Пневмония у новорожденного

Причины возникновения у новорожденных

Причины возникновения внутриутробной пневмонии отличаются от факторов, провоцирующих воспаление легких у других категорий населения. Болезнь у младенцев может быть вызвана инфекцией, передающейся трансплацентарно от матери:

• цитомегаловирусной инфекцией;
• герпетической инфекцией;
• краснухой;
• туберкулезом;
• сифилисом и пр.

Также привести к развитию внутриутробной пневмонии может перинатальное инфицирование, которое происходит непосредственно во время родовой деятельности или сразу по ее окончании. В таких ситуациях виновником болезни чаще становятся стрептококки группы В, кишечная палочка, хламидии, микоплазма, цитомегаловирус и пр.

Внутриутробная пневмония и COVID-19: есть ли риск?

Данные о влиянии нового коронавируса SARS-CoV-2 на беременных женщин, развивающийся плод и новорожденных пока являются ограниченными. Тем не менее, мировые ученые регулярно отслеживают статистические данные о течении болезни у будущих мам, рожениц и младенцев. В 2020 г. вышла статья французских ученых (Mayotte Hospital, France), в которой сообщалось о первом случае пневмонии у недоношенного новорожденного, индуцированной COVID-19. Но болезнь развилась на 14 сутки после родов, она не была внутриутробной. На сегодняшний день ученые предполагают, что коронавирусная инфекция у матери может передаться младенцу вертикальным путем и вызвать ряд акушерских осложнений:

• преждевременные роды;
• преждевременный разрыв плодных оболочек;
• нарушение внутриутробного развития;
• тяжелый острый респираторный дистресс;
• тромбоцитопению, сбои в работе печени;
• смерть новорожденного.

В то же время случаев развития внутриутробной пневмонии на фоне инфицирования беременной SARS-CoV-2 пока не выявлено.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Почему появляется пневмония?

Чаще всего появление пневмонии связано с воздействием патологических инфекционных агентов на организм человека. Это могут быть бактерии (стафилококк, стрептококк, пневмококк, гемофильная палочка); вирусы (коронавирус, грипп, респираторно-синцитиальный, аденовирус), грибы (кандида, аспергил), другие атипичные возбудители (микоплазма, легионелла, пневмоциста), а также их ассоциации (например, вирусо-бактериальная).

Также существуют неинфекционные варианты пневмоний, например аспирационная (при попадании агрессивных жидкостей, пищи в дыхательные пути), застойная (у пациентов с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы) и др.

Лечение

При выборе схемы лечения врач учитывает следующие факторы:

• наличие сопутствующих отклонений и патологий;
• тяжесть пневмонии;
• развитие у ребенка основных рефлексов (сосание, глотание);
• общее развитие новорожденного.

В первую очередь больного ребенка помещают в специальный инкубатор, где устанавливают соответствующую температуру и влажность воздуха

Также важно как можно скорее начать грудное вскармливание, поскольку грудное молоко является наиболее подходящей пищей для новорожденного. Если это невозможно, то помимо искусственного питания (ребенок получает пищу естественным или парентеральным путем — все зависит от общего состояния и развития новорожденного) вводят питательные вещества внутривенно

Медикаментозное лечение

Ребенку назначают следующие группы препаратов:

Противомикробные препараты. Первоначально ребенку назначают антибиотики широкого спектра действия, а когда будут готовы результаты бактериологического исследования, можно скорректировать антибактериальную терапию. Это означает, что назначаются те препараты, которые наиболее эффективны в борьбе с тем или иным возбудителем

Это важно, потому что не все патогены одинаково чувствительны к некоторым антибиотикам.

Иммуномодуляторы. Поскольку внутриутробная пневмония необратимо снижает иммунитет новорожденного (особенно если он преждевременный), необходимы внутривенные лекарства, чтобы помочь укрепить иммунную систему

Иммунотерапия начинается на следующий день после рождения малыша, препарат вводят ежедневно или раз в 2 дня
Пожалуйста, обратите внимание! Новорожденному делают не более 5 инъекций.

Симптоматические препараты. В зависимости от симптомов заболевания ребенку назначают муколитики (средства для нормализации выделения мокроты), гепатопротекторы (при увеличении печени и нарушении ее работы), жаропонижающие средства (при гипертермии), противорвотные, диуретики (при жидкости задержка в организме), физиологический раствор (для устранения обезвоживания).

