Обследования 1-го триместра

Что это такое?

Замершей называется такая беременность, которая изначально соответствовала всем медицинским нормам, но в определенный период внезапно перестала развиваться. Прекращение прогресса в развитии плода приводит к его гибели, но он остается в полости матки. По этой причине такую патологию именуют несостоявшимся выкидышем.

По сути, в самом начале происходит все, как и при обычной беременности – яйцеклетка оплодотворяется, попадает в матку и имплантируется для дальнейшего развития, но оно в один момент прекращается. К этой патологии относят также синдром «пустого плодного яйца». Он представляет собой развитие плодных оболочек, в которых отсутствует эмбрион. При таком синдроме положительным оказывается тест на беременность, а также анализ на ХГЧ.

Когда появляется желтое тело?

Образуется желтое тело после выхода яйцеклетки из доминантного фолликула сразу после овуляции. Специалисты условно делят процесс созревания железы на четыре отдельных этапа, отличающихся прежде всего структурой и размерами:

1. Первый этап получил название «пролиферация». Наступает сразу после разрыва стенок фолликула и выхода яйцеклетки. Характеризуется активным делением клеток, образованием лютеина, характерным пожелтением и приобретением конкретных форм и границ.
2. Второй этап или «васкуляризация», характеризуется увеличением размера желтого тела, появлением кровеносной сетки. Приходится васкуляризация на 14-18 день цикла.
3. Третий этап называется «расцвет». Желтое тело увеличивается до максимальных размеров, очертания становятся более заметными. Размер составляет 26-27 мм.
4. Четвертая стадия или «регресс» возникает только при отсутствии беременности. Желтое тело атрофируется и исчезает до следующего цикла.

Функции желтого тела:

• подготовка эндометрия к имплантации (прикреплению) эмбриона;
• увеличение толщины эндометрия.

Желтое тело развивается у женщин репродуктивного возраста. Появление и развитие железы напрямую связано с беременностью:

Если зачатие произошло и эмбрион прикрепился к стенке матки, желтое тело синтезирует прогестерон, постепенно увеличивая его количество, чем обеспечивает все условия для развития будущего ребенка. Желтое тело функционирует до момента полного созревания плаценты, когда последняя может производить эстроген и прогестерон самостоятельно, примерно на 16 неделе беременности (4 месяц).

Если зачатия не было, желтое тело уменьшается, атрофируется и замещается рубцовой тканью. Количество синтезированного гормона снижается, наступает закономерная менструация.

Размеры желтого тела

Типовые размеры желтого тела сразу после овуляции базируются в диапазоне от 12 до 20 мм. В период формирования лютеинового тела размер постепенно увеличивается и к 19-30 дням менструального цикла становится максимально большим — 23-29 мм.

Желтое тело на УЗИ

Желтое тело можно обнаружить во время диагностической процедуры, если УЗИ пришлось на период сразу после овуляции. Это подтверждает, что цикл овуляторный и сама овуляция прошла нормально.

Желтое тело можно увидеть на трансабдоминальном и трансвагинальном УЗИ органов малого таза. Для женщин, живущих половой жизнью, более точным вариантом будет трансвагинальное исследование.

На экране аппарата врач УЗИ увидит неоднородное округлое образование. Появляется желтое тело в правом или левом яичнике в зависимости от локализации созревания доминантного фолликула и овуляторной яйцеклетки. Сторона созревания не имеет принципиального значения для будущей беременности и здоровья женщины.

Иногда опытный узист видит желтое тело в яичнике в другие периоды менструального цикла, например, во время задержки, когда предполагаемые менархе не начались в привычный срок. Это может свидетельствовать как о беременности, так и о гормональном сбое. Наличие желтого тела во время менструации не является 100% подтверждением того, что женщина вынашивает ребенка. Для подтверждения или опровержения необходимо сдать анализ на определение уровня ХГЧ в крови.

Кроме того, из желтого тела иногда развивается киста — полостное образование с жидкостью внутри. Патология характеризуется частыми сбоями в ежемесячном цикле, тянущими болями внизу живота. Более подробно в ситуации должен разбираться опытный гинеколог.

Может ли желтое тело не появиться в конкретном менструального цикла? Да, может. Иногда овуляция не наступает, такие циклы называют ановуляторными. Не созревает доминантный фолликул, яйцеклетка не выходит в матку и овуляция не происходит. Соответственно не возникает и желтое тело.

