Повышенное внутричерепное давление у ребенка

Диагностика внутричерепного давления

Перед тем, как назначить лечение вашему ребенку, мы проводим комплексное неврологическое обследование. Оно включает в себя:

• Сбор анамнеза (беседа с мамой, изучение медкарты ребёнка, истории беременности и родов и результатов проведённых ранее исследований);
• специальные неврологические тесты;
• активные и мышечные тесты;
• рефлекторную диагностику;
• локальное пальпаторное обследование позвоночника и опорно-двигательного аппарата.

В дополнение к основному обследованию, при необходимости врач может назначить:

• НСГ (нейросонография, УЗИ мозга);
• МРТ;
• УЗИ;
• Рентген;
• Лабораторные анализы;
• ЭЭГ;

Причины боли в теменной части головы

Как уже упоминалось, в области темени могут быть разными, но некоторые из них встречаются чаще всего и имеют похожие проявления.

Боли в темени вследствие напряжения

Если болит темечко головы, то причина может крыться в напряжении, которое возникает из-за длительного пребывания в неудобном положении, без необходимого движения и при недостаточном уровне освещения. Профессиональные боли в темени возникают по причине того, что рабочее место не соответствует эргономическим стандартам.

Болевые ощущения имеют тупой, давящий, сжимающий характер. При них создаётся ощущение, будто на голову надет тесный шлем.

Боли в темени вследствие неврозов

Более 50% жалоб на боли в теменной области принадлежат больным с неврозами. Они могут быть как постоянными, так и периодическими, отличаться по интенсивности и сопровождаются:

• паническими атаками;
• переживаниями;
• эмоциональной нестабильностью.

В случае если болевая симптоматика дополняется головокружением и онемением рук и ног, необходимо срочно обратиться за врачебной помощью.

Боли в темени после травм

Даже несущественные черепно-мозговые травмы могут стать причиной боли в темени. Она может быть обусловлена следующим:

• нарушение движения спинномозговой жидкости;
• защемление нервных корешков;
• поражение оболочек мозга.

«Спутниками» болевой симптоматики в данном случае являются:

• снижение работоспособности;
• ухудшение памяти;
• сложности с концентрацией внимания

Боли в темени вследствие заболеваний сосудов

Такие заболевания, как гипер- и гипотония, вегето-сосудистая дистония – также являются факторами, приводящими к появлению боли в темени. Из-за повышенного или пониженного тонуса сосудов, они не способны обеспечить необходимое давление крови, что приводит к спазмам или сдавливанию нервных клеток.

Наши врачи

Моисеева Ирина Владимировна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 16 лет
Записаться на прием

Полонская Наталия Михайловна
Врач — невролог
Стаж 18 лет
Записаться на прием

Смирнова Наталья Валерьевна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 8 лет
Записаться на прием

Засов Евгений Юрьевич
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 6 лет
Записаться на прием

Волошин Алексей Григорьевич
Специалист по лечению боли, анестезиолог-реаниматолог, заведующий Клиникой Боли, кандидат медицинских наук
Стаж 18 лет
Записаться на прием

Диагностика

Не стоит откладывать визит к специалисту, если наряду с сильными болевыми ощущениями в области темени наблюдаются следующие клинические проявления:

• усиление боли;
• нарушение зрения;
• ухудшение общего самочувствия;
• расстройство памяти;
• повышение общей температуры;
• тошнота, рвота.

Вы можете обратиться в клинику ЦЭЛТ, и наши специалисты помогут вам избавиться не только от болевых ощущений, но и от причин, их вызвавших.

Для того чтобы определить причину, вызывающую болевые ощущения, наши специалисты проводят:

• ();
• ();
• анализ крови на наличие инфекций;
• мониторинг артериального давления.

При необходимости может быть назначен осмотр у или хирурга.

Лечение

Одними из эффективных средств борьбы с головной болью являются анальгетики. Однако, не стоит забывать о том, что они не устраняют основную причину, вызвавшую подобную реакцию, а устраняют исключительно клинические проявления, и через какое-то время боль снова напомнит о себе.

