Вильпрафен солютаб для детей: инструкция по применению

Инструкция по применению и дозировка

• «Вильпрафен Солютаб» можно принимать разными способами – как проглотить таблетку или ее часть, запив водой, так и растворить препарат в воде, взяв жидкость в объеме 20 мл или более. Если медикамент растворяется, перед проглатыванием суспензию нужно хорошо перемешать.
• Суточную дозу «Вильпрафена Солютаб» для ребенка рассчитывают по весу. На 1 килограмм массы тела нужно от 40 до 50 мг активного вещества. К примеру, ребенок 4 лет с весом 16 кг будет получать в сутки 750 мг джозамицина, поэтому ему дают по 1/4 таблетки трижды в день. Если же малышу 6 лет, а его вес составляет 20 кг, то суточной дозой будет 50х20=1000 мг. Это количество соответствует 1 таблетке. Такому маленькому пациенту медикамент назначают по 1/2 таблетки дважды в день.
• В возрасте старше 14 лет назначают 1-2 штуки в сутки, разделяя эту дозировку на 2 или 3 приема. Если требуется, дозу можно поднять до 3 таблеток в день.
• Как долго пить препарат — в каждом случае врач определяет индивидуально. Длительность приема антибиотика может составлять как 5 дней, так и 3 недели. К примеру, при стрептококковой ангине «Вильпрафен Солютаб» предписывают минимум на 10 дней.

Показания

Лечение препаратом «Вильпрафен Солютаб» назначают:

• При тонзиллите, среднем отите, паратонзиллите, скарлатине, ангине, дифтерии, ларингите и других инфекциях ЛОР-органов.
• При бронхите, коклюше, внебольничной пневмонии и других поражениях бактериями нижнего отдела респираторного тракта.
• При альвеолите, гингивите, периодонтите и прочих стоматологических инфекциях.
• При поражениях бактериями глаз — например, при .
• При роже, флегмоне, панариции, фурункулезе, ожоговой инфекции, и других поражениях мягких тканей.
• При гонорее, хламидийном уретрите, сифилисе и прочих инфекциях мочеполовых органов.
• При болезнях ЖКТ, вызванных хеликобактером.

Принцип действия

У джозамицина отмечают бактериостатический эффект, обусловленный связыванием этого вещества с рибосомами микробных клеток, в результате чего в бактериях нарушается синтез белковых молекул. Это приводит к замедлению размножения и роста микроорганизмов.

Медикамент активен против:

• Стрептококков (включая пневмококки и пиогенные виды).
• Возбудителей дифтерии.
• Менингококков.
• Пептококков.
• Листерий.
• Стафилококков (в том числе золотистых).
• Гонококков.
• Легионелл.
• Возбудителей сибирской язвы.
• Бордетелл.
• Клостридий.
• Бореллий.
• Бледных трепонем.
• Пропионобактерий.
• Пептострептококков.
• Уреаплазм.
• Моракселл.
• Бруцелл.
• Гонококков.
• Хеликобактера.
• Гемофильных палочек.
• Хламидий.
• Бактероидов.
• Кампилобактера.
• Микоплазм.

При этом лекарство зачастую неактивно при заражении энтеробактериями. Оно почти не действует на нормальную микрофлору кишечника. Отметим также, что медикамент обычно действует на штаммы микробов, которые устойчивы к эритромицину и другим макролидам.

Таблетка очень быстро всасывается в пищеварительном тракте, и прием пищи на этот процесс никак не влияет. Максимум джозамицина в плазме определяют примерно через час после приема лекарства. Полувыведение препарата осуществляется за 1-2 часа, при этом лишь 10% медикамента выводится почками, а большая его часть после метаболических изменений в печени выделяется с желчью.

Фармокинетика

Всасывание

После приема внутрь джозамицин быстро абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на биодоступность. Сmax достигается через 1 ч после приема. При приеме в дозе 1 г Сmax в плазме крови составляет 2-3 мкг/мл.

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет около 15%.

Джозамицин хорошо распределяется в органах и тканях (за исключением головного мозга), создавая концентрации, превышающие плазменную, и сохраняющиеся на терапевтическом уровне длительное время. Особенно высокие концентрации джозамицин создает в легких, миндалинах, слюне, поте и слезной жидкости. Концентрация в мокроте превышает концентрацию в плазме в 8-9 раз. Проходит плацентарный барьер, секретируется в грудное молоко.

Метаболизм

Джозамицин метаболизируется в печени до менее активных метаболитов.