Ановуляторные циклы в норме характерны для:

• девочек-подростков, у которых цикл только переживает моменты становления;
• сразу после родов;
• если женщина кормит грудью;
• во время менопаузы.

В других случаях регулярные ановуляторные циклы свидетельствуют о нарушениях в организме.

Выводы

Желтое тело — это железа, что образуется в яичниках после завершение овуляции. Желтое тело выполняет ряд важных функций, связанных с подготовкой полости матки к будущей беременности. Если зачатие не наступило, железа атрофируется и рубцуется. Формируется желтое тело ежемесячно.

Желтое тело, выявленное на УЗИ во время задержки, не может быть 100% подтверждением беременности и может свидетельствовать о различных гормональных проблемах.

Плановые УЗИ

После первого УЗИ, при котором устанавливается сам факт беременности, назначаются повторные УЗИ, которые согласуются со сроками развития плода.

• 10 – 11 неделя – на этом сроке исследуется образование сердца у плода. Также проводится обследование для раннего выявления возможных аномалий плода.
• 19 – 21 неделя – в это время назначается третье плановое УЗИ. Теперь оценивается развитие органов и систем ребёнка, наличие/отсутствие патологий плода, которые нельзя было определить на более ранних сроках.
• 32 – 34 неделя – третье плановое УЗИ во время беременности. Это последнее исследование перед родами. Исследуется плод на возможность задержек в развитии, патологий. Определяется количество околоплодной воды, предлежание плаценты, правильность расположения плода.

Что происходит на 6 неделе беременности?

Процесс развития зародыша продолжается стремительными темпами, происходит дальнейшая закладка важных органов и систем. На 6 неделе влияние различных отрицательных факторов (медикаменты, алкоголь, чрезмерные физические нагрузки) может не только навредить зародышу, но даже убить его.

Несмотря на свои крошечные размеры и вес, сердце эмбриона стучит в два раза быстрее маминого, однако полностью еще не сформировалось: в дальнейшем оно разделится на предсердия.

На 6 неделе беременности у зародыша начинают появляться два небольших бугорка в том месте, где в дальнейшем будут развиваться ручки, позже начинают формироваться еще два на месте ножек. Параллельно происходит формирование хрящевой ткани, из которой позже начнут развиваться кости, сухожилия и пр. Также происходит развитие грудной клетки.

6 неделя беременности «изменяет» лицо малыша: начинают появляться челюсть, носик, рот, развиваются ушные раковины, закладываются зачатки зубов. Глаза, которые в сравнении с другими органами выглядят очень большими, постепенно начинают сближаться.

Довольно быстро идет процесс развития кишечной трубки зародыша, из которой в дальнейшем сформируется системы пищеварения, дыхания, выделения, кишечник. Начинается процесс развития внутренних органов: печень, желудок, поджелудочная железа, легкие. На 6 неделе начинает развитие один из самых важных органов иммунитета – вилочковая желез.

На этом сроке начинается процесс активного закрытия нервной трубки зародыша, из которой в будущем окончательно сформируется мозг ребенка. На данном этапе уже формируются извилины, впадины, появляется контроль над сердцем и мышцами зародыша, совместно с этим нервные клетки начинают активно делиться. Именно поэтому будущей маме нужно относиться к себе как можно бережней. Она должна получать только положительные эмоции, употреблять достаточное количество витаминов и микроэлементов с пищей. Обязательно в это время принимать фолиевую кислоту, которая играет решающее значение в развитие будущего ребенка.

Плацента прикреплена к внутренней стенке матки. С 6 недели беременности она начинает усиленно развиваться, пока на данном этапе плацента еще не большая, к концу срока она будет иметь вес около 800 грамм. С помощью пуповины плацента соединяет организм матери с плодом и поставляет таким образом ему кислород и необходимые питательные вещества из организма матери.

Образ жизни будущей мамы

Контроль над своим здоровьем и коррекция образа жизни необходимы с самого начала беременности. Врач дает персональные рекомендации каждой женщине, учитывая все особенности, выявленные во время обследования. Но несколько универсальных советов станут полезны всем будущим мамам.