• Боль в затылке
• Боль в ребрах

Причины нарушения нормы давления

В странах СНГ повышенное внутричерепное давление — распространенный диагноз. Его ставят при различных нарушениях работы центральной нервной системы взрослым и детям, а несложный комплекс терапевтических процедур позволяет быстро нормализовать состояние и поддерживать его в дальнейшем. Однако, изменение показателей ВЧД в действительности является симптомом ряда опасных заболеваний, которые не лечатся в домашних условиях

При постановке диагноза важно обращать внимание на жалобы пациента, собрать полную картину и определить, действительно ли давление внутри черепа патологически снижено или повышено и угрожает здоровью человека. В большинстве случаев, если ВЧД действительно повышено, у больного присутствует ряд дополнительных клинических признаков, по которым можно определить серьезные нарушения нервной деятельности

Повышение внутричерепного давления

Повышенное внутричерепное давление — опасное явление. Оно сопровождает заболевания, которые угрожают жизни больного. К ним относятся:

• воспалительные заболевания оболочек головного мозга, в том числе инфекционного происхождения (менингит);
• серьезные отравления токсинами — при этом наблюдается увеличение количества крови в сосудах головного мозга и ее застой;
• травматические повреждения мозговых тканей (закрытые черепно-мозговые травмы);
• различные новообразования в полости черепа;
• гематомы, расположенные между оболочками головного мозга;
• гидроцефалия — опасное заболевание, которое характеризуется нарушением оттока спинальной жидкости и ее накоплением в желудочках головного мозга;
• тяжелые обменные нарушения (запущенные формы сахарного диабета).

У детей в возрасте до 10—11 лет любые признаки внутричерепное гипертензии часто связывают с родовыми травмами. Действительно, этот фактор в анамнезе может спровоцировать гипоксию головного мозга и различные неврологические нарушения

Однако, важно исключить вероятность развития гидроцефалии — это заболевание проявляется в раннем возрасте и характеризуется быстрым увеличением объема головы. Поскольку анатомическая норма может отличаться у детей (крупная голова — не повод для беспокойства), то диагноз ставится на основании частых измерений окружности головы и анализа скорости ее роста

Признаки повышения внутричерепного давления у взрослых — это повод пройти обследование и исключить вероятность новообразований в полости черепа.

Снижение давления

Снижение внутричерепного давления — менее опасное состояние. Этот показатель понижается в определенных ситуациях, которые можно исправить комплексом процедур либо приемом препаратов. Оперативное вмешательство не понадобится. К причинам его снижения можно отнести:

• выработку спинальной жидкости в недостаточном количестве либо ускорение ее обратного всасывания в кровь;
• повышение проницаемости барьера, который обеспечивает обмен жидкостью между клетками центральной нервной системы и кровеносным руслом;
• снижение тонуса кровеносных сосудов;
• заболевания позвоночного столба, особенно на показатель внутричерепного давления влияет шейный отдел;
• любые состояния, которые сопровождаются патологическим обезвоживанием организма: отравления, прием мочегонных препаратов, аллергические реакции и другие.

Лечение внутричерепного давления

Для снижения внутричерепного давления используют консервативные и хирургические методы. Операция проводится, если причиной нарушения стала опухоль, киста, врожденная аномалия строения мозга. Удаление новообразования устраняет компрессию и нормализует давление. Для устранения гидроцефалии применяется методика церебрального шунтирования. 

Операция может выполняться планово и неотложно. Неотложное вмешательство проводится при тяжелых формах заболевания, когда оно может привести к дислокационному синдрому. Это опасное осложнение, при котором из-за компрессии происходит смещение церебральных структур. Миндалины мозжечка вклиниваются в большое затылочное отверстие, происходит сдавливание мозгового ствола. Он включает важные нервные центры, отвечающие за дыхательную функцию, работу сердца. Повреждение этих участков создает угрозу для жизни. 