Симптомы пневмонии

В большинстве случаев поражения бактериальной инфекцией начало болезни проявляется остро. Атипичная пневмония, вызванная микоплазмами, хламидиями, легионеллой имеет смазанное начало, похожее на обычное простудное заболевание.

При типичном протекании пневмонии основными симптомами являются:

Температура

Для пневмонии типично значительное повышение температуры тела (от 37,5°C до 39,5°C и выше)

Симптомы интоксикации

Комплекс симптомов интоксикации при пневмонии включает в себя головную боль, слабость, повышенную потливость, потерю аппетита.

Кашель

Кашель при пневмонии в начале обычно сухой, через 3-4 дня становится влажным, с выделением обильной мокроты рыжеватого или зеленоватого цвета.

Одышка

Чем обширнее очаг поражения, тем сильнее одышка. Особенно затруднен вдох.

Боли в груди

Боль усиливается при кашле и глубоком дыхании.

Причины пневмонии в раннем детском возрасте

Несмотря на то, что в основном причиной пневмонии становятся инфекции, эта болезнь не считается заразной. Дело в том, что чаще всего развивается она при активации эндогенной микрофлоры носоглотки, то есть тех микроорганизмов, которые уже есть в микробиоме человека, в том числе и у маленьких детей. В норме эти бактерии контролируются иммунной системой и не представляют особой угрозы. Процесс заражения легких запускается на фоне пониженного иммунитета, поэтому так часто пневмония является осложнением ОРВИ, а особенно гриппа.

По данным специалистов из Детской клиники ВМА в Санкт-Петербурге, в последнее время главными возбудителями пневмонии у детей (70-80%) являются стрептококки, а вот стафилококки встречаются значительно реже. В 10-15% случаев обнаруживается гемофильная палочка, а у детей первых месяцев жизни частой причиной становятся хламидии и микоплазма. Поражение легких вирусами и грибками встречается редко.

Риски развития воспаления легких у детей выше, чем у взрослых по следующим причинам.

• Узкие дыхательные пути.
• Слабые движения грудной клетки.
• Незрелость дыхательной системы.
• Лежачее положение (для грудничков).

Все эти факторы способствуют тому, что мокрота плохо выводится из органов дыхания. А это приводит к застою слизи и активному размножению бактерий. Кроме этого, развитию болезни может способствовать следующие факторы.

• Рахит.
• Врожденные аномалии грудной клетки.
• Желудочно-кишечные инфекции.
• Неправильное кормление (раннее введение прикормов, отказ от грудного вскармливания).
• Несоблюдение гигиенических норм.

Причины и факторы риска

Многие будущие матери, особенно на ранних сроках беременности, не уделяют должного внимания таким заболеваниям, как ОРВИ, грипп и другим заболеваниям, не вызывающим значительного ухудшения здоровья, и поэтому не принимают никаких лечебных мер.

Есть много причин, которые могут вызвать внутриутробную пневмонию. К ним относятся:

1. Заболевания внутренних органов беременной (эндометрит, вагинит, пиелонефрит и другие).
2. Инфекционные заболевания, с которыми сталкивается женщина во время беременности, особенно опасны эти заболевания на ранних сроках беременности (ОРВИ, герпетическая инфекция, бронхит, пневмония).
3. Снижение естественных защитных механизмов организма беременной женщины.
4. Осложненные роды сопровождаются кислородным голоданием и развитием асфиксии плода.
5. Прием гормональных препаратов при беременности.
6. Женщина страдает заболеванием, которое сопровождается значительным повышением температуры тела.
7. Внутренние кровоизлияния, возникающие в организме будущей мамы.
8. Постоянная интоксикация организма (сильное пищевое отравление, а также химическое или радиоактивное отравление).
9. Забор околоплодных вод через рот или нос ребенка при прохождении через родовые пути.
10. Врожденные аномалии легких у плода, а также генетически обусловленные изменения легочной ткани.
11. Процесс родов прекращается, когда вода стекает, но схваток не происходит.
12. Осложненная беременность с риском выкидыша. Это состояние часто провоцирует развитие гипоксии плода, что способствует внутриутробной пневмонии.

Наиболее частой причиной пневмонии является бактериальная или вирусная инфекция, и микробный возбудитель должен быть в состоянии преодолеть естественный защитный барьер (плаценту). К таким инфекциям относятся: хламидиоз, вирусы герпеса, грипп, энтеровирусы, кишечная палочка, туберкулез, листерии, стрептококки, пневмококки, стафилококки и многие другие.