Особенности питания. Конечно, рацион должен быть полноценным и здоровым

Но на период токсикоза важно приспособить питание к своему состоянию, чтобы не провоцировать приступы тошноты и рвоты. Имеет смысл отказаться от всех продуктов, которые усиливают токсикоз, и заменить их питательными аналогами

Например, при тошноте от рыбы можно полностью перейти на нежирное отварное мясо, а цельное молоко заменить кисломолочными продуктами.

Это важно!

В течение беременности для обеспечения потребностей плода и формирования плаценты требуется приблизительно 1 кг белка. Поэтому рекомендуется увеличить белковую составляющую рациона до 1,1 кг/день вместо 0,8 кг/день до беременности**.

Прием витаминов. Фолиевая кислота считается самым важным витамином для беременных. Но не следует забывать и о других. Витамин C поможет укрепить иммунитет и защитит стенки сосудов, витамины группы В обеспечат поддержку нервной системы, а кальций и фосфор поспособствуют правильному формированию костей у ребенка. Но все витаминно-минеральные препараты должен назначать лечащий врач.

Половая жизнь. Интимных ограничений нет, если самочувствие будущей мамы позволяет заниматься сексом, ее либидо сохраняется на достаточно высоком уровне, нет каких-либо медицинских противопоказаний.

Физическая активность. Специальные занятия йогой, пилатесом, упражнения для беременных в бассейне, пешие прогулки – все это не только поможет поддерживать физическую форму, но также подготовит тело будущей мамы к предстоящим родам.

Шестая неделя беременности – это лишь начало долгого пути, который завершится самым важным и счастливым событием в жизни женщины – рождением малыша. Поэтому наслаждайтесь своим ожиданием и будьте здоровы за двоих. За себя и за кроху, которому вы дали жизнь.

* Рекомендации ВОЗ по оказанию дородовой помощи для формирования положительного опыта беременности.

** Доброхотова Ю. Э., Боровкова Е. И. «Питание во время беременности».

(
оценок; рейтинг статьи )

СОСТАВ

Самочувствие и ощущения будущей мамочки

Внешний вид никаким образом не выдает вашего положения окружающим. Еще можно носить любимые платья и кофточки в обтяжку. А вот частые перемены в поведении и реакции на привычные вещи дадут тему для размышлений. Итак, что происходит на 6 неделе беременности с женщинами?

Главным фактором, влияющим на резкие смены настроения, является перестройка гормонального фона. Сейчас ваш организм в большом количестве вырабатывает гормон прогестерон. Он способствует защите от различных инфекций, укрепляет маточную слизистую оболочку, обеспечивает кровообращение зародыша. Именно поэтому возникает раздражительность и плаксивость.

Грудь становится очень чувствительной, набухает, увеличивается в размере. Соски очерчиваются темными ареолами. Размер матки постепенно растет. Она давит на мочевой пузырь, вследствие чего учащается посещение туалета. На ранних сроках придется смириться с массой неприятных спутников: токсикоз, рвота, изжоги, запоры. У некоторых отмечается понижение артериального давления, появление угревой сыпи, проблем с кожей. Состояние сухой кожи нормализуется, а вот у тех, кто страдал чрезмерной жирностью кожи, возможно возникновение проблем.

Что касается веса, часть будущих рожениц, которых мучит токсикоз, начинает сильно худеть. Другие напротив поправляются. Замедление работы кишечника и увеличение матки может повлиять на незначительный рост живота.

Обоняние обостряется, женщина улавливает самые незначительные запахи, которые могут доставить дискомфорт. Серьезным переменам подвергаются вкусовые пристрастия. Один вид ранее любимых продуктов может вызвать тошноту. И наоборот – та еда, к которой вы были равнодушны, станет обязательной в вашем холодильнике.

Придется смириться с тем, что вас может:

• укачивать в транспорте;
• тошнить от любых запахов;
• рвать даже от любимых продуктов;
• чаще обычного клонить в сон.

Вы сами как маленький ребенок, который легко расстраивается даже из-за пустяка. Но также просто успокаивается от обычных проявлений ласки и заботы.

Как уже отмечали – этот период небезопасен. Как никогда нужно прислушиваться к себе.