Причины

Причины разрыва или перфорации:

• Воспаление среднего уха (средний отит). Инфекция среднего уха часто приводит к накоплению жидкости в среднем ухе. Давление этой жидкости может спровоцировать перфорацию.
• Баротравма. Баротравма – это стресс, воздействующий на барабанную перепонку, когда давление воздуха в среднем ухе и давление воздуха снаружи выходят из равновесия. Если давление тяжелое, то тимпанальная мембрана может разорваться. Баротравма чаще всего вызывается изменениями давления воздуха, связанными с авиаперелетами. Другие события, которые могут вызвать внезапные изменения давления – и, возможно, разрыв мембраны – включают подводное плавание и прямой удар в ухо, например, воздействие автомобильной подушки безопасности.
• Громкие звуки или взрыв (акустическая травма). Громкий звук, как от взрыва или выстрела, взрыв – по существу, непреодолимая звуковая волна – могут вызвать разрыв перепонки.
• Инородные предметы. Маленькие предметы, такие как ватная палочка или шпилька, могут проколоть или разорвать тимпанальную мембрану.
• Тяжелая травма головы. Тяжелая травма, такая как перелом черепа, может вызвать дислокацию или повреждение структур среднего и внутреннего уха, включая барабанную перепонку.

Проявления ВЧД у младенцев

Для повышенного ВЧД у младенцев типичны приступы плача и беспокойства, особенно выраженные к вечеру. На протяжении дня кроха может быть относительно спокойным, а в вечернее и ночное время могут быть приступы громкого и непрекращающегося плача, из-за которого ребенок никак не может успокоиться, уснуть. Это возникает за счет особенностей в строении венозных коллекторов и ликворных путей младенцев. В вечернее и ночное время младенцы более длительно находятся в горизонтальном положении, при этом отток крови по венам затрудняется, а сами вены внутри черепа и вокруг головного мозга переполняются кровью, что приводит к увеличению продукции спинномозговой жидкости. Увеличение объема ликвора приводит к еще большему застою крови в венах, что провоцирует подъем внутричерепного давления. Такие изменения провоцируют головные боли, из-за которых возникают проблемы с засыпанием, нарушения сна с частыми пробуждениями.

Характерны для повышеного ВЧД обильные и частые срыгивания, а также рвота фонтаном, позывы к рвоте на фоне плача или беспокойства.

Типичны также увеличенные размеры головы, непропорциональный ее рост с расхождением швов и выбуханием родничков, увеличением размеров лба и мозгового черепа. Это связно со скоплением жидкости в полости черепа и давлением ее на мозговые оболочки и кости черепа. С целью снижения давления происходит компенсаторное увеличение окружностей головы – формируется гидроцефалия. По мере увеличения размера головки ярче проявляется венозная сеточка под кожей на голове. Это происходит из-за растяжения кожи и ее истончения с застоем крови в области венозных сплетений, их переполнением и расширением подкожной венозной сети. Такие вены более заметны в толще кожи.

Может выявляться симптом Грефе – нарушение работы в области глазодвигательных нервов с неконтролируемыми отклонениями глазок книзу, из-за чего между верхним веком и радужкой глаза выявляется белая полоска белковой оболочки (такой симптом еще называют «заходящим солнцем»).

Дети могут отказываться от кормлений, так как при сосании физиологически усиливается внутричерепное давление и увеличивается интенсивность головных болей. При плохих кормлениях дети начинают хуже прибавлять в весе, худеют, их развитие нарушается, происходит формирование отставания в физическом и психо-эмоциональном развитии. Нарушение психического развития связано как с дефицитом питательных веществ, так и с воздействием ВЧД на ткани мозга.