Выведение

Выводится главным образом с желчью, выведение с мочой не превышает 10%. T1/2 — 1-2 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с нарушением функции печени возможно увеличение T1/2.

Фармакодинамика и фармакокинетика

После перорального приема отмечается быстрая абсорбция вещества из ЖКТ. Наибольшая концентрация средства достигается спустя 1-2 часа после приема внутрь. По прошествии 45 минут после приема средства в дозе 1 г в среднем концентрация джозамицина в плазме крови равна 2.41 мг/л.

Активное вещество связывается с белками крови не более, чем на 15%. Если препарат принимать с интервалом в 12 часов, в тканях сохраняется достаточная концентрация джозамицина на протяжении суток. Через 2-4 дня достигается равновесие его содержания.

Джозамицин способен легко проникать через мембраны. Он накапливается в лимфатической, легочной ткани, в небных миндалинах, в мочевыделительных органах, а также в мягких тканях.

Наиболее высокая концентрация препарата наблюдается в миндалинах, слюне, легких, поте, слезной жидкости.

В печени происходит биотрансформация джозамицина, вследствие чего он превращается в менее активные метаболиты.

Из организма в основном выводится с желчью, с мочой выделяется меньше 20% вещества.

Фармакологическое действие

Средство является антибиотиком, который относится к группе макролидов. На организм оказывает бактериостатическое воздействие, которое производится вследствие ингибирования бактериями синтеза белка. Если в очаге воспалительного процесса отмечается высокая концентрация препарата, он оказывает выраженное бактерицидное воздействие.

Высокая активность действующего вещества отмечается по отношению к ряду внутриклеточных микроорганизмов: Chlamydia pneumonuae, Chlamydia trachomatis, Мycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Ureaplasma urealyticum. Также препарат воздействует на грамположительные аэробные бактерии:  Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Corynebacterium diphtheriae, Streptococcus pneumoniae (pneumococcus). Отмечается влияние на грамотрицательные аэробные бактерии Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Neisseria meningitidis, а также на некоторые анаэробные бактерии Peptostreptococcus, Clostridium perfringens, Peptococcus.

Отмечается активность Вильпрафена по отношению к Treponema pallidum.

Дозировки

Рекомендуемая суточная дозировка для взрослых и подростков в возрасте старше 14 лет составляет от 1 до 2 г джозамицина. В случае необходимости доза может быть увеличена до 3 г в сутки. Суточная доза должна быть разделена на 2-3 приема. Суточная дозировка для детей назначается исходя из расчёта 40 – 50 мг/кг веса тела ежедневно, разделённая на 2-3 приёма. В случае обыкновенных и шаровидных угрей рекомендуется назначать джозамицин в дозе 500 мг два раза в день в течение первых 2-4 недель, далее — 500 мг джозамицина один раз в день в качестве поддерживающего лечения в течение 8 недель. Диспергируемые таблетки Вильпрафен Солютаб могут быть приняты двумя различными путями: их можно проглотить целиком, запивая водой или предварительно, перед приёмом, растворить в воде. Таблетки следует растворять как минимум в 20 мл воды. Перед приёмом следует тщательно перемешать образовавшуюся суспензию. Обычно продолжительность лечения определяется врачом. В соответствии с рекомендациями Всемирной Организации Здравоохранения по применению антибиотиков длительность лечения стрептококковых инфекций должна составлять не менее 10 дней. Побочное действие: &nbspСо стороны желудочно-кишечного тракта Редко — потеря аппетита, тошнота, изжога, рвота, дисбактериоз и диарея. В случае стойкой тяжелой диареи следует иметь в виду возможность развития на фоне антибиотиков опасного для жизни псевдомембранозного колита. Реакции гиперчувствительности:

При беременности и лактации

Вильпрафен 500 мг и Вильпрафен Солютаб при беременности, а также при лактации может назначаться после того, как врач тщательно оценивает риск и преимущества такого лечения. Врач взвешивает, какие последствия возможны после применения этого препарата, и только тогда назначает курс лечения. Во время беременности Вильпрафен может применяться для лечения хламидиоза. Однако если в процессе такого лечения отмечаются побочные действия при беременности, о которых говорит инструкция, необходимо прекратить лечение. Оценивая прием Вильпрафена при беременности, отзывы будущие мамы оставляют разные: от положительных до тех, где речь идет о появлении побочных эффектов.