Боли в животе могут иметь как абсолютно безопасную природу (тянет из-за натяжения связок матки), так и таить угрозу. Если он начинает болеть, и пик обострений приходится на вечер – следует отправиться к доктору. Необильные коричневые выделения на 6 неделе беременности считаются нормой и не должны вызывать беспокойства. Обычно они появляются в соответствии с циклом месячных. Обильные кровянистые, сопровождающиеся болевыми ощущениями, сигнализируют о выкидыше, замершей беременности. В любом случае не стесняйтесь обращаться в женскую консультацию, чтобы избежать неприятных последствий.

Нормальная секреция слизистой оболочки проявится на нижнем белье светлыми или розоватыми выделениями в незначительном количестве. Причин для переживаний нет.

Есть и такие девушки, которые прекрасно переносят все 9 месяцев, не отмечая никаких неприятных симптомов. Этот чисто индивидуальные процессы, зависящие исключительно от внутренних резервов организма.

Причины замершей беременности?

Не всегда даже врачам удается с точностью узнать, почему случилась замершая беременность. В современной медицине существует целый ряд причин, которые могут вызывать такую патологию. Все их делят на несколько больших групп:

• Генетические патологии. Именно эти причины наиболее часто провоцируют остановку развития плода. Патологические гены или присутствие лишней хромосомы у эмбриона могут стать причиной развития множества пороков, которые являются несовместимыми с жизнью, что приводит к прерыванию беременности. Часто генетические патологии становятся причиной остановки развития беременности на восьмой-десятой неделе.
• Инфекции. Замершая беременность также нередко может случиться из-за наличия инфекционных заболеваний, так как в период вынашивания ребенка у женщины происходит достаточно серьезный спад иммунной защиты. Особенно опасными для этого периода считаются ТORCH-инфекции, к которым относятся краснуха, цитомегаловирус, герпес и токсоплазмоз. Наибольшую опасность для плода представляет первая «встреча» матери с инфекцией в уже беременном состоянии. Поэтому при постановке на учет беременным настоятельно рекомендуют пройти обследование на такие виды инфекций. Даже, казалось бы, такие простые и привычные заболевания, как грипп или ОРВИ могут стать причиной патологии, особенно на ранних сроках, когда у плода формируются жизненно важные органы. Инфекция может воздействовать непосредственно на плод, вызывая различного вида аномалии, или на плодные оболочки, что приводит к существенному недостатку поступления кислорода или питательных веществ плоду.
• Гормональные нарушения. Гормональный баланс крайне важен для нормального вынашивания ребенка. Поэтому при недостатке прогестерона или избытке мужских гормонов (андрогенов) существенно повышается вероятность невынашивания ребенка. Любые гормональные сбои рекомендуется пролечить еще до наступления беременности.
• Антифосфолипидный синдром. Из-за них же может снижаться образование плацентарных сосудов или их закупорка, что приводит к нарушению получения плодом необходимого питания.
• Тератозооспермия. Эта причина замершей беременности связана с патологиями в семенной жидкости мужчины. При тератозооспермии сперматозоиды имеют неправильное строение, поэтому оплодотворение такой клеткой приводит к аномалиям развития эмбриона.
• Образ жизни. Наличие вредных привычек, а также образ жизни во время вынашивания ребенка (и периода планирования) также могут негативно сказаться на развитии эмбриона, провоцируя его замирание. Употребление алкогольных напитков, курение, стрессы, производственные вредности, режим дня, сидячий образ жизни, несбалансированное питание – все это считается негативными факторами для беременности.
• Другие факторы. Замирание беременности может произойти также из-за резкой смены климата, наличия в анамнезе абортов (особенно если их было несколько).

В некоторых случаях может быть обнаружено сразу несколько причин, которые могли привести к замиранию беременности.

УЗИ на 6 акушерской неделе беременности

6-ая акушерская неделя беременности – это то время, когда на УЗИ уже достаточно четко можно рассмотреть плод. По назначению лечащего врача женщина может проходить данную процедуру на этом сроке для определения дальнейшей стратегии ведения беременности.

Для чего необходимо УЗИ на 6 неделе беременности?