Симптомы повышения внутричерепного давления

Повышенное давление на вещество мозга способно нарушить работу центральной нервной системы. Отсюда и характерные симптомы:

• Тяжесть в голове или головные боли, нарастающие утром или во второй половине ночи;
• В тяжелых случаях возможны тошнота и/или рвота по утрам;
• Вегетососудистая дистония (потливость, падение или повышение артериального давления, сердцебиение, предобморочные состояния и др.) – практически обязательный симптом;
• Утомляемость, “отупение”, легкая истощаемость при нагрузках по работе или учебе;
• Нервозность;
• “Синяки” под газами (если натянуть кожу под глазами в области “синяка” видны расширенные мелкие вены);
• Возможно снижение сексуального влечения, потенции;
• Если тело человека находится в горизонтальном положении, ликвор выделяется активнее, а всасывается медленнее, поэтому внутричерепное давление и его симптомы имеют свойство достигать пика во второй половине ночи или к утру;
• Внутричерепное давление тем выше, чем ниже давление атмосферное, поэтому ухудшение состояния бывает связано с переменой погоды.

Как лечить внутричерепную гипертензию у детей?

Прежде чем говорить о методах терапевтического лечения недомогания, следует разобраться с тем, какое давление должно быть у детей в разном возрасте. Ведь физиологические показатели, к которым относится и давление, у ребенка в 10 лет могут незначительно отличатся от нормативов, установленных для 8 лет, в виду малой разницы в возрасте.

Тоже можно сказать и о норме давления у ребенка в 6 лет и в 5 лет. Другое дело, если сравнивать с грудничками или детьми младшего возраста. Для новорожденных установлены нормальные показатели ВЧД на уровне в 1-2 мм.рт.ст, для детей от года и старше 3-7 мм.рт.ст, для подростков 5-15 мм.рт.ст.

Однако это очень условные данные, поскольку они разнятся не только в зависимости от возраста, но и, например, положения тела (сидит или лежит ребенок при измерении). К тому же ученые вплоть до настоящего момента все еще не могут сойтись во мнении, какие максимально допустимые пределы значений ВЧД входят в границы нормальных показателей, а какие считаются отклонением.

Как снять внутричерепное давление у ребенка

Первое о чем задумывается любая мать, видя, как мучается ее малыш — это чем снять приступ ВЧД и облегчить состояние ребенка. Однако, методы лечения должен подбирать врач, основываясь на причине данного недомогания

Поэтому важно не пытаться справиться с симптомами внутричерепной гипертензии, а найти ее первопричину

Для нормализации уровня ВЧД используют следующие медицинские средства:

• мочегонные препараты, выводящие излишки жидкости (Ацетазоламид, Фуросемид, Триампур);
• ноотропные препараты, улучшающие мозговое кровообращение и насыщающие клетки мозга кислородом (Пантогам, Пирацетам, Никотиновая кислота, Кавинтон);
• нейропротекторные препараты, повышающие работоспособность мозговых клеток и успокаивающие нервную систему (Нервохель, Глицин);
• успокоительные и седативные препараты;
• антибиотики (при наличии нейроинфекции).

В серьезных случаях, например, при травме или опухоли мозга, когда речь идет о жизни и смерти ребенка используется оперативное хирургическое вмешательство. Гидроцефалию лечат при помощи шунтирования желудочков головного мозга для оттока лишнего ликвора.

Кроме того, для улучшения самочувствия ребенка с внутричерепной гипертонией можно прибегнуть к помощи:

• лечебной физкультуры;
• массажа воротниковой зоны;
• физиотерапевтических методов (магнитотерапия, электрофорез, микротоковая рефлексотерапия);
• плавания;
• иглоукалывания;
• остеопата, который разгоняет жидкость в организме, в том числе и ликвор.

К тому же, как и всем остальным детям, малышам с ВЧД полезно много гулять на свежем воздухе, полноценно и сбалансировано питаться, а также придерживаться здорового режима сна и бодрствования.

В заключении будет полезно еще раз акцентировать внимание на том, что ВЧД:

Лечение внутричерепного давления

В случае продолжительного повышения ВЧД врач назначает медикаментозное лечение, включающее прием:

• мочегонных лекарств, помогающих улучшить отток жидкости и снизить давление;
• препаратов, улучшающих мозговое кровообращение;
• витаминно-минеральных препаратов.