Последствия врожденной пневмонии

При несвоевременном выявлении и лечении врожденной пневмонии у новорожденных последствия для детского организма могут быть самыми негативными. К опасным осложнениям относятся:

1. Нарушение кровообращения, сердечная недостаточность.
2. Чрезмерная активность головного мозга, сопровождающаяся нарушением его работы.
3. Постоянное отравление организма.
4. Нарушения свертывания крови.
5. Развитие легочной недостаточности.
6. Нарушение процессов мочеиспускания, что приводит к обезвоживанию организма или наоборот — к увеличению содержания жидкости, а также изменению электролитного баланса.
7. В некоторых случаях наблюдается серьезная дисфункция (отказ) многих органов, часто приводящая к смерти.

Последствия и осложнения

Если не лечить должным образом, пневмония может привести к внезапной смерти новорожденного. Прогноз неблагоприятный для недоношенных детей и детей с первичными иммунодефицитами (врожденные нарушения иммунной системы).

Также нередки следующие последствия:

1. Необратимые изменения структуры легких и бронхов, требующие хирургического вмешательства.
2. Присоединение оппортунистических инфекций (таких инфекций, которые не поражают здоровый организм, но активно развиваются в ослабленном организме).
3. Нарушение pH крови в сторону повышения кислотности.
4. Снижение уровня гемоглобина (может сопровождаться судорогами).
5. Проблемы с кровеносной системой.

У доношенных детей со здоровой иммунной системой пневмония обычно длится 2 недели, после чего следует такой же длительный период восстановления.

Пневмония относится к тяжелым заболеваниям и чревата серьезными последствиями и осложнениями. Их условно делят на две группы:

• легочный;
• внелегочный.

Группа легких включает ателектаз (коллапсразвивается одна или несколько долей легких), воспаление плевры (воспаление слизистой оболочки грудной полости), абсцесс (скопление гноя) и прогрессирующая дыхательная недостаточность

К внелегочным осложнениям относятся средний отит, мастоидит (воспаление слизистой оболочки костной полости за ухом), синусит (синусит), паралич кишечника, недостаточность надпочечников, тромбоз, сердечная недостаточность, сепсис, воспаление сердечной мышцы (воспаление слизистой оболочки глаза). сердце).

Все, что нужно знать о влиянии антибиотиков на микробиоту кишечника, и как ее восстановить, если вы недавно прошли курс лечения.

До открытия пенициллина в 1928 году люди часто становились жертвами бактериальных инфекций — иногда даже случайная царапина могла привести к смерти. Открытие и применение антибиотиков помогло спасти много жизней. Но со временем научное и медицинское сообщества поняли, что использование этих препаратов — метод, к которому следует прибегать в крайнем случае.

Все дело в принципе действия антибиотиков — уничтожая вредоносные бактерии, они лишают организм и хороших. Кроме того со временем бактерии становятся устойчивыми к препаратам. Разберемся, что делать, если вы прошли курс лечения антибиотиками.

Как можно диагностировать пневмонию?

В настоящее время основной метод диагностики пневмоний — рентгенологический. Стандартная рентгенограмма в двух проекциях позволяет определить наличие, локализацию и степень распространенности пневмонии.

В диагностически более сложных случаях пациенту выполняют компьютерную томографию органов грудной клетки, в том числе и при подозрении на пневмонию вирусной этиологии.

Для диагностики плеврита используется УЗИ плевральных полостей. В комплексе с рентгенологическим методом учитываются данные клинической картины и лабораторных данных. В исключительных случаях в самом начале развития заболевания диагноз может быть установлен на основании только клинико-лабораторных данных, а также данных объективного осмотра пациента без подтверждения на «рентгене».

Диагностика

Выявить пневмонию у недоношенных младенцев врачам позволяют лабораторные и инструментальные обследования.

Основную роль в постановке окончательного диагноза отводят рентгену грудной клетки.

Пневмония на рентгеновском снимке

Если у врачей имеются сомнения в диагнозе, то они назначают малышу обследование сердца, которое исключит или подтвердит наличие предрасполагающих к воспалению легких факторов.

Для определения возбудителя заболевания у ребенка берется кровь. Дополнительно биологический материал обследуется на чувствительность болезнетворной флоры к антибиотикам.

