10 лучших витаминов для кормящих мам

Медицинское наблюдение после операции

После операции по удалению желчного пузыря врач-хирург зачастую не дает никаких долгосрочных рекомендаций. Однако чтобы избежать повторных операций, осложнений и возобновления симптомов желчнокаменной болезни, необходимо:

• 1-2 раза в год — посещение гастроэнтеролога для оценки состояния гепатобилиарной зоны
• 1-2 раза в год — УЗИ органов брюшной полости, в частности УЗИ холедоха (общего желчного протока)
• постоянный или курсовой прием препаратов для разжижения желчи (урсодезоксихолиевая кислота — УДХК) и спазмолитиков согласно рекомендациям лечащего врача-гастроэнтеролога.

Причины изменений внешности после родов

Потерю волос, изменение состояния кожи, ломкость ногтей у новоиспеченных мам может вызывать следующее:

1. тяжелая кровопотеря, произошедшая во время родов;
2. дефицит питательных веществ, связанный с кормлением ребенка грудью;
3. гормональная перестройка женского организма;
4. нервное истощение, постоянный недосып, переутомление и волнение по поводу ухода за ребенком.

Восстановление после родов женского организма проходит обычно в течение 12 месяцев. Но если послеродовые признаки не исчезают, а выпадение волос продолжается, понадобится консультация с эндокринологом, дерматологом, трихологом или другими смежными специалистами, которые помогут понять причину происходящего.

Что такое лохии после родов, сколько длятся послеродовые выделения и какова причина их появления?

После рождения ребенка и выделения последа у женщины начинаются ярко-алые кровянистые выделения из влагалища. Причина их появления заключается в том, что внутренний слой матки (в частности – место прикрепления плаценты) после родоразрешения представляет собой раневую поверхность. Лохиями называют выделения, в составе которых присутствуют частицы детского места, плодных оболочек, цервикальной слизи, крови, клеток эндометрия (Endometrium). Их алый цвет обусловлен наличием значительного количества эритроцитов.

Появление таких выделений говорит о нормальной инволюции (обратном развитии) матки, ее возвращении в дородовое состояние, очищении и подготовке к новой беременности.

По мере восстановления матки объем, консистенция и цвет лохий после родов изменяются:

• С момента рождения малыша и до 2-3 дня имеют место кровянистые ярко-красные выделения. На протяжении нескольких часов с  окончания родовой деятельности их объем может достигать 400 мл с незначительными отклонениями в меньшую или большую сторону. Сразу после родоразрешения они имеют ярко-алый цвет и содержат отдельные сгустки крови. Если же объем выделений существенно превышает 400 мл или, напротив, оказывается намного меньше, это может свидетельствовать о маточном кровотечении или скоплении лохий в полости  матки – лохиометре. Чтобы вовремя обнаружить возможные отклонения, в течение первых нескольких часов после рождения малыша женщина должна находиться под контролем медицинских сотрудников.
• Как выглядят лохии после родов? Через неделю характер выделений и их цвет постепенно изменяется: консистенция становится более вязкой, преобладают небольшие сгустки крови, а цвет становится красновато-бурым. Это обусловлено постепенным восстановлением внутреннего слоя матки, а также заживлением поврежденных сосудов.
• Примерно со второй до третьей недели объем лохий уменьшается, их цвет приближается к коричневому, консистенция становится кремообразной, появляется прелый запах.
• Скудные прозрачные или желтые лохии после родов являются показателем того, что матка почти полностью восстановилась. Обычно они наблюдаются приблизительно с третьей недели после окончания родовой деятельности. Со временем выделения становятся практически незаметными и постепенно прекращаются к 42 дню после  родов.

Сколько идут лохии после родов? На их продолжительность влияют несколько факторов:

• индивидуальные особенности организма матери, наличие инфекционных, воспалительных или хронических заболеваний;
• свертываемость ее крови;
• размер и вес плода (инволюция матки после вынашивания крупных детей или двойни происходит дольше);
• способ родоразрешения – естественный или хирургический;
• кормление малыша (если кормить грудью, маточные сокращения усиливаются и ее поверхность быстрее очищается).