Имеются и немедикаментозные методы снижения ВЧД, которые могут применяться для лечения детей, достигших трехнедельного возраста. Сюда входят массаж, процедуры физиотерапии.

И самое главное, о чем должны помнить родители, это то, что дети, имеющие неврологические расстройства, требуют неукоснительного соблюдения установленного режима, а также любви и заботы. В случае обнаружения тревожных симптомов не откладывайте консультацию невролога. Своевременно начатое лечение поможет избежать опасных последствий. Любое заболевание отступит, если отнестись к его лечению ответственно.

Пройдите тестCклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниямСклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниям и что является аллергеном? Пройдите тест и узнайте чего стоит ребенку избегать и какие меры предпринять.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Симптомы повышенного внутричерепного давления

• давящие боли, распространяющиеся на все сферы;
• боли, возникающие утром и усиливающиеся на протяжении дня, не снимающиеся от обычных препаратов-анальгетиков;
• признаки нарушения сна;
• тошнота, рвота;
• урежение темпа биения сердца;
• резкое ухудшение зрения;
• отсутствие способности сфокусироваться на малых объектах;
• снижение памяти и внимания.

Если головная боль возникает из-за существенной патологии, то больной должен сохранять постельный режим. В противном случае начинается головокружение, провалы сознания, потеря памяти.

При пониженном ВЧД наблюдаются симптомы:

• головной боли;
• постоянные смены настроения, вялость, равнодушие, астения, недовольство, утомляемость;
• при общем недостатке жидкости одновременно снижается артериальное давление;
• вертиго, иногда обморок после небольших спортивных нагрузок;
• снижение способности видеть, мутные пятна в глазах;
• дурнота, боль в животе;
• боль в области сердца.

Причины внутричерепного давления — описание, факторы

Главная этиология — нарушение оттока жидкости в мозг. Состояние ухудшается, если в мозг

• прибыла кровь из вен в большем объеме;
• попало много спинномозговой субстанции.

• спинномозговая;
• тканевая вследствие опухолей головного мозга;
• кровь при застое в венах;
• инородная в период опухолей мозга.

Причинами, вызывающими повышенное внутричерепное давление пациента, являются: ситуации черепной травмы (ЧМТ), опухоли, излияние крови внутри черепа, менингоэнцефалит (поражается мозг), гидроцефалия («водянка» из-за ликвора), лишний вес, излишняя жидкость, а также иные факторы, когда ликвор нарастает.

Повышенная степень давления на мозг (свыше 40 мм ртутного столба) угрожает жизни человека.

При увеличении давления на мозг у взрослых требуется пройти обследование и исключить злокачественную опухоль.

2. Внутричерепной гипотензии, когда давление на мозг, наоборот, снижено.

В указанном случае предпосылками являются:

• состояние разрушения костей черепа, пленчатых оболочек, которые вызываются травмами, сочетаются с излитием ликвора;
• прием обезвоживающих мочегонных лекарственных препаратов в большем объеме, чем это необходимо;
• потеря цереброспинальной жидкости из-за поясничной пункции или наружного дренажа боковых желудочков головного мозга.

Признаки повышенного ВЧД у детей

Если при наличии диагноза «повышенное ВЧД» ребенок вполне бодр и весел, хорошо развивается, скорее всего, патология выставлена необоснованно. Все дело в том, что при реальном повышении  давления ликвора проявляются достаточно яркие и выраженные симптомы, которые зависят от возраста ребенка. Проявления связаны как с самой причиной повышения давления, так и с избыточным давлением жидкости на мозг и оболочки. Кроме того, существенные различия будут в проявлениях у детей в младшем возрасте, до достижения ребенком годика, а также у детей более старшего возраста, которые имеют сросшиеся черепные швы и закрытые роднички.