В клиниках «Президент-Мед» вы можете

• пройти обследование и лечение по более чем 30 медицинским специализациям, реабилитацию после инсультов, операций, травм,
• сдать различные виды анализов (более 5000 видов анализов и лабораторных исследований),
• пройти функциональную диагностику (УЗИ, эндоскопия: гастроскопия), ЭКГ, установка и расшифровка СМАД и Холтер-ЭКГ и другие,
• пройти медицинскую комиссию за один день, пройти профосмотр (как для организаций, так и для частных лиц), пройти профосмотр (как для организаций, так и для частных лиц),
• получить всевозможные справки – справки в ГИБДД и для допуска к занятиям спортом, для приобретения оружия, в санаторий, 
• при наличии показаний – оформить лист временной нетрудоспособности,
• оформить и получить другие виды медицинской документации,
• сделать любые инъекции,
• воспользоваться услугами хирургии одного дня или дневного стационара.

Причины возникновения

Причина пневмонии (пневмонии) у новорожденного — заражение болезнетворными микроорганизмами. Инфекция попадает в организм разными путями, о которых мы поговорим ниже.

Постнатальная

Послеродовая пневмония — это пневмония, возникающая после рождения. Этот тип пневмонии также может быть вызван различными возбудителями. Различают паразитарные, вирусные, грибковые, бактериальные и смешанные формы.

Основными причинами могут быть:

1. Асфиксия.
2. Гипотермия у детей вскоре после рождения.
3. Заражение от взрослых (чаще в медицинском учреждении, но возможно и дома).

Внутриутробная

Заражение внутриутробной пневмонией происходит через плаценту (из крови матери в кровь плода) или через околоплодные воды. С кровью плода патогенные микробы попадают в его легкие, где начинают активно размножаться. Распространенными причинами являются TORCH-инфекции, такие как герпес, краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус и другие (сифилис, хламидиоз, гепатит).

Интранатальная

Внутриродовая инфекция возникает, когда ребенок проходит через родовые пути или в результате случайного проглатывания и аспирации околоплодных вод.

Развитию пневмонии способствуют:

• Асфиксия при родах (удушье).
• Гипотрофия в утробе матери (недостаточное снабжение плода питательными веществами).
• Нарушение дыхательной и сердечной адаптации ребенка.
• Угнетение дыхания (другое название — респираторный дистресс-синдром. Наблюдается у недоношенных детей из-за незрелости легких и недостатка сурфактанта).
• Длительный безводный период во время родов (промежуток времени между выделением околоплодных вод и самими родами).
• Повышенная температура у матери из-за инфекции или по другой причине.

Аспирационная

Если околоплодные воды и меконий (первичный кал ребенка) случайно вдыхаются и попадают в легкие, они разрушают слизистую оболочку дыхательных путей и открывают путь инфекции, что может вызвать воспаление.

Классификация по типу возбудителя:

• Трансплацентарный — вызывается вирусом герпеса, краснухи, токсоплазмозом или бактерией Listeria. Эти инфекционные агенты попадают в кровь плода через плаценту, отсюда и название.
• Антенатальный — вызывается стрептококками группы B и O, микоплазмами, Mycobacterium tuberculosis, Haemophilus influenzae.
• во время родов — вызваны цитомегаловирусом, вирусом герпеса II типа, хламидиями, грибами рода Candida (причины молочницы).
• Нозокомиальный — вызывается клебсиеллами, синегнойной палочкой, простейшими и стафилококками.
• Приобретенный в больнице — Часто вызывается аденовирусной инфекцией. Своим названием он обязан тому, что новорожденный обычно заболевает после выписки из роддома.

Виды и формы пневмоний

Пневмония – это воспалительный процесс в легких. В зависимости от распространенности, локализации воспаления, времени и пути заражения грудничка выделяют несколько видов заболевания.

Если воспалительный процесс локализован очагом, говорят об очаговой пневмонии в любом возрасте. При охвате пневмонией целой доли легкого или нескольких его долей диагностируют долевое воспаление.

В зависимости от локализации выделяют одностороннее и двустороннее воспаление легких.