Сроки проведения обязательного УЗИ установлены Минздравом РФ. Для 1-го триместра это 10-13 недель, для 2-го – 20-24, для 3-го – 32-34 недели. Но есть случаи, когда ультразвуковая диагностика может производиться и ранее:

у женщины уже случались выкидыши или замершие беременности;
оплодотворение проводилось экстракорпорально (ЭКО);
предыдущие беременности завершались кесаревым сечением (то есть на матке остался рубец, и важно посмотреть, насколько близко к нему прикрепился хорион). УЗИ проводят для того, чтобы для начала подтвердить факт беременности, затем оценить, где закрепилось плодное яйцо (в матке или за её пределами), затем оценить его размеры и выявить существующие угрозы для вынашивания

УЗИ проводят для того, чтобы для начала подтвердить факт беременности, затем оценить, где закрепилось плодное яйцо (в матке или за её пределами), затем оценить его размеры и выявить существующие угрозы для вынашивания.

Что смотрят на УЗИ?

Проводя УЗИ на шестой неделе беременности, врач в первую очередь посмотрит, визуализируется ли плодное яйцо в матке

Далее нужно оценить его размер и посмотреть, если ли в яйце живой эмбрион.Также с помощью УЗИ нужно посмотреть, как формируется сердце плода, с какой частотой оно бьётся.Важно посмотреть и на состояние органов репродуктивной системы будущей матери. В частности, оценить длину шейки матки, так как слишком короткая шейка может стать причиной выкидыша или преждевременных родов.На шестой неделе при помощи ультразвука смотрят и эндометрий, выявляя его патологии.

УЗИ на 6 неделе беременности

В числе необходимых анализов на ранних сроках беременности находится ультразвуковое исследование. На таком сроке УЗИ носит преимущественно информативный характер, с его помощью определяют количество зародышей в матке, расположение, соответствие роста и веса норме на данном этапе развития, предполагаемую дату родов. При многоплодной беременности УЗИ покажет два (или больше) плодных мешочка, в будущем женщине будет рекомендовано более частое прохождение УЗИ, поскольку в этом случаи риски развития различных осложнений увеличиваются в 10 раз.

При обычной одноплодной беременности УЗИ покажет похожий на фасоль крошечный эмбрион с небольшими бугорками в том месте, где развиваются ручки и ножки.

Размер плода на 6 неделе беременности

На 6 неделе беременности положение, в котором находится женщина, еще не заметно окружающим в виде округлившегося животика. Но, несмотря на то, что живот с виду не увеличился, женщина может почувствовать, что некоторые её вещи стали тесными и неудобными, это связано со своеобразной защитой крошечного организма внутри женщины. На этом сроке может тянуть в области живота, поскольку происходит естественное растяжение брюшных мышц, поддерживающих увеличившуюся в размерах матку.

Размер зародыша около 4 мм, на этой неделе он также значительно изменился. К концу 6 недели завершается формирование основы нервной системы малыша. Эмбрион уже имеет крошечное бьющееся сердце, головной мозг, поясничный отдел.

Над сердцем располагается часть нервного желобка, из которого в дальнейшем происходит формирование полушарий мозга. 6 неделя беременности характерна тем, что в этот период мозг маленького организма пытается проконтролировать движения зародыша, а печень начинает производство своих самых первых клеток крови.

[], [], []

Три степени рахита

• Легкая степень характеризуется незначительными изменениями со стороны мышечной и нервной систем. Остаточных явлений, как правило, не дает.
• Рахит средней тяжести сопровождается отчетливыми, но умеренными деформациями грудной клетки, черепа, конечностей. Имеют место изменения в нервной, мышечной, кроветворной, костной системах, а также незначительное нарушение работы внутренних органов, увеличение размеров селезенки, печени. Отмечается анемия.
• Тяжелую степень болезни можно определить по резко выраженным деформациям со стороны мышечной, костной, нервной систем, по изменениям в работе внутренних органов. Вследствие серьезных изменений грудной клетки малыш постоянно пребывает в состоянии гиповентиляции легких (одышка, дыхание с удлиненным выдохом, хрипы). Часты осложнения.

Прерывание беременности на 6 неделе

Искусственное прерывание беременности происходит практически вслепую, и множество обстоятельств может привести к неблагоприятным последствиям. Прерывание беременности проводят в больнице, перед операцией рекомендуется сдать некоторые анализы (мазок, кровь, УЗИ), чтобы убедиться, что беременность маточная, отсутствуют инфекционные заболевания и т.п.