Методы диагностики

В домашних условиях измерить внутричерепное давление невозможно. Единственное, чем может себе помощь пациент — вовремя обнаружить симптомы и обратиться к врачу для детальной диагностики. Стоит понимать, что процедуры измерения ВЧД сложные, требуют специальной аппаратуры и достаточной квалификации медицинского персонала. Все эти условия есть в Клиническом институте мозга, который специализируется на проблемах диагностики и лечения патологий нервной деятельности.

Единственный способ точно определить показатель внутричерепного давления — это пункция спинномозговой жидкости. Методика инвазивна и применяется только в сложных случаях. Для этого необходимо сделать прокол в области поясницы (в канал спинного мозга) либо желудочков головного мозга. Ликвор, который постоянно циркулирует в этих пространствах, начнет вытекать, и можно будет измерить его давление. Величина измеряется в мм водного столба, а ее норма составляет от 60 до 200 мм. Эти данные показательны, если пациент находится в положении лежа.

Также существуют дополнительные диагностические методики, которые позволяют оценить состояние головного мозга, его желудочков и сосудистого русла без инвазивного вмешательства. К ним относятся:

• УЗИ мозга — процедура проводится только детям, у которых не произошло сращение родничка, а у взрослых она невозможна из-за плотности костей черепа;
• КТ либо МРТ мозга — анализ можно сделать в любом возрасте, при этом данные достаточно информативны и позволяют получить полное трехмерное изображение любого исследуемого участка;
• эхоэнцефалография — разновидность ультразвукового обследования, с помощью которого можно определить степень наполнения и пульсации мозговых артерий.

Повышенное внутричерепное давление — симптомы у детей

У детей с повышенным ВЧД могут наблюдаться те же симптомы, что и у взрослых. Кроме того, форма их головы может увеличиваться. У младенцев все еще есть мягкие пластинки в черепе, которые соединяются вместе волокнистой тканью, называемой черепными швами. Увеличение ВЧД может привести к разведению швов черепа и раздвинуть мягкие пластины. Увеличение ВЧД у младенцев может также привести к набуханию их родничка. Родничок — это мягкое место на макушке головы.

Причины повышенного внутричерепного давления

Ниже приведен список заболеваний и других причин, которые могут привести к увеличению ВЧД:

• черепно-мозговая травма, которая зачастую является результатом удара по голове;
• гидроцефалия или слишком большое количество спинномозговой жидкости в головном мозге;
• отек мозга;
• кровотечение или скопление крови в мозге;
• аневризма;
• инфекции головного мозга, такие как менингит или энцефалит;
• инсульт;
• высокое артериальное давление;
• опухоли головного мозга;
• взаимодействие лекарственных препаратов;
• эпилепсия;
• гипоксемия, или дефицит кислорода в крови.

У младенцев высокий уровень ВЧД может быть результатом жестокого обращения с детьми. Если человек слишком грубо обращается с ребенком или младенцем, это может привести к травме головного мозга. Это заболевание известно как синдром детского сотрясения (СДС). По статистическим данным, от 1 000 до 3 000 детей в Соединенных Штатах страдают от СДС каждый год. Заболевание может возникнуть, если взрослый человек сильно трясет ребенка, чтобы он не плакал.

Что же может вызвать повышение ВЧД?

Прежде всего, причиной могут становиться объемные образования полости черепа – доброкачественные или злокачественные опухоли. Они занимают определенное пространство черепа, которое ограничено костями, поэтому жидкость вынуждена сжиматься (вытесняться ей некуда) и давление повышается. Из-за чрезмерного давления жидкости на мозговые ткани они деформируются и изменяются. Это приводит к тяжелой неврологической симптоматике.

Воспаление спинного (менингит) или головного (энцефалит) мозга, при котором происходит отек мозга и увеличение его объема, соответственно жидкости остается меньше места и давление ее повышается. Если это гнойный процесс, тогда изменяются еще и свойства ликвора, он становится вязким, хуже оттекает по узким протокам в области ликворо-циркулирующей системы.