Новорожденный и грудничок отличается от детей более старшего возраста незначительным временным периодом существования, при котором можно выделить разные виды и пути заражения во время внутриутробного развития, в родовом процессе и уже после появления на свет. Вследствие этого фактора выделяют следующие разновидности пневмонии:

• врожденный вид с трансплацентарным путем инфицирования, если инфекционный агент попал из материнской крови к плоду через единую систему кровообращения;
• врожденную внутриутробную форму при инфицировании патогенными организмами, находившимися в амниотической жидкости;
• интранатальное воспаление легких, развившееся после инфицирования во время прохождения через родовые пути матери;
• постнатальная пневмония, при инфицировании ребенка после появления на свет.

Постнатальная форма подразделяется на домашнюю и госпитальную пневмонии. Госпитальная, или больничная пневмония определяется при контакте с возбудителем в больничных условиях. Так как штаммы патогенных микроорганизмов в клиниках могут отличаться большим разнообразием и устойчивостью к антибиотикотерапии, чем домашняя патогенная флора, данная форма считается более трудной в процессе излечения.

Среди классификации пневмоний по причинам возникновения выделяют первичную форму заболевания и вторичную, развивающуюся, как осложнение предшествующего заболевания (ОРВИ, гриппа, коклюша, кори и т. п.).

Профилактика

О воспалении легких подробно рассказал в своем видео известный педиатр Комаровский, он утверждает, что проще болезнь предупредить, чем вылечить:

А значит, будущей маме нужно следить за своим здоровьем более пристально:

• не пропускать консультации врача;
• доводить любое лечение до конца;
• сбалансировано питаться;
• вести здоровый образ жизни (частые прогулки, исключить вредную пищу и т.д.).

Дорогие родители, берегите здоровье своих близких и пытайтесь приложить максимум усилий, чтобы пункты «лечение» и «последствия» приходилось читать лишь из любопытства.

А я буду прощаться с вами, но, как обычно, ненадолго. Подписывайтесь на мой блог, чтобы не пропустить нашу следующую встречу. Пока-пока!

Пневмония: симптомы у детей

Не пропустить начало пневмонии поможет контроль над развитием ОРВИ. Так, в норме вирусная инфекция проходит на 4-7-й день, а уже на 3-й день (если речь не идет о гриппе) заметны улучшения самочувствия. Если же у ребенка наблюдается ухудшение после улучшения состояния или же симптомы держатся дольше недели — предполагается бактериальное осложнение, и врач нужен срочно.

Большинство пневмоний развиваются постепенно. Но в случае с грудничками и детьми до 3 лет это правило неверно — у таких пациентов воспаление легких может привести к серьезным осложнениям всего за 1-2 суток

Поэтому важно внимательно относиться к возможным ее признакам.

• Вялость, плаксивость.
• Плохой сон.
• Расстройства пищеварения и потеря аппетита, у младенцев — срыгивания.
• Повышение температуры (при пневмонии поначалу жар может быть незначительным, до 38° С ).
• Кашель, чихание.
• Жалобы на боль в грудной клетке.

Рейтинг ТОП 5 лучших средств для чистки салона автомобиля

Принципы лечения

При постановке диагноза пневмония у новорожденного лечение должно начаться как можно скорее. От того, насколько оперативно начать лечение, напрямую зависит прогноз выздоровления. Терапия пневмонии легких у новорожденных носит комплексный характер и включает следующие мероприятия:

• прием антибиотиков – на первый случай назначается препарат широкого спектра действия, после получения результатов биохимии крови антибиотик может быть заменен на другой. Внутримышечное введение лекарственного средства более эффективно. Отсутствие облегчения спустя 2 суток говорит о неверном выборе антибиотика. Для грудных детей предпочтение отдается препаратам пенициллиновой группы. Однако стоит отметить, что заражение пневмонией в условиях роддома труднее всего поддается лечению по причине крайней устойчивости возбудителя к лекарственным средствам;
• прием лекарственных средств, направленных на восстановление микрофлоры кишечника, с целью предотвращения развития дисбактериоза;
• иммуномодуляторы и витаминные комплексы назначаются в качестве поддерживающих препаратов после основного лечения;
• внутривенные вливания физраствора назначаются при тяжелых формах течения болезни для снижения интоксикации организма;
• муколитики для улучшения отхождения мокроты;
• жаропонижающие средства практически не приносят облегчения, принимаются с целью удерживания роста температуры тела;
• массаж грудной клетки вибрационным методом для лучшего отхождения мокроты;
• физиотерапия в основном представлена ингаляциями, начинает применяться после снятия острой формы болезни;
• в случаях тяжелого течения болезни могут быть назначены гормональные препараты;
• при кислородном голодании рекомендуется применение кислородной маски.