Обычно лохии продолжаются 4-6 недель (до 42 дня). За это время матка исторгает в среднем 500-1500 мл лохий.

На длительность выделений влияет также количество родов. Например, лохии после вторых и третьих родов проходят быстрее, чем у первородящих рожениц, так как матка быстрее восстанавливается.

Мнение эксперта

Некоторые роженицы ошибочно полагают, что после кесарева сечения выделений быть не должно. Однако каким бы путем не происходило родоразрешение, матке в любом случае требуется время на восстановление; следовательно, лохии должны присутствовать обязательно.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Инструкция по применению Бифиформа (Способ и дозировка)

Для тех, кому назначили капсулы Бифиформ, инструкция по применению сообщает о том, что взрослым и детям от 2 лет нужно принимать лекарство по 2-3 капсулы в день. Если есть необходимость, суточная дозировка повышается до 4 капсул.

Инструкция по применению Бифиформа также сообщает о том, что при лечении расстройств ЖКТ антидиарейный эффект можно наблюдать уже в первые дни лечения. При острой диарее курс рассчитан на 2-3 дня. Тем, кто интересуется, как принимать Бифиформ взрослым, если есть другие показания к применению, лучше посоветоваться со специалистами. Врач, как правило, назначает курс лечения от 10 до 21 дня.

Кроме того, данное средство могут назначить и в комплексе с остальными, например, капсулы и свечи с Индометацином.

Также на форумах нередко спрашивают, как принимать: до еды или после. Специалисты сообщают, что употреблять капсулы можно вне зависимости от приемов пищи.

У врачей интересуются и тем, как принимать с антибиотиками. На этот вопрос специалисты отвечают однозначно – такого сочетания лучше вообще избегать. Бифидобактерии будут уничтожаться, так что применение препарата необходимо начинать после лечения антибиотиками. О том, как пить и когда, лучше проконсультироваться у врача.

Причины предменструального синдрома

Современная медицина пока не имеет полной информации о механизме возникновения предменструального синдрома. Существует множество теорий, описывающих причины ПМС. В первую очередь выделяют гормональные изменения и химические процессы в головном мозге. 

Течение менструального цикла регулируется колебаниями гормонального фона. Исследователи полагают, что симптомы ПМС могут быть связаны с высокими показателями эстрогена, пролактина и альдостерона, а также с дефицитом прогестерона. 

Определенные химические вещества в головном мозге также могут играть роль в ПМС. Прежде всего, речь о серотонине, одном из основных нейромедиаторов. Концентрация этого вещества колеблется во время менструального цикла. Серотонин регулирует настроение, и при его дефиците могут наблюдаться расстройства настроения и депрессия, связанные с ПМС. Низкий уровень серотонина также вызывает усталость, тягу к еде и проблемы со сном. 

Пищевые предпочтения также могут влиять на протекание ПМС. Усугублению симптомов способствует слишком солёная и жирная пища, употребление кофеина и алкоголя. Считается, что низкий уровень некоторых витаминов (например, витамина B6) и минералов также влияет на ПМС. 

Более высокому риску ПМС подвержены женщины, страдающие ожирением или мало либо совсем не занимающиеся физическими упражнениями. В группе риска также и те, кто курит, страдает заболеваниями щитовидной железы, у кого низкий уровень сахара в крови.

На что в первую очередь следует обращать внимание оперированным пациентам?

Даже самые незначительные изменения Вашего самочувствия для специалистов в области бариатрической и метаболической хирургии имеют значение.

Так общая слабость, головокружение, учащенное сердцебиение, изменение вкусовых ощущений, чувство нехватки воздуха — могут быть симптомами анемии.

Боли в костях, судороги в ногах, онемение и изменение походки — могут свидетельствовать о дефиците кальция, витамина Д, калия, магния, меди.

Если у Вас есть какие- либо симптомы, даже самые незначительные и на Ваш взгляд, не связанные с операцией, следует как можно быстрее обратиться к специалистам в клинику, сертифицированную в области бариатрической и метаболической хирургии.

Чем раньше Вы обратитесь за квалифицированной помощью, тем быстрее Вам будет поставлен правильный диагноз и своевременно скорректировано лечение.