Могут давать повышение ВЧД токсический отек головного мозга и развитие гидроцефалии (усиление производства ликвора или нарушение его оттока). При этом производство ликвора продолжается, отток жидкости и ее всасывание нарушаются, что приводит к скоплению избытка жидкости в замкнутой полости черепа. Давление ее, естественно, повышается.

Травма головы, приводящая к отеку вещества мозга и уменьшению объема ликворного пространства, из-за чего повышается давление жидкости. Особенно сильно может повышаться давление при наличии гематомы (разрыва сосуда с вытеканием крови, которая занимает определенный объем полости черепа, вытесняя ликвор).

Отек головного мозга может возникать в результате внутриутробной инфекции, родовой травмы или острой гипоксии плода в родах, кроме того, к повышению внутричерепного давления может приводить слишком раннее сращение костей черепа, из-за чего голова не может полноценно расти соответственно росту мозга. За счет роста мозга объема для жидкости остается все меньше, ее давление повышается.

Причины высокого давления

Заболевание встречается у взрослых и детей. Его причины могут быть врожденными и приобретенными. Их условно делят на четыре группы:

• Объемные образования. В данную категорию входят опухоли мозга, кисты, абсцессы, аневризма сосудов. Новообразование занимает место в черепной коробке, сдавливает отдельные участки мозга, смещает его структуры. Это приводит к изменению интракраниального давления. У маленьких детей внутричерепное давление выше нормы может быть обусловлено врожденными аномалиями развития. Чаще всего специалистами диагностируется микроцефалия или гидроцефалия. К патологии может привести травма во время родов, асфиксия, кислородное голодание плода. В группе риска — малыши, которые родились недоношенными. 
• Отеки. Характерны при развитии ряда заболеваний: при энцефалите, менингите, арахноидите, ишемическом инсульте, в результате ЧМТ, интоксикации, гипоксии. Отек может быть локальным, то есть затрагивающим отдельные участки мозга, или диффузным. 
• Повышенное кровенаполнение внутри черепа. Данная патология возникает при дисциркуляторной энцефалопатии и ряде других заболеваний. В данном случае увеличивается приток крови или затрудняется ее отток из сосудов, питающих головной мозг. Из-за повышенного кровенаполнения растет давление. 
• Расстройства ликвородинамики. В организме человека мозг окружен ликвором — цереброспинальной жидкостью, которая перемещается с определенной скоростью и воздействует на мозговые ткани, за счет чего создается внутричерепное давление. Часть ликвора попадает в кровь, а для замещения этого объема вырабатывается недостающее количество жидкости. Благодаря этому достигается постоянное давление, которое считается нормой. Инфекционно-воспалительные заболевания, травмы спины и головы приводят к различным нарушениям секреции и циркуляции спинномозговой жидкости. В этом случае всасывание ликвора становится медленным или чрезмерно активизируется его выработка. Ликвородинамические расстройства могут развиваться на фоне врожденных аномалий строения спинного и головного мозга. Возникает внутричерепная дистензия, при которой давление на мозг становится неравномерным. Избыточное скопление жидкости в черепной коробке вызывает компрессию отдельных участков и сосудов, что влечет изменения интракраниального давления. 

Кроме травм и воспалений, нарушение выработки и циркуляции ликвора может вызвать лечение сильнодействующими препаратами. В группе риска находятся пациенты, которые вынуждены длительное время принимать гормональные средства, антибиотики, кортикостероиды. Избыточное количество витамина A при злоупотреблениях препаратами ретинола может приводить к изменениям внутричерепного давления. 

Симптомы повышенного ВЧД

Симптомы повышенного ВЧД могут варьироваться в зависимости от возраста человека. У маленьких детей с повышенным ВЧД симптомы могут отличаться от симптомов у детей старшего возраста или взрослых с этим состоянием, как описано ниже.

Повышенное внутричерепное давление — симптомы у взрослых

Симптомы повышенного ВЧД у взрослых могут включать такие симптомы как головная боль, сонливость и помутнение зрения.