Передозировка

До настоящего времени нет данных о специфических симптомах отравления. В случае передозировки следует предполагать возникновение симптомов, описанных в разделе «Побочные эффекты», особенно со стороны желудочно-кишечного тракта. Если пропущен один прием, необходимо немедленно принять дозу препарата. Однако, если пришло время приема следующей дозы, не надо принимать «забытую» дозу, а следует вернуться к обычному режиму лечения. Не следует принимать удвоенную дозу. Перерыв в лечении или преждевременное прекращение приема препарата уменьшают вероятность успеха лечения.

Антибиотик Вильпрафен Солютаб: показания к применению

• Инфекций,
  поражающих ЛОР-органы, верхние отделы дыхательных путей (ларингита, среднего
  отита, синусита, фарингита, тонзиллита).
• Болезни
  в области половых органов, затрагивающих мочевыделительную систему (гонореи,
  сифилиса, венерической лимфогранулемы, цервицита, эпидидмита, уретрита,
  простатита).
• Патологий,
  возникающих в полости рта (гингивита, альвеолита, перикоронита, периодонтита,
  альвеолярного абсцесса).
• Инфекционного
  поражения кожи и мягких тканей (фурункулеза, флегмоны, сибирской язвы,
  лимфаденита, фолликулита, рожи, ожоговых ран).
• Инфекций
  нижних дыхательных путей (острого бронхита, коклюша, бронхопневмонии, внебольничной
  пневмонии и ее атипичной формы).
• Болезней
  органов желудочно-кишечного тракта, ассоциированных с повышенной активностью
  Helicobacter pylori (язвенного поражения желудка и 12-перстной кишки,
  хронической формы гастрита).
• Офтальмологических
  нарушений, имеющих инфекционное происхождение (дакриоцистита, блефарита).

Вильпрафен Солютаб может
применяться при проведении антибиотикотерапии у пациентов различного возраста.
Препарат допустимо использовать для лечения детей, вес которых превышает 10 кг.

Аналоги

Вместо антибиотика «Вильпрафен Солютаб» врач может назначить другое лекарство из группы макролидов, например:

• «Азитрокс». Этот медикамент на основе азитромицина выпускается в порошке и капсулах. В виде суспензии его назначают с шестимесячного возраста.
• «». Основой этого антибиотика является мидекамицин. Он выпускается в виде гранул (из них готовится сладкая суспензия) и в покрытых оболочкой таблетках. Жидкая форма лекарства разрешена в любом возрасте.
• «». Действие такого препарата обеспечено кларитромицином. Лекарство производят в нескольких формах. В суспензии его можно давать детям старше 3 лет.
• «». Это лекарство содержит азитромицин. В виде суспензии можно давать детям старше 6 месяцев.
• «Рулид». Такие таблетки для приготовления суспензии, содержащие рокситромицин, разрешены с двухмесячного возраста.

Подробнее об антибиотиках вы узнаете из передачи доктора Комаровского.

Взаимодействие

Т.к. бактериостатические антибиотики in vitro способны уменьшать противомикробный эффект бактерицидных антибиотиков, следует избегать их совместного назначения. Джозамицин не следует назначать совместно с линкозамидами, т.к. возможно обоюдное снижение их эффективности.

Некоторые представители группы макролидов замедляют элиминацию ксантинов (теофиллина), что может привести к появлению признаков интоксикации. Клинико-экспериментальные исследования указывают на то, что джозамицин оказывает меньшее влияние на элиминацию теофиллина, чем другие макролиды.

При совместном назначении джозамицина и антигистаминных препаратов, содержащих терфенадин или астемизол, может возрастать риск развития угрожающих жизни аритмий.

Имеются отдельные сообщения об усилении вазоконстрикции после совместного назначения алкалоидов спорыньи и антибиотиков из группы макролидов, в т.ч. единичное наблюдение на фоне приема джозамицина.

Совместное назначение джозамицина и циклоспорина может вызывать повышение уровня циклоспорина в плазме крови и повышать риск нефротоксичности. Следует регулярно контролировать концентрацию циклоспорина в плазме.

При совместном назначении джозамицина и дигоксина возможно повышение уровня последнего в плазме крови.

Таблетки Вильпрафен Солютаб: инструкция по применению 1000 мг и 500 мг

Дозировка лекарственного
средства определяется возрастом пациента, его весом, разновидностью диагноза и
тяжестью имеющейся симптоматики. Таблетки, в состав которых включено 1000 мг
джозамицина, предназначены для взрослых и подростков.

Вильпрафен Солютаб: дозировка

Старшим пациентам назначают
в сутки по 1000–2000 мг антибиотика (начинать терапевтический курс
рекомендовано с 1 г). Производитель препарата рекомендует употреблять такую
дозу за 2 раза (иногда – за 3). Если инфекционный процесс принимает тяжелое
течение, больному может быть назначено 3000 мг в сутки.