DIAGNOSIS BONA — CURATIO BONA (ХОРОШИЙ ДИАГНОЗ — ХОРОШЕЕ ЛЕЧЕНИЕ)

Статья написана под редакцией Яшкова Юрия Ивановича

Витамины после родов для волос

Роды — это замечательный опыт, но гормональные изменения в организме молодой мамы не всегда вдохновляют. Потребуются время и усилия, чтобы снова выглядеть и чувствовать себя нормально. И одна из самых частых проблем — выпадение волос.

Прежде всего, помните — это нормально и временно. Заметное общее истончение, выпадение волос пучками и даже просвечивающая плешь — все можно исправить.

Вначале врач наверняка советовал вам принимать витамины для беременных. Это делается, чтобы мама и ребенок получали необходимые вещества для оптимального роста и развития плода, для сохранения здоровья в течение всего периода беременности.

Вы даже могли заметить, что ваши волосы никогда не выглядели лучше, чем во время беременности. Это в основном связано с повышением уровня эстрогенных гормонов.

Но сразу после родов выработка гормонов падает, и ситуация резко меняется. Это состояние известно, как послеродовая алопеция. Ею страдает не менее 40-50% молодых мам.

Отрастут ли мои волосы?

Стресс, возникающий после рождения ребенка, переключает волосяные фолликулы в состояние покоя. Через 3-5 месяцев после стрессового события волосы стремительно истончаются и редеют, выпадая при мытье головы и расчесывании.

Это обратимый процесс: волосы начинают отрастать уже через полгода, а роскошная шевелюра (как до беременности) полностью восстанавливается приблизительно за год.

Какие витамины нужно принимать?

По мнению Американской ассоциации беременности, некоторые витамины после рождения ребенка действительно помогают сохранить природную густоту и блеск волос.

Это комплекс витаминов группы В, прежде всего биотин (В7), который способствует здоровью ногтей и волос. Также молодым мамам нужен витамин С (мощный антиоксидант) и витамин Е, который защищает от свободных радикалов, питает кожу и волосяные луковицы.

Хотите ускорить процесс? Подарите своим волосам мягкий ежедневный уход и питание.

Наконец, не забывайте о действительно важных вещах. Сосредоточьтесь на новом статусе и наслаждайтесь материнским счастьем вместо того, чтобы расстраиваться по мелочам.

Какие нутриенты нужны при лактации?

Во время грудного вскармливания потребность дитя в нутриентах компенсируется за счёт материнских запасов эссенциальных веществ в молоке. При этом, особенно быстро «расходуются» витамины группы В, А, Е, С и D, вследствие чего возникает их острая нехватка.

Функции и нормы потребления данных элементов:

Витамин А (ретинол, бета-каротин). Участвует в формировании костной ткани, зрительных рефлексов и кожных покровов младенца, улучшает функциональное состояние дермы, волос и ногтей женщины. Дневная норма – 1,8 – 4,5 миллиграмм.

Витамин D (холекальциферол). Минерализует кости и зачатки зубов у младенца, оптимизирует работу сердечной мышцы, предотвращает возникновение рахита. Суточная доза для кормящих грудью мам – 0,01 миллиграмм.

Витамин Е (токоферол, токотриенол). Контролирует синтез гормонов лактации, регулирует работу гипофиза и половых желёз. Дневная потребность варьируется от 12 до 15 миллиграмм в день.

Витамин С (аскорбат кальция). Укрепляет иммунитет матери и ребёнка, улучшает усвоение микро- и макроэлементов, потенцирует синтез стероидных гормонов

В период лактации женщинам важно потреблять не менее 90 миллиграмм, а лучше – 1,5 грамма органического витамина С в сутки, дробя на 6 – 8 приёмов.

Витамин РР (никотиновая кислота). Стабилизирует артериальное давление, регулирует циркуляцию крови, нормализует работу пищеварительного тракта, участвует в жировом, углеводном и белковом метаболизмах

При кормлении грудью в организм матери должно поступать 18 –23 миллиграмма никотиновой кислоты.

Витамин В1 (тиамин). Участвует в закладке рецепторных структур (проводящих) нервной системы ребёнка. Суточная потребность составляет 15 – 25 миллиграмм.