Лечение воспаления легких у малыша народными способами и рецептами недопустимо

При лечении важно полноценно и круглосуточно ухаживать за маленьким пациентом, как можно чаще поить, избегать перегревания и переохлаждения. В среднем лечение длится 10-15 дней

Почему возникает и откуда берется

Основная причина развития пневмонии (или воспаления легких) у грудничков – особенности строения дыхательной системы.

Основные факторы, способствующие развитию патологического процесса:

• недостаточная вентиляция легких;
• неполное расправление альвеол.

К другим причинам возникновения пневмонии у недоношенных детей относят:

• неграмотный уход за ребенком в родильном доме;
• плохие санитарные условия содержания;
• поражение участков головного мозга или ЦНС;
• генетическую предрасположенность к заболеванию;
• сложное течение беременности, сопровождавшееся гипоксией и асфиксией;
• наличие у матери половых инфекций;
• внутричерепные травмы;
• родоразрешение посредством кесарева сечения.

В среднем у 15% недоношенных малышей наблюдается пневмонией той или иной формы.

Признаки и симптомы

У детей, появившихся на свет раньше времени, признаки воспаления легких проявляются ярче, чем у малышей, родившихся в срок.

Пневмония у недоношенного ребенка проявляется:

• нарушением или полным отсутствием врожденных рефлексов ( глотательных, сосательных, хватательных);
• бледностью кожи;
• проблемами с пищеварением, характеризующимися частым срыгиванием, вздутием живота или рвотой;
• пониженной температурой тела (реже наблюдается гипертермия);
• впадением грудной клетки;
• дыханием с хрипами и свистами;
• нарушением сердечного ритма;
• приступами асфиксии (остановки дыхания).

Рассмотрим основные сходства и различия симптоматики воспаления легких у недоношенных и вовремя появившихся на свет детей:

Признак	Недоношенный младенец	Доношенный младенец
Повышение температуры тела	Наблюдается редко	Наблюдается часто
Дыхательная недостаточность	Имеется	Отмечается только в случаях тяжелого течения
Легочное и внелегочное осложнение пневмонии	Имеется	Отмечается только в случаях тяжелого течения
Рахит и анемия	Отмечается	Не отмечается
Жесткость дыхания	Имеется	Имеется
Непродуктивный кашель	Имеется	Имеется

Пневмония у недоношенных детей тяжелее поддается излечению из-за незрелости их иммунной системы, которая не в силах справляться с болезнетворными микроорганизмами.

Как антибиотики влияют на организм

Несмотря на эффективность антибиотиков в борьбе с бактериальными инфекциями, прием этих препаратов ассоциируется с рядом побочных реакций.

Аллергические реакции. В США в отделение неотложной помощи ежегодно поступает 140 000 человек с аллергическими реакциями на антибиотики. К таким реакциям относятся:

• Сыпь;
• Зуд;
• Диарея, запор, вздутие;
• Отечность лица и дыхательных путей;
• Проблемы с дыханием.

Некоторые показывают, что применение антибиотиков в первый год жизни детей повышает риск развития астмы, аллергических реакций и аутоиммунных заболеваний. Также ученые считают, что эти препараты играют роль в развитии ожирения.

Устойчивость к антибиотикам. По данным (ВОЗ) в ближайшие десятилетия ожидается резкое увеличение количества смертей от инфекционных заболеваний. Это связано с устойчивостью, которую бактерии вырабатывают к используемым антибиотикам.

Согласно статистике глобальное употребление антибиотиков выросло на 39% в период с 2000 по 2015 гг.

Повышенный риск инфицирования патогенной бактерией Clostridium difficileC. difficile вызывает энтероколит, симптомы которого могут варьироваться от легкой диареи до сепсиса. При приеме антибиотиков бактерии, защищающие ваш кишечник от заражения, погибают. Именно тогда C. difficile легче попасть в организм и запустить воспаление. Основные источники этого патогена — загрязненные поверхности, особенно в медицинских учреждениях.

Нарушение баланса бактерий кишечникаШирокое использование антибиотиков приводит не только к устойчивости бактерий к препаратам. Это также вызывает дисбаланс микрофлоры кишечника, что в долгосрочной перспективе может привести к нарушениям работы метаболизма и сбоям в иммунной системе.