Вильпрафен Солютаб 500
инструкция рекомендует эту разновидность препарата детям. Суточная доза для
пациентов, не достигших 14 лет, рассчитывается с учетом веса (40/50 мг на
каждый кг). Согласно рекомендациям производителя, младшие пациенты принимают
медикамент следующим образом:

Если педиатром назначен Вильпрафен Солютаб, инструкция для детей должна быть внимательно изучена взрослыми. В младшем возрасте кроме таблеток также применяется джозамицин в форме суспензии. При выборе этой формы медикамента суточная дозировка составит 50 мг на 1 килограмм телесной массы (по 25 мг/кг утром и вечером).

Самостоятельно определять дозу антибиотика категорически запрещено.
Правильно установить объем лекарства, достаточный для эффективного подавления
инфекционного процесса, способен только специалист.

Сколько дней можно пить?

Продолжительность терапии
определяется состоянием больного и спецификой имеющегося заболевания. В среднем
лечение макролидом может занимать от 5 до 21 дней.

Один из часто задаваемых вопросов – Вильпрафен Солютаб 1000, как принимать взрослым при разных диагнозах. Существуют общепринятые рекомендации ВОЗ, согласно которым специалист рассчитывает сроки проведения антибиотикотерапии:

• Стрептококковые
  инфекции – 10 суток.
• Заболевания
  органов ЖКТ, спровоцированные бактерией Helicobacter pylori – от 7 до 14 дней.
• Угри
  (обыкновенные, шаровидные) – 8 дней.

Препарат может назначаться
для проведения монотерапии или в качестве дополнения к основной лечебной схеме.
После продолжительного курса чаще всего требуется прием пробиотиков,
направленных на восстановление кишечной микрофлоры. Если терапия была
краткосрочной, необходимость в подобных препаратах отсутствует.

Как принимать Вильпрафен Солютаб?

Рассматриваемый антибиотик
не принадлежит к медикаментам, которые зависят от пищевого режима. Многих
пациентов интересует – Вильпрафен Солютаб, принимать до еды или после. Для того,
чтобы препарат полноценно всасывался, производитель рекомендует употреблять его
между основными приемами пищи.

Лекарство пьют разными способами:

• Проглатывают
  таблетку, запивая чистой водой.
• Принимают,
  растворив в небольшом количестве жидкости до образования однородной суспензии (этот
  вариант больше всего подходит для пациентов младшего возраста).

Вильпрафен Солютаб 1000
инструкция уточняет – препарат обязательно употребляют через равные временные
промежутки, составляющие 12 часов.

При проведении терапии
необходимо учитывать степень совместимости антибиотика с другими медикаментами.
Не рекомендуется комбинировать данный макролид с оральными противозачаточными
средствами (снижается эффективность последних), антигистаминными средствами на
основе терфенадина или астемизола (возрастает вероятность развития сердечной
аритмии), алкалоидами спорыньи (усиливается вазоконстрикция – процесс сужения
сосудистых просветов). Небезопасен одновременный прием джозамицина и
циклоспорина, приводящий к нефротоксической концентрации в крови второго
вещества и токсическому поражению печеночной железы.

Фармокологическое действие

Антибактериальный препарат из группы макролидов. Механизм действия связан с нарушением синтеза белка в микробной клетке вследствие обратимого связывания с 50S субъединицей рибосомы. В терапевтических концентрациях, как правило, оказывает бактериостатическое действие, замедляя рост и размножение бактерий. При создании в очаге воспаления высоких концентраций возможен бактерицидный эффект.

Джозамицин активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. метициллин-чувствительные штаммы Staphylococcus aureus), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pyogenes и Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Propionibacterium acnes, Bacillus anthracis, Clostridium spp. Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.- грамотрицательных бактерий: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Bordetella spp., Brucella spp., Legionella spp., Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni, чувствительность Bacteroides fragilis может быть вариабельной- а также в отношении Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Chlamydophila spp. (в т.ч. Chlamydophila pneumoniae /ранее называлась Chlamydia pneumoniae/), Mycoplasma spp., в т.ч. Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma spp., Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Как правило, не активен в отношении энтеробактерий, поэтому незначительно влияет на микрофлору ЖКТ. В ряде случаев сохраняет активность при резистентности к эритромицину и другим 14- и 15-членным макролидам (стрептококки, стафилококки). Резистентность к джозамицину встречается реже, чем к 14- и 15-членным макролидам.