6 неделя беременности довольно ранний срок и аборт происходит вакуумным или медикаментозным способом. В каждом из методов имеются собственные достоинства и недостатки. В начале зачатия плодное яйцо не связано со стенкой матки, поэтому его удаление происходит намного легче, чем на более поздних сроках.

При медикаментозном аборте врач должен обязательно дать разъяснение процесса. Препараты для искусственного прерывания беременности производят в настоящее время несколько фирм, но действие у всех практически одинаковое: при приеме таблеток происходит остановка развития плода, в результате чего организм отторгает мертвый зародыш. Врач должен обязательно проконтролировать процесс отторжения плодного яйца. После приема препаратов у каждой женщины процесс отторжения происходит по-разному, в большинстве случаев не появляется никаких ощущений. Иногда может появиться тянущее чувство в нижней части живота. В этом случае процесс отторжения сопровождается обильными и болезненными кровотечениями, со сгустками крови. Длиться менструация после медикаментозного аборта может до двух недель, после этого необходимо обязательно показаться специалисту.

После аборта с помощью таблеток может появиться ряд проблем. Прежде всего, это то, что беременность может не прерваться, но сохранять её в дальнейшем не рекомендуется по медицинским показаниям. В этих случаях проводят вакуумную аспирацию (мини-аборт). Также может возникнуть сильная боль, тошнота, головокружение, слишком обильное кровотечение. К достоинствам данного метода можно отнести отсутствие операции, при которой может травмироваться матка либо попасть инфекция.

Аборт с помощью вакуумной аспирации также рекомендован на ранних сроках беременности. Операция проводится под местным (иногда под общим) наркозом. Заключается метод в введении в матку специального прибора, который под низким давлением высасывает из матки плодное яйцо, после этого врач может посчитать нужным провести выскабливание матки, чтобы устранить остатки зародыша. Мини-аборт достаточно надежное средство прерывания беременности, однако имеет ряд недостатков. Такая операция может привести к травме стенок матки, инфицированию половых органов, нарушению гормонального фона женщины (результатом чего может стать развитие таких тяжелых заболеваний как эндометриоз), нарушение функции яичников, бесплодие, осложнения при будущей беременности. После искусственного прерывания беременности в будущем повышается возможность развития беременность вне матки. При последующей беременности возможна неправильная родовая деятельность, мертворождение, заболевания новорожденного из-за нарушения работы сосудов матки.

Что такое плодное яйцо

Плодное яйцо — это зародышевые оболочки и зародыш. Данный период беременности является ее первой стадией развития. А начинается все со слияния двух клеток – мужской и женской.

Дальше оплодотворенная яйцеклетка активно начинает делиться, вначале на две части, потом на четыре и так далее. Количество клеток, как и размер плода, растет постоянно. И вся группа клеток, которые продолжают процесс деления, осуществляет передвижение по маточной трубе к зоне своей имплантации. Данная группа клеток и является плодным яйцом.

Достигнув своей цели, плодное яйцо прикрепляется к одной из стенок матки женщины. Это происходит через неделю после оплодотворения. До этого времени плодное яйцо получает питательные вещества из самой яйцеклетке.

Плодное яйцо 2 недели после внедрения в полость матки, осуществляет питание набухшей слизистой этого детородного органа, который уже подготовлен к процессу развития и питания плода до времени образования плаценты.
Детское место, или плацента, создается из внешней оболочки плодного яйца на 3 неделе, которое в это время уже густо покрыто ворсинками. Данными ворсинками в месте закрепления плодного яйца уничтожаются небольшой участок слизистой оболочки матки, а также сосудистые стенки. Потом они заполняют его кровью и осуществляют погружение в подготовленное местечко.
Вообще, плодное яйцо является самым первым признаком нормально текущей беременности. Его можно рассмотреть на ультразвуковом исследовании уже после двух недель задержки менструации. Обычно в данном случае видно плодное яйцо 3-4 недели. Эмбрион же становится заметен только на 5 неделе беременности. Однако если врач диагностирует отсутствие эмбриона в плодном яйце 5 недели – другими словами, пустое плодное яйцо, тогда УЗИ через пару недель повторяют вновь.
Обычно в такой ситуации случае на 6-7 неделе плод и его сердцебиение начинают визуализироваться. Когда же плодное яйцо в 7 недель по-прежнему является пустым, это свидетельствует о неразвивающейся беременности

Помимо данного осложнения, на раннем сроке беременности могут появиться и другие – неправильное расположение плодного яйца, его неправильная форма, отслойки и прочие.
Именно по этой причине важно пройти ультразвуковое обследование как можно раньше, чтоб можно было изменить ситуацию, в случае, если она поддается коррекции. Поскольку в первом триместре (плодное яйцо до 10 недели) велика вероятность самопроизвольного выкидыша, отслойки и других патологий

Однако достаточно о грустном.