Наиболее распространенные виды микроорганизмов, которые населяют желудочно-кишечный тракт

Если вы начали пить курс антибиотиков, обязательно закончите его полностью, даже если начали чувствовать себя лучше. Преждевременное окончание курса способствует развитию устойчивости бактерий к антибиотику и повышает риск повторной инфекции.

Причины абсцедирующей пневмонии

• анаэробные;
• аэробные;
• грибки;
• простейшие;
• смешанная микрофлора.

Зачастую болезнь развивается на фоне поражения тканей легких анаэробными микроорганизмами, которые проникают в органы дыхания вследствие аспирации секрета ротоглотки или распространения из очагов инфекции по лимфо- и кровеносным сосудам.

Аспирационная природа развития болезни чаще всего встречается у таких категорий пациентов:

• наркоманы, алкоголики;
• перенесшие внутримозговое кровоизлияние;
• страдающие эпилепсией и нарушениями сознания;
• болеющие десфагией, сахарным диабетом, парадонтозом, болезнями системы кроветворения.

Само по себе проникновение инфекции в легкие не гарантирует возникновения гнойно-воспалительного процесса. Все зависит от состояния иммунной системы человека. Если иммунитет работает слаженно, защитные клетки моментально уничтожат болезнетворную флору, в противном случае инфекция внедряется в ткани и беспрепятственно размножается, вызывая деструктивные изменения в легких.

Иммунная система, пытаясь избавиться от патологического очага, удаляет гнойное содержимое через бронхи. Нередко случается прорыв абсцесса в бронхи. После прорыва стенки капсулы слипаются и на этом месте формируется рубец. Если же прорыва абсцесса не случилось, развиваются такие опасные осложнения:

• прорыв гнойника и распространение гнойного содержимого в плевральную полость;
• внутрилегочное кровотечение;
• заражение крови;
• инфекционно-токсический шок.

Если при таких осложнениях медицинская помощь оказана больному несвоевременно, высока вероятность летального исхода.

Признаки пневмонии у детей старшего возраста

Родителям проще выявить признаки пневмонии у ребенка возрастом 2-4 года. Пульмонологи и педиатры утверждают, что признаки пневмонии у ребенка от 2 лет и и старше сходны:

• жар до 40º С;
• слабость, бледность;
• болит животик;
• головные боли;
• трудности при дыхании;
• мучительный кашель, часто с кровью.

Если вы обнаружили признаки пневмонии у ребенка, не откладывайте визит к специалисту, и ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Последствия самостоятельного лечения могут быть очень плачевными.

При обнаружении первых признаков заболевания советуем обратиться в нашу клинику. В медицинском центре «Консилиум Медикал» диагностика проводится с использованием новейшего оборудования, лечение носит комплексный характер, поскольку одним из основных принципов работы является междисциплинарный подход.

Питание и уход

Лечение пневмонии у грудничка проводится в отдельном боксе для того, чтобы предупредить распространение инфекции в медицинском учреждении. Малыша одевают в просторную одежду.

Тугое пеленание в этом случае считается недопустимым.

В течение дня маме и медицинскому персоналу необходимо будет регулярно менять положение тела младенца, проветривать и кварцевать помещение, в котором ребенок находится.

После каждого приема пищи малыша удерживают столбиком для профилактики срыгивания. Избегают перекладывания ребенка на спину или живот, в этом случае он может задохнуться от нехватки кислорода или подавиться молоком во время срыгивания.

Для обеспечения нормального дыхания трижды в день проводят гигиену носоглотки младенца с откачивание слизи из носа.

Вам будет интересно узнать

Почему рождаются недоношенные дети? Возможные причины — в нашей статье.

Кто такие сиамские близнецы? Интересная информация — тут.

Узнайте, как проходит кесарево сечение при двойне, здесь.

Причины воспаления легких у грудничков

Грудничок подвержен влиянию тех же патогенных микроорганизмов, вызывающих воспалительные процесс, что и взрослый. В патогенезе пневмонии у грудного ребенка могут выделять различных возбудителей. Отмечается корреляция между инфекционными агентами, спровоцировавшими воспаление легких и периодом заражения.

При трансплацентарном пути инфицирования причиной пневмонии новорожденного чаще всего становятся возбудители токсоплазмы, листериоза, герпеса человека, краснухи.