Витамин В2 (рибофлавин). Фактор роста. Потенцирует развитие скелета, мышечной ткани, головного мозга ребёнка. Наряду с этим, рибофлавин поддерживает нервную систему матери. Дневная норма – 2,2 миллиграмма.

Витамин В6 (пиридоксин). Участвует в становлении нервной системы младенца, в том числе развитии головного и спинного мозга. Кроме того, нутриент «контролирует» процессы кроветворения и синтеза гормонов гипофиза. Кормящей женщине важно потреблять не менее 2,2 миллиграмма пиридоксина в сутки.

Витамин В12 (цианокобаламин). Поддерживает правильную работу нервной, пищеварительной и кроветворных систем (матери и ребёнка). Суточная норма – 0,004 миллиграмма.

Для чего они нужны?

Кальций. Участвует в построении костной ткани, головного мозга, кожного покрова, зрительного аппарата грудничка. Регулирует ритм сердечных сокращений матери, предупреждает риск развития остеопороза, укрепляет зубную эмаль. Для кормящей женщины суточная норма составляет 1200 миллиграмм.

Фосфор. Участвует в механизмах энергообмена в клетке, входит в состав костной ткани. Дневная доза нутриента – 1,8 миллиграмм.

Магний. Регулирует работу нервной системы (младенца и матери), участвует в построении костной соединительной ткани малыша

Кормящей женщине важно потреблять 450 миллиграмм магния в сутки.

Железо. Отвечает за транспортировку кислорода к тканям и органам ребёнка

Причём, уровень гемоглобина у малыша напрямую зависит от концентрации железа в организме матери. Суточная норма – 25 миллиграмм.

Йод. Участвует в образовании гормонов щитовидной железы, улучшает умственную активность, предупреждает развитие аномалий у младенцев. При беременности и грудном скармливании потребляют не менее 0,2 миллиграмма йода в сутки.

Цинк. Укрепляет костный скелет ребёнка, защищает щитовидную железу от повреждающего действия свободных радикалов, потенцирует синтез инсулина. Дневная норма – 25 миллиграмм.

Какие еще препараты необходимо принимать помимо поливитаминов?

• Для предупреждения развития железодефицитной анемии у пациентов после ПРЖ, гастрошунтирования (ГШ) и билиопанкреатического шунтирования (БПШ) следует дополнительно принимать препараты железа. Доза элементарного железа зависит от типа операции и должно быть не менее 45-60 мг/сут. Женщинам, планирующим беременность, а также пациентам после БПШ назначают как минимум 100 мг элементарного железа в сутки, что эквивалентно 320 мг сульфата железа. Назначение железа с витамином С повышает усвояемость железа. Одновременно не следует принимать препараты кальция и железа поскольку в этом случае уменьшается всасывание самого железа.
• Всем пациентам для профилактики нарушений фосфорно-кальциевого обмена необходимо назначать препараты кальция и витамина Д. Дозы препаратов зависят от типа операции, а так же от исходных показателей фосфорно-кальциевого обмена. У многих тех, кто страдает ожирением, еще до проведения операции выявляется дефицит витамина Д.
• Пациентам, перенесшим билиопанкреатическое шунтрирование, дополнительно назначают жирорастворимые витамины: А, Е.
• Всем пациентам после бариатрических операций (ПРЖ, ГШ, БПШ) следует назначать дополнительно Витамин В12. Существуют разные схемы его назначения. В связи с отсутствием в России витамина В 12 для приема внутрь, препарат назначают внутримышечно согласно утвержденным рекомендациям. Поскольку витамин В12 хорошо депонируется в печени и как правило у большинства пациентов есть большие запасы витамина В 12 в печени, для профилактики дефицита витамина В12 достаточно одной внутримышечной инъекции в месяц и при необходимости даже реже.

Дополнительные рекомендации любителям суши и роллов

Следует сказать, что медики не рекомендуют, есть роллы и суши беременным на раннем сроке, потому что опасность отправления, которая имеется, недопустима в этот период развития беременности. Однако, можно все же употреблять вариант роллов, которые предпочитают вегетарианцы, в числе которых могут быть жареные роллы. Это будет весьма полезно для беременной, так как в состав таких роллов входят: рис и нори. Особенно полезны нории, потому что они дополнительно подпитывают организм, рис же способствует росту ребенка, а также укреплению его органов.