Плодное яйцо на 6 неделе и до этого срока беременности имеет овальную форму. И на ультразвуковом исследовании обычно производится оценивание внутреннего его диаметра – СВД плодного яйца. Так как размер плодного яйца 7 недель или на другом сроке беременности является величиной вариабельной, то есть погрешность в выявлении срока беременности по этому фетометрическому показателю.

В среднем подобная погрешность составляет 10 дней. Срок беременности обычно определяется не только по данному показателю, но также используется значения копчико-теменного размера плода и прочие показатели, которые также очень важны

Обследования

УЗИ на шестой неделе беременности. На этом сроке факт наступления беременности обычно не вызывает сомнений. И хотя ультразвуковое обследование носит скорее общий характер, так как размер плода не позволяет оценить особенности его развития, УЗИ может:

• подтвердить беременность в сомнительных случаях;
• определить местоположение плода и его размер;
• определить одно- или многоплодную беременность;
• определить сердцебиение плода и частоту сердечных сокращений.

Лабораторная диагностика. При постановке на учет в женской консультации врач назначает анализы, необходимые для оценки состояния здоровья будущей матери и выявления любых факторов, которые способны угрожать беременности. Это общий анализ крови и мочи, анализ на определение уровня ХГЧ, группы крови и резус-фактора, а также исследование для выявления заболеваний, передающихся половым путем. На этом сроке к лабораторным исследованиям могут привлечь и отца малыша, если врач видит необходимость в этом. Например, это необходимо, когда у родителей разные резус-факторы или у женщины выявлены ЗППП, лечение которых нужно проводить у обоих партнеров.

Внеплановые УЗИ

Если, при проведении УЗИ на раннем сроке беременности или по ходу ведения, была обнаружена патология плода или какие-то осложнения беременности, врач-гинеколог может назначить внеплановые УЗИ. Также, они могут быть назначены, если женщина, во время беременности, обращается к врачу с жалобами на боли внизу живота, кровянистые выделения и т.п. Врач должен знать динамику развития патологии, прогнозировать состояние и принимать меры в зависимости от ситуации. Причинами внепланового исследования можно отнести такие патологии, как:

• Патологические состояния матери, угрожающие жизни матери и плода (заболевания, травмы матери)
• Неправильное предлежание плода, преждевременная отслойка плаценты
• Дистресс плода

В этом случае, для своевременной реакции и лечения, УЗИ может быть назначено в любой момент. Так что частота УЗИ во время беременности – это важный фактор в заботе врача о матери и ребёнке, а также защита жизни и здоровья обоих.

Рис.3. Измерение КТР в сроке 8 недель

Как восстановиться после замершей беременности?

При возникновении такой патологии обязательно необходимо удалить погибший эмбрион из полости матки, если это не произошло естественным путем. Для этого проводят чистку, с помощью которой удаляют все частицы плодных оболочек из матки. Может использоваться как выскабливание, так и вакуум. Если замирание произошло на очень ранних сроках, врачи могут предложить медикаментозный аборт, который является несколько более щадящим для женщины, в том числе в психологическом плане.

Врачи рекомендуют воздержаться от следующей беременности в течение полугода (по рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения). Этого времени хватает для восстановления организма после случившегося. Поэтому в течение этого времени женщинам рекомендуется принимать оральные контрацептивы, которые минимизируют вероятность зачатия, а также позволяют нормализовать гормональный фон.

Во время восстановления также рекомендуется вести максимально здоровый и активный образ жизни, позаботиться о сбалансированном рационе и приеме витаминных комплексов. Женщине обязательно нужна психологическая поддержка, а если случившееся она перенесла особенно тяжело, может понадобиться помощь специалистов – психолога или психиатра. Это поможет вернуться к нормальной жизни и подготовиться к следующей беременности.