При прохождении через родовые пути, особенно, если беременная женщина не прошла этап санации, вероятно попадание таких микроорганизмов, как стрептококки, микоплазма, туберкулезная, гемофильная палочка, цитомегаловирус, хламидии, вирус герпеса, кандида, тоже способные спровоцировать развитие воспаления легких.

Пневмония, возникающая после рождения ребенка, может быть бактериальной, вирусной природы или быть следствие сочетания разных возбудителей. Чаще всего выделяются следующие инфекционные агенты: стафилококк, пневмококк, синегнойная палочка, клебсиелла, протей, кишечная палочка, выражено также влияние аденовируса на развитие пневмонии как осложнения заболевания в грудном возрасте.

Новорожденный ребенок и грудничок особенно предрасположены к развитию воспалительных процессов в органах дыхания из-за специфических промежуточных особенностей строения дыхательных путей.

Склонность к быстро развивающемуся отеку дыхательных путей, узкие, по сравнению с детьми старшего возраста, носовые ходы, гортань, трахея, бронхи. Высокая вероятность бронхоспазмов из-за несовершенства регуляторной функции, поверхностный тип дыхания, затрудняющий полноценную вентиляцию бронхов и легких и способствующий созданию микросреды для размножения патогенных организмов.

Значительно возрастает риск воспалительных процессов в легких при недоношенности ребенка, выраженном рахите, анемии, гипотрофии, патологиях сердечно-сосудистой системы, органов дыхания.

Повышает вероятность развития пневмонии в грудном возрасте неполноценное питание, несоблюдение температурного режима: переохлаждение, перегрев ребенка, несоответствие правилам гигиены, недостаточное пребывание на свежем воздухе. Самостоятельное лечение детей приводит к формированию устойчивых к медикаментам патогенных организмов, облегчает развитие инфекции и значительно осложняет терапию.

Особенности пневмонии у новорожденного

Пневмония встречается у 0,5-1% детей, родившихся в срок, и у 10-15% детей, родившихся раньше положенного времени. Дети первого месяца жизни, находящиеся на искусственной вентиляции легких (ИВЛ) в отделении реанимации новорожденных, очень часто заболевают внутрибольничной (госпитальной) пневмонией (до 40% случаев).

Пневмония у детей первого месяца жизни имеет свои особенности. Это касается возможных причин заболевания, путей заражения, проявлений болезни, а также вопросов диагностики и подбора лечения.

• У новорожденных на первом месте в клинической картине находятся расстройства дыхания. Признаки, указывающие на течение воспалительного процесса в организме, могут быть выражены недостаточно.
• Пневмонию у новорожденного обязательно нужно подтверждать проведением рентгенологического исследования легких.
• Очень сложно отличить врожденную пневмонию от приобретенной у детей старше двух суток.
• Пневмония у новорожденного бывает врожденной и приобретенной. Врожденное заболевание может развиться в результате попадания возбудителя к ребенку через плаценту (с током крови) или при заражении ребенка в момент его продвижения по родовым путям.
• Приобретенные пневмонии (постнатальные) у новорожденных разделяются на внутрибольничные (госпитальные), «уличные» и «домашние».
• В патологический процесс в легких могут вовлекаться различные доли и сегменты. Иногда возбудители поражают только одно легкое. Двустороннее поражение легких при пневмонии тоже встречается у новорожденных детей.

Первые признаки пневмонии у новорожденного ребенка

Первые признаки пневмонии у малыша определяются по поведению: ребенок слишком вялый, сильно капризничает, отказывается есть, поднимается температура. Эти признаки пневмонии у грудничка являются первым сигналом: нужно срочно обращаться к педиатру.

Пульмонологи выделяют следующие признаки пневмонии у новорожденного:

• У больного малыша первого года жизни температура зачастую невысокая: от 37,1 до 37,5º.
• Неспокойный, непродолжительный сон грудничка.
• Приступы кашля.
• Насморк.
• Болезненное дыхание.
• Яркие признаки пневмонии у грудничка: кивание головой при дыхании, одышка.
• Учащенное дыхание: норма до 2-х месяцев до 50 вдохов/мин., до 1 года 25-40 вдохов/мин., 2 года-4 года до 40 вдохов/мин.
• Втягивание кожи со стороны очага поражения легкого.
• Гиперемия или синюшность в области носика и губ.
• Еще одни из первых признаков пневмонии у ребенка: отсутствие аппетита, рвота, срыгивание.

Отметив у новорожденного первые признаки пневмонии, немедленно обращайтесь к доктору.