Роллы и суши роллы беременным на позднем сроке следует есть с осторожностью, особенно те, которые содержат в себе копченые продукты. Это связано с тем, что на поздних сроках организм беременной, а точнее ее внутренние органы, функционируют в стрессовом режиме, меняя свое местоположение

Малыш сдавливает легкие, из-за чего сердце поднимается выше, а также давление на печень и желудок становится больше. Еда, приготовленная путем копчения, требует намного больше усилий от внутренних органов для переваривания, а это может вызвать сбой в организме. Оптимальным вариантом все же будут горячие роллы беременным.

В период беременности без рекомендаций врача нет никакой необходимости придерживаться определенной диеты, строго ограничивая себя во всем. Разумеется, будущие мамы должны помнить, что они теперь несут ответственность не только за свою жизнь и здоровье, но и своего малыша, поэтому меню все же придется немного скорректировать. В случае, если женщина очень любит роллы и суши, то следует помнить, что лучше всего есть запеченые суши беременным. Так же рекомендуется готовить любые, в том числе и жареные роллы, в домашних условиях из продуктов первой свежести.

Что такое бендикс, и в каких случаях требуется его замена

Бендикс – муфта, использующаяся для зацепления пускового электромотора и маховика при запуске двигателя. Внешне элемент представляет собой косую шестерню и располагается на валу стартера. В момент его срабатывания она с помощью соленоида выдвигается вперед и соединяется с маховиком.

Когда подача электроэнергии прекращается, шестерня возвращается на место, рассоединяясь с маховиком. Амплитуда движения муфты составляет около 10 см. От чрезмерного смещения бендикс защищен стопорными кольцами.

Обязательно почитайте

Что такое бендикс и как он работает

Признаки неисправности муфты хорошо заметны, поэтому вопрос о том, как проверить бендикс стартера, обычно не встает. К «симптомам» неисправности относят:

• скрежет в районе маховика при попытке запустить мотор;
• вращение стартера вхолостую, без передачи крутящего момента на маховик;
• характерный стук в момент срабатывания втягивающего реле, после чего вращения вала не происходит.

Неисправную шестерню обычно не ремонтируют, а меняют. Ремонт элемента возможен, однако подобные действия не обоснованы с точки зрения финансовых и временных затрат. Поэтому при поломке муфта подлежит замене. Если вы все же хотите отремонтировать ее, подробное видео будет в конце статьи.

Какие изменения происходят в послеродовом периоде?

Сразу после родов у женщины начинает сокращаться матка. Стенки матки уплотняются, происходит сжатие сосудов плацентарной площадки (т.е. места прикрепления плаценты). В дальнейшем матка продолжает сокращаться и приобретает первоначальные размеры.

В течение послеродового периода происходит регенерация слизистой оболочки матки, сопровождающаяся выделениями (лохиями). В зависимости от срока послеродового периода лохии имеют различный цвет и характер — от кровянистых в начале до серозных в конце.

Шейка матки окончательно формируется через 2-3 недели после родов.

Влагалище сокращается и укорачивается в течение трех недель. Промежность восстанавливается через 10-12 дней.

Особенности лактационного периода

Из-за изменения уровня гормонов в послеродовом периоде у женщины возникает лактация. Как правило, на 3-4 сутки после родов у мамы появляется молоко.

Женская грудь увеличивается в объеме, становится твердой и болезненной. Может повыситься температура тела. При правильном соблюдении режима кормления эти неприятные особенности постепенно проходят.

В первые трое суток из молочных желез женщины выделяется молозиво. В отличие от молока, в нем содержится большое количество иммуноглобулинов и белка. Молозива немного, но оно в 10 раз питательнее молока, поэтому даже небольшого количества хватает, чтобы накормить малыша. Затем в груди появляется молоко. Но чтобы его всегда было в достаточном количестве, нужно придерживаться простого правила — регулярно прикладывать ребенка к груди и не докармливать младенца.

1

Консультация гинеколога в МедикСити

2

Консультация гинеколога в МедикСити

3

УЗИ в МедикСити