меньше усилий. Занятия в бассейне помогают уменьшить тошноту, боли в области таза и отеки в области лодыжек.

Быстрая ходьба. Для таких занятий, пожалуй, найти время проще всего. Не надо покупать абонемент в бассейн, не нужно никуда ехать. Достаточно одеться и выйти из дома. Гулять лучше там, где свежий воздух, и нет машин, например, в парке. Ходить пешком полезно вплоть до дня родов: это поможет облегчить схватки. Лучше выбирать ровные дорожки, где нет кочек и камней, о которые вы можете споткнуться.Бег. Если вы занимаетесь бегом, то можете продолжать это делать во время беременности, но в более «лайтовом» режиме. Используйте только ровные беговые дорожки. Заниматься лучше всего на специально оборудованном стадионе. Не переусердствуйте: из-за расслабления связок ваши колени становятся слабее, вы можете получить травму.Танцы и аэробика. Во время таких занятий активируется сердечно-сосудистая система, повышается уровень «гормонов счастья» – эндорфинов. Но нужно помнить о двух правилах безопасности. По мере того, как ваш живот увеличивается, вы должны избегать упражнений, которые требуют удержания равновесия. Вы никогда не должны тренироваться до изнеможения. Прислушивайтесь к своему организму, чувствуйте, когда ему нужен отдых.Занятия на велотренажере. Почему не езда на велосипеде на открытом воздухе? Это более опасное занятие, вы можете упасть, особенно когда ваш живот заметно увеличится, и вам будет сложно удерживать равновесие. Велотренажер надежен, безопасен, устойчив, вы можете заниматься на нем в удобном для вас темпе, не боясь получить травму. Можно записаться в специальную группу, где с вами будет заниматься инструктор.

Йога. Йогические практики отлично подходят для будущих мам, которые часто переживают, нервничают. Они помогают расслабиться, тренируют гибкость, концентрацию, дыхание. Найдите группу, в которой занимаются с беременными женщинами, или попросите тренера в обычной группе адаптировать программу для вас.

Какой вид физической активности лучше всего выбрать?

Главный критерий прост – занятия должны вам нравиться, быть для вас интересны. Бывают дни, когда не хочется ничего делать, есть желание только лежать на диване, есть и смотреть телевизор. У вас должно быть что-то, что мотивирует, заставляет встать и пойти на занятия.