Симптомы повышенного ВЧД у взрослых включают в себя:

• головную боль;
• изменения поведения;
• снижение бдительности;
• сонливость;
• мышечную слабость;
• трудности с речью или движением;
• рвоту;
• затуманенное зрение;
• запутанное сознание.

По мере увеличения ВЧД человек может потерять сознание и впасть в кому. Высокое ВЧД может вызвать повреждение головного мозга, если человеку не окажут неотложную помощь.

Диагностика и лечение ВЧД

Но чтобы подтвердить повышение ВЧД, требуется измерение этого показателя. Точно можно его определить только при спинномозговой пункции, когда ликвор вытекает из иглы под давлением. К такой методике прибегают редко, поэтому определяют ВЧД только по косвенным признакам. Для определения ВЧД и его последствий проводят полное и детальное обследование ребенка с применением современных методов диагностики.

Прежде всего, показан осмотр невролога и выявление косвенных признаков повышенного давления, описанных нами выше

Кроме того, врач будет обращать внимание на отклонения в рефлексах, мышечном тонусе и состоянии швов и родничков на голове ребенка. Дополнит клиническую картину осмотр глазного дна у офтальмолога

При наличии ВЧД вены в области глазного дна расширяются и полнокровны, а вот артерии находятся в спазме, диск зрительного нерва может быть отечным.

У детей при наличии открытых родничков одним из методов косвенной диагностики является НСГ мозга, с выявлением расширения межполушарной щели и увеличения объема желудочков мозга, деформации их или смещения мозговых структур в одну из сторон, особенно на фоне объемных образований. Метод абсолютно безвредный и может проводиться столько раз, сколько требуется. Однако только по данным НСГ диагноз внутричерепной гипертензии не ставится, это косвенная методика выявления проблемы.

У ребенка старше года, с закрытыми родничками, подтвердить диагноз поможет МРТ мозга.

Выбор тактики лечения зависит от степени повреждения мозговых структур и выраженности повышения давления. Комплексная терапия включает нормализацию режима, прогулки на воздухе, умеренную физическую нагрузку. При выраженном повышении давления применяют мочегонные препараты – диакарб иди триампур, а также средства для нормализации работы мозговой ткани, седативные средства, глицин и многие другие. Показана физиотерапия. При наличии объемных образований помочь в устранении ВЧД поможет только операция, а при гидроцефалии – шунтирование с отведением избытка жидкости в полости тела по катетерам.

Тяжелое и выраженное повышение ВЧД, оставленное без лечения, может обернуться для ребенка эпилептической активностью, ухудшением зрения, нарушениями психики и инсультами. Кроме того, могут нарушаться сознание, мозговая и сердечная деятельность, дыхание, возникать параличи. Но такое бывает только при выраженном повышении давления, что случается очень редко.

Фото — фотобанк Лори

Показания и противопоказания к остеопатической терапии

Вот лишь небольшой перечень недугов организма, при которых показан прием специалиста:

• различные травмы;
• болезни опорно–двигательной системы;
• нарушение функции деторождения;
• боль различной этиологии;
• боли во внутренних органах;
• состояния нервной системы;
• искривления осанки;
• внутричерепное нарушение состояния сосудов;
• повышение внутричерепной гипертензии;
• планирование беременности.

Противопоказания для манипуляций:

• инсульты, инфаркты;
• кровотечения в мозг;
• сердечная, почечная, печеночная, дыхательная недостаточность во время декомпенсации;
• инфекции в острой стадии;
• открытая форма туберкулеза;
• невылеченные гематомы;
• психические заболевания;
• болезни крови;
• онкология, опухоли.

Доктор сразу же не сможет излечить повышение давления и боль у взрослых и маленьких, но после острого периода заболевания, на этапе реабилитации он поможет быстрее оздоровиться

В нашем Центре с пристальным вниманием и заботой относятся к каждому посетителю. Индивидуальный подход и атмосфера доверия между врачом и больным — доказательство успешного исцеления